SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA INDIKATOR PEMERIKSAAN KLINIS DAN BIOFISIK SEBAGAI VARIABEL PREDIKTOR DENGAN PENENTUAN STATUS ANEMIA PADA SISWI DI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun oleh : ANITA DIAN SETYANINGRUM J 310 141 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA 2016
i
HUBUNGAN ANTARA INDIKATOR PEMERIKSAAN KLINIS DAN BIOFISIK SEBAGAI VARIABEL PREDIKTOR DENGAN PENENTUAN STATUS ANEMIA PADA SISWI DI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh : ANITA DIAN SETYANINGRUM J 310 141 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA 2016
ii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR THESIS ABSTRACT ANITA DIAN SETYANINGRUM. J 310 141 009 THE CORRELATION BETWEEN INDICATORS OF CLINICAL AND BIOPHYSICAL ASSESMENT AS PREDICTOR VARIABLES WITH DETERMINATION OF ANEMIA STATUS AMONG FEMALE STUDENTS OF SMK NEGERI 1 SUKOHARJO Introduction: Anemia is one of global health problem that still be found in many developed and developing countries. The risk of anemia at adolescent girls is ten times highes than boys. The prevalence of anemia in State Vocational High School 1 of Sukoharjo in 2014 was still relatively high, which was 39%. Measurement of anemia status can be done through clinical and biophysical assesment therefore can be detected earlier and can be conducted for people who are indicated has anemia. Objective: The purpose of the research was to determine the correlation between indicators of clinical and biophysical assesment as predictor variables with determination of anemia status among female students of SMK Negeri 1 Sukoharjo. Research Methodes: The research used cross-sectional design. The total subjects were 54 female students, who were selected through simple random sampling from all female students in class XI who had qualification of inclution and exlution criterias. Clinical assesment data were obtained by interviewing using indicator of clinical assesment questionnaire, biophysical assesment data were obtined by recording the results of physical fitness index through Harvard step test methode, while status of anemia data obtined by taking blood and measured using HemoCue. Data were analyzed with Rank Spearman Correlation test. Result: A total of 38,9% subjects suffered from anemia. Most of subjects (68,5%) did not have anemia based on indicators of clinical assesment and 37% of subjects had less physical fitness index. The result of correlation test between indicators of clinical assesment and status of anemia was (p=0,000;r=-0,677), indicators of biophysical assesment and status of anemia was (p=0,000;r= 0,565) Conclusion: There was correlation between indicators of clinical assesment and status of anemia. There was correlation between indicators of biophysical assesment and status of anemia. Suggestion: Physical exercise needs to be improved so that the physical fitness index of the students can be increased. Keywords: clinical assesment, biophysical assesment, anemia Bibliography: 67 : 1992 – 2014
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK ANITA DIAN SETYANINGRUM. J 310 141 009 HUBUNGAN ANTARA INDIKATOR PEMERIKSAAN KLINIS DAN BIOFISIK SEBAGAI VARIABEL PREDIKTOR DENGAN PENENTUAN STATUS ANEMIA PADA SISWI DI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO Pendahuluan : Anemia merupakan salah satu masalah kesehatan yang secara global masih ditemukan di berbagai negara maju maupun sedang berkembang. Remaja putri berisiko terkena anemia sepuluh kali lipat dibandingkan dengan remaja putra. Prevalensi anemia di SMK Sukoharjo tahun 2014 masih tergolong tinggi yaitu 39%. Pengukuran status anemia dapat dilakukan melalui pemeriksaan klinis dan biofisik sehingga anemia dapat dideteksi secara dini dan bisa dilakukan intervensi selanjutnya apabila terindikasi anemia. Tujuan : Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara indikator pemeriksaan klinis dan biofisik sebagai variabel prediktor dengan penentuan status anemia pada siswi di SMK Negeri 1 Sukoharjo. Metode Penelitian : Rancangan penelitian cross-sectional. Jumlah sampel 54 siswi dipilih secara simple random sampling dari seluruh siswi kelas XI yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data indikator pemeriksaan klinis diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner indikator pemeriksaan klinis, data indikator pemeriksaan bofisik diperoleh dengan mencatat hasil indeks kebugaran