terug naar programma DICa-CongreS 2013
programma
11:15 - 12:45 Parallelsessies DINSDAG 25 JUNI 2013 08:00 - 09:00 09:00 - 09:05
Welkom en introductie
09:05 - 10:30
DICA Op weg naar perfectie: hoe om te gaan met de informatie? (DSCA) Volume en kwaliteit (DUCA en NBCA) De oudere patient met een colorectaal of oesophagus/maag carcinoom; opvallende resultaten uit de audits (DSCA en DUCA)
10:30 - 10:45
Pauze
10:45 - 12:15
19 21 22 NBCA: uitkomsten van de mulitidisciplinaire kwaliteitsmeting 23 24 DMTR: inrichting en ontwikkelingen 25
PARALLELSESSIES
20 Kwaliteitsregistratie voor de ziekte van Parkinson
GIOCA in een notendop 26 Perinatale Registratie Nederland 12:15 - 13:15
Lunch Roche Satelliet Symposium Doing now what patients need next
13:15 - 14:45
27 28 Zorginkoop op kwaliteit: óók door declaratiedata 30 Privacy in (kwaliteits)perspectief 31 32 33 34 EPSA: internationalisering
14:45 - 15:15
Pauze
15:15 - 17:00
Transparantie
Janko de Jonge (OMS) 17:00 - 17:15 17:15 - 18:00
Borrel
PARALLELSESSIES
29
terug naar programma
9.05 – 10.30 uur DICA Plenaire sessie over gemeenschappelijke thema’s uit de DICA-registraties - Op weg naar perfectie: hoe om te gaan met de informatie? (DSCA) Door T. Wiggers - Volume & kwaliteit (DUCA – NBCA) Debat over de relatie tussen volume en kwaliteit met Richard van Hillegersberg (pro) en Marie-Jeanne Vrancken Peeters (contra) - Aandacht voor de oudere kwetsbare patiënt (DSCA en DUCA): Is leeftijd doorslaggevend in de behandeling van de oudere patiënt met kanker? Door Harm Rutten, chirurg, Eindhoven
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 19
Best practices: dilemma’s rond auditing bij te hoge mortaliteit Spreker: Dink Legemate (NVvH) De Werkgroep Audit van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde voert op verzoek en vrijwillige basis audits uit bij ziekenhuizen met een te hoge mortaliteit bij colonchirurgie. Inmiddels heeft de werkgroep twee jaar ervaring met het opzetten en uitvoeren van audits naar aanleiding van de Dutch Surgical Colorectal Audit data. De werkgroep heeft een format ontwikkeld voor het uitvoeren van de audits dat is afgestemd op de colonchirurgie en de DSCA gegevens. Hoewel het format goed bruikbaar is, heeft de ervaring ook geleerd dat er geen kant en klaar recept ligt hoe een audit nu het beste uitgevoerd kan worden, zodat ook het gewenste resultaat, namelijk inzicht in de redenen voor de hogere mortaliteit en toewerken naar betere zorg met verlaging van deze mortaliteit, bereikt kan worden. Het huidige format is ook niet direct toepasbaar bij audits met betrekking tot de overige registraties als bijvoorbeeld DLCA, DUCA en NBCA. Andere discussiepunten bij de audits zijn: wat zijn de wederzijdse verwachtingen en hoe vrijblijvend is een audit? Hoe verhoudt de audit zich tot de kwaliteitsvisitatie? Wat verwachten artsen en patiënten op dit gebied? Ervaringen vanuit de werkgroep worden met u gedeeld en inbreng van uw kant gewaardeerd om audits te optimaliseren en een standaard te zetten voor de toekomt.
