PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1/33
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Každý ml přípravku Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze obsahuje: Léčivá látka: Meloxicamum 1,5 mg (ekvivalent k 0,05 mg na kapku) Pomocné látky: Benzoan sodný 1,5 mg (ekvivalent k 0,05 mg na kapku)
Kompletní seznam pomocných látek viz bod 6.1. 3.
LÉKOVÁ FORMA
Perorální suspenze Acticam je světle zelená homogenní suspenze obsahující meloxicamum v koncentraci 1,5 mg/ml 4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
Psi. 4.2
Indikace
Zmírnění zánětu a snížení bolesti při akutních a chronických poruchách muskuloskeletálního systému. 4.3
Kontraindikace
Nepoužívat u březích nebo laktujících zvířat. Nepoužívat u zvířat trpících gastrointestinálními poruchami, jako jsou podráždění a hemoragie, s narušenými funkcemi jater, srdce nebo ledvin a hemoragickými poruchami, nebo je-li známá individuální přecitlivělost na přípravek. Nepoužívat u psů mladších 6 týdnů věku. 4.4
Zvláštní upozornění
Nejsou. 4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití Dojde-li k nežádoucím účinkům, je nutno léčbu přerušit a poradit se s veterinárním lékařem. Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, protože je zde potenciální riziko zvýšené renální toxicity. 2/33
Tento přípravek je určen pro psy a nesmí být podáván kočkám, protože není vhodný pro tento druh zvířat. Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům Lidé se známou přecitlivělostí na NSAID by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem. V případě náhodného pozření, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři. 4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Příležitostně byly popsány typické nežádoucí reakce na NSAID, jako jsou ztráta chuti k příjmu potravy, zvracení, diarea, skrytá krev v trusu a skleslost. Tyto vedlejší účinky se objevují obvykle v průběhu prvního týdne léčby a jsou ve většině případů přechodné a vymizí po ukončení léčby a jen ve velmi vzácných případech mohou být vážné nebo i fatální. 4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Nebyla stanovena bezpečnost veterinárního léčivého přípravku pro použití během březosti a laktace. (viz 4.3). 4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Jiná NSAID, diuretika, antikoagulancia, aminoglykosidová antibiotika a látky s vysokým stupněm vazby na proteiny, mohou vazebně konkurovat a navodit toxické účinky. Acticam se nesmí aplikovat současně s jinými NSAID nebo s glukokortikosteroidy. Předchozí léčba protizánětlivými látkami může navodit další nebo zesílené nežádoucí účinky, proto je nutno před zahájením aplikace začlenit období nejméně 24 hodin zcela bez léčby obdobnými léky. Délka tohoto období bez léčby se však musí řídit podle farmakokinetických vlastností předchozího použitého přípravku. 4.9
Podávané množství a způsob podání
Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. Léčba se první den zahajuje jednorázovou dávkou 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti. Léčba pokračuje perorálním podáváním udržovací dávky 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti jednou denně (ve 24-hodinových intervalech). Zvláštní pozornost je nutno věnovat přesnému dávkování. Suspenzi přípravku lze aplikovat buď kapátkem (pro velmi malá plemena) nebo pomocí Acticamodměřovací stříkačky přiložené v balení. Kapátko uvolňuje 0,05 mg meloxikamu na kapku (tj. dávka 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti představuje 2 kapky/kg živé hmotnosti). Stříkačku lze připojit k lékovce a má stupnici podle kg živé hmotnosti, která odpovídá udržovací dávce (tj. 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti). Proto je pro první den zapotřebí podat dvojnásobek objemu udržovací dávky. Před použitím dobře protřepat. Klinickou odpověď lze obvykle pozorovat v průběhu 3 - 4 dní. Nedojde-li ke klinickému zlepšení, je třeba nejpozději za 10 dní léčbu přerušit. V průběhu používání zamezte kontaminaci.
