Weeknieuws zorg 17 januari 2011
3 januari 2011 Bron: Skipr,
NZa: somatische revalidatiezorg uit AWBZ naar Zorgverzekeringswet Revalidatiezorg aan patiënten na een ziekenhuisopname kan per 2012 worden overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet (Zvw). Dat adviseert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na onderzoek op verzoek van VWS hoe deze somatische revalidatiezorg na de overheveling bekostigd kan worden. Regie zorgverzekeraar Bekostiging via DBC's, onder regie van de zorgverzekeraar, verbetert de kwaliteit en doelmatigheid van de revalidatiezorg, stelt de NZa, omdat deze dan meer in een keten georganiseerd kan worden. Onder de Zvw wordt de zorg bekostigd op basis van diagnosebehandelingcombinaties (DBC's). De DBC's voor de somatische revalidatiezorg worden op dit moment ontwikkeld en medio 2012 opgeleverd. Bekostiging De NZa stelt daarbij voor om de huidige wijze van bekostiging in 2012 te continueren, ook als deze zorg wordt overgeheveld naar de zorgverzekeringswet in 2012. Zorgaanbieders worden dan niet tweemaal geconfronteerd met een wijziging in de bekostiging. Overgang De overgang van het huidige bekostigingssysteem, op basis van ZZP's, naar een bekostigingssysteem op basis van DBC's heeft een aantal financiële veranderingen voor AWBZ zorgaanbieders volgens de NZa. De NZa adviseert dat deze veranderingen zorgvuldig ingevoerd moeten worden, bijvoorbeeld met een overgangsregeling. De NZa raadt aan om in 2013 de zorg te financieren met de DBC's. Daarbij moet de uiteindelijke afrekening dan nog wel plaats vinden op grond van de geregistreerde ZZP's, stelt de NZa. Want dit geeft de zorgaanbieders de mogelijkheid om hun bedrijfsvoering aan de nieuwe situatie te passen.
3 januari 2011 Bron: FD Selections
Keuze kabinet ouderenzorg is niet consequent In het beleid van het huidige kabinet voor de ouderenzorg zit een opmerkelijke tegenstrijdigheid. Dat kan de sector gaan opbreken en vermoedelijk tot veel teleurstellingen leiden. Zeker bij hen die blij waren met het nieuws dat de ouderenzorg er een miljard bij krijgt. Een pijnlijk verschil tussen woorden en daden. Als het gaat om de woorden kiest het kabinet voor het ontzorgen van de ouderenzorg: zo lang mogelijk thuis blijven wonen is het devies. In het verlengde hiervan wordt de langverwachte stap gezet van het afschaffen van 'verzorgingshuizen'. Het kabinet kiest voor het zogeheten scheiden van wonen en zorg. Verzorgingshuisplaatsen zitten straks niet meer in het AWBZ-pakket. Alleen nog de zorg van de verpleegkundige of verzorgende wordt door de AWBZ vergoed. Voor de woning moet men zelf betalen en eventueel een huurtoeslag aanvragen als men daarvoor in aanmerking komt. Minder mensen in dure intramurale zorg In principe is dan alleen nog de zorg in verpleeghuizen een integrale woonzorgvoorziening in de AWBZ. Het beleid van het kabinet is er dus op gericht om minder mensen in de relatief dure intramurale zorg te hebben. Om een inzicht te krijgen in de gevolgen van dit beleid is het van belang vast te stellen dat de afgelopen jaren gemiddeld 9% van de 65-plussers in de ouderenzorg gebruik hebben gemaakt van verpleeghuizen, 14% van verzorgingshuizen en 77% van thuiszorg. Exploitatie Tot zover de woorden, nu de daden. Als zo nadrukkelijk wordt gekozen voor een verschuiving in de voorzieningen, dan zal de geldstroom wel mee schuiven, mag je
