!HU000005743T2! (19)
HU
(11) Lajstromszám:
E 005 743
(13)
T2
MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal
EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA A61F 2/06
(21) Magyar ügyszám: E 04 258083 (22) A bejelentés napja: 2004. 12. 23. (96) Az európai bejelentés bejelentési száma: EP 20040258083 (97) Az európai bejelentés közzétételi adatai: EP 1550417 2005. 07. 06. (97) Az európai szabadalom megadásának meghirdetési adatai: EP 1550417 B1 2008. 12. 24.
(51) Int. Cl.:
(30) Elsõbbségi adatok: 748059 2003. 12. 29.
(73) Jogosult: ETHICON INC., Somerville, NJ 08876 (US)
US
(72) Feltalálók: Tenhuisen, Kevor, Randolph, New Jersey 07869 (US); Contiliano, Joseph H., Stewartsville, New Jersey 08801 (US); Overaker, David W., Annandale, New Jersey 08801 (US) (54)
(2006.01)
(74) Képviselõ: Kovács Gábor, DANUBIA Szabadalmi és Jogi Iroda Kft., Budapest
Készülék uretrális sztent összenyomásához
(57) Kivonat
HU 005 743 T2
Készülék (10) tekercselt, legalább egy kiemelkedéssel (86) rendelkezõ sztent (80) összenyomásához, amely kiemelkedés (86) például a sztent (80) végén elhelyezkedõ megnagyobbított menet lehet, és a készüléknek (10) a sztent (80) belsõ járatába (81) behelyezhetõ tüskéje (20) van, amely súrlódás útján megtartja a tüskéhez (20) kapcsolt sztentet (80). A tüske (20) a tekercsösszenyomó (30) tengelyéhez képest elforgatha-
tó, és a tekercsösszenyomónak (30) belõle a tüske (20) irányába kiálló nyúlványa (56) van. A sztentet (80) úgy helyezik rá a tüskére (20), hogy a megnagyobbított menet a tekercsösszenyomó (30) felé essen. A nyúlvány (56) a megnagyobbított menetet (86) befelé, a sztent (80) belsõ járata (81) irányába nyomja, miközben a tüske elfordul a tekercsösszenyomóhoz (30) képest.
7. ábra A leírás terjedelme 10 oldal (ezen belül 5 lap ábra) Az európai szabadalom ellen, megadásának az Európai Szabadalmi Közlönyben való meghirdetésétõl számított kilenc hónapon belül, felszólalást lehet benyújtani az Európai Szabadalmi Hivatalnál. (Európai Szabadalmi Egyezmény 99. cikk (1)) A fordítást a szabadalmas az 1995. évi XXXIII. törvény 84/H. §-a szerint nyújtotta be. A fordítás tartalmi helyességét a Magyar Szabadalmi Hivatal nem vizsgálta.
1
HU 005 743 T2
A találmány szakterülete A jelen találmány tárgya tekercselt sztent összenyomásához használt készülék, pontosabban véve egy sztent meghatározott végsõ szakaszának összenyomásához, mielõtt még behelyeznék egy behelyezõkészülékbe vagy közvetlenül a testbe. A találmány háttere Az idõsebb férfiak körében igen gyakran elõforduló alsó húgyúti traktusra jellemzõ szimptómák (LUTS) magukban foglalnak többféle olyan rendellenességet, amely a vizelet visszatartásához és a visszatartásból származó komplikációkhoz vezetnek. Az LUTS körébe esõ egyes esetekben a diagnózisok közé tartozik a prosztata megnagyobbodása, BPH és a hólyag kimeneténél képzõdõ akadály. A húgycsõnek a prosztata megnagyobbodása miatt fellépõ szûkülete kezelhetõ a húgycsõbe a prosztatánál elhelyezett sztent segítségével. A sztent arra szolgál, hogy a húgycsõ prosztatában lévõ részét nyitva tartsa, és lehetõvé tegye a vizelést. Ez tipikusan egy közbülsõ megoldás, amelyet a korrekciós kezelés elõtt vagy után alkalmaznak, például egy sztent helyezhetõ be besugárzásos kezelés, termikus terápia vagy kriosebészet után annak érdekében, hogy a húgycsõ nyitva maradjon, miközben a kezelés utáni ödéma még fennáll. Egyes