16

Zdravotník

Zdravotník 1. Obsah 2. První pomoc 3. Stavy ohrožující život 4. Úrazy a poranění 5. Závažné stavy

1/16

Zdravotník

1 Obsah: 1

OBSAH: ........................................................................................................................................................ 1

2

PRVNÍ POMOC .......................................................................................................................................... 3 TŘI KROKY ............................................................................................................................................ 3 2.1 ROZHLÉDNI SE! ............................................................................................................................ 3 2.1.1 REAGUJ!......................................................................................................................................... 4 2.1.2 ROZMÝŠLEJ! .................................................................................................................................. 4 2.1.3

3

STAVY OHROŽUJÍCÍ ŽIVOT ................................................................................................................. 6 3.1 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5

4

ÚRAZY A PORANĚNÍ ............................................................................................................................... 8 4.1 4.1.1 4.1.2 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.6 4.7 4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.8 4.8.1 4.8.2

5

PÁTEŘ ................................................................................................................................................... 6 KRVÁCENÍ - MASIVNÍ ............................................................................................................................ 6 ŠOK....................................................................................................................................................... 6 PORANĚNÍ TRUPU .................................................................................................................................. 7 Poranění hrudníku........................................................................................................................... 7 Poranění břicha .............................................................................................................................. 7 Poranění pánve ............................................................................................................................... 7 ÚRAZ HLAVY ........................................................................................................................................ 7 PORANĚNÍ KONČETIN ............................................................................................................................ 8 Nestabilní poranění ......................................................................................................................... 8 Stabilní poranění ............................................................................................................................. 8 RÁNY .................................................................................................................................................... 8 POPÁLENINY A OMRZLINY .................................................................................................................... 9 Popáleniny....................................................................................................................................... 9 Omrzliny ........................................................................................................................................ 10 PŘEHŘÁTÍ A PODCHLAZENÍ ................................................................................................................. 10 Přehřátí ......................................................................................................................................... 10 Podchlazení ................................................................................................................................... 10 TONUTÍ ............................................................................................................................................... 11 ÚRAZ ELEKTRICKÝM PROUDEM .......................................................................................................... 11 POKOUSÁNÍ, UŠTKNUTÍ A HMYZÍ BODNUTÍ.......................................................................................... 11 Pokousání zvířetem ....................................................................................................................... 11 Hadí uštknutí ................................................................................................................................. 12 Hmyzí bodnutí a kousnutí .............................................................................................................. 12 OTRAVY.............................................................................................................................................. 12 Vdechnutí....................................................................................................................................... 13 Požití ............................................................................................................................................. 13

ZÁVAŽNÉ STAVY ................................................................................................................................... 14 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9

BOLEST NA HRUDI............................................................................................................................... 14 OBTÍŽNÉ DÝCHÁNÍ .............................................................................................................................. 14 BOLEST BŘICHA .................................................................................................................................. 14 MDLOBA ............................................................................................................................................. 14 JE DIVNEJ ............................................................................................................................................ 14 KŘEČE ................................................................................................................................................ 15 MRTVICE - SPĚCHÁ, I KDYŽ NEBOLÍ ...................................................................................................... 15 CUKROVKA ......................................................................................................................................... 15 ALERGIE ............................................................................................................................................. 16

2/16

Zdravotník

2 První pomoc 2.1 Tři kroky 2.1.1 ROZHLÉDNI SE! -

-

-

Bezpečnost všech především!  Nemůže se situace znovu opakovat?  Mrtvý nikomu nepomůžeš Co se stalo?  Mechanismus úrazu, příčina onemocnění?  Kolik je postižených? Vidíš je všechny? Co a koho máš k dispozici?  Vyzvi čumily k akci!

MECHANISMUS ÚRAZU

BEZPEČNOST

ROZHLÉDNI SE!