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 20
Een kwaliteitsregistratie voor de ziekte van Parkinson Voorzitter: Dr. Teus van Laar (UMCG) Sprekers: Dr. Marten Munneke (ParkinsonNet), Ir. Mariëtta Eimers (ParkinsonNet), Drs. Martijn van der Eijk (ParkinsonNet), Pieter Broos (OMS), Jorrit Hoff (St. Antonius Ziekenhuis) ParkinsonNet is een landelijk netwerk van zorgverleners die gespecialiseerd zijn in het behandelen en begeleiden van parkinsonpatiënten. Meer dan 2.000 zorgverleners verdeeld over 66 regio’s (onder andere neurologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en verpleegkundigen) zijn aangesloten bij dit netwerk. ParkinsonNet ontwikkelt in samenwerking met DICA, de Parkinsonvereniging, de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en andere beroepsverenigingen een kwaliteitsregistratie Parkinson. De ziekte van Parkinson is een complexe en invaliderende chronische aandoening. We gaan daarom een registratie opzetten waarin we patiënten langdurig zullen volgen. De verbetering van de kwaliteit van leven en de zelfstandigheid staat centraal in de behandeling van patiënten met de ziekte van Parkinson. Daarom zal de uitvraag van kwaliteitsgegevens bij de patiënt een belangrijk onderdeel zijn. Er is veel evidentie voor breed scala aan behandelingen door meerdere disciplines, maar in de dagelijkse praktijk wordt deze zorg lang niet altijd geleverd. De registratie zal zich daarom niet alleen richten op de neurologische zorg maar ook op de zorg geleverd door paramedische, psychosociale en andere disciplines. We willen de registratielast bij de zorgverleners zo laag mogelijk houden, daarom maken we zoveel mogelijk gebruik van bestaande gegevensbronnen. In deze workshop laten ParkinsonNet en de Nederlandse Vereniging voor Neurologie zien hoe zij denken deze uitdagingen te gaan aanpakken en willen ze met u in discussie gaan over de wijze waarop dit het beste gedaan kan worden.
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 21
‘Kwaliteit van leven’ onderdeel van DICA-registraties Voorzitter: Theo Wiggers (voorzitter DSCA) Sprekers: door onder andere Lisenka van Loon (NFK) en Christine Fransman (DICA) Tijdens deze parallelsessie komen sprekers aan het woord die uitleg geven over de nieuwe PROMs module van DICA. Deze PROMs (Patient Reported Outcome Measure) module meet de uitkomsten van de zorg gerapporteerd vanuit de patiënt. Hierbij wordt de PROMs data, die van de individuele patiënt verzameld wordt, gepoold en Net als bij de klinische registratie, is het systeem een online systeem dat het hele jaar door de kwaliteit meet en gegevens terugkoppelt. Gestart wordt met de DSCA in de ‘Showcase Darmkanker’. Programma Onder andere Lisenka van Loon (NFK) en Christine Fransman (DICA) gaan daar in op de vragen; Wat zijn PROMs; Hoe kan je PROMs gebruiken als uitkomstmaat voor kwaliteit; Wat kunnen de zorgverleners en de patiënten ermee; Hoe worden de PROMs in de ‘Showcase’ gebruikt.
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 22
NABON Breast Cancer Audit: uitkomsten van de multidisciplinaire kwaliteitsmeting Voorzitters: M.J. Vrancken Peeters, H. Struikmans Sprekers: P.J. Westenend, A. van Bommel, T. van Dalen, M.J Vrancken Peeters, H. Struikmans, C.H. Smorenburg, J.M. Maduro, M. van der Heiden In de tweede jaarrapportage van deze multidisciplinaire audit zullen resultaten worden gepresenteerd van diverse aspecten van de Nederlandse borstkankerzorg. Het diagnostische proces zal worden belicht door de gestandaardiseerde pathologische verslaglegging onder de loep te nemen en te evalueren of er tussen de Nederlandse laboratoria grote verschillen bestaan in het vaststellen van de homoon- en Her-2-neureceptorstatus. Met betrekking tot de kwaliteit van de chirurgische behandeling zal de radicaliteit van een eerste borstsparende behandeling meer diepgaand dan eerder worden geanalyseerd op basis van een