FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU MEMBERIKAN MAKANAN TAMBAHAN PADA BAYI USIA KURANG DARI ENAM BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN MEDAN TAHUN 2008
SKRIPSI
Oleh :
TETTY LARISMA SIREGAR NIM : 061000259
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU MEMBERIKAN MAKANAN TAMBAHAN PADA BAYI USIA KURANG DARI ENAM BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN MEDAN TAHUN 2008
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
TETTY LARISMA SIREGAR NIM : 061000259
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU MEMBERIKAN MAKANAN TAMBAHAN PADA BAYI USIA KURANG DARI ENAM BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN MEDAN TAHUN 2008 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : TETTY LARISMA SIREGAR NIM : 061000259 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 17 November 2008 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji : Ketua Penguji
Penguji I
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) NIP. 131882292
(dr. Ria Masniari Lubis, MSi) NIP. 131124053
Penguji II
Penguji III
(dr. Yusniwarti Yusad, MSi) NIP. 131964121
(Asfriyati, SKM, M.Kes) NIP. 132102006
Medan, Desember 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,
dr. Ria Masniari Lubis, MSi NIP. 131124053
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pemberian makanan tambahan sangat diperlukan terutama untuk bayi di atas umur enam bulan yang sudah memerlukan makanan tambahan bergizi. Pemberian makanan tambahan yang terlalu dini berbahaya karena seorang bayi belum memerlukan makanan tambahan saat ini dan makanan tersebut dapat menggantikan ASI lebih sedikit, menyebabkan risiko terjadi infeksi pada bayi meningkat, selain itu tidak ditemukan bukti bahwa pemberian makanan tambahan pada usia empat atau enam bulan lebih menguntungkan, bahkan mempunyai dampak negatif untuk kesehatan bayi. Banyak faktor yang mempengaruhi ibu memberikan makanan tambahan pada bayi kurang dari enam bulan. Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik. Data yang dikumpulkan adalah data primer dan data sekunder. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Limun Medan tahun 2008. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ibu memberikan makanan tambahan pada bayi kurang dari enam bulan di wilayah kerja Puskesmas Simpang Limun Medan. Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi ibu memberikan makanan tambahan pada bayi kurang dari enam bulan adalah faktor pengetahuan ibu (P = 0,002), faktor petugas kesehatan (P = 0,009), faktor iklan (P = 0,012), faktor kebudayaan (P = 0,019). Disarankan kepada ibu-ibu lebih berperan aktif dalam meningkatkan pengetahuan dengan mengikuti penyuluhan yang dilakukan oleh petugas puskesmas dan lebih selektif dalam memilih dan mengikuti iklan-iklan produk makanan tambahan, serta tenaga kesehatan diharapkan agar lebih aktif dalam memberikan dukungan serta penyuluhan kepada masyarakat tentang kesehatan dan pentingnya pemberian ASI Eksklusif.
Kata Kunci : Pemberian Makanan Tambahan (PMT), bayi
ii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
:
Tetty Larisma Siregar
Tempat/Tanggal Lahir
:
Dumai, 21 Agustus 1984
Agama
:
Kristen Protestan
Status Perkawinan
:
Belum Menikah
Jumlah Anggota Keluarga
:
4 (empat) orang
Alamat Rumah
:
Jl. Jamin Ginting Gg. Pelita Jaya No.11 Padang Bulan-Medan 20155
Riwayat Pendidikan 1. SD Santo Tarcisius Dumai-Riau
:
1990 - 1996
2. SMP Santo Tarcisius Dumai-Riau
:
1996 - 1999
3. SMU Negri 1 Dumai-Riau
:
1999 - 2002
4. AKPER Prima Medan
:
2002 - 2005
5. S1 FKM USU Medan
:
2006 - 2008
:
2005 - 2007
Riwayat Pekerjaan 1. Rumah Sakit Estomihi
iii Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Memberikan Makanan Tambahan Pada Bayi Usia Kurang Dari Enam Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008”. Penulis menyadari bahwa yang disajikan dalam skripsi ini masih banyak kritik dan saran dari berbagai pihak yang bersifat membangun dalam memperbaiki skripsi ini. Selama penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan dan dukungan baik moril maupun materil dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penlis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. dr. Ria Masniari Lubis, Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus sebagai dosen pembimbing II yang telah memberikan banyak saran dan masukan demi kesempurnaan skripsi ini. 2. dr. Yusniwarti Yusad, Msi selaku Kapala Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan sekaligus sebagai penguji II yang telah banyak memberikan saran dan mengarahkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. Dr. Erna Mutiara selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan banyak saran dan
masukan serta arahan selama
menyelesaikan skripsi demi
kesempurnaan skripsi ini. iv Universitas Sumatera Utara
