Kostenoverzicht aanvraagformulier huisartsen SHO Centra voor medische diagnostiek Maximumtarief 2016 Per aanvraagformulier worden de volgende afnamekosten in rekening gebracht afhankelijk van de afname: NZA code Kosten Afnamekosten bij afname door medewerker SHO 079991 € 12,14 Toeslag afnamekosten op prikpost SHO 079990 € 3,51 Toeslag afnamekosten bij huisbezoek 079992 € 13,42 Afnamekosten bij afname door derden (huisarts etc) 1.
Algemeen onderzoek ALG1 □ Onderstaande testen ALAT □ ALAT BSE □ Bezinking CRP □ CRP ALG2 □ ALG2 -Hb, MCV -Leucocyten G □ Glucose KR □ Kreatinine, eGFR TSH □ TSH
079989
€ 9,33
074891 070703 070689
€ 1,68 € 1,75 € 3,75
070702 077121 070402 070419 072573
€ 1,51 € 1,60 € 1,75 € 1,53 € 4,66
072570
€ 5,38
070702
€ 1,51
(Vervolgonderzoek indien afwijkend)
-fT4 2.
Anemie Diagnostiek HMV □ Hb, MCV zonodig vervolgonderzoek anemie Hb, MCV
(Afhankelijk van Hb en/of MCV waarde kunnen een of meerdere vervolgonderzoeken uitgevoerd worden)
HMF
-Leucocyten -Thrombocyten -Reticulocyten -LD -Vitamine B12 -Bezinking -Kreatinine/eGFR -Foliumzuur -Serum ijzer, TIJBC -Transferrine -Ferritine -Methylmalonzuur □ Hb, MCV zonodig Ferritine
077121 070715 070716 074892 072649 070703 070419 072582 070437 070449 072649 072834 070702
€ 1,60 € 1,50 € 2,33 € 1,43 € 6,58 € 1,75 € 1,53 € 5,74 € 1,91 € 4,23 € 6,58 € 32,71 € 1,51
072649
€ 6,58
070702 070702 072649
€ 1,51 € 1,51 € 6,58
079006
€ 217,50
070702
€ 1,51
070703 070689 072601 072601 070130
€ 1,75 € 3,75 € 12,29 € 12,29 € 1,47
070703 070689
€ 1,75 € 3,75
(Afhankelijk van Hb en/of MCV waarde vervolgonderzoek)
THAL
-Ferritine □ Screening thalassemie, hemoglobinopathie -Hb, MCV -Erytrocyten -Ferritine (Afhankelijk van resultaten screening kan vervolgonderzoek uitgevoerd worden)
-Hb electroforese (geschatte extra kosten, max.)
Controle HM □ Hb, MCV 3.
Artritis Diagnostiek ART □ Bezinking CRP ARTC □ Reumafactor a-CCP UZ □ Urinezuur Controle R.A. □ Bezinking □ CRP
Versie 22-1-2016
4.
Allergie / Atopie IGE □ Totaal IGE ATOP □ Screening inhalatiealergenen
070476 072603
€ 8,79 € 16,17
072602 072602 072602 072602 072602 072602 072602 072602
€ 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29
072602 072602 072602 072602
€ 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29
072602 072602 072602 072602 072602 072602
€ 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29
(Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-D1 huisstofmijt -E1 kat epitheel -E5 honderoos -GP1 graspanel 1 -MP1 schimmelpanel 1 -TP9 boompanel 9 -W1 alsem ambrosia -WP3 kruidenpanel 3 (vervolgonderzoek in voorkomende gevallen)
FP5V
-G2 Handjesgras -T17 Japanse Ceder -W19 Groot glaskruid □ Screening voedselallergenen (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-F13 pinda -F14 soja -F1 ei-wit -F2 koemelk -F3 kabeljauw -F4 tarwe SZUI
□ Screening allergie kinderen < 3 jaar Bij dit onderzoek worden de ATOP en FP5V (zie hierboven) beiden als screening uitgevoerd. Bij positieve screening wordt dezelfde uitsplitsing gedaan als hierboven vermeld. De kosten zijn dan ook identiek als bij ATOP en FP5V
5.
6.
7.