case-mix-correctie. Voor welomschreven behandelindicaties voor chemotherapie en radiotherapie is geanalyseerd in hoeverre borstkanker patiënten deze behandelingen ook daadwerkelijk hebben ondergaan en welke factoren daarbij een rols speelden. Wellicht de meest multidisciplinaire kwaliteitsparameter van de hele zorgketen is het optreden van een lokaal recidief meerdere jaren na de behandeling van borstanker. De meest recente gegevens van de 5-jaars kans op het optreden van een lokaal recidief zijn spectaculair verbeterd en zullen worden gepresenteerd Voor de patiënt is de tijd die verstrijkt voorafgaand aan het starten van de behandeling en de wachttijden tussen de diverse behandelingen ook zeer belangrijk. De wachten doorlooptijden tijdens het hele zorgproces en de mogelijke invloed van MRI en reconstructieve chirurgie worden belicht. Programma Interne / externe indicatoren en doorlooptijden; J.M. Maduro, M. van der Heiden Pathologie; P.J. Westenend, A. van Bommel Chirurgie; M.J. Vrancken Peeters, T. van Dalen Radiotherapie; Struikmans Sytemische behandeling: adjuvant en neoadjuvant; C.H. Smorenburg, M.C.A. Jager
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 23
DSCA: Failure-to-rescue na colorectale chirurgie Voorzitter: Tom Karsten, Frank Bosch, intensivist Rijnstate Arnhem Sprekers: Daan Henneman, Jan Willem Dekker, Marcel Den Dulk, Frank Bosch en Otto van Delden: interventie radioloog AMC De term ‘failure to rescue’ refereert aan het niet kunnen voorkómen dat een patiënt komt te overlijden aan een complicatie. Het gaat hierbij dus om het zorgproces vanaf het moment dat er een complicatie ontstaat. In hoeverre worden de eerste signalen van een complicatie vroegtijdig onderkend en wordt hierop adequaat gehandeld? In deze sessie zullen gegevens uit de DSCA worden gepresenteerd die meer inzicht ziekenhuizen met een laag percentage ‘failure to rescue’ geeft ons de mogelijkheid om vanuit ‘best practice’ ervaringen de complexe en veeleisende zorg rondom de patiënt met een complicatie na colorectale chirurgie te verbeteren. Programma Inventarisatie van het fenomeen failure to rescue binnen de DSCA; Daan Henneman Interpretatie van de DSCA bevindingen en literatuur; Jan Willem Dekker Toegevoegde waarde van een spoed interventie team (SIT); Frank Bosch Vroege detectie van naadlekkage; Marcel Den Dulk Rol van de interventie radioloog bij rescue na colorectale chirurgie; Otto van Delden
terug naar programma
13.45 – 14.45 24
DMTR: inrichting en ontwikkelingen Voorzitter: Prof. dr J.J.M. van der Hoeven Sprekers: Dr. F. van den Eertwegh, DR. M.W.J.M. Wouters, drs. A. de Raaf Tot voor kort waren de behandelingsmogelijkheden voor patiënten met uitgezaaid melanoom beperkt. Recent is hier verandering in gekomen door de introductie van twee nieuwe geneesmiddelen, die effectief maar ook zeer kostbaar zijn gebleken. nodig. De Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie heeft daarom besloten de behandelingen te concentreren in 8 melanoomcentra en 6 zogenaamde partnerziekenhuizen. Bovendien is de DICA gevraagd een melanoomregister te ontwikkelen waarin alle patiënten met uitgezaaid melanoom geregistreerd worden. Dit register dient verschillende doelen: het levert spiegelinformatie aan de behandelaars, gegevens voor doelmatigheidsonderzoek en transparantie van de kwaliteit van zorg voor melanoompatiënten. Uniek is hier bij de samenwerking tussen beroepsverenigingen, farmaceuten, patiëntenvereniging en overheid, die gefaciliteerd worden door de registrerende instanties DICA en IKNL. Programma Opening door de voorzitter Hoe heeft centralisatie van melanoombehandelingen plaatsgevonden? Een patiëntvolgsysteem voor melanoombehandelingen: clinical audit, doelmatigheidsonderzoek en transparantie vanuit één register. Hoe kan een melanoomregister landelijk dekkend worden gemaakt? Doelmatigheidsonderzoek bij melanoombehandelingen: (inter)nationale aanpak?