1 MNOŽSTVÍ

Pravděpodobnost poranění páteře: - Náraz ve více než 40 km/h - Pád z dvojnásobku výšky těla - Bezvědomí po skoku do vody Nehýbej, pokud nejde o život. Pravděpodobnost vnitřního krvácení: - Náraz do trupu - Zlomenina stehna nebo žeber

TELEFONUJ IHNED! Nečekej až bude hůř.

Volej 155! Kde se to stalo? Co se stalo? Jaký je stav pacienta? Nezavěšuj jako první! Zajištění místa dopravní nehody  Zastav mimo nebezpečí – havárie se může opakovat.  Použij reflexní vestu.  Výstražný trojúhelník minimálně 100 kroků před nehodou.  Pohybliví zranění, svědkové a čumilové musí stát mimo nebezpečnou oblast.  Vypni zapalování, vytáhni a uschovej klíčky, zabrzdi ruční brzdou.  Nevyprošťuj násilně zraněného pokud dýchá.  Pohyb hlavou omez na minimum!

3/16

Zdravotník

2.1.2 REAGUJ! VĚDOMÍ

DÝCHÁNÍ REAGUJ!

2 KREVNÍ OBĚH

-

-

-

-

-

Začni oslovením, pokračuj dotykem, pak bolestivě zatlač pod ucho.  Kdo reaguje jen na bolest je ohrožen udušením Bdělý Oslovitelný REagující na bolest jako Cep Nedýchá? (Zjisti Pohmatem, Pohledem, Poslechem)  Vyndej vše zpod hlavy  Zakloň hlavu – pokud následuje zřetelný nádech, neustále kontroluj dýchání Lapavé dechy (jako kapr) jsou i při zastaveném srdci!!! Nezačne normálně dýchat ani po záklonu hlavy?  Zavolej 155 (KDE a CO se stalo)  Resuscituj – po 30 stlačeních uprostřed hrudníku následují 2 pomalé klidné vdechy Hledání pulzu je čekání na smrt Dusí se – pravděpodobně něco vdechl  Podporuj kašlání a nech ho opřít rukama  Zkontroluj ústní dutinu  Několik úderů mezi lopatky  Heimlichův manévr: opakovaná stlačení nadbřišku vestoje  Při ztrátě vědomí „volej o pomoc“ a zahaj resuscitaci 2 vdechy Krvácení  Viditelné – zastav tlakem v ráně, chraň se před infekcí, zvedni nad úroveň srdce, přilož tlakový obvaz Nezdržuj se s oděrkami TRVALÉ ŠKRTIDLO ZNAMENÁ ZTRÁTU KONČETINY!!!

2.1.3 ROZMÝŠLEJ! HLEDEJ PTEJ SE ROZMÝŠLEJ!

3 SLEDUJ

4/16

Zdravotník

-

-

-

-

-

-

Jak se k tobě záchranáři dostanou?  Otevři dveře. Vyšli někoho před dům, na křižovatku … NEtransportuj – pošli raději někoho otevřít domovní dveře a počkej v klidu na sanitku NEdlahuj – nechej to raději odborníkům s pomůckami NEboj se znovu zavolat 155 – řekni co je nového a zeptej se, co máš dělat Buď líný HLEDEJ – rány, modřiny, otoky, deformity  Prohlížej, Poslouchej a Prohmatej od hlavy až k patě  MINIMÁLNĚ:  Neporušená hlava  Pružný hrudník  Pevná pánev  Břicho nebolestivá  Zadní část těla bez zranění Jistota jen u nahatého PTEJ SE P říčina – ujasnit mechanismus úrazu O btíže – podrobně popsat: (Kde tě to bolí?) L éky – (Jaké? Proč? Jak často? Nemoci? Úrazy? Operace?) A lergie – (Na co? Dechové obtíže? Mdloba? Léčba) P amatuje si na událost při poranění hlavy? a SEŽER – (Kdy jsi naposledy jedl?) SLEDUJ – trendy změny životních funkcí  Vědomí – BOReC  Dýchání – ztížené, trhavé  Puls – frekvence, pravidelný/nepravidelný  Zranění – stav obvazů a periferie  Kůže – vlhkost, barva, teplota SHRNUTÍ, NEBEZPEČÍ, PLÁN  SHRNUTÍ: mechanismus úrazu, vědomí, obtíže  NEBEZPEČÍ: čeho se obáváme  PLÁN: jak ošetřovat (a transportovat) Pojmenuj problémy, diagnózu nech koňovi Podchlazení  Zraněný člověk ztrácí teplo rychleji  Nejvíce tepla utíká do země a hodně z hlavy  Nikdy zraněnému nepřekrývej obličej, aby stále viděl Poloha  PROTIŠOKOVÁ (i při mdlobě) – na zádech s podloženými nohami  PORANĚNÍ BŘICHA – na zádech podložená hlava s rameny a pokrčené nohy  PORANĚNÍ HRUDNÍKU A DECHOVÉ OBTÍŽE – v polosedě opřený o natažené ruce