Buik / maag / darmklachten Appendicitis APP1 □ Leucocyten Differentiatie CRP Coeliakie COEL □ Antistoffen tTG IgA Totaal IgA Helicobacter Pylori infectie Diagnostiek HBP □ Serologie (1e keer) HBPF □ Fecestest Controle behandeling HBPF □ Fecestest Bloedingsneiging BLO1 □ Onderstaande testen □ APTT □ Protrombinetijd □ Thromboycten Cardio vasculaire diagnostiek TROP □ Troponine NKK1 □ Onderstaande testen -Hemoglobine -Natrium -Kalium -Kreatinine, eGFR -Glucose -TSH -NT-pro BNP
Versie 22-1-2016
077121 070718 070689
€ 1,60 € 1,68 € 3,75
072601 070476
€ 12,29 € 8,79
071125 071144
€ 10,40 € 18,47
071144
€ 18,47
077371 070707 070715
€ 4,57 € 2,92 € 1,50
074899
€ 8,63
070702 070442 070443 070419 070402 072573 070820
€ 1,51 € 1,52 € 1,51 € 1,53 € 1,75 € 4,66 € 15,88
8.
9.
Cardio vasculaire risico management Hypertensie / risico HVZ HYP1 □ Lipidenprofiel -Cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -Triglyceriden Glucose Natrium Kalium Kreatinine, eGFR MIKR □ Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine Familiaire hyperlipidemie HYPL □ Lipidenprofiel -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden Glucose TSH Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine Instellen / controle ACE-remmer NKK □ Natrium Kalium Kreatinine, eGFR Diabetes mellitus type 2 Diagnostiek GNV □ Glucose nuchter G □ Glucose niet nuchter DIAA □ Onderstaande testen -glucose -HbA1c -hemoglobine -ALAT -kreatinine, eGFR -gamma-Gt -natrium -kalium Lipidenprofiel -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine Controle DIA3 □ Glucose nuchter HbA1c DIAJ □ Onderstaande testen -glucose -HbA1c -kreatinine, eGFR -natrium -nalium Lipidenprofiel -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine
Versie 22-1-2016
070425 074251 074251 070460 070402 070442 070443 070419
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96 € 1,75 € 1,52 € 1,51 € 1,53
071739 070100 070419
€ 3,33 € 3,36 € 1,53
070425 074251 074251 070460 070402 072573
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96 € 1,75 € 4,66
071739 070100 070419
€ 3,33 € 3,36 € 1,53
070442 070443 070419
€ 1,52 € 1,51 € 1,53
070402 070402
€ 1,75 € 1,75
070402 074065 070702 074891 070419 072417 070442 070443
€ 1,75 € 5,74 € 1,51 € 1,68 € 1,53 € 1,60 € 1,52 € 1,51
070425 074251 074251 070460
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96
071739 070100 070419
€ 3,33 € 3,36 € 1,53
070402 074065
€ 1,75 € 5,74
070402 074065 070419 070442 070443
€ 1,75 € 5,74 € 1,53 € 1,52 € 1,51
070425 074251 074251 070460
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96
071739 070100 070419
€ 3,33 € 3,36 € 1,53
10.
11.
12.
13.
Diep veneuze trombose DD □ D-Dimeer (ter uitsluiting van DVT) Geneesmiddelen therapie NKKR □ Natrium Kalium Kreatinine, eGFR LICO □ Lithium Natrium Kalium Kreatinine, eGFR TSH DICO □ Digoxine Kreatinine, eGFR Overige (afhankelijk van het medicijn dat voor controle word aangevraagd) Anti psychotica / neuroleptica Anti epileptica Anti depressiva Anti microbiële middelen Geriatrie PSY1 □ Bezinking Hemoglobine, MCV Kreatinine, eGFR TSH Glucose Op indicatie NAK □ Natrium Kalium LEV3 □ ALAT Gamma-GT VB12 □ Vitamine B12 FOLZ □ Foliumzuur VITD □ Vitamine D (25OH) Hemochromatose screening HEMA □ ALAT Bezinking Serum ijzer, TIJBC Transferrine Ferritine Gamma-GT Hemoglobine; MCV
Versie 22-1-2016
077432
€ 10,50
070442 070443 070419 072896 070442 070443 070419 072573 072887 070419
€ 1,52 € 1,51 € 1,53 € 5,43 € 1,52 € 1,51 € 1,53 € 4,66 € 10,56 € 1,53
072884 072841 072809 072893
€ 28,57 € 20,35 € 34,40 € 31,65
070703 070702 070419 072573 070402
€ 1,75 € 1,51 € 1,53 € 4,66 € 1,75
070442 070443 074891 072417 072583 072582 070440
€ 1,52 € 1,51 € 1,68 € 1,60 € 6,32 € 5,74 € 7,56
074891 070703 070437 070449 072649 072417 070702
€ 1,68 € 1,75 € 1,91 € 4,23 € 6,58 € 1,60 € 1,51
14.