3/33
4.10 Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné V případě předávkování je nutné zahájit symptomatickou léčbu. 4.11 Ochranné lhůty Není určeno pro potravinová zvířata. 5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: Nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) ATCvet kód: QM01AC06 5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Meloxikam je nesteroidní protizánětlivý přípravek (NSAID) ze skupiny oxikamu, který inhibuje syntézu prostaglandinů a má tak protizánětlivé, analgetické, antiexsudativní a antipyretické účinky. Redukuje infiltraci leukocytů do zanícené tkáně. Mírně snižuje rovněž agregaci trombocytů indukovanou kolagenem. Studie in vitro a in vivo prokázaly, že meloxikam inhibuje cyklooxygenázu2 (COX-2) ve větší míře než cyklooxygenázu-1 (COX-1). 5.2
Farmakokinetické údaje
Absorpce Meloxikam je po perorálním podání zcela absorbován a maximální koncentrace v plazmě jsou dosahovány přibližně za 7,5 hodin. Je-li přípravek používán podle doporučeného dávkování, je ustáleného stavu koncentrace meloxikamu v plazmě dosaženo druhý den po zahájení léčby. Distribuce Na úrovni terapeutických dávek existuje lineární závislost mezi aplikovanou dávkou meloxikamu a koncentrací nalézanou v plazmě. Přibližně 97 % meloxikamu je vázáno na proteiny plazmy. Distribuční objem je 0,3 l/kg. Metabolismus Meloxikam se nalézá především v plazmě a je hlavně vylučován žlučí, zatímco moč obsahuje pouze stopy původní látky. Meloxikam je metabolizován na alkohol, derivát kyseliny a na několik polárních metabolitů. Bylo prokázáno, že všechny hlavní metabolity jsou farmakologicky inaktivní. Eliminace Meloxikam je vylučován s biologickým poločasem 24 hodin. Přibližně 75 % aplikované dávky meloxikamu je vylučováno trusem a zbytek močí. 6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1
Seznam pomocných látek
Disperzní celulóza Xanthanová klovatina Benzoát sodný Glycerol Xylitol Laurylsulfát sodný Monohydrát kyseliny citronové 4/33
Citrát sodný Medové aroma Simetikonová emulze Čištěná voda 6.2
Inkompatibility
Neuplatňuje se. 6.3
Doba použitelnosti
2 roky od data výroby v neotevřené lahvi Doba použitelnosti po prvním otevření balení: 9 měsíců 6.4
Zvláštní opatření pro uchovávání
Žádná zvláštní opatření pro uchovávaní nejsou nutná. 6.5
Druh a složení vnitřního obalu
Polyethylenová láhev s polyethylenovým kapátkem obsahující 10, 32 nebo 100 ml s dětským bezpečnostním uzávěrem a s polypropylénovou odměřovací stříkačkou. 6.6
Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku nebo odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů. 7.
JMÉNO NEBO NÁZEV A ADRESA NEBO REGISTROVANÉ SÍDLO DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie 8.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)
9.
DATUM REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
10.
DATUM REVIZE TEXTU
ZÁKAZ PRODEJE, VÝDEJE A/NEBO POUŽÍVÁNÍ Neuplatňuje se. 5/33
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 5 mg/ml injekční roztok pro psy a kočky 2.
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Acticam 5 mg/ml injekční roztok obsahuje v l ml: Léčivá(é) látka(y): Meloxicamum
5 mg
Pomocné látky: Bezvodý ethanol
150 mg
Kompletní seznam pomocných látek viz bod 6.1. 3.
LÉKOVÁ FORMA
Injekční roztok. 4.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1
Cílové druhy zvířat
Psi a kočky 4.2
Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat
Psi. Ke zmírnění zánětlivých reakcí a bolestí jak při akutním, tak chronickém postižení muskuloskeletárního systému. Snížení pooperačních bolestí a zánětu po ortopedických chirurgických zákrocích a operacích měkkých tkání. Kočky Ke zmírnění pooperačních bolestí po ovariohysterektomii a po menších operacích měkkých tkání. 4.3
Kontraindikace
Nepoužívat u březích a laktujících zvířat. Nepoužívat u zvířat trpících poruchami gastrointestinálního traktu, jako např. podráždění a krvácení, s narušenou funkcí jater, srdce nebo ledvin a onemocněním s krvácením. Nepoužívat v případě přecitlivělosti na léčivou látku, nebo na některou z pomocných látek. Nepoužívat u zvířat mladších 6 týdnů a u koček do živé hmotnosti 2 kg. 4.4
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh
Pro zmírnění pooperační bolesti u koček byla stanovená bezpečnost pouze po anestezii pomocí thiopental/halotanu.