5/16

Zdravotník

3 Stavy ohrožující život 3.1 Páteř Kdy mít podezření na poranění páteře?  ZÁSADNÍ JE MECHANISMUS ÚRAZU: - Náraz ve vyšší rychlosti (40km/h) - Pád z dvojnásobné výšky těla  KAŽDÝ POHYB MŮŽE BÝT POSLEDNÍ Nehýbej s ním, pokud nemusíš. Zvaž to! PODEZŘENÍ NA PORANĚNÍ PÁTEŘE

NEDÝCHÁ

STŘÍKÁ KREV

BEZPEČNOST

Pokud ho neseš, tak v šesti lidech – velitel k hlavě, další k ramenům, pánvi a nohám. Pohybuj jenom po krátkých jasně určených úsecích.

3.2 Krvácení - masivní  Zjištění zdroje  Tlak přímo v ráně  Zvednutí nad hlavu  Tlakový obvaz  a znovu Trvalé škrtidlo znamená ztrátu končetiny. Masivní vnitřní krvácení: Hrozí při úrazu na oblast těla, kterou pokryjí šortky a tričko: - Poranění břicha - Zlomenina pánve - Zlomené stehno - Hrudník (zlomená žebra) - Zlomená paže

3.3 Šok - Selhávání krevního oběhu postupně způsobující smrt Projevy selhávání přísunu krve: Tělo vlastní regulací postupně omezuje prokrvení méně důležitých orgánů: 1. Svaly a kůže – únava, bledost, chlad a pot 2. Orgány – zvracení 3. Srdce – zrychlený pulz 4. Mozek – poruchy vědomí Jak se ztrácí krev, srdce tluče rychleji, aby ztrátu dohnalo  roste puls  když je ztráta příliš krve, srdce nestíhá a nastává smrt.

6/16

Zdravotník První pomoc – pravidlo 2Z: ZVEDNI NOHY A TELEFON - Zvednutím končetin vrátíme cca 500 ml krve k srdci - Potřebuje to doktora = volej 155

3.4 Poranění trupu 3.4.1 Poranění hrudníku -

Předměty nevytahovat Díry ucpat dlaní (i postiženého) – pokud se s ucpanými lépe dýchá Pneumothorax = přítomnost vzduchu v pohrudniční dutině vede ke splasknutí (kolapsu) plíce POLOHA: polosed s opřenýma rukama

3.4.2 Poranění břicha -

Předměty nevytahovat Vnitřnosti nevracet zpět (sterilně krýt a přelepit igelitem, aby neosychaly) POLOHA: Vleže na zádech, podložené nohy (aby se neopíraly o zem). Nebo na boku v klubíčku.

