Využití propolisu E.P.I.D. a fytofarmak v pediatrii

Využití propolisu E.P.I.D. a fytofarmak v pediatrii

Souhrn

Recidivující respirační infekce představují velmi častý zdravotní problém dětského věku. Současný kritický pohled na široké používání antibiotik vede v posledních letech k hledání dalších možností terapie a prevence v oblasti látek přírodního původu. Nejde jen o návrat k tradičnímu používání, ale o trend léčebného využití opřeného o vědecké důkazy účinnosti a bezpečnosti. Jednou z těchto znovuobjevených možností je včelí produkt propolis, používaný již ve starověké medicíně. V současné době roste vědecký zájem o propolis, jsou prokázány jeho antibakteriální, antivirové, antimykotické, imunomodulační a další prospěšné účinky. U surového propolisu existuje potenciální možnost vzniku alergických reakcí. Proto se vyvíjejí snahy technologicky ovlivnit kvalitu a bezpečnost propolisu. V Itálii byl patentován postup „Process for obtaining non-allergic propolis“. K jeho výhodám patří purifikace a zvýšená biologická dostupnost účinných látek, standardizace polyfenolové složky propolisu a eliminace složky alergenní. S výsledným propolisem E.P.I.D. se v některých přípravcích s výhodou kombinují další komponenty, např. fytoterapeutické, jejichž účinky vykazují s propolisem synergii nebo je vhodně doplňují. V klinické studii bylo prokázáno, že u dětí trpících recidivujícími respiračními infekty snižuje taková kombinace četnost a trvání těchto onemocnění.

Odborná redakce: Edukafarm. Copyright: © Edukafarm 2015. 1. vydání. Tato tiskovina slouží jako edukační materiál vzdělávacího semináře a je poskytována pouze na vyžádání odborníka v oblasti zdravotnictví.

Využití propolisu a některých dalších přírodních látek v léčbě a prevenci respiračních infekcí MUDr. Jindřich Pohl1, MUDr. Martin Fuchs2, MUDr. Elena 3

4

Prokopová , MUDr. Miroslav Černý , doc. RNDr. Jiřina 5

6

Spilková , CSc., PharmDr. Silvia Fialová, Ph.D., MUDr. 7

Pavel Kostiuk , CSc., PharmDr. Lucie Kotlářová 1

7

vede v posledních letech k hledání dalších terapeutických možností. Na významu v léčbě i prevenci recidivujících infekcí opět nabývají tradicí prověřené přírodní látky, lé-

2

Plicní ambulance dětské kliniky FTN, Praha, Imunologická 3

a alergologická ambulance, Praha, Pediatrická ambulancia, cia 4

Současný kritický pohled na široké používání antibiotik

5

Bratislava, Pediatrická ambulance, Brno, Katedra farmakognozie oz 6

čivé rostliny a drogy s imunomodulačním, antibakteriálním a antivirovým působením, s ochranným působením na sliznice respiračního traktu. V řadě případů jde o rene-

Farmaceutické fakulty Univerzity Karlovy, Hradec Králové, Katedra dr

sanci přírodních látek užívaných v tradiční lidové medicí-

farmakognózie Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského, ho

ně, návrat, který z pohledu nových vědeckých poznatků

7

Bratislava, Edukafarm, Praha

přináší exaktnější vysvětlení mechanismů účinků. Např. fytoterapie se stává v posledních desetiletích stále častějším

Čerpáno z podkladů autorů:

předmětem laboratorních i klinických studií, jež ověřují její

1

2

Giuseppe Maria Ricchiuto , Claudio Sebastiano Gardana , Paolo 2

3

3

Simonetti , Simone Domenico Guglielmetti , Andrea Barbieri . 4

Antonio Scialpi , Bruno Brigo 1

5

účinnost a upřesňují mechanismy účinku. (Dokladem důležitosti tohoto trendu je například fakt, že v Německu byla už před řadou let při oficiální lékové agentuře (Federal Insti-

2

Specchiasol, Direzione Scientifica, Verona, Itálie, Universita degli egli eg

tute for Drugs and Medical Devices) založena specializovaná

Studi di Milano, Dipartimento di Scienze e Tecnologie Alimentari ta

komise, která se systematicky zabývá studiem účinků fy-

3

e Microbiologiche, sezione Nutrizione, Itálie, Universita degli eg

toterapie a shromažďuje data z klinických a laboratorních

Studi di Milano, Dipartimento di Scienze e Tecnologie Alimentari ta

studií.)

e Microbiologiche, sezione Microbiologica industriale, Itálie, ie 4

Universita degli Study di Padova, Itálie, 5Universita degli Studi di

Jednou ze znovuobjevených přírodních látek je pro-

Verona, Itálie

polis. Mnohostranně prospěšné účinky tohoto včelího produktu (který včely užívají jako ochranný materiál

Úvod

k odstraňování nežádoucích mikroorganismů ze svého prostředí) byly dlouhodobě využívány v tradiční medicíně

Recidivující respirační infekce, především horních dýchaha-

jako hojivý prostředek. V posledních letech, obdobně jako

cích cest, představují velmi častý zdravotní problém, zvláš-

u řady dalších fytoterapeutických postupů, dochází k rene-

tě v dětském věku. Infekce může postihovat všechny části

sanci využívání extraktu z propolisu nejen na základě tra-

dýchacích cest, může jít např. o rinitidu, faryngitidu, lary-

dičního využití, ale na základě vědeckého výzkumu jeho

ngitidu, tracheitidu či bronchitidu. Nejčastějšími původci

mnohostranně prospěšných účinků.

zánětů horních i dolních cest dýchacích včetně oblasti hltanu a středouší jsou různé typy bakterií a virů. Léčba bývá u virových onemocnění většinou symptomatická. U infekcí předpokládaného bakteriálního původu se užívají antibiotika, většinou na empirickém základě; nicméně je známo, že příliš časté a ne vždy opodstatněné užívání antibiotik významně zvyšuje rezistenci mikroorganismů a ve svém důsledku vede k neúspěchu léčby závažných mikrobiálních infekcí.