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 25
Multidisciplinaire polikliniek voor GE-maligniteiten: GIOCA in een notendop Voorzitters: Prof. dr. J.H.G. Klinkenbijl en Dr. K.M.A.J. Tytgat Sprekers: H.H. Greuter, Prof. dr. J.H.G. Klinkenbijl, Prof. dr. P. Fockens, Dr. K.M.A.J. Tytgat, Prof. dr. O.M. van Delden (radioloog AMC), Prof. dr. C.J.A. Punt (medisch oncoloog AMC) Het GIOCA is sinds 2009 een polikliniek met de meest specialistische topzorg voor patiënten met – een vermoeden van – kanker in het spijsverteringskanaal. Vanuit heel Nederland worden mensen doorverwezen naar ons expertisecentrum in het AMC in Amsterdam voor een duidelijke diagnose, second opinion of expert opinion en een helder behandelplan. Een patiënt kan binnen één week terecht op de polikliniek die bekend staat om haar verzorgende en persoonlijke karakter door de begeleiding van een gastheer of -vrouw. Onze patiënten worden binnen één dag onderzocht en gediagnosticeerd en gaan dus meestal naar huis met een duidelijke diagnose en behandelplan. Dit behandelplan bepaalt de patiënt samen met relevante specialisten. De behandeling start vaak al binnen drie weken. Topspecialisten van het AMC participeren: chirurgen, maag-darm-leverartsen (MDLartsen), medisch oncologen, radiologen, radiotherapeuten, pathologen, nucleair geneeskundigen en klinische genetici. Ze worden bijgestaan door chirurgen van partnerziekenhuizen het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis en het Flevoziekenhuis. AMCprofessionals zoals diëtisten, fysiotherapeuten en anesthesiologen bieden aanvullende zorg. Speciaal opgeleide oncologisch verpleegkundigen zijn dagelijks op de GIOCApoli actief als casemanager en eerste aanspreekpunt voor de patient. Dat invoering van GIOCA consequenties heeft voor alle afdelingen is duidelijk. Wij laten u de opzet, gevolgen en eerste resultaten zien en behandelen uw vragen. Programma Procesontwikkeling en uitvoering, H.H. Greuter/ prof.dr. J.H.G. Klinkenbijl Wat betekent Gioca voor de radiologie, Dr. O.M. van Delden Wat betekent Gioca voor de MDL, Prof. dr. P. Fockens Wat betekent Gioca voor de researchstructuur, Prof. dr. C.J.A. Punt Wat zijn de eerste resultaten Gioca, Dr. K.M.A.J. Tytgat/ Prof. dr. J.H.G. Klinkenbijl General discussion aan de hand van vooraf gestelde vragen, Prof.dr. JHG Klinkenbijl / Dr. K.M.A.J. Tytgat
terug naar programma
10.45 – 12.15 Parallelsessies 26
PRN: een kwaliteitsregistratie voor de perinatale keten Sprekers: Anne Marieke Schiere, Joyce Dijs-Elsinga en Ger de Winter Met een start in 1971 bundelen de perinatale beroepsverenigingen KNOV, LHV/ VVAH, NVK en NVOG vanaf 2001 hun registratieactiviteiten in de Stichting Perinatale Registratie Nederland. Tijdens de parallelsessie wordt na een korte historische schets ingegaan op het gehele proces van dataverzameling, -bewerking en gebruik. Aandachtspunten zijn: eenheid van taal, eenmalige vastlegging aan de bron en elektronisch berichtenverkeer; noodzaak van probabilistische koppeling; keuzes rond samengestelde variabelen; spiegelinformatie via zorgverlener-vriendelijke presentatie; casemix voor indicatoren; nationale en internationale vergelijking; gegevensverstrekking en privacyborging.
