ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT National Ambulance Service OXIOLÓGIAI MÓDSZERTANI KÖZPONT H-1055 Budapest, V. Markó utca 22.
1 3 9 5 B ud a pe s t , P f . 42 6 .
+ 3 6 ( 1 ) 3 5 0 - 6 9 - 3 1 F a x + 3 6 ( 1 ) 3 5 0 - 6 9 3 1 w w w . me n t o k . h u
Tárgy: Osztályozó kártya használata Ügyintéző: Iktatószám: 313/2007/OMK.
Melléklet: Ügyintézőjük: Hivatkozási számuk:
1/2007. Egészségügyi Szakmai Útmutató Az osztályozó kártya tömeges kárhelyen történő kitöltéséhez
A sérültosztályozó (triage) kártya fokozatos bevezetésével elsődleges célunk a tömeges balesetek felszámolásának elősegítése. A jelen útmutatóval egyidejűleg rendszeresített kártya egy külföldi nyomtatvány fordítása. Annak érdekében, hogy a kártya használata hazánkban is széles körben elterjedjen, annak magyarországi viszonyokhoz történő adaptálása szükséges. Az első osztályozó kártyák megjelenése tehát a mindennapi munka megkönnyítésén túl az alkalmazás során nyert helyszíni tapasztalatok alapján a végleges formátum kialakítását is célozza. Mindezek alapján várjuk az észrevételeket, melyeket a végleges kártyaformátum kialakításánál figyelembe kívánunk venni.
Az osztályozó kártya használata: tömeges kárhelyen a sérültek gyors diagnózisának felállítására és feltüntetésére, triage szint meghatározására, valamint a terápiás beavatkozások regisztrálására szolgál. Kitöltése golyóstollal történik, mely tartós jelölést biztosít. A kártyán kiképzésre került a beteggel kapcsolatos dokumentációk (pl. személyigazolvány, TAJ kártya) tárolására alkalmas tasak. A triage kártyákat minden olyan esetben használni kell, amikor 10, vagy annál több sérülttel (megbetegedéssel) járó kárhelyen ténykedünk.
2/5
RÉSZLETES ÚTMUTATÓ A KÁRTYA HÁROM RÉSZBŐL ÁLL: Első rész, mely a beteggel a gyógyintézetbe juttatandó, de egyelőre a beteg átadását követően a mentőegységnél marad. Második rész, amely egyelőre a kórház példánya. Harmadik rész a kárhelyparancsnok példánya. 1.
ELSŐ RÉSZ/ELSŐ OLDAL 1.1
1.2
SORSZÁM: Az adott sérült sorszáma (például amennyiben 10 sérült található a helyszínen, a helyes sorszámozás 1-től 10-ig történjen). A sorszámozás az elsőként osztályozást végző személy feladata és felelőssége. Amennyiben magasabb végzettségű személy érkezik a helyszínre és az osztályozó feladatot átveszi, az átadónak a sorszámozás állását is ismertetnie kell, annak érdekében, hogy az osztályozó a megkezdett számozást tudja folytatni. DIAGNÓZIS:
Eszmélet, légzés és keringés stabilitása esetén az „ok” –t, instabilitás
esetén a nyilat kell „X”-el megjelölni.
Az emberi alakot ábrázoló képen az elváltozással érintett testrészt illetve
testtájékot, valamint pupilladifferencia esetén a megfelelő oldali pupillák méretét kell megjelölni. Vezető diagnózisként legfeljebb három kórkép jelölendő meg nyomtatott nagybetűkkel. 1.3
TRIAGE A triage fokozata a megfelelő körbe beírt „x”-el jelölendő. A megfelelő mezőkbe írva rögzíteni kell a triage pontos időpontját (óra perc), valamint az azt végző (orvos /mentőtiszt) nevét. „Retriage”-t legkésőbb az indulás előtt kötelező elvégezni (az azt végző személy valamint a triage fokozat értelemszerűen eltérő lehet az első triagehoz képest), melyet a második triage sor kitöltésével kell jelezni. Triage fokozatok: 1.3.1 I. „ABC instabil” Életfunkciók azonnali biztosítására szoruló áldozatok, akiknek elzáródásuk (A), légzési (B) vagy keringési (C) elégtelenségük van. 1.3.2 II. „ABC stabil” 4-6 órán belüli kórházi kezelés nélkül instabillá váló betegek. 1.3.3 III. „ABC stabil” Sürgős beavatkozást nem igénylő, stabil állapotú betegek.