4. Asfriyati, SKM, M.Kes selaku dosen penguji III yang telah memberikan banyak saran dan masukan demi kesempurnaan skripsi ini. 5. Ernawati Nasution, M.Kes Selaku penasehat Akademi yang telah membimbing dan mandidik penulis selama melaksanakan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 6. Ibu Sri selaku kepala Puskesmas Simpang Limun yang telah membantu dalam memberikan data-data yang dibutuhkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Seluruh Pegawai Puskesmas Simpang Limun Medan yang telah membantu dalam kelancaran skripsi ini. 8. Seluruh
Dosen
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera
Utarabeserta seluruh pegawai dan karyawan Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah membantu demi kelancaran skripsi ini. 9. Secara khusus terima kasih buat Mama (H.Sinaga) dan Bapak (S.Siregar) yang kucintai beserta kakakku (Santy), Abangku (Santo, Rudi) serta seluruh family atas semua doa, dukungan, semangat dan kasih sayang yang diberikan serta bantuan baik moril, material yang tiada hentinya kepadaku. 10. Seluruh Teman-teman stambuk 2006 (Ekstensi), terima kasih atas kebersamaan selama ini. 11. Buat “Alfian Zai” terima kasih atas segala doa, perjuangan, kebersamaan, semangat, kasih sayang dan cinta yang telah banyak membantu penulis demi kelancaran skripsi ini. God Bless You.
v Universitas Sumatera Utara
12. Buat teman-teman Kost PJ.11 (Rosy, Rentha, Witra, dll) terima kasih untuk semua kebersamaan, dukungan dan doa dalam menyusun skripsi ini. 13. Semua pihak yang telah membantu kelancaran skripsi ini, yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan pengetahuan di masa mendatang.
Medan, Desember 2008 Penulis
Tetty Larisma Siregar
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ...................................................................................
i
Abstrak ...........................................................................................................
ii
Daftar Isi .......................................................................................................
iii
Daftar Tabel ...................................................................................................
vi
BAB I
PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1
1.2. Perumusan Masalah ...................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
4
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................
4
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................
5
1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
7
2.1. Makanan Tambahan ...................................................................
7
2.1.1. Definisi Makanan Tambahan ..........................................
7
2.1.2. Jenis Makanan Tambahan ..............................................
8
2.1.3. Makanan Tambahan Yang Baik ......................................
9
2.1.4. Waktu yang Tepat Memberikan Makanan ......................
9
2.1.5. Manfaat dan Tujuan Pemberian Makanan Tambahan ......
11
2.2. Resiko Pemberian Makanan Tambahan pada Usia Kurang dari Enam Bulan ...............................................................................
12
2.3. Alasan Menunda Pemberian MPASI ..........................................
13
2.4. Beberapa Permasalahan dalam Pemberian Makanan Bayi/Anak Umur 0-24 Bulan .......................................................................
15
2.5. Prasyarat Pemberian Makanan Pendamping ASI ........................
17
2.6. ASI Eksklusif ............................................................................
19
2.6.1. Definisi ASI Eksklusif ....................................................
19
2.6.2. Stadium ASI Menurut Masa Laktasi ...............................
19
2.6.3. Komposisi ASI ...............................................................
20
vii Universitas Sumatera Utara
2.6.4. Manfaat ASI Eksklusif ....................................................
20
2.7. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ibu Memberikan Makanan Tambahan pada Bayi Usia Kurang dari Enam Bulan ..................
21
2.7.1. Faktor Kesehatan Bayi ...................................................
21
2.7.2. Faktor Kesehatan Ibu .....................................................
22
2.7.3. Faktor Pengetahuan Ibu ..................................................
22
2.7.4. Faktor Pekerjaan Ibu ......................................................
23
2.7.5. Faktor Petugas Kesehatan ...............................................
23
2.7.6. Faktor Iklan ....................................................................
24
2.7.7 Faktor Budaya ................................................................
24
2.7.8. Faktor Ekonomi .............................................................
25
2.8. Kerangka Konsep ......................................................................
26
2.9. Hipotesis Penelitian ...................................................................
26
BAB III METODE PENELITIAN ..............................................................