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 27
Kwaliteitsverbetering én kostenreductie Voorzitter: Michel Wouters Sprekers: Robert Pierik, Wouter van Dijk Het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) faciliteert klinische registraties volgens een vast format. Hierdoor kunnen behandelaars de kwaliteit van hun zorg evalueren en verbeteren. Performation ondersteunt ziekenhuizen wereldwijd om de hoogste kwaliteit zorg te leveren per bestede euro. Daartoe ontsluit Performation ziekenhuisdata en informeert zij professionals over de doelmatigheid en kwaliteit van de geleverde zorg. DICA en Performation zijn in 2012 een pilot gestart om gegevens van DSCA te is om na te gaan of de door DICA vastgestelde kwaliteitsverbetering ook tot kostenbesparing leidt en om dit inzichtelijk maken. Tijdens deze workshop wordt de besproken, de resultaten komen aan bod en het proces van eerste analyse tot het creëren van bruikbare stuurinformatie wordt vanaf verschillende kanten belicht.
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 28
Zorginkoop op kwaliteit: óók door declaratiedata Spreker: Robbert Huijsman, senior manager en programmaleider Kwaliteit van Zorg (Achmea) Wist u dat het verstrekken van anti- depressiva na een bevalling vooral voorkomt in de 9e maand na de bevalling? Een verrassende uitkomst door declaratiedata met uitkomstindicatoren van Verloskundige centra en drie universitaire centra te vergelijken. Achmea heeft de afgelopen twee jaar ervaringen opgebouwd met het analyseren van data uit vijf grote registraties. In deze samenwerkingsprojecten met medisch specialisten en wetenschappelijke organisaties zijn declaratie data gekoppeld aan data uit medische registraties. Robbert Huijsman, senior manager bij Achmea en programmaleider Kwaliteit van Zorg, neemt u mee in deze voorspellende wereld van gegevens. Hij laat u zien hoe dat bijdraagt aan een toekomstbestendige, betaalbare, kwalitatieve zorg voor Nederland. In een sessie van 1,5 uur leidt Huijsman u door zijn ervaringen met medische registraties en geeft u een beeld van de toekomst: kwaliteit van zorg transparant maken voor iedereen. Welke internationale voorbeelden zijn er over het delen van medische gegevens? Hoe koppelen we kwaliteitsdata aan de inkoop? Hoe kunnen we deze resultaten gebruiken als bijdrage aan kwalitatieve zorginkoop?
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 29
De Medische Metrolijn: methodiek, middelen, metingen Voorzitter: Dr. Maarten J. Rutgers, voorzitter VVCZ (Vereniging voor Veilige Curatieve Zorg) Sprekers: Anita Heideveld - Chevalking, operatieassistent, coördinator patiëntveiligheid OK en onderzoeker in opleiding in het UMC St Radboud. Iris Hobo, designmanager& partner Panton, ontwerpstudio voor medische innovaties. Negen ziekenhuizen hebben zich aangesloten bij de VVCZ om elkaar te helpen de patiëntveiligheid te vergroten. Gezamenlijk hebben zij een methodiek ontwikkeld, de Medische Metrolijn. Deze methodiek zet designmanagement, training en leiderschap in om alle betrokkenen in het peri-operatieve traject te helpen de cultuur te veranderen. De methodiek motiveert en helpt medewerkers onveiligheid op te sporen en zich aan de veiligheidsrichtlijnen te houden. Daarnaast bevat de Medische Metrolijn een veiligheidsscan; een zelfevaluatie gecombineerd met een audit door een ander ziekenhuis dat lid is van de VVCZ. Deze periodieke scan levert het ziekenhuis een voor het ziekenhuis- en vele praktische tips, tools en begeleiding bij de implementatie van de perioperatieve richtlijnen. Het bij elkaar in de keuken kijken is zowel voor het ziekenhuis dat de scan ondergaat als het ziekenhuis dat komt auditten stimulerend en leerzaam gebleken en vergroot beider ambitie. De resultaten kunnen voor interne en externe benchmarking worden gebruikt. Het Atrium Medisch Centrum en UMC St Radboud onderzoeken beiden de resultaten op de veiligheid in betrokken ziekenhuizen. In deze sessie worden de methodiek, de tools, de scan en de resultaten voor de patiëntveiligheid gepresenteerd.
