Domov sociálních služeb Liblín, příspěvková organizace Liblín čp. 1 331 41 Kralovice
Směrnice ov
v
č.
10/2008
v"
,
POSTUP PRI RESENI NOUZOVYCH A HAVARIJNICH SITUACÍ V DSS LIBLÍN
Směrnice nabývá účinnosti l.dubna 2008
ZÁSADY CRQ~ÁN~lŘEŠENi
MIMťlŘÁDNYCH SITUAcícH
o vzniku mimořádné situace při povodni, úniku nebezpečných látek, požáru apod., které mohou ohrozit zdraví a životy jak zaměstnanců, ale především uživatelů Domova Liblín, jsou všichni vyrozuměni prostřednictvím sirén, následně tísňovými informacemi v rozhlase, televizí, hlášením místního rozhlasu apod. V České republice je v současné době jeden varovný signál "Všeobecná výstraha" pro varování obyvatelstva při hrozbě nebo vzniku mimořádné události. Signál je vyhlašován kolísavým tónem sirény po dobu 140 vteřin. Signál může být vyhlašován třikrát za sebou v cca tříminutových intervalech. Po akustickém tónu sirény, při vyhlašování varovného signálu bude následovat tísňová informace z hromadných informačních prostředků (republiková, regionální a místní působnost) pro vyrozumění obyvatelstva o hrozící nebo vzniklé mimořádné události. YŠEOBEC~Á PBAYJDLA zachovejte klid a jednejte s rozmyslem, nedopusťte paniku informujte záchranné složky na číslech tísňového volání (pokud již nezasahují)
DŮLEŽITÁ
TELEFONNÍ
OHLAŠOVNA
ČíSLA:
HASIČSKÉHO
ZÁCHRANNÉHO
150
SBORU
ZDRAVOTNÍZÁCHRANNÁSLUŽBA
155
POLICIE
158
JEDNOTNÉ
EVROPSKÉ
ELEKTRÁRNY
ČíSLO TÍSNOVÉHO
(CELOREPUBLIKOVÉ
112
VOLÁNÍ
840850860
ČíSLO)
950325111
HZSROKYCANY
bezpodmínečně respektujte pokyny předávané sdělovacími prostředky příslušníků zasahujících jednotek chraňte sebe a poskytněte pomoc dalším osobám neprodleně varujte ostatní spolupracovníky opusťte ohrožený prostor, pokud nejste schopni pomoci nerozšiřujte neověřené a poplašné zprávy dále sleduje vysílání regionální rozhlasových stanic popř. televize.
SEZNAM MOŽNÝCH HA VARIJNÍCH A NOUZOVÝCH 1) Požár 2) Únik škodlivých látek 3) Obdržení podezřelé zásilky (antrax, výbušnina) 4) Povodeň (živelná pohroma) 5) Nedostatek nebo havárie vody 6) Výpadek elektrického proudu 7) Havárie kotle na tuhá paliva
SITUACÍ
a pokyny
8) Napadení uživatele kočkou 9) Ztráta uživatele z domova 10) Úmrtí uživatele 11) Napadení uživatelem 12) Uvíznutí ve výtahu 13) Vloupání do domova 14) Odcizení majetku uživatele
eoSIBPY pŘ!ŘEŠEMLtĚCHmSIDJACí POŽÁR Postup při vzniku: oznamte situaci na linku 150 nebo 112 nebo 950 325 111 varujte a vyveďte ohrožené osoby (do příjezdu záchranných jednotek) vypněte elektrický proud odstraňte předměty, které mohou vybuchnout nebo přispět v k větší intenzitě požáru opusťte ohrožený prostor pokud je možno, buďte nápomocni zasahujícím jednotkám informací o zasaženém prostoru nedopusťte paniku a snažte se správně odhadnout situaci a vlastní síly Vyhodnocení situace: požární technik provede zápis do požární knihy, s vedením domova vyhodnotí nápravná opatření a postup vyšetřování. V případě, že požár zaviní svým přičiněním uživatel, provede se o jeho chování záznam a založí se do jeho dokumentace. Předcházení situace: požární technik z odborné firmy provádí pravidelná školení zaměstnanců domova, dohlíží spolu s vedoucím provozně - ekonomického úseku na dodržování požárních předpisů a provádí jejich pravidelnou aktualizaci, zajistí vyvěšení důležitých dokumentů na jednotlivých úsecích domova např. požární směrnice, evakuační plán apod., vedoucí PEÚ zajišt'uje pravidelné revize (dle zákona) komínů, plynové kotelny, hasících přístrojů apod .. Zaměstnanci domova seznamují uživatele se základními požárními pravidly a dohlížejí na jejich dodržování.
