14 Medische onderzoekshandschoenen: de comeback van latex



7 Acht congressprekers, acht tipjes van de sluier

14 Medische onderzoekshandschoenen: de comeback van latex

16 Best practice: succesvolle invoering van een product

multicare intensive care

THE NEW ICU STANDARD | KNOW-HOW TO CARE! wissner-bosserhoff Nederland · Keerweer 42 · 3316 KA Dordrecht · Tel.: +31 (0) 78 652 18 50 · Fax: +31 (0) 78 652 18 55 · E-mail: [email protected] · www.wi-bo.com wissner-bosserhoff Belgium · Egide Walschaertsstraat 15/15 · 2800 Mechelen · Tel.: +32 (0) 15 21 08 41 · Fax: +32 (0) 15 29 14 64 · E-mail: [email protected] · www.wi-bo.be

februari 2012

inhoud

Concept & realisatie Axioma Custom Media Tel: (035) 548 81 40 In opdracht van NEVI ISSN 1572-1051 Redactieadres Axioma Custom Media Postbus 176, 3740 AD Baarn Tel: (035) 548 81 40 Fax: (035) 542 58 20 E-mail: [email protected]

›

7

De veranderde economische situatie en nieuwe politieke koers leveren onzekerheden op voor de anticiperende inkoper, maar bieden zeker ook mogelijkheden en kansen. Wat kunnen we zelf doen en hoe ziet ons vak er straks uit? De acht sprekers op het NEVI Zorgcongres proberen daar samen met u antwoord op te geven.

Advertentie-exploitatie Axioma Sales / Cross Advertising [email protected] Tel: (010) 742 10 20 Adverteren in inSkoop Sluitingsdata van nr.2 - 2013 Reserveren: 25 februari 2013 Aanleveren: 4 maart 2013 Abonnementen Axioma Custom Media / inSkoop Postbus 176 3740 AD Baarn Tel: (035) 548 81 40

De veerkrachtige comeback van latex

Er zijn nog steeds veel inkopers die denken dat medische onderzoekshandschoenen van nitril nauwelijks kwaad kunnen en dat je latex exemplaren beter kunt vermijden. Maar het risicoplaatje ziet er nu totaal anders uit dan negen jaar geleden. “Medische onderzoekshandschoenen? Weet wat je aanschaft!” zegt René Vertegaal, expert medical devices en actief voor het norminstituut NEN.

›

Redactieraad Meindert Engwerda (Flevoziekenhuis) Guus van den Tweel (St Jansdal) Annemiek ten Brink (Tergooiziekenhuizen) Kars Sterenborg (Smeets'adviesgroep) Jan Bos (LNAG) Wiebeke Sittrop (NEVI) Karen Feenstra (Axioma)

14

“Inkoper gezondheidszorg: méér dan een onderhandelaar”

InSkoop is een uitgave van Axioma Custom Media. Leden van NEVI Zorg kunnen inSkoop ontvangen bij hun lidmaatschap. Een ‘los’ jaarabonnement bedraagt € 69,50 (excl.BTW). Wilt u een ‘los’ abonnement? Stuur een e-mail naar: [email protected]. Het abonnement wordt per kalenderjaar verlengd, tenzij het twee maanden voor afloop van het kalenderjaar schriftelijk wordt opgezegd. Mutaties en/of opzeggingen van abonnementen van leden van de verenigingen, bij: NEVI : [email protected] VHIG : www.vhig.nl NVLO : www.nvlo.nl

Het NEVI Zorgcongres wordt mede mogelijk gemaakt door:

Zomaar een product vervangen roept vaak weerstand op bij de gebruikers. Maar niets hoeft een succesvolle invoering in de weg te staan, weet assortimentscoördinator Willem van Wensen nu. Een best practice.

›

16 februari 2013

3

nieuws Is u iets opgevallen binnen uw vakgebied? Mail het naar [email protected].

KORT › Met uitzondering van twee ziekenhuizen

moeten alle ziekenhuizen in Nederland als gevolg van nieuwe kwaliteitsnormen een deel van hun kankerbehandelingen staken. (skipr.nl) › Amsterdam Center on Aging VUmc/VU ontvangt subsidie voor vijf projecten die wetenschappelijke kennis vertalen naar de praktijk (projecten rond langdurende zorg en domotica). (vumc.nl) › Algemene ziekenhuizen zijn nog nauwelijks actief bezig met Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen constateert

Royal HaskoningDHV (MVO Monitor Ziekenhuizen 2011). In ziekenhuizen ontbreekt het aan overkoepelend MVObeleid duidelijk geformuleerde MVOambities, doelen en Kern Prestatie Indicatoren. (medicalfacts.nl.nl) › Tergooiziekenhuizen en Pantein Zorggroep hebben zich aangesloten bij Inkoopcombinatie Prospitalia, die zich richt op ge- en verbruiksgoederen in de gezondheidszorg. › Zorgbestuurders moeten hun morele kompas bijstellen, zeggen ethici in de special van Zorgvisie over ethische kwesties. Ethicus Hans van Dartel: “Je bent niet alleen goed bezig als je cijfers op orde zijn, maar ook als je goed voor elkaar zorgt.”

Zorgverbetering dankzij wiskundige formules Dr. Nikky Kortbeek heeft aangetoond dat de productiviteit van verpleegkundigen met 10 tot 20 procent kan worden verbeterd. Het geheim: de keuze van het juiste wiskundige model. Kortbeek is programmaleider zorglogistiek in het AMC in Amsterdam. Begin 2012 heeft hij via een rekenmodel aangetoond dat er op de chirurgische verpleegafdelingen een productiviteitsverbetering tot twintig procent mogelijk is. Indrukwekkend genoeg om afgelopen november cum laude te promoveren bij de Universiteit Twente.

Inmiddels is het AMC ook begonnen met het verbeteren van het voorraadbeheer. Kortbeek: “De inkoop gebeurde voorheen op basis van gevoel en ervaring. Maar met behulp van wiskundige formules moet het mogelijk zijn de voorraad van medische artikelen en medicijnen beperkt te houden en er tegelijkertijd voor te zorgen dat de kans op misgrijpen niet groter is dan 0,01 procent. Naast het juiste wiskundige model, is het ook van belang om de voorraad goed te inventariseren en zoveel mogelijk te scannen.”

Aandacht voor lokale ketens tijdens koninklijk ISMC

Extra check nog belangrijker na verhoging btw-tarief

Zo’n 1500 deelnemers bezochten op 29 en 30 november het International Supply Management Congress (ISMC). De impact van duurzame ketens stond centraal tijdens het tweedaagse evenement in het Amsterdam RAI-gebouw. Talrijke initiatieven om lokale ketens te stimuleren kwamen aan bod, van onder andere Philips en Unilever. De Amerikaanse wetenschapper Ethan Kapstein (INSEAD) vatte de impact van lokale investeringen misschien nog wel het beste samen: “Een investering van een miljoen euro aan lokale MKBbedrijven genereert een waarde van 3,8 miljoen euro en 1200 banen. Dezelfde investering in een ‘global company’ slechts 1,7 miljoen euro en 480 banen.” Op de eerste dag van het ISMC was er hoog bezoek met de aanwezigheid van Prinses Máxima, die voortdurend aantekeningen maakte tijdens de sessies. Astronaut André Kuipers kreeg als afsluiter van de tweede dag de zaal muisstil met prachtige foto’s, gemaakt vanuit het internationale ruimtestation ISS.