tubuh melalui metode Harvard step test, sedangkan data status anemia diperoleh dengan mengambil darah dan diukur menggunakan HemoCue. Data dianalisis dengan korelasi Rank Spearman. Hasil : Sebanyak 38,9% subyek mengalami anemia. Sebagian besar subyek tidak mengalami anemia berdasarkan indikator pemeriksaan klinis yakni 68,5% dan 37% subyek memiliki indeks kesanggupan badan yang kurang .Hasil bivariat menunjukkan bahwa nilai ρ value indikator pemeriksaan klinis dengan status anemia adalah ρ=0,000; r=-0,677, nilai ρ value indikator pemeriksaan biofisik dengan status anemia adalah ρ =0,000; r =0,565. Kesimpulan : Ada hubungan antara indikator pemeriksaan klinis dengan status anemia. Ada hubungan antara indikator pemeriksaan biofisik dengan status anemia. Saran : Perlu ditingkatkan latihan fisik adar indeks kebugaran siswa dapat meningkat. Kata kunci Kepustakaan
: pemeriksaan klinis, pemeriksaan biofisik, status anemia : 67 : 2001– 2014
iv
HUBUNGAN ANTARA INDIKATOR PEMERIKSAAN KLINIS DAN BIOFISIK SEBAGAI VARIABEL PREDIKTOR DENGAN PENENTUAN STATUS ANEMIA PADA SISWI DI SMK NEGERI 1 SUKOHARJO
Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh : ANITA DIAN SETYANINGRUM J 310 141 009
v
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulusan daftar pustaka.
Surakarta, Juni 2016 Peneliti
Anita Dian Setyaningrum
vi
HALAMAN PERSETUJUAN Judul Penelitian
:
Hubungan Antara Indikator Pemeriksaan Klinis dan Biofisik Sebagai Variabel Prediktor dengan Penentuan Status Anemia pada Siswi di SMK Negeri 1 Sukoharjo.
Nama Mahasiswa
: Anita Dian Setyaningrum
Nomor Induk Mahasiswa
: J 310 141 009
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 02 Juni 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji Surakarta, Juni 2016 Menyetujui Pembimbing 1
Pembimbing 2
Dr. Mutalazimah, SKM, M.Kes. NIK/NIDN: 786/ 06-1711-7031
Muwakhidah, SKM, M.Kes. NIK/NIDN: 865/ 0627-0173-02
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D NIK/NIDN : 744 / 06-2312-7301
vii
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Penelitian
:
Hubungan Antara Indikator Pemeriksaan Klinis dan Biofisik Sebagai Variabel Prediktor dengan Penentuan Status Anemia pada Siswi di SMK Negeri 1 Sukoharjo.
Nama Mahasiswa
: Anita Dian Setyaningrum
Nomor Induk Mahasiswa
: J 310 141 009
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Gizi Jenjang S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 02 Juni 2016 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Surakarta, Juni 2016
Penguji I
: Dr. Mutalazimah, SKM, M.Kes
(
)
Penguji II
: dr. Listiana D., M.Si
(
)
Penguji III
: Luluk Ria Rakhma, S.Gz., M.Gizi
(
)
Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan
Dr. Suwaji, M.Kes. NIP/NIDN : 19531123 198303 1002/00-2311-5301
viii
MOTTO
Stay positive. Stay inspired. Stay motivated Ojo Gumunan. Ojo Getunan. Ojo kagetan. Ojo aleman (Jangan mudah terheran – heran. Jangan mudah menyesal. Jangan mudah terkejut. Jangan manja)
“Barang siapa keluar untuk mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah” (HR. Turmudzi)
Saya datang, saya bimbingan, saya ujian, saya revisi, dan saya menang #alhamdulillah
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahhirobbil’alamin, Puji Syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayahnya yang telah memberikan kekuatan dan kesabaran untukku dalam mengerjakan skripsi ini. Aku persembahkan karya ini untuk: Kedua orang tuaku tercinta (Bapak Bambang Setiyono dan Ibu Supadmi) yang tak hentinya mendoakan aku, mendukungku, dan selalu bertanya “kapan kamu lulus?” sehingga membuat aku termotivasi untuk cepat menyelesaikan skripsi ini. Kakakku (mbak Intan) dan keponakanku (Rasyid) Terima kasih karena Rasyid selalu ngangenin sehingga menjadi termotivasi dan semangat agar urusan di kampus cepat selesai dan bisa cepat pulang. Dosen-dosen pembimbingku (Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes dan Muwakhidah, SKM., M.Kes) yang telah memberikan arahan, motivasi, serta banyak ilmu baru yang saya dapatkan berkat beliau. Para sahabatku (Annis, Ainun, Asih, Iyut, Chintya, Tacik, Mbak Sasi, Mbak Diah, Rizal, dll) yang senantiasa menjadi penyemangat, penghibur, motivator dalam penyelesaian skripsi ini. Teman sejawat GIZI TRANSFER 2014 Teman - teman yang selalu membantu, memberi semangat, berbagi ilmu, serta selalu bersama dan bekerja sama dalam suka dan duka selama kuliah. Serta semua pihak yang sudah membantu selama penyelesaian Skripsi ini.
