Zorgovereenkomst (no. 3) voor een zorgarrangement1 zonder verblijf
Stichting Ouderenzorg Wilgaerden, verder te noemen Wilgaerden, gevestigd te Hoorn, bij het aangaan van deze overeenkomst vertegenwoordigd door: Naam directeur of manager zorg of teamleider, Locatienaam
van locatie
hierna te noemen de zorgaanbieder, en mevrouw geboortedatum burgerservicenummer: adres postcode/plaats
Voorletters en achternaam cliënt dag-maand-jaar Adres cliënt Postcode en woonplaats
hierna te noemen de cliënt, verklaren te zijn overeengekomen dat de zorgaanbieder aan de cliënt zorg en diensten levert zoals beschreven in: - de ‘Algemene Voorwaarden voor zorg zonder verblijf2’ van onze brancheorganisatie ActiZ en BTN en - onderstaande aanvullende artikelen. Aldus in tweevoud opgemaakt en ondertekend, Datum:
Datum ondertekening
Plaats:
Plaatsnaam
Handtekeningen:
Naam Cliënt
Namens de zorgaanbieder Naam ondertekenaar, 1
Het zorgarrangement kan bestaan uit Hulp bij Huishouden of Participatie (Wet maatschappelijke ondersteuning: Wmo), Persoonlijke Verzorging, Verpleging, Begeleiding en Behandeling (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten: AWBZ). 2 De zorgaanbieder verstrekt de Algemene Voorwaarden voorafgaand aan of bij het aangaan van de overeenkomst. 3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
1 van 6
Inhoudsopgave
Paragraaf 1
Begripsomschrijvingen …………………………………………..
3
Paragraaf 2
Aanvullende bepalingen …………………………………………
3
Artikel 1
Zorg- en dienstverlening …………………………………………….
3
Artikel 2
Vertegenwoordiging ………………………………………………….
3
Artikel 3
Toestemming in bijzondere situaties ……………………………….
3
Artikel 4
Inzage, bewaren en vernietigen van gegevens …………………..
4
Artikel 5
Persoonlijke levenssfeer …………………………………………….
4
Artikel 6
Personenalarmering …………………………………………………
5
Artikel 7
Arbeidsomstandigheden …………………………………………….
5
Artikel 8
Redelijke termijnen …………………………………………………..
5
Artikel 9
Aanvulling en/of wijziging overeenkomst ………………………….
6
Artikel 10
Duur ……………………………………………………………………
6
3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
2 van 6
Paragraaf 1
Begripsomschrijvingen
1. Zorg(leef)plan Het document waarin periodiek de afspraken worden vastgelegd over de wijze waarop en de mate waarin de zorgaanbieder in overeenstemming met de cliënt zorg verleent, op basis van het zorgarrangement.
Paragraaf 2
Artikel 1
Aanvullende bepalingen
Zorg- en dienstverlening
1. De zorgaanbieder levert aan de cliënt zorg op basis van het overeengekomen zorgarrangement en het overeen te komen c.q. overeengekomen zorg(leef)plan. Het zorg(leef)plan maakt onderdeel uit van deze overeenkomst. 2. De zorgaanbieder komt met de cliënt, in aanvulling3 op het overeengekomen zorgarrangement uit lid 1, de levering van de volgende diensten en producten overeen tegen betaling van het daarvoor geldende tarief: 3. Wanneer cliënt alleen voor Hulp bij het Huishouden geïndiceerd is, zijn de Algemene Voorwaarden voor zorg zonder verblijf niet van toepassing. Wilgaerden handelt voor Hulp bij het Huishouden wel zoveel mogelijk volgens de strekking van de Algemene Voorwaarden. Bepalingen die expliciet niet van toepassing zijn voor Hulp bij het Huishouden zijn bepalingen omtrent het zorgleefplan4, vertegenwoordiging, toestemming in bijzondere situaties, schriftelijke wilsverklaring, inzet van vrijwilligers, zorginhoudelijke bepalingen en bepalingen over de (AWBZ)indicatie5. Voor de indicatiestelling wordt voor Hulp bij het Huishouden het beleid van de gemeente gevolgd.
Artikel 2
Vertegenwoordiging
Een verandering van persoonlijk gemachtigde of wettelijk vertegenwoordiger wordt terstond schriftelijk medegedeeld aan de zorgaanbieder.
Artikel 3
Toestemming in bijzondere situaties
1. In een noodsituatie kan een voor de cliënt noodzakelijke handeling in het kader van de zorgverlening zonder toestemming van de cliënt worden verricht, indien: 3
Aanvulling betreft afspraken bovenop het AWBZ-zorgarrangement. Hoofdstuk 4 Algemene Voorwaarden voor zorg zonder verblijf. 5 Hoofdstuk 10 Algemene Voorwaarden voor zorg zonder verblijf. 4
3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
3 van 6
-
deze niet in staat is de toestemming tijdig te verlenen; evenmin de toestemming van zijn vertegenwoordiger kan worden verkregen en; onmiddellijk tot deze handeling moet worden overgegaan om kennelijk ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen.
2. Indien de wilsonbekwame cliënt zich verzet tegen een behandeling waarvoor de vertegenwoordiger toestemming heeft gegeven, mag de behandeling alleen worden uitgevoerd als dat nodig is om ernstig nadeel voor de cliënt te voorkomen. 3. De zorgaanbieder zal een schriftelijke wilsverklaring van de cliënt, waarin het verzoek is opgenomen om een bepaalde handeling in het kader van de zorgverlening niet uit te voeren of te staken, in principe opvolgen.
