BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Minkian 3 mg/0,02 mg filmtabletta drospirenon és etinilösztradiol
Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplo információkra a késobbiekben is szüksége lehet. További kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Ezt a gyógyszert az orvos Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha tünetei az Önéhez hasonlóak. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. A betegtájékoztató tartalma: 1. Milyen típusú gyógyszer a Minkian filmtabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható? 2. Tudnivalók a Minkian filmtabletta szedése elott 3. Hogyan kell szedni a Minkian filmtablettát? 4. Lehetséges mellékhatások 5. Hogyan kell a Minkian filmtablettát tárolni? 6. További információk
1.
MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A MINKIAN FILMTABLETTA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
-
A Minkian filmtabletta fogamzásgátló tabletta, a terhesség megelozésére szolgál. A 24 fehér színu tabletta kétféle noi nemi hormont tartalmaz kis mennyiségben, drospirenont és etinilösztradiolt. A 4 zöld színu tabletta nem tartalmaz aktív hatóanyagot, ezért placebo tablettának nevezik oket. A kétféle hormon miatt a „kombinált” fogamzásgátlók családjába tartozik.
2.
TUDNIVALÓK A MINKIAN FILMTABLETTA SZEDÉSE ELOTT
Általános tudnivalók A Minkian filmtabletta szedése elott kezeloorvosa a személyes kórelozményére és közeli rokonai betegségére vonatkozó kérdéseket fog feltenni. A kezeloorvos megméri a vérnyomását, és személyes állapotától függoen további vizsgálatokat is végezhet. Ebben a tájékoztatóban leírunk néhány olyan esetet, amikor fel kell függeszteni a Minkian filmtabletta szedését, vagy amikor csökkenhet a Minkian filmtabletta hatékonysága. Ezekben az esetekben tartózkodni kell a nemi élettol, vagy más, kiegészíto, nem hormonális fogamzásgátló módszert kell alkalmazni (például óvszer vagy egyéb barrier-elvu módszer). Ne hagyatkozzon azonban a naptár-módszerre, illetve az ébredési testhomérséklet mérésére, ugyanis a Minkian filmtabletta módosítja a testhomérsékletet, illetve a méhnyaknyák összetételének ciklusos változásait. A többi szájon át szedheto fogamzásgátlóhoz hasonlóan a Minkian filmtabletta sem nyújt védelmet a HIV-fertozéssel (AIDS), és a többi, nemi úton terjedo betegséggel szemben. Mialatt ezt a gyógyszert szedi, rendszeresen el kell mennie az orvosához, legalább évente kétszer. Ha bármilyen szokatlan tünetet észlel, mint mellkasi, hasi vagy lábfájdalom, azonnal keresse fel orvosát. OGYI/11528/2010
22
Ne szedje a Minkian filmtablettát • ha allergiás (túlérzékeny) az etinilösztradiolra vagy a drospirenonra, vagy a Minkian filmtabletta egyéb összetevojére. A túlérzékenység viszketésrol, borkiütésrol vagy duzzadásról ismerheto fel. • ha jelenleg (vagy korábban) vérrög keletkezett a lábában (trombózis), a tüdejében (embólia) vagy egyéb szerveiben. • ha jelenleg (vagy korábban) szívrohamon vagy agyi érkatasztrófán (sztrók) esett át. • ha olyan betegsége van (vagy volt korábban), ami elojelzoje lehet a szívrohamnak (például angina pectoris, ami súlyos mellkasi fájdalmat okoz) vagy agyi érkatasztrófa (sztrók) (például egy enyhe agyi érkatasztrófa, maradványtünetek nélkül). • ha olyan súlyos betegsége van, ami fokozhatja a vérrög kialakulásának kockázatát az artériákban. Ez a következo betegségekre vonatkozik: o diabétesz (cukorbetegség); mivel az erei károsodottak lehetnek o nagyon magas vérnyomás o nagyon magas vérzsír szint (koleszterin vagy trigliceridek). • ha véralvadási zavara van (például protein C hiány). • ha bizonyos típusú migrénje van (volt) (úgynevezett idegrendszeri tünetekkel). • ha hasnyálmirigy-gyulladása (pancreatitise) van (volt). • ha májproblémái vannak (vagy voltak korábban) és a májfunkciós értékei még nem normalizálódtak. • ha