VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií. Se x po pa de sátce vl i v me no pa uzy na par tne r ský se x

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií

S e x po p a de s át ce – vl i v me n o p a u zy n a p ar t ne r s ký se x Bakalářská práce

Autor: Barbora Saidlová Vedoucí práce: PhDr. Kateřina Emmerová Jihlava 2010

Vysoká škola polytechnická Jihlava Tolstého 16, 586 01 Jihlava

ZADÁNÍ BAKALÁŘSKÉ PRÁCE

Autor práce: Studijní program: Obor: Název práce: Cíl práce:

Barbora Saidlová Ošetřovatelství Všeobecná sestra Sex po padesátce - vliv menopauzy na partnerský sex Zjistit vliv menopauzy na sexuální aktivitu obou partnerůZjistit jaké proběhly změny v kvantitě partnerského sexuZjistit, zda páry o těchto změnách spolu diskutují a jak případně vzniklý problém řeší.

PhDr. Kateřina Emmerová vedoucí bakalářské práce

PhDr. Lada Cetlová, Ph.D. vedoucí katedry Katedra zdravotnických studií

Anotace Tématem výzkumné bakalářské práce je Sex po padesátce – vliv menopauzy na partnerský sex. Práce se zabývá kvantitou sexuální aktivity u partnerů po padesátém roku věku, v souvislosti s ženskou menopauzou. Součástí práce jsou také způsoby řešení problémů v sexuální oblasti, spojené se vzájemnou komunikací na téma sex a menopauza. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části je popsána anatomie pohlavních orgánů muže a ženy, sexuální aktivita po padesátém roku a komunikace mezi partnery. V praktické části jsou statisticky zpracovány jednotlivé dotazníkové otázky vztahující se k výzkumu. Náplní výzkumné práce je zjistit, zda se po padesátém roce kvantita sexu změnila a zda spolu partneři komunikují a řeší potencionální problémy, týkající se jejich sexuálního života.

Klíčová slova menopauza, andropauza,sex, sexuální aktivita, libido, intimní komunikace

Abstract The subject of my Bachelor degree thesis is „Sexual activity after the age of fifty – influence of menopause on the partner sex“. The thesis is focused on the quantity of sexual activity of partners after the age of fifty years, in context of a woman's menopause. Important part of the thesis are also ways to solve problems of sexual character connected to a mutual communication about sex and menopause. The thesis is divided in a theoretical and a practical part. In the theoretical part an anatomy of men's and women's sex organs, the sexual activity after the age of fifty and the communication between them are described. There are statisticaly compiled questionary results relative to the research in the practical part. Subject of the research is to find if the quantity of sexual activity after the age of fifty is changed and if there is a communication and an effort to solve potencial problems connected to their sexual life.

Key words menopause, andropause, sex, sexual activity, libido, intimate communication

Poděkování Můj velký dík patří paní PhDr. Kateřině Emmerové, za odborné vedení, strávený čas, ochotu a rady, které mi poskytovala po celou dobu zpracovávání mé bakalářské práce. Také bych chtěla poděkovat všem ochotným respondentům, za vyplnění v dotazníků. V závěru mé poděkování patří samozřejmě také rodině a všem blízkým, kteří mě během tvorby práce psychicky podporovali. V Jihlavě 20. 5. 2011 ………………………………. Barbora Saidlová

Prohlášení Prohlašuji, že předložená bakalářská práce je původní a zpracoval/a jsem ji samostatně. Prohlašuji, že citace použitých pramenů je úplná, že jsem v práci neporušil/a autorská práva (ve smyslu zákona č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů, v platném znění, dále též „AZ“). Souhlasím s umístěním bakalářské práce v knihovně VŠPJ a s jejím užitím k výuce nebo k vlastní vnitřní potřebě VŠPJ . Byl/a jsem seznámen/a s tím, že na mou bakalářskou práci se plně vztahuje AZ, zejména § 60 (školní dílo). Beru na vědomí, že VŠPJ má právo na uzavření licenční smlouvy o užití mé bakalářské práce a prohlašuji, že s o u h l a s í m s případným užitím mé bakalářské práce (prodej, zapůjčení apod.). Jsem si vědom/a toho, že užít své bakalářské práce či poskytnout licenci k jejímu využití mohu jen se souhlasem VŠPJ, která má právo ode mne požadovat přiměřený příspěvek na úhradu nákladů, vynaložených vysokou školou na vytvoření díla (až do jejich skutečné výše), z výdělku dosaženého v souvislosti s užitím díla či poskytnutím licence. V Jihlavě dne 23. 5. 2011 ...................................................... Podpis

Obsah 1

2

Úvod........................................................................................................................ 10 1.1

Cíle práce.......................................................................................................... 12

1.2

Pracovní hypotézy ............................................................................................ 12

Teoretická část ........................................................................................................ 13 2.1

Anatomie a fyziologie pohlavních orgánů ....................................................... 13

2.1.1

Vnitřní pohlavní orgány ţeny – organa genitalia interna.......................... 13

2.1.2

Zevní pohlavní orgány ţeny – organa genitalia externa ........................... 13

2.1.3

Vnitřní pohlavní orgány muţe – organa genitalia interna ........................ 14

2.1.4

Zevní pohlavní orgány muţe – organa genitalia externa .......................... 15

2.2

Ţenské hormony ............................................................................................... 16

2.2.1 2.3

Menopauza a její fyziologie ............................................................................. 17

2.3.1

Změny v menstruačním cyklu................................................................... 17

2.3.2

Období menopauzy ................................................................................... 17

2.3.3

Fyzické a psychické změny během menopauzy ....................................... 18

2.4

Sex po padesátce .............................................................................................. 20

2.4.1

Stárnutí a muţská sexuální aktivita........................................................... 22

2.4.2

Stárnutí a ţenská sexuální aktivita ............................................................ 24

2.5 3

Menstruace a hormony.............................................................................. 16

Komunikace o sexu mezi partnery po padesátém roku věku ........................... 26

Praktická část .......................................................................................................... 28 3.1

Metodologie výzkumné práce .......................................................................... 28

3.2

Analýza a interpretace výsledků ...................................................................... 29

3.2.1 3.3

Identifikační údaje..................................................................................... 29

Zpracování dotazníkových otázek – dotazník pro muţe .................................. 30

3.3.1

Zpracování dotazníkové otázky č. 1 ......................................................... 30

3.3.2


3.3.3


3.3.4


3.3.5


3.3.6


3.3.7

Zpracování dotazníkové otázky č. 7 ......................................................... 35 7

3.3.8

Zpracováni dotazníkové otázky č. 8 ......................................................... 36

3.3.9


3.3.10

Zpracování dotazníkové otázky č. 10 ....................................................... 38

3.3.11


3.3.12


3.3.13


3.3.14


3.3.15


3.3.16


3.4

3.4.1


3.4.2


3.4.3


3.4.4


3.4.5


3.4.6


3.4.7


3.4.8


3.4.9

Znázornění dotazníkové otázky č. 9 ......................................................... 52

3.4.10


3.4.11


3.4.12


3.4.13


3.4.14


3.4.15


3.4.16


3.5

4

Zpracování dotazníkových otázek – dotazník pro ţeny ................................... 45

Diskuze ............................................................................................................. 61

3.5.1

Zhodnocení hypotézy č. 1 ......................................................................... 61

3.5.2


3.5.3


Závěr ....................................................................................................................... 64

8

Seznam příloh A Anatomie pohlavních orgánů ženy B Anatomie pohlavních orgánů muže C Dotazník pro ženy D Dotazník pro muže

9

1 Úvod Bakalářská práce je zpracována na téma sex po padesátce. Abych toto obsáhlé téma zúţila, zaměřila jsem se na partnerský sex v období po menopauze. V dnešní době se sexuální dysfunkce párů po 50. roku věku, obzvláště

v období

menopauzy, objevují v různých publikacích a moţností, jak tyto problémy řešit nebo léčit nám média nabízejí nespočet. Problematika menopauzy je široká. Jde především o hormonální změny projevující se u ţeny fyzicky i psychicky. Ne kaţdý partner musí vědět o partnerčiných problémech spojených s menopauzou. Jsou ţeny, které svého partnera o tomto období a těchto úskalích neinformují a vše si nechávají pro sebe. Vázne komunikace, a to se můţe se stát pro vztah a partnerský sex rozhodujícím. Ţeny mohou v tomto období trpět během sexu bolestmi a sex jim nemusí dělat takovou radost jako dříve. Můţe se jim zdát aţ odporný. Svůj výzkum jsem směrovala na změny v aktivitě partnerů po 50. roku věku s ohledem na menopauzu. Mými cíly tedy bylo zjistit vliv menopauzy na sexuální aktivitu obou partnerů. Dále jsem se zajímala o komunikaci na toto téma mezi partnery. Chci zjistit zda spolu partneři diskutují o změnách, které mají vliv na jejich sexuální aktivitu. A jak případně vzniklé problémy řeší. Domnívám se, ţe ţeny po menopauze budou mít sníţené libido, tedy menší chuť na sex. A to z důvodů hormonálních změn, které ţenu ovlivňují po psychické i fyzické stránce. Některé ţeny můţou být podráţděné, náladové aţ depresivní, coţ můţe mít negativní dopad na frekvenci sexuálních kontaktů s partnerem. Tato

domněnka je zařazena

v mých hypotézách, které se budu snaţit potvrdit. Sex je nedílnou součástí partnerství, proto by se na problémech spojených s ním měli podílet oba z páru. Jak tyto situace řeší, se dozvím z dotazníků. Součástí teoretické části je zprvu popsání anatomie a fyziologie pohlavních orgánů ţen a muţů. Zde jsem stručně popsala z čeho se pohlavní orgány skládají a jak z fyziologického hlediska fungují. Na to navazovala anatomie hormonální soustavy ţeny a to v souvislosti s menopauzou, která je hormonálními změnami v ţenském těle ovlivněna. Podrobné rozdělení a popsání fází menopauzy následovalo hned po úvodu do její fyziologie. Dále jsou popsány fyzické a psychické změny, které mohou ţenu v průběhu menopauzy omezovat v denních aktivitách i v sexuální oblasti. 10