De btw-verhoging van 19 naar 21 procent kost Nederlandse ziekenhuizen miljoenen. Het Financieele Dagblad had het afgelopen december over 66 miljoen euro per jaar. Een extra reden om goed te checken of leveranciers wel terecht het hoge btwtarief hanteren. Veel ziekenhuizen betalen bij de aankoop van bepaalde medische producten ten onrechte het hoge btw-tarief. Dat vertelde inkoopadviseur Ruud Oosterik begin vorig jaar in inSkoop. Nu, een jaar later, zijn er weliswaar meer ziekenhuizen die de btw-tarieven checken, maar volgens Oosterik doen ze dat nog lang niet allemaal. “Ik raad hen aan om daar nu echt werk van te gaan maken. Er waren al miljoenen te besparen, en met het verhoogde btwtarief van 21 procent wordt het natuurlijk nog interessanter als blijkt dat een artikel eigenlijk in het lage tarief valt.”

4

februari 2013

column Maarten Erasmus Msc MBA werkt als managing consultant bij Emeritor, the procurement solutions company.

Agenda Informatiemiddag Publiek 06 I 03 I 2013

Kosten: € 1.400 / € 1.650 (niet-leden) Locatie: Golden Tulip Hotel Central, ‘s-Hertogenbosch

Kosten: gratis Locatie: Zoetermeer

NEVI Contract Management dag: De kracht van organiseren! 14 I 03 I 2013

Vooruitdenken

Opleidingsadvies nodig?

Bel (088) 33 00 700 voor een gratis adviesgesprek of mail [email protected].

Kosten: € 229 / € 329 (niet-leden) Locatie: Regardz Eenhoorn Amersfoort

Meer interessante bijeenkomsten op nevi.nl

Negotiation Tactics (International) 08 I 04 I 2013

In 2010 werd per patiënt gemiddeld voor

6.000 euro aan zorg gedeclareerd

Bron: nza.nl

IGZ gaat toezien op certificering medische apps

Marktscan NZa zoomt in op specialistische zorg

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) wil in 2013 gaan toezien op de certificering van medische apps. Dat meldde senior-inspecteur ICT Ineke Roos afgelopen december op het congres ‘Mobile Healthcare 2012’. Het gaat om de CE-certificering van medische apps die worden gebruikt voor therapie of diagnostiek en die volgens de wet dus al medische hulpmiddelen zijn.

Medische specialistische zorg, dat is het onderwerp van de marktscan die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) onlangs publiceerde. Interessant, want de mate waarin ziekenhuizen zich specialiseren is momenteel een belangrijk onderwerp, zowel binnen de zorgwereld als in de politiek. De bewuste marktscan geeft een weergave van de afgelopen vijf jaar en is te downloaden via nza.nl.

Zowel de Isala klinieken als de St Maartenskliniek kwamen onlangs in het nieuws omdat zij een tienjarig contract hebben afgesloten met Philips. Dit nieuws staat niet op zichzelf, maar is in lijn met een belangrijke verandering in ons vakgebied. De tijd dat de inkoper drie offertes aanvroeg en de goedkoopste koos, is definitief voorbij. Het maken van afspraken over zaken die pas over vijf of tien jaar gaan spelen is niet eenvoudig. Sterker nog, volgens mij kan dat helemaal niet. Ik heb tenminste geen idee hoe je zoiets goed doet. Ik weet wel dat je bij zulke langdurige samenwerkingen niet kunt ophouden als het contract gesloten is. Eigenlijk begint het dan pas. Dan moet je de samenwerking gaan managen. Ervoor zorgen dat de vaak hoge verwachtingen ook werkelijk worden waargemaakt. Dit stelt heel nieuwe eisen aan de inkoper. Het is daarom des te zorgwekkender dat de meeste personeelsadvertenties nog bestaan uit teksten als: ‘Als inkoper zorg je voor zo gunstig mogelijke prijzen en voorwaarden’ of ‘Je zoekt naar alternatieve leveranciers en stelt contracten op’. Ik moet werkgevers waarschuwen, dit is het makkelijkste stukje. Jullie moeten op zoek naar een inkoper met managementcompetenties. Doe je dat niet, dan zit straks als raad van bestuur zelf met Philips om de tafel om allerlei zaakjes te regelen. Dat wordt natuurlijk niks. Daar hebben jullie geen tijd voor. En aan het eind van het liedje lost de leverancier alles op, met alle kosten van dien. Goed, ik heb tijdig gewaarschuwd, dus ik hoop dat het zover niet komt.

februari 2013

5

Wij maken de zorg betaalbaar



Voor meer informatie: www.mindray.com Telefoon: 033-2544911

Bewakings monitoren



Anesthesie



OK lampen



OK tafel



Pendels



Ultrasound

D

e Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) spoort de cure-sector aan de krachten te bundelen via inkoopcombinaties. Inkoopsamenwerking loont, was voorjaar 2012 namelijk de conclusie van de NMa in hun rapport gebaseerd op de ‘Sectorstudie medische hulpmiddelen’ van Ecorys, en is hard nodig om de zorg betaalbaar te houden. Echter, kosten en consequenties van een samenwerking op langere termijn zijn onduidelijk, bleek tijdens een bijeenkomst over samenwerkingsverbanden (zie inSkoop 6, 2012). Bovendien is de mate van succes van een samenwerkingsverband in de zorg niet zozeer een optelsom van inkomsten en uitgaven, maar van vertrouwen, commitment en communicatie. Transparantie Een van de ervaringen is dat het voor het commitment belangrijk is dat Inkoop een samenwerking niet opgedrongen krijgt. Daarnaast is het noodzakelijk goed te communiceren; intern om het proces efficiënt te laten verlopen, en extern om goede prijsafspraken en voorwaarden te krijgen. De verzekeraars willen lagere prijzen en dreigen met sancties, de leveranciers willen hogere prijzen en dreigen niet te leveren, met als resultaat: de ziekenhuizen in spagaat. Een transparante relatie met de medische staf en leveranciers vergroot de kans op scherpe onderhandelingen. Ook leveranciers hebben belang bij een goed werkend inkoopsamenwer-