ÚNIK ŠKODLIVÝCH LÁTEK Postup při vzniku: oznamte situaci na linku 150 kolmo na směr větru opusťte ohrožený prostor. Není-li to možné, vstupte do nejbližší budovy (ne sklepů), pokud možno do vyšších pater všemi dostupnými prostředky utěsněte okna, dveře apod. (použít izolepu, mokré textilie apod.), neopouštějte budovu do obdržení informace, že je to možné vypnout veškeré ventilátory, v kuchyni klimatizaci ajiné prostředky nuceného oběhu vzduchu při průníku škodliviny do vašeho úkrytu zvolna dýchejte přes roušku namočeno u ve vodě a přitisknutou k nosu a ústům
chraňte oči těsnými brýlemi (např. lyžařské, plavecké apod.), ruce rukavicemi při svědění na některých částech těla tyto omyjte větším množstvím vody a otřete do sucha, oděv podle možnosti vyměňte Vyhodnocení situace: vedení domova s vedoucími jednotlivých úseků provedou vyhodnocení situace a stanoví další postup. Pokud možno sledují vysílání televizních a rozhlasových stanic. O vzniklé situaci je proveden záznam, ve kterém je provedeno vyhodnocení popř. i návrh možných bezpečnostních opatření. Předcházení situace: pravidelná školení zaměstnanců domova, seznámení uživatelů s možným vznikem situace a jak se při něm chovat (v rámci vnímání jednotlivých uživatelů), sledování zpráv v televizi i denním tisku.
OBDRŽENÍ PODEZŘELÉ ZÁSILKY (antrax, výbušnina) Antrax Postup při vzniku: oznamte situaci na linku 158 nepanikařte mikroorganismy antraxu mohou infikovat kůži, trávicí systém nebo plíce. Aby mohlo k infekci dojít, musí se mikroorganismus dostat k porušené pokožce nebo musí být spolknut anebo vdechnut jako součást nějakého aerosolu. Propuknutí nemoci se dá bránit podáním příslušných antibiotik po expozici tomuto nebezpečnému mikroorganismu. Antrax se nepřenáší z člověka na člověka. netřepejte ani nevyprazdňujte obsah podezřelé obálky nebo balíčku uložte obálku nebo baliček do igelitového pytle nebo jiného vhodného kontejneru tak, aby se zabránilo úniku jeho obsahu přikryjte podezřelou obálku nebo balíček větším kusem papíru, kusem oděvu, obráceným odpadkovým košem apod., nemáte-li igelitový pytel nebo vhodný kontejner k dispozici (tento kryt dále nesnímejte) opusťte místnost zavřete dveře nebo celou dotčenou část objektu, aby nikdo další nemohl dovnitř umyjte si ruce vodou a mýdlem, aby se prach nemohl rozšířit do obličejových partií okamžitě informujte ředitele domova, všechny vedoucí úseků sepište seznam všech osob, které byly v místnosti v době, kdy došlo k identifikaci podezřelé obálky nebo podezřelého balíčku seznam předejte zdravotnickým pracovníkům i vyšetřujícím orgánům po jejich příchodu (seznam může sloužit jako pomůcka při dalším zkoumání a vyšetřování). Výbušnina Postup při vzniku: oznamte situaci na linku 158 nepanikařte netřepejte ani nevyprazdňujte obsah podezřelé zásilky či balíčku v žádném případě se sami nesnažte zneškodnit výbušninu, počkejte na přivolané pyrotechniky
opusťte místnost a zavřete dveře nebo celou část objektu, aby nikdo další nemohl dovnitř okamžitě informujte ředitele domova, všechny vedoucí úseků v případě nutnosti evakuace uživatelů se řiďte pokyny evakuačního plánu, který je již vypracován. Vyhodnocení situace: vedení domova s vedoucími jednotlivých úseků provedou vyhodnocení situace (postupu) a její zápis. Předcházení situace: na poradách jednotlivých úseků vedoucí informují zaměstnance o možnostech vzniku těchto situací a možném řešení.