Leveraandoening Diagnostiek ALAT □ ALAT LEVV □ Vervolgdiagnostiek -ALAT -ASAT -Gamma-GT -alkalische fosfatase -bilirubine -ferritine Diagnostiek virushepatitis HAVD □ Hepatitis A -ALAT -hepatitis A IgM -hepatitis A IgG HBVD □ Hepatitis B -ALAT -anti Hbc IgM -HbsAg
074891
€ 1,68
074891 070489 072417 074896 074110 072649
€ 1,68 € 1,38 € 1,60 € 1,57 € 1,53 € 6,58
074891 071126 071125
€ 1,68 € 13,08 € 10,40
074891 071126 071105
€ 1,68 € 13,08 € 9,91
(Afhankelijk van de resultaten van de screening kunnen een of meerdere vervolgonderzoeken uitgevoerd worden)
-HbsAg herhaling -HbsAg neutralisatie -HBs antistoffen -HBc antistoffen -HBe antigeen -HBe antistoffen -HBc IGM antistoffen HCVD □ Hepatitis C -ALAT -anti HCV
071105 071105 071118 071118 071144 071118 071126
€ 9,91 € 9,91 € 10,85 € 10,85 € 18,47 € 10,85 € 13,08
074891 071118
€ 1,68 € 10,85
(Afhankelijk van de resultaten van de screening kunnen een of meerdere vervolgonderzoeken uitgevoerd worden)
-HCV antistoffen bevestiging -HCV immunoblot (1) -HCV immunoblot (2)
071118 070185 070185
€ 10,85 € 43,13 € 43,13
071105 071118
€ 9,91 € 10,85
071144
€ 18,47
(3x prestatie; het totaalbedrag is weergegeven
074891 079019
€ 1,68 € 148,26
(3x prestatie; het totaalbedrag is weergegeven
074891 079019
€ 1,68 € 148,26
077121 070718 071125 071125 071124
€ 1,60 € 1,68 € 10,40 € 10,40 € 14,28
Vervolg virushepatitis HBVC □ Onderzoek chronische hepatitis B -HbsAg -anti HBs (Afhankelijk van de resultaten kan vervolgonderzoek uitgevoerd worden)
-HBe antigeen HBVV □ Hepatitis B virusload -ALAT -HBV-DNA HCVV □ Hepatitis C virusload -ALAT -HCV-RNA 15.
Mononucleosis infectiosa MONI □ Mononucleosis infectiosa -leucocyten -differentiatie -antistoffen EBNA IgG -antistoffen VCA IgG -antistoffen VCA IgM
Versie 22-1-2016
16.
17.
18.
Nieraandoening KR □ Kreatinine, eGFR UR □ Ureum TEPU □ Totaal eiwit (portie urine) ALGU □ Urinescreening (portie urine) Controle NICO □ Controle nieraandoening -hemoglobine, MCV -natrium -kalium -calcium -kreatinine, eGFR -fosfaat -albumine -parathormoon Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine
070419 070116 074801 070100
€ 1,53 € 1,32 € 1,48 € 3,36
070702 070442 070443 070426 070419 070421 074802 072646
€ 1,51 € 1,52 € 1,51 € 1,41 € 1,53 € 1,23 € 1,26 € 10,51
071739 070100 070419
€ 3,33 € 3,36 € 1,53
Osteoporose OST □ Osteoporose -calcium -kreatinine, eGFR -alkalische fosfatase -vitamine D -parathormoon -albumine -bezinking
070426 070419 074896 070440 072646 074802 070703
€ 1,41 € 1,53 € 1,57 € 7,56 € 10,51 € 1,26 € 1,75
Prostaatklachten PSA □ PSA
072621
€ 6,51
-Vrij PSA, PSA ratio KR □ Kreatinine. eGFR ALGU □ Urinescreening (portie urine)
072621 070419 070100
€ 6,51 € 1,53 € 3,36
Schildklier Diagnostiek TSH □ TSH
072573
€ 4,66
072570 079005
€ 5,38 € 29,84
070703 070703 077121 072573 072570
€ 1,75 € 1,75 € 1,60 € 4,66 € 5,38
072573 072570
€ 4,66 € 5,38
(Vervolgonderzoek indien afwijkend)
19.