kingsverband. Helaas is het soms een hele uitdaging tot een deal te komen, waar een goede communicatie veel tijd en geld kan besparen. Door de economische situatie groeien de bomen niet meer tot in de hemel, geeft ook Arie Slingerland, voorzitter NEVI Zorg aan. “Het aantal ziekenhuizen moet inkrimpen en ziekenhuizen moeten zich specialiseren. Ook vraagt de nieuwe politieke koers een andere inrichting van verpleeg- en verzorgingshuizen. Dit alles levert onzekerheden op voor de anticiperende inkoper, maar biedt zeker ook mogelijkheden en kansen. Het is een groot misverstand om inkoop en besparingen te koppelen. Inkopers realiseren inkoopresultaat, maar het werkelijke rendement is afhankelijk van de hele organisatie. Vorig jaar op het congres bleek: als de inkoopvolwassenheid op orde is, zijn er ook mogelijkheden voor innovatie, duurzaamheid, patiënt- en klanttevredenheid en risicobeheersing. Daarvoor is samenwerking nodig. Samenwerking met andere disciplines en met andere ziekenhuizen, maar ook met inkopers van zorg. Waar kunnen zij elkaar versterken? Hoe ondernemend kunnen we onszelf inzetten? Hoe ziet ons vak er straks uit? De sprekers op het NEVI Zorgcongres proberen daar samen met u antwoord op te geven. De markt is lastig, maar de inkoper moet de kansen oppakken en doorpakken. Niet meer praten. De nieuwe toekomst is gisteren begonnen.”

Teksten: Sjaak van Hal, Karen Feenstra

DE 8 PLENAIRE sprekers over wat hen inspireert  › februari 2013

7

NEVI ZORGCONGRES 2013

01

Donderdag 7 februari

Presentatie: Naar een dynamisch zorglandschap: ontwikkelingen, strategieën en allianties Anna van Poucke Sectorleider ziekenhuizen KPMG Plexus

02

Donderdag 7 februari

Presentatie: Heilige huisjes Jan-Martijn Prins Global Procurement Coordinator Mediq N.V. Via een inkoopfunctie in de uitgeverswereld kwam Jan-Martijn Prins in 2011 bij Mediq, waar hij sinds begin 2013 verantwoordelijk is voor de internationale inkoop.

De afgelopen jaren stegen de zorgkosten in Nederland explosief. Om zorg voor iedereen betaalbaar te houden moet deze worden heringericht naar meer doelmatigheid en kwaliteit door samenwerking. Anna van Poucke ziet hierdoor een nieuwe rol voor inkopers in de zorg ontstaan, met bijbehorende competenties. “Vergrijzing en verbeterde medische technologie zijn belangrijke oorzaken van de toegenomen zorgvraag”, zegt Van Poucke. “Een patiënt die vroeger aan een hartaanval zou zijn overleden, krijgt nu een bypassoperatie. Die langere levensduur heeft een prijs. Ook jaren na de ingreep, wanneer bijvoorbeeld hartritmestoornissen optreden. Bezuinigen met de kaasschaafmethode, zoals minder verpleegkundigen, helpt niet meer dus moet efficiency de oplossing bieden. Specialisatie en nauwere samenwerking tussen ziekenhuizen en de verschillende lijnen in de zorg kunnen aanzienlijke besparingen opleveren.” Specialistische centra Volgens Van Poucke zullen ziekenhuizen niet langer het hele palet aan medische behandelingen aanbieden. “Nu al zie je specialistische oncologische centra ontstaan. Complexe medische interventies en specialistische zorg zullen in dit soort ziekenhuizen worden verricht. Nabehandeling met bijvoorbeeld chemokuur kan prima in een streekziekenhuis in de nabijheid van de patiënt plaatsvinden. Een volgende stap is samenwerking met huisartsen en regionale thuiszorgcentra. Zo bied je heel gericht zorg, naar behoefte van de patiënt en in ieders eigen discipline. Kwaliteit, betaalbaarheid en bereikbaarheid zijn hierbij gewaarborgd. Wie frequente zorg nodig heeft, kan in zijn eigen regio terecht, specialistische zorg vergt meer reistijd. Voor een ingrijpende en complexe behandeling kan dat geen beletsel zijn.” Gezamenlijke inkoop Een veranderend zorglandschap heeft ook gevolgen voor de inkoop. Van Poucke: “Ziekenhuizen kunnen bijvoorbeeld gezamenlijk medicijnen inkopen, waardoor lagere prijzen worden bedongen, zoals in sommige landen om ons heen. Ook zijn constructies denkbaar dat een partij als Philips niet alleen apparatuur levert, maar een complete afdeling radiologie, inclusief personeel. De moderne inkoper denkt dus niet meer in medische producten en diensten, maar in volledige zorgconcepten. KPMG biedt begeleiding en advies bij het opzetten van zorgallianties, businessplannen, IT-infrastructuur en -architectuur en strategische professionalisering. Dit alles onder de noemer: ‘zorg nieuwe stijl’.”

8

februari 2013

“Het komt helemaal goed met de professio­ nalisering die NEVI Zorg wil nastreven. Met in 2011 een gemiddelde score van 2.7 in het inkoopontwikkelingsmodel, zullen we anno 2013 wel zo zoetjesaan allemaal zijn aanbeland in fase 3. De fase van de Gecoördineerde Inkoop. Een beetje inkoper kan misschien vast uitrekenen wanneer hij met zijn afdeling tot de hoogste regionen van World Class Supply Management behoort. Om daarna zijn afdeling in rap tempo te ontmantelen en à la Gerco Rietveld op te laten gaan in de business. Volgen we allemaal het pad van de ontwikkelingscurve of wordt een goede strategie altijd achteraf geboren? Er is wel iets van een groeipad, maar veel dingen hebben gewoon hun beloop, zonder grote gedachten erachter. Is dat niet juist een geweldige kans voor Inkoop? Wat meer het heft in eigen handen nemen, wat minder volgzaam?”

verdieping

03

Donderdag 7 februari

Facilitair management bepaalt voor een belangrijk deel de efficiency en klanttevredenheid van een ziekenhuis of zorginstelling. Volgens Bernard Drion is is het daarom hoog tijd voor een professionaliseringsslag. “Dit geldt overigens niet alleen voor facilitair management in de zorg”, meent Drion. “Ook in andere sectoren is het inkoopproces vaak gebaseerd op persoonlijk contact tussen mensen uit de directie en operatie en de facilitair manager. Vaste procedures ontbreken doorgaans of procesbeschrijvingen belanden in een archiefkast en worden niet onderhouden. De kwaliteit van de dienstverlening is dan afhankelijk van de chemie tussen betrokkenen. Echter, zodra iemand op vakantie is of van baan verandert, heb je een probleem. Er is immers niets vastgelegd waar je op kunt terugvallen. Daarom adviseer ik het facilitair management persoonsonafhankelijk te maken, met duidelijke, meetbare protocollen. En dat begint bij de inkoop.” Leren van de bouw “Neem een Programma van Eisen (PvE) voor catering in een ziekenhuis”, vervolgt Drion. “Ik heb er vele gezien, maar nog nooit twee dezelfde. Het ene PvE telt vijf pagina’s, het andere zestig. Vaak wordt een stagiair op een dergelijk project gezet, maar op die manier wordt het wiel steeds opnieuw uitgevonden. De zorgsector kan wat dat betreft veel leren van de bouw. Ieder bouwbestek heeft dezelfde opbouw en indeling. Architect, aannemer en werkvoorbereider weten bijvoor-

beeld dat hoofdstuk 22 altijd over metselwerk gaat. Zo weet de opdrachtgever dat een post altijd correct omschreven is en een leverancier precies wat er wordt bedoeld.” Waardering facilitair management Volgens Drion verdient het facilitair management in de zorg meer waardering en een ruimer budget, naast de medische pijlers in de organisatie. “Ziekenhuizen en zorginstellingen worden door de cliënt in hoge mate gewaardeerd op hun hotelfunctie. Met standaardisering van de harde factoren tijd, kosten, kwaliteit en kwantiteit maak je facilitair management meetbaar. Door met die parameters te variëren, bijvoorbeeld het aantal schoonmaakbeurten, creëer je een lerende database, waarmee je uiteindelijk kosten bespaart en de klanttevredenheid verbetert.”

