Nieuwsbrief Mei 2013
Wist u dat... ... De Move2be fietskleding binnen is en erg mooi is geworden? ... U nog steeds fietskleding kunt bestellen? ... we op zondag 26 mei een fietstraining hebben in Tecklenburg? ... als u mee wilt u zich hiervoor dient op te geven bij Move2be? ... er nu ook binnen Move2be de mogelijkheid is om Personal Training te volgen? ... dat de Spinningles van donderdag 17.15 uur wel wat meer mensen kan gebruiken? ... net zoals de WalkingUp les van maandag 13.30 uur? ... Dennis nu ook een paar vaste uren bij ons werkt? ... u via Facebook op de hoogte kunt blijven van de laatste ontwikkelingen bij Move2be?
fysiotherapie | fitness | bedrijfsgezondheid | diëtetiek | move 2 be van limburg stirumstraat 132 7901 at hoogeveen 0528 278111
[email protected] www.move2be.nl
Move2be blijft PlusPraktijk! Move2be heeft zijn status van PlusPraktijk weten te handhaven. Wij hebben in maart weer weten te voldoen aan de zeer strenge kwaliteitseisen van de Plusaudit. Er zijn slechts een beperkt aantal PlusPraktijken in Nederland en Move2be is de eerste praktijk in Hoogeveen en directe omgeving die dit predicaat voor de tweede keer heeft gekregen. We zijn erg trots op deze fantastische teamprestatie en zien het als de kroon op ons werk en het kwaliteitsbeleid dat we voeren. PlusPraktijken zijn fysiotherapie praktijken die niet alleen voldoen aan alle kwaliteitseisen van de eigen beroepsvereniging, maar een stapje verder gaan. De PlusPraktijken zijn ondernemend en kenmerken zich door het tonen van lef bij het
verlenen van fysiotherapeutische zorg. Ze zijn kwaliteitsgericht, innovatief en maximaal transparant. Bij de kwaliteitseisen om een PlusPraktijk te worden gaat het bijvoorbeeld om de deskundigheid van de fysiotherapeuten,
een goede, uitgebreide multidisciplinaire samenwerking met andere (para)medische specialisten en huisartsen, het resultaat van klanttevredenheidsonderzoeken, een sneller behandelresultaat, maar ook om de bereikbaarheid, de openingstijden en de wachttijd.
Wist u dat... Personal Training bij Move2be Sinds kort biedt Move2be de mogelijkheid tot Personal Training. Tijdens deze training wordt u een uur lang individueel begeleid door onze deskundige fitness instructeur en leefstijladviseur Jan Willem Melisse. U start met een uitgebreide intake waarbij u persoonlijke doelstellingen worden doorgenomen en relevante gezondheidstesten en vragenlijsten worden afgenomen. Vervolgens voorziet Jan Willem u van een persoonlijk op u afgestemd trainingsprogramma en zorgt hij ervoor dat u op verantwoorde wijze het maximale uit uzelf haalt. Naast fysieke training zullen ook onderwerpen ten aanzien van voeding en leefstijl worden besproken. Personal training is mogelijk als individuele of als duo-training. Informeer bij de balie naar de speciale tarieven. Hier kunt u ook een afspraak maken voor een intake.
