Welkom
Delen is weten
regionaal verevenen kosten en risico’s
De regio en 3 D’s in financieel perspectief Financiële aspecten van regionale samenwerking op de decentralisaties in het sociaal domein
Gemeenten van de Toekomst | dec 2013
Onderdelen van de presentatie
1. 2. 3. 4. 5.
4
Waarom is de regio van belang? Op welke schaal organiseren? Budgetverdeling in de regio g g g Modellen voor verevening kosten en risico’s Rol van de financial Rol van de financial
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s | dec 2013
1. Waarom is de regio van belang? Omdat het voor onderdelen wettelijk verplicht is regionaal samen te werken: Jeugdbescherming g g Jeugdreclassering AMHK Omdat de regio beleidsmatig het uitgangspunt is: Arbeidsregio’s Werkvoorziening wajongers en sw‐geïndiceerden Werkvoorziening wajongers en sw geïndiceerden door 35 Werkbedrijven door 35 Werkbedrijven Omdat het huidige aanbod sterk regionaal georganiseerd is: Jeugdzorgaanbieders, onderwijsinstellingen Sociale diensten, sociale werkplaatsen, werkpleinen Aanbieders van huishoudelijke zorg en individuele hulpmiddelen Aanbieders van huishoudelijke zorg en individuele hulpmiddelen Omdat het vanuit de inhoud nodig is regionaal te organiseren Sommige behandelspecialismen zijn schaars (specialisten, Jeugdzorg Plus) Continue bereikbaarheid en beschikbaarheid zijn soms nodig (Kindertelefoon, pleegzorg) O d th tk t Omdat het kostenvoordelen heeft om regionaal samen te werken d l h ft i l t k Betere inkooppositie (bv. Wmo) Gezamenlijk in stand houden of instellen specialismen aan de vraagkant (bv contractering) Voor sommige doelgroepen kleine aantallen en frequentie per gemeente Mogelijkheid van risico‐ en kostenverevening bij dure behandelingen 5
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s| dec 2013
2. Op welke schaal organiseren? 1. 2.
Keuzes op basis van 5 argumenten op vorige sheet (NB: is geen hogere wiskunde en blauwdruk, maar vergt onderling gesprek en maatwerk) Veel regio’s hebben al keuzes gemaakt: gebruik deze voorbeelden! l ’ h bb lk k b kd b ld ! VOORBEELD JEUGD REGIO MIDDEN‐BRABANT Regio koopt de volgende producten regionaal in: 1. Pleegzorg 2. Verblijf in een instelling/gezinshuis 3. Observatiediagnostiek 4. Expertise voor specialistisch team 5 Gespecialiseerde vormen van behandeling 5. Gespecialiseerde vormen van behandeling (ambulant, daghulp, residentieel) 6. Crisisopvang
6
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s| dec 2013
3. Budgetverdeling in de regio Aandachtspunten regionale budgetverdeling Is er een budgetverdeling tot stand is gekomen die: − Duidelijk is over de verdeling over verschillende typen zorg/diensten die moeten worden georganiseerd − Rekening houdt met verschillende type aanbieders: instellingen/middelgrote aanbieders/groep van vrijgevestigden − Rekening houdt met de uitvoeringskosten voor de regionale taken − Onderschreven wordt door alle deelnemende gemeenten
Mogelijke knelpunten voor regionale budgetafspraken − − − −
7
Landelijke onduidelijkheid over budgetten O d id lijkh id over gegevens over zorggebruik/doelgroepen Onduidelijkheid b ik/d l iin de d regio i Verschillende typen gegevensverzameling in het sociaal domein Onduidelijkheid over inrichting en operationele bedrijfsvoering van de regionale uitvoering Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s | dec 2013
4. Modellen voor verevening kosten en risico’s
8
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s | dec 2013
Voorbeelden kosten- en risicoverdeling JEUGDZORGPLUS IN TWENTE − Een beperkt aantal jongeren in Twente hebben JeugdzorgPlus zorg nodig − Woonplaatsbeginsel: de afzonderlijke j g gemeenten dragen g de kosten ieder voor zich − Vangnet: een voorziening wordt getroffen om eventuele fluctuaties i h in hett gebruik b ik van JJeugdzorgPlus d Pl op te vangen (solidariteit) − Geeft prikkel om te voorkomen dat jongeren in de JeugdzorgPlus belanden, maar voorkomt (te) grote problemen voor individuele gemeenten 9
JEUGDZORG HART VAN BRABANT GEMEENTEN − Keuze voor combinatiemodel van verzekering en verrekening voor regionale voorzieningen − Voor het lokale voorzieningenaanbod wel regionale inkoop, maar volgens het model van verrekening
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s | dec 2013
5. Rol van de financial − Ken het beleid en de keuzes die tot nu toe zijn gemaakt in je eigen gemeente en regio − Vind iets van wat er nu ligt vanuit bedrijfsvoeringsperspectief en breng je eigen aandachtspunten in (om je eigen rol goed te kunnen vervullen) − Ken de mensen die vanuit de inhoud hiermee aan de slag zijn en zorg dat ze jou kennen − Maak een ontwikkelagenda/plan van aanpak voor 2014: − Wat zijn cruciale momenten en besluiten de komende maanden? − Wie en wat hebben we nodig om dat goed voor te bereiden? (beleid, inkoop, control, marktpartijen) − Wanneer moeten we wat doen? (contracten afsluiten afsluiten, inrichtingsplan opstellen, verordeningen maken/aanpassen, etc.)
Blijf niet ‘ronddraaien’ in je eigen discipline, maar zoek de inhoudelijk projectleiders op 10
Gemeenten van de Toekomst Verevening kosten en risico’s | dec 2013
Colofon
Deze presentatie is in opdracht van het ministerie van BZK opgesteld door: Ard Schilder Sanne Kos Bas Martens 06 – 1059 2602
[email protected] www.hiemstraendevries.nl
11
Gemeenten van de Toekomst Verevening van kosten en risico’s | dec 2013