Propolis, jeho složení a účinky Propolis je pryskyřičná hmota – jeden z produktů včel (Apis mellifera); k dalším včelím produktům patří med, včelí vosk a mateří kašička. Včely, které jsou ve včelstvu určeny k produkci propolisu, sbírají na pupenech keřů a stromů lepkavou pryskyřičnou hmotu, již posléze míchají s voskem, kdy působením včelích enzymů obsažených ve slinných žlázách vzniká propolis. Včely jej využívají jako stavební a ochranný materiál, který díky svému antimikrobiálnímu

Obr. 2. Surový propolis

účinku zbavuje jejich prostředí patogenních mikroorganismů a chrání tím i včelstva před infekčními chorobami.

cích22 včetně chřipkových onemocnění, u kožních infekcí,

Propolis typický pro teplé a střední pásmo Evropy pochází

spálenin, poranění, akné, v prevenci zubního kazu a léčbě

převážně z Populus nigra (topol černý) a obsahuje pryskyřič-

stomatitidy a gingivitidy12.

naté látky, včelí vosk, silice, z polyfenolů zejména flavonoidy

Na empirické používání navázal v posledních desetiletích

a fenolické kyseliny (například kyselinu kávovou, skořicovou,

odborný výzkum, který objasňuje složení propolisu, po-

1-3

ferulovou, kumarovou) a jejich estery.

(obr. 1)

cházejícího z různých oblastí; tento výzkum navíc ukázal překvapivou skutečnost, že kromě tradičně využívaného protiinfekčního působení (antimikrobiálního,4,5 antivirového6 a antimykotického7) má propolis pro člověka ještě další významné prospěšné účinky, např. protizánětlivý,8 antioxidační (a s ním související např. hepatoprotektivní),9 imunomodulační.10-11 Počet těchto odborných studií zvláště v posledních letech neustále roste.

Obr.1. Složení propolisu

Již v dávných dobách si lidé všimli „očistného“ působení

Obr. 3. Interference propolisového extraktu s tvorbou bakteriálního mikrofilmu (Staphylococcus aureus vs. Staphylococcus aureus + propolis)

propolisu na prostředí, v kterém žijí včely. Tento účinek (jak

Prospěšné účinky propolisu27 (antibakteriální, antivirové,

víme dnes) souvisí především s antibakteriálním25, antivi-

antioxidační, imunostimulační a další) jsou výsledkem sy-

6

7

rovým a antimykotickým působením propolisu. Propolis

nergického působení několika složek.1,2 Například na an-

byl proto v tradiční medicíně používán jako hojivý, resp.

tibakteriálním, antivirovém, antimykotickém a protizánět-

antiseptický prostředek při onemocnění kůže a sliznice.

livém účinku se podílejí mimo jiné účinné látky ze skupiny

Léčebné používání propolisu je doloženo už ve třetím

flavonoidů, fenolických kyselin, terpenů a lignanů, na an-

století před naším letopočtem; jeho užívání je prokázáno

tioxidačním účinku flavonoidy, fenolické kyseliny a lignany.

u všech významných starověkých národů, např. u Egypťa-

Fenolické kyseliny (např. kyselina kávová), polyfenoly, flavo-

nů, Řeků a Římanů. Na základě tohoto tradičního užití se

noidy a lignany se řadí do skupiny přírodních antioxidantů.

i v dnešní době používá např. u infekcí horních cest dýcha-

V některých typech propolisu tvoří významnou účinnou

složku další organické látky rostlinného původu – terpeny

např. u pacientů s recidivujícími respiračními infekty. V po-

(diterpeny, triterpeny) a silice, které přispívají k antibakte-

sledních letech se objevují práce, v nichž jsou dokumen-

riálnímu působení i v bezprostředním okolí míst, kde je

továny mechanismy tohoto imunostimulačního účinku

propolis aplikován1,2, 14 (obr. 3). Výzkum ukázal, že prospěš-

propolisu. Jak ukázal nedávno publikovaný souhrn na toto

né působení propolisu (resp. propolisového extraktu) jako

téma,11 propolis stimuluje jak buněčnou, tak humorální imu-

směsi účinných látek je vždy účinnější než působení jeho

nitu. Stimuluje nespecifickou imunitu například prostřed-

jednotlivých složek.14 Slibné výsledky v oblasti imunomo-

nictvím aktivace makrofágů, stimuluje lytickou aktivitu NK

dulace daly vznik i pracem, které se zabývaly využitím pro-

buněk (natural killers) a zvyšuje produkci protilátek.10-11

polisu jako adjuvans očkovacích látek28.

Kromě tohoto imunostimulačního efektu je popsán i vliv

Propolis z různých zeměpisných pásem a oblastí se slo-

propolisu na T regulační lymfocyty, výsledkem čehož je

žením liší, záleží na výskytu rostlin, z nichž včely sbírají vý-

schopnost propolisu přispět i imunotoleranci.29

chozí materiál pro produkci propolisu. V mírném pásmu je hlavním zdrojem tohoto materiálu topol černý (Populus ni-

že účinky propolisu nejsou přímo závislé na místě původu

Bezpečnost propolisu, odstraňování alergenů

a složení, ke konkrétním účinkům propolisu z různých lo-

Propolis je považován za bezpečný, jeho užívání nebývá

kalit mohou přispívat odlišné rostlinné látky. Včely v každé

doprovázeno nežádoucími účinky;11,13 obdobně jako u ji-

lokalitě zřejmě nacházejí takový rostlinný materiál, aby vý-

ných produktů se může u osob přecitlivělých na některou

sledný produkt měl žádoucí (tj. především antibakteriální,

jeho složku vyskytnout alergická reakce, např. po zevní

antivirové a antimykotické) účinky.2

aplikaci kontaktní dermatitida. Tato otázka byla zkoumá-

Novodobé využívání propolisu navazuje na tradiční použití

na především v souvislosti s kosmetickými přípravky ob-

v oblasti onemocnění kůže, ale je širší; využívá se např. jeho

sahujícími propolis. V Evropě byly proto provedeny různé

antibakteriální, antivirový, antimykotický a protizánětlivý úči-

studie (patch testy) zaměřené na odhad procentuálního

nek pro zlepšení stavu sliznic dýchacích cest a dutiny ústní

zastoupení osob přecitlivělých na propolis; pohybuje se

při infekčních onemocněních v této oblasti.12 (Jak ukázaly

mezi 1,2 %–6 %.15 Jak ukázal výzkum, hlavní alergenní slož-

studie, antivirový účinek propolisu může být v některých

kou evropských typů propolisu jsou estery kyseliny kávo-

případech silnější než u klasických antivirotik.)6

vé, především pak 3-metyl-2-butyl ester kyseliny kávové

Důležitou, nověji zkoumanou oblastí je imunostimulač-

(3M2B); nikoliv kyselina kávová sama; ta je naopak nositel-

ní působení propolisu,11 využitelné při systémové aplikaci

kou některých prospěšných účinků.16

gra) s charakteristickým obsahem polyfenolů (flavonoidů a fenolických kyselin) a dalších složek.1 Zajímavé je zjištění,