Fietsblessures: Zadelpijn Fietsen is een populaire tak van sport in Nederland. Van alle Nederlanders doet 14% aan actieve wielersport. Het merendeel van deze fietsers heeft jaarlijks één of meer fietsgerelateerde gezondheidsklachten. Deze klachten zijn meestal relatief goedaardig en vaak het gevolg van overbelasting door een verkeerde fietshouding of fietsafstelling. Sleutelbeen Bovenbeen (voor) Hals / Nek Hand / Vinger / Duim Hoofd / Gezicht Ribben Heup / Lies Onderrug / Bekken / Stuit Schouder 2
4
6
8
10
Welke blessures komen veel voor bij fietsen? Door TNO is er in 2008 een blessure onderzoek gedaan naar het aantal fiets gerelateerde blessures en de aard van deze blessures. Acute- en overbelastings blessures Tweederde van de blessures is plotseling ontstaan (acuut) en een derde geleidelijk(overbelasting). Van de acute blessures ontstond 38,8% bij racefietsen en 61,2% bij het mountainbiken. Van de geleidelijk ontstane blessures bestond 29,0% langer dan drie maanden voordat het fietsen gestaakt moest worden. Bij één op de vijf blessures gaat het om een herhaling van een oude blessure. Het merendeel van de plotselinge blessures wordt veroorzaakt door een val (37,5%) en in mindere mate door contact met een object (11,7%) of een andere fietser (6,5%). Zowel bij het vallen, als bij contact met een object raakt de schouder het meeste geblesseerd. De bijdragende factoren die het meest genoemd werden voor het oplopen van de blessure waren de ondergrond (19,6%), onoplettendheid van de fietser zelf (11,5%) en vermoeidheid (9,3%). De afstelling van de fiets (7,2%) of gebreken aan de fiets (1,0%) spelen een beperkte rol bij het ontstaan van de blessures.
12
14
16
Knie 18
20
De meest voorkomende overbelastingsblessures zijn: • zadelpijn • knieklachten • voetklachten • nek- en schouderklachten • rugklachten • pols- en handklachten Zadelpijn Zadelpijn is onder te verdelen in gevoelloosheid van de genitaliën en zitvlakproblemen. 1. Gevoelloosheid Door druk op het perineum tijdens het fietsen worden de zenuwen en de bloedvaten in dat gebied dichtgedrukt. Eenenzestig procent van de wielrenners/ sters heeft wel eens last van een dof gevoel van de genitaliën. Daarnaast heeft 24% van de wielrenners tijdelijk last van erectiestoornissen. Bij een standaardzadel neemt de doorbloeding van de genitaliën na drie minuten fietsen af met 70-80%. Het is dus erg belangrijk om druk op het perineum te vermijden. Dat kan door tijdens het fietsen vaak van positie te veranderen, maar natuurlijk speelt het zadel zelf ook een belangrijke rol. Zadelkeuze 1. Allereerst moet het zadel breed genoeg zijn om de zitbotjes de druk tijdens het fietsen te kunnen laten opvangen. De variatie in de afstand tussen de zitbotjes
is groot. Bij mannen is deze 6-16 cm en bij vrouwen 9-16 cm. Dat is vaak ook de reden waarom de één juist zweert bij een bepaald zadel en de ander juist niet. De vorm van het zadel of een ‘zadel met een gat’ zijn dus niet zonder meer de oplossing. Soms kan zo’n gat zelfs de klachten verergeren omdat de rand dan juist op de bloedvaten en de zenuwen drukt. 2. Ten tweede is het belangrijk om direct het perineum te ontlasten en dat kan het best met een zadel zonder punt, omdat daarbij de doorbloeding van de genitaliën wel intact blijft. Het enige nadeel van een zadel zonder punt is dat het de eerste zes maanden een verminderd gevoel van stabiliteit geeft en de nodige tijd kost om te wennen. De keuze van een goed zadel is dus simpelweg een kwestie van uitproberen, hoewel er tegenwoordig ook systemen zijn die de afstand tussen de zitbotjes kunnen opmeten en waarmee zo een gerichter zadeladvies gegeven kan worden. 2. Zitvlakproblemen Door onregelmatigheden van het wegdek en/of door een te hoge stand van het zadel kunnen er kleine wondjes van de huid ontstaan, die weer tot andere problemen van het zitvlak kunnen leiden. Wat zijn de meest voorkomende zitvlakproble men? • Talgkliercysten Hierbij raakt de uitgang van de talgklier verstopt door de mechanische belasting die het fietsen met zich meebrengt. De beste manier om de grotere cyste te ontlasten en het probleem op te heffen is door de cystewand in te snijden, zodat deze zich kan legen en de pijn verdwijnt. • Zweetkliercysten Het gaat hier om eenzelfde soort verstopping, alleen nu van de uitgang van de zweetklier. De zweetkliercyste is gevoelig voor een bacteriële infectie,
met een pijnlijke ontsteking tot gevolg. Zweetkliercysten zijn vaak een recidiverend en chronisch probleem, waarvoor uiteindelijk een chirurgische behandeling nodig kan zijn. • Steenpuisten Een steenpuist is een abces onder de huid door een bacteriële infectie van een haarzakje. • Fibreuze hypodermatitis Dit is een verharding van het onderhuidse bindweefsel. Het ontstaat vooral bij professionele wielrenners en liefhebbers van lange fietstochten. Door het lange contact met het zadel kan het hele huidgebied hard en verdikt raken. Welke maatregelen zijn zinvol? Hoewel gedegen onderzoek hierover ontbreekt lijken deze preventieve maatregelen zinvol: • zorg voor goede wielerkleding; • draag nooit een onderbroek in je fietsbroek; • was je kleding na iedere tocht; • zorg ervoor dat je een zadel hebt dat bij je past • vermijd scheren van het haar in het zadelgebied. Bron: Sportzorg.nl
Wist u dat... Buitentraining racefietsen Donderdagavond 2 mei wordt er, net als vorig jaar, weer gestart met een buitentraining fietsen.