POVODEŇ - ŽIVELNÁ POHROMA Postup při vzniku: v nutné
případě oznamte situaci na čísle 150, dbejte pokynů záchranářských skupin nepodlehněte panice, snažte se správně odhadnou nastalou situaci v případě nejasné situace (v případě ohrožení životů klientů) proveďte okamžitou evakuaci klientů na vyvýšené nebo bezpečné místo varujte ohrožené osoby ve vašem okolí informujte ředitele ústavu, všechny vedoucí úseků v případě relativního dostatku času - sledujte informace uváděné ve sdělovacích prostředcích zabezpečte pracoviště v rámci vašich možností proti vniknutí vody, proti poškození příslušných dokladů (tak, aby nemohlo dojít k jejich zneužití) potraviny a pitnou vodu v lahvích v případě relativního dostatku času přemístěte do vyšších pater nebo na jiné bezpečné místo uzavřete hlavní přívod elektrické energie, vody, uzavřete všechna okna a dveře Vyhodnocení situace: Nejnovější a nejdůležitější informace o průběhu konkrétní mimořádné události a pokyny k chování obyvatelstva přinášejí televizní, rozhlasové stanice i místní rozhlas. Pro případ, že se přeruší dodávka elektrické energie, je třeba u sebe mít radiový přijímač na baterie, který lze naladit na pásmo VKV (FM), na kterém se tísňové informace vysílají. vedení domova s vedoucími jednotlivých úseků provedou vyhodnocení situace (postupu) a její zápis. Předcházení situace: Sledování zprávo počasí - aktuální vývoj v okolí domova
NEDOSTATEK NEBO HA VÁRIE VODY Postup při vzniku: pracovníci údržby nebo vedoucí provozně - ekonomického úseku informují vedení domova o nedostatku vody z místních zdrojů. z vyplývající situace budou služby jednotlivých pracovníků údržby upraveny tak, aby byl po celou dobu zajištěn pravidelný dovoz vody
Vyhodnocení situace: Ředitel domova, popř. vedoucí PEÚ doporučí vhodné odběrové místo vody odběrové místo BUJESIL Y - dovoz vlastní cisternou (3 m3) o Ing. Urban (Vodohospodářské sdružení obcí) o tel. číslo: 371 795 848 domů 371 795 838 OÚ Bujesily o tel. číslo: 371 785 113 odběrové místo Vodárny ROKYCANY - dovoz cisternou vodáren (7 m3) o tel. číslo: 371 723041 o Pohotovost:37! 722384 o Ve všední den volat první telef. číslo, v sobotu a neděli pohotovost. odběrové místo ZV AK Kralovice - dovoz cisternou vodáren o tel. číslo: 373 396304 Předcházení situace: informovat zaměstnance domova a uživatele o aktuálním stavu vodních zdrojů vyhodnotit místa, kde je ještě možná úspora vody provést kontrolu vodovodních kohoutků (těsnění), toalet (protékání), sprchových koutů, elektrických ohřívačů apod.
