VZOR. Pas zvířete v zájmovém chovu. Evropská unie Česká republika PET PASSPORT CZ

VZ

Evropská unie Česká republika

O

R

Pas zvířete v zájmovém chovu PET PASSPORT

CZ 000000000000

R

O VZ

VZ

Evropská unie Česká republika

O

R

Pas zvířete v zájmovém chovu PET PASSPORT

CZ 000000000000

Strana 1 z 32

Vysvětlivky k vyplnění pasu Explanatory notes for completing the passport Ve všech oddílech pasu se použije následující formát pro uvedení - data: dd/mm/rrrr - času: 00:00 In each Section of the passport the following format shall be used to indicate - a date: dd/mm/yyyy - a time: 00:00

VZ

Oddíl III bod 5: povinný údaj v případě, že má zvíře zřetelně čitelné tetování provedené před 3. červencem 2011 a není označeno aplikací transpondéru. Section III, point 5: information required where the animal has a clearly readable tattoo applied before 3 July 2011 and is not marked by the implantation of a transponder.

R

O

Oddíl V: nutno vyplnit pouze - před přesunem do jiného členského státu v souladu s právními p ř edpisy EU týkajícími se zdraví zví ř at, nebo - vstupuje-li zvíře znovu do Unie po přesunu na určitá území nebo do třetích zemí v souladu s právními předpisy EU týkajícími se zdraví zvířat (nutno vyplnit před tím, než zvíře opustí Unii), nebo - v souladu s vnitrostátními právními předpisy. Section V: only required - before movement into another Member State in accordance with EU animal health legislation; or - where the animal re-enters the Union after a movement to territories or third countries in accordance with EU animal health legislation (to be completed before the animal leaves the Union); or - in accordance with national legislation.

Oddíl V, "PLATNOST OD 2": údaj není nutno uvádět v případě přeočkování. Section V, "VALID FROM 2": information not required for booster vaccinations. Strana 2 z 32

CZ 000000000000

Vysvětlivky k vyplnění pasu Explanatory notes for completing the passport Oddíl VI: povinný údaj, pouze vstupuje-li zvíře znovu do Unie po přesunu na určitá území nebo do třetích zemí v souladu s právními předpisy EU týkajícími se zdraví zvířat (nutno vyplnit před tím, než zvíře opustí Unii). Section VI: only required where the animal re-enters the Union after a movement to certain territories or a third countries in accordance with EU animal health legislation (to be completed before the animal leaves the Union).

VZ

Oddíl VII: povinný údaj pouze před přesunem do určitých členských států v souladu s právními předpisy EU týkajícími se zdraví zvířat. Section VII: only required before movement into certain Member States in accordance with EU animal health legislation.

Oddíly VIII až XI: může být požadováno územími nebo třetími zeměmi určení, které pas akceptují.

O

Section VIII to XI: may be required by territories or third countries of destination which accept the passport.

R

Oddíl X: povinný údaj, pouze je-li zvíře doprovázeno veterinárním osvědčením v souladu s právními předpisy EU týkajícími se zdraví zvířat.

Section X: only required where the animal is accompanied by a health certificate in accordance with EU animal health legislation.

Oddíl XII: doplňkové údaje vyžadované vnitrostátními právními předpisy. Section XII: additional information required under national legislation.

CZ 000000000000

Strana 3 z 32

I. ÚDAJE O MAJITELI /DETAILS OF OWNERSHIP 1. Jméno /Name Příjmení /Surname Adresa /Address

VZ

PSČ /Post-Code Město /City Země /Country Telefonní číslo* /Telephone number* Podpis /Signature

R

O

2. Jméno /Name Příjmení /Surname Adresa /Address

PSČ /Post-Code Město /City Země /Country Telefonní číslo* /Telephone number* Podpis /Signature * nepovinné /optional Strana 4 z 32

CZ 000000000000

II. POPIS ZVÍŘETE /DESCRIPTION OF ANIMAL

Fotografie zvířete (nepovinné) Picture of the animal (optional)