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 30
Privacy in (kwaliteits)perspectief Spreker: Mr. Evert-Ben van Veen Het clinical audit model staat of valt met het bijeenbrengen van alle noodzakelijke gegevens over de klinische performance van de deelnemers aan de audit. Vanuit de privacywetgeving (de WGBO en Wbp in onderlinge samenhang) roept dit uitgangspunt een aantal vragen op. De sessie gaat in op deze vragen en hoe deze in het DICA model zijn opgelost. Voor één belangrijke kwestie bestaat nog geen duidelijke oplossing, namelijk de broncontrole. De verschillende oplossingsrichtingen worden besproken. Mogelijk kan uitsluitend een beperkte wetswijziging uitkomst bieden. In dat kader wordt ook ingegaan op het Zweedse initiatief om ‘clincial registries’ apart bij wet te regelen. Een andere kwestie is de vraag van wie de gegevens ten behoeve van een clinical audit nu eigenlijk zijn. ‘Eigendom’ van gegevens als zodanig bestaat niet naar Nederlands recht. Het gaat om de vraag ‘wie mag, of zelfs moet, wat met welke gegevens onder welke omstandigheden’. Naast de privacywetgeving is het antwoord daarop ook afhankelijk van wetgeving op grond waarvan gegevens kunnen worden gevorderd en afspraken/overeenkomsten. Het uitgangspunt van de spreker daarbij is dat de zorggegevens zijn verzameld met publieke middelen en niemand, binnen de grenzen van de privacywetgeving, deze exclusief kan claimen.
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 31
De Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten (LROI); resultaat na vijf jaar registreren Sprekers: Prof. dr. Rob Nelissen, Dr. Liza van Steenbergen, de heer N. Verdonschot, de heer F. van Oosterhout, Geke Denissen MSc In 2007 is de Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten (LROI) gestart met het registreren van heup- en knieprothesen. Sinds de start van de LROI heeft er een enorme ontwikkeling plaatsgevonden en is de LROI steeds verder uitgegroeid tot een volwaardige kwaliteitsregistratie. Waar in 2007 nog slechts de helft van alle instellingen in de LROI registreerden, is dit in 2012 opgelopen tot nagenoeg honderd procent. Dit betekent dat er jaarlijks ruim 50.000 heup- en knieprothesen worden geregistreerd en dat er al meer dan 250.000 registraties in de database zitten. Dit is goed voor een totale registratiegraad van meer dan 95%. De ‘LROI-rapportage 2007-2011: registreren voor een betere zorg’ beschrijft de eerste resultaten uit de LROI. Deze rapportage geeft inzicht in de landelijke cijfers op het gebied van heup- en knieprothesen. In 2013 wordt gewerkt om de LROI nog verder te laten uitgroeien tot een kwaliteitsregistratie. Patient Reported Outcome Measures (PROMS) staan daarbij hoog in het vaandel. Samen met de Commissie Kwaliteit van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV) wordt gewerkt om de PROMS in 2013 op te nemen in de LROI. Daarnaast zullen ook de overige orthopedische implantaten in 2013 worden opgenomen in de LROI, zoals de enkel-, pols-, elleboog- en schouderimplantaten. Meer over de LROI is te vinden op www.lroi.nl
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 32
DSCA: (Neo-)adjuvante therapie bij het rectumcarcinoom Voorzitters: Theo Wiggers, Cock van de Velde Sprekers: Nicoline van Leersum, Pieter Tanis, Corrie Marijnen, Eelco de Graaf, Kees Punt De multidisciplinaire behandeling van het rectumcarcinoom wordt in toenemende mate geïndividualiseerd. Doordat MRI de standaard beeldvorming is geworden bij de diagnose van een rectumcarcinoom hebben we veel meer inzicht gekregen in exacte lokalisatie van de tumor, het stadium en de relatie van de tumor tot andere bekkenstructuren. Deze informatie is essentieel in het bepalen van het behandelplan, zowel de keuze voor neo-adjuvante therapie als de chirurgische techniek. Radicaliteit van de resectie, morbiditeit van de behandeling en functionaliteit op lange termijn zijn belangrijke uitkomsten in deze besluitvorming ten aanzien van de individuele patiënt. In deze sessie zal worden ingegaan op de toepassing van verschillende typen neo-adjuvante therapie zoals geregistreerd in de DSCA, alsmede de adjuvante behandeling. Deze bevindingen zullen in het perspectief worden geplaatst van de Nederlandse richtlijn, internationale variatie in toepassing van (neo-)adjuvante therapie en recente inzichten uit de literatuur. Programma Presentatie van de resultaten van het hoofdstuk; Nicoline van Leersum Timing van chirurgie na neo-adjuvante radiotherapie bezien vanuit de DSCA; Pieter Tanis Geïndividualiseerd beleid adjuvante chemotherapie; Kees Punt Nieuwe ontwikkelingen in de radiotherapie met een audit als monitoring; Corrie Marijnen Rol van neoadjuvante therapie bij rectumsparende behandeling; Eelco de Graaf .