Presentatie: Tijd voor Facilitaire Inkoop versie 2.0 Bernard Drion Lector Facility Management bij

NHTV Breda en directeur Innovatie bij Hospitality Consultants

04 › februari 2013

9

NEVI ZORGCONGRES 2013

05

Donderdag 7 februari

Presentatie: Van medisch pater­ nalisme naar consumentisme Prof. dr. drs. Loek H.L. Winter

04

Donderdag 7 februari

Presentatie: Leveranciers moeten een bijdrage leveren aan de realisatie van de zorgdoelstellingen Prof.dr.ing. Jacques Reijniers MBA, hoogleraar NEVI-leerstoel inkoop management Nyenrode Business Universiteit en directeur Apollo Consultancy BV

“De zorgsector staat voor grootse vernieuwingen door revolutionaire ontwikkelingen in de omgeving: technologisch, arbeidsmarkt, financiering, kosten, cliënten, vergrijzing, overheid, verzekeringen, ondernemen, digitalisering, regelgeving, juridisering, duurzaamheid, communicatiemacht, privatisering, uitbesteden, et cetera. En dat ook nog eens allemaal tegelijk. Intern zal hierop een tijdig operationeel antwoord gegeven moeten worden. Zelfs nu leert de dagelijkse praktijk dat een zorgorganisatie dit niet alleen kan. Leveranciers zullen in toenemende mate een meer actieve en inspirerende bijdrage moeten leveren aan het operationeel realiseren van de grootse strategische vernieuwingen. Hierdoor zal de rol van inkoop drastisch veranderen: van operationeel – op verzoek – inkopen naar strategisch meedenken en realiseren. Een vernieuwende, ondernemende rol voor inkoop en haar leiders met nieuwe competenties. Samenwerken, permanent aanpassen, initiëren, motiveren, verleiden, innoveren et cetera zullen sleutelwoorden zijn om de vele stakeholders betrokken te houden en te helpen veranderen. Maar, het zal ook een grootse verandering betekenen voor de raden van bestuur en directies van zorgorganisaties met betrekking tot de wijze waarop zij de randvoorwaarden en condities helpen creëren om deze nieuwe inkooprol met leveranciers mogelijk te maken en hieraan leiding te geven. Dit vraagt lef, visie en overtuiging. De leveranciers moeten de kans krijgen om hun bijdrage reeds in een vroeg stadium van nieuwe ontwikkelingen in te brengen. Zij blijken de drijvende kracht achter innovaties te zijn. De inkoopleiders nieuwe stijl in de zorg zullen bij uitstek deze ontwikkelingen intern dienen te helpen bevorderen. Een prachtige uitdaging voor een vakgebied in blijvende ontwikkeling.”

10

februari 2013

Zorgondernemer en hoogleraar Healthcare Entrepreneurship. In 2009 heeft Loek Winter op succesvolle wijze de ziekenhuizen in Emmeloord en Lelystad overgenomen. Ook is hij eigenaar van een landelijke keten van medisch specialistische centra die hij in 1995 heeft opgericht. Daarnaast is Loek Winter hoogleraar Healthcare Entrepreneurship aan de Nyenrode Business Universiteit.

verdieping

Mathieu Weggeman deed onderzoek naar verschillen tussen generaties en de invloed hiervan op de onderlinge samenwerking binnen organisaties. Een van de conclusies: een niet-waarderende houding van bestuur en directie jaagt de vernieuwende netwerkgeneratie de organisatie uit. botsende ambities Het verschil tussen wat Weggeman de protestgeneratie (geboren 1945 - 1955) noemt en de netwerkgeneratie (geboren 1985 - 2000), illustreert hij met twee afkortingen. “De huidige regimebeheerders gaan voor GSM: Geld, Status, Macht. Voor de jonge garde daarentegen geldt PPP: People, Planet, Profit. In alle sectoren geldt, dus ook in de zorg, dat deze botsende ambities een goede samenwerking vaak in de weg staan.” Status De oude generatie wil steeds meer verdienen, promotie maken en geniet van de bijbehorende status. “Oninteressant voor de nieuwe generatie”, volgens Weggeman. “Jongeren zien de wereld als een global village. De stad en de wereld tellen voor hen, niet Nederland en Brussel. Voor de protestgeneratie is een Range Rover of Bentley misschien het ideaal, de netwerkgeneratie heeft liever de complete Apple range en een racefiets voor in de stad. Geld is geen doel maar een middel en per vliegtuig reizen ze naar hotspots over de hele wereld. Jongeren werken graag samen en maken gemakkelijk contact. Hiërarchie in het werk is hun vreemd en juist daarmee botst de netwerkgeneratie met de zittende bestuurders. ”

Mismatch “Relateer je deze verschillen aan een inkoopproces, dan moet je een mismatch voorkomen”, vervolgt Weggeman. “Een jonge inkoper is wars van: ‘Ja, maar we doen het al tien jaar zo met die leverancier’. Hij of zij wil het beste product, voor de beste prijs, met snel resultaat en laat dit niet afhangen van personen. Andersom wil bijvoorbeeld een jonge specialist niet steeds zijn neus stoten aan een inkoper oude stiel, die niet openstaat voor vernieuwing. In beide gevallen loop je het risico dat een jonge professional de deur uitloopt. Want jongeren die zich in hun professionele ontplooiing beknot voelen, verlaten ‘de gevangenis’ die het zittend management ‘de organisatie’ noemt.”

06

Vrijdag 8 februari

Presentatie: Generatieverschillen in organisaties Prof.dr.ir. M.C.D.P. Weggeman

Hoogleraar Organisatiekunde, in het bijzonder Innovatie Management aan de Faculteit Industrial Engineering & Innovation Sciences van de Technische Universiteit Eindhoven (tue.nl). Daarnaast voert hij een eigen praktijk als bestuursadviseur ([email protected]). Bovendien is hij lid van de Raad voor Cultuur, strategic associate bij Squarewise Amsterdam en commissaris van ondermeer Brainport Development Eindhoven, Buurtzorg Nederland en het Gouverneur Kremers Centrum.