Propolis

PBMC

Propolis CD14+

CD14+Low HLA-DRHigh

Survival +LPS

Activation

TNFα

Differentiation Propolis

Activation

Obr. 4. Mechanismus působení propolisu na jednotlivé typy imunitních buněk (Chan, 2013)

Proinflammatory monocytes

Patentovaný biotechnologický postupp

Surový propolis • • • •

K odstranění alergizujících účinků propolisu byly vyvinuty vinutyy různé fyzikálně-chemické metody26, které však často nejsou ejsou dostatečně účinné a selektivní, a proto nezaručují zachováhová-

Nestandardizovaný S rizikem alergie S obsahem vosků S omezenou biodostupností

ní farmakologické účinnosti získaného extraktu. Nicméně méně v roce 2011 byl v Itálii patentován biotechnologický postup ostup tup p

PATENTOVANÁ BIOTECHNOLOGIE

„Process for obtaining non-allergic propolis“ (Postup p pro p získání nealergenního propolisu, patent č. WO 2011114291 4291 2 A1),23 umožňující eliminovat především obsah frakce e LLB-1

Propolis li EE.P.I.D. PI D

esterů kyseliny kávové, jimž se přisuzuje alergenní potenciál enc nciál

• Standardizovaný obsah účinných látek – polyfenolů • Bez rizika alergie • Bez obsahu vosků • Garantovaná biodostupnost

propolisu. Při biotechnologickém postupu zároveň dochází chází hází zí k zachování přítomnosti aktivních látek, nositelů farmakoloakologického účinku propolisu, bez použití chemických činidel. nidel. Využívá se přitom tzv. bakteriální biotransformace pomocí omocí probiotických mikroorganismů schopných hydrolyzovat zovat

vazby byla nejvyšší ve srovnání s ostatními kmeny tohoto probiotika). Vybraný kmen byl následně podroben analýze aktivity v závislosti na teplotě, pH, inkubační době a poměru množství propolisu a počtu bakteriálních buněk a byly stanoveny optimální podmínky pro proces bakteriální biotransformace. Popsaná biotransformace vede k odstraňování pouze alergizující složky esterů kyseliny kávové, což dokazuje vysokou specifičnost celého procesu. Obsah polyfenolů, které představují hlavní účinnou složku, je ve výsledném produktu standardizován (flavonoidy 2,5±0,1 %, fenolické kyseliny 0,5±0,1 %). Na bakteriální transformaci navazuje purifikace Obr. 5. Snižování obsahu esteru kyseliny kávové v propolisu pomocí bakteriální biotransformace (Lactobacillus helveticus5) esterovou vazbu esterů kyseliny kávové. K této hydrolýze se používá probiotická bakterie Lactobacillus helveticus5 s vysokou enzymatickou aktivitou cinnamoyl esterázy (po analýze různých kmenů tohoto probiotika byl zvolen kmen MIMLh5, neboť jeho enzymatická aktivita štěpící esterové

Obr. 6. Etanolový extrakt propolisu ve vodě

sloužící k odstranění vosku, triglyceridů s krátkým řetězcem, mastných kyselin a pylů, čímž je získán extrakt propolisu dispergovatelný ve vodě; tento produkt je označován zkratkou E.P.I.D. (Estratto di Propoli Idrodispersibile Decerata – extrakt z propolisu, dispergovatelný ve vodě a zbavený vosků).17 Purifikace propolisu dále umožňuje i lepší biodostupnost účinných látek, a to díky uvolnění účinných látek z vazby na propolisové vosky. Forma vodního extraktu (na rozdíl

Propolis E.P.I.D. ve vodě

od běžně dostupných etanolových extraktů propolisu) je vhodná pro pediatrické užití. Proto se propolis E.P.I.D. stal základní účinnou složkou řady přípravků Prevapis Junior.

chlazení a kašli. Rostlina se v současnosti pěstuje pro využití ve fytoterapeutických

Možnosti doplnění účinků propolisu dalšími účinnými látkami

přípravcích.18 Růže šípková (Rosa canina, Rosaceae) je keř, který dosahuje výšky 1–3 metry. Šípková růže

Účinky propolisu E.P.I.D. lze kombinovat s dalšími extrakty

je rozšířená téměř v celé Evropě, s výjimkou nejsever-

z rostlinných drog , které mo-

nějších oblastí. Šípek obsahuje vysoký podíl vitaminu

hou působit synergicky s účin-

C, ale i další vitaminy (např. B1 – thiamin, B2 – ribo-

ky propolisu, případně jeho pů-

flavin a B3, potřebné pro buněčný metabolismus, za-

sobení doplňují.

jištění dobré funkce sliznic a imunitních buněk). Šípek obsahuje i další důležité účinné látky, například fla-

Extrakt z citronovníku (esenci-

vonoidy, karotenoidy, fosfor, vápník, draslík, hořčík aj.

