03 - Informatie over de sublinguale immonutherapie
Inhoud Wat is een allergie eigenlijk? ...................................................................................................... 1 Waarom is een behandeling nodig?........................................................................................... 1 Welke behandelingsvormen zijn mogelijk? ............................................................................... 2 Wat betekent 'specifieke immunotherapie'?............................................................................. 2 Vanaf wanneer en hoe lang mag de sublinguale specifieke immunotherapie worden uitgevoerd? ................................................................................................................................ 3 Heeft de sublinguale specifieke immunotherapie ook ongewenste neveneffecten? ............... 3 Hoe kunt u de therapie zinvol ondersteunen? .......................................................................... 4 Het leven na de allergie.............................................................................................................. 4
Wat is een allergie eigenlijk? Een allergie is een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem op stoffen die in feite onschadelijk zijn zoals pollen, dierharen en schilfers, gif van insecten, voedingsmiddelen en nog veel meer. Dergelijke stoffen worden allergenen genoemd. De neiging tot deze overgevoeligheidsreactie is aangeboren. Ze uit zich in de vorm van symptomen zoals loopneus, jeukende en branderige ogen, bindvliesontsteking, netelroos, bronchiaal astma, enz. en zijn alle te wijten aan een ontstekingsreactie. Deze ontstekingsreactie ontstaat, nadat een overgevoelig persoon intensief contact heeft gehad met bepaalde allergenen. Dit contact met bepaalde allergenen is de spreekwoordelijke druppel die ervoor zorgt dat de spreekwoordelijke emmer overloopt.
Waarom is een behandeling nodig? De symptomen van hooikoorts mogen niet als onschuldig en eventueel onprettig ziekteverschijnsel worden gebagatelliseerd.
1(6)
Het gevaar bestaat dat de ontsteking, die aan de basis van elke allergische ziekte ligt, zich verder uitbreidt naar de onderste luchtwegen (bronchiën). Zo kan een 'banale' hooikoorts uitmonden in een bronchiaal astma. Artsen observeren dit bij 30 % van alle mensen met een allergie van de luchtwegen die niet of niet tijdig genoeg een behandeling krijgen die de oorzaak daadwerkelijk aanpakt.
Welke behandelingsvormen zijn mogelijk? De beste manier om klachten volledig te voorkomen is het consequent vermijden van de allergenen die de ziekte veroorzaken. Bij de meeste allergenen zoals pollen, bepaalde schimmels en allergenen van dieren is dit veelal niet mogelijk. Indien het vermijden van de allergenen niet consequent kan worden nageleefd, kunnen medicijnen die de vervelende symptomen bestrijden worden gebruikt. Deze medicijnen hebben helaas geen invloed op de achterliggende oorzaak van de symptomen en bieden slechts tijdelijk verlichting. Op dit moment is de zogenaamde specifieke immunotherapie of hyposensibilisatie de enige mogelijkheid om iets te doen aan de achterliggende oorzaak van uw allergische klachten. Deze therapie, die door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ook 'allergievaccinatie' wordt genoemd, kan er voor zorgen dat uw klachten verdwijnen of in ieder geval aanzienlijk afnemen. Natuurlijk blijft het belangrijk dat u ook zelf steeds probeert om de allergenen die uw klachten veroorzaken te vermijden.
Wat betekent 'specifieke immunotherapie'? Dit is een behandelingsvorm waarbij iemand die bijv. allergisch voor berkenpollen is de natuurlijke bestanddelen van berkenpollen toegediend krijgt in doseringen die langzaam verhoogd worden. Het doel van deze behandeling is om ervoor te zorgen, dat het immuunsysteem op een natuurlijke manier op de allergieveroorzakende berkenpollen reageert, dus zonder allergische reactie. Deze behandeling is specifiek omdat alleen de veroorzakende allergenen worden toegediend. Artsen noemen deze therapie 'immunotherapie' omdat ze op het immuunsysteem inwerkt. Een specifieke immunotherapie wordt het vaakst in de vorm van injecties onder de huid toegepast. Daarnaast is het mogelijk om immunotherapie toe te passen door het medicijn gedurende een paar minuten onder de tong te leggen. Dit noemt men specifieke sublinguale immunotherapie (SLIT). Dit kan door de patiënt zelf worden gedaan. De medicijnen worden normaal gesproken dagelijks ingenomen. Daarbij worden druppels bijv. met een kleine lepel 2(6)
onder de tong gelegd en ten minste een minuut, bij voorkeur twee tot drie minuten, in de mond (onder de tong) gehouden en daarna doorgeslikt. Het begin van de therapie vormt de basisbehandeling. Tijdens de basisbehandeling wordt aanvankelijk een lage allergeenhoeveelheid ingenomen. Indien deze goed verdragen wordt, wordt de dosis dagelijks verhoogd tot de maximale dosis is bereikt. Zodra de persoonlijke maximale dosis is bereikt, wordt de vervolgbehandeling gestart. Tijdens de vervolgbehandeling wordt de maximale dosis eveneens dagelijks ingenomen, het beste 's morgens vóór het ontbijt of 's avonds na het tandenpoetsen. De sublinguale therapie begint dus op de plaats waar de veroorzakende allergenen bij allergische symptomen worden opgenomen: het slijmvlies. De sublinguale immunotherapie is bijzonder geschikt voor kinderen, patiënten met angst voor injecties en patiënten met een druk beroepsleven die niet regelmatig naar een arts kunnen gaan.