07 › februari 2013

11

NEVI ZORGCONGRES 2013

een stukje congres­geschiedenis › NEVI Zorg was NVILG

07

Vrijdag 8 februari

Presentatie: Historische ontwikkelingen in de ouderenzorg in vogelvlucht Nico van Dongen Al 32 jaar is hij werkzaam in de ouderenzorg binnen dezelfde zorggroep. Van verpleegkundige (A en B) op een somatische verpleegafdeling, via hoofd interne opleiding ziekenverzorgende, hoofd verplegingsdienst in een middelgroot verpleeghuis (somatiek/PG) directeur van drie zorgcentra (waarvan één in de residentiële sector), is Van Dongen nu Directeur Innovatie en Projecten bij Vitalis.

Vanaf 1980 organiseerde de (toen nog) NVILG al regelmatig cursusdagen en congressen. Thema’s varieerden van ‘Vergadertechniek en conflicthantering’ tot ‘Praktisch Europees aanbesteden’. Het aantal bezoekers loopt op van 60 à 80 in de beginjaren tot rond de 200 mensen in de afgelopen jaren. Nico van Dongen heeft als eerst verpleegkundige en later als Directeur Innovatie en Projecten van dichtbij en vanaf verschillende posities de ontwikkelingen in de ouderenzorg meegemaakt. In zijn congres-presentatie neemt hij de luisteraar mee van bijna vergeten bejaardenoorden tot de recente ontmanteling van de AWBZ. “In al die historische veranderingen door de jaren heen kreeg ook Inkoop in de ouderenzorg een eigen plaats. Er werd steeds meer projectmatig gewerkt. Soms werd er een aparte functie voor Inkoop gecreëerd, maar vaak deed een manager het ‘erbij’. In de ouderenzorg is een sterke beweging gaande om de regievoering van de klant te benadrukken. ‘Ertoe doen’, ‘zelf doen’ en ‘meedoen’ zijn krachtige termen om dit te omschrijven. ‘Erbij doen’ lijkt hiervan een nieuwe variant, waarbij men moet oppassen dat die niet een negatieve uitwerking krijgt. Veel positief opgestarte projecten sterven een vroege, resultaatloze dood doordat men het ‘erbij’ doet.” Van Dongen geeft in de presentatie antwoord op de vraag hoe je in organisaties voorwaarden kunt creëren (en welke) om te zorgen dat het ‘erbij doen’ niet negatief uitpakt. “Projectmanagement als onderdeel van integraal managen in alle diensten van je (zorg)organisatie: een uitdaging apart.”

› Van studiedag tot tweedaagse congres Wat begon als studiedagen van afwisselend een of twee dagen, ontwikkelt zich in de loop van de jaren tot een tweedaags congres met een plenair programma en diverse workshops waaraan ook leveranciers actief deelnemen.

› NVILG wordt NEVI Zorg In 2007 werd er op diverse locaties in het land gestemd over de integratie NVILG en NEVI. Medio 2009 werd de NVILG onderdeel van NEVI en ging verder onder de naam NEVI Zorg. Dat jaar werd het NEVI Zorgcongres voor het eerst georganiseerd, met Thomas Hofhuis als dagvoorzitter: 2009 Inkoop - Land of Confusion? Garderen 2010 Inkoop en Zorg, een blik op de toekomst Almelo 2011 ‘Rijp en groen’: 5 leidende inkoopthema’s Noordwijkerhout 2012 De kostenbesparing voorbij en dan…? Veldhoven 2013 De zorgsector wordt nooit meer wat hij was Hengelo

› Sprekers Elk jaar worden interessante sprekers uit­ genodigd. Een paar namen: Hans Ruiter, Sicco Santema, Michel van Schaik, Jeroen van de Rijt, Olivier Gerrits, Hans Büller, Rick Nillesen, Jeroen Meijer, Frank Rozemeijer. › Wel verwacht, maar niet gekomen: Minister Cramer (2008), Melanie Schultz (toen Achmea, 2010) en Loek Winter (2012).

› Vreemde eenden in de bijt Hans Jansen (Curator Gemeentemuseum Den Haag, 2007) Diana Monissen (toen VWS, 2009) Hennie van der Most (ondernemer, 2010) Reinier van den Berg (weerman, 2011) Ning Qu (Thoraxchirurg, China, 2012)

12

februari 2013

verdieping

Volgens Alexander Arsath Ro’is is de rol van de traditionele inkoper voorgoed uitgespeeld. De moderne inkoopprofessional is veelzijdig, denkt bedrijfsresultaatgericht en handelt daar ook naar. Arsath Ro’is verwoordt het tijdens een presentatie vaak zo: “Wie van jullie heeft nog ‘Hoofd Inkoop’ op zijn kaartje staan?” Volgens hem vervult de inkoper anno 2013 zeven nieuwe rollen: “Naast inkoper is hij of zij analyticus, relatiemanager, adviseur, prestatie­ manager, regisseur en leidinggevende. De inkoper moet zich steeds afvragen: wat kan inkoop bijdragen aan het ondernemingsresultaat? Anders gezegd: denken in Boardroom en met name Business Alignment, waarbij geldt dat betere inkoop iets anders is dan besparen op inkoopkosten.”

08

Vrijdag 8 februari

Presentatie: nieuwe inkooprollen/beroepsprofielen en inkoper van de toekomst Alexander Arsath Ro’is Global Programmanager bij NEVI en Manager Business Development bij Purspective, verantwoordelijk voor het opzetten, inrichten en implementeren van trainings­ programma’s voor inkopers van internationale bedrijven.

Valkuil Volgens Arsath Ro’is betekent Business Alignment-inkopen allereerst het gesprek aangaan met je interne klant. “Niet altijd even makkelijk, want in de zorg moet een inkoper zich bijvoorbeeld ook staande houden in een discussie met een hoogleraar orthopedie”, legt hij uit. “De valkuil is dat je als inkoper gewend bent kostengedreven te denken, terwijl voor een interne klant ook andere motieven kunnen meespelen. Zo kiest de orthopeed misschien bewust niet voor een voordeliger kunstheup, omdat hij bij zijn bestaande leverancier een onderzoeksbudget heeft bedongen. Andersom moet een inkoper op zijn strepen durven staan wanneer een specialist zijn voorkeur voor een duurder product niet kan uitleggen. Dan komt de aanschaf van zo’n kunstheup toch op de agenda te staan. Kritische vragen Hoe lastig dat voor de inkoper kan zijn, weet Arsath Ro’is uit eigen ervaring als inkoop­ directeur bij Heineken. “De raad van bestuur daar was ooit vol lof over mijn presentatie, geheel volgens de inzichten van het House of Procurement van A.T. Kearney. Achteraf realiseerde ik me dat ik vooral ‘in de traditionele kostenreductiemodus’ had gepresenteerd, zonder lastige en kritische vragen te stellen aan de raad van bestuur. Achteraf een zeer grote gemiste kans. Voor inkopers in de zorg ligt daar ook de grote uitdaging, juist nu door de recessie flink moet worden bezuinigd.”

