23-09-14
Els M.L. Verschuur1 en Marja Oud2 1Associate
Lector, Hogeschool Arnhem Nijmegen Palliatieve Zorg, Esdégé Reigersdaal
2Zorgconsulent
}
Achtergrondinformatie
}
De functie Zorgconsulent Palliatieve Zorg
}
}
Implementatie van de functie Zorgconsulent Palliatieve Zorg Kim
◦ Een casus uit de Verstandelijk Gehandicapten Zorg
Lunteren 22 september 2014
Zorgconsulent Palliatieve Zorg van idee, naar pilot, naar project, naar Goed Voorbeeld
Project PIVOT (2006-2009)
“Hoe kunnen we er voor zorgen dat - actuele kennis, - richtlijnen, - instrumenten, - expertise en ondersteuning….
…. op de juiste tijd en plaats worden ingezet, zodat op systematische en proactieve wijze optimale palliatieve zorg wordt verleend?”
Doel: Verbeteren van kwaliteit en organisatie van palliatieve zorg in zorginstellingen m.b.v. “Zorgconsulent Palliatieve Zorg”
Doelgroepen:
- 5 zorginstellingen - 9 zorgconsulenten
◦ VGZ ◦ GGZ ◦ Ouderen en chronisch zieken (V&V huizen)
1
23-09-14
Project Zorgconsulent Palliatieve Zorg - subsidie van VWS - 2011-2013 - samenwerking tussen IKNL en HAN
De functie Zorgconsulent Palliatieve Zorg
Resultaat: Update functiebeschrijving en scholing Wetenschappelijke evaluatie Implementatie 16 instellingen 32 Zorgconsulenten Palliatieve Zorg
Hospices en Netwerk palliatieve zorg
Expertise Consultatieteams palliatieve zorg
verpleegkundige niveau 4, 5 of Master specifiek functieprofiel } specifieke scholing } uren vrijgesteld voor invulling functie } vraaggestuurd en proactief werken } bij voorkeur wordt gepositioneerd op stafniveau } adviseert en coacht; neemt niet de zorg over! } samenwerken met behandeldisciplines
Medische technologie
Vrijwilligers
infuuspomp
palliatieve terminale zorg
} }
Richtlijnen observatie- en screeningslijsten Zorgconsulent palliatieve zorg
en ondersteunen van zorgteams of afdelingen § identificatie van palliatieve cliënten § vaststellen problemen en behoefte van cliënten § opstellen van een proactief verpleegplan § aandacht voor gewenste plaats van overlijden
Ø Ondersteunen
van zorgverleners, medebewoners en indien gewenst familie
Zorgpad Stervensfase
paramedische, psychosociale, spirituele en andere disciplines
Cliënt locatie 1
Ø Adviseren
methodieken voor besluitvorming
Artsen
Coördinatie van zorg
Cliënt locatie 2
C
C Cliënt locatie 3
Ø Geven
van voorlichting en scholing over palliatieve zorg binnen de zorgorganisatie
Ø Onderhouden
van externe contacten
§ Netwerk Palliatieve Zorg § Consultatieteam Palliatieve Zorg § etc.
2
23-09-14
Ø beschikbaarheid
Implementatie van de functie
Zorgconsulent Palliatieve Zorg
Ø hoger
management en budgetverantwoordelijke zijn betrokken
Ø toewijzing
benodigd budget
Ø afwezigheid
van belemmerende factoren
Ø opstellen
van Plan van Aanpak (implementatieplan)
}
}
}
Scholing is ondergebracht bij HAN / VDO ◦ start weer in september 2013 ◦ www.han.nl/opleidingen/cursus/zorgconsulentpalliatieve-zorg/ IKNL/HAN biedt ‘Handleiding voor implementatie’ (pdf)
Zorgconsulent Palliatieve Zorg is erkend als
‘Goed Voorbeeld’
in ZonMw Verbeterprogramma Palliatieve Zorg (www.goedevoorbeeldenpalliatievezorg.nl)
van 1 of 2 geschikte kandidaten voor de functie
Ø beschikbaarheid
projectgroep
Ø functie
van projectleider en
is inpasbaar in de organisatie
Ø Draagvlak
§ directie, Raad van Bestuur § management § collega’s
Ø Randvoorwaarden
§ eigen werkplek (computer, telefoon, e-mailadres) § afbakening werkgebied § afspraken over bereikbaarheid en beschikbaarheid § afspraken met behandelaar en andere disciplines
Kim Een casus uit de Verstandelijke Gehandicapten Zorg
3
23-09-14
Wie is Kim? }
}
}
}
◦ nabijheid ◦ voorspelbaarheid ◦ vertrouwen ◦ veiligheid
bij overlijden is Kim 31 jaar woont sinds haar 1e jaar in een instelling voor VGZ
ontwikkelingsniveau van ½ tot 1 jaar
}
vanaf 14e jaar een PEG-sonde
zeldzame erfelijke aandoening ◦ ernstig verstoorde motoriek ◦ beperkte levensverwachting
Vraag aan het publiek: }
Als je deze gegevens hebt, op welk vlak zou je in de nabije toekomst problemen verwachten?
Als Kim 29 jaar oud is } haar spierspanning gaat omhoog ◦ Kim krijgt hier medicatie hiervoor
}
◦ in kaart brengen van spierspanning ◦ checklist Pijngedrag
}
Vraag aan het publiek: }
Wat is nodig om Kim die zorg te geven die wenselijk en nodig is en hoe ziet die zorg er uit?
inzet van 2 observatielijsten
geen ziekenhuisopname; Kim blijft op haar eigen afdeling
De zorg voor Kim } in bad met geurende oliën }
favoriete liedjes zingen
}
muziek maken door een bekende
}
voetzoolreflex therapie
}
massages
4
23-09-14
De ouders van Kim } zijn elk tijdstip van de dag welkom }
}
zijn Rooms Katholiek worden elke 2 maanden door de geestelijk verzorger bezocht en deze voert gesprekken ◦ over het naderend overlijden ◦ over hun wensen voor de zorg voor en na het overlijden
Discussie } is het beleid de juiste keuze (geweest) }
}
had niet veel eerder voeding en vocht moeten worden gestaakt?
Het gaat niet goed met Kim } maximale dosering aan rustgevende medicatie } toename motorische onrust Multidisciplinair besluit } geen levensverlengende behandelingen } staken van voeding en vocht via PEG-sonde
De rol van Zorgconsulent Palliatieve Zorg in de situatie van Kim
had de PEG-sonde (jaren geleden) wel geplaatst moeten worden?
5