Tecklenburg training Zondag 26 mei 2013 organiseert Move2be weer de jaarlijkse Tecklenburg training. Deze training annex toertocht is bedoeld voor de redelijk getrainde fietser met enige klimervaring. Tijdens de tocht zullen een aantal begeleiders van Move2be mee gaan.
Deze toertocht is een pittige training met de nodige heuvels, die elkaar in rap tempo opvolgen. Het parkoers is geen meter vlak, met klimmen tot 2500 meter lang, tot een stijgingspercentage van 20%. De route bedraagt 80 km en 1300 hoogtemeters. Het gezamenlijk vertrek is om 08:00 uur bij Move2be en de verwachting is daar rond 16:00 uur, moe maar voldaan, weer terug te keren. Halverwege de tocht zullen we een koffiepauze inlassen, de kosten hiervan zijn voor eigen rekening.
Aanmelden Zowel leden, als niet-leden kunnen deelnemen aan deze tocht. Deelname is op eigen risico. Aanmelden kan via de fitness of balie van Move2be. Geef dan ook aan of je beschikking hebt over een auto zodat we de deelnemers kunnen verdelen over de auto’s. Hoogteverschil 258 Meter (Hoogte van 58 Meter tot 316 Meter) Totale stijging 1.343 Meter Totale daling 1.318 Meter
Hoogteprofiel
Onder begeleiding van Jan Willem Melisse en Elco de Groot zal er gedurende die avond een ongeveer twee uur durende tocht worden gereden. Deze training is bedoeld voor de enigszins ervaren racefietser. Per avond zal de afstand 50 - 60 km. bedragen. Voor nadere informatie rondom de aanvangstijd houdt onze berichtgeving via Facebook en intern in de gaten!
De volledige route is te vinden op http://www.gpsies.com/map.do?fileId=skzqkqpozswatzgb&referrer=trackList
Rugklachten (door Matthijs van der Woerd, manueel therapeut Move2be) Veel mensen maken in hun leven een of meerdere periodes door met lage rugklachten. Rugklachten kunnen in twee groepen worden ingedeeld: 1. rugpijn waarvoor geen aanwijsbare specifieke oorzaak kan worden gevonden 2. rugklachten met een specifieke oorzaak zoals afwijkingen en bepaalde vormen van slijtage. Bij ongeveer 90% van alle patiënten met lage-rugpijn kan geen specifieke oorzaak worden gevonden die verklarend is voor de klachten. •
De meeste mensen die lage rugklachten krijgen worden vanzelf weer beter. Als de pijn na een paar weken overgaat, spreken we van acute lage rugpijn. Houden de klachten aan (langer dan drie maanden), dan hebben we het over chronische lage rugpijn. Een tussenvorm is de lage rugpijn die steeds terugkeert. De pijnvrije perioden tussen de aanvallen van lage rugpijn worden in het algemeen steeds korter. In het begin duurt de ergste pijn enkele dagen. Daarna verdwijnt hij geleidelijk. Maar in de loop der jaren wordt de pijn meer constant. Bij chronische lage rugpijn en- of de steeds terugkerende lage rugpijn is er mogelijk sprake van verminderde coördinatie van de lage rug. Dit betekent dat de diepe buikspier en de kleine rugspieren als het ware verzwakt zijn en niet in staat zijn om de rug voldoende te sturen tijdens dagelijkse activiteiten. Klachten die hierdoor kunnen zijn:
• • • • • • • • • Bij chronische rugpijn zijn de diepe buikspier en de kleine rugspieren als het ware verzwakt • • • • •
Steeds maar weer terugkerende perioden met forse rugpijn. Last van stijfheid bij opstaan uit bed of na langer zitten. Steeds wisselen van zithouding bij lang zitten. Niet weten waar je met je benen heen moet als je wat langer zit. Wisselen van standbeen bij lang stilstaan.