3.4.3 Poranění pánve -

Pevný kostěný kruh vystlaný cévami  hrozí riziko ztráty veškeré krve POLOHA: NEMANIPULOVAT! Nelze-li jinak, pak přenášíme na zádech na pevné podložce, v nouzi nejvyšší na plachtě

3.5 Úraz hlavy -

-

-

-

Poranění: rány, boule, deformity Vytékající tekutiny:  Jsou závažným příznakem  Krev z nosu nebo uší  Bezbarvá tekutina z nosu nebo uší Nepamatuje si na událost:  „Popiš mi, jak se ti to stalo“  Nepoužívej návodné otázky („Ty jsi spadl z kola“) MOŽNÁ RÁNA DO HLAVY + PORUCHA PAMĚTI = OTŘES MOZKU  Otok a krvácení hrozí nejvíce druhý den po úraze Časné příznaky:  Změny chování (JE DIVNEJ)  Vědomí (BOReC) Co s tím?  Tekutiny nech volně odtékat  Polosed  Zajisti transport záchrankou

7/16

Zdravotník

4 Úrazy a poranění 4.1 Poranění končetin NESTABILNÍ – transportujeme STABILNÍ – transport lze odložit

4.1.1 Nestabilní poranění  Pocit či zvuk prasknutí při úrazu  Deformita nebo vybočení  Příznaky poranění cévy nebo nervu  Rána do kloubu nebo kosti  ZAJISTIT OKAMŽITÝ TRANSPORT Porušení cévy nebo nervu: - Podél kosti probíhá svazek cév a nervů - Poškozením nervů vzniká porucha pohyblivosti, necitlivost, zvláštní pocity – brnění, pálení - Poškozením cévy dojde ke zblednutí, vychladnutí nebo promodrání kůže - Stejné komplikace vznikají i v důsledku otoku

4.1.2 Stabilní poranění  Končetinu lze zatížit (použít)  Rozsah pohybů je normální  Rány jen do měkkých tkání  Laické ošetření bez větších rizik  TRANSPORT:  dle možností  při zhoršení stavu ihned Ošetření stabilních poranění (OSEL): ODPOČINEK STAŽENÍ ELEVACE (zvednout na úroveň srdce) LEDOVÁNÍ (24 – 72 hod) – 1/2 hod, pak odpočinek cca 1 hod Protizánětlivé a analgetické léky či masti Dlahování – správná dlaha má „4“P: Pohodlná Pevná Prokrvení prstů Přes alespoň dva klouby

4.2 Rány -

Všechny drobné rány zbavit nečistot – mechanicky (odstranit štěrk a kamínky), výplach proudem čisté vody, desinfekce okolí rány, v případě potřeby sterilně překrýt 8/16

Zdravotník - Účinnost desinfekcí od nejmenší po nejvyšší: voda – peroxid – alkohol – nejódové (Septonex, Cutasept …) – jódové (Betadine, Jodisol …) Amputovaná část těla: - Nedesinfikovat, dát do sáčku, ten do dalšího s 1/3 ledu a 2/3 vody,  NEPOKLÁDAT, ZAVĚSIT! - Úspěšnost: Prsty lze znovu přišít i za 24 hod. ruku cca za 6 hod (jen při 4°C) Vyražený zub: - Optimální je opláchnout a jemně vtlačit zpět do zubního lůžka (pozor na vdechnutí) - Případně vložit do krabice mléka a transport k lékaři Rizikové rány: - Znečištění, pokousání – vypláchnout jódovou desinfekcí - Vlhké prostředí, alergie, porucha prokrvení, podchlazení-omrznutí, cukrovka - Rozdrcená tkáň, bodné rány a otevřené zlomeniny patří rovnou do nemocnice Krvácení z nosu - Postiženého posadit s předkloněnou hlavou a nechat krev volně vytékat ven z nosu - Na kořen nosu a na zátylek přiložit studený obklad Bodné rány - Zabodnuté předměty nevyjímat – hrozí silné krvácení. Pouze je zajistit proti pohybu a zajistit lékařskou pomoc Puchýře a otlaky - Příčinou je obvykle nevhodná obuv, nebo oděv, který dře a tlačí na kůži - Puchýře nepropichovat a nestrhávat – zakrýt náplastí s polštářkem - Otlaky je lépe zalepit dříve, než se vytvoří puchýře - Pokud je nutné vzít si boty, které dřou, je vhodné si místa kde se tvoří puchýře předem zalepit Třísky - Vyndej pomocí pinzety nebo špendlíku a ránu vydezinfikuj