6/33
4.5
Zvláštní opatření pro použití
Zvláštní opatření pro použití u zvířat Dojde-li k nežádoucím reakcím, je nutno léčbu přerušit a poradit se s veterinárním lékařem. Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, protože je potenciální riziko renální toxicity. Nepoužívat u koček následnou perorální terapii s použitím meloxikamu nebo jiného NSAID, protože nebylo dosud stanoveno bezpečné dávkování pro opakované perorální podání. Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům Náhodné sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem může způsobit silné bolesti. Lidé se známou přecitlivělostí na NSAID by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem. V případě náhodného sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři. 4.6
Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)
Příležitostně byly pozorovány typické nežádoucí reakce na NSAID, jako je ztráta chuti k příjmu potravy, zvracení, diarea, skrytá krev v trusu, skleslost a poruchy ledvin. Tyto vedlejší příznaky se u psů dostavují obvykle v průběhu prvního týdne léčby, jsou ve většině případů přechodné, vymizí po ukončení léčby a jen ve zcela vzácných případech mohou být vážné nebo končit fatálně. Ve velmi vzácných případech se může objevit pseudoanafylaktická reakce, kterou je nutno léčit symptomaticky. 4.7
Použití v průběhu březosti, laktace nebo snášky
Nebyla stanovena bezpečnost veterinárního léčivého přípravku pro použití během březosti a laktace. (viz 4.3). 4.8
Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakce
Jiná nesteroidní antiflogistika (NSAID), diuretika, antikoagulancia, aminoglykosidová antibiotika a látky s vysokou schopností vazby na proteiny mohou vazebně konkurovat a navodit toxické účinky. Přípravek Acticam se nesmí aplikovat současně s ostatními NSAID nebo s glukokortikoidy. Je nutno vyvarovat se současné aplikaci potenciálně nefrotoxických léčiv. U zvířat s riziky při anestezií (např. u starých zvířat) je nutno v průběhu anestezie počítat s intravenózní nebo podkožní aplikací tekutin. Při souběžné anestezii a aplikaci NSAID nelze vyloučit riziko alterace funkce ledvin. Předchozí léčba protizánětlivými látkami může navodit další nebo zesílené nežádoucí účinky, proto je nutno před zahájením podávání začlenit období nejméně 24 hodin zcela bez léčby obdobnými léky. Délka tohoto období bez léčby se však musí řídit farmakologickými vlastnostmi předchozího přípravku. 4.9
Podávané množství a způsob podání
Psi: Při postižení svalů a kostí: Jednorázová podkožní injekce v dávce 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti (tj. 0,4 ml/10 kg živé hmotnosti). Pro pokračování léčby lze použít přípravek Acticam 1,5 mg /ml perorální suspenze pro psy v dávce 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti 24 hodin po aplikaci injekce. Pro zmírnění pooperační bolesti (po dobu 24 hodin): 7/33
Jednorázová intravenózní nebo podkožní injekce v dávce 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti (tj. 0,4 ml/10 kg živé hmotnosti) před operací, například v době navození anestezie. Kočky: Pro zmírnění pooperační bolesti: Jednorázová podkožní injekce v dávce 0,3 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti (tj. 0,06 ml/kg živé hmotnosti) před operací, například v době navození anestezie. Zvláštní pozornost je nutno věnovat přesnému dávkování. V průběhu použití zabraňte kontaminaci. 4.10 Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutné V případě předávkování je nutné zahájit symptomatickou léčbu. 4.11 Ochranné lhůty Není určeno pro potravinová zvířata. 5.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: Protizánětlivé a antirevmatické přípravky, nesteroidní (oxikamy) ATCvet kód: QM01AC06 5.1
Farmakodynamické vlastnosti
Meloxikam je nesteroidní protizánětlivý léčivo (NSAID) ze skupiny oxikamů, který inhibuje syntézu prostaglandinů a má tak protizánětlivé, anti-exsudativní, analgetické a antipyretické účinky. Snižuje infiltraci leukocytů do zanícené tkáně. Mírně snižuje rovněž agregaci trombocytů navozenou kolagenem. Studiemi in vivo a in vitro bylo rovněž prokázáno, že meloxikam inhibuje ve větší míře cyklo-oxygenázu 2 (COX-2) než cyklo-oxygenázu 1 (COX-1). 5.2
Farmakokinetické údaje
Absorpce Po podkožní injekci je meloxikam zcela biologicky dostupný a maximální průměrná koncentrace v plazmě u psů 0,73 µg/ml je dosahována za 2,5 hodin a u koček 1,1 µg/ml za 1,5 hodin po aplikaci. Distribuce Po podání terapeutické dávky meloxikamu byla u psů prokázána lineární závislost mezi aplikovanou dávkou a plazmatickou koncentrací. Více než 97% meloxikamu je vázáno na proteiny plazmy. Distribuční objem je 0,3 l/kg u psů a 0,09 l/kg u koček. Metabolismus U psů je nalézán meloxikam převážně v plazmě a představuje rovněž hlavní součást vylučovanou žlučí, zatím co moč obsahuje pouze stopy původní látky. Meloxikam je metabolizován na alkohol, derivát kyseliny a na několik polárních metabolitů. Bylo prokázáno, že všechny hlavní metabolity jsou farmakologicky inaktivní. Vylučování Meloxikam je u psů vylučován s biologickým poločasem 24 hodin, u koček 15 hodin. Přibližně 75 % aplikované dávky je vylučováno močí a zbytek trusem.