a veséi nem muködnek megfeleloen (vesekárosodás). • ha daganat van (vagy volt) a májában. • ha emlorákja vagy a nemi szervek daganata van (volt), vagy ennek gyanúja áll fenn Önnél. • ha olyan hüvelyi vérzése van, amelynek az okát (még) nem tisztázták. A Minkian filmtabletta fokozott elovigyázatossággal alkalmazható Néhány esetben fokozott elovigyázatosság szükséges a Minkian filmtabletta vagy egyéb „kombinált” fogamzásgátló szedése alatt, és szükséges lehet, hogy orvosa Önt rendszeresen megvizsgálja. Közölje kezeloorvosával a Minkian filmtabletta szedése elott, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll Önnél. Ha a Minkian filmtabletta szedése alatt ezen állapotok bármelyike jelentkezik vagy rosszabbodik, keresse fel kezeloorvosát: • ha bárkinek az Ön közvetlen családjában van vagy valaha is volt mellrákja; • ha májbetegsége vagy epehólyag betegsége van; • ha cukorbeteg (diabéteszes); • ha depresszióban szenved; • ha Önnek (vagy valakinek az Ön közvetlen családjában) magas vérzsírszintje (koleszterin vagy triglicerid vérszintje) van; • ha Crohn-betegsége vagy fekélyes vastagbélgyulladása van (krónikus gyulladásos bélbetegség); • ha hemolitikus urémiás szindrómája van (HUS, a véralvadás veseelégtelenséghez vezeto rendellenessége); • ha sarlósejtes vérszegénységben szenved (a vörösvérsejteket érinto öröklött betegség); • ha epilepsziás (lásd „A kezelés ideje alatt szedett egyéb gyógyszerek” címu részt); • ha szisztémás lupus erythematosusban szenved (SLE, az immunrendszer betegsége); • ha olyan betegsége van, ami a korábbi terhesség vagy nemi hormonok alkalmazása alatt jelentkezett (például hallásvesztés, porfíria (a vörös pigment termelés zavara a vérben), terhességi herpesz (borkiütés hólyagocskákkal a terhesség alatt), az idegeket érinto olyan betegsége, ami a test hirtelen mozgásaival jár (Sydenham-féle chorea); • ha májfoltjai vannak vagy voltak valaha (sárgás-barna borelszínezodés, úgy nevezett „terhességi foltok”, különösen az arcon); ebben az esetben kerülje a napon vagy ultraibolya sugárzásban való hosszas tartózkodást; • Ha örökletes angioödémában szenved, az ösztrogént tartalmazó készítmények kiválthatják, vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit. Amennyiben az angioödéma tüneteit tapasztalja (mint például duzzadt arc, nyelv és/vagy torok, és/vagy nyelési nehézségek vagy csalánkiütés légzési nehézségekkel) azonnal forduljon orvosához. 2
33
A Minkian filmtabletta és a trombózis Vénás trombózis A „kombinált” fogamzásgátló tabletták szedése, beleértve a Minkian filmtablettát is, növeli a vérerekben a vérrög keletkezésének kockázatát (vénás trombózis) összehasonlítva azokkal a nokkel, akik nem szednek fogamzásgátló table ttát. A vénás trombózis kockázatát általánosságban a következok növelik: • idos kor • ha túlsúlyos • ha közeli hozzátartozójának fiatal korában vérrög (trombózis) volt a lábában, a tüdejében (tüdoembólia) vagy egyéb szervében • ha mutét elott áll, vagy súlyos balesete volt, illetve tartósan ágyhoz van kötve. Fontos, hogy elore közölje orvosával, hogy Minkian filmtablettát szed, mivel elofordulhat, hogy abba kell hagyni a tabletta szedését. Kezeloorvosa fogja megmondani, mikor kezdheti újra a Minkian filmtabletta szedését. Ez általában két héttel azután lehetséges, amikor már teljesen járóképessé vált. • a felületes vénák esetleg fennálló gyulladása és a visszeresség. Nem tisztázott, hogy ezek az állapotok növelik-e a trombózis kockázatát. Artériás trombózis A „kombinált” fogamzásgátló tabletta szedése összefügg az artériás vérrögképzodés (artériás trombózis) megnövekedett kockázatával, például a szív ereiben (szívroham) vagy az agyban (sztrók). Az artériás trombózis kockázatát általánosságban a következok növelik: • idos kor • ha dohányzik. Ha Ön Minkian filmtablettát szed, tanácsos a dohányzást