Weeknieuws zorg 17 januari 2011 verwachten. Dit is echter niet het geval. De uitbreiding van het budget – die overigens bij nadere lezing specifiek voor de ouderenzorg maar circa euro 500 mln blijkt te zijn - gaat niet naar de zorg in de thuissituatie maar nagenoeg in zijn geheel naar het verhogen van de tarieven van de intramurale zorg, waaronder dus de exploitatie van verzorgingshuizen. Het krachtiger maken van de zorg thuis als basisvoorziening komt in het regeerakkoord alleen voor onder de noemer 'invoeren buurtzorg'. Op zich een charmante gedachte als het hierbij gaat om meer dan alleen het invoeren van een bedrijfsconcept. Wie de exploitatiecijfers van de intramurale en extramurale ouderenzorg in Nederland vergelijkt, komt er snel achter dat de intramurale zorg er gelukkig nog steeds goed in slaagt het hoofd boven water te houden. De zorg in de thuissituatie daarentegen heeft al vele jaren te maken met het periodiek kaasschaven door zorgkantoren en een diepgeworteld wantrouwen van politiek en verzekeraars waar het de efficiency betreft. Ingrijpende bezuiniging Een goed voorbeeld hiervan is dat voor 2011 wederom een diep ingrijpende bezuiniging in de thuiszorg zou worden doorgevoerd, het afschaffen van de zogenoemde bonusmalusregeling op het gebied van verzorging. Instellingen die de afgelopen jaren adequate zorg hebben verleend in minder uren worden hierdoor gestraft en hebben te kampen met grote financiële nadelen. Een volstrekt onbegrijpelijke en onlogische reactie in het verlengde van het destijds ingezette proces van verbeteren van de efficiency in de thuiszorg. Gelukkig heeft de rechter hier afgelopen week in kort geding een stokje voor gestoken, zodat deze verslechtering van de ouderenzorg in de thuissituatie althans in 2011van de baan is. Het kabinet kiest in de ouderenzorg voor langer thuis wonen maar sluist meer geld naar de intramurale zorg. Dit is een storende beleidsfout, die nu nog kan worden voorkomen. Besteed de uitbreiding van het budget voor de ouderenzorg aan het verder ontwikkelen van de verzorging en verpleging in een thuissituatie in combinatie met het verhogen van de tarieven van de verpleeghuiszorg. Geef thuiszorgorganisaties de mogelijkheid om hun expertise op het gebied van zorg thuis over te dragen aan instellingen met verzorgingshuizen. Wij roepen op tot herbezinning op de nu gemaakte keuzen voordat het te laat is. Eric Hisgen en Jeroen van den Oever zijn bestuurder van Thuiszorg Rotterdam respectievelijk Vierstroom in Gouda. 4 januari 2011 Bron: Zorgvisie
Robots aan het bed in verzorgingshuizen Een robot die zelf spullen wegbrengt, kan al over twee à drie jaar een geliefde collega zijn van medewerkers in verzorgingshuizen. Wetenschappers in Duitsland zijn bijna klaar met de ontwikkeling van deze robot, de Casero. Casero is een apparaat zo groot als een winkelwagentje, zonder armen, benen of een gezicht. Met meerdere camera's oriënteert hij zich op de omgeving. Hij kan spullen tot honderd kilo dragen. Via draadloos internet kan hij een lift oproepen en zo naar een andere verdieping rollen. Echt goedkoop is de robot nog niet. “Casero is net zo duur als een fulltime kracht”, zegt Volker Bessler van het verzorgingshuis in Stuttgart waar de eerste servicerobot is getest. Toekomst “Maar de investering kan wel lonend zijn”, verdedigt socioloog Diego Compagna van de Universiteit van Duisburg. “De tijd die anders wordt gebruikt om spullen weg te brengen, kan het personeel nu met de bewoners doorbrengen.” In de toekomst gaat de robot zich mogelijk ook voorstellen en de senioren een glas drinken aanbieden. Daarnaast bestaat de mogelijkheid dat de robot, via een infrarood 3D-scanner, gezichten gaat herkennen.