8/33
6.
FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1
Seznam pomocných látek
-
etanol poloxamer 188 chlorid sodný glycin hydroxid sodný glykofurol meglumin voda na injekci
6.2
Inkompatibility
Neuplatňuje se. 6.3
Doba použitelnosti
Doba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: 3 roky Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: 28 dní 6.4
Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25°C. 6.5
Druh a složení vnitřního obalu
Bezbarvé skleněné lahvičky na injekce s obsahem 10 ml, uzavřené pryžovou zátkou a opatřenou hliníkovou pertlí. 6.6
Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo odpadu, který pochází z tohoto přípravku
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku musí být likvidován podle místních právních předpisů. 7.
DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie 8.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A)
9.
DATUM REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
9/33
10.
DATUM REVIZE TEXTU
Podrobné informace o veterinárním léčivém přípravku jsou k dispozici na webové stránce Evropské lékové agentury (EMEA) http://www.emea.europa.eu/. ZÁKAZ PRODEJE, VÝDEJE A/NEBO POUŽÍVÁNÍ Neuplatňuje se.
10/33
PŘÍLOHA II A.
DRŽITEL(É) POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÝ(Í) ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE
B.
PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE NEBO POUŽITÍ
C.
PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE BEZPEČNÉHO A ÚČINNÉHO POUŽITÍ
D.
DEKLARACE HODNOT MRL
E.
ZVLÁŠTNÍ POVINNOSTI DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
11/33
A.
DRŽITEL(É) POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÝ(Í) ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE
Jméno a adresa výrobce odpovědného za uvolnění šarže Fisher Clinical Services Langhurstwood Road Horsham West Sussex RH12 4QD Velká Británie B.
PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE NEBO POUŽITÍ
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis. C.
PODMÍNKY REGISTRACE NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE BEZPEČNÉHO A ÚČINNÉHO POUŽITÍ
Neuplatňuje se. D.
DEKLARACE HODNOT MRL
Neuplatňuje se.
12/33
PŘÍLOHA III OZNAČENÍ NA OBALU A PŘÍBALOVÁ INFORMACE
13/33
A. OZNAČENÍ NA OBALU
14/33
PODROBNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 10 ml lékovka 1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
LÉKOVÁ FORMA
Perorální suspenze 4.
VELIKOST BALENÍ
10 ml 5.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi. 6.
INDIKACE
Zmírnění zánětu a snížení bolesti při akutních a chronických poruchách muskuloskeletálního systému. 7.
ZPŮSOB A CESTA PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 8.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 9.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE (JSOU) NUTNÉ(Á)
Nepoužívat u březích nebo laktujících zvířat. Před použitím čtěte příbalovou informaci.
15/33
10.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 11.
ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí Po prvním otevření balení: 9 měsíců. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lékovce. 12.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Likvidovat podle místních předpisů. 13.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata. 14.
OZNAČENÍ „UCHOVÁVAT MIMO DOSAH DĚTÍ”
Uchovávat mimo dosah dětí. 15.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie 16.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU V EU
EU/0/00/000/000 17.
ČÍSLO ŠARŽE OD VÝROBCE
Šarže: {číslo} 18.
PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ, POKUD JE JICH TŘEBA
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
16/33
PODROBNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 32 ml lékovka 1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
LÉKOVÁ FORMA
Perorální suspenze 4.
VELIKOST BALENÍ
32 ml 5.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi. 6.
INDIKACE
Zmírnění zánětu a snížení bolesti při akutních a chronických poruchách muskuloskeletálního systému. 7.
ZPŮSOB A CESTA PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 8.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 9.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE (JSOU) NUTNÉ(Á)
Nepoužívat u březích nebo laktujících zvířat. Před použitím čtěte příbalovou informaci.
17/33
10.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 11.
ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí Po prvním otevření balení: 9 měsíců. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lékovce. 12.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Likvidovat podle místních předpisů. 13.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata. 14.
OZNAČENÍ „UCHOVÁVAT MIMO DOSAH DĚTÍ”
Uchovávat mimo dosah dětí. 15.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie 16.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU V EU
EU/0/00/000/000 17.
ČÍSLO ŠARŽE OD VÝROBCE
Šarže: {číslo} 18.
PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ, POKUD JE JICH TŘEBA
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
18/33
PODROBNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 100 ml lékovka 1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
LÉKOVÁ FORMA
Perorální suspenze 4.
VELIKOST BALENÍ
100 ml 5.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi. 6.
INDIKACE
Zmírnění zánětu a snížení bolesti při akutních a chronických poruchách muskuloskeletálního systému. 7.
ZPŮSOB A CESTA PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 8.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 9.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE (JSOU) NUTNÉ(Á)
Nepoužívat u březích nebo laktujících zvířat. Před použitím čtěte příbalovou informaci.
19/33
10.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 11.
ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí Po prvním otevření balení: 9 měsíců. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lékovce. 12.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Likvidovat podle místních předpisů. 13.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata. 14.
OZNAČENÍ „UCHOVÁVAT MIMO DOSAH DĚTÍ”
Uchovávat mimo dosah dětí. 15.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie 16.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU V EU
EU/0/00/000/000 17.
ČÍSLO ŠARŽE OD VÝROBCE
Šarže: {číslo} 18.
PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ, POKUD JE JICH TŘEBA
Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis.
20/33
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNITŘNÍM OBALU MALÉ VELIKOSTI 10 ml lékovka
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
MNOŽSTVÍ LÉČIVÉ(ÝCH) LÁTKY(EK)
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
OBSAH VYJÁDŘENÝ HMOTNOSTÍ, OBJEMEM NEBO POČTEM DÁVEK
10 ml 4.
CESTA(Y) PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 5.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 6.
ČÍSLO ŠARŽE
Šarže: {číslo} 7.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 8.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata.
21/33
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNITŘNÍM OBALU MALÉ VELIKOSTI 32 ml lékovka
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
MNOŽSTVÍ LÉČIVÉ(ÝCH) LÁTKY(EK)
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
OBSAH VYJÁDŘENÝ HMOTNOSTÍ, OBJEMEM NEBO POČTEM DÁVEK
32 ml 4.
CESTA(Y) PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 5.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 6.
ČÍSLO ŠARŽE
Šarže: {číslo} 7.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 8.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata.
22/33
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNITŘNÍM OBALU MALÉ VELIKOSTI 100 ml lékovka 1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 2.
MNOŽSTVÍ LÉČIVÉ(ÝCH) LÁTKY(EK)
Meloxicamum 1,5 mg/ml 3.
OBSAH VYJÁDŘENÝ HMOTNOSTÍ, OBJEMEM NEBO POČTEM DÁVEK
100 ml 4.
CESTA(Y) PODÁNÍ
Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 5.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 6.
ČÍSLO ŠARŽE
Šarže: {číslo} 7.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Po prvním otevření balení: 9 měsíců. 8.
OZNAČENÍ „POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata.
23/33
PODROBNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 5 mg/ml injekční roztok pro psy a kočky Meloxicamum 2.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 5 mg/ml 3.
LÉKOVÁ FORMA
Injekční roztok 4.
VELIKOST BALENÍ
10 ml 5.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi a kočky 6.
ZPŮSOB A CESTA PODÁNÍ
Před použitím čtěte příbalovou informaci. 7.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE (JSOU) NUTNÉ(Á)
Nepoužívat u březích a laktujících zvířat. 8.