abbahagyni, különösképpen, ha már elmúlt 35 éves. • ha emelkedett a vérzsírszintje (koleszterin vagy triglicerid) • ha magas a vérnyomása • ha migrénje van • ha túlsúlyos • ha közeli hozzátartozójának fiatal korában szívrohama vagy agyvérzése volt • ha szívproblémái vannak (például szívbillentyu betegség vagy szívritmus zavar) Hagyja abba a Minkian filmtabletta szedését és azonnal keresse fel kezeloorvosát, ha a trombózis lehetséges jeleit tapasztalja, mint például: • súlyos fájdalom és/vagy duzzadás az egyik lábon • súlyos, hirtelen jelentkezo mellkasi fájdalom, akár a bal karba sugárzik, akár nem • hirtelen kialakuló légszomj • hirtelen köhögés nyilvánvaló ok nélkül • szokatlan, súlyos vagy tartós fejfájás, vagy migrén rosszabbodása • részleges vagy teljes vakság vagy kettos látás • beszédnehézség vagy beszédképtelenség • szédülés vagy ájulásérzés • gyengeség, furcsa érzés vagy zsibbadás a test bármely részén • mozgászavar (úgynevezett mozgató ideg zavarok) • eros hasi fájdalom A Minkian filmtabletta és a daganatok Kissé gyakrabban diagnosztizálnak mellrákot a tablettát használó nok között, de nem tisztázott, hogy a különbséget valóban a tabletta okozza-e. Lehetséges, hogy azért fedeznek fel több esetben daganatot a tablettát szedok esetében, mert oket gyakrabban vizsgálja meg orvosuk. A kombinált fogamzásgátló tabletta használatának abbahagyását követoen a mellrák elofordulása fokozatosan csökken. Fontos a mell rendszeres vizsgálata, és amennyiben bármilyen csomót érez, keresse fel orvosát.
3
44
Gyakrabban számoltak be méhnyakrák elofordulásáról a tablettát hosszú ideig használó nok között. Ezt a jelenséget feltehetoen nem a tabletta okozza, hanem a szexuális viselkedésnek és más tényezoknek tulajdonítható. Ritkán jóindulatú, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatról számoltak be fogamzásgátlót szedo noknél. Szokatlan, eros hasi fájdalmak esetén forduljon azonnal orvosához. Vérzés a menstruációs idoszakok között A Minkian filmtabletta szedésének elso néhány hónapjában nem várt vérzés jelentkezhet (a placebo idoszakon kívül). Ha ez a vérzés néhány hónapnál tovább tart, vagy néhány hónap után jelentkezik, orvosának ki kell vizsgálnia az okot. Mi a teendo, ha nem jelentkezik vérzés a placebo idoszakban? Ha minden fehér színu, aktív tablettát rendesen bevett, nem hányt, nem volt súlyos hasmenése, és nem szedett más gyógyszert, nem valószínu, hogy terhes. Ha a várt vérzés kétszer egymás után nem jelentkezik, elofordulhat, hogy teherbe esett. Azonnal keresse fel kezeloorvosát. Csak abban az esetben kezdje el a következo csomag szedését, ha megbizonyosodott arról, hogy nem terhes. A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassa kezeloorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereirol, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Kezeloorvosa vagy gyógyszerésze tájékoztatja, amennyiben kiegészíto fogamzásgátló módszerre lesz szüksége (például óvszer) és arról is, hogy ezt mennyi ideig kell alkalmaznia. • Néhány gyógyszer csökkentheti a Minkian filmtabletta hatékonyságát a terhesség megelozésében és nem várt vérzést okozhat. Ide tartoznak az alábbi betegségek kezelésére használt gyógyszerek: o epilepszia (például primidon, fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat, felbamát), o tuberkulózis (például rifampicin), o HIV vírus fertozés (például ritonavir, nevirapin) vagy egyéb fertozések (grizeofulvin, ampicillin, tetraciklin tartalmú antibiotikumok), o magas vérnyomás, amely a tüdo ereit érinti (boszentán), o valamint a közönséges orbáncfu (Hypericum perforatum) nevu gyógynövény. •
A Minkian filmtabletta befolyásolhatja más gyógyszerek hatását, például: o a ciklosporin tartalmú gyógyszerekét, o az epilepszia kezelésére használt lamotrigint (amely a rohamok megnövekedett gyakoriságához vezethet).