esetekben a sztent beültetése elsõdleges kezelést is képezhet. Általában véve a húgyúti sztent eszközök alakja csöves, és formáját tekintve lehet egy tömör csõ, tekercselt huzal, szalag vagy szita, avagy kialakítható szövött szálakból. A tekercselt sztent eszközök úgy alakíthatók ki, hogy legalább egy szakaszuk külsõ átmérõje akkora vagy nagyobb legyen, mint a húgycsõ belterének átlagos átmérõje, és ezáltal kiterjesztett állapotban a sztent súrlódás útján hozzákapcsolódik ahhoz a húgycsõhöz, amelyhez behelyezték. Az ilyen sztentek nagyobb átmérõjû meneteit sugárirányban össze kell nyomni még azelõtt, hogy behelyeznék a sztent eszközt bejuttató rendszerbe, például egy katéter tömlõjébe vagy a húgycsõbe. A húgycsõbe történõ elhelyezés után a húgycsõhöz készített sztent eszközöket végsõ alakjukra sugárirányban kiterjesztik, amit tipikusan termikus vagy mechanikus eszközökkel vagy önmaguktól kiterjedõ sztent eszközök esetében rugalmasan hagyják kiterjedni, amikor a tömlõt vagy más visszatartó eszközt eltávolítják. Brennemann és társai (5,160,341 lajstromszámú US szabadalom) egy olyan eszközt ismertetnek, amely egy álló helyzetû csöves perselyben forgathatóan csapágyazott rudat körülvevõ visszahúzható tömlõt tartalmaz. A sztent egyik vége rá van szerelve a rúdra, míg a sztent másik vége a perselyhez van rögzítve, és így a rúd és a persely egymáshoz képesti elforgatása összenyomja a teljes sztent eszközt azáltal, hogy azt szorosabban feltekercseli. A testbe történõ beültetés után azután a rudat és a perselyt az ellenkezõ irányba forgatva a sztent eszközt eredeti átmérõjére tekercselik le. Egy nyíróéllel ellátott nyíróperselyt juttatnak a rúd és a persely közé, annak érdekében, hogy a sztent esz-
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60 2
2
közt a perselyhez és a rúdhoz kapcsolódó csatlakozó részét leválasszák. A fenti készülékben a sztent eszköz mindkét végét felhasználják arra, hogy hozzákapcsolódjon a húgycsõhöz, és a sztent eszköz teljes hossza mentén lecsökkentik annak átmérõjét. A sztent eszköz átmérõjének csökkentése azzal jár együtt, hogy a leszûkített tartományban a hosszúság megnövekszik. A sztent eszköz átmérõjének a teljes hosszúsága mentén történõ csökkentése azt eredményezi, hogy az átmérõ csökkentése méretezése és az összesodrás után a hosszúsága megnövekedik, aminek következtében anatómiai szempontból elhelyezési kérdések lépnek fel. Egyes tekercselt sztent kialakítások esetében csupán a sztent végsõ szakaszának van változó átmérõje. Nem kívánatos – különösen polimer sztent eszközök esetében – a sztent eszköz szükségtelen erõknek történõ alávetése azon veszély miatt, hogy képlékeny deformációt szenvednek vagy kúszás következik be. További veszély kapcsolódik a nyíróhüvely bevezetéséhez, amelynek nyíróéle van a húgycsövön belül, és például törés, szennyezés és/vagy sérülés léphet fel. Ezen túlmenõen a sztent eszköz vágott végei élesek, aminek az a veszélye, hogy belehatol a húgycsõbe. Yachia és társai (5,246,445 lajstromszámú US szabadalom) olyan sztent eszközöket ismertetnek, amelynek tekercselései nem egyformák, mégpedig oly módon, hogy a sztent hossza mentén egy vagy több menet a kerület mentén kiemelkedik. Egy apparátust ismertetnek, amelyik a sztent eszköz mindkét végét rögzíti, és egy csavaróhatás révén radiális irányban összenyomja a kiemelkedéseket. Ebben az esetben is a csavarvonal