ální olej z citronové kůry, Citrus limon Burm F., Rutaceae)

Díky kombinaci obsahu vápníku, rutinu a vitaminu C

je vydatným zdrojem monoterpenů D-limonenu, γ-ter-

jsou šípky osvědčeným prostředkem při onemocnění

pinenu, β-pinenu, α-pinenu a sabinenu. Vyznačuje se

sliznic, např. v dutině ústní (záněty dásní). Ze šípků se

silným antioxidačním účinkem. Představuje účinné anti-

tradičně vaří čaj na posílení organismu, který působí

septikum, má antibakteriální a imunostimulační účinky,

preventivně proti nachlazení

takže je vhodným prostředkem

a infekcím.18

používaným při léčbě a prevenci respiračních infekcí.18

Rakytník řešetlákový (Hippophae rhamnoides, Eleagnaceae)

Acerola lysá (Malpighia punici-

je trnitý keř či keřovitý strom.

folia, Malpighiaceae),

Pochází původně ze Sibiře, kde byl tradičně využíván

nazýva-

ná také barbadoská třešeň, je stromovitá či keřovitá

pro své léčivé účinky, dnes je již rozšířen po celé Ev-

rostlina, rostoucí v tropickém a subtropickém pásmu.

ropě a Asii. Barva plodu rakytníku je obvykle oranžo-

Pěstuje se pro plody s vysokým obsahem kyseliny as-

vá až červená, záleží na množství karotenoidů. Extrakt

korbové, tj. vitaminu C, významného antioxidantu dů-

z plodu rakytníku řešetlákového obsahuje řadu vita-

ležitého pro ochranu sliznic a posílení obranyschop-

minů (např. C, B1, B2, B3, potřebné pro metabolismus

nosti organismu, což má velký význam při akutních

a správnou funkci buněk), má baktericidní účinek vůči

infekčních onemocněních včetně zánětu dýchacích

řadě nebezpečných patogenních bakterií, zvyšuje re-

cest. V této souvislosti jsou důležité také protizánětlivé

zistenci vůči infekci, má biostimulační účinek, neboť

účinky vitaminu C, který je kromě toho nepostradatel-

zlepšuje přenos kyslíku v organismu. V plodu rakytníku

ný pro tvorbu kolagenu, látky podílející se na stavbě

je dále obsažen vitamin A, který je významným antioxi-

pojivové tkáně a napomáhající hojení poškozených

dantem potřebným pro ochranu tkání (včetně sliznic)

tkání (např. sliznic poškozených zánětem). Potřeba vi-

před zánětem. Plod rakytníku má biostimulační účinek,

taminu C při akutních infekčních onemocněních stou-

extrakt se tradičně používá při infekčních chorobách,

pá, proto je vhodná jeho suplementace, k níž vydat-

například při chřipkovitých onemocněních, chřipce,

ně přispívá také extrakt z plodů aceroly. Ten obsahuje

tonsilitidě.18

i další prospěšné látky, např. flavonoid rutin, který se vyznačuje antioxidačním působením a prospěšným

Extrakt z plodu černého rybízu

účinkem na krevní kapiláry. Tradičně jsou tyto plo-

(Ribes

dy kyselé chuti pojídány obyvateli z míst výskytu při

pěstovaného keře, obsahuje řadu

různých infekčních onemocněních, například při na-

vitaminů, například kyselinu askorbovou. Z vitaminů sku-

nigrum,

Grossulariaceae),

piny B obsahuje především niacin (vitamin B3) a kyselinu

Myrta obecná (Myrtus communis,

pantothenovou (vitamin B5), vitaminy důležité pro stav

L. Myrtaceae Juss) je křovitá rostlina,

kůže a sliznic. Plody rybízu jsou bohaté také na obsah be-

rostoucí ve středozemní oblasti. Ex-

ta-karotenu, který se v organismu přetváří na vitamin A,

trakt z listů myrty obsahuje různé

další významný antioxidant důležitý pro ochranu sliznic

antioxidanty, flavonoidy, např. myri-

a stimulaci imunity. V rybízu obsažený flavonoid rutin má

cetin, quercetin, dále katechin, lina-

velký význam pro zdraví cévního systému. Tradičně se ry-

ool, pinen, třísloviny a další složky. Extrakt z myrty se užívá

bíz využívá při léčbě například nemocí z nachlazení, viro-

tradičně u zánětlivých respiračních onemocnění. Snižuje

vých a bakteriálních respiračních infekcí, ale i pro prevenci

dráždivost dýchacích cest, a užívá se proto v přípravcích

18

těchto chorob a při rekonvalescenci po jejich prodělání.

pro potlačení suchého dráždivého kašle. V klinických studiích přípravek s obsahem myrtového extraktu u pacientů

Extrakt z kořene třapatky (echina-

s akutní i chronickou bronchitidou tlumil kašel, zkracoval

cey) (Echinacea purpurea, E. angusti-

dobu, po kterou trvalo onemocnění, zlepšoval příznakové

folia, E. pallida, Asteraceae) obsahuje

skóre a snižoval spotřebu antibiotik.18,19

řadu různých látek, např. deriváty kyseliny kávové (echinakosid v E. angus-

Med z květů eukalyptu obsahuje mj. silici, enzymy a minerá-

tifolia a E. pallida; derivát kyseliny chi-

ly, působí protizánětlivě na sliznice, užívá se u zánětů dýcha-

nové v E. angustifolia), estery kyseliny

cích cest. Hlavní účinnou složkou silice je cyklický éter cineol

vinné, polysacharidy a má významný imunostimulační,

(eukalyptol); způsobuje dekongescenci zánětlivě změně-

antibakteriální a protizánětlivý účinek. Tradičně se extrakt

ných sliznic dýchacích cest, snižuje jejich dráždivost a tlumí

z echinacey používá k prevenci a léčbě chřipky a nachla-

dráždivý kašel (působí antitusicky). Užívá se tradičně u bak-

zení, především pro své imunostimulační účinky. Mecha-

teriálních infekcí horních dýchacích cest, zánětů vedlejších

nismem tohoto působení je zvýšení proliferace fagocytů,

nosních dutin, při bronchitidě a zánětech ústní sliznice.18,19

aktivace makrofágů, stimulace produkce některých cytokinů (např. interleukinů IL-1, IL-6) v monocytech, zvýšení

Kromě extraktů z těchto léčivých rostlin mohou synergic-

množství polymorfonukleárů a podpora jejich adherence

ky doplnit účinek propolisu některé další látky. Jednou

k endotelu. Kromě imunostimulačních účinků se u extrak-

z nich je zinek (obvykle se podává ve formě solí s dobrou

tu z kořene echinacey uvádí bakteriostatické a mykostatic-

biodostupností v organismu, např. glukonátu). Zinek je

18

ké působení a blokáda vstupu virů do buněk.

součástí všech buněk v organismu. Je nezbytnou složkou více než stovky enzymů, které se podílejí na metabolismu