Mielott bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezeloorvosával vagy gyógyszerészével. Laboratóriumi vizsgálatok Ha vérvizsgálat válik szükségessé, közölje orvosával vagy a laboratóriumi személyzettel, hogy fogamzásgátlót szed, mivel a hormonális fogamzásgátlók néhány vizsgálat eredményét befolyásolhatják. Terhesség és szoptatás Mielott bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezeloorvosával vagy gyógyszerészével. Terhesség Ha terhes, a Minkian filmtabletta nem szedheto. Ha a Minkian filmtabletta szedése alatt lesz terhes, haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához. Szoptatás A Minkian filmtabletta szedése szoptatás ideje alatt általában nem javasolt. 4
55
Ha a szoptatás ideje alatt szedni kívánja a tablettát, kérje ki orvosa véleményét. A készítmé ny hatásai a gépjármuvezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre Nincs arra utaló adat, hogy a Minkian filmtabletta használata befolyásolná a gépjármuvezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Fontos információk a Minkian filmtabletta egyes összetevoirol A fehér színu, aktív filmtabletta 48,53 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz és a zöld színu, inaktív (placebo) filmtabletta 37,26 mg vízmentes laktózt tartalmaz tablettánként. Amennyiben kezeloorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielott elkezdi szedni ezt a gyógyszert. A „Sunset yellow” színezoanyag allergiás reakciókat okozhat. A Minkian filmtabletta szójalecitint is tartalmaz. Ha allergiás a szójára vagy a földimogyoróra, ne szedje ezt a gyógyszert.
3.
HOGYAN KELL SZEDNI A MINKIAN FILMTABLETTÁT?
Amennyiben a Minkian filmtabletta alkalmazása elott már szedett más fogamzásgátló tablettát, akkor tudja, hogy a legtöbb fogamzásgátló készítmény 21 tablettát tartalmaz. Ilyen esetben naponta egy tablettát kell alkalmaznia 21 napon át, amit egy hetes tablettamentes idoszak (szünet) követ. A Minkian filmtabletta eltér ezektol a tablettáktól. A 24 aktív, fehér színu tabletta alkalmazása után Önnek 4 placebo (hatóanyagot nem tartalmazó) tablettát kell bevennie, így nem lesz tablettamentes idoszak, hanem csak úgynevezett placebo idoszak (amikor a csomag 4. sorában található placebo tablettákat fogja szedni). Mivel minden nap be kell vennie egy tablettát és nincs szünet a csomagok között, a tablettaszedés megszokottá válik és így kisebb annak a kockázata, hogy elfelejti bevenni a tablettát. A két különbözo színu tabletta meghatározott sorrendben van elhelyezve a csomagban. Minden csomag 28 tablettát tartalmaz. A Minkian filmtablettából minden nap egy tablettát vegyen be, szükség esetén kevés vízzel. A tabletta étkezés közben vagy attól függetlenül is beveheto, de a tablettákat minden nap közel azonos idopontban kell bevenni. Ne keverje össze a tablettákat: minden nap egy fehér tablettát vegyen be az elso 24 napban, majd naponta egy zöld tablettát az utolsó 4 napban. Ezután kezdje el a következo csomag szedését (24 fehér tabletta és 4 zöld tabletta). Így nincs tablettaszedési szünet a csomagok között. Mivel a tabletták összetétele eltéro, fontos, hogy a csomag bal felso sarkában található elso tablettával kezdje a szedést, majd naponta vegyen be egy tablettát. A helyes sorrend betartása érdekében kövesse a csomagolásra nyomtatott nyilak irányát. A csomag elokészítése A fogamzásgátló tabletta napi bevételének betartásához használja segítségül a csomagolásra nyomtatott nyilakat. A nyilak mutatják a tablettaszedés helyes sorrendjét. Jegyezze meg, hogy a hét melyik napján fogja bevenni az elso tablettát. (Az elso napot meg tudja jelölni a csomagoláson.) Menstruációs (úgynevezett megvonásos) vérzése rendszerint az alatt a 4 nap alatt fog jelentkezni, amikor a zöld színu, placebo tablettákat szedi (placebo idoszak). A megvonásos vérzés rendszerint az utolsó fehér színu, aktív tabletta bevételét követo 2. vagy 3. napon kezdodik. Az utolsó zöld tabletta bevétele után kezdje el a következo csomag szedését akkor is, ha a vérzés még tart. Ez azt jelenti, hogy a következo csomagot a hét ugyanazon napján fogja elkezdeni, mint amelyik napon az elozo csomagot kezdte, és a megvonásos vérzésnek minden hónapban azonos napon kell kezdodnie. Ha így szedi a Minkian filmtablettát, ez védelmet nyújt a terhesség ellen azon a 4 napon is, amikor a placebo tablettákat szedi. 5