alakos spirál végeinek ellentétes irányban történõ elforgatása a sztent eszköz teljes hosszát lecsökkenti. Egy kisméretû horoggyûrû vagy golyó vagy elrendezve a sztent mindegyik végén annak érdekében, hogy meg lehessen fogni. Ezek a jellemzõk meggátolják a sztent eszközön történõ megszakítás nélküli áramlási kapacitást és megnövelik a gyártás bonyolultságát. A sztent kiszabadításához ellentétes irányú forgatásra van szükség. Limon (5,476,505 lajstromszámú US szabadalom) sztentbejuttató eszközt ismertet, amely koaxiálisan elrendezett belsõ és külsõ hajlékony szárakból kialakított katétert tartalmaz, amelyek disztális végén rések vagy nyílások vannak a tekercselt sztent eszköz végeihez történõ hozzákapcsoláshoz. A sztent teljes hosszúságát befolyásolni lehet szorosabb tekercselés kiváltása útján. Az eszközt ellentétes irányban forgatják a kitágításhoz, és a sztent elengedéséhez. Mikus és társai (US2002/0151967) alakot memorizáló ötvözetbõl készített sztent eszközt ismertet egy hozzávaló eszközzel, amellyel a sztent a húgycsõ prosztatánál lévõ részébe helyezhetõ. A behelyezõeszköznek (katéter) három koaxiális üreges eleme van, amelyek egymáshoz képest elforgathatók és elcsúsztathatók, nevezetesen ez egy belsõ csõ, egy külsõ katétercsõ és egy tömlõ. A sztent eszközt a belsõ csõ egy szakasza (betöltõ zóna) köré tekerik, amely túlnyúlik a külsõ katétercsövön. A belsõ csövön egy gyûrû alakú
1
HU 005 743 T2
mélyedés van kialakítva, amely a sztent egyik végénél egy menetet fogad be. A külsõ katétercsövön egy gyûrû alakú mélyedés vagy horony van kialakítva a sztent ellentétes végénél lévõ egyik menet befogadására. A sztent mindegyik végén nyílások vannak. A nyílások behúzóhuzalokat fogadnak be, amelyek a belsõ csõ és a külsõ katétercsõ belsõ terén át vannak vezetve, annak érdekében, hogy a sztent végeit megtartsák a vonatkozó gyûrûs hornyokban. A sztent beültetéséhez a belsõ csövet és a külsõ katétercsövet egymáshoz képest olyan irányban forgatják el, aminek eredményeként a sztent letekeredik, és ezáltal megnöveli a sztent átmérõjét. A test és/vagy a sztentre juttatott meleg folyadék hõmérsékletének hatására a sztent ausztenit állapotba mehet át, ami tovább növeli annak átmérõjét. Amikor meggyõzõdnek arról, hogy a sztent a megfelelõ helyzetben van, a prosztata húgycsõhöz képest, akkor a húzóhuzalokat meghúzzák és azok elválnak a sztent végeinél lévõ lyukakból és lehetõvé teszik azt, hogy a sztent teljesen kiterjedve érintkezzen a prosztata húgycsõvel és lekapcsolódjon a behelyezõeszközrõl, amely azután kihúzható a húgycsõbõl. Kívánatos lenne annak elérése, hogy a tekercselt sztent eszköz kiválasztott tartományait úgy lehessen összenyomni, hogy közben ne nyomódjon össze az egész sztent. Egy ilyen eszköz felhasználható a sztent elhelyezésének megkönnyítésére, akár egy másodlagos behelyezõszerszámba, akár közvetlenül a testbe. A jelen találmánynak az US2002/0151967 dokumentumból ismert jellemzõi a csatolt 1. igénypont tárgyi körében szerepelnek. A találmány összefoglalása A sztent összenyomására szolgáló ismert készülék korlátait a jelen találmány szünteti meg, amely az 1. igénypont szerinti meghatározás szerint legalább egy kiemelkedéssel kiképzett tekercselt sztent összenyomására szolgáló készüléket tartalmaz. A készüléknek a sztent belsõ terébe behelyezhetõ tüskéje van a sztent tartására, és a tekercshez kapcsolt tekercset összenyomó