Řepík lékařský

(Agrimonia eu-

tuků, bílkovin a sacharidů, a je důležitý pro produkci ener-

patoria, Rosaceae). Nať obsahuje

gie, což má význam pro správnou funkci buněk. Znač-

především třísloviny, flavonoidy

ný význam má pro aktivitu imunitních buněk (například

apigenin, luteolin, kvercitrin a ru-

T-lymfocytů), které jsou důležité pro protiinfekční působe-

tin. Extrakt z nati řepíku lékařské-

ní a pro hojení kožních a slizničních defektů. Prospěšné

ho působí protizánětlivě a hojivě

působení suplementace zinku na průběh a délku trvání

na kůži a sliznice postižené záně-

infekcí bylo prokázáno v klinických studiích.20

tem, při vnitřním podání působí adstringentně a protizánětlivě a užívá se při průjmech a zánětech zažívací-

Účinek propolisu vhodně doplňují probiotické bakterie

ho a močového ústrojí. Vnitřní i zevní aplikace se užívá

(Lactobacillus casei HA-108, Lactobacillus acidophilus HA-

při kožních problémech (především zánětech či odře-

122, Lactobacillus plantarum HA-119, Streptococcus ther-

ninách nebo k ošetření jizev) a aplikace na zánětem

mophilus HA-110). Probiotické bakterie vstupují do kon-

postižené sliznice se osvědčuje při zánětech v dutině

taktu se střevním imunitním systémem a mají typický

ústní a zánětech horních dýchacích cest, např. při ne-

imunomodulační účinek: mají schopnost normalizovat

mocech z nachlazení.

18

nedostatečnou i nadměrnou imunitní odpověď. Imu-

nomodulační aktivitu probiotik charakterizuje několik mechanismů: stimulace mechanismů přirozené imunity, tvorby sekrečního IgA a místní imunitní odpovědi, udržování neatopického fenotypu stimulací tvorby Th1 lymfocytů a fyziologické rovnováhy mezi Th1 a Th2 lymfocyty, protizánětlivé působení na střevní sliznici a snížení přecitlivělosti na potravinové alergeny prostřednictvím zvýšené tvorby regulačních subpopulací pomocných T-lymfocytů. Slibné výsledky byly zjištěny při použití probiotik v prevenci alergií a existuje několik studií, které dokumentují

Obr. 8. Studií sledovaný parametr – spotřeba antibiotik (propolisový přípravek snížil počet dnů s antibiotiky o 50 %)

preventivní účinek na incidenci sezónních respiračních onemocnění u dětí. Jak bylo uvedeno, propolis E.P.I.D. je možno kombinovat s dalšími účinnými látkami, které doplňují či podporují některý z účinků propolisu. Příkladem může být kombinace použitá v randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii, v níž byl pro zesílení imunostimulačního působení propolis kombinován s extraktem z echinacey a s vitaminem C.22 Do studie bylo zařazeno 430 dětí ve věku 1–5 let. Z výsledků vyplynulo, že 12týdenní podávání této kombinace snížilo celkový výskyt infekcí v zimní sezóně oproti skupině placeba o 55 % (výskyt infekcí horních cest dýchacích o 50 %), tedy významně, počet prostonaných dní se snížil o 59 % a počet dní s horečkou o 62 %. Významné zlepšení nastalo i u řady dalších parametrů (např. se snížil výskyt akutní otitidy, bronchopneumonie, spotřeba antibiotik ad. – viz obr. 9).

Obr. 9. Studií sledovaný parametr – zánět středního ucha (propolisový přípravek snížil výskyt o 68 %) Propolis je včelí produkt, používaný již ve starověké medicíně jako hojivý prostředek; v současné době jsou prospěšné účinky vědecky prokázány – především jeho antibakteriální, antivirové, antimykotické, protizánětlivé, antioxidační a imunostimulační působení. Vzhledem k těmto účinkům má své místo i u pacientů s respiračními infekty, především u onemocnění horních dýchacích cest. Imunostimulační působení propolisu jej předurčuje k využití i u pacientů s recidivujícími infekty. Výhodné je použití propolisu E.P.I.D., upraveného biotechnologií, která odstraňuje hlavní alergenní složky pro-

Závěr

polisu z oblasti mírného evropského pásma – estery kyseliny kávové – a zbavuje propolis vosků, pylů, mastných kyselin a triglyceridů s krátkým řetězcem, to vše za účelem dosažení výhodných fyzikálně-chemických vlastností. Zároveň je v propolisu E.P.I.D. uchován standardní obsah aktivních látek – polyfenolů. S propolisem E.P.I.D. jsou s výhodou kombinovány další účinné látky, jejichž účinky působí s účinky propolisu E.P.I.D. synergicky nebo je vhodně doplňují (např. extrakty z některých léčivých rostlin, minerály, probiotika). V klinických studiích byla prokázána účinnost propolisu

Obr. 7. Studií sledovaný parametr – infekce horních cest dýchacích (propolisový přípravek snížil výskyt o 50 % oproti placebu)

v kombinaci s dalšími účinnými látkami na snížení výskytu respiračních infektů jak v pediatrii,22 tak u dospělých.24

Literatura 1. 2. 3.

Bankova V, de Castro SL, Marcucci MC. Propolis: s: rece recent advan-

strategy to reduce allergens in propolis. Appl Environ Micro-

ces in chemistry and plant origin. Apidologie 2000;31:3–15.

biol 2012;78:4654–4658.

Bankova V. Recent trends and important developments in

che molecole ad azione allergenizzante dalla propoli. LÉr-

Castaldo S, Capasso F. Propolis, an old remedy used in mo-

borista 2010:82-85.

dern medicine. Fitoterapia 2002;73, Suppl. 1:S1-6. 4.

18. Weiss RF, Fintelmann V. Herbal medicine. Stuttgart: Thieme,

Scazzocchio F, D’Auria FD, Alessandrini D, et al. Multifactorial aspects of antimicrobial activity of propolis. Microbiol Res 2006;161:327–333.

5.

De Vecchi E, Drago L. Propolis’ antimicrobial activity: what’s

cebo in the treatment of genital herpes (HSV). Phytomedicine 2000;7:1–6.

8.

