Wat is een AED? Een AED is een apparaat waarmee men een elektrische schok aan het hart kan toedienen, wanneer er sprake is van levensbedreigende hartritmestoornissen. Een ingebouwde computer analyseert het hartritme van het slachtoffer en bepaalt automatisch of het noodzakelijk is een stroomstoot toe te dienen. Het apparaat geeft u via een ingebouwde computerstem opdracht om een stroomstoot toe te dienen of te starten met hartmassage en mond op mondbeademing. De AED leidt u op een veilige wijze door de reanimatie heen tot professionele hulpverleners het van u overnemen. Hoe werkt een AED? Twee, aan de AED verbonden, elektroden worden geplaatst op de borst van de patiënt. Een computer in de AED analyseert het hartritme van de patiënt en bepaalt of het nodig is een schok toe te dienen om de patiënt te redden. Als er bepaald is door de AED dat een schok nodig is, wordt er door middel van een stem instructies gegeven om de gebruiker te helpen om het leven van de patiënt te redden. Kan een AED een foute interpretatie maken? Een AED maakt gebruik van complexe analyse systemen om het hartritme te interpreteren. Wanneer iemand gebruik maakt van een AED zal deze in meer dan 95 % van de gevallen de juiste keuze maken om defibrillatie toe te passen. In meer dan 98 % van de gevallen zal de AED correct beslissen om geen opdracht tot defibrillatie te geven. Dit is meer dan door professionele hulpverleners behaald kan worden. Om fouten te voorkomen is het daarom belangrijk dat niemand het slachtoffer aanraakt tijdens de analyse van het hartritme. Wat is een hartstilstand? Een hartstilstand treedt op wanneer het normale hartritme plotseling chaotisch wordt. Het hart kan het bloed niet langer effectief rondpompen en de patiënt stort in, stopt met ademhalen, reageert niet meer en heeft geen waarneembare pols. Als de AED wordt gebruikt bij een patiënt met een hartstilstand, kan de AED een levensreddende schok toedienen zodat het hartritme weer normaal wordt. Is een hartstilstand hetzelfde als een hartaanval? Nee. Zowel de hartaanval als de hartstilstand hebben te maken met het hart, maar het zijn verschillende problemen. De hartstilstand is een elektrisch probleem, een hartaanval is een probleem met de bloedvaten die het hart zelf van bloed voorzien. Soms kan een hartaanval, welke van zichzelf niet fataal hoeft te zijn, een hartstilstand uitlokken.
Wat is de aanbevolen behandeling bij een hartstilstand? Defibrillatie is de enige behandeling waarbij bewezen is dat het hartritme weer normaal wordt. Het toedienen van de schok door het inzetten van de AED moet echter altijd gecombineerd worden met hartmassage en beademing. Ik kan reanimeren, helpt dat niet? Reanimatie zorgt er alleen voor dat er extra tijd gewonnen wordt tot het moment van defibrilleren. Maar uiteindelijk is het noodzakelijk om bij een hartstilstand een schok toe te dienen om het hartritme weer normaal te krijgen. Daarom ziet men vandaag de dag dat bij reanimatietrainingen vaak ook AED-trainingen inbegrepen zijn. Hoeveel tijd heb ik om te reageren als iemand een hartstilstand krijgt? Slechts enkele minuten. Als er binnen 6 minuten gereanimeerd en gedefibrilleerd wordt zijn de kansen op overleven ongeveer 70%. Na deze 6 minuten daalt de overlevingskans snel. Iedere minuut dat er later wordt gedefibrilleerd neemt de overlevingskans met 10 tot 12 % af. Wat is het belang van een AED wanneer iemand een circulatiestilstand heeft? Wanneer iemand een circulatiestilstand heeft, bijvoorbeeld als gevolg van een hartinfarct dan zal de oorzaak van de circulatiestilstand in ongeveer 70-80 % van de gevallen het gevolg zijn van een totale chaos in de elektrische snelweg van het hart. Eigenlijk is er geen sprake van een echte hartstilstand. Het hart staat namelijk niet stil maar trilt in een chaotisch patroon en knijpt daarbij niet meer samen. Dit trillen van het hart wordt ook wel ventrikelfibrillatie (trillen van de hartkamers) genoemd. Door het toepassen van hartmassage en mond op mond beademing voorziet u de hersenen van zuurstof. U kunt de ventrikelfibrillatie hier echter niet mee opheffen. De enige doeltreffende manier om de ventrikelfibrillatie op te heffen is het vroegtijdig defibrilleren van het hart. Door het hart te defibrilleren heft u de heersende chaos op waarna het hart weer op de normale wijze kan gaan kloppen. Naarmate men langer wacht met defibrillatie zal het hart minder gevoelig worden voor defibrillatie en zal de overlevingskans sterk afnemen. Is het gebruik van een AED altijd succesvol in geval van een circulatiestilstand? Nee. Een AED zal alleen opdracht geven het hart te defibrilleren in geval van ventrikelfibrillatie of een andere hartritmestoornis die voor defibrillatie gevoelig is. Daarnaast zal men het slachtoffer altijd van zuurstof en zo nodig van hartmassage moeten voorzien tijdens de reanimatie. Daarbij is het ook zo dat hoe langer men wacht met het gebruik van een AED het hart minder gevoelig wordt voor defibrillatie en de kans op overleving iedere minuut drastisch afneemt.