Artikel 4
Inzage, bewaren en vernietigen van gegevens
1. Voor het geven van inzage in of het verstrekken van persoonsgegevens aan een ieder die niet rechtstreeks bij de zorg- en dienstverlening is betrokken, heeft de zorgaanbieder de uitdrukkelijke en gerichte toestemming van de cliënt nodig. 2. Aanvullend op de wettelijke verplichting, genoemd in de Algemene Voorwaarden zijn van lid 1 uitgezonderd situaties waarbij inzage noodzakelijk is voor een controle of meting gerelateerd aan; - certificering; - contractering van zorgverzekeraars, het Zorgkantoor of de gemeenten; - de verplichte zorginhoudelijke kwaliteitsindicatoren. Inzage is beperkt tot degene die met de controle of meting belast is. De informatie wordt alleen voor het doel van de controle of meting gebruikt. 3. De zorgaanbieder vervaardigt een deel van het zorgdossier, waaronder het zorg(leef)plan, de zorgrapportage, verslagen en evaluaties digitaal. Cliënt e/o vertegenwoordiger kan verzoeken om inzage of een papieren afschrift.
Artikel 5
Persoonlijke levenssfeer
1. De zorgaanbieder respecteert en beschermt de autonomie en de persoonlijke levenssfeer van de cliënt. 2. Medewerkers en cliënten gedragen zich volgens algemeen maatschappelijk aanvaarde normen. 3. In geval van aansprakelijkstelling van de zorgaanbieder voor schade aan sierraden, antiek en kunstvoorwerpen dient voor de waardebepaling een taxatierapport van een erkend taxateur te worden overlegd.
3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
4 van 6
Artikel 6
Personenalarmering (indien van toepassing)
1. De zorgaanbieder biedt de cliënt de eerste zorg aan nadat een oproep gedaan is. 2. Als een consult van een arts noodzakelijk of gewenst is wordt deze door de verzorgende ingeschakeld. 3. Bij een bezoek aan het ziekenhuis wordt te allen tijde de familie of mantelzorg benaderd voor eventuele begeleiding. 4. Het personenalarm is cliënt in bruikleen ter beschikking gesteld. Cliënt is de daarvoor vastgestelde vergoeding6 verschuldigd. 5. Bij beëindiging van het gebruik dient de apparatuur, inclusief halszender, in goede staat geretourneerd te worden.
Artikel 7
Arbeidsomstandigheden
1. Mede in het kader van de Arbo wet- en regelgeving stelt Wilgaerden voorwaarden aan de omstandigheden waaronder de medewerkers de werkzaamheden moeten verrichten. Dit betreft voorwaarden op het gebied van veiligheid, hygiëne, lichamelijke belasting, gebruik werkmaterialen, temperatuur en roken. 2. Indien niet binnen een redelijke termijn aan de voorwaarden wordt voldaan is Wilgaerden gerechtigd geen aanvang te maken met (delen van) de zorg- en dienstverlening dan wel (delen van) de zorg- en dienstverlening op te schorten. De algemene plaatsings- en overplaatsingscriteria van Wilgaerden zijn hierop van toepassing. Artikel 8
Redelijke termijnen
1. Als de cliënt voor een bepaalde periode of bepaald moment geen zorg of diensten wenst te ontvangen, meldt de cliënt dit uiterlijk 48 uur van tevoren aan de zorgaanbieder. Doet cliënt dit niet, dan kan de zorgaanbieder kosten in rekening brengen, tenzij de cliënt kan aantonen dat hij als gevolg van overmacht niet in staat was zich tijdig af te melden. Deze kosten zijn maximaal het gecontracteerde tarief voor de geïndiceerde zorg. 2. De zorgaanbieder hanteert als redelijke termijn voor opzegging van de overeenkomst een termijn van 14 dagen.
6
Voor het geldende tarief wordt verwezen naar de meest actuele prijslijst.
3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
5 van 6
Artikel 9
Aanvulling en/of wijziging overeenkomst
1. Deze overeenkomst kan worden aangevuld en/of gewijzigd op initiatief van de cliënt of op initiatief van de zorgaanbieder. Een aanvulling of wijziging is alleen mogelijk indien daarover overeenstemming is bereikt tussen cliënt en zorgaanbieder. Overeengekomen aanvullingen/wijzigingen worden met vermelding van de datum van inwerkingtreding als bijlage aan deze overeenkomst gehecht. Een bijlage is alleen rechtsgeldig wanneer deze is ondertekend door beide partijen7. 2. Indien en voorzover wettelijke bepalingen en andere hogere regelgeving dat noodzakelijk maken is de zorgaanbieder – in afwijking van het bepaalde in lid 1 – gerechtigd eenzijdig de overeenkomst dienovereenkomstig te wijzigen. De zorgaanbieder informeert de cliënt zo spoedig mogelijk over de wijzigingen en legt deze vast in een aan deze overeenkomst te hechten bijlage.
Artikel 10
Duur
Deze overeenkomst verbindt partijen met ingang van dag maand jaar en wordt aangegaan c.q. voortgezet8 voor de duur van de termijn die in het van kracht zijnde indicatiebesluit vermeld staat, behoudens eerdere opzegging.
Bijzonderheden of aanvullende afspraken Vrije tekst
7
Wijzigingen in de Algemene Leveringsvoorwaarden gelden vanaf het moment van landelijke goedkeuring. Ondertekening is hierbij niet aan de orde. 8 Wanneer cliënt aanvullend op Hulp bij het Huishouden een AWBZ-indicatie krijgt, loopt deze overeenkomst gelijkluidend door voor de AWBZ-zorg wanneer cliënt deze zorg bij Wilgaerden afneemt, voor de duur van de indicatie. 3. Zorgovereenkomst zonder verblijf – januari 2014
6 van 6