Předposlední část teorie je zaměřena na sex po padesátém roku ţivota. Zpočátku textu je popsána fyziologie sexu a veškerá jeho úskalí, se kterými se setká snad kaţdý této zkoumané věkové kategorie. V prvních odstavcích je popsán např. vliv medií a okolí na sex v tomto věku. Dále jsou zde popsána jeho jednotlivá stádia sexu od. Zmínky o tom jak o něm v tomto věku přemýšlí ţeny a muţi. Jaké jsou moţné alternativy a moţnosti pro páry, kterým to v sexuální oblasti neklape. Dále je popsán samotný vliv stárnutí na sexuální aktivitu muţe a poté ţeny. Zde jsou rozebrány jednotlivé fyziologické a psychické pochody, které ovlivňují jak partnerskou pohodu a její sexuální aktivitu ale také ţivotní styl. Z uvedených zdrojů je popsáno, jak muţi proţívají zklamání pokud selţou a partnerku nedokáţou uspokojit. A naopak, partnerky, kterým se honí hlavou, jestli partnerovi stále sexuálně stačí, byť uţ je sex nemusí naplňovat jako dříve. V poslední části jsem se zaměřila na komunikaci mezi páry, na téma sex a menopauza. Komunikace je v tomto období obzvlášť důleţitá, partneři by spolu měli komunikovat, a to nejen o ţivotě a jejich stárnutí, ale i o tom, jak se navzájem sexuálně uspokojit a jak si zpříjemnit ţivot, ze kterého děti uţ odešly a oni jsou teď opět spolu sami. Praktická část práce je uvedena stručným popisem metodologie. Zde je popsán způsob sbírání dat a popis vzorku respondentů. Dále jsou pak rozpracovány jednotlivé otázky, kde ke kaţdé otázce je vytvořena tabulka a k některým i grafické znázornění. Ke konci praktické části je zpracováno vyhodnocení hypotéz, které budou potvrzeny nebo nikoliv. V závěru je zhodnocena práce jako celek, jejíţ součástí je závěrečné vyhodnocení cílů a návrh na moţné pokračování.

11

1.1

Cíle práce

Pro dotazníkové šetření jsem si stanovila tyto cíle: Zjistit vliv menopauzy na sexuální aktivitu obou partnerů. Zjistit, jaké proběhly změny v kvantitě partnerského sexu. Zjistit, zda spolu páry o těchto změnách diskutují a jak případně vzniklý problém řeší.

1.2 Pracovní hypotézy 1)

40 % dotázaných ţen má po menopauze sníţené libido.

2)

U 60 % respondentů se kvantita sexuální aktivity po menopauze/ po padesátém

roku ţivota z 2 krát týdně sníţila. 3)

Více jak polovina respondentů spolu řeší potenciální problém vzniklý v sexuální

aktivitě.

12

2 Teoretická část 2.1 Anatomie a fyziologie pohlavních orgánů Pohlavní orgány u ţeny, stejně jako u muţů se vyvíjejí jiţ v embryonálním stádiu ze zárodečných ţláz, které kaudálně sestupují a dávají tak vznik pohlavním ţlázám, gonádám, tj. u ţen vaječníkům. (Jiří Valenta, 2008). Názorná ukázka anatomie pohlavních orgánů muţe i ţeny je zobrazena v přílohách A a B.

2.1.1 Vnitřní pohlavní orgány ženy – organa genitalia interna Mezi vnitřní pohlavní orgány řadíme vaječník- ovarium, coţ je párová pohlavní ţláza, uloţená po stranách dělohy. Na jeho povrchu je zárodečný epitel, jehoţ buňky tvoří tzv. folikuly. Uvnitř kaţdého folikulu je vajíčko – oocyt. V průběhu zrání oocytu se kolem vytváří Graafův folikl, který po dozrání vajíčka praská a vajíčko se dostává do dutiny břišní. Tento jev nazýváme ovulace. Folikulární buňky produkují hormony progesteron, který je produkován ţlutým tělískem a ovlivňuje další fáze menstruačního cyklu. A produkují také estrogen, který v průběhu dospívání ovlivňuje tvorbu sekundárních pohlavních znaků a cyklické změny na sliznici dělohy. Vejcovod – tuba uterina, je trubice uloţená v široké peritoneální řase a slouţí k transportu vajíčka z vaječníku do dělohy. Na laterálních koncích je vejcovod rozšířen, coţ umoţňuje zachycení vajíčka při ovulaci.

Zpravidla k oplození

vajíčka dochází právě

ve vejcovodech. Děloha – uterus, je svalový, plochý orgán ve tvaru hrušky, který pod vlivem výše zmíněných hormonů prodělává typický 28 denní menstruační cyklus. Pokud nedojde k oplození vajíčka, začne se sliznice odlučovat, coţ označujeme jako menstruaci. Poslední součástí vnitřních pohlavních orgánů je pochva – vagina. Je to asi 10 cm dlouhá trubice, jejíţ vchod je neúplně uzavřen do doby prvního pohlavního styku panenskou blánou. (Pavel Fiala, 2008).

2.1.2 Zevní pohlavní orgány ženy – organa genitalia externa Venušin pahorek – Mons pubis, je tukový polštář před stydkou sponou, který je pokryt typickým pubickým ochlupením. Velké stydké pysky – labia majora, jsou tvořeny dvěma koţními valy zevně porostlými ochlupením. Mezi nimi je stydká štěrbina. Malé 13

stydké pysky – labia minora, jsou uloţeny ve stydké štěrbině a tvoří je jemná kůţe bez chlupů. Vpředu mezi nimi vystupuje klitoris. Brtholiniho ţlázy, jsou párové ţlázky velikosti hrachu, které mají za úkol vylučovat sekret, který zvlhčuje poševní vchod během pohlavního vzrušení. (Petr Fiala, 2008). Klitoris je výjimečný orgán, jehoţ jedinou funkcí je zprostředkování sexuálního vzrušení. Je jediným takovým orgánem u lidí. Podobné struktury je penis, který ale kromě sexuálního vzrušení má za úkol i vyměšování nebo reprodukci. Funkce klitorisu je v předávání pohlavních smyslových podnětů. To je uskutečněno přímou nebo nepřímou stimulací. Sexuální vzrušení spolu s překrvením a sekrecí z Bartholiniho ţlázy má transformační, předávající úkol. Ke zvlhčení dochází u mladších ţen, na rozdíl od těch starších kde zvlhčování je problém, během několika vteřin od počátku sexuálního dráţdění. Kapičky, které se objevují během stimulace na stěně pochvy, se poté spojí a vytvoří tak hladký povrch. Pochva je důleţitá erotogenní oblast. Ţena můţe dojít k orgasmu klitoridálním nebo poševním dráţděním. Po porodu se struktura pochvy mění, je prostornější a můţe vzniknout tzv. syndrom ztraceného penisu, syndrome of the lost penis. Tím, ţe je pochva větší a poddajnější neskýtá pro penis dostatečnou třecí plochu, to můţe muţům způsobit potíţe s erekcí. Proto je ţenám doporučováno posilovat svaly pánevního dna. (Pastor, 2007).

2.1.3 Vnitřní pohlavní orgány muže – organa genitalia interna Varle – testis, je párový útvar, ve kterém jsou uloţeny semenotvorné kanálky se zárodečnými buňkami, ze kterých poté vznikají spermie. Na zadní stranu varlete nasedá nadvarle – epididymis, v němţ spermie dozrávají neţ jsou dále transportovány chámovodem. Chámovod od nadvarlete probíhá vzhůru, poté vstupuje do tříselného kanálu, pokračuje po stranách močového měchýře směrem dolů aţ pod jeho bazi, kde se rozšiřuje na tzv. ampulu. V té se k němu připojují vývody semenných váčků. Váčky – vesiculae seminales, jsou ţlázky produkující hlenovitý alkalický sekret s obsahem fruktózy, který je součástí ejakulátu a slouţí jako výţiva pro spermie. Předstojná ţláza – prostata, je nepárový orgán, který vylučuje sekret tvořící součást ejakulátu. (Fiala, 2008).

14

2.1.4 Zevní pohlavní orgány muže – organa genitalia externa Pyj – penis, je muţským kopulačním orgánem. Je tvořen dvěma topořivými tělesy a spongiózním tělesem, kterým probíhá urethra. Tělesa jsou tvořena vazivovými strukturami a mnoţstvím dutin, do kterých se otvírají cévy. Ty spolu se semennými váčky a urethrou probíhají pod topořivými tělísky a na konci se rozšiřují v ţalud, na jehoţ vrcholu je ústí urethry. Celý penis je pokryt jemnou kůţi tzv. předkoţkou. Ta je na spodní straně k ţaludu fixována uzdičkou, která sahá aţ k urethře. Do prepuciálního vaku se stahují ţlázky, které produkují bělavý, zrnitý materiál – smegma. Šourek – skrotum, je koţní vak, který je rozdělen septem na dvě poloviny, kde v kaţdé z nich je uloţeno varle s nadvarletem, jejich vývody a cévy. Erekce, nebo–li ztopoření, je způsobena neurovaskulárním mechanismem, k jehoţ spuštění je zapotřebí erotických stimulací. Aktivizuje se parasympatikus a ten zvýší přítok krve do tepen penisu. Během pohlavního vyvrcholení, orgasmu, dojde k ejakulaci – vyprázdnění semene. To je ovládáno sympatikem. Mnoţství ejakulátu se pohybuje okolo 3 – 5 ml a jeho obsahem je aţ několik desítek milionů spermií. Sekret, který tvoří většinu ejakulátu poskytuje spermiím výţivu a ochranu 1 – 3 dny. Po ejakulaci, dochází díky sympatiku ke sníţení přítoku krve do penisu, a ten ochabne. Velikost penisu je dána jeho krevní náplní. Ochablý penis je dlouhý od symfýzy k vrcholu ţaludu 9 – 12 cm a jeho obvod je 8 – 9 cm. Při erekci se penis prodluţuje a obvod se zvětšuje přibliţně o 2–3 cm.

15

2.2 Ženské hormony Veškeré sexuální funkce jsou ovládány nervovou soustavou. Pro navození sexuálních změn

musí

fungovat

velké

mnoţství

přenašečů

signálu

hormonálního

a

transmiterového. Na správném průběhu sexuálních funkcí se podílí hlavně pohlavní hormony. Testosteron, který je hlavním androgenem centrálního nervového systému, svalstva, má za úkol především sexuální diferenciaci plodu u muţského fenotypu. Protoţe je testosteron výchozí látkou estrogenů, na jeho tvorbě závisí také vývoj reprodukčních funkcí ţeny, pro kterou jsou estrogeny nezbytné. ( Weiss, 2010). Estrogeny ovlivňují centrální transmitery, centrální i periferní nervový systém, mají vliv na citlivost receptorů v oblasti pudenda, mají prý i vasoprotektivní efekt, zvyšují cévní perfusi ve vagině. Jejich nedostatkem v období menopauzy dochází k atrofii vaginální sliznice. (Weiss, 2010).