Neiging om steun te zoeken als je lang moet staan. Last bij uitvoeren werkzaamheden in half voorovergebogen houding. Last met omdraaien in bed. Toename van klachten bij slenteren. Toename van klachten bij hardlopen. Spontaan ‘knappen’ van de rug bij bepaalde bewegingen. Last bij plotselinge bewegingen. Last tijdens of na het zwemmen. Moeizaam omhoog komen wanneer je voorovergebogen staat. Pijn bij niezen.
In veel gevallen kunnen de klachten verbeteren d.m.v. stabiliserende oefentherapie. Hierdoor zal de pijn afnemen, of de activiteiten toenemen (of beide). Herkent u bovenstaande klachten? Dan kunt u zich aanmelden voor een intake. Er wordt dan een onderzoek uitgevoerd om te bepalen of u baat zou kunnen hebben bij een specifiek trainingsprogramma dat aansluit op uw doelstellingen. Vraag uw fysiotherapeut voor meer informatie.
Fysiotherapie ‘In Company’ Een gezond bedrijf begint met gezonde medewerkers Sinds 1 januari 2013 verzorgt Move2be bij een vooraanstaand, groot bedrijf in Hoogeveen Fysiotherapie ‘ In Company’ . Hiermee heeft het bedrijf een eigen fysiotherapeut ‘in huis’. Wekelijkse worden er ‘ inloopspreekuren’ verzorgd, bedoeld voor medewerkers met klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat. Medewerkers kunnen terecht kunt met klachten van o.a. schouders, polsen, knieën, enkels, rug, spierproblemen, uitstralende pijn in armen of benen, ed.
Het spreekuur is juist ook bedoeld voor medewerkers die lichte klachten hebben of bang zijn klachten te ontwikkelen (preventief). Daarnaast bezoekt onze fysiotherapeut ook regelmatig de diverse afdelingen om knelpunten te signaleren.
Tot nu toe is het een groot succes en wordt er veel gebruik gemaakt van deze extra mogelijkheid die het bedrijf zijn medewerkers geeft.
