ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY
1.Kdo má povinnost platit si zdravotní pojištění? a) b) c) d)
Každý občan ČR Jen dospělí ve věku od 18 do 65 let Pouze lidé zaměstnaní na hlavní pracovní poměr Jen lidé v důchodovém věku
7. Pokud plánujete cestu do zahraničí na dobu delší než 6 měsíců tak: a) b) c) d)
2. K čemu slouží zdravotní pojištění?
Musíte o tom písemně informovat svou pojišťovnu Pojišťovnu informovat nemusíte Musíte si platit pojišťění v zahraničí Pojišťovna by se vás každý rok měla sama dotazovat
8.Stát platí zdravotní pojišťění: a) b) c) d)
K vyplácení nemocenské K zajištění nadstandardní péče K úhradě nákladů na zdravotní péči Pouze k zajištění zdravotní péče po úrazu
3. Kolik procent z hrubé měsíční mzdy jde na zdravotní pojištění? a) b) c) d)
9% 13,5 % 4% 15 %
4. Při neplaceném volnu je zdravotní pojištění placeno: a) b) c) d)
Státem Zaměstnavatelem Úřadem práce Jen zaměstnavatelem
5. Pojišťovna může vymáhat nedoplatek, který přesáhl: a) b) c) d)
25 korun 50 korun 100 korun 400 korun
6. Máte-li dluh na zdravotním pojištění, jako první musíte splatit: a) b) c) d)
Přirážku k pojistnému Penále Nejstarší nedoplatky pojistného Pokuty
a) b) c) d)
Za všechny občany ČR Jen za nezaměstnané hlášené na úřadu práce Za děti, studenty, nezaměstnané hlášené na úřadu práce, za lidi v důchodu Pouze za studenty
9.Zaměstnancům se každý měsíc strhává na zdravotní pojišťění: a) b) c) d)
10 % 5% 6% 4,5 %
10. Z jaké částky se vypočítává zdravotní pojištění při neplaceném volnu? a) b) c) d)
Z minimální mzdy Z průměrného hrubého platu za celý rok Z průměrného čistého platu za celý rok Záleží na zaměstnavateli jakou částku vám vymezí
Zdravotní pojišťovna…
je zvláštní typ zdravotní a finanční instituce, jejímž hlavním cílem je uskutečňovat všeobecné zdravotní pojištění
Činnosti zdravotní pojišťovny:
výběr zdravotního pojištění od pojištěncŧ, zaměstnavatelŧ pojištěncŧ a českého státu úhrada zdravotní péče podle smluv uzavřených se zdravotnickými zařízeními úhrada nákladŧ za neodkladné léčení pojištěncŧ a to jak na území České republiky tak i v cizině úhrada částek přesahujících limit pro regulační poplatky a doplatky za léčivé přípravky výběr regresŧ a náhrad v případě cizího zavinění, např. autonehody, pracovní úrazy, poranění a nemoce vzniklé v dŧsledku trestné činnosti apod.
PRÁVA POJIŠTĚNCE: Každý občan ČR má právo na zdravotní péči plně hrazenou ze zdravotního pojištění. Tato péče zahrnuje především léčebnou a diagnostickou zdravotní péči, pohotovostní a záchrannou zdravotnickou službu, poskytování léčebných a zdravotnických prostředků, rehabilitační a lázeňskou péči a dopravní zdravotní službu ve stanovených indikacích.
Právo pojištěnce na poskytnutí zdravotní péče bez přímé úhrady. Neodkladnou a urgentní péči na území ČR nemusí účastník zdravotního pojištění nikdy platit sám přímou platbou, protože tato péče je vždy hrazena z veřejného zdravotního pojištění - žádný lékař nemůže odmítnout ošetřit pacienta při náhle vzniklé potřebě zdravotní péče.
Právo na výběr zdravotní pojišťovny Změnit zdravotní pojišťovnu lze pouze jedenkrát ročně vždy k prvému dni kalendářního čtvrtletí.
Právo zvolit si lékaře, klinického psychologa, zdravotnické zařízení a dopravní zdravotní službu. Vybírat si může ze všech, které mají uzavřen smluvní vztah se zdravotní pojišťovnou, jejímž je pojištěncem. Lékaře či zdravotnické zařízení lze měnit nejvýše jedenkrát za tři měsíce.
POVINNOSTI POJIŠTĚNCE:
Oznamovací povinnost Pod pokutou až 500 Kč je povinen oznámit své pojišťovně změnu jména, příjmení, trvalého pobytu nebo rodného čísla, a to do 30 dnů ode dne, kdy ke změně došlo. + změny o zahájení a ukončení samostatné výdělečné činnosti, skutečnost, že se poplatník stal osobou bez zdanitelných příjmů, narození dítěte nebo ztrátu či poškození průkazu pojištěnce.