4.3 Popáleniny a omrzliny ! HLAVNÍ JE PREVENCE! - Větší hloubka = horší (až žádné!) hojení - Snadné mechanické poškození - Vysoké riziko infekce - Dlouhodobé následky - Stupeň poškození není na počátku zřetelný

4.3.1 Popáleniny -

Okamžité (vteřiny) chlazení tekoucí vodou Vysoké riziko:  Hluboká popálenina  Porušení plochy kůže větší než 2 dlaně  Zasažení funkčních oblastí (obličej, ruce, genitál)  Volat 155! Nedotýkat se, nekrýt (nebo přežehlená bavlna)  NEPOUŽÍVAT: masti, vatu, celkové chlazení

Lehké popáleniny: - Pouze červená kůže, nebo neporušené puchýře - Zchladit - Nedotýkat se, Panthenol spray, sterilní krytí 9/16

Zdravotník -

Na okraje s neporušenou kůží Betadine mast Po cca 3 dnech opatrně promašťovat

4.3.2 Omrzliny Lehké omrzliny: - Způsobeny nízkou teplotou, větrem, vlhkostí (oděvu), zhoršeným prokrvením (přiškrcení oběhu, hlad, dehydratace, strach, kouření, cukrovka) - Projevují se počínajícím střídáním bílé a růžové (fialové) pokožky, bolestí  Uvolnit škrtící oděv, vlastní teplo, aktivní pohyb, tekutiny, NETŘÍT!!! Těžké omrzliny: - Vznikají na místech s lehkými omrzlinami - Kůže bílá, necitlivá, postupně až ztvrdlá mrazem (tvorba puchýřů a černání až po 1-3 dnech)  Odškrtit, vlastní teplo, aktivní pohyb, tekutiny, lze podat Acylpyrin  Rozehřívat vždy až v bezpečném prostředí – vlažná voda – max. do teploty těla

4.4 Přehřátí a podchlazení -

HORKO:  Rozšíření cév, pocení  hrozí dehydratace CHLAD:  Zúžení cév, třes  hrozí omrzliny, vyčerpání rezerv

4.4.1 Přehřátí -

-

SUCHÝ (ztráta tekutin):  Vysušená pokožka a sliznice, bolest hlavy, únava, mdloby  POSTUPNÉ DOPLŇOVÁNÍ TEKUTIN HORKÝ (vzestup teploty těla):  Změna chování  Křeče  SPRCHA, ZÁBALY, PRŮVAN

4.4.2 Podchlazení -

-

-

SLABÉ:  Nekontrolovatelný třes  Vědomí: bdělý, změna chování  Prevence dalších tepelných ztrát, úprava prostředí, tepelná izolace  Tvorba tepla: fyzická aktivita, dodání energie / tekutin, intenzivní vnější zahřívání TĚŽKÉ:  Třes slábne nebo chybí  Vědomí: oslovitelný až nereagující  Prevence dalších tepelných ztrát, úprava prostředí, tepelná izolace  EVAKUACE  NE! Intenzivní vnější zahřívání  NE! Pohybování končetinami HYPOTERMICKÝ BALÍČEK:

10/16

Zdravotník  Na karimatku položit spacák, na něj postiženého s čepicí na hlavě a na něj druhý spacák. Celé kolem dokola zabalit do igelitu, tropika, nebo izolační folie.

