Az „Elterelés hatásosságának vizsgálata” című komplex kutatás bemutatása, adatok az elterelést végző intézményekről Vitrai József1, Busa Csilla2, Dr. Füzesi Zsuzsanna2, Kesztyüs Márk2, Dr. Szilágyi Judit2, Dr. Tistyán László2 1EgészségMonitor, 2Fact
Intézet
Előzmények, háttér • A kutatás kereteinek meghatározása: – SZMM-NDI kezdeményezte – támogatása pályázaton keresztül
• Időbeli keretek – – – – –
pályázati kiírás: 2008 végén (KAB-KT-M-08) szerződés: 2009. március megvalósítás: április-szeptember tanulmány észrevételezése: október kutatás lezárása: október 31.
Célok • Általános: nos „Az elterelés monitorozása, hatásosság vizsgálata annak érdekében, hogy konkrét megoldási javaslatok szülessenek a »Nemzeti Stratégia a kábítószer-probléma visszaszorítására« című dokumentumban megfogalmazott célok, valamint az európai uniós elvárások elérése érdekében.”
• Konkrét: „Olyan alkalmazott társadalomtudományi kutatások lebonyolítása, amelyekkel az elterelés hatásossága standardizált szociológia módszerekkel vizsgálható, valamint a kutatások eredményeként konkrét javaslatok fogalmazhatóak meg az elterelés rendszerének továbbfejlesztésére.”
Megvalósítás kihívásai • Monitorozás, hatásosság mérésének problémája: – keresztmetszeti vizsgálat igazolhatatlan a változás – kontroll nélküli vizsgálat bizonyíthatatlan a hatás
Megoldás: vélemény/percepciókutatás – változás: több megfigyelő percepciójának összevetésével – eredményesség: az elterelés céljainak teljesülése
A kutatásban feltárt tények egy része véleményen, percepción alapszik!
Az elterelés rendszere
Intézményrendszer Befolyásoló tényezők: pl. jogszabályok, erőforrások, stb.
Szakemberek
Kliensek Befolyásoló tényezők: pl. motiváció, társas támogatottság, stb.
Befolyásoló tényezők: pl. szakmai szabályok, terhelés, stb.
Többirányú, összetett megközelítés Módszer jellege Megvaló Megvalósítás
Kvalitatí Kvalitatív
I. Adatfelvételi szakasz
II. Adatfelvételi szakasz
III. Adatfelvételi szakasz Elemzés, tanulmánykészítés
Zárás
Célcsoport
Kvantitatí Kvantitatív
Inté Intézmé zmények vagy szervezetek
Szakemberek
Kliensek
Dokumentumelemzés Listavalidálás, Intézményi adatlap felvétele strukturált kérdőívvel
Mélyinterjús adatfelvétel
Mélyinterjús adatfelvétel
Mélyinterjús adatfelvétel
Kérdőíves adatfelvétel
Kérdőíves adatfelvétel
Kérdőíves adatfelvétel
Eredmények bemutatása, megvitatása szakmai körökben
Nyilvántartások validálása 213 szolgáltató telefonos megkeresése Nem végez elterelést
119 szolgáltató
Végez elterelést
Megszűnt
Válaszmegtagadó, nincs információ
94 szolgáltató
2,8%
46,0%
44,1%
Kérdőíves vizsgálat: 69 szolgáltató (válaszadási hajlandóság: 73%) 7,0%
Alapadatok a szolgáltatókról
Mű űködési szint: -
országos: 27,5% regionális: 21,7% megyei: 21,7% kistérségi: 21,7% települési: 7,2%
Eltereléssel kapcsolatos tevékenységek: -
előzetes állapotfelmérés: 44,9% káb.szer-függőséget gyógyító kezelés: 34,8% káb.szer-használatot kezelő más ellátás: 40,6% megelőző-felvilágosító szolgáltatás: 81,2%
Szolgáltatók az elterelés típusa szerint
Egészségügyi típusú 18,8%
13
20 Vegyes (mindkettő) 29,0%
36
Megelőzőfelvilágosító szolgáltatás 52,2%
Eltereléssel kapcsolatos tevékenységek
Előzetes állapotfelmérés
Káb.szerfüggőséget gyógyító kezelés
Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás
MFSZ X
X X X X X X X
X X X
X X
X X X
X
X
X X
X X X
X
X
X
Szolgáltatók száma 32 2 3 1 4 1 9 4 3 1 9
Hányfélét végez Egyfélét: 34 (49,3%) Kétfélét: 9 (13,0%) Háromfélét: 17 (24,6%) Négyfélét: 9 (13,0%)
Működési feltételek – adatok (zavartalan működés)
Infrastruktúra