:words can describe how thankful I am:
…. ’i love you all’:*…
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Anita Dian Setyaningrum
Tempat/Tanggal Lahir
: Blora, 8 Oktober 1992
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Kunduran, RT:09, RW:01, Kecamatan Kunduran, Kabupaten Blora, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Aisyiyah Bustanul Athfal, 1998 2. Lulus MI Muhammadiyah Kunduran, 2004 3. Lulus SMP Negeri 1 Kunduran, 2007 4. Lulus SMA Negeri 1 Blora, 2010 5. Lulus Diploma Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang, 2013
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul: “Hubungan Antara Indikator Pemeriksaan Klinis dan Biofisik Sebagai Variabel Prediktor dengan Penentuan Status Anemia pada Siswi di SMK Negeri 1 Sukoharjo”. Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi. 4. Ibu Muwakhidah, SKM, M.Kes. selaku selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi. 5. Bapak dan Ibu Dosen Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Ibu, ayah, kakak dan saudara-saudaraku yang selalu memberikan dukungan, materi, cinta dan kasih sayang kepada penulis.
xii
7. Teman-teman seperjuangan Program Transfer S1 Ilmu Gizi angkatan 2014, terima kasih atas motivasi, kerja sama, dan kebersamaannya. 8. Seluruh siswa dan guru SMK Negeri 1 Sukoharjo yang telah membantu dalam proses penelitian. 9. Semua pihak yang telah membantu secara langsung maupun tidak langsung menyelesaikan penyususan skripsi.
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Aamiiin. Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.
Surakarta, Juni 2016 Penulis
Anita Dian Setyaningrum
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ................................................................. i HALAMAN JUDUL .................................................................................. ii ABSTRACT ............................................................................................. iii ABSTRAK ............................................................................................... iv HALAMAN JUDUL DALAM ................................................................... v PERNYATAAN KEASLIAN ..................................................................... vi HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... vii HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... viii MOTTO ................................................................................................... ix PERSEMBAHAN..................................................................................... x RIWAYAT HIDUP .................................................................................... xi KATA PENGANTAR ............................................................................... xii DAFTAR ISI ............................................................................................ xiv DAFTAR TABEL ..................................................................................... xvi DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xviii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ............................................................. B. Perumusan Masalah ................................................................. C. Tujuan Penelitian ...................................................................... D. Perumusan Masalah .................................................................
1 4 5 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ............................................................................ 1. Remaja .................................................................................. 2. Anemia ................................................................................... a. Pengertian Anemia ........................................................... b. Klasifikasi Anemia ............................................................. c. Penyebab Anemia ............................................................. d. Dampak Anemia ................................................................ e.Gejala Klinis Anemia........................................................... f. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Anemia ...................... g. Penilaian Status Anemia .................................................... 3. Pemeriksaan Klinis ................................................................ a. Pengertian Pemeriksaan Klinis ......................................... b. Riwayat Medis (Medical History) ....................................... c. Pemeriksaan Fisik ............................................................. 4. Pemeriksaan Biofisik ............................................................. a. Pengertian Pemeriksaan Biofisik ....................................... b. Pemeriksaan Kemampuan Fisik ........................................ c. Metode Harvard Step Test ................................................ 5. Skrining/Deteksi Dini ............................................................. a. Pengertian ........................................................................ b. Deteksi Dini dan Tahap Pencegahan Penyakit.................. c. Persyaratan Deteksi Dini .................................................. 6. Internalisasi Nilai Islam ..........................................................