Patellofemoraal pijnsyndroom Pijnklachten achter de knieschijf (door Christiaan Brouwer, sportfysiotherapeut i.o. Move2be) Anatomie kniegewricht Het kniegewricht is onderverdeeld in vier botstructuren, te weten: - bovenbeen (femur) - scheenbeen (tibia) -kuitbeen (fibula) - knieschijf (patella Het bovenbeen en de knieschijf vormen met elkaar een gewricht (patellofemoraal gewricht). De onderzijde van het bovenbeen bestaat uit twee ronde delen (condylen), bovenop deze rondingen spoort de knieschijf. Beide botstructuren zijn met kraakbeen bekleed, dit kraakbeen dient voor schokdemping, juiste sporing van het gewricht en geeft de knie stabiliteit. Ontstaan Patellofemoraal pijnsyndroom Patellofemoraal pijnsyndroom is een ontstekingsbeeld van het kraakbeen binnen het kniegewricht veroorzaakt door overbelasting. De oorzaak van deze overbelasting is dat er een verhoogde druk ontstaat van de knieschijf tegen het bovenbeen. Meestal gaat dit gepaard met een verkeerde sporing van de knieschijf, waarbij de knieschijf als het ware buiten het gewricht getrokken wordt. • Er zijn diverse oorzaken aan te wijzen voor het ontstaan van deze overbelasting: • Afwijkingen in de stand van de knieën (X benen) • Afwijking van de vorm van de knieschijf • Voortdurende overstrekking van de knie (hyperextensie)
•
•
Langdurige explosieve krachten (meestal in combinatie met onvoldoende actieve stabiliteit) Onvoldoende (actieve) stabiliteit van het kniegewricht. Hierdoor spoort de knieschijf verkeerd in het gewricht door onvoldoende kracht van de binnenste bovenbeenspier Dysbalans tussen de functie van de bovenbeenspieren aan de voorzijde (m. quadriceps) en achterzijde (hamstrings)
Klachten als gevolg van Patellofemoraal pijnsyndroom De klachten veroorzaakt door patellofemoraal pijnsyndroom zullen vaak verergeren bij toegenomen belasting waarbij er meer druk op de knieschijf komt te staan. Aanvankelijk zullen de klachten zich vaak voordoen als stijfheid (vaak na belasting), op den duur zullen de klachten meer pijnlijk van aard worden.
De typische klachten zijn: • Pijn rondom en/of achter de knieschijf • Pijn bij het traplopen • Pijn bij het aanspannen van de bovenbeenspieren • Pijn bij het buigen van de knie en/of het zitten op de knieën • Soms is er sprake van zwelling na belasting Behandeling De behandeling van Patellofemoraal pijnsyndroom richt zich op het verminderen van de druk tussen de knieschijf en het bovenbeen en dus op het verbeteren van de spierfunctie / actieve stabiliteit (spierkracht / coördinatie / spieruithoudingsvermogen / snelheid). Met name de coördinatie is erg belangrijk om een juiste sporing van de knieschijf te realiseren. Hierbij zal met name de binnenste bovenbeenspier getraind worden, welke ervoor zal zorgen dat de knieschijf wordt teruggetrokken in het gewricht en daarmee de druk van de knieschijf op het bovenbeen zal verminderen. De oefeningen kunnen ondersteund worden door middel van tapetechnieken (Patellafemorale Taping/McConnel tape of Medical Taping). Deze tape zorgt voor een juiste sporing van de knieschijf in het gewricht, waarmee pijnklachten zullen verminderen en de mogelijkheid tot oefenen ontstaat. Prognose Door middel van het verbeteren van de spierfunctie / actieve stabiliteit zullen de pijnklachten minder worden. Afhankelijk van de intensiteit van de dagelijkse (sport) belasting is meer of minder training noodzakelijk. Uiteraard is een goede opbouw en uitgebreide instructie en controle van de uitvoering (coördinatie!) erg belangrijk. De exacte prognose is moeilijk vast te stellen gezien de vele oorzaken en de verschillende intensiteit van dagelijkse belasting.