eszköze. A tüske a tekercsösszenyomóhoz képest egy tengelyen elfordítható és a tekercsösszenyomónak egy nyúlványa van, amely abból kiindulva a tüske felé tart. A nyúlvány a sztent kiemelkedését befelé nyomja a sztent belsõ tere felé, miközben a tüske a tekercsösszenyomóhoz képest elfordul. A rajzok rövid ismertetése A jelen találmány újszerû jellemzõi jobban megérthetõk az alábbi leírásnak a rajzokkal együttes tanulmányozása alapján, amely rajzon a különbözõ ábrák hasonló elemeit ugyanazon hivatkozási számok jelzik, és a rajzon: az 1. ábra a jelen találmány egyik megvalósítása szerinti sztentkicsinyítõ robbantott képe; a 2. ábra az 1. ábra szerinti sztentkicsinyítõ lakategységének robbantott képe; a 3. ábra a 2. ábra szerinti lakategység nézeti képe; a
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60 3
2
4. ábra az 1–3. ábrák szerinti sztentkicsinyítõ lakategységének és tüskegombjának részben robbantott képe; az 5. ábra az 1–4. ábrák szerinti sztentkicsinyítõ nézeti képe; a 6. ábra az 1–5. ábrák szerinti sztentkicsinyítõ eszköz nézeti képe, ahol a sztent a tüskén van; 7. ábra az 1–6. ábrák szerinti sztentkicsinyítõ részben keresztmetszeti képe a VII–VII metszési vonal mentén felvéve és a nyilak irányába tekintve, amelynél a sztent a tüskén van, és még a disztális sztentátmérõ lecsökkentése elõtt; a 8. ábra a 7. ábrához hasonló keresztmetszeti kép, azonban a disztális sztentátmérõ lekicsinyítése után; a 9. ábra a 8. ábrához hasonló keresztmetszeti kép, amelyen a sztent tömlõbe történõ betöltése látható, és a 10. ábra a tömlõbe betöltött sztent keresztmetszeti képe. A találmány részletes ismertetése Az 1–9. ábrák egy 10 sztentkicsinyítõt mutatnak, amelyet egy tekercselt 80 sztent kiválasztott nagyobb átmérõjû, sugárirányban kiterjesztett 86 meneteinek (lásd 6. ábra) sugárirányú összenyomására használnak anélkül, hogy eközben teljes hossza mentén az egész sztent sugárirányban összenyomódna. A 80 sztent alakja egészében véve egy hengeres tekercs, amilyen az EP–A–1 491 221 dokumentumban ismertetett sztent. A 80 sztentnek egy disztális 84 vége és egy proximális 82 vége van. Ezzel kapcsolatban megjegyezzük, hogy a „proximális” és „disztális” megjelölések a 10 sztentkicsinyítõ irányához képest fordított értelmû, mivel a 80 sztentre vonatkozó elnevezést a páciens hólyagjához képest viszonyítják, ahová a 80 sztentet elhelyezik. A disztális 84 vég átmérõje nagyobb, mint a 80 sztent többi része, amiatt, hogy sugárirányban kiterjesztett 86 menetet tartalmaz. A 6. ábra esetében a tekercselt 80 sztentnek egynél több teljes menete van megnagyítva, azonban a 80 sztentnek egy teljes menetnél kisebb vagy nagyobb része is megnagyobbítható. Amint az 1. ábra mutatja, a 10 sztentkicsinyítõnek 20 tüskéje van, amely elkeskenyedõ disztális 22 véggel van kialakítva annak érdekében, hogy megkönnyítse a 20 tüskének a tekercselt 80 sztent 81 belsõ járatában (lásd 6. ábra) történõ bevezetését, továbbá proximális 24 vége és egy 26 sztentrögzítõ zónája van. A 26 sztentrögzítõ zóna átmérõje ugyanakkora vagy egy picivel nagyobb, mint a 80 sztent legalább valamekkora részének belsõ átmérõje, s ezáltal egy szoros illesztés alakul ki a 80 sztent és a 26 sztentrögzítõ zóna között, amikor a 20 tüske be van helyezve a 80 sztentbe. A 80 sztent elõnyösen minimális ellenállással fordítható el a tüskén. Mivel a 80 sztentnek spirális alakja van, ezért a 80 sztentnek a 20 tüskén való forgatása arra szolgálhat, hogy a 80 sztentet a 20 tüskén úgy le-