terug naar programma
13.15 – 14.45 Parallelsessies 33
Meting van de kwaliteit van Borstkankerzorg: NBCA, what else? Voorzitter: Jager/ van Dalen Sprekers: Prof. Dr. V. Tjan-Heijnen, Prof. Dr. E. Rutgers, Drs. S. Kloezen (BVN) In deze discussiesessie zullen de diverse medische disciplines die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten met borstkanker en die deelnemen aan de multidisciplinaire audit discussiëren met de stakeholders over het meten van kwaliteit van borstkankerzorg. De voorzitter van het NABON zal de korte geschiedenis van de NBCA belichten en dit koppelen aan haar visie op toekomstige ontwikkelingen binnen de audit. Vanuit de beroepsgroep zal aangedragen worden wat er nog meer gemeten moet worden als het om kwaliteit gaat. Aan de andere kant zal de patiënten-belangenvereniging ruimte krijgen om duidelijk te maken wat voor patiënten belangrijk is als het gaat om kwaliteit en welke meetinstrumenten volgens hen de kwaliteit van de borstkankerzorg goed meten. Een vergelijkbare vraag zal ook door de zorgverzekeraars worden beantwoord. Al ruim voordat de borstkankeraudit bestond beoogden de zorgverzekeraars een onderscheid te maken tussen ziekenhuizen die goede zorg verleenden of niet. Programma NBCA: een eerste stap in de goede richting (Prof. Dr. V. Tjan-Heijnen) NBCA, niet het hele verhaal (Prof. Dr. E. Rutgers) NBCA, is dit wat de patiënte echt wil weten? (kwaliteit waar de patiënt in geïnteresseerd is (BVN: Drs. S. Kloezen) NBCA, toereikend voor de zorgverzekeraars? (Drs. N. Huiskes, MBA, Medisch adviseur CZ)
terug naar programma
15.15 – 17.00 34
EPSA: internationalisering Voorzitter: Prof. dr. E. van Heurn (MUMC) Sprekers: Prof. dr. E. van Heurn (MUMC), Prof. Dr. R. Wijnen (ErasmusMC), Dr. J. Hulscher (UMCG) De zes centra voor kinderchirurgie in Nederland zijn op 1 juli 2012 gestart met de European Pediatric Surgical Audit (EPSA). De Nederlandse Vereniging voor Kinderchirurgie is daarin begonnen met de registratie van de behandeling van zes aandoeningen bij pasgeboren kinderen. Recent is er in Europees verband gesproken over kwaliteitsborging binnen de kinderchirurgie. Programma EPSA: op weg naar een Europese kwaliteitsborging? Zeldzame aandoeningen: registratie voor meer evidence van behandeling Kosteneffectiviteit van ‘kleine’ registraties
terug naar programma
15.15 -16.00 uur Transparantie: Highlights DICA-registraties 2012 Voorzitter: Rob Oudkerk Door: Michel Wouters, hoofd wetenschappelijk bureau DICA
terug naar programma
16.00 – 17.00 uur Transparantie: Debat Onder leiding van Rob Oudkerk met Wim van der Meeren (CZ), Rob Tollenaar (LUMC), Wilna Wind (NPCF), Marjolein Tasche (NVZ) en Janko de Jonge (OMS)