2.2.1 Menstruace a hormony Kaţdý měsíc na začátku menstruačního cyklu hypotalamus, zjistí nízkou hladinu estrogenu a vyšle signál prostřednictvím hormonu gonadotropinu do hypofýzy. Ta ho pošle pomocí folikulostimulačního hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) dál do vaječníků. FSH zaktivuje kolem 10 aţ 20 zárodečných váčků k dozrávání. Z těchto váčků dozraje obvykle jeden nebo dva. Tím jsou nachystáni k oplození. Ostatní váčky jsou organismem vstřebány. Folikulární fáze je první fáze cyklu. Zralý váček začne uvolňovat estrogen, jehoţ vlivem se začne sliznice dělohy zbytňovat a růst. Jakmile je jeden z váčků zralý a hladina estrogenu v krvi je nejvyšší, začne hypofýza uvolňovat LH. To způsobí uvolnění zralého vajíčka a produkci hormonu progesteronu. A vajíčko zahajuje svoji cestu do dělohy k oplodnění. Fáze luteální. – vaječník produkuje estrogen i progesteron. Obvykle je konstantní a trvá přibliţně 14 dnů. V období menopauzy bývá nepravidelná, stejně jako velikost a kvalita vajíčka. Ve fázi, kdy váček uvolnil vajíčko, se vytváří ţluté tělísko a produkuje se progesteron – hormon, který udrţuje po několik dní sliznici dělohy připravenou pro oplozené vajíčko. To se v ní můţe po oplození uhnízdit. Nedojde- li k oplození, zaniká vajíčko i ţluté tělísko a hladiny estrogenu a progesteronu klesají. Sliznice dělohy se rozpadá a odchází jako menstruační krvácení. Pokleslá hladina hormonů vyvolá signál do hypotalamu, který zahájí cyklus znova od začátku. ( Phillipsová, 2005). 16

2.3 Menopauza a její fyziologie 2.3.1 Změny v menstruačním cyklu Celkově změny, které ţeny provází na konci jejich plodného období nazýváme menopauza. Význam tohoto slova ale označuje „poslední menstruační období“. Ţena můţe říci, ţe u ní nastala menopauza aţ po uplynutí roku od posledního menstruačního krvácení. V období ţenské plodnosti se z vaječníků uvolňuje jedno nebo dvě vajíčka za měsíc. Blíţí- li se menopauza, mění se i menstruační cyklus. U části ţen jen skončí krvácení bez změn v cyklu, ale ve většině případů se mění intenzita krvácení, které se můţe objevit zase aţ za několik měsíců. ( Phillipsová, 2005).

2.3.2 Období menopauzy Menopauza je většinou dělena do tří období. Prvním je tzv. premenopauza, coţ je období před začátkem poklesu hormonů v krvi. Menstruace je ale stále pravidelná. Fyziologicky je to dáno tak, ţe výška hladiny estrogenu je v polovině cyklu nejvyšší, po ovulaci následuje klesání a hladina progesteronu stoupá. Pokud vajíčko nebylo oplozeno,

hladiny

obou

hormonů

začínají klesat a

spustí se

menstruace.

Perimenopauzou se většinou označuje celé období před a po posledním menstruačním krvácením. Hladina hormonů kolísá, ale zatím se neprojevuje ţádnými viditelnými příznaky. Vaječníky stále produkují estrogen. Menstruace je však ojedinělá, a tak není progesteron produkován během kaţdého cyklu, tudíţ nedochází k pravidelnému měsíčnímu krvácení. Perimenopauza se kryje s klimakteriem, coţ je termín stále častěji mylně uţívaný pro celé období menopauzy. Postmenopauza začíná posledním menstruačním krvácením, které charakterizuje vţdy následující období. Avšak ţena si můţe být jistá posledními měsíčky aţ rok po posledním krvácení. Většina ţen vypovídá o tom, ţe pokud se u nich neobjeví měsíčky do půl roku od těch posledních, většinou uţ se další nedostaví vůbec. Zbylý estrogen, který uţ je nyní produkován jen tukovými buňkami,

pomalu

zaniká a

mění se

na

muţský

hormon

androdtgendion.

( Phillipsová, 2005).

17

2.3.3 Fyzické a psychické změny během menopauzy K fyzickým změnám patří např. ztráta pruţnosti pochvy. Ta se stává suchou a její sliznice se ztenčuje. To s sebou nese nedostatečné zvlhnutí jí i poševního vchodu při sexuálním vzrušení. Tato porucha znepříjemňuje, někdy aţ zcela znemoţňuje pohlavní styk.( Donát, 2000) Vaječníky začnou rychle sniţovat produkci estrogenu. Okolí vulvy, z důvodu zmenšení zásobování krví, postupně bledne, začíná se ztrácet pubické ochlupení, stydké pysky se ztenčují a zmenšuje se Venušin pahorek. Zmenšuje se také klitoris, předkoţka se zatahuje a nechává ho tak nechráněným. Tato oblast je velmi citlivá, obzvlášť kdyţ je odkrytá. Můţe to způsobovat během pohlavního styk u bolest nebo nepříjemné pocity. Některé ţeny si stěţují na ztrátu citlivosti kůţe, obzvlášť v okolí bradavek a erotogenních zón. ( Phillipsová, 2005). U reprodukčních orgánů dochází vlivem sníţení hladiny estrogenu k jejich proměnám. Děloha se zmenšuje a vaječníky atrofují. Slábne pánevní dno, coţ můţe vést k jeho dysfunkci. Bledne a smršťuje se děloţní hrdlo. Zkracuje se vagína, která je uţší a méně pruţná a nedochází tak k dostatečnému zvlhčování. Pohlavnímu aktu tak chybí pohodlí, protoţe je vagina suchá, navíc jsou u některých ţen pozorovány změny libida (pohlavní ţádosti). Atrofují prsy a také svalstvo močových cest, jehoţ důsledkem je inkontinence moči. V důsledku sniţování estrogenu v krvi, dochází k urychlení ztráty kostní hmoty, následkem je osteoporóza. (Leifer, 2004). Návaly horka nejsou z počátku tak intenzivní a jsou pociťovány nejčastěji v obličeji, na krku a bedrech. Mohou se objevovat stále častěji a mohou být delší neţ ty předchozí. Jejich frekvence se můţe lišit, některé ţeny mají lehké návaly několikrát týdně po určité období, jiné je mají po padesátce denně po mnoho let. Extrémní případy jimi trpí i šestkrát aţ sedmkrát za den. Základní fyziologická příčina není přesně definována, ale zřejmě jde o vzrůst folikulostimulačního hormonu a úbytku estrogenu. Noční pocení je obdoba návalu horka, ale projevovaná v noci. S nočním pocením je spojená i nespavost, která ţeny v tomto období také trápí. Je definována jako nelehké usínání nebo neschopnost po probuzení pokračovat ve spánku. Stejně jako za noční pocení, v tomto případě můţe pokles estrogenu. Následkem nespavosti a dalším příznakem menopauzy je únava, kterou můţe vyvolat i nesprávné stravování – vysoký příjem uhlohydrátů a nízkotučná strava. Problémy se soustředěním a pamětí připisují lékaři za vinu 18

normálním buněčným procesům stárnutí. Výkyvy nálad jsou opět dány hormonálními změnami, které jsou největší v období perimenopauzy. Zvyšuje se koncentrace serotoninu, který je transmitérem a je velice důleţitý pro regulaci nálady. Estrogen zvyšuje jeho hladinu a to můţe mít za vinu změny ná lady. Pozitivem často bývá konec menopauzy, kdy se většina ţen cítí mnohem lépe a mají větší chuť do ţivota. Přibliţně polovina ţen udává v období menopauzy problémy se zvlhčováním pochvy. Opět je příčina nalezena ve sniţující se hladině estrogenu. Ţeny pociťují během pohlavního styku a sexuálním vzrušení menší produkci maziva. Proto se pro spoustu ţen můţe stát styk bolestivým a můţe vést aţ k postkoitálnímu krvácení. (Phillipsová, 2005) Škála psychických obtíţí je v období menopauzy široká. Patří mezi ně psychická labilita, podráţděnost a přílišná sebekritičnost, podceňování sebe sama a nespokojenost sama se sebou. Ţenu doprovází pocity, ţe ji uţ nic hezkého nečeká, ţe ji nikdo nechápe. Má zhoršenou schopnost soustředit se a cokoliv rozhodnout, převládají pocity nezvládání a špatné organizace práce v zaměstnání i v domácnosti. Dále ţena můţe trpět stresem a depresemi, pocity úzkosti a beznaděje, nervozitou. Můţe se vyskytnout vyhledávání hádek, přehnané reakce na chování dětí či manţela, netečnost, nechutenství k jakékoliv činnosti, pocity vyčerpanosti. V klinickém obraze převládají deprese a úzkostné stavy, stavy vyčerpanosti a únavy. Sníţená aktivita, nezájem, apatie, můţe být vystřídána určitým druhem podráţděnosti aţ agresivity. Podobné stavy se dříve nebo později odráţejí v konfliktních situacích v rodině i v zaměstnání. (Donát, 2000) „ V tomto životním období může mít žena pocit, že je méně atraktivní a jeví menší zájem o sex, ale vědecké studie prokázaly že když pokračuje sexuální aktivita po celou menopauzu, skutečně pomáhá předejít degeneraci tkání pochvy a zevních rodidel bez dalších zásahů. Čím méně často ženy souloží, tím méně tkáně reagují na stimulaci. Dokonce soulož třikrát za měsíc znamená významně menší degeneraci, než soulož pouze jednou za měsíc Místo skutečného pohlavního styku pomáhá i častá onanie. Zdravá poševní výstelka rozhodně souvisí s častým milováním.“ (Phillipsová, 2005)