20. Black R.E. Therapeutic and preventive effects of zinc on seAm J Clin Nutr 1998;68:476S-479S. 21. Brauer H, Biebebstock J, Stead RH. Mucosal immunology. Oral immunization. Munich: Sankyo Pharma, 1999. 22. Cohen HA, Varsano I, Kahan E, et al. Effectiveness of an herbal

Silici S, Koc NA, Ayangil D, et al. Antifungal activities of propo-

preparation containing echinacea, propolis, and vitamin C in

lis collected by different races of honeybees against yeasts

preventing respiratory tract infections in children: a rando-

isolated from patients with superficial mycoses. J Pharmacol

mized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study.

Sci 2005;99:39–44.

Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:217-21.

Silva-Carvalho R, Baltazar F, Almeida-Aguiar C. Propolis:

23. Ricchiuto GM. Process for obtaining non-allergic propolis.

a complex natural product with a plethora of biological ac-

Patenty, č. WO 2011114291 A1. Dostupné z: http://www.

tivities that can be explored for drug development. Eviden-

google.com/patents/WO2011114291A1?cl=en&hl=cs.

ce-Based Complementary and Alternative Medicine 2015, Article ID 206439. 9.

19. Khan MTH, Ather A (eds.). Lead molecules from natural pro-

rious childhood infectious diseases in developing countries.

Vynograd N, Vynograd I, Sosnowski Z. A comparative multicentre study of the efficacy of propolis, acyclovir and pla-

7.

2000. ducts: discovery and new trends. Amsterdam: Elsevier, 2006.

new? Infez Med 2007;15(1):7-15. 6.

17. Ricchiuto GM, Nalin F, Gardana C, et al. Riduzione di specifi-

propolis research. eCAM 2005;2(1)29–32.

Pietta

PG.

Flavonoids

24. Khayyal MT et al. A clinical pharmacological study of he potencial beneficial effects of a propolis food product as an

as

antioxidants.

J

Nat

Prod

2000;63:1035–1042. 10. Sforcin JM, Orsi RO, Bankova V. Effect of propolis, some isolated compounds and its source plant on antibody production. J Ethnopharmacol 2005;98:301–305. 11. Sforcin JM. Propolis and the immune system. J Ethnopharmacol 2007;113(1):1-14. 12. Park YK, Koo MH, Abreu JA, et al. Antimicrobial activity of propolis on oral microorganisms. Curr Microbiol 1998;36:24–8.

adjuvant in asthmatic patients. Fundamental & Clinical Pharmacology 2003;17:93-102 25. Grange JM. Davey RW. Antibacterial properties of propolis (bee glue). J Royal Soc Med 1990;83:159-160 26. Toreti VC, Sato HH, Pastore GM, Park YK. Recent progress of Propolis for Its Biological and Chemical Compositions and Its Botanical Origin. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2013; Article ID 697390, 1-13. 27. Lofty M. Biological Activity of Bee Propolis in Health and Di-

13. Burdock, G.A., 1998. Review of the biological properties and

sease. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. 2006;7:22-31

toxicity of bee propolis. Food Chem Toxicol 1998;36:347–363.

28. Ashry, Ahmad. The use of propolis as vaccine´s adjuvant. Va-

14. Kujumgiev A, Tsvetkova I, Serkedjieva Yu, et al. Antibacterial, antifungal and antiviral activity of propolis from different geographic origins. J Ethnopharmacol 1999;64:235–40.

ccine. 2012;31:31-39 29. Chan et al. The immunomodulatory and anticancer properties of propolis. Clinic Rev Allerg. Immunol. 2013;44:262-273

15. Giusti F, Maglietta R, Pepe P, Seidenari S. Sensitization to pro-

30. Bufalo MC. The immunomodulatory effect of propolis on re-

polis in 1255 children undergoing patch testing. Contact

ceptors expression, cytokine production and fungicidal acti-

dermatitis 2004;51:255-258.

vity of human monocytes. J Pharm Pharmacol. 2014;66:1497-

16. Gardana C, Barbieri A, Simonetti P., et al. Biotransformation

504.

METODA

E.P.I.D.

®

PATENTOVANÝ PROPOLIS NOVÉ GENERACE „PROCESS FOR OBTAINING NON-ALLERGIC PROPOLIS“, PATENT Č. WO 201111429 TECHNOLOGIE FÁZE

FÁZE

FÁZE

1 2 3

PRODUKT

• za studena • s přírodními rozpouštědly • s probiotickými bakteriemi

EXTRAKT ZBAVENÝ VOSKU, PYLŮ A ESTEROVÉ ALERGENNÍ FRAKCE

NÁSLEDNÝ PROCES ZBAVENÍ VOSKU

VYČIŠTĚNÝ EXTRAKT ZBAVENÝ VOSKU

SELEKTIVNÍ EXTRAKCE

přírodními rozpouštědly

VÝHODY • MAXIMÁLNÍ

BIOLOGICKÁ DOSTUPNOST

• ELIMINOVANÝ OBSAH

ESTEROVÉ ALERGENNÍ FRAKCE

• ÚPLNÉ ODSTRANĚNÍ NEČISTOT • STANDARDIZACE ÚČINNÝCH LÁTEK

MIKROENKAPSULACE

• MAXIMÁLNÍ STABILITA

MIKROSFÉRY PROPOLISU ZBAVENÉHO VOSKU

• VELMI RYCHLÉ UVOLNĚNÍ ÚČINNÝCH LÁTEK

Chromatogram propolisu E.P.I.D. UV 290 nm

Eliminovaný obsah alergenních esterƙ kyseliny kávové

1

B Extrakt Propolisu Izolovaný Disperzní

Unikátní biotechnologický patent založený na využití pƌírodních rozpouštŮdel a probiotických bakterií (Lactobacillus helveticus5)

A

[Analytická metoda HPLC-DAD (MS)]

2

3

Garantovaný standardizovaný obsah úŨinných látek – polyfenolƙ 3 %

Studie biologické dostupnosti na lidech

Lokální a systémové pƙsobení

Biologická dostupnost E.P.I.D. (plazma, t=1 hodina)

Extrakt Propolisu Izolovaný Disperzní

Nová biotechnologie

z vědeckého výzkumu společnosti Specchiasol PATENTOVANÁ METODA

Propolis + bakteriální kmen LH5 (Lactobacillus helveticus5)

sáčky

Složení Použití PREVAPIS JUNIOR sáčky je ve vodě rozpustný doplněk straFruktóza; rakytník řešetlákový (Hippophae rham-

vy v praktických sáčcích s jahodovo-malinovou příchutí.