DATUM EXSPIRACE
EXP: {měsíc/rok} Exspirace po prvním otevření balení: 28 dní. 9.
ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávejte při teplotě do 25°C.
24/33
10.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÉHO PŘÍPRAVKU NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Před použitím čtěte příbalovou informaci. 11.
OZNAČENÍ “POUZE PRO ZVÍŘATA” A PODMÍNKY NEBO OMEZENÍ TÝKAJÍCÍ SE VÝDEJE A POUŽITÍ, POKUD JE JICH TŘEBA
Pouze pro zvířata. Veterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis. 12.
SLOVA “UCHOVÁVAT MIMO DOSAH DĚTÍ”
Uchovávat mimo dosah dětí.
13.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie
14.
REGISTRAČNÍ ČÍSLO (A)
15.
ČÍSLO ŠARŽE OD VÝROBCE
č.š.: {číslo}
25/33
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNITŘNÍM OBALU MALÉ VELIKOSTI
1.
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 5 mg/ml injekční roztok pro psy a kočky Meloxicamum
2.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 5 mg/ml
3.
VELIKOST BALENÍ
10 ml
4.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi a kočky
5.
CESTA(Y) PODÁNÍ
i.v. nebo s.c. Psi: Kočka: s.c. 6.
ČÍSLO ŠARŽE
Lot {číslo} 7.
DATUM EXSPIRACE
EXP {měsíc/rok} 8.
SLOVA “POUZE PRO ZVÍŘATA”
Pouze pro zvířata.
26/33
B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE
27/33
PŘÍBALOVÁ INFORMACE ACTICAM 1,5 mg/ml PERORÁLNÍ SUSPENZE PRO PSY 1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI Držitel rozhodnutí o registraci Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie
2.
Výrobce Fisher Clinical Services UK Ltd Langhurstwood Road Horsham West Sussex RH12 4QD Velká Británie
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy 3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 1,5 mg/ml (ekvivalent k 0,05 mg na kapku) 4.
INDIKACE
Zmírnění zánětu a snížení bolesti při akutních a chronických poruchách muskuloskeletálního systému. 5.
KONTRAINDIKACE
Nepoužívat u březích nebo laktujících zvířat. Nepoužívat u zvířat trpících gastrointestinálními poruchami, jako jsou podráždění a hemoragie, s narušenými funkcemi jater, srdce nebo ledvin a onemocněním s krvácením nebo je-li známá individuální přecitlivělost na přípravek. Nepoužívat u psů mladších 6 týdnů věku. 6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Příležitostně byly popsány typické nežádoucí reakce na NSAID, jako jsou ztráta chuti k příjmu potravy, zvracení, diarea, skrytá krev v trusu a skleslost. Tyto vedlejší účinky se objevují obvykle v průběhu prvního týdne léčby a jsou ve většině případů přechodné a vymizí po ukončení léčby a jen ve velmi vzácných případech mohou být vážné nebo i fatální. Jestliže zaznamenáte jakékoliv nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, oznamte to prosím vašemu veterinárnímu lékaři.. 7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi
28/33
8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH, CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
Léčba se první den zahajuje jednorázovou dávkou 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti. Léčba pokračuje perorálním podáváním udržovací dávky 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti jednou denně (ve 24-hodinových intervalech). Před použitím dobře protřepat. Přípravek se podává zamíchaný v krmivu. Suspenzi přípravku lze aplikovat buď kapátkem (pro velmi malá plemena) nebo pomocí Acticamodměrné stříkačky přiložené v balení (viz níže). Kapátko uvolňuje 0,05 mg meloxikamu na kapku (tj. dávka 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti představuje 2 kapky /kg živé hmotnosti). Stříkačku lze připojit k lékovce a má stupnici podle kg živé hmotnosti, která odpovídá udržovací dávce (tj. 0,1 mg přípravku meloxikamu/kg živé hmotnosti). Proto je první den zapotřebí podat dvojnásobek udržovací dávky. Postup při dávkování pomocí odměrné stříkačky:
Lékovku důkladně protřepat. Stlačit a odšroubovat uzávěr. Připojit dávkovací stříkačku k lékovce jemným přitlačením konce na horní část lékovky.