19

2.4 Sex po padesátce S vyšším věkem se sniţuje schopnost podávat větší tělesné výkony, proto je důleţité v tomto věku dbát na svůj zdravotní stav a fyzickou kondici. Podle studií, které zkoumaly sexuální aktivitu lidí do šedesátého věku, byl u ţen zjištěn neklesající počet orgasmů během masturbace či aktu. Naopak u muţů se počet orgasmů sníţil. U obou pohlaví však vědci zjistili, ţe pokles orgasmů během společné souloţe klesá. Údajně počet sexuálních styků u ţen s věkem klesá proto, ţe jim chybí sexuálně aktivní partner. (Gershenfeld, 1995). Média velice zkreslují představu o ideálním sexu. Všichni jsou stále krásní a atraktivní a jejich sex trvá aţ do rána, a to můţe v partnerech vyvolávat problémy jako jsou ostych a aţ nechuť k navázání intimního styku. Dnes se udává obvyklý počet sexuálních styků průměrně asi 3 za týden. Ţeny, na rozdíl od muţů, rády cítí partnerovo tělo, jeho dotyky. Můţe to mezi nimi vyvolávat napětí. Pokud se jednomu z nich nedostává, můţe dojít na autoerotiku. Dlouhodobě neuspokojená potřeba ale můţe vést ke konfliktům mezi partnery a někdy aţ k nevěře. Nezájem o sex ze strany muţe je vidět především při zvýšeném stresu nebo dlouhodobých konfliktech s partnerkou. (Vrenglářová, 2008). Lidská sexualita je charakterizovaná několika specifickými rysy: sexuální identifikací rozumíme vědomí příslušnosti k jednomu pohlaví; sexuální orientace znamená zaměření se na pohlavní spojení s jedincem opačného, ale i stejného pohlaví; sexuální emoce jsou pocity doprovázející sexuální spojení; sexuální chování znamená způsob sexuálního uspokojování. K sexuálním emocím patří libido, neboli touha po pohlavním styku. U ţen se pohlavní vzrušení projevuje překrvením rodidel a zvlhčením poševního vchodu, zatímco u muţů je to ztopoření pyje. Často probíranou emocí mezi pacientkami je orgasmus, který se u muţe projevuje ejakulací (výronem semene) a u ţeny můţe být různých projevů, různé intenzity, nebo můţe úplně chybět. Reakce na sexuální podněty má u ţen i muţů několik fází:

20

fáze excitace - dochází ke změnám pohlavních orgánů jako důsledek pohlavního dráţdění; fáze plató – vyvrcholení; orgasmus – stahování svalů dělohy a pánve; fáze uvolnění – doznívá pohlavní uspokojení s čímţ je spojen i ústup překrvení a zduření pohlavních orgánů. Není podmínkou, ţe by ţena i při dobrém sexuálním záţitku musela projít všemi fázemi. (Jeníček, 1999) „Absence partnera nebo partner, který ztratil buď schopnost nebo chuť na sex, nepochybně negativně ovlivňuje sexuální funkce ženy. Žena, jejíž partner je po měsících nebo letech bez pohlavního styku pomocí léků schopen znovu začít se sexuální aktivitou, může pociťovat velmi nepříjemné pocity až bolesti v pochvě. Příčinou bývá ztráta poševní elasticity a nedostatečná lubrikace.“ (Phillipsová, 2010) Psychické faktory můţou mít velký vliv na nedostatečnou sexuální reakci ţeny, kterou ţena pociťuje v období menopauzy. Největší brzdou je obava, ţe uţ sex nebude takový jako byl dřív. Sexuální pud u ţeny vrcholí kolem třicátého roku a ve stejné rovině pokračuje aţ do padesátého roku, na rozdíl od muţe, jehoţ sexuální pud má vrchol zhruba ve dvaceti, kdy se začne pomalu vytrácet. Ţeny právě velice často reagují na partnerovu selhanou erekci tak, ţe si myslí, ţe selhaly ony samotné. Přestávají se pro svého partnera cítit atraktivními, myslí si, ţe uţ ho sexuálně nepřitahují. Pokud nejsou ve vztahu jiné problémy, většinou to pravda nebývá. Pravděpodobnější bývá, ţe právě muţ má z vlastní erekce obavy. Pro ţeny je v oblasti sexuální touhy důleţitým orgánem mozek, proto pokud ţena přemýšlí nad problémy v práci nebo doma, je malá pravděpodobnost, ţe se vzruší. Pokud ale začne přemýšlet o sexu, tělo reaguje. (Phillipsová, 2010) „Erotické pomůcky nepřinášejí do milování pouze nový rozměr, ale mohou být také východiskem pro ženu bez partnera. Především vibrátory jsou skvělá pomůcka pro udržení úrovně vzrušení. Existuje řada modelů v různých velikostech, tvarech, strukturách povrchu, vůních i barvách a rychlostech. Některé se používají pro dráždění klitorisu, jiné jsou vhodnější pro zasouvání do pochvy a některé lze použít pro dráždění

21

obojího současně. Je jen otázka, co vám bude vyhovovat nejlépe. Není to tak úplně jen erotická pomůcka, ale před několika lety byla v USA schválena k použití léčbě „poruch sexuální vzrušivosti u žen“ malá vakuová pumpa, která zvyšuje průtok krve klitorisem, a tím při snížené citlivosti pomáhá zvlhčování a schopnosti dosáhnout orgasmu.“ (Phillipsová, 2010)

2.4.1 Stárnutí a mužská sexuální aktivita U muţů v zásadě ostrá hranice, která by oddělovala období stáří od těch předešlých let neexistuje. Zde proces stárnutí bývá pozvolnější a většinou se dá správnou ţivotosprávou lépe ovlivnit. (Weiss, 2010). Podle Rabocha je u většiny stárnoucích muţů frekvence pohlavních styků po 50. roce niţší neţ dříve. Přispívá k tomu také sníţená potřeba pohlavního styku. Muţi tohoto věku mohou díky neznalosti této problematiky propadnout panice, naopak by oni i jejich partnerky měli znát důsledky provázející sniţující se sexuální aktivitu po 50. roce ţivota. Mezi ně patří např. neúplné ztopoření údu, méně intenzivní pocitový doprovod během ejakulace, zmenšení se počtu vypuzovacích svalových stahů při výron semene včetně jejich intenzity, která je slabší a mnoţství ejakulátu je menší. Ztopoření penisu se během několika vteřin po orgasmu vytrácí. Avšak mezi tyto příznaky provázející normální stárnutí nepatří úplná ztráta libida. (Raboch, 1988). Mnoho muţů si myslí, ţe jen erekce je důkazem jejich muţství, soustředěně na to myslí a přitom se obávají, ţe ţenu dostatečně neuspokojí. (Gershenfeld, 1995). Zhruba kaţdý druhý muţ mezi 45. aţ 60. rokem zaţije občas poruchu erekce. Strach ze selhání je frustrující. A útěcha, ţe muţ ţenu uspokojí jiným způsobem, neobstojí. Staré indiánské přísloví říká, ţe za muţovu impotenci můţe ţena. Tak to sice není, ale v souhře je rozhodující. Ţena je středem muţova zájmu, vše se točí kolem ní. On ji vnímá všemi svými smysly. Je-li pasivní a odmítavá, muţe to zraňuje a dělá ho to neschopným. V průběhu času zevšední vše, sex i partnerka. Kaţdodenní ulehání vedle své ţeny, která uţ ztratila atraktivní proporce, sexuální nuda, vyţadování spontánního sexu i jakákoliv všední banalita, která se sexem nesouvisí, můţe vyvolat nějakou muţskou sexuální dysfunkci nebo ztrátu chuti o manţelskou erotiku. I k sexuální stimulaci je potřeba se postavit jinak. Dříve muţi stačil pohled, představa nebo dotek, nyní stárnoucí muţ potřebuje delší předehru, přímější a intenzivnější stimulaci genitálu. 22

Chyby jsou většinou na obou stranách. Muţ se stydí říci ţeně nahlas, jak by si to představoval, a ona v domnění ţe vše dělá správně se ho neptá. Tam kde se oba partneři znají dobře a vědí, co se druhému líbí, se většinou nestane, ţe by se erekce po stimulaci nedostavila. Na muţovu erekci můţe negativně působit i vliv ţenských sexuálních dysfunkcí, které tak sex kazí. Rozhodně se vyplatí muţskou erektilní poruchu řešit. V ţádném případě se k tomu nestavit negativisticky, partnera zesměšňovat nebo projevovat agresivitu. Partnerky by to měli brát s věcným humorem, nebagatelizovat tento problém a společně ho s partnerem řešit.Vţdyť jde o jejich společný sexuální ţivot. (Pastor, 2007). Andropauza, tzv. muţský přechod – latinsky climacterium virile, je soubor klinických příznaků a biologických změn, které vlivem úbytku hormonů, probíhají u muţů kolem 50. roku ţivota. Tento pojem v roce 1939 poprvé uţil A. Werner. Velmi špatně se andropauza popisuje, jelikoţ nemá jednotná kriteria a intenzita příznaků bývá u kaţdého muţe různá. V těle se sniţuje hladina testosteronu uţ kolem 30. roku, ale první příznaky se začnou projevovat aţ kolem 50. – 55. roku. Z příznaků je právě nejvíce tíţí ztráta libida a problémy v sexuálním ţivotě. (www.zdravi4u.cz, 2006). Podobnost příznaků andropauzy s příznaky menopauzy u ţen není překvapující. Muţ se vlivem nedostatku hormonu testosteronu stává podráţděným, neurotickým, projevuje se u něj sníţená chuť na sex, se kterou je spojen i problém s erekcí. Má problémy se spánkem, a cítí se často vyčerpaný. Nadměrné pocení, vypadávání vlasů, vysušení pokoţky a postupná ztráta svalové hmoty a zvýšená tvorba tukové tkáně patří taktéţ k častým pro muţe nepříznivým příznakům andropauzy. Muţský přechod by neměl být zaměňován za tzv. krizi středního věku. Ta je na rozdíl od andropauzy způsobená psychosociálními vlivy a to okolo 40. roku věku, a nemá ţádnou souvislost s hormonálními změnami. Terapie tohoto syndromu andropauzy je zatím ještě na pokraji vývoje, ale uţ dnes, po podrobně provedených studiích, je moţné muţům uměle dodávat testosteron. Léčba navzdory jejím počátkům, slaví úspěch. Ale i tato léčba má své nevýhody, jednou z nich je absolutní kontraindikace při rakovině prostaty nebo prsu. Navzdory hormonální substituci existuje i jednodušší způsob, jak by se měl muţ udrţovat v tělesné i psychické pohodě. Tím je upravení ţivotosprávy, do které patří změna jídelníčku, udrţování tělesné kondice, vyhýbání se stresovým situacím, omezení kouření a pití alkoholických nápojů. (Dočkal, 2002).