Teljes mértékben megfelelő
Részben megfelelő, részben nem
Egyáltalán nem megfelelő
Nem válaszolt
2
81,2%
Humán erőforrás1 Anyagi források 1 elegendőek-e
14,5% 4,3%
78,3% 30,4%
Igen, mindig Egyáltalán nem
17,4% 44,9%
Többnyire igen Nem válaszolt
1,4%
8,7% 5,8% 10,1%
Többnyire nem
Infrastruktúra, humán erőforrás (összes szolgáltató, MFSZ)
Teljes mértékben megfelelő
Részben megfelelő, részben nem
Egyáltalán nem megfelelő
Nem válaszolt
Összes szolgáltató
81,2%
14,5% 4,3%
Infrastruktúra
Humán erőforrás
MFSZ
77,8%
16,7%
5,6%
Összes szolgáltató
78,3%
17,4%
2,9%
MFSZ
83,3%
11,1% 5,6%
Működési feltételek mennyire reálisak? (összes szolgáltató, MFSZ)
Teljes mértékben igen Nem Összes szolgáltató
MFSZ
60,9%
50,0%
Részben igen, részben nem Nem válaszolt 20,3%
25,0%
2,9% 15,9%
25,0%
Anyagi források minősítése (összes szolgáltató, MFSZ)
Igen, mindig
Többnyire igen
Egyáltalán nem
Nem válaszolt
MFSZ
33,3%
Mindkettő
35,0%
Eü.
15,4%
Többnyire nem
50,0% 35,0% 46,2%
5,6%8,3% 5,0% 10,0% 15,0% 23,1%
7,7% 7,7%
Működési feltételek - megjegyzések • Szakmai „közbeszéd”: általános forráshiány és szakemberhiány • Kutatás: a vizsgált szolgáltatók többségének infrastruktúrája, szakembergárdája és anyagi forrásai elegendőek ahhoz, hogy zavartalanul végezzék az elterelést • Az, hogy a jelenlegi feltételek mellett működtetni tudják a szolgáltatást nem jelenti, hogy a körülményeket ideálisnak tartják és elégedettek a finanszírozással - erre utalnak a mélyinterjúk, illetve hogy számos intézményvezető tudott fejlesztendő területeket említeni • Humán erőforrás fontos, de pl. a szolgáltatók 9%-a nem biztosít szupervíziót, 27%-ról nem derült ki (van: 64%)
Kliensforgalom
Kliensforgalom (átlag) Nőtt Nem változott Csökkent NT / NV
Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés
Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás
MFSZ
29 fő
42 fő
56 fő
Kliensforgalom változása 12,5% 7,1% 66,7% 67,9% 12,5% 10,7% 8,3% 14,3%
25,0% 60,7% 8,9% 5,4%
Bekerülés feltételei, szolgáltató-váltás
Szolgáltatásba kerülés feltételei
Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés
Van feltétel
62,5%
Szermentesség Korhatár Biztosítás Egyéb
46,7% 46,7% 66,7% 6,7%
Szolgáltató-váltás:
-
Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás 42,9% Mi a feltétel? 25,0% 58,3% 58,3% 8,3%
nincs (0%): 1-9% közötti: 10-30% közötti: NT/NV:
MFSZ
55,4% 38,7% 9,7% 64,5%
35% 48% 10% 7%
Igazolást megszerzők aránya
Igazolást szerzők (átlag) Nőtt Nem változott Csökkent NT / NV
Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés
Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás
MFSZ
63,1%
73,9%
82,5%
Igazolást megszerzők arányának változása 8,3% 7,1% 34,8% 75,0% 71,4% 47,8% 4,2% 0,0% 10,1% 12,5% 21,4% 7,2%
Klienselégedettségi vizsgálat • 54% végez – 70% a klienstől kér visszajelzést – 30% a hozzátartozóktól kér visszajelzést
Elterelés hatékonyságának vizsgálata • 25% végez, 23% tervezi • Vizsgált / vizsgálandó indikátorok: – droghasználati szokások változása – munkavállalás, munkahely megtartása, iskola – bűnismétlés, elterelésbe való visszakerülés
• Harmaduk foglalja tanulmányba az eredményeket
Az intézményi vizsgálat legfontosabb általános eredményei • Szakmai közéletben jelenlévő „szóbeszéd” helyett tények, adatok • Eü. típusú elterelésről és szolgáltatásokról különösen kevés információ állt rendelkezésre • MFSZ-t végző szolgáltatókról a pályázatok biztosítottak információkat (pályázat: mennyire valós adatok?) • Információk a szolgáltatók számára önismeretükhöz (saját intézményüket tudják viszonyítani a többi szolgáltatóhoz)