POSTUP PŘI VÝPADKU ELEKTRICKÉHO
PROUDU
Postup při vzniku: v případě výpadku elektrického proudu zajistí všichni vedoucí úseků na svém pracovišti, aby dle možnosti vypnuty všechny stroje. zdravotničtí pracovníci upozorní uživatele, že nejde elektrický proud, a aby se sami nepokoušeli poruchu odstranit technický pracovník nebo jeho zástupce nahlásí poruchu na telefonní číslo Západočeských energetických závodů - č. tel. 840 850860, nebo zjistí o jakou závadu se jedná a jak dlouho bude trvat její odstranění (např. výpadek el. proudu z důvodu poškození elektrického vedení apod.) když nastane tato situace večer nebo v noci, kontaktuje příslušný zdravotnický pracovník, který má službu, technického pracovníka nebo ředitele domova. Telefonní čísla jsou k dispozici na všech pracovištích. Vyhodnocení situace: o této situaci je zhotoven technickým pracovníkem zápis v případě, že je výpadek zaviněn poruchou nějakého přístroje, nástroje nebo elektroinstalace domova, zajistí technický pracovník (po dohodě s vedením domova) odstranění závady. Předcházení situace: provádění pravidelných elektrických revizí všech přístrojů, nástrojů apod. nákup dvou benzínových elektrocentrál - zabezpečení elektrického proudu v případě dlouhodobého výpadku (zajištění nejnutnějšího provozu)
školení zaměstnanců - kde se nachází hlavní jistič
HA VÁRIE KOTLE NA TUHÁ PALIV A Postup při vzniku: pracovníci údržby neprodleně informují technického pracovníka a vedení domova o havárii technický pracovník neprodleně zajistí opravu u firmy ap AT AKV AMONT Kopidlo. vedoucí zdravotních úseků spolu s vedením domova projednají možnost umístění jednotlivých uživatelů do náhradního ubytování v případě havárie kotle na tuhá paliva (koks) budou uživatelé sociálních služeb přestěhováni dle možností: • • • •
část uživatelů bude propuštěna do domácí péče (dle možností) část uživatelů do hotelu .Berounka" ( v obci Liblín) část uživatelů do sportovního areálu v obci Liblín, kde je v současně době k dispozici několik pokojů část uživatelů do kulturního domu v obci Kozojedy, která je od domova vzdálena 2 km. Kulturní dům je celoročně vytápěn plynem.
Vyhodnocení situace: o této situaci je zhotoven technickým pracovníkem zápis Předcházení situace: provádění pravidelných kontrol a revizí dle revizního plánu provádění pravidelného školení pracovníků údržby
NAPADENÍ UŽIVATELE ZVÍŘETEM (KOČKOU, PSEM, HLODAVCEM, BODAVÝM HMYZEM) Postup při vzniku: uživatel musí být okamžitě po napadení zvířetem ošetřen lékařem, a to praktickým lékařem domova nebo v krajním případě na lékařské pohotovosti zvíře (pes, kočka, hlodavec), pokud je určeno, se odchytí, a zaveze na veterinární ambulanci - maximálně do 24 hodin musí býti prohlídnuto veterinárním lékařem nejbližší veterinární ambulance MVDr. Bukač - MVDr. Ráliš, Kralovice, Na palcátech 587, č. telefonu 373 396 442 nebo 602 758 243 veterinárnímu lékaři se předá lístek od ošetřujícího lékaře, který doporučil prohlídku zvířete veterinář vystaví doklad, vedoucí zdrav. úseku vše podrobně zapíše do chorobopisu uživatele do týdne se zavolá na veterinární ambulanci, jak dopadly výsledky, a vše se nahlásí praktickému lékaři domova nebo popř. vedoucímu zdravotního úseku zvíře ještě týden pozorovat a při případné změně jeho chování vše nahlásit veterináři (slintání, malátnost atd.) Vyhodnocení situace: o vzniklé situaci se provede zápis. Druhý zápis provede sestra do chorobopisu uživatele.