(Vervolgonderzoek indien afwijkend)
-fT4 TSI □ TSH receptor antistoffen Thyreoiditis THY □ Thyreoiditis -bezinking -leucocyten -TSH -fT4 Controle therapie SCHC □ Controle -TSH -fT4
Versie 22-1-2016
20.
SOA HIV
□ HIV
071118
€ 10,85
071118 070185 070185 071144 071144 071144 071118
€ 10,85 € 43,13 € 43,13 € 18,47 € 18,47 € 18,47 € 10,85
071105 071105
€ 9,91 € 9,91
071105 071105 071118 071118 071144 071118 071126 070626
€ 9,91 € 9,91 € 10,85 € 10,85 € 18,47 € 10,85 € 13,08 € 8,38
-TPPA -Syphilis immunoblot (1) -Syphilis immunoblot (2) -RPR titer □ Herpes simplex serologie -herpes simplex IgG -herpes simplex IgM
070626 070185 070185 070628
€ 8,38 € 43,13 € 43,13 € 9,39
071118 071124
€ 10,85 € 14,28
□ Totaal IGE □ Screening allergie kinderen < 3 jaar -FP5V Screening voedselallergenen -ATOP Screening inhalatiealergenen
070476
€ 8,79
072602 072603
€ 12,29 € 16,17
072602
€ 12,29
072602 072602 072602 072602 072602 072602 072603
€ 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 16,17
072602 072602 072602 072602 072602 072602 072602 072602
€ 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29 € 12,29
072602 072602
€ 12,29 € 12,29
072602 079001
€ 12,29 € 26,20
(Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-HIV 1/2 bevestiging -HIV immunoblot (1) -HIV immunoblot (2) -HIV p24 antigeen -HIV p24 antigeen neutralisatie (1) -HIV p24 antigeen neutralisatie (2) HEPB □ anti HBc (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-HBsAg HBsAg (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-HbsAg herhaling -HbsAg neutralisatie -HBs antistoffen -HBc antistoffen -HBe antigeen -HBe antistoffen -HBc IGM antistoffen LUES
□ Lues (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
HSV
Allergie IGE SZUI
Bij positieve screening wordt hetzelfde vervolgonderzoek gedaan als hieronder vermeld.
FP5V
□ Screening voedselallergenen (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-F13 pinda -F14 soja -F1 ei-wit -F2 koemelk -F3 kabeljauw -F4 tarwe ATOP □ Screening inhalatiealergenen (Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-D1 huisstofmijt -E1 kat epitheel -E5 honderoos -GP1 graspanel 1 -MP1 schimmelpanel 1 -TP9 boompanel 9 -W1 alsem ambrosia -WP3 kruidenpanel 3 (vervolgonderzoek in voorkomende gevallen)
-G2 Handjesgras -T17 Japanse Ceder -W19 groot glaskruid Specifiek IgE Per individueel allergeen richtlijn (per stuk) Specifiek IgE tegen individuele allergenen Precipiterende antistoffen tegen allergenen
Versie 22-1-2016
Chemie ALAT ALB ALP AMY ASAT TBIL
□ □ □ □ □ □
ALAT Albumine Alkalische fosfatase Amylase ASAT Bilirubine totaal
074891 074802 074896 070307 070489 074110
€ 1,68 € 1,26 € 1,57 € 1,79 € 1,38 € 1,53
074110 070820 070426 070450 070425
€ 1,53 € 15,88 € 1,41 € 20,67 € 1,60
070425 074251 074895 070689 072649 072582 070421 072417
€ 1,60 € 2,23 € 1,54 € 3,75 € 6,58 € 5,74 € 1,23 € 1,60
070425 074251 074251 070460 070123
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96 € 50,30
070442 070443 070419 074892
€ 1,52 € 1,51 € 1,53 € 1,43
070425 074251 074251 070460
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96
070425 074251 074251 070460 070469 070123
€ 1,60 € 2,23 € 2,23 € 1,96 € 1,53 € 50,30
070442 070443 072621
€ 1,52 € 1,51 € 6,51