7 7 8 8 9 11 12 13 17 18 20 20 21 22 23 23 23 24 26 26 26 27 28
xiv
B. Kerangka Teori ............................................................................... C. Kerangka Konsep ........................................................................... D. Hipotesis ........................................................................................
29 30 30
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... C. Populasi dan Sampel .................................................................. D. Variabel Penelitian ....................................................................... E. Pengumpulan Data ..................................................................... F. Langkah – langkah Penelitian ..................................................... G. Pengolahan Data ........................................................................ H. Analisis Data ................................................................................
31 31 31 33 34 35 44 45
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum SMK Negeri 1 Sukoharjo ................................. 1. Keadaan Demografis .............................................................. 2. Jumlah Siswa ......................................................................... 3. Kegiatan Sekolah ................................................................... 4. Distribusi Jumlah Siswa SMK Negeri 1 Sukoharjo .................. B. Penentuan Ambang Batas Skor Indikator Pemeriksaan Klinis ..... 1. Distribusi Frekuensi Subjek Anemia menurut Skor Kuesioner Indikator Pemeriksaan Klinis Anemia ..................................... 2. Analisis Korelasi Kategori Anemia menurut Kuesioner Indikator Pemeriksaan Klinis Anemia dan Kadar Hb ............... 3. Analisis Akurasi Kuesioner Indikator Pemeriksaan Klinis ....... C. Analisis Univariat .......................................................................... 1. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur...................... 2. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Variabel Penelitian . 3. Distribusi Frekuensi Status Anemia ........................................ 4. Distribusi Frekuensi Indikator Pemeriksaan Klinis .................. 5. Distribusi Frekuensi Indikator Pemeriksaan Klinis .................. D. Analisis Bivariat ............................................................................ 1. Hubungan Indikator Pemeriksaan Klinis dengan Status Anemia 2. Hubungan Indikator Pemeriksaan Biofisik dengan Status Anemia ................................................................................... E. Penerapan Indikator Pemeriksaan Klinis dan Biofisik sebagai Prediktor dengan Penentuan Status Anemia ................................ F. Keterbatasan Penelitian ............................................................... BAB V METODE PENELITIAN A. Kesimpulan .................................................................................. B. Saran .......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xv
48 48 48 48 49 49 50 51 52 53 52 53 54 54 56 57 57 61 63 65 66 67
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Anemia Berdasarkan Morfologi ...................................... 11 Tabel 2. Kriteria Indeks Kesanggupan Badan ............................................... 25 Tabel 3. Waktu Penelitian ............................................................................ 31 Tabel 4. Definisi Operasional Variabel .......................................................... 34 Tabel 5. Tanda dan Gejala Klinis Anemia ..................................................... 37 Tabel 6. Hasil Seleksi Domain dan Item Terpilih ........................................... 39 Tabel 7. Distribusi Jumlah Siswa SMK Negeri 1 Sukoharji Tahun 2015/2016 49 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Subjek Anemia menurut Berbagai Ambang Batas Skor Kuesioner Indikator Pemeriksaan Klinis Anemia dan ............. 50 Tabel 9. Uji Korelasi Kategori Anemia menurut Kuesioner Indikator Pemeriksaan Klinis Anemia dan Kadar Hb ........................................................... 51 Tabel 10. Ditribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Umur .............................. 52 Tabel 11. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Variabel Penelitian ....... 53 Tabel 12. Distribusi Frekuensi Status Anemia berdasarkan Kadar Hb .......... 54 Tabel 13. Distribusi Frekuensi Status Anemia berdasarkan Indikator Pemeriksaan Klinis.......................................................................... 55 Tabel 14. Distribusi Frekuensi Indikator Pemeriksaan Biofisik ...................... 56 Tabel 15. Hubungan Indikator Pemeriksaan Klinis dengan status Anemia .... 58 Tabel 16. Hubungan Indikator Pemeriksaan Biofisik dengan status Anemia . 61
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori Penelitian Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Form Kesediaan Menjadi Responden Penelitian
2.
Kuesioner Identitas Responden
3.
Kuesioner Pemeriksaan Klinisa Anemia
4.
Lembar Observasi Pengukuran Harvard Step Test
5.
Master Data
6.
Hasil Analisis Data
7.
Lembar Validasi Konten Indikator Pemeriksaan Klinis Anemia
8.
Dokumentasi
9.
Surat Perijinan
xviii