4.5 Tonutí K TOPÍCÍMU SE S KLACKEM … … a kdyžtak lodí  vždy měj něco v ruce (kruh, házečku, pádlo, klacek, ručník, provaz …) PRŮBĚH: Panika (boj o život)  polknutí vody (příp. zvracení)  vdechnutí vody  (= uzavření a křeč dýchacích cest)  dušení  bezvědomí (už nebojuje)  zástava životních funkcí  smrt - Předpokládej:  Poranění páteře – pokud je podezření na skok nebo pád do vody  Podchlazení  Záchranné vdechy co nejdříve  Vodu z plic nevyléváme  Resuscitace co nejdříve a co nejdéle – pozor na časté zvracení během resuscitace  Vždy do nemocnice – riziko otoku plic a zápalu plic

4.6 Úraz elektrickým proudem Na prvním místě je vlastní bezpečnost Co nejdříve „odpojit“ postiženého od zdroje proudu – vypnutím obvodu, úderem nevodivým předmětem do postiženého - Možné následky:  Ztráta vědomí  Zástava srdce  Popáleniny  Poranění kostí včetně páteře  ZAJISTIT TRANSPORT DO NEMOCNICE  Vždy (i po úspěšné resuscitaci) – hrozí znovu zástava srdce 24 hod po zásahu -

4.7 Pokousání, uštknutí a hmyzí bodnutí 4.7.1 Pokousání zvířetem - Velmi rizikové rány (i od domácích mazlíčků) - Častější jsou jiné infekce než vzteklina  DESINFEKCE:  Betadine, Jodisol, alkohol  NOUZE – vymýt ránu vodou a mýdlem  VŽDY VYHLEDEJ LÉKAŘSKÉ OŠETŘENÍ Vzteklina ŽÁDNÉ PŘÍZNAKY!!! LZE OČKOVAT Vývoj: 1. Pokousání, potřísnění slinami a krví, zřídka vdechnutí (jeskyně) 2. Inkubační doba – dny (při zasažení obličeje, očí) až měsíce (dolní končetiny), vzácně až roky … 3. Příznaky – změny chování, křeče, ochrnutí, … VŽDY SMRT  DESINFEKCE:  Betadine, Jodisol, alkohol 11/16

Zdravotník  NOUZE – vymýt ránu vodou a mýdlem  OČKOVÁNÍ!  Zahájit během 2 dnů až týdne po kousnutí (při velkém poranění a obličeji ihned)  Dále cca 4 dávky během 4 týdnů  Preventivní očkování chrání minimálně 5 let

4.7.2 Hadí uštknutí Na tisíc pokousaných pět set uštknutých a jeden mrtvý. - Desinfekce, nechat volně krvácet (odplavování jedu z rány ven) - Klid, minimální pohyb, chlazení - Sundat stahující předměty - Končetina na dlahu pod úroveň srdce - Transport k doktorovi SMYSLEM JE ZPOMALIT VSTŘEBÁVÁNÍ JEDU !!! NEPOUŽÍVAT:  ŠKRTIDLO – poškozuje končetinu  nebezpečí amputace  ODSÁVÁNÍ JEDU – pochybný efekt, ale zvýší prokrvení  VYŘÍZNUTÍ TKÁNĚ – totéž, ale větší poškození  OKAMŽITÁ APLIKACE SÉRA LAIKEM – těžká alergická reakce je nebezpečnější než účinek jedu