Weeknieuws zorg 17 januari 2011 6 januari 2011 Bron: Skipr
Onderzoek om te komen tot goede zorg ouderen De Radboud Universiteit wil onderzoeken wat wel en niet ‘werkt’ in een woonservicegebied. Kunnen ouderen bijvoorbeeld zelfstandig blijven wonen ondanks hun behoefte aan zorg- en dienstverlening? In Nederland zijn tien van deze woonservice- gebieden voor het onderzoek gekozen, waaronder Krakeel in Hoogeveen. Alle inwoners van 70 jaar en ouder in Krakeel zijn uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Dit kan in eerste instantie door het invullen van een vragenlijst. Uit de reacties kiezen de onderzoekers vervolgens per gebied een groep van circa 150 ouderen. Deze mensen wordt gevraagd om, samen met iemand van het onderzoeks- team of via internet, een langere vragenlijst te beantwoorden. De mensen die geselecteerd worden, ontvangen begin 2011 een brief over verdere deelname. Wat is een woonservicegebied? Een woonservicegebied is een wijk of dorp waar professionele organisaties hun woningen, diensten en zorg zo op elkaar afstemmen zodat ouderen met lichte tot middelzware zorgbehoeften langer thuis kunnen blijven wonen. De bedoeling van zo’n gebied is om een alternatief te bieden voor bijvoorbeeld een verzorgingshuis. Betere zorg en dienstverlening aan ouderen Het onderzoek wordt gefinancierd vanuit het Nationaal Programma Ouderenzorg van ZonMw, gesteund door NWO en het ministerie van VWS. Het doel van dit onderzoek is om te komen tot aanbevelingen voor betere zorg en dienstverlening aan ouderen.
11 januari 2011 Bron: Zorg en welzijn
Dementerende net wat beter af in kleinschalige woonvorm Bewoners zijn in een kleinschalige woonomgeving wat beter af, maar traditionele verpleeghuizen presteren op veel zaken op hetzelfde niveau. Beide hanteren vaak een aanpak met vertrouwde zorg door bekende gezichten, zo blijkt uit promotieonderzoek van Selma te Boekhorst. Te Boekhorst onderzocht wat kleinschalig wonen precies typeert en wat het effect ervan is op bewoners, mantelzorgers en verzorgenden. Ook vergeleek ze kleinschalige woonvormen met moderne, maar traditionele verpleeghuizen. Uit haar onderzoek blijkt dat kleinschalig wonen niet zozeer wordt bepaald door de fysieke omgeving, maar door de manier waarop de zorg voor bewoners is georganiseerd. De kern van kleinschalig wonen is het bieden van een permanent thuis met vertrouwende gezichten en vaste verzorgenden. Sociale steun Mantelzorgers knappen op na opname van hun familielid in welk type verpleeghuiszorg dan ook. Hun psychische gezondheid blijft wel zorgwekkend. Voor verzorgenden heeft werken in een kleinschalige woonvorm positieve effecten op het welzijn. Reden hiervoor zijn lagere werkeisen, meer autonomie en meer sociale steun. Het beste Misschien, zo concludeert Te Boekhorst, moet toekomstige verpleeghuiszorg voor mensen met dementie bestaan uit het beste dat zowel kleinschalig wonen als traditionele verpleeghuizen te bieden hebben. Selma te Boekhorst promoveert op vrijdag 21 januari aan de Vrije Universiteit in Amsterdam. De titel van haar proefschrift is ‘Group living homes for older people with dementia. Concept and effects’.