28
3.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
28
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
28
3.3. Metode Pengumpulan Data ........................................................
28
3.4. Populasi dan Sampel ..................................................................
28
3.4.1. Populasi .........................................................................
28
3.4.2. Sampel ...........................................................................
29
3.5. Definisi Operasional ..................................................................
30
3.6. Aspek Pengukuran ......................................................................
31
3.7. Metode Pengolahan dan Penyajian Data .....................................
33
3.8. Teknik Analisis Data .................................................................
33
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
34
4.1. Gambaran Umum Puskesmas Simpang Limun Medan ...............
34
4.1.1. Sejarah Puskesmas Simpang Limun Medan ....................
34
4.1.2. Lokasi Puskesmas Simpang Limun Medan .....................
34
4.1.3. Data Geografi .................................................................
34
4.1.4. Gambaran Penduduk .....................................................
35
Universitas Sumatera Utara
4.2. Analisis Univariat ......................................................................
36
4.3. Analisis Bivariat ........................................................................
42
4.3.1. Pengaruh kesehatan ibu terhadap pemberian makanan tambahan.........................................................................
42
4.3.2. Pengaruh pengetahuan ibu terhadap pemberian makanan tambahan.........................................................................
43
4.3.3. Pengaruh pekerjaan ibu terhadap pemberian makanan tambahan.........................................................................
44
4.3.4. Pengaruh petugas kesehatan terhadap pemberian makanan tambahan.........................................................................
45
4.3.5. Pengaruh iklan terhadap pemberian makanan tambahan ...
46
4.3.6. Pengaruh kebudayaan terhadap pemberian makanan tambahan......................................................................... 4.3.7. Pengaruh ekonomi
47
terhadap pemberian makanan
tambahan.........................................................................
48
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
49
5.1. Pengaruh Faktor Kesehatan Ibu Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan ........................ .......
49
5.2. Pengaruh Faktor Pengetahuan Ibu Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan ........................ .......
50
5.3. Pengaruh Faktor Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan .................................
51
5.4. Pengaruh Faktor Petugas Kesehatan Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan..................
52
5.5. Pengaruh Faktor Iklan Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan ..................................................
53
5.6. Pengaruh Faktor Kebudayaan Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan .................................
54
5.7. Pengaruh Faktor Ekonomi Terhadap Pemberian Makanan Tambahan Pada Bayi Kurang Dari 6 Bulan .................................
55
viii Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
56
6.1. Kesimpulan ................................................................................
56
6.2. Saran ...........................................................................................
57
Daftar Pustaka .............................................................................................. viii Lampiran : Lampiran 1. Kuesioner penelitian Lampiran 2. Hasil pengolahan statistik Lampran 3. Surat permohonan izin penelitian Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Daftar Pemberian Makanan Bayi ..................................................
11
Tabel 4.1
Distribusi Penduduk Menurut Kelurahan ......................................
35
Tabel 4.2
Distribusi Penduduk Menurut Umur .............................................
35
Tabel 4.3
Distribusi Penduduk Menurut Agama ...........................................
36
Tabel 4.4
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .............................................
Tabel 4.5
Karakteristik Responden Berdasarkan Suku Bangsa di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .............................................
Tabel 4.6
38
Karakteristik Responden Berdasarkan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ......
Tabel 4.9
37
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Responden di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ...........................
Tabel 4.8
37
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Responden di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ...........................
Tabel 4.7
36
38
Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Kesehatan Ibu Pada Responden di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .....
39
Tabel 4.10 Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ...........................
39
Tabel 4.11 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Pekerjaan/Aktifitas Responden di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .....
39
Tabel 4.12 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Petugas Kesehatan di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .......................
40
Tabel 4.13 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Iklan di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 .............................................
40
Tabel 4.14 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Kebudayaan di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ...........................
41
Tabel 4.15 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Ekonomi di Puskesmas Simpang Limun Medan Tahun 2008 ...........................
41
x Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.16 Pengaruh
Kesehatan
Ibu
Terhadap
Pemberian
Makanan
Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 .............................................................................................
42
Tabel 4.17 Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 .............................................................................................
43
Tabel 4.18 Hubungan Pekerjaan/Aktifitas Ibu Dengan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 .............................................................................................
44
Tabel 4.19 Hubungan Petugas Kesehatan Dengan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 .............................................................................................
45
Tabel 4.20 Hubungan Iklan Dengan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 ....................
46
Tabel 4.21 Hubungan Kebudayaan Dengan Pemberian Makanan Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 ................ Tabel 4.22 Hubungan
47
Faktor Ekonomi Dengan Pemberian Makanan
Tambahan di Puskesmas Simpang Limun Kota Medan tahun 2008 .............................................................................................
48
xi Universitas Sumatera Utara