Hangop met gegrilde sinaasappel
Zomerklaar of snoepvrij! (Door Vinita Jurriëns, diëtiste Move2be) Af en toe even lekker snoepen dat kan een mens wel hebben. Maar wat is nu af en toe? Volgends de nieuwe cijfers over ons snoepgedrag blijkt dat we met elkaar zeker vaker snoepen dan af en toe. ! Tijd om hier even bij stil te gaan staan! Cijfers over snoepen in Nederland Het Studiecentrum Snacks en Zoetwaren berekende onlangs dat we afgelopen jaar voor 3,6 miljard euro aan snoep, koek en snacks uitgegeven. Dat is volgens hen ongeveer 34 kilo snoep per persoon. Grof berekend komt dat neer op meer dan de 300 à 400 kilocalorieën die een volwassene per dag maximaal kan versnoepen. Terwijl bekend staat wanneer men 500kcal per dag minder zou eten dan men is gewend dan zou men in 2 weken tijd 1 kg vet kunnen verliezen! Hoe weersta je de verleiding? Dus in het kader van Zomer klaar maken is het verstandig om juist vanaf nu extra alert te zijn! Weersta de verleiding! Waar je ook komt, station of winkelcentrum, overal kun je makkelijk nog wat te snoepen kopen. Daarbij als je op viste bent of krijgt kan het ook knap lastig zijn om . ‘Nee’ te zeggen! Maar toch zijn er heel wat oplossingen om te voorkomen dat je te veel snoept. Hier onder een kleine top 5! 1. Vermijd verleidingen: Haal geen snacks in huis, wat niet in huis is kan je ook niet op eten. Tank bij een selfservicestation zonder winkel en loop een andere route door het winkelcentrum zodat je niet langs je favoriete snoepwinkel of bakker hoeft. 2. Maak verleidingen minder sterk: Ga op een feestje ver bij de hapjes vandaan staan, stop chips diep in de kast, doe drop of snoep op je werk in een ondoorzichtige snoeppot. Kies Ki es snoep sno noep ep p off koeken koeken k voor voo oorr de de rest res estt van van hett gezin he g zi ge zin in of voor voo o r visite visi vi isi sitte te waar waa a r je je zzelf ellf
makkelijk van af kan blijven. Doe boodschappen na het eten en werk met een boodschappenlijstje. 3. Zoek afleiding als je zin hebt om wat te snoepen: Ga bewegen, Laat de hond uit, ga wandelen of fietsen. Ga het huis uit, zo heb je geen verleiding om je heen. bel iemand, zet thee of poets je tanden. Of als het al laat is ga vast lekker op tijd naar bed. 4. Maak afspraken met jezelf “Of ik een stukje taart lust… euhmm..” Laat je niet verrassen door verleidingen, maar maak van tevoren een goed plannetje. Wat zijn jouw zwakke momenten en wat is dan voor jou een goed alternatief? Bijvoorbeeld: ‘Als ik zin heb in chips als ik televisie kijk, dan pak ik een schaaltje yoghurt met fruit’. Schrijf hem op en plak het briefje op de koelkast of kast! Zo wordt je er continue aan herinnert! 5. Als je dan toch gesnoept hebt ga compenseren! Bijvoorbeeld op een verjaardag een stukje gebak gehad, laat vooraf / achteraf 1 sneetje brood staan die dag. Kies of gebak of hapjes niet en/en. Ga die dag extra sporten of bewegen. Of kies voor een balansdag die dag erna. Pas de tips toe en je zult merken dat het werkt! Niemand heeft genoeg discipline om zijn leven lang op te letten... het is gewoon een kwestie van (vooraf ) slim nadenken om zo goed te kunnen handelen op moeilijke momenten! Als het ook!! A s ikk h Al ett kkan.. an n.. kkunt untt u het un het oo ook! k!!! k! Succes!! Succes Su cccess!!
Bevat per eenpersoonsportie 215 kcal - eiwit: 9 g - vet: 8 g Koolhydraten: 26 g Ingrediënten • 1 pak volle yoghurt (1 liter AH Biologisch) • 2 sinaasappels (AH Biologisch) • 6 romige babbelaars (zakje à 75 g AH Biologisch) • 2 eetlepels bloemenhoning (AH Biologisch) Materialen • schone theedoek zonder wasmiddelenluchtjes • keukenmachine • kleine lage ovenschaaltjes Voorbereiden Theedoek in vergiet leggen en vergiet in kom hangen. Yoghurt in theedoek schenken en ca. 8 uur laten uitlekken. Bereiden Sinaasappels dik schillen tot op vruchtvlees en met scherp mes partjes tussen vliesjes uitsnijden. Babbelaars (in keukenmachine) fijnhakken. Grill voorverwarmen op hoogste stand. Sinaasappelpartjes in ovenschaaltjes leggen. Honing erover scheppen. Schaaltjes met twee tegelijk onder hete grill schuiven en sinaasappels in ca. 2 minuten warm laten worden. Met twee eetlepels grote ovale bergjes (quenelles) hangop op gegrilde sinaasappels scheppen. Gehakte babbelaars erover strooien.