Weeknieuws zorg 17 januari 2011 11 januari 2011 Bron: Skipr
Herontwikkeling van vastgoed in de zorg winstgevend Herontwikkeling en herbestemming van vastgoed in de zorg levert winst op voor cliënten, zorgaanbieders en de wijdere omgeving. Dat blijkt uit onderzoek in opdracht van het Aedes-Actiz Kenniscentrum Wonen-Zorg en Architectuur Lokaal. De voordelen komen tot uiting in kostenbesparingen, betere aansluiting bij de vraag, kwaliteit, duurzaamheid, diversiteit en/of draagvlak. Bouwprojecten zorg De uitkomsten van het onderzoek zijn relevant voor zorgaanbieders en vastgoedpartijen, omdat zij door nieuwe regelgeving en de huidige economische malaise steeds meer moeite hebben om nieuwbouwprojecten in de zorg te realiseren. Projectbeschrijvingen Het onderzoeksrapport bevat tien projectbeschrijvingen van herontwikkeling van vastgoed voor de ouderen- en gehandicaptenzorg. Bestaande panden bieden soms onverwachte extra's in de vorm van extra ruimte en verdiepingshoogte. Zo laat het rapport zien dat de modernisering van het verzorgingshuis De Hoven in Lelystad tot ruimere woonvormen heeft geleid dan bij nieuwbouw mogelijk zou zijn. En bij de opwaardering van het seniorencomplex Odapark in Sittard zijn meer verhuureenheden behouden dan bij nieuwbouw het geval zou zijn. Verder blijken zorgaanbieders in de concurrentie om locaties met herbestemmingsplannen soms sterker te staan dan commerciële partijen.
12 januari 2011 Bron: Zorgvisie
Zorgcorporatie vrij van vennootschapsbelasting 2011 Zorgcorporaties worden een jaar langer gevrijwaard van vennootschapsbelasting (Vsb). Dat heeft staatssecretaris van Financiën, Frans Weekers, gemeld tijdens de behandeling van het Belastingplan 2011 eind december in de Eerste Kamer. ActiZ en Aedes, vereniging van woningcorporaties, hebben samen met zorgcorporaties actief gelobbyd om de vennootschapsbelasting van de baan te krijgen. Lenard Markus, beleidsmedewerker van ActiZ, legt uit dat het uitstel te maken heeft met de ongelukkige regelgeving. “Het besluit sluit niet aan op de regelgeving die eind jaren vijftig is opgesteld. Weekers zelf vraagt zich ook af of het artikel nog voldoet aan de wensen van deze tijd.” Investeringscapaciteit uitgehold Bij invoering van de vennootschapsbelasting wordt het minder aantrekkelijk voor woningcorporaties om samen te werken met zorginstellingen. “Zorgaanbieders zullen veel meer op zichzelf aangewezen zijn voor de bouw en financiering van (intramurale) zorggebouwen”, stelt Markus. “Voor woningcorporaties is het bij de invoering van integrale tarieven (vanaf 2012) niet langer aantrekkelijk om te investeren in zorggebouwen omdat zij niet langer kostendekkend kunnen leveren. De gemaakte kosten kunnen door de winstbelasting nooit terugverdiend worden. De investeringscapaciteit wordt daarmee uitgehold.” Uitstel of afstel Weekers wees tijdens de behandeling op de relatie tussen het dossier scheiden wonen en zorg en het dossier belastingplicht van overheidsbedrijven. Hij wil 2011 gebruiken om duidelijk te krijgen hoe de scheiding tussen de zorgcomponent en de wooncomponent vorm krijgt. De fiscale regels zullen daarop aansluiten. ActiZ hoopt dat het uitstel uiteindelijk afstel wordt. “Het is niet verstandig om corporaties met overwegend zorgwoningen te belasten met vennootschapsbelasting. Als er minder woningen beschikbaar zijn voor ouderen, kan dat in combinatie met de vergrijzingsgolf problemen opleveren. Naast woningcorporaties worden trouwens ook heel veel (verzelfstandigde) vastgoedbedrijven van zorgorganisaties benadeeld.”