Obrátit lékovku se stříkačkou směrem dolů. Stáhnout píst, až černá ryska odpovídá živé hmotnosti psa v kilogramech
Obrátit lékovku a otáčivým pohybem odpojit dávkovací stříkačku od lékovky
Tlakem na píst vyprázdnit obsah stříkačky na krmivo
Klinickou odpověď lze obvykle pozorovat v průběhu 3 - 4 dní. Nedojde-li ke klinickému zlepšení, je třeba nejpozději za 10 dní léčbu přerušit. V průběhu používání zamezte kontaminaci. 9.
POKYN PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Zvláštní pozornost je nutno věnovat přesnému dávkování. Dodržujte prosím pečlivě pokyny veterinárního lékaře 10.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 11.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí. Doba použitelnosti po prvním otevření balení: 9 měsíců. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a lékovce. 29/33
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Dojde-li k nežádoucím účinkům, je nutno léčbu přerušit a poradit se s veterinárním lékařem. Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, protože je zde potenciální riziko zvýšené renální toxicity. Tento přípravek je určen pro psy a nesmí být podáván kočkám, protože není vhodný pro tento druh zvířat. Jiná NSAID, diuretika, antikoagulancia, aminoglykosidová antibiotika a látky s vysokým stupněm vazby na proteiny mohou vazebně konkurovat a navodit toxické účinky. Acticam se nesmí aplikovat současně s jinými NSAID nebo s glukokortikosteroidy. Předchozí léčba protizánětlivými látkami může navodit další nebo zesílené nežádoucí účinky, proto je nutno před zahájením aplikace začlenit období nejméně 24 hodin zcela bez léčby obdobnými léky. Délka tohoto období bez léčby se však musí řídit podle farmakokinetických vlastností předchozího použitého přípravku. V případě předávkování je nutné zahájit symptomatickou léčbu. Lidé se známou přecitlivělostí na NSAID by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem. V případě náhodného pozření, vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři. 13.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÝCH PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů. 14.
DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Podrobné informace o veterinárním léčivém přípravku jsou k dispozici na webové stránce Evropské lékové agentury (EMEA) http://www.emea.europa.eu/. 15.
DALŠÍ INFORMACE
10 ml, 32 ml a 100 ml lahvička. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
30/33
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Acticam 5 mg/ml injekční roztok pro psy a kočky 1.
JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE Držitel rozhodnutí o registraci Omnipharm Ltd The Spire Egypt Road Nottingham NG7 7GD Velká Británie
2.
Výrobce Fisher Clinical Services UK Ltd Langhurstwood Road Horsham West Sussex RH12 4QD Velká Británie
NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Acticam 5 mg/ml injekční roztok pro psy a kočky Meloxicamum 3.
OBSAH LÉČIVÝCH A OSTATNÍCH LÁTEK
Meloxicamum 5 mg/ml Ethanol 4.
150 mg/ml
INDIKACE
Psi. Ke zmírnění zánětlivých reakcí a bolestí jak při akutním, tak chronickém postižení muskuloskeletárního systému. Snížení pooperačních bolestí a zánětu po ortopedických chirurgických zákrocích a operacích měkkých tkání. Kočky Ke zmírnění pooperačních bolestí po ovariohysterektomii a po menších operacích měkkých tkání. 5.
KONTRAINDIKACE
Nepoužívat u březích a laktujících zvířat. Nepoužívat u zvířat trpících poruchami gastrointestinálního traktu, jako např. podráždění a krvácení, s narušenou funkcí jater, srdce nebo ledvin a onemocněním s krvácením. Nepoužívat v případě přecitlivělosti na léčivou látku, nebo na některou z pomocných látek. Nepoužívat u zvířat mladších 6 týdnů a u koček do živé hmotnosti 2 kg. 6.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Příležitostně byly pozorovány typické nežádoucí reakce na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ztráta chuti k příjmu potravy, zvracení, diarea, skrytá krev v trusu, skleslost a poruchy ledvin. Tyto vedlejší příznaky se u psů dostavují obvykle v průběhu prvního týdne léčby, jsou ve většině 31/33
případů přechodné, vymizí po ukončení léčby a jen ve zcela vzácných případech mohou být vážné nebo končit fatálně. Ve velmi vzácných případech se může objevit pseudoanafylaktická reakce, kterou je nutno léčit symptomaticky. Jestliže zaznamenáte jakékoliv závažné nežádoucí účinky či jiné reakce, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, oznamte to prosím vašemu veterinárnímu lékaři. 7.