NEVI Zorgcongres gemist? Alle presentaties zijn na het congres te downloaden op nevi.nl/zorgcongres.

februari januari 2013

13

lnag Meer info over de LNAG: lnag.nl

Er zijn nog steeds veel inkopers die denken dat medische onderzoekshandschoenen van nitril nauwelijks kwaad kunnen en dat je latex exemplaren beter kunt vermijden. Zo’n negen jaar geleden was dat inderdaad het geval, maar inmiddels ziet het risicoplaatje er totaal anders uit. Een toelichting van René Vertegaal, expert op het gebied van medische handschoenen. Tekst: Menno de Boer

Medische onderzoekshandschoenen? Weet wat je aanschaft!

De veerkrachtige comeback van latex

D

Door onderzoekshandschoenen veroorzaakte contactallergie is een groeiend probleem voor ziekenhuizen en tandartspraktijken. Dit keer zijn het doorgaans niet de latexexemplaren maar juist de synthetische varianten van nitril die voor lichte tot ernstige huidirritaties zorgen. Ook qua sterkte en veerkracht is de kwaliteit van dit type handschoenen de afgelopen jaren merkbaar achteruitgegaan. Verschillende richtlijnen Wat is er aan de hand? Om te beginnen hoeven medische onderzoekshandschoenen aan minder strenge Europese richtlijnen te voldoen dan chirurgische handschoenen. Vertegaal: “In de praktijk zien we dan ook met name problemen ontstaan bij die eerste categorie. Ondertussen zijn dat juist de exemplaren die het meest worden ingekocht

en gebruikt. Ronduit verontrustend is het feit dat veel inkopers zich niet eens bewust zijn van de risico’s die ze lopen als ze alleen checken of de medische onderzoekshandschoenen aan de norm voldoen en vervolgens voor de goedkoopste optie kiezen.” Imagoprobleem Opvallend is ook dat veruit iedere inkoper standaard voor nitril onderzoekshandschoenen kiest. “Latex heeft in Nederland nog steeds een imagoprobleem. Onterecht, als je het mij vraagt. Vanaf de jaren negentig tot de eerste jaren van dit millennium veroorzaakte latexallergie weliswaar grote problemen, maar tegenwoordig zie je dat die handschoenen op een totaal andere manier worden geproduceerd. Ze bevatten geen eiwitten meer en ze worden goed schoongewassen, bij-

NEN-EN 455: handig tijdens de risico-inventarisatie Om de normenserie NEN-EN 455 te mogen voeren, moeten fabrikanten van medische handschoenen onder andere de volgende zaken in hun testrapporten vermelden:

› Allergie – vooral bij lichtere handschoenen of exemplaren met veel vulstoffen worden er tijdens het productieproces extra chemicaliën toegevoegd. Dat betekent: een hoger risico op contactallergie type IV. Vraag daarom altijd om een lijst met de toegevoegde chemicaliën en een testrapport van chemische residuen. Ook belangrijk: het eiwit- en allergeengehalte. En check of de handschoenen al dan niet poeder bevatten.

14

februari 2013

› Acceptable Quality Level

› Fysieke eigenschappen – onderzoekshandschoenen

(AQL) – de normenserie NEN-EN 455 staat een AQL toe van 1.5. Dat betekent dat ongeveer drie procent van de geleverde handschoenen minuscule gaatjes mag bevatten.

moeten een trekkracht van 6 Newton aankunnen (vinyl: 3,6 Newton). Soms worden er vulstoffen gebruikt om de kostprijs van een handschoen te verlagen. In lage hoeveelheden heeft dat een positief effect op de fysieke eigenschappen, maar een teveel aan vulstoffen kan ervoor zorgen dat de elasticiteit afneemt en dat de handschoenen minder bestand zijn tegen chemicaliën.

medische handschoenen RENÉ VERTEGAAL is expert medical devices, lid van het LNAG en actief voor het norminstituut NEN.

In de rest van de wereld hebben latex onderzoekshandschoenen al een overtuigende comeback gemaakt

voorbeeld met behulp van de recent ontwikkelde MPXX-technologie. De kans op allergie is daardoor nagenoeg verdwenen. Ondertussen hebben latex handschoenen wel extra voordelen. Zo hebben ze van nature een betere pasvorm, gaan ze minder snel kapot en laten ze minder stoffen door dan synthetische exemplaren. Het is ook niet voor niets dat latexhandschoenen de standaard zijn tijdens operaties.” Extra chemicaliën En de kans op contactallergie type IV (celgemedieerde allergische reactie)? “Die wordt niet veroorzaakt door natuurrubber, maar door de chemicaliën die bij het productieproces worden gebruikt”, benadrukt Vertegaal. Om daar meteen aan toe te voegen dat juist de synthetische handschoenen met nitril tegenwoordig verantwoordelijk zijn voor de toename van dergelijke allergische reacties. “Dat komt omdat het productieproces is aangepast. Toen de nitril onderzoekshandschoenen in 2004 op de markt kwamen, wogen ze nog vijf gram. Inmiddels is dat teruggebracht tot twee tot drie gram. In een poging om de handschoenen toch nog een beetje stevigheid en veerkracht te geven, worden er vaak extra vulmiddelen en chemicaliën toegevoegd. Bovendien zie je dat veel fabrikanten de productielijn hebben ingekort en de handschoenen nu minder grondig schoonwassen dan voorheen.” Concessies Zoals verwacht, heeft dit alles met kostenbesparing te maken. En die trend is vooral op gang gekomen na de uitbraak van de Mexicaanse griep in 2009. “Destijds werden er zoveel extra onder-

zoekshandschoenen van nitril geproduceerd dat de markt verzadigd raakte en de marges omlaag gingen. Vervolgens kwamen daar de gevolgen van de wereldwijde economische crisis nog bovenop. Om toch nog geld te kunnen verdienen, werden er qua productiemethode en kwaliteit al snel concessies gedaan.” Testrapporten aanvragen Het risicoplaatje voor medische onderzoekshandschoenen ziet er momenteel dus totaal anders uit dan in de periode van 2004 tot 2009. Daarom beveelt Vertegaal inkopers aan om bij de aankoop van deze hulpmiddelen standaard het nodige voorwerk te doen. “Vraag bij verschillende fabrikanten testrapporten op. Daar staat bijvoorbeeld precies in welke chemicaliën er bij het productieproces worden gebruikt, hoeveel Newton trekkracht de handschoenen aankunnen en hoeveel procent van een partij minuscule gaatjes kan bevatten. Allemaal zaken die grote consequenties kunnen hebben voor zowel de drager als de patiënt. Een gedegen risico-inventarisatie is dus zeker geen onnodige luxe. En staar je niet blind op nitril. In de rest van de wereld hebben latex onderzoekshandschoenen al een overtuigende comeback gemaakt. Ik snap eerlijk gezegd niet waarom Nederland nog steeds zo huiverig is. Blijkbaar is er in ons land een stevige anti-latexlobby actief.” René Vertegaal maakt deel uit van de NENcommissie die zich over de kwaliteitsnormen van medische handschoenen buigt (Normcommissie 301064).

voor medische onderzoekshandschoenen ziet Het

risicoplaatje

er momenteel totaal

anders uit dan in de periode

2004 2009 tot

3%

ongeveer drie procent van de geleverde handschoenen mag minuscule gaatjes bevatten

februari 2013

15

veranderingsproces

Meer dan een onderhandelaar? Nou, dank u wel!