1
HU 005 743 T2
hessen elõre mozgatni, mintha menetes lenne. A 26 sztentrögzítõ zóna felülete texturálható a szoros illesztés kihangsúlyozása érdekében/és menethez hasonló kölcsönhatás létrehozásához a 80 sztent és a 26 sztentrögzítõ zóna között. A 20 tüske lehet egyetlen darabból, vagy több moduláris részbõl, annak érdekében, hogy különbözõ 80 sztentméreteket tudjon fogadni. A moduláris részek hagyományos eszközökkel, például menetekkel, rápattanó illesztéssel stb. csatlakoztathatók. A 80 sztentben lévõ kiemelkedések, például a kiterjesztett 86 menetek összenyomására szolgáló 30 lakategység rácsúsztatható a 20 tüske proximális 24 végére, továbbá egy 60 tüskegomb is. A 2. ábra a 30 lakategység robbantott képét mutatja, és ez tartalmaz egy 40 lakatgombot, és egy 50 lakatgallért. A 40 lakatgombnak van egy 42 megfogórésze, egy 45 réssel ellátott 44 agyrésze és egy 47 kikönnyítéssel ellátott 46 rúdrésze. A 40 lakatgombnak van egy tengelyirányú 41 járata, amelybe beleilleszkedik a 60 tüskegomb 64 rúdja, amely egyúttal lehetõvé teszi a 20 tüskének a 40 lakatgombon való áthaladását. A 40 lakatgomb proximális végén (lásd 4. ábra) golyós dugattyúk számára 49 mélyedések vannak kialakítva. Az 50 lakatgallérnak 52 pereme van, és a felhasználó ujjai ennek tudnak nekitámaszkodni e helyzetének beállításához. Miután az 50 lakatgallér elcsúsztathatóan és koaxiálisan rá van csúsztatva a 44 agyrészre, egy 57 csap halad át az 58 nyíláson, és az 57 csap végét a 45 rés fogadja be, és ez tartja vissza az 50 lakatgallért a 40 lakatgombon, miközben viszonylagos elmozdulást tesz lehetõvé a 45 rés hosszúságának mértékéig. Az 50 lakatgallérnak egy lépcsõs belsõ 59 furata van, és ennek belsõ átmérõi megközelítik a 40 lakatgomb 44 és 46 agy- és rúdrészeinek külsõ méreteit. Az 52 peremtõl egy 54 hüvely indul ki, amelyen egy disztális 56 nyúlvány van kialakítva a 80 sztenttel való érintkezéshez és annak összenyomásához. Amint azt a 3. ábra mutatja, a 30 lakategység kialakításához összeszerelt állapotban az 56 nyúlvány a 47 kikönnyítés fölött van. A 45 rés hosszúsága korlátozza a 40 lakatgomb tengelyirányú mozgásának tartományát disztális irányban addig a pontig, ahol az 56 nyúlvány legalább részben a 47 kikönnyítés fölé kerül. A 4. ábra a 60 tüskegombot mutatja, amelynek 62 megfogórésze van, és benne a 20 tüske proximális 24 végének befogadására egy 65 tüskefurat van kialakítva. A 20 tüskét egy (nem ábrázolt) készlet csavar tartja meg, amely egy menetes 66 furatba van behelyezve, és a 20 tüske proximális 24 végének nyomódik. Egy megfelelõ 69 furatban egy 68 golyós dugattyú vagy hasonló rugó típusú rugalmas elem (nincs ábrázolva) helyezkedik el. A 40 lakatgomb proximális 43 felületében 49 mélyedések vannak kialakítva, és ezek fogadják be a 68 golyós dugattyút a 60 tüskegomb és a 20 tüske 40 lakatgombhoz képesti tengelyirányú elfordulásának szabályozásához. A 4. ábra a 40 lakatgombot egy olyan proximális helyzetbe visszahúzva ábrázolja, ahol az 56 nyúlvány eltávolodott a 47 kikönnyítéstõl.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2