Je-li pojištěnec zaměstnancem… …je povinen sdělit svému zaměstnavateli při nástupu do zaměstnání, u které zdravotní pojišťovny je pojištěn. V osmidenní lhůtě pak musí zaměstnavateli oznámit změnu zdravotní pojišťovny. Zaměstnavatel je především povinen své zaměstnance přihlásit a odvádět za ně pojistné jim zvoleným zdravotním pojišťovnám.
Všichni pojištěnci jsou povinni poskytnout spolupráci při zdravotním výkonu a kontrole průběhu léčebného procesu a dodržovat lékařem stanovený léčebný režim. Také jsou povinni vyvarovat se jednání, jehož cílem by bylo vědomé poškození vlastního zdraví, a dodržovat opatření směřující k odvrácení nemocí.
Každý pojištěnec je povinen se prokazovat prŧkazem pojištěnce při poskytování zdravotní péče. Prokázal-li by se pojištěnec průkazem jiné zdravotní pojišťovny než té, u které je v době čerpání zdravotní péče pojištěn, může mu být uložena pokuta až do výše 5 000 Kč.
Pojištěnec musí platit pojistné a neníli zaplaceno včas nebo je-li zaplaceno v nesprávné výši, je povinen platit penále. Výše minimálního zdravotního pojištění (pro rok 2011) je stanovena u osob bez zdanitelných příjmŧ (OBZP) na 1 080 Kč a u osob samostatně výdělečně činných (OSVČ) na 1 670 Kč za měsíc.
Povinnosti vŧči zdravotní pojišťovně mohou vyplynout i studentŧm. Pokračují-li ve studiu po dosažení 26 let věku a neplatí-li za ně pojistné zaměstnavatel, ani si neplatí pojistné sami z výdělečné činnosti jako OSVČ, jsou povinni tuto skutečnost oznámit zdravotní pojišťovně, u níž jsou pojištěni, a sami si platit pojistné jako OBZP, tedy ve výši 1 080 Kč měsíčně.
Zdravotní pojišťovny ČR (pŧsobící v roce 2011) ZKRATKA
KÓD
POČET KLIENTŦ
Odborová ZP zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
OZP
207
694 tisíc
Revírní bratrská pokladna
RBP
213
412 tisíc
VOZP
201
581 tisíc
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
VZP
111
6,2 mil.
Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA
ZPŠ
209
135 tisíc
Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE
ZPMA
217
410 tisíc
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR
ZPMV
211
1,1 mil.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
ČPZP
205
720 tisíc
NÁZEV
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
Srovnání nabídek pojišťoven ČR pro kategorii 16-26 let VZP 111 příspěvek na očkování proti klíšťové encefalitidě
VOZP 201
ČPZP 205
ZP M-A 217
ZP MV 211
RBP 213
OZP 207
ZPŠ 209
500,-
300,-
600,-
200,-
300,-
1000,-
300,-
příspěvek na očkování proti žloutence A+B
500,-
500,-
300,-
600,-
200,-
300,-
1000,-
1000,-
příspěvek na očkování proti chřipce
350,-
300,-
600,-
200,-
300,-
1000,-
200,-
příspěvek na očkování proti rakovině děložního čípku
Věk 1318 3. dávka zdarma
Věk 1319 2500,-
Věk 1318 1000,-
Věk 1217 4000,- + 3. dávka zdarma
Věk 1225 3. dávka zdarma
Věk 1226 3. dávka zdarma
Věk 1225 příspěvek na 3. dávku
Věk 1218 5000,-
příspěvek na očkování proti meningokokovým nákazám
500,-
500,-
300,-
600,-
300,-
1000,-
300,-
prevence vzniku onkologického onemocnění
2500,-
400,-
vyšetření zdarma
příspěvek na ortodoncii (rovnátka)
2400,-
Věk do 26 500,-
Věk 8-16 2000,-
Věk do 18 1000,-
příspěvek na preventivní prohlídky sportovců
200,-
500,-
600,-
vyšetření zdarma
podpora dárcovství krve
sleva na cest.poj.
2000,-
4500,-
4000,-
3000,-
1200,-
2500,-
1500,-
příspěvek pro dárce kostní dřeně
2000,-
4500,-
6000,-
3000,-
3000,-
3000,-
600,-
příspěvek pro těhotné
1000,-
2000,-
300,-
600,-
200,-
1500,-
příspěvek na laserové oční operace
Věk od 19 1000,-
1000,-
Speciální nabídka pro klienty Moje ambulance a.s.
4500,-
Děkuji za pozornost Kristýna Boháčová, 2.D LA
Zdroje:
http://www.ipojistovny.info/ http://epojistovny.com/ http://www.mesec.cz/ http:// www.pruvodcezp.cz http://zdravotnipojistovny.blogspot.cz http://svetzdravotnictvi.cz http://finance.idnes.cz/