Předcházení situace: dodržovaní základních hygienických pravidel v případě hlodavců provádění pravidelné deratizace plánu (2x do roka) v případě bodavého hmyzu provádění desinsekce vydání zákazu volného pobíhání psů po areálu domova
dle deratizačního
UVÍZNUTÍ VE VÝTAHU (ZAMĚSTNANEC - UŽIVATEL) Postup při vzniku: v případě uvíznutí ve výtahu je uvnitř k dispozici zvonek, který zvoní na sesterně a umožní přivolat pomoc technický pracovník nebo jeho zástupce neprodleně zajistí servisního technika firma Bauer, montáže a servis výtahů, Újezd u Sv. Kříže v případě, že se zaměstnancem uvízne i uživatel, snaží se zaměstnanec uživatele uklidnit hovorem a celou situaci mu v klidu vysvětlit v případě, že ve výtahu uvízne uživatel, snaží se personál uživatele uklidnit, po celou dobu do odstranění závady s ním udržuje hovor. Po vyproštění ho pochválí, jak dobře zvládl situaci Vyhodnocení situace: o vzniklé situaci se provede zápis. Na nejbližší schůzi uživatelů s vedením domova se tato situace vyhodnotí Předcházení situace: provádějí se pravidelné revize a opravy výtahů odbornou firmou uživatelé i zaměstnanci jsou průběžně seznamováni s používáním výtahu a s příklady situací, které by mohly nastat. Společně se tyto situace snaží řešit
ZTRÁTA UŽIVATELE (ÚTĚK,ODCHOD) Postup při vzniku: zaměstnanec zjistí nepřítomnost uživatele, nahlásí vedoucímu úseku, sociální pracovnici a vedení domova o víkendech, v odpoledních a nočních hodinách telefonicky upozorní vedoucí zdravotního úseku a ředitele domova příslušné telefonní kontakty jsou k dispozici na všech pracovních úsecích personál se snaží získat potřebné informace od ostatních uživatelů nebo od zaměstnanců, kteří s nimi přišli do styku vedoucí zdravotního úseku organizuje hledání uživatele vareálu domova nebo v nejbližším okolí (má pravomoc požádat o pomoc i další zaměstnance, kteří jsou mimo službu, má k dispozici u služební automobil apod.) se všemi lidmi je v kontaktu (mobilní telefony apod.) v případě bezvýsledného hledání nahlásí veškeré údaje o uživateli na policii popř. poskytne i jeho fotografii. zároveň se snaží informovat o všem rodinu uživatele Vyhodnocení situace: je vyhotoven písemný záznam, který je zároveň uložen i v dokumentaci uživatele, vedení domova vyhodnotí postup
Předcházení situace: identifikace rizikových uživatelů (zápis v individuálním plánu) personál se snaží předem pracovat s modelovými situacemi
ÚMRTÍ UŽIVATELE (ZA NE VY JASNĚNÝCH OKOLNOSTÍ, POKUS O SEBEVRAŽDU) Postup při vzniku: v případě úmrtí uživatele voláme lékáře a policii v případě pokusu o sebevraždu se snažíme s uživatelem navázat hovor zavoláme odbornou pomoc (pohotovost - 155, policie -158) Vyhodnocení situace: zdravotnický personál učiní písemný záznam do chorobopisu uživatele sociální pracovnice kopii záznamu založí do osobní dokumentace uživatele vedení vyhodnotí postup a tento postup konzultuje se supervizorem Předcházení situace: identifikace rizikových uživatelů (vhodným způsobem je proveden zápis v individuálním plánu) personál se snaží předem pracovat s modelovými situacemi uživatel je v péči odborných lékařů a medikován dle jejich ordinace vedení probere na supervizi možné úpravy pokoje zdravotnický personál se zúčastní školení s touto a podobnou problematikou možné problémy a chování uživatelů se probírá se supervizorem