Vanaf wanneer en hoe lang mag de sublinguale specifieke immunotherapie worden uitgevoerd? Indien specifieke symptomen zoals een allergische verkoudheid, een allergische bindvliesontsteking of een allergisch bronchiaal astma optreden, kan vanaf een leeftijd van 3 jaar met de behandeling worden begonnen. De arts zal voor het begin van de behandeling met een aantal onderzoeken vaststellen welke allergenen voor de ziekte verantwoordelijk zijn. Bovendien zal hij nagaan of er begeleidende aandoeningen zijn die een specifieke immunotherapie in de weg staan. Indien uit alle resultaten van de onderzoeken blijkt dat specifieke immunotherapie voor u geschikt is, zal uw arts, samen met u, bepalen wanneer het beste moment is om te starten met de therapie. Hoe vroeger met de sublinguale specifieke immunotherapie wordt begonnen, des te groter zijn de kansen op succes. En hoe consequenter de therapie wordt uitgevoerd, des te zekerder kan men zijn van diens succes.
Heeft de sublinguale specifieke immunotherapie ook ongewenste neveneffecten? Zoals elke andere behandeling kan ook de sublinguale specifieke immunotherapie ongewenste reacties tot gevolg hebben. Lokale reacties zoals een licht branderig of prikkend gevoel in de mond komen vaak voor en zijn normaal gesproken ongevaarlijk. 3(6)
Heel zelden kunnen algemene reacties optreden zoals een allergische verkoudheid, jeukende ogen, niezen, hoesten of ademnood. Er zijn tot dusver geen ernstige bijwerkingen bekend van de sublinguale immunotherapie.
Hoe kunt u de therapie zinvol ondersteunen? Uw medewerking is heel belangrijk voor de therapie. U kunt het succes daarvan mede bepalen. Neem de volgende punten in acht:
De druppels moeten regelmatig (normaal gesproken dagelijks) worden ingenomen. Bij elke buitengewone reactie dient meteen een arts te worden geconsulteerd, die de verdere handelwijze zal bepalen. Ook als de druppels goed worden verdragen, dient om de 3 maanden een arts te worden geraadpleegd. Tijdens de volledige duur van de behandeling dienen de allergenen die de klachten veroorzaken zo veel mogelijk worden vermeden.
Vooral mensen die allergisch zijn voor huisstofmijt kunnen de therapie ideaal ondersteunen door het gebruik van mijtdichte hoezen voor hun matrassen en beddengoed, aangezien bedden de meest favoriete plek van mijten zijn. Deze hoezen zorgen voor een drastische vermindering van de ingeademde allergenen. Ze worden gewoon over de matrassen, dekbedden en hoofdkussens aangebracht en zorgvuldig met een rits gesloten. Daarover wordt dan het normale beddengoed gedaan. De hoezen zijn waterdampdoorlatend, zodat het zweet dat 's nachts ontstaat gemakkelijk kan worden afgevoerd.
Het leven na de allergie Een behandeling is succesvol verlopen wanneer de patiënt na het einde van de therapie geen klachten meer heeft of de klachten aanzienlijk konden worden verlicht. Voor patiënten met een pollenallergie betekent dit, dat hij of zij zonder hooikoorts of met slechts zeer weinig symptomen van de lente en zomer kan genieten en dat geen astma ontstaat. Mensen die allergisch zijn voor huisstofmijt kunnen vooral in de wintermaanden 's nachts goed en zonder noemenswaardige klachten slapen.
4(6)
Het succes van de behandeling hangt uiteraard ook af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de klachten bij het begin van de therapie. Bovendien spelen de gebruikte allergenen een rol. Wij wensen u veel succes!
HAL Allergy Group J.H. Oortweg 15-17 2333 CH Leiden The Netherlands Tel: +31-88-1959 000 Fax: +31-88-1959 001 Email:
[email protected] Internet: www.hal-allergy.com
HAL Allergy B.V. J.H. Oortweg 15-17 2333 CH Leiden The Netherlands Tel: +31-88-1959 000 Fax: +31-88-1959 001 Email:
[email protected] Internet: www.hal-allergy.com
5(6)