Az 5. ábra teljesen összeszerelt állapotban mutatja a 10 sztentkicsinyítõt. A 26 sztentrögzítõ zóna átmérõje nagyjából ugyanakkora, mint a 46 rúdrész átmérõje. Ez megakadályozza azt, hogy a 30 lakategység lecsússzon a 20 tüskérõl. A 6. ábra egy 80 sztentet mutat a 10 sztentkicsinyítõ 20 tüskéjén lévõ helyzetben még azelõtt, hogy a 80 sztent disztális 84 végén lévõ sugárirányban kiterjesztett 86 meneteket összenyomná. A 7–10. ábrák a 10 sztentkicsinyítõ keresztmetszeti képeit mutatják, és bemutatják, hogyan lehet felhasználni a 80 sztent disztális 84 végén lévõ megnagyobbított 86 menetek átmérõjének csökkentésére, és a 80 sztentnek egy 90 tömlõbe való behelyezésére. A 7. ábrán a 20 tüske be van helyezve a 80 sztent belsõ járatába. A 80 sztent disztális 84 végén lévõ megnagyobbított 86 menetek átmérõje nagyobb, mint a 80 sztent többi részéé és proximális irányban túlnyúlik a 26 sztentrögzítõ zónán. Az 50 lakatgallér úgy helyezkedik el proximálisan a 40 lakatgombon, hogy az 56 nyúlvány visszahúzott helyzetben eltávolított állapotban van a 47 kikönnyítéshez képest. A 8. ábra a 80 sztent disztális 84 végét lecsökkentve mutatja, ami az 50 lakatgallér elõre irányuló nyomásának az eredménye, és ezáltal az 56 nyúlvány a megnagyobbított 86 menet külsõ felülete fölött helyezkedik el, és megfogja azt az 56 nyúlvány és a 47 kikönnyítés között. A felhasználó megfogja a 60 tüskegombot és a 40 lakatgombot és a 60 tüskegombot a 40 lakatgombhoz képest tengelyirányban elfordítja ahhoz, hogy lecsökkentse a 80 sztent disztális 84 végének átmérõjét. A 68 golyós dugattyú és a golyós dugattyú számára kiképzett 49 mélyedések (4. ábra) szabályozott viszonylagos elfordulást valósít meg, és diszkrét megszorítási lépéseket határoz meg a 80 sztent túlforgatásának megakadályozása céljából. A megnagyobbított 86 menetek külsõ átmérõjének lecsökkentése után a 80 sztent bevezethetõ a 90 tömlõbe. Amikor a 80 sztent teljesen be van helyezve a 90 tömlõbe, vagyis túlhalad a 90 tömlõ proximális 92 végén, akkor a felhasználó az 50 lakatgallért proximális irányban húzza, és ezáltal megszünteti annak a 86 menetekre gyakorolt rögzítését, és lehetõvé teszi azok kiterjedését, miközben a tömlõ súrlódásos rögzítõhatást fejt ki rá. Ezután a 20 tüskét el lehet távolítani a 81 sztentlumenbõl, és a 80 sztent a 90 tömlõben helyezkedik el (betöltve). A 10. ábra a 80 sztentet a 20 tüske eltávolítása után mutatja egy 90 tömlõben.
50 SZABADALMI IGÉNYPONTOK 1. Készülék (10) legalább egy kiemelkedéssel (86) 55 ellátott sztent (80) összenyomásához, amely készülék (10) tartalmaz: a sztent (80) járatának (81) belsejébe behelyezhetõ tüskét (20) a sztent (80) megtartásához, azzal jellemezve, hogy a tüskéhez (20) egy kiemelkedés-összenyomó (30), 60 amely kiemelkedés-összenyomónak (30) belõle a tüs4
1
HU 005 743 T2
ke irányába kiálló nyúlványa (56) van, amely nyúlvány (56) a sztentnek (80) a legalább egy kiemelkedését (86) a sztent (80) belsõ járatának (81) belseje felé nyomja, mikor a tüskét (20) a kiemelkedés-összenyomóhoz (30) képest elfordul. 2. Az 1. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a tüske (20) koaxiálisan van átvezetve a kiemelkedésösszenyomón (30). 3. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti készülék (10), amely továbbá tüske (20) elfordítását segítõ és a kiemelkedés-összenyomót (30) a tüskén (20) megtartó gombot (60) tartalmaz, amely a tüske (20) egyik végén (24) helyezkedik el. 4. Az 1–3. igénypontok bármelyike szerinti készülék (10), amelynél a tüskének sztentrögzítõ vagy visszatartó zónája (26) van, amelynek külsõ átmérõje megközelíti a sztent (80) belsõ járata (81) legalább egy részének a belsõ átmérõjét, és a tüske (20) sztentrögzítõ vagy visszatartó zónájára (86) elhelyezett sztenthez (80) súrlódással kapcsolódik. 