Zeg! Ik ben meer dan een onderhandelaar!

Tja, ik ben nu eenmaal meer dan een onderhandelaar

Luister! Ik ben meer dan een onderhandelaar!

16

februari 2013

best practice Willem van Wensen is Assortiments­ coördinator Steriele Medische Hulpmiddelen van de afdeling Inkoop van het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein.

Inkoper binnen de gezondheidszorg:

Méér dan een onder handelaar Zomaar een product vervangen roept vaak weerstand op bij de gebruikers. Het is zaak flexibel te zijn, de noodzaak tot verandering voldoende aandacht te geven en de medewerkers goed te begeleiden. Dat stelt Willem van Wensen, Assortiments­ coördinator Steriele Medische Hulpmiddelen van de afdeling Inkoop van het St. Antonius Ziekenhuis. Tekst: Willem van Wensen

Een succesvol inkoopbeleid draait om meer dan het onderhandelen over de prijs. Om van een goede aankoop te kunnen spreken, moet een product ook functioneel zijn en door de gebruikers aanvaard worden. Gewoon het ene product door een ander vervangen, ook al is het laatste beter, leidt vaak tot weerstand bij de werknemers die het moeten gebruiken. Inkopers moeten zich daarom bewust zijn van de noodzaak om het veranderingsproces te beheren en moeten bijvoorbeeld ook de aanpassing aan vereiste technieken tot hun taken rekenen. Vooral in zorginstellingen, waar protocollen en routines van groot belang zijn voor de kwaliteit, efficiency en veiligheid van de dienstverlening, vereist het aansturen van veranderingen de nodige aandacht. Een goed voorbeeld uit de praktijk is de recente campagne om in het St. Antonius Ziekenhuis injectie- en infusieapparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen in te voeren voor een verbeterde bescherming van onze gezondheidswerkers tegen scherpe letsels. De veiligheid van gezondheidswerkers is momenteel een belangrijk thema: zie de nieuwe EU Richtlijn, die het elimineren van scherpe letsels van een juridisch kader voorziet, en op 1 januari 2012 is opgenomen in het Nederlands nationaal recht. De Nederlandse wetgeving stipuleert nu dat medische apparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen beschikbaar moeten zijn wanneer er risico bestaat op letsel. Een overtuigend pleidooi Het verkrijgen van de goedkeuring van het management begint in de eerste plaats met een goed onderbouwd plan op papier, inclusief een overzicht van de kosten, uitleg over de grondgedachte achter het voorstel en mogelijke tactieken om kosten te vermijden. Zo tonen bijvoorbeeld, verwijzend naar onze casus, talrijke studies aan dat de introductie van veilige medische apparatuur het aantal scherpe letsels drastisch reduceert. Dit resulteert in een omgeving die een gepaste bescherming biedt tegen letsel dat erg vervelend is, maar ook carrières kan schaden en, in het ergste geval, zelfs levensbedreigend kan zijn. Voor het opmaken van een kostenoverzicht voor de conversie naar apparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen vormen de

resultaten van een Europees onderzoek alvast een goed vertrekpunt. In dit onderzoek werden de kosten van letsel door scherpe voorwerpen afgezet tegen de extra uitgaven voor apparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen versus die voor conventionele apparaten. Hoewel de introductie van medische apparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen een bijkomende investering vergt, kan het op langere termijn toch rendabel zijn. De kosten verbonden aan scherpe letsels zijn aanzienlijk wanneer de behandeling, de verloren werkuren en de personeelsomzet in aanmerking worden genomen. Niet alleen kan het gebruik van apparaten met ingebouwde veiligheidsmechanismen die kosten reduceren, maar het helpt ook om schadelijke juridische acties, forse schadeclaims en negatieve publiciteit te voorkomen, die allemaal de aandacht afleiden van de kerndoelstelling: het bieden van kwalitatief hoogwaardige gezondheidszorg. Het assortimentbeheer van het St. Antonius Ziekenhuis vindt het belangrijk om medewerkers met veilige medische hulpmiddelen te laten werken. Bij het inkopen is medewerkerveiligheid altijd een belangrijk item. Blijkt dat (gebrek aan) veiligheid een rol speelt bij een bepaald artikel, dan wordt onderzocht wat er reeds bepaald is in de wet- en regelgeving. In veel gevallen is een en ander al genormeerd. Soms moeten inkopers de organisatie overtuigen van veilige producten die duurder zijn dan de wettelijke verplichting vereist. Wanneer dit het geval is, vindt een discussie plaats waarbij het assortimentbeheer de voor- en nadelen van een extra veilig instrument bespreekt met de opdrachtgever en waarbij de haalbaarheid van het invoeren wordt beoordeeld. Om welk artikel het in zo’n discussie gaat en de mate van invloed dat het artikel op medewerkerveiligheid heeft, is natuurlijk van belang. Bij bijvoorbeeld injectienaalden is die invloed groot, maar dat is niet het geval bij elk instrument waar veilige alternatieven voor bestaan. Het rendement op de medewerkerveiligheid moet goed worden afgewogen tegen de meerprijs van het product. Het adviseren van beleidsmakers over het vervangen van artikelen door apparaten met inge›

februari 2013

17

veranderingsproces

ratuur moet zo kort mogelijk zijn. Een korte tussentijd zal ervoor zorgen dat werknemers kleine maar belangrijke details niet over het hoofd zien.

Nogmaals! Ik ben meer dan een onderhandelaar.