23

2.4.2 Stárnutí a ženská sexuální aktivita Na rozdíl od muţů má ţenská plodnost v období stáří jediný mezník, kterým je menopauza. (Weiss, 2010). S věkem sexuální touha ţen často klesá. Podle mnoha vědeckých poznatků bylo zjištěno, ţe k nepatrným změnám v jejich sexuální aktivitě dochází uţ během 45.– 55. roku ţivota, ale ke viditelnému zpomalení v aktivitě dochází aţ mezi 55. – 65. rokem. ( Jones, 2007). Dle Dr. Donáta není pravda, ţe by za poruchy v sexuálním ţivotě mohl samotný přechod, ale spíše komunikace mezi muţem a ţenou. (Donát, 2000) Přechod působí na ţenskou sexualitu velice výrazně. Díky tomu, ţe u ţeny nastává úbytek hormonů, hlavně estrogenu. Jeho důsledkem je atrofie poševní sliznice, pro ţenu tak můţe být pohlavní styk velice bolestivý. S nedostatkem tohoto hormonu souvisí i nedostatečná poševní lubrikace a pálení nebo svědění během pohlavního styku. (Leifer, 2004). Masters a Johnosová zdůrazňují, ţe, není ţádného důvodu proto, abychom očekávali, ţe menopauza omezí u ţeny sexuální kapacitu a činnost, nebo ţe otupí pohlavní pud – neboť psychika má na pohlavní pud ţeny v menopauze při nejmenším stejný, ne- li větší vliv neţ hormonální labilita. (Langmeier, 2006). „Pohlavní touha a aktivita, jako významné části života ženy, jsou často ovlivněny menopauzou. Některé ženy pociťují ubývání libida a opadnutí sexuální aktivity, zatímco jiné udávají zvyšující se zájem o sex a větší sexuální uspokojení.“ (Phillipsová, 2010). Menopauza přináší změny i v oblasti sexuálních funkcí. Velké většině ţen přináší sex i v této době potěšení a to jak psychické, tak tělesné. Někdy dokonce větší neţ zamlada. Avšak intenzita a chuť na sex závisí na psychickém stavu ţeny. Pro mnoho z nich není menopauza konec světa, dokonce pro část ţen můţe být začátkem něčeho nového. Děti odešly z domu, díky čemuţ je finanční situace domácnosti lepší neţ dříve a navíc uţ není nutné budovat kariéru. Ţena si nyní můţe vytvořit nové zájmy a koníčky. Časem se objeví i vnoučata. A uţ se nemusí děsit nechtěného těhotenství. Proto jsou některé ţeny v sexuálním ţivotě klidnější. Není ale pochyb, ţe sexuální styk můţe ţeně 24

nahánět hrůzu. Některé mají strach, ţe budou při sexu vypadat směšně v jejich věku. Takovým přijde trapné mluvit o otázkách sexu i s vlastním lékařem. Přitom mnoha lidem, muţům stejně jako ţenám, přináší sex pocit štěstí i spokojenosti. (Gerhelsfeld, 1995). „Mnoho žen pozoruje, že je pro ně s postupem věku snazší a snazší dospět k orgasmu. Mají více sebedůvěry a větší schopnost partnera vést a pomáhat při dráždění. Některé ženy si stěžují, že fyzické změny v oblasti vulvy jim znesnadňují dosažení orgasmu. Ale není obvyklé, že samotný pocit orgasmu je méně uspokojivý.“ (Phillipsová, 2010). Kontrakce během orgasmu jsou někdy udávány jako bolestivé, dále je v důsledku atrofie sliznic zmiňováno postkoitální nucení na močení. Zajímavé je, ţe ţeny s vyšší sexuální aktivitou pociťují tyto změny v menší intenzitě méně často. Na rozdíl od ţen, které svůj sexuální ţivot dočasně opustily, se po znovuzahájení aktivity objevují tyto problémy téměř pravidelně. (Weiss, 2010). Z pozorování dle Masterse a Johnsonové je zřejmé, ţe u starších ţen dochází také ke sníţené schopnosti zvětšení prsů jako důsledku sexuální stimulace. Z klinických pozorování konstatovali, ţe čím svislejší a ochablejší prsa jsou, a to v jakémkoliv věku, tím více vzdorují cévnímu zásobení během sexuálního dráţdění. Naopak reakce sexuální stimulace klitorisu je neměnná i ve vysokém věku. Vzhledem k všem těmto tělesným změnám to nemusí znamenat konec intimního ţivota. (Pastor, 2001).

25

2.5 Komunikace o sexu mezi partnery po padesátém roku věku Mezi nejčastější klienty sexuologických poraden patří partneři řešící vzrůstající nesoulad v sexuální oblasti. Intenzita sexu v partnerství se mění po celý průběh vztahu. Na začátku bývá sex vášnivý a plný odhodlání experimentovat, časem kdy se vytrácí zamilovanost, vytrácí se i vášeň. Sex se stává určitým stereotypem ţivota. Není to však dáno nefunkčností vztahu, ale sniţujícím se sexuálním puzením, ke kterým s postupem věku dochází u obou pohlaví. Výraznější je u ţen po 45. roce, naopak muţi v tomto věku bývají častěji partnerkám nevěrní. Rádi zkouší nové praktiky, víc neţ nové ţeny. A pokud je partnerka vůči novotám odmítavá, nastává problém. (Matějková, 2009). Pokud v sexu u obou převládá přesvědčení, ţe umění sexuální stimulace je samozřejmé, přesvědčení, ţe dotyčný to dělá správně, ţe se partnerova erekce dostaví a ţe takové věci se učit nemusí, můţe dojít ke zklamání. Jestliţe tam tento problém je, je dobré o něm přemýšlet, hovořit a nějakým způsobem ho řešit. Například vyhledáním odborné pomoci. Předsudky a stud nic nevyřeší. (Pastor, 2007). Dalším problémem, o kterém by měly páry spolu komunikovat, je partnerova opakovaná erekce po ejakulaci nebo dosaţení orgasmu. Objeví- li se tento problém opakovaně, je dobré se poradit s lékařem, který na základě vyšetření vyloučí např. vedlejší účinky léků. Stejně tak je to u ţen. Ty by se neměly stydět o svých problémech mluvit především s partnerem a pokračovat v jejich řešení s gynekologem. (Hollá, 2010) Dále je důleţité, aby partneři spolu komunikovali o tom, jaké sexuální praktiky má ten druhý rád a jaké ne. Jak je pro ně navzájem sex důleţitý a jak je uspokojuje, i kdyţ jste spolu partnery uţ dlouho. Intimní komunikace je výjimečná – partnerovi říkáme o svých problémech jako prvnímu. Zde je důleţitý pocit důvěry, souznění a vzájemné blízkosti. Společný smích, hrátky a dobírání se prohlubuje vztah a dělá ho atraktivním. (Hollá, 2010) Ubývání sexuální přitaţlivosti nemá ţádnou souvislost se sníţením kvality vztahu. I kdyţ je na začátku vztahu důleţitá a je nejvyšší, pomáhá nám vztah rozvíjet. Během několika měsíců jí ale ubývá. Sexuální přitaţlivost můţe být také indikátorem nesouladu ve vztahu. Ten se můţe projevit sníţenou sexuální touhou po partnerovi. Doporučuje se pouţívat sex jako nástroj odmítnutí a trestu, ne jako odměny, jak je 26

většina párů zvyklých. Jestliţe je v partnerství nějaký konflikt nebo spor, sex by se do toho neměl vůbec zatahovat. I v sexu je důleţitý určitý stereotyp, a pokud ho partnerské spory budou narušovat, vztah se můţe brzy blíţit ke konci. (Matějková, 2007). Důleţitým předpokladem k úspěšnému vzájemnému sexuálnímu

uspokojení je

vzájemná komunikace mezi oběma partnery. Měli by si navzájem svěřovat svá intimní přání. Vyprávět si své sexuální fantazie, které v partnerovi probudí vzrušení a zajímat se o to, co ho můţe uspokojit. Je důleţité stále myslet na to, ţe lidská sexualita je základní potřebou pro blahobyt a spokojenost obou partnerů a je počátkem nejhlubšího spojení mezi nimi. (Vrublová, 2002)

27

3 Praktická část 3.1 Metodologie výzkumné práce Bakalářská práce je prováděna formou empirického výzkumu a má charakter teoreticko – výzkumné práce. Výzkum vychází z odpovědí na otázky obsaţených ve dvou různých dotaznících, které řeší problematiku vlivu menopauzy na sexuální ţivot obou partnerů. Dotazníky jsou sloţené z 16 otázek, které jsou uzavřeného, polootevřeného a otevřeného typu. Celkem bylo rozesláno 112 dotazníků, z toho se vrátilo 101. Kvůli rozloţení respondentů do dvou polovin v počtu 50 ţen a 50 muţů, byl jeden dotazník z výzkumu vyřazen. Na dotazníky odpovídalo celkem 100 respondentů, z toho bylo 50 ţen a 50 muţů. Respondenty tvořili muţi a ţeny s minimální věkovou hranicí padesát let. Byli to rodiče spoluţáků a přátel, přátelé mých rodičů, lidé z okolí. Jelikoţ se jedná o partnerský sex podmínkou k zodpovězení dotazníku byla nejen minimální věková hranice ale i partnerské souţití. Dotazníky jsou přiloţeny v příloze C a D. Dne 1.2. 2011 začalo rozesílání dotazníků muţům a ţenám, kteří je během 14 dnů postupně odevzdávali zpět. Jednotlivě zodpovězené otázky z dotazníků jsou postupně rozebrány a statisticky zpracovány do tabulek a grafů.

28

3.2 Analýza a interpretace výsledků 3.2.1 Identifikační údaje Pohlaví : Tabulka 1: Pohlav í respondentů (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď Muž

počet 50

% 50

Žena celkem

50 100

50 100

Obrázek 1: Grafické znázornění popisující pohlaví respondentů (zdroj: vlastní výpočty)

Jediným identifikačním údajem pouţitým v bakalářské práci je pohlaví respondentů. Protoţe je práce zaměřená na partnerský sex, je důleţité, aby počet respondentů muţů byl stejný jako počet ţen. Tedy 50 % respondentů jsou ţeny a 50 % jsou muţi. Pro kaţdé pohlaví je vytvořen zvláštní dotazník. Dále je tedy pracováno s 50 respondenty jako se 100 %. Tato otázka byl uzavřená.

29

3.3 Zpracování dotazníkových otázek – dotazník pro muže 3.3.1 Zpracování dotazníkové otázky č. 1 Víte, co to je menopauza? Tabulka 2 : Znalost menopauzy (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano, vím Ne, ale ten pojem znám Ne, nevím

počet 50 0 100

% 100 0 100

Celkem

50

100

Z této dotazníkové otázky vyplívá, ţe z 50 respondujcícíh muţů 100 % ví, co je to menopauza. Otázka byla uzavřeného typu.