072621
€ 6,51
070437 070449
€ 1,91 € 4,23
074801 074335 074801 070460 074899 070116 070130 071511 071512 072583 072583
€ 1,48 € 16,13 € 1,48 € 1,96 € 8,63 € 1,32 € 1,47 € 9,87 € 10,20 € 6,32 € 6,32
072834 070440
€ 32,71 € 7,56
(Vervolgonderzoek bij bij verhoogde uitslag)
BNP CA CDT CHOL CHRD
CK CRP FERR FOLZ PO4 GGT HDL
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □
HCYS □ KN □
KR LD LDL
□ □ □
CHO1 □
MG MEM NK
PSA
□ □ □
□
- Bilirubine direct NT-proBNP Calcium CDT Cholesterol Cholesterol / HDL / ratio chol/HDL -cholesterol -HDL cholesterol CK CRP Ferritine Foliumzuur Anorganisch fosfaat Gamma-GT HDL cholesterol -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden Homocysteïne Natrium/Kalium -natrium -kalium Kreatinine, eGFR LD LDL-cholesterol -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden HDL-cholesterol -cholesterol -HDL-cholesterol -LDL-cholesterol -triglyceriden Magnesium Methylmalonzuur Kalium/Natrium -natrium -kalium PSA (Vervolgonderzoek indien afwijkend)
-PSA ratio (PSA vrij) □ Serum ijzer, ijzerverzadiging, Transferrine -serum ijzer, ijzerverzadiging -transferrine EWS □ Totaal eiwit / eiwitspectrum -totaal eiwit -eiwitspectrum TE □ Totaal eiwit TRIN □ Triglyceriden TROP □ Troponine T UR □ Ureum UZ □ Urinezuur VB1 □ Vitamine B1 VB6 □ Vitamine B6 VB12 □ Vitamine B12 V12S □ Vitamine B12
FE
(Vervolgonderzoek indien afwijkend)
-Methylmalonzuur VITD
□
Vitamine D
Versie 22-1-2016
Geneesmiddelen DIG □ Digoxine Kreatinine, eGFR □ Lithium LI Kreatinine, eGFR
072887 070419 072896 070419
€ 10,56 € 1,53 € 5,43 € 1,53
Glucose GNV G G2M HBA1
070402 070402 070402 074065
€ 1,75 € 1,75 € 1,75 € 5,74
070703 070604 070611 070611 070611 070718
€ 1,75 € 8,04 € 7,34 € 7,34 € 7,34 € 1,68
077121 070718
€ 1,60 € 1,68
070702 070702 070702 070702 070702 077121
€ 1,51 € 1,51 € 1,51 € 1,51 € 1,51 € 1,60
070702 077121 070702 070715 070718 070901 070716 070715
€ 1,51 € 1,60 € 1,51 € 1,50 € 1,68 € 30,76 € 2,33 € 1,50
070702 070702 070715 077121
€ 1,51 € 1,51 € 1,50 € 1,60
072552 072570 072557 072551 072646 072576 072573
€ 6,13 € 5,38 € 10,29 € 6,66 € 10,51 € 5,99 € 4,66
072570
€ 5,38
□ □ □ □
Glucose nuchter Glucose niet nuchter Glucose 2 uur na maaltijd HbA1c
Hematologie BSE □ Bezinking BLRH □ Bloedgroep / rhesus Irregulaire antistoffen (1) Irregulaire antistoffen (2) Irregulaire antistoffen (3) DIFF □ Differentiatie leucocyten EOS □ Eosinofielen Leucocyten Differentiatie HIND □ Erytrocyten indices -hemoglobine -erytrocyten RBC □ Erytrocyten HT □ Hematocriet HB □ Hemoglobine WBC □ Leucocyten MAL □ Malaria -Hemoglobine -Leucocyten -Erytrocyten -Thrombocyten -Differentiatie -Malaria RET □ Reticulocyten PLT □ Thrombocyten VBB □ Volledig bloedbeeld -Hemoglobine -Erytrocyten -Thrombocyten -Leucocyten Hormonen FSH FT4 HCG LH PTH T3 TSH
□ □ □ □ □ □ □
FSH fT4 HCG (totaal) LH Parathormoon T3 TSH (Vervolgonderzoek indien afwijkend)
-fT4
Versie 22-1-2016
Serologie / Virologie ACCP □ Antistoffen CCP AST □ AST KINK □ Bordetella pertussis (kinkhoest LYME □ Borrelia burgdorferi (lyme)
072601 070618 079000 071125
€ 12,29 € 8,29 € 31,46 € 10,40
070185 070185
€ 43,13 € 43,13
071118 071126
€ 10,85 € 13,08
071126 071118 071126 071124 071125 071124 071125 071118
