Welkom
1. Federale verzekering 2. De aangifte arbeidsongevallen 3. Betrokkenheid van derden
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
1. Federale verzekering
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
De Bouwverzekeraar bij uitstek Opgericht door13 bouwondernemers sector nog steeds in de Raad van Bestuur Stoofstraat 12, 1000 Brussel 600 medewerkers
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Overal in België 30 kantoren & 5 regionale zetels
60 adviseurs
Preventiedienst beoordeling van (bouw)technische risico’s, ook arbeidsongevallen doel: schade beperken
Schadebeheer afhandeling schade: regionaal ! EAO centraal schade-inspecteurs slachtofferbegeleiding De verzekeraar die zijn winst met u deelt
1. Federale verzekering 2. De aangifte arbeidsongevallen
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Aangifte arbeidsongevallen Arbeidsongeval : 1. tijdens en door het feit van de arbeidsovereenkomst 2. letsel 3. plotse gebeurtenis Ook weg naar en van het werk Ook bij fout van werknemer!
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Model aangifte volgens KB papier - elektronisch site FV of sociale zekerheid
Hoe is het arbeidsongeval gebeurd? Codes : wettelijk bepaald ESAO-classificatie : 8 variabelen FAO: statistieken www.fao.fgov.be
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Afhandeling aangifte regionaal
centraal
- afhankelijk van het letsel - reserve blijvende ongeschiktheid meerdere beheerders
gepersonaliseerd beheer
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Afhandeling aangifte
binnen 48 u dossier geopend - beheerder controleert aangifte : -
beslissing
onvolledig onduidelijk
vragenlijst slachtoffer getuigen
onderzoek schade inspecteur De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Adviserend geneesheer oproep bij adviserend geneesheer: afhankelijk van aard letsel– duur tijdelijke ongeschiktheid ! soms controle voor aanvaarding adviserend geneesheer = onafhankelijk, geen werknemer van FV werkt regionaal De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Adviserend geneesheer Rol adviserend geneesheer: - controle tijdelijke ongeschiktheid - advies % blijvende ongeschiktheid - consolidatie OBSI: Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit onderscheid met behandelend geneesheer
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Adviserend geneesheer OBSI: Officiële Belgische Schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Consolidatie Bij consolidatie: regeling Na consolidatie : herzieningsperiode 3jaar aanpassingen % BO mogelijk - op vraag van slachtoffer - door FV Na 3j : % BO vast
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Geen akkoord ? Procedure arbeidsrechtbank met bijstand vakbond of eigen raadsman ! weinig procedures - % weigeringen bij FV laag - bijstand slachtoffers EAO Controle Fonds voor Arbeidsongevallen De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Betalingen TO : betaling 2x/maand BO: overeenkomst ifv graad 1-10%: jaarlijks ! gedeelte uitbetaald aan FAO > 10%: maandelijks > 20%: na herziening uitbetaling gedeelte kapitaal mogelijk Tot wettelijk pensioen De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Statistiek arbeidsongevallen
Aangepast werk - Complexe regelgeving - Doel: re-integratie - Volledige TO gedeeltelijke TO aangepast beroep bij WG
gedeeltelijke werkhervatting
Loonverlies gecompenseerd door FV De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Aangepast werk - Brief ‘advies aangepast werk’ in te vullen door behandelend geneesheer - Op vraag van adviserend geneesheer: gunstig advies arbeidsgeneesheer - Weigering: impact op vergoeding
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Aangepast werk Hulp en begeleidingsdienst voor zwaargewonden: - BO > 20% - revalidatieprogramma - herscholing - kosten ten laste FV tot consolidatie
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
1. Federale verzekering 2. De aangifte arbeidsongevallen 3. Betrokkenheid van derden
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Betrokkenheid derden 1.
medewerker externe firma heeft AO
2. interimkracht heeft AO 3. derden aansprakelijk
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Betrokkenheid derden 1.
medewerker externe firma heeft AO
- WG externe firma doet aangifte - betrokkenheid bij onderzoek - verhaal mogelijk via burgerlijke aansprakelijkheid
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Betrokkenheid derden 2.
interimkracht heeft AO
- interimkantoor doet aangifte - betrokkenheid bij onderzoek - verhaal mogelijk via burgerlijke aansprakelijkheid
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Betrokkenheid derden 3. Derde aansprakelijk? Eigen werknemer betrokken bij ongeval collega : geen verhaal (burgerlijke immuniteit ) Derde betrokken bij ongeval werknemer : verhaal mogelijk via burgerlijke aansprakelijkheid De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Aangifte arbeidsongevallen Aandachtspunten: - Volledige aangiftes - Melding werkgever + vermelden getuigen ( ook weg-ongevallen) - Aangepast werk - Derden : burgerlijke aansprakelijkheid
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
3 jaar op rij Verzekeringstrofee voor onze verzekering Arbeidsongevallen
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Nuttige documenten Brochure ‘De aangifte van ongevallen’ Navb dossier ‘Aangepast werk voor fysiek arbeidsongeschikte werknemers’
De verzekeraar die zijn winst met u deelt
Nuttige links www.federale.be www.fao.fgov.be www.navb.constructiv.be www.socialsecurity.be
Contact
[email protected] [email protected] De verzekeraar die zijn winst met u deelt
