Waar bemoei je je mee?!
Vrije samenleving www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
De sociale psychiatrie is dood Lang leve de sociale psychiatrie
Prof dr. Bert van Hemert, psychiater Epidemiologie van de OGGZ Parnassia Bavo Groep Spoedeisende Psychiatrie Leids Universitair Medisch Centrum Public Health en eerstelijnsgeneeskunde
Vrije samenleving
Waar bemoei je je mee?! www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
1. 2. 3. 4. 5.
De sociale psychiatrie is dood
De sociale psychiatrie is dood OGGZ – Het idee EER: Etiquette – Ethiek – Recht OGGZ – Nieuwe organisatievormen Lang leve de sociale psychiatrie
Ochtendrapport crisisdienst www.psychiatrieweb.nl
• • • •
Voorzorg en nazorg Riagg-tijdperk Fusiegolf Zorgprogrammering
• Vermaatschappelijking • ACT • Opleiding
www.psychiatrieweb.nl
• • • • •
Manische psychose Alcohol onttrekkingsdelirium Poging tot verhanging Zwervende bejaarde Brandgevaar in ernstig vervuilde woning • Hongerstaking bij illegaal • 15–jarige dakloze jongen
Crisisdienst en GGZ - VZ
Het volkstuintje van de zorg www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
GGZ - VZ
Openbare Geestelijke Gezondheidszorg
Kwetsbare doelgroepen
www.psychiatrieweb.nl
Alle activiteiten op het gebied van de geestelijke volksgezondheid, die niet worden uitgevoerd op geleide van een vrijwillige, individuele hulpvraag – –
Publieke gezondheidszorg van de GGZ Primaire verantwoordelijkheid van gemeenten
1. Preventie 2. Kwetsbare doelgroepen
Aard van de problematiek
www.psychiatrieweb.nl
• Onvoldoende in staat om in de eigen bestaansvoorwaarden te voorzien • Ernstige en meervoudige psychiatrische of sociaal maatschappelijke problematiek (inclusief verslaving) • Niet de zorg krijgen die zij nodig hebben • Geen passende hulpvraag
Waar bemoei je je mee?! www.psychiatrieweb.nl
Psychiatrie • Psychotische stoornissen • Verslaving • Persoonlijkheidsproblematiek • Secundair cognitieve gebreken Voorgeschiedenis • Verwaarlozing • Instituutsverleden • Mishandeling • Traumatisering
Sociaal kapitaal • Werkloosheid • Weinig scholing • Schulden • Dakloosheid • Beperkt steunsysteem Justitie • Veelplegers/overlast • Mishandeling • Huiselijk geweld
www.psychiatrieweb.nl
EER • Etiquette • Ethiek • Recht
Etiquette
Ethiek www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
Autonomie
• • • • • • •
Autonomie Vermaatschappelijking Zorgprogrammering Zorgspecialisatie Marktwerking Kostenbeheersing Efficiëntie
Verwaarlozing
Bevoogding
Beschermwaardigheid
Verantwoordelijkheid laten
Recht
OGGZ: Zorg van velen
www.psychiatrieweb.nl
Justitie
• Rechten worden gerespecteerd • Beperking van rechten is mogelijk Criteria • Er is een evident belang • Er zijn geen minder ingrijpende mogelijkheden • Niet meer dan nodig • Zo kort als mogelijk
Verantwoordelijkheid nemen
Opvang
Politie
Reclassering
Huisvesting
Ma werk
www.psychiatrieweb.nl
Papieren
Geld
Rehabilitatie Psychiatrie
GGD
Verzekering
Verslaving Verstandelijke beperking
Gezondheid
Uit: Handreiking gegevensuitwisseling in het kader van bemoeizorg. November 2007
Samenwerken in een netwerkorganisatie
Algemene bevolking
www.psychiatrieweb.nl
Gedeelde visie Gedeelde doelstellingen Heldere taakstellingen Samen organiseren
signaleren Monitoring
• • • •
www.psychiatrieweb.nl
Toeleiden G4 - 2006
Geïndiceerde zorg
OGGZ Rotterdam
Algemene bevolking www.psychiatrieweb.nl
Politie
Corporaties
www.psychiatrieweb.nl
Lokaal zorgnetwerk
• • • •
signaleren Monitoring
Meld- en coördinatiepunt
Inventarisatie en toeleiding
Lokaal zorgnetwerk Meldpunt Bemoeizorg GGD Geïndiceerde zorg
• eVita Toeleiden
Persoonsgerichte aanpak
Geïndiceerde zorg
Inclusieve en exclusieve zorg
SUNA Den Haag www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
Suïcide(poging) nazorgprogramma
Signalering SEH
Toeleiding casemanager
Monitor GGD
Beoordeling crisisdienst
Geïndiceerde zorg
Den Haag
• Exclusieve zorg – Autonome hulpvraag – Zorgprogrammering – In- en exclusiecriteria – Zorgverzekering, AWBZ • Inclusieve zorg – Geen autonome hulpvraag – Zorgwekkende problematiek – Inclusiecriteria – Zorgverzekering, AWBZ, Wmo
Take home message
470.000 www.psychiatrieweb.nl
www.psychiatrieweb.nl
|| Inclusieve zorg • Crisisdienst • Politieprogramma • Team OGGZ
0,4%
2.000
• Bemoeizorgprogramma’s Exclusieve zorg • De rest
Bemoeizorg
||
Autonomie Outreach Drang Dwang
6,4%
30.000 1 : 15
Indicatie bemoeizorg • Ernstige problematiek • Bedreigd in bestaansvoorwaarden • Onvoldoende zorg • Geen passende hulpvraag
Criteria • Evident belang • Geen alternatief • Niet meer dan nodig • Zo kort als mogelijk LET OP • Verstrek informatie • Noteer in dossier
Lang leve de sociale psychiatrie
Disclosure Statement
www.psychiatrieweb.nl
Bedrijf
Spreker Honoraria
Contracten/Grants Medical Research
Advisory Board en/of Consultant Fees
Parnassia Bavo Groep
€ 500
ZonMW
Nationaal Epilepsiefonds
LUMC
Stichting Nuts OHRA Stichting tot Steun VNCVG