CÍLOVÝ DRUH ZVÍŘAT
Psi a kočky 8.
DÁVKOVÁNÍ PRO KAŽDÝ DRUH,CESTA(Y) A ZPŮSOB PODÁNÍ
Dávkování pro každý druh Psi: Jednorázová injekce v dávce 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti (tj. 0,4 ml/10 kg ). Kočky: Jednorázová injekce v dávce 0,3 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti (tj. 0,06 ml/ kg) Způsob a cesty podání Psi: Poruchy muskuloskeletálního systému: jednorázová podkožní injekce. Pro pokračování léčby lze použít přípravek Acticam 1,5 mg/ml perorální suspenze pro psy v dávce 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti 24 hodin po aplikaci injekce. Pro zmírnění pooperační bolesti (po dobu 24 hodin): jednorázová intravenózní nebo podkožní injekce před operací, například v době navození anestezie. Kočky: Pro zmírnění pooperační bolesti po ovariohysterektomii a po menších operacích měkkých tkání: jednorázová podkožní injekce před operací, například v době navození anestezie. V průběhu použití zabraňte kontaminaci. 9.
POKYN PRO SPRÁVNÉ PODÁNÍ
Zvláštní pozornost je nutno věnovat přesnému dávkování. 10.
OCHRANNÁ LHŮTA
Není určeno pro potravinová zvířata. 11.
ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ
Uchovávat mimo dosah dětí. Uchovávejte při teplotě do 25°C. Doba použitelnosti po prvním otevření balení: 28 dní. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti (EXP) uvedené na krabičce a na láhvi. 32/33
12.
ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ
Pro zmírnění pooperační bolesti u koček byla stanovená bezpečnost pouze po anestezii pomocí thiopental/halotanu. Opatření pro použití u zvířat Dojde-li k nežádoucím reakcím, je nutno léčbu přerušit a poradit se s veterinárním lékařem. Nepoužívat u dehydratovaných, hypovolemických nebo hypotenzních zvířat, protože je potenciální riziko renální toxicity. Nepoužívat u koček následnou perorální terapii s použitím meloxikamu nebo jiného NSAID, protože nebylo dosud stanoveno bezpečné dávkování pro opakované perorální podání. Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek Náhodné sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem může způsobit silné bolesti. Lidé se známou přecitlivělostí na NSAID by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem. V případě náhodného sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři. Použití v průběhu březosti a laktace Viz „Kontraindikace“. Interakce Jiná nesteroidní antiflogistika (NSAID), diuretika, antikoagulancia, aminoglykosidová antibiotika a látky s vysokou schopností vazby na proteiny mohou vazebně konkurovat a navodit toxické účinky. Přípravek Acticam se nesmí aplikovat současně s ostatními NSAID nebo s glukokortikoidy. Je nutno vyvarovat se současné aplikaci potenciálně nefrotoxických léčiv. U zvířat s riziky při anestezií (např. u starých zvířat) je nutno v průběhu anestezie počítat s intravenózní nebo podkožní aplikací tekutin. Při souběžné anestezii a aplikaci NSAID nelze vyloučit riziko alterace funkce ledvin. Předchozí léčba protizánětlivými látkami může navodit další nebo zesílené nežádoucí účinky, proto je nutno před zahájením podávání začlenit období nejméně 24 hodin zcela bez léčby obdobnými léky. Délka tohoto období bez léčby se však musí řídit farmakologickými vlastnostmi předchozího přípravku. Předávkování V případě předávkování je nutné zahájit symptomatickou léčbu. 13.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO ZNEŠKODŇOVÁNÍ NEPOUŽITÉHO PŘÍPRAVKU NEBO ODPADU, POKUD JE JICH TŘEBA
Odpad, který pochází z tohoto přípravku musí být likvidován podle místních právních předpisů. 14.
DATUM POSLEDNÍ REVIZE PŘÍBALOVÉ INFORMACE
Podrobné informace o veterinárním léčivém přípravku jsou k dispozici na webové stránce Evropské lékové agentury (EMEA) http://www.emea.europa.eu/. 15.
DALŠÍ INFORMACE
10 ml lahvička na injekce.
33/33