4.7.3 Hmyzí bodnutí a kousnutí V místě kousnutí či bodnutí se projevuje zarudnutím, otokem a pálením (lze zmírnit potřením Fenistil-gelem, studeným obkladem) - Zkontroluj, zda v ráně nezůstalo žihadlo (po bodnutí včelou) - Nebezpečné je bodnutí u alergiků kamkoli, u zdravých osob hlavně do úst, nebo krku – hrozí udušení v důsledku otoku  postiženého uklidnit a okamžitě k lékaři Přisátí klíštěte - Odstranění: Vytrhnout pinzetou, nebo seškrábnout – nevymačkávat obsah klíštěte do ranky, nepatlat, nemastit (olejem, sádlem, máslem, mýdlem apod.) - Po odstranění ranku vydesinfikovat, klíště zahubit (vhozením do desinfekce), zaznamenat místo na těle kde klíště bylo a datum Přenášené nákazy: - Lymská Borelioza  Červená skvrna přibližně v místě kousnutí přibližně měsíc po jeho vyjmutí.  Chřipce podobné příznaky, bolesti hlavy, bolesti kloubů, …  Léčitelná antibiotiky ve všech stádiích - Klíšťová encefalitida  Chřipce podobné příznaky, ochrnutí, křeče, bezvědomí …  Pouze podpůrná léčba, lze preventivně očkovat -

4.8 Otravy TOXIKOLOGICKÉ STŘEDISKO – NONSTOP SLUŽBA: 224 919 293; 224 915 402 - Zajisti vzorek, obal, zvratky, zbytky smaženice, …

12/16

Zdravotník

4.8.1 Vdechnutí -

Nejčastěji nadýcháním se při spalování (hlavně nedokonalém), kvašení ve sklípku, silo, jeskyně, močůvka  BEZPEČNOST – zajistit přísun čerstvého vzduchu

4.8.2 Požití ZVRACENÍ NEVYVOLÁVÁME PŘI POŽITÍ: kyselin, louhů, ropných produktů, saponátů Došlo by k opětovnému poleptání trávicí trubice. - V ostatních případech lze zvracení vyvolat: mechanicky, teplou vodou s hořčicí, solí jen u dospělých.  Vždy podat veškeré dostupné množství živočišného uhlí – rozdrtit, rozmíchat ve vodě a dobře zapít METANOL, NEMRZNOUCÍ SMĚSI  Velký panák 40% lihoviny

13/16

Zdravotník

5 Závažné stavy 5.1 Bolest na hrudi Nejrizikovější faktory: muž, 40 let, zvýšený krevní tlak, cukrovka, vyšší hladina tuku v krvi, obezita, kouření, rodinná zátěž.  Při neopodstatněné bolesti na hrudi + některé rizikové faktory = = ZAVOLEJ 155  Do příjezdu záchranky posaď a uklidňuj nemocného a nedovol, aby se namáhal

5.2 Obtížné dýchání -

-

Vdechnuté cizí těleso?  Vypudit (vykašlat). Pokud se nedaří, ZAVOLEJ 155, při zástavě dechu zahaj resuscitaci Astmatik? Další rizikové faktory?  Má-li pro tento případ léky na astma, podej je. Nikdy nepodávej cizí léky. Zplodiny hoření (karma, výfuk, kamna)?  Čerstvý vzduch, úlevová poloha

5.3 Bolest břicha PLUS -

Horečka? Stav po úraze (i po několika dnech)? Možné těhotenství? Bolest už trvá více než 15 či více hodin? Krvavá či dehtovitě černá stolice, krev ve zvratcích? Tvrdé břicho?  VŽDY K LÉKAŘI

5.4 Mdloba Příčinou může být nízký tlak krve, úlek, hlad, vyčerpání - Krátkodobá porucha vědomí - Reaguje na podněty - Probouzí se okamžitě  Stačí zvednout nohy a tím dodat krev do mozku Příčina může být jiná - Reakce je malá až nulová?  BEZVĚDOMÍ  REAGUJ (2. KROK)

5.5 Je divnej ZMĚNĚNÉ, AGRESIVNÍ CHOVÁNÍ Příčinou může být otrava, drogy, úraz hlavy, krvácení do mozku, podchlazení, předávkování inzulinem, šok, úlek (akutní stresová reakce), … PRVNÍ KONTAKT:  Zepředu  Zdálky (cca 2m)  Zvolna a zřetelně mluvte 14/16