66
Mikor kezdheti el az elso csomag szedését? • Ha nem használt hormontartalmú fogamzásgátlót az elozo hónapban A Minkian filmtabletta szedését a ciklus elso napján (azaz a menstruáció elso napján) kezdje el. Ha a Minkian filmtabletta szedését a menstruáció elso napján kezdi el, már azonnal védett a terhességgel szemben. Elkezdheti a szedést a ciklus 2-5. napján is, de ilyenkor az elso 7 napban kiegészíto fogamzásgátló eljárást (például óvszert) is kell alkalmaznia. •
Ha egy másik kombinált hormonális fogamzásgátlóról (kombinált orális fogamzásgátló/COC), hüvelygyururol vagy transzdermális (fogamzásgátló) tapaszról vált át Elkezdheti a Minkian filmtabletta szedését a korábban használt COC készítmény utolsó aktív tablettájának (utolsó hatóanyagot tartalmazó tablettájának) bevételét követo napon, vagy legkésobb az elozo tabletta tablettamentes idoszakát követo napon (vagy a korábbi fogamzásgátló utolsó inaktív, hatóanyagot nem tartalmazó tablettáját követo napon). Hüvelygyururol vagy transzdermális tapaszról való áttérés esetében kövesse orvosa utasításait. •
Ha csak progeszteron-tartalmú módszerrol vált át (minitabletta, injekció, implantátum vagy progeszteron-tartalmú méhen belüli eszköz - IUD). Egyik napról a másikra átválthat a csak progeszteron-tartalmú tablettáról, (az implantátumról vagy a méhen belüli eszközrol az eltávolítás napján válthat át, injekció esetében pedig, amikor a következo injekció esedékes lenne), de mindegyik esetben kiegészíto fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell használnia az elso 7 napban. • A terhesség elso 3 hónapjában történt vetélést követoen. Kövesse orvosa utasítását. • Szülés, vagy a terhesség második harmadában történt vetélés után Szülés után, vagy a terhesség második harmadában történt vetélést követoen 21-28 nappal kezdheto el a Minkian filmtabletta szedése. Ha késobb kezdi el a szedést, úgynevezett barrier-elvu fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell használnia a Minkian filmtabletta szedésének elso 7 napján. Ha a szülést követoen nemi együttlétre került sor a Minkian filmtabletta (ismételt) szedése elott, eloször meg kell bizonyosodnia arról, hogy nem terhes, vagy meg kell várni a következo menstruációs vérzést. Ha nem biztos abban, hogy mikor kezdje el a tabletta szedését, kérje orvosa tanácsát. • Ha szoptat és szeretné (újra) elkezdeni a Minkian filmtabletta szedését szülés után Olvassa el a „Szoptatás” címu fejezetet. Ha nem biztos abban, hogy mikor kezdje el a tabletta szedését, kérje orvosa tanácsát. Ha az eloírtnál több Minkian filmtablettát vett be A Minkian filmtabletta túladagolásából származó súlyos káros hatás nem ismert. Ha egyszerre több tablettát vett be, hányingere lehet vagy hányhat. Fiatal lányoknál hüvelyi vérzés jelentkezhet. Ha túl sok Minkian tablettát vett be, vagy tudomására jut, hogy gyermek vett be néhány tablettát, kérjen tanácsot orvosától vagy gyógyszerészétol. Ha elfelejtette bevenni a Minkian filmtablettát A csomagban található utolsó 4 tabletta placebo tabletta. Ha ezek közül a tabletták közül felejt el bevenni egyet, akkor nem csökken a fogamzásgátlás hatékonysága. Dobja el a kimaradt placebo tablettát, nehogy meghosszabbítsa a placebo-idoszakot, ami károsan befolyásolná a Minkian filmtabletta hatásosságát. A fehér színu, aktív tabletta (a csomagban 1-24 számmal jelölt tabletta) bevételének elmulasztása esetén kövesse az alábbi tanácsokat:
6
77 •
•
Ha 12 óránál rövidebb idot késlekedett a tabletta bevételével, a fogamzásgátló hatás még megbízható. Vegye be a tablettát, amint az eszébe jut, és a következo szemet a megszokott idopontban vegye be. Ha 12 óránál hosszabb idot késlekedett a tabletta bevételével, a gyógyszer megbízhatósága csökkenhet. Minél több egymást követo tablettát hagyott ki, annál nagyobb a fogamzásgátló hatás gyengülésének veszélye.