VZ 1. Jméno*/Name*

O

2. Druh /Species

3. Plemeno*/Breed* 4. Pohlaví /Sex 6. Barva /Colour

R

5. Datum narození*/Date of Birth*

7. Veškeré výrazné nebo rozeznatelné rysy či vlastnosti /Any notable or discernable features or characteristics

* dle údajů uvedených majitelem /as stated by owner

CZ 000000000000

Strana 5 z 32

III. OZNAČENÍ ZVÍŘETE /MARKING OF ANIMAL 1. Alfanumerický kód transpondéru /Transponder alphanumeric code

2. Datum aplikace nebo odečtení*transpondéru Date of application or reading* of the transponder

VZ

3. Umístění transpondéru /Location of the transponder 4. Alfanumerický kód tetování /Tattoo alphanumeric code

O

5. Datum aplikace / datum odečtení tetování Date of application/date of reading of the tattoo

/

6. Umístění tetování /Location of the tattoo

R

Označení musí být ověřeno před každým novým záznamem do tohoto pasu. The marking must be verified before any new entry is made on this passport. * nehodící se škrtněte /delete as necessary Strana 6 z 32

CZ 000000000000

IV. VYDÁNÍ PASU /ISSUING OF THE PASSPORT Jméno schváleného veterinárního lékaře Name of the authorised veterinarian

Adresa /Address

VZ PSČ /Post-Code Město /City

Země /Country

Telefonní číslo /Telephone number

O

E-mailová adresa /E-mail address

R

Datum vydání /Date of issuing

Razítko a podpis Stamp & signature

CZ 000000000000

Strana 7 z 32

Manufacturer & Name of vaccine

CZ 000000000000 3

2

1

3

2

1

Valid until

Platnost do 3

Valid from

Platnost od 2

Datum očkování 1

Vaccination date

Číslo šarže Batch number

Schválený veterinární lékař Autorised veterinarian

* alespoň jméno, adresu, telefonní číslo a podpis /at least name, address, telephone number and signature

R

O

Výrobce a název očkovací látky

V. OČKOVÁNÍ PROTI VZTEKLINĚ /VACCINATION AGAINST RABIES

VZ

Strana 8 z 32

*

*

3

2

1

3

2

1

3

2

1


R

O

VZ

CZ 000000000000

Strana 9 z 32

*

*

*


CZ 000000000000 3

2

1

3

2

1

Valid until

Platnost do 3

Valid from

Platnost od 2

Datum očkování 1

Vaccination date

Číslo šarže Batch number

Schválený veterinární lékař Autorised veterinarian


R

O


V. OČKOVÁNÍ PROTI VZTEKLINĚ /VACCINATION AGAINST RABIES

VZ

Strana 10 z 32

*

*

3

2

1

3

2

1

3

2

1


R

O

VZ

CZ 000000000000

Strana 11 z 32

*

*

*

CZ 000000000000

Datum /Date


Adresa /Address

Vzorek odebrán dne /Sample collected on Jméno schváleného veterinárního lékaře /Name of the authorised veterinarian

R


I, the undersigned, confirm that I have seen an official record stating that the rabies antibody titration test performed at an EU-approved laboratory on a sample of blood collected on the date mentioned below from the above described animal proved a response to anti-rabies vaccination at a level of serum neutralising antibody equal to or greater than 0.5 IU/ml.

O

Já, níže podepsaný/á, potvrzuji, že jsem ověřil/a oficiální záznam, který uvádí, že sérologický test prokazující titr protilátek proti vzteklině provedený v laboratoři schválené EU ze vzorku krve výše popsaného zvířete odebraného v níže uvedený den prokázal imunitní odpověď na očkování proti vzteklině a hladina neutralizačních protilátek v séru se rovnala 0,5 IU/ml nebo byla vyšší.