Zdravotník NE!  Nelžete  Nebuďte konfliktní  Neslibujte nemožné Uklidněte postiženého a získejte jeho důvěru. HROZBY A PROJEVY NÁSILÍ  Neopětujte je, ale berte je vážně a informujte o nich dál

5.6 Křeče Postižený sebou začne křečovitě škubat a trhat. Postižený není při vědomí a není možné průběh křečí zmírnit.  Při křečích odstraň z okolí postiženého předměty, o které by se mohl poranit – chraň hlavu před nárazem  Po odeznění může být postižený zmatený, kontroluj dech a vědomí  BEZVĚDOMÍ  REAGUJ!

5.7 Mrtvice - spěchá, i když nebolí -

Ochablost (slabost) nebo necitlivost tváře, ruky, nebo nohy Potíže s mluvením nebo porozuměním řeči Potíže se zrakem na jednom nebo obou očích Potíže s chůzí, s rovnováhou, koordinací pohybů, závrať Bolest hlavy, nevolnost a zvracení Zmatenost  Rychle volej ZZS (155)

5.8 Cukrovka Průkaz diabetika + změna chování (je divnej) = možné ohrožení života Divné chování: zmatenost, agresivita, „opilost“, ospalost, třes rukou, pocení  Podej cukr – hroznový cukr, sladký nápoj, čokoláda, tatranka (pozor na light nápoje – neobsahují cukr)  Napít se může, jen pokud udrží šálek Příčinou je buďto vysoká, nebo nízká hladina cukru v krvi diabetika: - Buňky potřebují k životu kromě kyslíku také cukr. Ten je získáván z přijímané potravy. Inzulín otevírá cukru vstup do buněk (kromě buněk mozku – ty inzulín nepotřebují). U zdravého člověka se množství inzulínu a cukru v těle vzájemně regulují. Cukrovkář má tuto regulaci porušenou. Přebytek cukru: - Buňky vlivem nedostatku inzulínu nepřijímají cukr a hladoví. Ten se postupně hromadí v těle postiženého. Cukrovkář hodně močí a dehydratuje se. Stav se zhoršuje během několika dní  PODÁNÍM CUKRU SE STAV NEZHORŠÍ Nedostatek cukru – předávkováním inzulínem, nedostatečným příjmem potravy, nebo zvýšenou námahou: - Všechen cukr v krvi je pohlcen buňkami svalů, jater … - Mozek nemá dostatek cukru a může být poškozen - Stav se zhoršuje během několika minut  PODÁNÍ CUKRU ZACHRÁNÍ ŽIVOT -

15/16

Zdravotník

5.9 Alergie Reakce na původně (pro nealergika) neškodnou látku Alergická reakce se u jednotlivců liší – závažné jsou celkové projevy  JAK SE U VÁS PROJEVUJE? Místní projevy: - Otok, zarudnutí, zahřátí, svědění - KŮŽE – kopřivka - SLIZNICE NOSU – senná rýma - STŘEVA – průjmy, bolesti - PLÍCE – astma TĚŽKÁ ALERGICKÁ REAKCE Projevy: - KOŽNÍ: otok mimo oblast bodnutí, otok víček, kopřivka, svrbění - DECHOVÉ: sípání, dušnost - OBĚHOVÉ: bolest hlavy, mdloba, zvracení Léčba:  Volej 155  Podat antihistaminikum (Fenistil, Zyrtec, Dithiaden – uspává, účinky jsou obdobné)  Podat alergikovi jeho vlastní léky -

MECHANISMUS ÚRAZU

BEZPEČNOST

VĚDOMÍ

ROZHLÉDNI SE!

DÝCHÁNÍ REAGUJ!

1

2

MNOŽSTVÍ

KREVNÍ OBĚH HLEDEJ PTEJ SE ROZMÝŠLEJ!

3 SLEDUJ

16/16