Különösen nagy a teherbeesés kockázata, ha a csomag elejérol (1. sor) vagy a harmadik hét végérol (3. sor) hagyott ki a fehér tablettákból. Ezért az alábbi szabályokat kell követnie (lásd még az alábbi ábrát is). •
Több tablettát felejtett el bevenni a csomagból Kérje ki orvosa véleményét.
•
Egy tablettát hagyott ki az 1-7. napon (elso sor a csomagban) Vegye be a kihagyott tablettát, amint az eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egy idoben történo bevételét jelenti), és a következo tablettákat a szokásos idoben vegye be. Alkalmazzon kiegészíto fogamzásgátló módszert a következo 7 nap alatt, például óvszert. Ha a mulasztás elotti héten szexuális együttlétre került sor, akkor számolnia kell azzal, hogy a terhesség kockázata fennáll. Ebben az esetben forduljon orvosához.
•
Egy tablettát hagyott ki a 8-14. napon (második sor a csomagban) Vegye be a kihagyott tablettát, amint az eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egy idoben történo bevételét jelenti), és a következo tablettákat a szokásos idoben vegye be. A tabletta megbízhatósága fennmarad. Nem szükséges kiegészíto fogamzásgátló módszer alkalmazása.
•
Egy tablettát hagyott ki a 15-24. napon (harmadik vagy negyedik sor a csomagban) A következo lehetoségek közül választhat: 1. Vegye be a kihagyott tablettát, amint az eszébe jut, még akkor is, ha ez két tabletta egyideju bevételét jelenti. Szedje tovább a tablettákat a szokásos idoben. A zöld színu, placebo tabletták szedése helyett haladéktalanul kezdje el a következo csomag szedését. A placebo tablettákat dobja ki. Valószínuleg valódi megvonásos vérzése csak a második csomag szedésének a végén, a zöld színu placebo tabletták szedése idején várható, de pecsételo vérzés vagy enyhe vérzés a második csomag szedése közben is jelentkezhet. 2. Abba is hagyhatja a megkezdett csomagban található aktív, fehér tabletták szedését, és azonnal folytathatja a 4 zöld placebo tabletta szedésével (jegyezze fel, hogy a placebo idoszak elott melyik napon felejtette el a tablettát). Ha az Ön fix kezdonapján akarja a következo csomag szedését elkezdeni, 4 napnál rövidebb ideig alkalmazza a placebo tablettát.
Ha a két javaslat valamelyikét követi, a terhességgel szemben védett marad. •
Ha elfelejtette bevenni a tablettát, és a placebo idoszak alatt nem jelentkezik megvonásos vérzés, a terhesség lehetosége fennáll. Forduljon orvosához, mielott a következo csomag szedését elkezdené.
7
88
Több fehér tablettáról felejtkezett el egy csomagban
Forduljon orvosához
Igen Élt nemi életet a gyógyszer kihagyását megelozo héten?