noides L.) – dehydrovaná šťáva z plodů, titrovaná

Díky vysokému obsahu přírodního vitaminu, C získaného

s 1,2% obsahem vitaminu C; acerola (Malpighia

z aceroly a rakytníku řešetlákového, a zinku podporuje

punicifolia L.) – suchý extrakt z plodů, titrovaný s

řádné fungování imunitního systému a má antioxidační

50% obsahem vitaminu C; jahodové a malinové

účinek (zvyšuje ochranu buněk před volnými radikály).

aroma; černý rybíz (Ribes nigrum L.) – dehydro-

PREVAPIS JUNIOR dále obsahuje tyndalizované mléčné

vaná šťáva z plodů; propolis E.P.I.D.® – extrakt

kultury, propolis E.P.I.D.®, černý rybíz a echinaceu.

odvoskovaný a purifikovaný, titrovaný s 3% obsahem polyfenolů*; glukonát zinku, echinacea

Doporučené dávkování

(Echinacea purpurea Moench) kořen – suchý ex-

Doporučuje se 1 sáček denně (dlouhodobě 1–3 měsíce),

trakt, titrovaný se 4% obsahem celkových fenolů;

nejlépe ráno při snídani, rozpuštěný ve sklenici vody. Při

acidifikátor: kyselina citronová; antikoagulant: oxid

zvýšených nárocích organismu je vhodné užívat dvoj-

křemičitý; směs tyndalizovaných mléčných kultur

násobnou dávku, a to po dobu 3–7 dní. Vhodný pro děti

(Lactobacillus casei HA-108, Lactobacillus acidophi-

od 3 let.

lus HA-122, Lactobacillus plantarum HA-119, Streptococcus thermophilus HA-110); sladidlo: glyko-

Balení

sidy steviolu (z listů Stevia rebaudiana Bertoni).

70 g, 20 sáčků.

*analytická metoda stanovení: H.P.L.C.

Upozornění Doplněk stravy na bázi vitaminu C z aceroly a rakytníku

Doporučené dávkování se nesmí překročit. Doplňky stravy

řešetlákového, černého rybízu, echinacey a propolisu E.P.I.D.®

nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní

Dále obsahuje tyndalizované mléčné kultury a zinek. Neob-

styl. Uchovávejte mimo dosah dětí. Uchovávejte v poko-

sahuje lepek, barviva ani konzervační látky.

jové teplotě. Chraňte před vlhkem a přímým slunečním světlem.

Hlavní aktivní složkou přípravků PREVAPIS JUNIOR je patentovaný unikátní propolis E.P.I.D.® ve vhodné kombinaci s rostlinnými extrakty. Propolis E.P.I.D.® je patentovanou biotechnologií upravený propolis, z něhož byla odstraněna frakce s alergenním potenciálem obsahující estery kyseliny kávové..

sirup

Složení který přispívá k normální funkci imunitního systému, má antioxidační účinek (zvyšuje ochranu buněk před volnými Třtinový cukr, voda, eukalyptový med, propolis

radikály), snižuje únavu a stavy vyčerpání. Složení sirupu

E.P.I.D.® – suchý extrakt odvoskovaný a purifiko-

je mimořádně vhodné pro děti, neobsahuje alkohol, kon-

vaný, titrovaný s 3% obsahem polyfenolů* (propo-

zervanty ani barviva.

lis), acerola – suchý extrakt z plodů titrovaný s 25% obsahem vitaminu C (Malpighia punicifolia L.); em-


ulgátory: cukroestery, sójový lecitin; třapatka úz-

Doporučují se 1–2 lžičky (5–10 ml) denně, a to dlouhodobě

kolistá – suchý extrakt z kořene titrovaný s 4% ob-

(po dobu 1-3 měsíců). Při zvýšených nárocích organismu

sahem echinakosidů (Echinacea angustifolia DC.);

je vhodné užívat dvojnásobnou dávku, a to po dobu 3–7

třešňové aroma; zahušťovadlo: xantanová guma;

dní. Sirup je možné naředit malým množstvím vody. Před

citronovník – esenciální olej z citronové kůry (Cit-

použitím důkladně protřepejte. Vhodný pro děti od 3 let.

rus limon Burm. F.).. *analytická metoda stanovení: H.P.L.C.

Balení 100 ml. Doplněk stravy s jedinečným propolisem E.P.I.D. ®, echinaceou, acerolou a eukalyptovým medem s vysokým obsahem

Upozornění

vitaminu C pro správnou funkci imunity dětí. Neobsahuje le-

Doporučené dávkování se nesmí překročit. Doplňky stra-

pek, alkohol, barviva ani konzervační látky.

vy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Uchovávejte mimo dosah dětí. Uchovávejte

Hlavní aktivní složkou přípravků PREVAPIS JUNIOR je patento-

v pokojové teplotě. Chraňte před vlhkem a přímým slu-

vaný unikátní propolis E.P.I.D.® ve vhodné kombinaci s rostlin-

nečním světlem.

nými extrakty.

Po otevření uchovávejte v chladničce.

Propolis E.P.I.D.® je biotechnologií upravený propolis, z něhož

Produkt je čistě přírodní a na dně lahvičky se tak mohou tvořit

byla odstraněna frakce s alergenním potenciálem obsahující

usazeniny, které nesnižují kvalitu produktu.

estery kyseliny kávové.

Použití PREVAPIS JUNIOR sirup obsahuje jedinečný propolis E.P.I.D.®, standardizovaný extrakt z echinacey, eukalyptový med a šťávu z aceroly s vysokým obsahem vitaminu C,

tablety (v ústech rozpustné)

Složení šípkové růže, s vysokým obsahem vitaminu C, který přispívá k normální funkci imunitního systému. Formu v ústech Sladidla: sorbitol, glykosidy steviolu (z listů Stevia

rozpustných tablet s lahodnou malinovou příchutí ocení

rebaudiana Bertoni), dehydrovaná malinová šťáva;

hlavně děti.

propolis – suchý extrakt odvoskovaný a purifikovaný E.P.I.D.®, titrovaný s 3% obsahem polyfenolů*


(obsahuje přírodní cukry); antikoaguláty: kukuřičný

Obvykle se doporučují 2–3 tablety denně, které se nechají

škrob, mono- a diglyceridy mastných kyselin, oxid

pomalu rozpustit v ústech.

křemičitý; řepík lékařský (Agrimonia eupatoria L.)