Weeknieuws zorg 17 januari 2011 Afwijzing teruggedraaid Vorig jaar nam de Belastingdienst een afwijzend besluit over de vrijstelling van enkele corporaties. Voor deze corporaties betekent de beslissing van Weekers dat ook zij vooralsnog tot en met 31 december 2011 geen Vsb hoeven te betalen. 13 januari 2011 Bron: SKIPR
VWS breidt project Kleinschalig Wonen uit VWS stelt extra middelen beschikbaar om drie extra trajecten Kleinschalig Wonen met Domotica bij intra- en extramurale zorginstellingen te starten. Het project kent tot dusverre tien regionale initiatieven. Syntens begeleidt deze in opdracht van het ministerie van VWS. Informatiebijeenkomst Voor de drie extra initiatieven organiseert Syntens een kick-off bijeenkomst op 7 februari met informatie over het project Kleinschalig Wonen met Domotica. Geïnteresseerden dienen zich voor 1 februari via de e-mail aan te melden bij Anita Eenkhoorn, secretaresse:
[email protected]. Meer informatie over het project: www.syntens.nl/kwmd Regionale initiatieven De opdracht is deze regionale initiatieven bij intra- en extramurale zorginstellingen tot stand te brengen waarbij kleinschalig wonen met domotica wordt ingezet. Hierbij wordt uitgegaan van bestaande situaties, bestaande technologieën en bestaande samenwerkingsverbanden. Spelregels Uitgangspunt voor elk regionaal initiatief is een onderliggend businessmodel en samenwerking in de keten, zodat de continuïteit gewaarborgd wordt. Provincies, gemeentes, MKB, verzekeraars en woningbouwverenigingen kunnen hier ook een rol bij hebben. Een adviseur van Syntens adviseert en begeleidt het project. Elk initiatief krijgt 120.000 ter beschikking en dient zelf ook 120.000 euro aan uren en/of geld in te brengen. De financiën worden gereguleerd volgens de IPC-regeling van het Agentschap.nl. De resultaten en ervaringen van dit project worden na afloop gepubliceerd, zodat ook andere regionale initiatieven met kleinschalig wonen met domotica een grotere kans van slagen hebben
14 januari 2011 Bron: Nieuwsbericht Rijksoverheid
Rechten bewoners zorginstelling vastgelegd Recht op de regie over het eigen leven. Dat is de kern van de Beginselenwet zorg. Het kabinet wil hierin concrete rechten opnemen voor bewoners van zorginstellingen. Dit staat in een brief aan de Tweede Kamer waarmee de ministerraad heeft ingestemd, op voorstel van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten (VWS). Rechten van bewoners Voorbeelden van rechten in de Beginselenwet zijn onder andere: - Dagelijkse lichamelijke hygiëne; - Gezond en voldoende eten en drinken; - Een schone, verzorgde eigen kamer; - Respectvolle bejegening; - Mogelijkheid tot het beleven van godsdienst, levensovertuiging of seksuele geaardheid; - Zinvolle daginvulling, beweging en dagelijkse buitenlucht. - Aandacht voor ontwikkeling en ontplooiing. - Zorgplan
In het zorgplan dat de instelling met de bewoner opstelt moeten de rechten worden vertaald in persoonlijke afspraken.
Weeknieuws zorg 17 januari 2011
De meeste zorginstellingen nemen de wensen van hun cliënten ook nu al als uitgangspunt. Maar door dit wettelijk vast te leggen, wil het kabinet bereiken dat het zorgplan daadwerkelijk op basis van dialoog tot stand komt. Als daarvoor onvoldoende tijd is, moet de leiding van een zorginstelling daarin verandering brengen. Het wetsvoorstel gaat naar verwachting in het voorjaar van 2011 voor advies naar de Raad van State. Nadere toelichting, kamerbrief via onderstaande link: http://www.rijksoverheid.nl/bestanden/documenten-enpublicaties/kamerstukken/2011/01/17/houtskoolschets-beginselenwet-zorginstellingen/mc3040773.pdf