1-7. nap
Nem
• vegye be a kimaradt gyógyszert • 7 napon keresztül alkalmazzon barrierelvu fogamzásgátló módszert (óvszert) és • rendben szedje be a csomag tartalmát
Csupán 1 fehér tablettát felejtett el bevenni (12 óránál hosszabb ideje)
• vegye be a kimaradt gyógyszert • rendben szedje be a csomag tartalmát
8-14. nap
• • • •
vegye be a kimaradt gyógyszert rendben szedje be a fehér tablettákat dobja ki a placebo tablettákat folytassa a következo csomaggal
15-24. nap vagy
• hagyja abba a fehér tabletták szedését • kezdje el a placebo idoszakot (max. 4 napig, beleszámítva a kihagyott tablettát is) • folytassa a következo csomaggal
Mi a teendo hányás vagy súlyos hasmenés esetén? Ha az aktív, fehér színu tabletta bevételét követo 3-4 órában hány, vagy súlyos hasmenése van, fennáll annak a veszélye, hogy a hatóanyagok nem szívódnak fel teljes mértékben a szervezetbe. Ez a helyzet hasonló ahhoz, mint amikor elfelejtett bevenni egy tablettát. Hányást vagy hasmenést követoen vegyen be egy újabb fehér tablettát egy tartalék csomagból, amilyen hamar lehetséges. Ha lehetséges, ezt a normális tablettaszedéshez képest 12 órán belül vegye be. Ha ez nem lehetséges vagy a 12 óra már eltelt, a „Ha elfelejtette bevenni a Minkian filmtablettát” pontban lévo utasításokat kell követnie. Mi a teendo, ha késleltetni akarja a menstruációs ciklust? Annak ellenére, hogy nem ajánlott, késleltetheti a menstruációs ciklust (a megvonásos vérzést), ha a placebo idoszak helyett egy új csomag Minkian filmtabletta szedésével folytatja . Ily módon a második csomag beszedéséig késleltetheti a menstruációját. Ez alatt az ido alatt elofordulhat pecsételés 8
99
(vércseppek vagy foltok) vagy áttöréses vérzés. A szokásos placebo idoszakot követoen folytassa a tabletta szedését egy újabb csomaggal. Kérje orvosa tanácsát, mielott a menstruációs ciklus késleltetése mellett dönt. Mi a teendo, ha meg akarja változtatni a havi vérzés kezdetének elso napját? Ha az utasítások szerint szedi a tablettákat, a menstruációja/megvonásos vérzése nagyjából ugyanazon a napon fog kezdodni a placebo idoszakban. Ha meg akarja változtatni ezt a napot, ezt a placebo idoszak lerövidítésével (de sohasem annak hosszabbításával!) teheti meg. Ha például a placebo idoszak általában péntekenként kezdodik, és ezt keddre (3 nappal korábbra) akarja változtatni, az új csomagot a szokásosnál 3 nappal korábban kell elkezdenie. Ha nagyon lerövidíti a placebo idoszakot (például 3 napra vagy rövidebbre), elofordulhat, hogy nem jelentkezik vérzés ebben az idoszakban. Ezt követoen pecsételést (vércseppeket vagy foltokat) vagy áttöréses vérzést észlelhet. Ha nem biztos abban, hogyan járjon el, kérje orvosa tanácsát. Mi a teendo, ha abba akarja hagyni a Minkian filmtabletta szedését? Bármikor abbahagyhatja a Minkian filmtabletta szedését. Ha nem kíván teherbe esni, kérje ki kezeloorvosa tanácsát más születés-szabályozási módszerekrol. Ha gyermeket szeretne, és ezért hagyja abba a Minkian filmtabletta szedését, alkalmazzon egyéb fogamzásgátló módszert a következo természetes havi vérzés jelentkezéséig. Így könnyebb lesz orvosa számára a szülés várható idopontjának kiszámítása. Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
4.
LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK
Mint minden gyógyszer, így a Minkian filmtabletta is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Az alábbi mellékhatások elofordulását tapasztalták a Minkian filmtabletta szedése során: Gyakori mellékhatások (100 no közül 1-10 nonél jelentkezik): - hangulatváltozások - fejfájás - hányinger - emlofájdalom, menstruációs zavarok, például rendszertelen menstruáció, menstruáció kimaradása Nem gyakori mellékhatások (1000 no közül 1-10 nonél jelentkezik): - depresszió, csökkent szexuális érdeklodés, idegesség, aluszékonyság - szédülés, fonákérzés - migrén, visszerek, magas vérnyomás - gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés - akne (pattanás), viszketés, borkiütés - fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök - hüvelyi gombás fertozés, medencetáji fájdalom, emlo megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségu menstruáció, nagyon eros menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása - erotlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás − testsúlynövekedés Ritka mellékhatások (10 000 no közül 1-10 nonél jelentkezik): - Candida (gombás fertozés) - vérszegénység, vérlemezkék számának növekedése 9
1010
-
-
allergiás reakció hormonális (endokrin) betegség étvágynövekedés, étvágycsökkenés, vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése orgazmus hiánya, álmatlanság szédelgés, remegés szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság szokatlanul gyors szívverés vénagyulladás, orrvérzés, ájulás megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertozés, székrekedés, szájszárazság epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás sárgásbarna foltok a borön, ekcéma, hajhullás, pattanásszeru borgyulladás, száraz bor, göbös borgyulladás, fokozott szornövekedés, borbetegség, csíkok a borön, borgyulladás, fényérzékenység okozta borgyulladás, csomók a borön fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlociszta, szövetszaporodás az emloben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás rossz közérzet súlycsökkenés
A következo mellékhatásokról szintén beszámoltak, de elofordulásuk gyakorisága nem állapítható meg a rendelkezésre álló adatokból: túlérzékenység, erythema multiforme (borpír céltábla rajzolatú vörösödéssel vagy levedzo sebekkel). Szójatartalmú élelmiszerek közismerten okozhatnak allergiás reakciókat, beleértve a súlyos anafilaxiás rohamot is a szójára allergiás egyéneknél. A mogyoró fehérjéjére allergiás betegeknél nagyobb a kockázata a szójatartalmú termékekre kialakuló súlyos reakcióknak. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
5.
HOGYAN KELL A MINKIAN FILMTABLETTÁT TÁROLNI?
A gyógyszer gyermekektol elzárva tartandó! Legfeljebb 25°C-on tárolandó. A fénytol való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó. A dobozon és a buborékcsomagoláson feltüntetett lejárati ido után ne alkalmazza a Minkian filmtablettát. A lejárati ido a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik. A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elosegítik a környezet védelmét.
6.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓK
Mit tartalmaz a Minkian filmtabletta? -
A készítmény hatóanyagai 3 milligramm drospirenon és 0,02 milligramm etinilösztradiol filmtablettánként. Egyéb összetevok: Aktív filmtabletták: 10
1111
Tablettamag: laktóz-monohidrát, kukoricakeményíto, hidegen duzzadó kukoricakeményíto, makrogol-poli(vinil-alkohol) ojtott kopolimer, magnézium-sztearát. Filmbevonat: poli(vinil-alkohol), titán-dioxid (E171), talkum, makrogol 3350, szójalecitin. Placebo filmtabletták: Tablettamag: mikrokristályos cellulóz, vízmentes laktóz, hidegen duzzadó kukoricakeményíto, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid. Filmbevonat: poli(vinil-alkohol), titán-dioxid (E171), makrogol 3350, talkum, indigókármin (E 132), kinolinsárga (E104), fekete vas-oxid (E172), Sunset yellow FCF (E110). Milyen a Minkian filmtabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás ? Aktív (hatóanyagot tartalmazó) tabletta: fehér vagy majdnem fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületu filmtabletta, egyik oldalán „G73” mélynyomással. Átméro: kb. 6,0 mm. Placebo tabletta: zöld, kerek, mindkét oldalán domború felületu filmtabletta. Átméro: kb. 6,0 mm. Filmtabletták színtelen, átlátszó PVC/PE/PVDC-alumínium buborékcsomagolásban és dobozban betegtájékoztatóval és egy tárolásra szolgáló etui tokkal. Kiszerelési egységek: 1×24+4 filmtabletta 3×24+4 filmtabletta 6×24+4 filmtabletta 13×24+4 filmtabletta Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba. A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó Richter Gedeon Nyrt. H-1103 Budapest Gyömroi út 19-21. Magyarország Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték: Németország: Magyarország:
Daylette Minkian
OGYI-T-21871/01-04 A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma 2011. 10. 5.
11