Wanneer men het management heeft overtuigd, is het cruciaal om hen bewust te maken van het belang van goede communicatie – de volgende stap is immers de boodschap overbrengen aan de medewerkers

18

februari 2013

Bij de recent in het St. Antonius Ziekenhuis ingevoerde injectienaalden met ingebouwde veiligheidsmechanismen ging het allemaal om het beheersen van een nieuwe techniek, namelijk het schuiven van een veiligheidsschild over de naald met slechts één hand, en het leren letten op een klikgeluid dat aangeeft dat het schild veilig op zijn plaats zit. Na dit een aantal keren te hebben ervaren en gezien te hebben dat het nieuwe middel inderdaad veiliger is, volgde automatisch het enthousiasme en vertrouwen. bouwde veiligheidsmechanismen, zal gebaseerd zijn op het risico dat gepaard gaat met het uitvoeren van bepaalde taken. De resultaten van een risico-evaluatie kunnen bijvoorbeeld aantonen dat het plaatsen van een infuus in een noodsituatie verantwoordelijk is voor een groot deel van de scherpe letsels. Tegelijkertijd kunnen er in het ziekenhuis werknemers zijn die naalden opnieuw van een dop voorzien en daarbij vaak letsel oplopen, zodat ook hiervoor een beschermingsmaatregel nodig is. Het beperken van extra uitgaven is dan bijvoorbeeld mogelijk door samen te werken met de leverancier, grote hoeveelheden in te kopen of gebruik te maken van fiscale steunmaatregelen. Wanneer men het management heeft overtuigd, is het cruciaal om hen bewust te maken van het belang van goede communicatie – de volgende stap is immers de boodschap overbrengen aan de medewerkers. Dit proces zal aanzienlijk bijdragen aan het succesvol doorvoeren van de verandering. De realisatie Wanneer het management eenmaal aan boord is, verschuift de aandacht naar de werknemers. Succes bij het veranderen van apparaten berust op gepaste begeleiding en aansturing. Een aantal onderdelen speelt daarbij een bepalende rol: goede communicatie, instructie- en opleidingssessies, voldoende trainingsmateriaal, goede timing. Communicatie is noodzakelijk, vooral voor de ziekenhuisbrede invoering van een veel gebruikt middel zoals de infuus- of injectienaald. Verder vormen ook uitstekende instructie- en opleidingssessies een belangrijk onderdeel van het implementatieprogramma. Persoonlijke interactie is hierbij het meest effectief: bijvoorbeeld door een of twee medewerkers per afdeling op te leiden om de verandering vervolgens aan de anderen door te geven. Hiernaast zorgt de aanwezigheid van voldoende trainingsmateriaal dat werknemers vertrouwd raken met het gebruik van de nieuwe apparatuur. De timing van de instructie is ook van groot belang: het tijdsinterval tussen training en dagelijks gebruik van de nieuwe appa-

Flexibiliteit Tijdens de introductie en de opleiding zijn de meeste werknemers positief over een nieuw apparaat of de invoering van een nieuwe technologie. Maar sommige mensen zijn niet direct overtuigd. In het eerdere voorbeeld van veilige injectienaalden, zijn er werknemers die de veiligheidsdop gewoon afbreken en hiermee aangeven dat ze niet met het product kunnen werken. Deze werknemers draaien meestal wel bij na een wat uitvoeriger uitleg over de redenen achter de verandering. Het merendeel is echter vooral blij met de aandacht van de werkgever voor hun welzijn; bovendien vindt men dat de werkgever een morele plicht heeft om een bewezen veilig product in gebruik te nemen. Er zijn echter altijd situaties waarin een apparaat met ingebouwde veiligheidsmechanismen niet volledig geschikt is en daarom moet het conversieproces een zekere flexibiliteit kennen. Als vuistregel kan een conversiepercentage van 80/20 als een realistisch target worden beschouwd. succesvol inkopen van meer veiligheid De verhoogde aandacht voor de veiligheid van gezondheidswerkers zal gepaard gaan met noodzakelijke kostenreducties en budgetbeperkingen, hetgeen inkopers van medische apparatuur voor grote uitdagingen plaatst. Neem daar nog de groeiende verantwoordelijkheid bij voor een verantwoord en duurzaam personeelsbeleid, waarmee talent wordt aangetrokken en gezonde en gemotiveerde werknemers aangehouden, en het beeld van de werkomgeving waarin de inkoper functioneert is volledig. We kunnen concluderen dat niets een succesvolle invoering in de weg staat, mits men zich bewust is van de onvermijdelijke weerstand tegenover veranderingen, en de noodzaak ziet van een begrijpend management, een goede opleiding en de nodige flexibiliteit.

VendorLink is het dashboard van elke inkoopmanager om dagelijks te sturen op uitgaven, leveranciersprestaties en inkooprisico’s Geeft een 360˚ beeld van de organisatieuitgaven

Beoordeel de inhoud van contracten

Meer dan vendor rating

Beoordeel de werkelijke risico’s

VendorLink Spend Management brengt de actuele uitgaven in kaart met behulp van een zeer gebruikersvriendelijke software. Het biedt inzicht in uitgaven op inkooppakket, leverancier, kostenplaats, kostensoort en projectniveau door middel van dashboards met tabellen en grafieken. De gegevens uit uw financieel/inkoopsysteem worden door middel van automatisch extractie dagelijks in VendorLink geüpload, automatisch gekoppeld aan de bijbehorende inkooppakketten en ontdubbeld. Met Vendor Rating worden leveranciers beoordeelt op kwantitatieve en kwalitatieve criteria (KPI`s). Naast kwantitatieve aspecten zoals prijs- en leveringsbetrouwbaarheid, wordt ook de kwalitatieve kant beoordeelt. Door middel van enquête resultaten, klachtenregister en ad-hoc notities wordt een beeld gecreëerd van de ervaringen van de interne organisatie met de leverancier. Verder kan Vendor Rating gebruikt worden om de aspecten op het gebied van duurzaamheid te meten en de maatschappelijke verantwoordelijkheid te beoordelen.

Contract Management geeft een compleet beeld over alle leverancierscontracten. Daarnaast wordt het contract beoordeeld op de contractafspraken, waardoor er gedurende de contractperiode inzage is in de daadwerkelijke prestaties. In combinatie met Spend Management kan de contract compliance worden gemeten om te bepalen of er onder contract wordt ingekocht. Aan het einde van de contractperiode worden de ervaringen meegenomen in hercontractering of de nieuwe aanbesteding. Vendor Risk Management richt zich op het in kaart brengen van organisatorische, financiële, operationele en strategische risico’s. Leveranciers worden gevraagd periodiek het leveranciersprofiel te vullen om veranderingen inzichtelijk te maken. Processen worden geborgd door audits uit te voeren of door bijvoorbeeld controles op geldigheid van certificeringen van de toeleverancier. Dit brengt het risico in relatie tot het type leverancier in beeld en wordt onderbouwd door indicatoren waarmee de organisatie de risico’s kan managen.

✆ 0318-701371 | [email protected] | www.vendorlink.nl

NIEUW! Opleiding Manager > Module | Strategisch management en inkoop alignment > Module | Verandermanagement en inkoopontwikkeling > Module | Ketenmanagement > Module | Persoonlijke Effectiviteit – 3

Purchasing Leadership Programme Start oktober 2013 | Maastricht > Blok 1 | Introductie, Management Behavior & EQ > Blok 2 | Strategy > Blok 3 | Finance & Control > Blok 4 | Innovation & Services > Blok 5 | Managing Change > Blok 6 | Organising People + Studiereis Finland Meer weten over onze programma’s voor Manager en Leader? Aanmelden en meer informatie op www.nevi.nl

HET KENNISNETWERK VOOR INKOOP EN SUPPLY MANAGEMENT