VI. SÉROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ PROKAZUJÍCÍ TITR PROTILÁTEK PROTI VZTEKLINĚ /RABIES ANTIBODY TITRATION TEST

VZ

Strana 12 z 32

Datum /Date


Adresa /Address

Vzorek odebrán dne /Sample collected on Jméno schváleného veterinárního lékaře /Name of the authorised veterinarian

R


I, the undersigned, confirm that I have seen an official record stating that the rabies antibody titration test performed at an EU-approved laboratory on a sample of blood collected on the date mentioned below from the above described animal proved a response to anti-rabies vaccination at a level of serum neutralising antibody equal to or greater than 0.5 IU/ml.

O

Já, níže podepsaný/á, potvrzuji, že jsem ověřil/a oficiální záznam, který uvádí, že sérologický test prokazující titr protilátek proti vzteklině provedený v laboratoři schválené EU ze vzorku krve výše popsaného zvířete odebraného v níže uvedený den prokázal imunitní odpověď na očkování proti vzteklině a hladina neutralizačních protilátek v séru se rovnala 0,5 IU/ml nebo byla vyšší.

V PŘÍPADĚ DALŠÍHO VYŠETŘENÍ /IN CASE OF A FURTHER TEST

VZ

CZ 000000000000

Strana 13 z 32

Výrobce a název přípravku

Manufacturer & Name of product

R

O

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Time

Čas 2

Date

Datum 1

ANTI-ECHINOCOCCUS TREATMENT

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian

Veterinární lékař

VII. OŠETŘENÍ PROTI ECHINOKOKŮM

VZ

Strana 14 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 15 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

O

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Time

Čas 2

Date

Datum 1

ANTI-ECHINOCOCCUS TREATMENT

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian


VII. OŠETŘENÍ PROTI ECHINOKOKŮM

VZ

Strana 16 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 17 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

O

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Time

Čas 2

Date

Datum 1

OTHER ANTI-PARASITE TREATMENTS

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian


VIII. JINÁ OŠETŘENÍ PROTI PARAZITŮM

VZ

Strana 18 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 19 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

O

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Time

Čas 2

Date

Datum 1

OTHER ANTI-PARASITE TREATMENTS

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian


VIII. JINÁ OŠETŘENÍ PROTI PARAZITŮM

VZ

Strana 20 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 21 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

Batch number

Číslo šarže

O Platnost

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Valid until

do 2

Vaccnation date

Datum očkování 1

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian


IX. JINÁ OČKOVÁNÍ /OTHER VACCINATIONS

VZ

Strana 22 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 23 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

Batch number

Číslo šarže

O Platnost

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Valid until

do 2

Vaccnation date

Datum očkování 1

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian



VZ

Strana 24 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 25 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis



R

Batch number

Číslo šarže

O Platnost

CZ 000000000000 2

1

2

1

2

1

Valid until

do 2

Vaccnation date

Datum očkování 1

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Veterinarian



VZ

Strana 26 z 32

R

O 2

1

2

1

2

1

2

1

2

1

VZ

CZ 000000000000

Strana 27 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Prohlášení

CZ 000000000000

Datum

Date

Schválený veterinární lékař Authorised veterinarian


The animal shows no signs of diseases and is fit to be transported for the intended journey.

Zvíře nevykazuje žádné příznaky nákaz a je způsobilé k přepravě na zamýšlenou cestu.



R



Declaration

O

X. KLINICKÉ VYŠETŘENÍ /CLINICAL EXAMINATION

VZ

Strana 28 z 32

*

*

*

Strana 29 z 32






R



O



VZ

CZ 000000000000

*

*

*

*

Ověřující úřad

Legalising body

R

O

Date

Datum

CZ 000000000000

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp/Signature

Razítko/podpis

XI. ÚŘEDNÍ OVĚŘENÍ /LEGALISATION

VZ

Strana 30 z 32

R

O

VZ

CZ 000000000000

Strana 31 z 32

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

Stamp & Signature

Razítko a podpis

XII. JINÉ ZÁZNAMY /OTHERS

R

O

VZ Strana 32 z 32

CZ 000000000000

R

O VZ

R

O VZ

VZOR. Pas zvířete v zájmovém chovu. Evropská unie Česká republika PET PASSPORT CZ

Recommend Documents