Vhodný pro děti od 3 let.

– suchý extrakt z vrchní části stonků 4/1; šípková růže (Rosa canina L.) – suchý extrakt z plodů, titro-

Balení

vaný se 70% obsahem vitaminu C; acerola (Mal-

16,5 g, 30 tablet

pighia punicifolia L.) – suchý extrakt z plodů, titrovaný s 50% obsahem vitaminu C, malinové aroma.

Upozornění


Doporučené dávkování se nesmí překročit. Doplňky stravy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní

Doplněk stravy s jedinečným propolisem E.P.I.D.®, řepíkem,

styl. Uchovávejte mimo dosah dětí. Uchovávejte při poko-

acerolou a šípkovou růží. Úleva pro krk. Vysoký obsah vita-

jové teplotě. Chraňte před vlhkem a přímým slunečním

minu C, který přispívá k normální funkci imunitního systé-

světlem.

mu. Se sladidly, neobsahuje lepek ani barviva. Hlavní aktivní složkou přípravků PREVAPIS JUNIOR je patentovaný unikátní propolis E.P.I.D.® ve vhodné kombinaci s rostlinnými extrakty. Propolis E.P.I.D.® je biotechnologií upravený propolis, z něhož byla odstraněna frakce s alergenním potenciálem obsahující estery kyseliny kávové.

Použití V ústech rozpustné pastilky s malinovou příchutí obsahují patentovaný extrakt propolisu E.P.I.D.®, řepíku, aceroly a

ústní sprej

Složení do krku. Neobsahuje alkohol a jeho lahodnou jahodovou příchuť ocení hlavně děti. Voda; sladidla: xylitol, glykosidy steviolu (z listů Stevia rebaudiana Bertoni), stabilizátor: rostlinný glycerin; acerola (Malpighia punicifolia L.) – dehydrovaná šťáva z plodů; propolis – suchý extrakt odvoskovaný a purifikovaný E.P.I.D.®, titrovaný s 3%

Doporučené dávkování Obvyklá dávka jsou 1–2 vstřiky, opakovat 3–4krát denně. Vhodný pro děti od 3 let.

obsahom polyfenolů*; řepík lékařský (Agrimonia

Balení

eupatoria L.) – suchý extrakt z vrchní části stonků

15 ml.

4/1; emulgátor: cukroestery; konzervant: sorban draselný; korektor kyselosti: natrium bikarbonát;

Upozornění

zahušťovadlo: xantanová guma; citronovník – es-

Doporučené dávkování se nesmí překročit. Doplňky stravy

enciální olej z kůry citronu (Citrus limon Burm. F.);

nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní

jahodové aroma. Bez lepku.

styl. Uchovávejte mimo dosah dětí. Uchovávejte v poko-


jové teplotě. Chraňte před vlhkem a přímým slunečním světlem.

Doplněk stravy s jedinečným propolisem E.P.I.D.®, řepíkem, acerolou a citronovým olejem. Úleva pro krk. Neobsahuje lepek, alkohol ani cukr. Hlavní aktivní složkou přípravků PREVAPIS JUNIOR je patentovaný unikátní propolis E.P.I.D.® ve vhodné kombinaci s rostlinnými extrakty. Propolis E.P.I.D.® je biotechnologií upravený propolis, z něhož byla odstraněna frakce s alergenním potenciálem obsahující estery kyseliny kávové.

Použití Ústní sprej PREVAPIS JUNIOR obsahuje extrakt z řepíku, šťávu z aceroly a esenciální olej z kůry citronu. Praktický rozprašovač umožňuje snadnou a cílenou aplikaci

sirup i tus

Složení Doporučené dávkování Doporučují se 3 lžičky (15 ml) denně nalačno. Sirup je Třtinový cukr, voda, eukalyptový med, emulgátory: cukroestery, sójový lecitin; propolis E.P.I.D.® – suchý extrakt titrovaný s 3% obsahem polyfenolů* (prop-

možné naředit malým množstvím vody. Před použitím důkladně protřepejte. Vhodný pro děti od 3 let.

olis), myrta (Myrtus communis L.) – suchý extrakt z listů; citronovník (Citrus limon Burm. F.) – esenciální olej z citronové kůry, pomerančovník (Citrus sinensis L. var. dulcis) – esenciální olej z pomerančové kůry. Bez lepku.

Balení 100 ml.

Upozornění


Doporučené dávkování se nesmí překročit. Doplňky stravy nenahrazují pestrou a vyváženou stravu ani zdravý životní styl. Uchovávejte mimo dosah dětí. Uchovávejte v poko-

Doplněk stravy s jedinečným propolisem E.P.I.D.®, myrtou

jové teplotě. Chraňte před vlhkem a přímým slunečním

a eukalyptovým medem. Balzamický efekt na dýchací ces-

světlem.

ty u dětí. Neobsahuje lepek, alkohol, barviva ani konzer-

Po otevření uchovávejte v chladničce.

vační látky. Produkt je čistě přírodní a na dně lahvičky se tak m mohou tvořit Hlavní aktivní složkou přípravku PREVAPIS JUNIOR je pa-

usazeniny, které nesnižují kkvalitu produktu.

tentovaný unikátní propolis E.P.I.D.® ve vhodné kombinaci s rostlinnými extrakty. Propolis E.P.I.D.® je biotechnologií upravený propolis, z něhož byla odstraněna frakce s alergenním potenciálem obsahující estery kyseliny kávové.

Použití PREVAPIS JUNIOR sirup TUS obsahuje jedinečný propolis E.P.I.D.®, rostlinné extrakty z myrty a eukalyptový med, které mají balzamický a ochranný vliv na horní cesty dýchací u dětí. Složení sirupu je mimořádně vhodné pro děti, neobsahuje alkohol, konzervanty ani barviva.

Informační servis: inPHARM, tel.: 241 432 133, e-mail: [email protected], www.inpharm.cz

Využití propolisu E.P.I.D. a fytofarmak v pediatrii

Recommend Documents