3/5
légúti
1.3.4 IV. „ABC instabil” Az adott körülmények között nem kezelhető betegek. 1.3.5 H. Halottak. 1.4
2.
BETEG NEVE: Amennyiben ismert nyomtatott nagybetűvel töltendő ki. Ha nem ismert, a későbbi beazonosíthatóság érdekében a szokásos módon (N.N., férfi vagy nő kb. X éves) kell jelezni.
ELSŐ RÉSZ/MÁSODIK OLDAL Az osztályozás utáni beavatkozásokat az első oszlopban „X”-el megjelölve kell előírni, pontosan megnevezve az infúziós oldatot, a gyógyszereket. Itt kell megjelölni az alkalmazandó fektetési módot is. Az előírt beavatkozások elvégzését a második oszlopban kell a végrehajtónak szignójával igazolnia.
3.
4.
5.
MÁSODIK RÉSZ/ELSŐ OLDAL 3.1
SORSZÁM: Megegyezik az első részben szereplő sorszámmal.
3.2
RÁDIÓSZÁM: A mentőegység rádió hívószáma.
3.3
KÓRHÁZ: Egyelőre nem kitöltendő.
3.4
OSZTÁLY: Egyelőre nem kitöltendő.
MÁSODIK RÉSZ/MÁSODIK OLDAL 4.1
MEGJEGYZÉS: Az átvevő orvos számára átadandó fontos információt (pl. baleseti mechanizmus) kell tartalmazza.
4.2
ÉRKEZÉS: Pontos dátum (év, hónap, nap, óra, perc).
4.3
NÉV: A beteg neve nyomtatott nagybetűvel írva. Az első rész első oldalával megegyezően kell kitölteni!
HARMADIK RÉSZ /ELSŐ OLDAL
4/5
6.
5.1
SORSZÁM: Megegyezik az első két rész sorszámával.
5.2
RÁDIÓSZÁM: A mentőegység rádió hívószáma.
5.3
IDŐ: A beteggel helyszínről indulás ideje.
5.4
KÓRHÁZ: A célintézmény neve.
HARMADIK RÉSZ /MÁSODIK OLDAL 6.1
NÉV: A beteg neve nyomtatott nagybetűvel írva. Az első rész első oldalával megegyezően kell kitölteni!
RENDSZERESÍTÉS Jelen Egészségügyi Szakmai Útmutató kiadásával egyidejűleg a sérültosztályozó kártyát rohamkocsin, esetkocsin, mentőorvosi kocsin, mentőhelikopteren, motoros mentőn, Tömeges Baleseti Egységen valamint kárhelyparancsnoki kocsin rendszeresítem. Az első ellátásról az alábbiak szerint intézkedtem: Valamennyi roham- és esetkocsin 15 db, MOK-on 10 db, kárhelyparancsnoki kocsin 5 db, mentőhelikopteren 10 db, motoros mentőn 10 db elhelyezését biztosítom. A fentieken túl, régiónként további 50 db tartalékként kiadásra kerül. A Tömeges Baleseti Egységek felszerelése az érintett régiók tartalékkészletének terhére történik oly módon, hogy azt az 50 osztályozó kártyát a TBE-n kell elhelyezni. Budapest 2007. augusztus 1.
Radnai Balázs M.D., Ph.D. Vezető Főorvos Oxiológiai Módszertani Központ
5/5