3.3.2 Zpracování dotazníkové otázky č. 2 Víte, k jakým moţným fyzickým a psychickým změnám v těle Vaší partnerky během menopauzy dochází? Tabulka 3: Znalost moţných psychických a fyzických změn v těle partnerky během menopauzy (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano Ne

počet 40 10

% 80 20

Celkem

50

100

Z této otázky vyplývá, ţe 80 % respondentů muţů ví, k jakým změnám v těle jejich partnerky během menopauzy dochází. Ti, kteří odpověděli, ţe ví, ve stručnosti popsali, k jakým fyzickým a psychickým změnám u jejich partnerky dochá zí. Nejčastější odpovědí bylo, ţe v těle jejich partnerky dochází k hormonálním změnám, ţena přestává menstruovat a dochází u ní k výkyvům nálad. Jeden z respondentů uvedl, ţe detailně to popsat nedokáţe. Tato otázka byla polootevřená, tudíţ respondenti, kteří odpověděli ano, byli poţádáni o další rozepsání.

30

3.3.3 Zpracování dotazníkové otázky č. 3 Jaké z uvedených příznaků na své partnerce pozorujete? Tabulka 4: Po zorované příznaky partnerčiny menopauzy popisující mu ţi (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď změny libida

Počet 40

% 80

střídání nálad

40

80

podráţděnost

26

52

deprese

23

46

návaly horky

23

46

nespavost

17

34

noční pocení

13

26

tlukoty srdce

7

14

únava

7

14

zapomnětlivost

7

14

vymizení vaginální sekrece

5

10

návaly zimy

4

8

Obrázek 2: Grafické znázornění příznaků menopauzy, dle partnerů (zdroj: vlastní výpočty)

Z této otázky vyplývá, ţe 80 % muţských respondentů nejčastěji odpovídalo, ţe na své partnerce vypozorovali především změny libida a se stejnými procenty i střídání nálad. Dále 52 % muţů odpovědělo podráţděnost, 46% deprese a návaly horka, 34 % nespavost, noční pocení 26 %. Tlukoty srdce, únava a zapomnětlivost odpovědělo po uze 14 % 31

respondentů, vymizení vaginální sekrece 10 % a návaly horky u své partnerky pozoruje 8 % odpovídajících muţů. Otázka byla uzavřená.

3.3.4 Zpracování dotazníkové otázky č. 4 Komunikujete s partnerkou o změnách během a po menopauze? Tabulka 5: Ko munikace s partnerkou o změnách během menopauzy (zdroj: v lastní výpočty)

Odpověď Ano Ne

Počet 27 23

% 54 46

Celkem

50

100

Obrázek 3: Grafické znázornění ko munikace s partnerkou o změnách během a po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Na tuto dotazníkovou otázku odpovědělo 54 % dotázaných muţů ano, a 46 % respondentů odpovědělo, ţe s partnerkou o změnách během a po menopauze nekomunikují. Otázky byla uzavřeného typu.

32

3.3.5 Zpracování dotazníkové otázky č. 5 Pozorujete u sebe nějaké změny v libidu (chuť na sex)? Tabulka 6: Po zorované změny v libidu (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano Ne

22 28

44 56

Celkem

50

100

Obrázek 4: Grafické znázornění po zorovaných změn v libidu (zdro j: vlastní výpočty)

Z této dotazníkové otázky vyplývá, ţe 56 % dotázaných muţů u sebe nepozoruje změny v libidu. Oproti tomu 44 % muţů odpovědělo, ţe tyto změny na sobě pozorují. Otázka byla uzavřená.

33

3.3.6 Zpracování dotazníkové otázky č. 6 Jaká je Vaše chuť na sex po padesátém roku ţivota? Tabulka 7: Chuť na sex respondenta po padesátém roce ţivota (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď je větší neţ dříve

počet 30

% 60

je menší neţ dříve

20

40

Celkem

50

100

Obrázek 5: Grafické znázornění chuti na sex po padesátém ro ku ţivota (zdroj: v lastní výpočty )

Na dotazníkovou otázku č. 6 odpovědělo 60 % odpovídajících muţů, ţe po padesátém roku mají větší chuť na sex neţ dříve. Menší chuť na sex má dle dotazníku 40 % respondentů. Otázky byla uzavřeného typu.

34

3.3.7 Zpracování dotazníkové otázky č. 7 Má Vaše partnerka větší nebo menší chuť na sex? Tabulka 8: Chuť na sex partnerky po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď větší

počet 32

% 64

menší

18

36

Celkem

50

100

Obrázek 6: Grafické znázornění chuti na sex partnerky po menopauze (zdroj: v lastní výpočty)

Podle zpracování otázky č. 7 vidíme, ţe 64 % muţů odpovědělo, ţe jejich partnerka má větší chuť na sex. Pouhých 36 % muţů odpovědělo, ţe chuť na sex je u jejich partnerky menší. Tato otázky byla uzavřená.

35

3.3.8 Zpracováni dotazníkové otázky č. 8 Jak často jste si dopřávali s partnerkou společnému sexu před padesátým rokem? Tabulka 9: Četnost společného sexu před padesátým rokem ţivota (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď asi 1x týdně asi 1x měsíčně

počet 10 6

% 20 12

víc jak 2x týdně víc jak 2x měsíčně

27 7

54 14

Celkem

50

100

Obrázek 7: Grafické znázornění četnosti společného sexu před padesátým rokem ţivota (zdro j: vlastní výpočty)

Dle mého zjištění z dotazníkové otázky č. 8 víme, ţe před padesátým rokem, se společnému sexu oddávalo 54 % respondentů více jak 2 krát týdně. Dalších 20 % odpovědělo, ţe sex s partnerkou měli před padesátým rokem asi 1 krát týdně, 14 % muţů odpovědělo, ţe sex mívali více jak 2 krát měsíčně a 12 % muţů odpovědělo, ţe k partnerskému sexu se dostali asi 1 krát měsíčně. Tato otázky byla polootevřená, ale ţádný z respondentů nevyuţil jiné moţnosti

36

3.3.9 Zpracování dotazníkové otázky č. 9 Jak často si dopřáváte společnému sexu nyní? Tabulka 10: Četnost společného sexu nyní (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď asi 1x týdně asi 1x měsíčně více jak 2x týdně

počet 5 27 9

% 10 54 18

více jak 2x měsíčně Jiné – méně neţ 1x měsíčně jiné – vůbec

3 2 4 50

6 4 8 100

Celkem

Obrázek 8: Grafické znázornění četnosti sexuáln í akt ivity nyní (zd roj: vlastní výpočty)

Ze zpracování této dotazníkové otázky vyplývá, ţe po padesátém rok u si společného sexu dle 54 % muţů dopřávají se svou partnerkou asi 1 krát měsíčně, 18 % více jak 2 krát týdně, 10 % asi 1 krát týdně, 6 % více jak 2 krát

měsíčně. Jinou moţnost měli

respondenti na výběr, kdyby jim nevyhovoval ţádná z uvedených odpovědí. Této moţnosti vyuţilo celkem 12 % dotázaných z toho 8 % uvedlo, ţe společnému sexu se s partnerkou neoddávají vůbec a 4 % méně neţ 1x měsíčně. Tato otázky byla polootevřená, tzn. ţe respondenti měli na výběr odpověď jiné, kde mohli uvést jinou hodnotu četnosti sexuálních styků s partnerkou.

37

3.3.10 Zpracování dotazníkové otázky č. 10 Pozorujete nějaké změny v sexu před a po partnerčině menopauze? Jestli ano, jaké? Tabulka 11 : Po zorování změn v sexu před a po menopauze partnerky ( zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 14

% 28

Ne

36

72

Celkem

50

100

Obrázek 9: Grafické znázornění po zorování změn v sexu před a po menopauze partnerky (zdro j: vlastní výpočty)

Zpracováním této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 72 % dotázaných nepozoruje změny v sexuální oblasti před a po menopauze. Zbylých 28 % změny pociťuje, popsali je jako nezájem, menší chuť nebo zapomínání. Tato otázky byla polootevřeného typu, respondenti, kteří odpověděli ano, se rozepsali dále.

38

3.3.11 Zpracování dotazníkové otázky č. 11 Hledáte s partnerkou nějaké jiné či alternativní sexuální metody/ praktiky? Jestli ano, uveďte příklady. Pokud nehledáte, proč? Tabulka 12: Hledání jiných sexuálních metod/ praktik (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 18

% 36

Ne

32

64

Celkem

50

100

Obrázek 10: Grafické znázornění hledání jiných sexuáln ích metod/ praktik (zd roj : vlastní výpočty)

Ze zpracování dotazníkové otázky č. 11 jsem zjistila, ţe 64 % respondentů nehledá nové metody ani praktiky v sexuální oblasti. Důvodem je, ţe nechtějí, protoţe jim poţitek z milování pomůcky nenahradí. 36 % respondentů odpovědělo ano, ţe hledají a jako příklady uvedli uţívání erotických pomůcek, zkoušení nových sexuálních poloh, provozování sexu na neobvyklých místech. Otázky byla polootevřená.

39

3.3.12 Zpracování dotazníkové otázky č. 12 Pokud se vyskytne nějaký problém ve Vašem sexuálním ţivotě, řeknete o něm partnerce? Pokud ne, uveďte proč. Tabulka 13: Sdělení problému v sexuálním ţivotě respondenta své partnerce (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 39

% 78

Ne

11

22

Celkem

50

100

Obrázek 11: Grafické znázornění sdílen í sexuálních problémů partnerce (zdroj: vlastní výpočty)

Ze zpracované dotazníkové otázky č. 12, jsem zjistila ţe 78 % dotázaných muţů se svěří své partnerce, pokud se vyskytne nějaký problém v jejich sexuálním ţivotě. Zato 22 % dotázaných o svém sexuálním problému partnerce neřekne a to z důvodu pocitu méněcennosti nebo strachu z partnerčiny reakce. Tato otázky byla polootevřená.

40

3.3.13 Zpracování dotazníkové otázky č. 13 Myslíte si, ţe pokud se u Vaší partnerky nějaký problém v oblasti sexu vyskytne, ţe Vám o něm řekne? Tabulka 14: Respondentova domněnka o sdílnosti partnerčina sexuálního problému (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 40

% 80

Ne

10

20

Celkem

50

100

Obrázek 12: Grafické znázornění respondentovy domněnky o sdílnosti sexuálního problému partnerky (zdro j: vlastní výpočty)

Vyhodnocením této dotazníkové otázky bylo zjištěno, ţe 80 % dotázaných muţů si myslí, ţe pokud jejich partnerka bude mít nějaký problém v oblasti sexu, partnerovi o něm řekne. Zbylých 20 % dotázaných o sdělení své partnerky má pochyby. Otázka je uzavřená.