Waarom moet men tussen de defibrillaties van de AED doorgaan met hartmassage en beademing? De AED zal na de analyse indien nodig de opdracht geven te defibrilleren. Na een defibrillatie zal de AED opdracht geven om de hartmassage en mond op mondbeademing te hervatten. Hierdoor voorziet u het hart en de hersenen van zuurstof en maakt u het hart weer gevoeliger voor defibrillatie. Waarom zijn er soms meerdere schokken noodzakelijk? Het hart reageert niet altijd meteen voldoende na één defibrillatie. Het kan dan ook noodzakelijk zijn om het hart meerdere malen te defibrilleren, telkens afgewisseld met hartmassage en beademing. Kan een AED ook bij kinderen gebruikt worden? In het algemeen genomen is een hartstilstand bij kinderen zeldzaam, en deze hartstilstand wordt ook nog eens zelden veroorzaakt door een ritmestoornis die defibrilleerbaar is. Toch bieden diverse leveranciers een optionele mogelijkheid waarbij de AED geschikt wordt gemaakt voor gebruik op kinderen van 1 t/m 8 jaar. Vaak gaat dit in de vorm van speciale kinderelektroden, die kleiner zijn in oppervlakte, en minder stroom afgeven. Er zijn geen elektroden voor kinderen in ons huis aanwezig! Gebruik daarom bij kinderen tussen de 1 en 8 jaar de aanwezige elektroden. Pas wel de hartmassage aan bij deze groep. Hierbij slechts 1/3 van de druk geven van de druk die bij een volwassene wordt gegeven. Kinderen tot 1 jaar niet met de AED behandelen daar er dan extra schade kan ontstaan. . Kan een nat slachtoffer ook gedefibrilleerd worden? In geval van een natte omgeving (zwembad, drenkeling etc.) is het noodzakelijk de borst van het slachtoffer eerst af te drogen alvorens de elektroden op de borst van het slachtoffer te plakken. Daarnaast is het belangrijk dat niemand (inclusief u zelf) het slachtoffer aanraakt tijdens de defibrillatie. Waarom wordt er een heuptasje geleverd met beademingsmasker, scheermesjes, handschoenen en een kledingschaar? De kledingschaar wordt gebruikt om kleding van het bovenlichaam te verwijderen, dit is essentieel voor een goede toegankelijkheid met betrekking tot het plakken van de elektroden. De latex handschoenen zijn voor het hygiënisch werken. De bijgeleverde scheermesjes zijn voor het ontharen van de eventueel overvloedig behaarde borst. Het beademingsmasker is bedoeld voor het geven van beademingen. Het gebruik van een beademingsmasker wordt tegenwoordig vaak ook aangeleerd in de reanimatiecursus. Mocht het slachtoffer bezweet of nat zijn, dan de plek waar de elektroden moeten komen met het aanwezige handdoekje eerst drogen.
Overzicht HeartSine Samaritan AED te Donzy. Laat deze altijd in de beschermtas zitten en pak het alleen in noodgevallen van zijn plaats!
Extra tips:
Laat slachtoffer nooit alleen. Laat iemand de hulpdienst opwachten bij het kruispunt zodat er weinig tijd verloren gaat met zoeken. Zet buitendeur vast open indien u geen hulp heeft. Ga door met reanimeren tot professionele hulp is gearriveerd of tot slachtoffer weer bijgekomen is.