€ 13,08 € 10,85 € 13,08 € 14,28 € 10,40 € 14,28 € 10,40 € 10,85
071126 071125 071125
€ 13,08 € 10,40 € 10,40
071118 071105
€ 10,85 € 9,91
071105 071105 071118 071118 071144 071118 071126 071118 071118
€ 9,91 € 9,91 € 10,85 € 10,85 € 18,47 € 10,85 € 13,08 € 10,85 € 10,85
071118 070185 070185
€ 10,85 € 43,13 € 43,13
071118 071124 071118
€ 10,85 € 14,28 € 10,85
071118 070185 070185 071144 071144 071144
€ 10,85 € 43,13 € 43,13 € 18,47 € 18,47 € 18,47
077121 070718 071125 071125 071124
€ 1,60 € 1,68 € 10,40 € 10,40 € 14,28
072601 072601
€ 12,29 € 12,29
071118 071126
€ 10,85 € 13,08
071118 071126 070626
€ 10,85 € 13,08 € 8,38
070626 070185 070185 070628 079005
€ 8,38 € 43,13 € 43,13 € 9,39 € 29,84
071125 071124
€ 10,40 € 14,28
(Vervolgonderzoek bij positieve screening)
-Borrelia burgdorferi IgG immunoblot -Borrelia burgdorferi IgM immunoblot CMV
COXA
COXC
HBP HEPA
HPAT HEPB
□ Cytomegalie virus Cytomegalievirus IgG Cytomegalievirus IgM □ Coxiëlla Burnetti acuut (Q-koorts) -Coxiëlla Burnetti IgG -Coxiëlla Burnetti IgM □ Coxiëlla Burnetti chronisch (Q-koorts) -Coxiëlla Burnetti IFA fase 1 IgG -Coxiëlla Burnetti IFA fase 1 IgM -Coxiëlla Burnetti IFA fase 2 IgG -Coxiëlla Burnetti IFA fase 2 IgM □ Helicobacter pylori □ Hepatitis A serologie (IgM,IgG) -Hepatitis A IgM -Hepatitis A IgG □ Hepatitis A vaccinatiestatus (IgG) □ Hepatitis B -HBc antistoffen -HbsAg (Een of meerdere vervolgonderzoeken bij positieve screening)
-HbsAg herhaling -HbsAg neutralisatie -HBs antistoffen -HBc antistoffen -HBe antigeen -HBe antistoffen -HBc IGM antistoffen BHBS □ Hepatitis B vaccinatiestatus (anti-HBs) HCV □ Hepatitis C antistoffen (Een of meerdere vervolgonderzoeken bij positieve screening)
HSV
HIV
-HCV antistoffen bevestiging -HCV immunoblot (1) -HCV immunoblot (2) □ Herpes simplex IgG / IgM -Herpes simplex IgG -Herpes simplex IgM □ HIV (Een of meerdere vervolgonderzoek bij positieve screening)
-HIV 1/2 bevestiging -HIV immunoblot (1) -HIV immunoblot (2) -HIV p24 antigeen -HIV p24 antigeen neutralisatie (1) -HIV p24 antigeen neutralisatie (2) MI
□ Mononucleosis test -Leucocyten -Differentiatie -Antistoffen EBNA IgG -Antistoffen VCA IgG -Antistoffen VCA IgM RFAC □ Reumafactoren -Antistoffen CCP -Reumafactoren RUB □ Rubella -Rubella antistoffen IgG -Rubella antistoffen IgM TOXO □ Toxoplasmose -Toxoplasmose IgG -Toxoplasmose IgM LUES □ Treponema pallidum (Lues) (Een of meerdere vervolgonderzoek bij positieve screening)
TSI VZV
-TPPA -Syphilis immunoblot (1) -Syphilis immunoblot (2) -RPR titer □ TSH receptor antistoffen □ Varicella zoster virus -Varicella zoster IgG -Varicella zoster IgM □ Overige virusonderzoeken; kosten op aanvraag
Versie 22-1-2016
Stolling APTT DD PT PTI
□ □ □ □
APTT D-Dimeer Protrombinetijd PT (INR)
077371 077432 070707 070707
€ 4,57 € 10,50 € 2,92 € 2,92
Feces OB VERT HBPF CALP
□ □ □ □
Occult bloed Vertering Helicobacter pylori Calprotectine
072630 070206 071144 070292
€ 11,06 € 12,22 € 18,47 € 42,16
071739 070100 070419 070100 072558
€ 3,33 € 3,36 € 1,53 € 3,36 € 14,53
078110
€ 47,69
Urine MIKR
□ Microalbumine (urine) -microalbumine -nitriet in urine -kreatinine in urine ALGU □ Urinescreening (portie urine) ZWA □ Zwangerschapstest
Spermaonderzoek USPO □ Fertiliteitsonderzoek
Versie 22-1-2016