NAPADENÍ UŽIVATELEM - AGRESE Postup při vzniku: napadení uživatelem, pokud možno rychlé zhodnocení situace možnost použití odborných chvatů (kursy sebeobrany), popř. pepřového spreje apod. v případě nezvladatelné agrese - stáhnutí do bezpečí sebe i ostatních uživatelů přivolání pomoci zavolání záchranné služby 155, policie 158 Vyhodnocení situace: zdravotnický personál učiní písemný záznam do chorobopisu uživatele sociální pracovnice kopii záznamu založí do osobní dokumentace uživatele vedení vyhodnotí postup a tento postup konzultuje s nezávislým supervizorem Předcházení situace: identifikace rizikových uživatelů (vhodným způsobem je proveden zápis v individuálním plánu) - co vyvolává agresivitu doporučení, jak jednat, aby k situaci nedošlo, identifikace rizik uživatele personál se snaží předem pracovat s modelovými situacemi znalost restriktivních opatření
zdravotnický personál se zúčastní školení s touto a podobnou problematikou možné problémy a chování uživatelů se probírá se supervizorem
UŽIVATEL NEOTEVÍRÁ DVEŘE Postup při vzniku: zjistit stav uživatele a proč neotevírá dveře klepeme, vyzýváme k otevření, snažíme se navázat rozhovor pokud neotevírá dveře - není toho schopen - zavoláme ředitele domova a službu konajícího pracovníka údržby, který dveře otevře snažíme se zjistit, zda-li není otevřené okno do pokoje v případě naléhavých zdravotních problémů ihned voláme záchranou službu 155, popř. policii 158 nebo hasiče 150 Vyhodnocení situace: zdravotnický personál učiní písemný záznam do chorobopisu uživatele sociální pracovnice kopii záznamu založí do osobní dokumentace uživatele vedení vyhodnotí postup a postup konzultuje s nezávislým supervizorem Předcházení situace: upozorňovat uživatele, aby nenechávali klíč v zamčených dveřích vybavení dveří od pokojů oboustrannými zámky na sesternách jsou náhradní klíče od všech pokojů personál se snaží předem pracovat s modelovými situacemi možné problémy a chování uživatelů probrat se supervizorem
VLOUPÁNÍ DO DOMOVA Postup při vzniku: okamžitě volat policii 158 informovat ředitele domova vyhnout se střetu s pachatelem a ohrožení na svém životě v rámci možností ochraňovat životy uživatelů zachovat klid a snažit se uklidnit uživatele zajistit, aby nikdo neporušil stopy po pachateli Vyhodnocení situace: vedení domova provede vyhodnocení situace a zajistí nová bezpečnostní opatření Předcházení situace: personál se řídí dle stanovených pokynů (vnitřních směrnic) a uzamyká vrata do objektu a ostatní vchody.
ODCIZENÍ MAJETKU UŽIVATELE Postup při vzniku: uživatel informuje vedoucí zdravotního úseku popř. jeho zástupce a sociální pracovnici získávání informací od ostatních uživatelů domova informování ředitele domova dle závažnosti volat Polici ČR 158
snažit se uklidnit ostatní uživatele personál zajistí, aby nikdo neporušil stopy po pachateli Vyhodnocení situace: vedení domova provede vyhodnocení situace a provede zápis, který je založen do osobního spisu uživatele Předcházení situace: každý uživatel má uzamykatelný stolek a skříňku dveře od pokoje jsou opatřeny bezpečnostním zámkem drobné cennosti a vkladní knížky si může uložit v kanceláři do trezoru uživatel má možnost si uložit své osobní doklady do trezoru u sociální pracovruce problémové chování uživatelů probrat se supervizorem Všeobecná ujednání Zápisy o těchto situacích budou prováděny do knihy "Nouzových a havarijních situací", Všichni zaměstnanci i uživatelé budou pravidelně informováni o seznamu havarijních a nouzových situací a o postupech při jejich řešení: vedení projedná vše na poradě vedení - zápis z porady ostatní zaměstnanci budou informováni na poradách úseků. Vedoucí vyhotoví zápis s porady, který zaměstnanci podepíší. uživatelé budou informováni na pravidelných schůzkách s ředitelem domova nebo průběžně sociální pracovnicí a zdravotnickým personálem.
Tato směrnice nabývá účinnosti od 1. dubna 2008 a ruší směrnici 7/2006" Zásady chování při řešení mimořádných situací".
V Liblíně dne 28. března 2008 Vypracovala: Telínová J. 4-·2.
')A.'O~/
L'
!Pl'sp
~
--
1
sou n.ch služeb Liblin, organizace ® '
-
I~/ Věra Kubatová ředitelka