41

3.3.14 Zpracování dotazníkové otázky č. 14 Snaţíte se spolu vzniklý problém dále řešit? Tabulka 15: Snaha o společné řešení vzniklého problému (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 39

% 78

Ne

11

22

Celkem

50

100

Obrázek 13: Grafické znázornění společného řešení vzniklého problému

Zpracováním dotazníkové otázky č. 14 jsem zjistila, ţe 78 % tázaných muţů se snaţí se svojí partnerkou dále řešit sexuální problémy. 22 % respondentů se dále nesnaţí řešit s partnerkou vzniklé problémy v sexuální oblasti. Otázka je uzavřeného typu.

42

3.3.15 Zpracování dotazníkové otázky č. 15 Jakým způsobem vzniklý problém řešíte? Tabulka 16: Způsob řešení vzniklého problému

Odpověď

počet

%

manţelská poradna sexuolog gynekolog jiná odborná pomoc rady přátel internet

2 3 6 4 5 30 50

4 6 12 8 10 60 100

Celkem

Obrázek 14: Grafické znázornění způsobů řešení vzniklého problému (zdroj: v lastní výpočty)

Zpracováním této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 60 % respondentů řeší vzniklé problémy v sexuální oblasti pomocí internetu. Dalších 12 % dotázaných muţů poţádá se svoji partnerkou o pomoc gynekologa, 10 % muţů vyuţije rad přátel, 8 % vyuţije jiné odborné pomoci, 6 % vyhledá sexuologa a 4 % respondentů navštíví manţelskou poradnu. Tato otázky byla uzavřeného charakteru. Tázaní měli na výběr z 6 odpovědí.

43

3.3.16 Zpracování dotazníkové otázky č. 16 Myslíte si, ţe Vaše partnerka hovoří o problémech spojených s menopauzou a Vaším společným sexuálním ţivotem s někým jiným? Jestli ano, s kým? Tabulka 17: Respondentova domněnka o hovoření o společných problémech partnerky s něký m jiným (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď Ano

počet 16

% 32

Ne

34

68

Celkem

50

100

Obrázek 15: Grafické znázornění do mněnek respondentů o hovorech o společných problémech vedených partnerkou s někým jiným (zdro j: vlastní výpočty)

Ze závěrečné otázky, obsaţené v dotazníku pro muţe, jsem zjistila, ţe 68 % tázaných muţů si myslí, ţe jejich partnerka problematiku menopauzy a jejich vzájemného partnerského sexu s nikým třetím neřeší. Zbylých 32 % respondentů si myslí, ţe partnerka tuto problematiku řeší např. s matkou nebo sestrou, s přítelkyněmi a s přáteli.

44

3.4 Zpracování dotazníkových otázek – dotazník pro ženy 3.4.1 Zpracování dotazníkové otázky č. 1 K jakým fyzickým a psychickým změnám došlo během Vaší menopauzy? Tabulka 18: Fy zické a psychické změny u ţeny během menopauzy (zdroj: v lastní výpočty)

Odpověď

počet

%

únava

40

80

návaly horka

30

60

střídání nálad

27

54

podrážděnost

21

42

nespavost

20

40

noční pocení

18

36

deprese

13

26

vymizení vaginální sekrece

11

22

návaly zimy

10

20

tlukoty srdce

10

20

změny libida

8

16

zapomnětlivost

5

10

Obrázek 16: Grafické znázornění fy zických a psychických změn u ţeny během menopauzy (zdro j: vlastní výpočty)

Ze zpracování dotazníkové otázky č. 1 víme, ţe 80 % dotázaných ţen během menopauzy doprovází únava, 60 % návaly horky, 54 % střídání nálad, 42 % dotázaných ţen 45

odpovědělo podráţděnost. Dalších 40 % trápí nespavost, 36 % noční pocení, 26 % respondentek deprese, 22 % vymizení vaginální sekrece, 20 % návaly zimy a tlukoty srdce. Ke změně libida během menopauzy došlo u 16 % ţen a 10 % dotázaných ţen zaznamenalo zapomnětlivost během menopauzy. Tato otázky je uzavřeného typu, dotazované ţeny si mohly vybírat z více moţností.

3.4.2 Zpracování dotazníkové otázky č. 2 Pozorujete na sobě změny v libidu (chuť na sex)? Tabulka 19: Po zorování změn lib ida (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

30

60

Ne

20

40

Celkem

50

100

Obrázek 17: Grafické znázornění pozorování změn libida (zdroj: vlastní výpočty)

Na tuto dotazníkovou otázku odpovědělo 60 % dotazovaných ţen, ţe nepozorovaly změny libida. Zbylých 40 % na sobě tyto změny pozorovalo. Otázka byla uzavřeného typu, respondentky odpovídaly pouze ano nebo ne.

46

3.4.3 Zpracování dotazníkové otázky č. 3 Jaká je Vaše chuť na sex po menopauze? Tabulka 20: Chuť na sex po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

větší

18

36

menší

32

64

Celkem

50

100

Obrázek 18: Grafické znázornění chuti na sex po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Ze zpracování dotazníkové otázky jestli je chuť respondentek na sex větší nebo měnší odpovědělo 36 % ţen, ţe chuť je větší. Aţ 64 % respondetek odpovědělo, ţe chuť na sex je u nich po menopauze menší. Otázka byla uzavřená, tázané ţeny odpovídaly pouze větší chuť nebo menší chuť.

3.4.4 Zpracování dotazníkové otázky č. 4 Myslíte si, ţe Váš partner ví o změnách, kterými procházíte během menopauzy? Tabulka 21: Do mněnky respondetek o partnerově znalosti změn během menopauzy (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

38

76

Ne

12

24

Celkem

50

100

47

Obrázek 19: Grafické znázornění do mněnek respondetek o partnerových znalostí změn během menopauzy (zdro j: vlastní výpočty)

Ze zpracování této dotazníkové otázky je zřejmé, ţe 76 % dotázaných ţen si myslí, ţe jejich partner ví, jakými změnami si ţeny během menopauzy procházejí. Celých 24 % si myslí, ţe partner o těchto změnách neví. Tato otázka byla uzavřeného typu, respondetky odpovídaly na otázku ano či ne.

3.4.5 Zpracování dotazníkové otázky č. 5 Hovořila jste s partnerem o menopauze, o tom, co se děje ve Vašem těle, čím si procházíte? Tabulka 22: Vedení hovorů s partnerem o změnách probíhajících v těle respondentek (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

33

66

Ne

17

34

Celkem

50

100

48

Obrázek 20: Grafické znázornění vedení hovorů respondentek s partnery na téma menopauza (zdro j: vlastní výpočty)

Vyhodnocením této otázky bylo zjištěno, ţe 66 % dotázaných ţen hovořilo s partnerem o změnách, kterými si procházejí. Zbylých 34 % rozhovory na toto téma s partnerem nevedlo. Otázka byla uzavřená.

3.4.6 Zpracování dotazníkové otázky č. 6 Hovoříte stále o těchto změnách s partnerem? Tabulka 23: Hovory o menopauze mezi partnery stále probíhající (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

33

66

Ne

17

34

Celkem

50

100

49

Obrázek 21: Grafické znázornění hovorů o menopauze stále probíhajících mezi partnery (zdro j:vlastní výpočty)

Vypracováním této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 66 % respondentek stále s partnerem o menopauze hovoří. Zbylých 34 % tázaných ţen odpovědělo, ţe na toto téma uţ s partnerem nehovoří. Otázky byla uzavřená, ţeny odpovídaly ano či ne.

3.4.7 Zpracování dotazníkové otázky č. 7 Jak partner pochopil Vaši menopauzu? Tabulka 24: Do mněnky respondentek, jak partner pochopil menopauzu (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Myslím si, že dobře. Je chápavý a snaží se mě pochopit.

35

70

Myslím si, že tomu moc dobře neporozumněl.

8

16

Toto téma ho vůbec nezajímá.

7

14

Celkem

50

100

50

Obrázek 22: Grafické znázornění do mněnek respondentek, jak partner pochopil menopauzu (zdro j: vlastní výpočty)

Po zpracování této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 70 % respondujících ţen, si myslí, ţe jejich partner menopauzu pochopil a snaţí se je pochopit. Dalších 16 % respondentek si myslí, ţe jejich partner období menopauzy dobře neporozuměl. Zbylých 14 % tázaných ţen odpovědělo, ţe partnera toto téma vůbec nezajímá. Otázka byla uzavřená.

3.4.8 Zpracování dotazníkové otázky č. 8 Jak často jste si s partnerem dopřávali společného sexu před menopauzou? Tabulka 25: Četnost společného sexu před menopauzou (zdroj: v lastní výpočty)

Odpověď

počet

%

asi 1x týdně

15

30

asi 1x měsíčně

3

6

víc jak 2x týdně

25

50

víc jak 2x měsíčně

7

14

Celkem

50

100

51

Obrázek 5: Grafické znázornění četnosti společného sexu před menopauzou (zd roj: vlastní výpočty)

Ze zpracování této dotazníkové otázky vyplývá, ţe 50 % respondentek si před menopauzou dopřávalo společný sex s partnerem víc jak 2 krát týdně, 30 % ţen odpovědělo, ţe přibliţně 1 krát týdně, 14 % ţen odpovědělo, ţe víc jak 2 krát měsíčně přibliţně 1 krát měsíčně si s partnerem dopřávalo společnému sexu 6 % tázaných ţen. Otázka byla polootevřená.

3.4.9

Znázornění dotazníkové otázky č. 9

Jak často si dopřáváte společnému sexu nyní? Tabulka 26: Četnost společného sexu nyní (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

asi 1x týdně

5

10

asi 1x měsíčně

13

26

více jak 2x týdně

15

30

více jak 2x měsíčně

12

24

jiné – vůbec

5

10

Celkem

50

100

52

Obrázek 24: Grafické znázornění četnosti sexu nyní (zdroj: v lastní výpočty)

Zpracováním této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe po menopauzou se oddává společnému sexu víc jak dvakrát týdně 30 % respondentek, jednou měsíčně odpovědělo 26 % respondentek, víc jak dvakrát měsíčně odpovědělo 24 % ţen, 10 % ţen odpovědělo, ţe s partnerem mají sex asi jednou týdně. Zbylých 10 % ţen odpovědělo, ţe po menopauze nemají sex vůbec. Otázka byla polootevřená.