5. A 4. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a tüskének (20) a sztentrögzítõ vagy visszatartó zónához (26) vezetõ elkeskenyedõ vége (22) van, amely elkeskenyedõ vég (22) elõsegíti a tüskének (20) a sztent (80) belsõ járatába történõ behelyezését, és a sztentnek (80) a sztentrögzítõ vagy visszatartó zónájára (86) történõ rácsúsztatását. 6. A 4. vagy 5. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a kiemelkedés-összenyomót (30) az említett gomb (60) és az említett sztentrögzítõ vagy visszatartó zóna (26) fogja közre. 7. A 6. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a kiemelkedés-összenyomónak (30) egyrészt egy aggyal (44) ellátott megfogórésze (42), másrészt egy gallérja (50) van, amely gallér (50) koaxiálisan illeszkedik az agyra (44) és annak disztális végébõl áll ki a nyúlvány (56), továbbá a gallérnak (50) a megfogórészhez (42) képesti elfordulását egy rajta és az agy (44) hosszúkás résén (45) átvezetett tüske (57) gátolja, továbbá a rés
5
10
15
20
25
30
35
5
2
(45) és tüske (54) a gallérnak (50) az agyon (44) történõ elmozdulását a rés (45) által korlátozott úthossz menti teleszkópos elmozdulásra korlátozzák, valamint és meghatározzák a nyúlvány (56) visszahúzott helyzetét és kitolt helyzetét. 8. A 7. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a gallérnak (50) belõle kifelé álló pereme (52) van a gallérnak (50) felhasználó általi megfogásához a nyúlvány (56) telepítésének és visszahúzásának elõsegítéséhez. 9. A 8. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a megfogórésznek (42) az agyból (44) kiálló üreges rúdja (46) van, amely rúd (46) disztális végén egy kikönnyített rés (47) van, amely kikönnyített rés (47) a rúdon (46) a nyúlvánnyal (56) annak kitolt helyzetében fedõ helyzetben van, amely nyúlvány (56) a sztent (80) legalább egy kiemelkedését (86) a nyúlvány (56) és a kikönnyített rés (47) közé fogja, mikor a készülék (10) összenyomja a legalább egy kiemelkedést (86). 10. A 9. igénypont szerinti készülék (10), amely egy golyó- (68) és mélyedésilleszkedést (49) tartalmaz, amely a megfogórész (42) és a gomb (60) között helyezkedik el, és amely golyó- és mélyedésilleszkedés vezérli a megfogórész (42) és a gomb (60) közötti viszonylagos elfordulást. 11. A 10. igénypont szerinti készülék (10), amelynél a sztent (80) legalább egy kiemelkedése (86) legalább egy megnagyobbított menet (86), amely a sztent (80) egyik végénél helyezkedik el és a készülék (10) a megnagyobbított menetet (86) a gallérnak (50) kitolt helyzetbe elõre történõ tolása útján a megnagyobbított menetnek (86) a nyúlvány (56) és a kikönnyített rés (47) általi közrefogásához nyomja, és a gombot (60), valamint a tüskét (20) a kiemelkedés-összenyomóhoz (30) képest elfordítja. 12. A 11. igénypont szerinti készülék (10), amelynél továbbá a gallér (50) a peremhez (52) képest disztális irányban kiálló hüvelyt (54) tartalmaz, és a nyúlvány (56) ebbõl a hüvelybõl (54) áll ki.
HU 005 743 T2 Int. Cl.: A61F 2/06
6
HU 005 743 T2 Int. Cl.: A61F 2/06
7
HU 005 743 T2 Int. Cl.: A61F 2/06
8
HU 005 743 T2 Int. Cl.: A61F 2/06
9
HU 005 743 T2 Int. Cl.: A61F 2/06
Kiadja a Magyar Szabadalmi Hivatal, Budapest Felelõs vezetõ: Törõcsik Zsuzsanna Windor Bt., Budapest