3.4.10 Zpracování dotazníkové otázky č. 10 Pozorujete nějaké změny v sexu před a po menopauze? Jestli ano, můţete uvést jaké? Tabulka 27: Po zorované změny v sexu před a po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

20

40

Ne

30

60

Celkem

50

100

53

Obrázek: 6 Grafické znázornění po zorovaných změn v sexu před a po menopauze (zdro j: vlastní výpočty)

Ze zpracování dotazníkové otázky č. 10 vyplývá, ţe 60 % dotázaných ţen na sobě nepozoruje změny v sexu před a po menopauze., zbylých 40 % ţen změny pozoruje. Ty ţeny, které odpověděly,ţe změny pozorují jako p říklady odpovídaly únavu, nechuť, bolest při pohlavním styku. Otázka byla polootevřená, tedy ţeny zpočátku odpovídaly ano nebo ne, pokud opověděly ano, rozepisovaly se dále.

3.4.11 Zpracování dotazníkové otázky č. 11 Hledáte s partnerem nějaké nové či alternativní sexuální metody/ praktiky? Jestli ano, uveďte příklad. Pokud ne, uveďte proč? Tabulka 28: Hledání nových či alternativn ích sexuálních metod/ praktik (zdroj: v lastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

13

26

Ne

37

74

Celkem

50

100

54

Obrázek 26: Grafické znázornění h ledání jiných sexuálních metod/ praktik (zdroj: v lastní výpočty)

Ze zpracování této dotazníkové otázky vyplývá, ţe 74 % dotázaných ţen nehledá jiné sexuální metody/ praktiky, oproti tomu 26 % tyto nové sexuální metody vyhledává. Těchto 26 % rozvinulo tuto otázku a odpovídaly uţíváním erotických pomůcek. Otázky byla poloţena stejným způsobem jako předchozí dotazníková otázky, ţeny tedy po zodpovězení ano nebo ne, se dále rozepisovaly.

3.4.12 Zpracování dotazníkové otázky č. 12 Pokud se vyskytne nějaký problém ve Vašem sexuálním ţivotě řeknete o něm partnerovi? Pokud ne, uveďte proč? Tabulka 29: Sdílnost respondentky problému v sexuáln ím ţivotě partnerovi (zdroj: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

48

96

Ne

2

4

Celkem

50

100

55

Obrázek 7: Grafické znázornění sdílnosti respondentek o problémech v sexuálním ţivotě partnerů m (zdro j: vlastní výpočty)

Zpracováním dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe celých 96 % tázaných ţen o svém sexuálním problému řekne partnerovi. Zbylý 4 % o sexuálním problému partnerovi neřeknou. Jako důvod, proč to partnerovi neříct uvedly, ţe nechtějí partnera těmito problémy zatěţovat, nebo mají strach z jeho reakcí. Otázka byla polootevřená.

3.4.13 Zpracování dotazníkové otázky č. 13 Myslíte si, ţe pokud se u Vašeho partnera nějaký problém v oblasti sexu vyskytne, ţe Vám o něm řekne? Tabulka 30: Do mněnka respondentky o sdílnosti partnerova problému v oblasti sexu (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

40

80

Ne

10

20

Celkem

50

100

56

Obrázek 8: Grafické znázornění do mněnky respondentek o sdílnosti problému v oblasti sexu (zd roj: vlastní výpočty)

Po vyhodnocení této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 80 % tázaných ţen si myslí, ţe pokud bude mít jejich partner nějaký problém v sexuální oblasti, a řekne jim o tom. Zbylých 20 % si naopak myslí, ţe partner jim o problému neřekne. Otázka byla uzavřená.

3.4.14 Zpracování dotazníkové otázky č. 14 Snaţíte se spolu vzniklý problém dále řešit? Tabulka 31: Snaha o společné řešení vzniklého problému (zdroj: v lastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

38

76

Ne

12

24

Celkem

50

100

57

Obrázek 9: Grafické znázornění snahy společně řešit vzniklý prob lém (zdroj: vlastní výpočty)

Ze zpracování této dotazníkové otázky vyplývá, ţe 76 % respondentek se snaţí s partnerem řešit problémy v sexuální oblasti. Zbylých 24 % nemá snahu s partnerem dál sexuální problém řešit. Tato otázky byla uzavřeného typu.

3.4.15 Zpracování dotazníkové otázky č. 15 Jakým způsobem vzniklý problém řešíte? Tabulka 32: Způsob řešení vzniklého problému (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

manželská poradna

0

0

sexuolog

3

6

gynekolog

6

12

jiná odborná pomoc

8

16

rady přátel

17

34

internet

16

32

Celkem

50

100

58

Obrázek 310: Grafické znázornění způsobů řešení vzniklého problému (zdro j: vlastní výpočty)

Vyhodnocením této dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe způsob, jakým 34 % tázaných ţen řeší sexuální problémy je vyslechnutí rad přátel, hned v závěsu této odpovědi následovala odpověď internet, který k řešení problému vyuţívá 32 % respondentek. Dalších 16 % ţen odpovědělo, ţe pomoc hledá někde jinde, 12 % řeší tyto problémy s gynekologem a zbylých 6 % se sexuologem. Potřebu vyhledat k řešení problému manţelskou poradnu necítila ţádná z dotazovaných. Otázka byla uzavřená.

3.4.16 Zpracování dotazníkové otázky č. 16 Hovoříte o problémech spojených s menopauzou a Vaším sexuálním ţivotem s někým jiným. Jestli ano, s kým? Tabulka 33: Rozhovory o problémech spojených s menopauzou a sexuálním ţivotem s něký m jiný m (zdro j: vlastní výpočty)

Odpověď

počet

%

Ano

17

34

Ne

33

66

Celkem

50

100

59

Obrázek 11: Grafické znázornění řešení problémů spojených se menopauzou a sexuáln ím ţivotem (zdro j: vlastní výpočty)

Po zpracování poslední dotazníkové otázky jsem zjistila, ţe 64 % dotázaných ţen s nikým jiným problémy spojené s menopauzou a partnerským sexem neřeší. Zbylých 34 % tyto problémy řeší a to např. s matkou nebo přítelkyněmi. Otázka byla polootevřená.

60

3.5 Diskuze V této části práce srovnám získaná data z dotazníků s předem vytyčenými hypotézami.

3.5.1 Zhodnocení hypotézy č. 1 Pracovní hypotéza – 40 % dotázaných ţen má po menopauze sníţené libido. Tato hypotéza se váţe k otázkám z dotazníku pro ţeny 2, 3, 10 a 11, z dotazníku pro muţe k otázkám 7, 10 a 11. V těchto otázkách jsem se ţen tázala na pozorování na sobě samé změn v libidu, zda je chuť na sex po padesátém roku ţivota větší nebo menší , jestli ţeny pozorují nějaké změny v sexu před a po menopauze. A zda hledají s partnerem nějaké nové sexuální metody či praktiky. Muţů jsem se ptala, jestli má jejich partnerka větší nebo menší chuť na sex a zda spolu hledají jiné sexuální praktiky. Z odpovědí respondentů vyplývá, ţe tázané ţeny na sobě změny v libidu pozorují a to v 60 %, udávají však v 64 % menší chuť na sex. Změny v sexu před a po menopauze pozoruje pouhých 40 % respondentek. Jako příklady změn uváděly především únavu, nechuť a bolest při pohlavním styku. Muţi na tyto otázky odpověděli rozdílně. A to, ţe u své partnerky po menopauze pozorují větší chuť na sex aţ v 64 % dotázaných. Na otázku, jestli pozorují nějaké změny v sexu před a po menopauze odpovědělo 72 % muţů negativně, zbylých 28 % z nich tyto změny pozoruje a popisuje je jako menší chuť, únava, zapomínání. Na otázku, zda muţi i ţeny hledají se svými partnery nějaké nové sexuální metody/ praktiky 64 % tázaných muţů odpovědělo, ţe nehledají. Jako důvod uváděli, ţe nemají zájem hledat, protoţe jim to nemůţe nahradit partnerský sex úplně, nazývají to „šidítkem“. Ţeny odpovídaly podobně. 74 % dotázaných ţen taktéţ nehledá s partnerem nové alternativy v sexu, důvodem byl především nezájem. Zbylá procenta respondentů odpovídala kladně a jako příklady uváděli uţívání různých erotických pomůcek, tantrický sex, masáţe, provozování sexu na neobvyklých místech. V závěru této hypotézy jsem zjistila, ţe změny v libidu u ţeny po menopauze jsou. Je ale velká rozdílnost v zjištěných datech u muţů a ţen. Ţeny uvádějí mnohem častěji, ţe mají sníţené libido. Muţi naopak tvrdí, ţe jejich partnerky po menopauze mají zvýšené libido. Myslím si, ţe je to dáno také výsledkem tázaných muţů, kteří u sebe po padesátém roku ţivota pozorují zvýšenou chuť na sex, a to aţ v 60 %. Zřejmě si muţi myslí, ţe pokud mají libido zvýšené oni, má ho i partnerka. Hypotéza se mi tedy částečně potvrdila. 61

3.5.2 Zhodnocení hypotézy č. 2 Pracovní hypotéza – u 60 % respondentů se kvantita sexu po menopauze/ po padesátém roce ţivota z 2 krát týdně sníţila. S touto hypotézou souvisí dotazníkové otázky č. 8 a 9 v obou dotaznících. V těchto otázkách jsem se ptala na četnost partnerského sexu u ţen před a po menopauze, u muţů před a po padesátém roce věku. Ţeny uváděly, ţe před menopauzou v 50 % měly sex s partnerem více jak 2 krát do týdne, 1 krát do týdne 30 %, více jak 2 krát měsíčně 14 % a asi 1 krát do měsíce 6%. Po menopauze se četnost sexuální aktivity sníţila a to tak, ţe více jak 2 krát týdně mělo sex s partnerem 30 % respondentek, tzn., ţe počet cílových respondentek, které uvedly sníţení sexuální aktivity je 40 %. U muţů se tato frekvence sníţila z původních 54 % na 18 %, tzn.,ţe počet cílových respondentů uvádějících sníţení frekvenci sexuální aktivity je nyní 67%. Průměrově mi tedy vychází, ţe u 53.5 % respondentů se kvantita sexu z 2 krát týdně sníţila. Tento fakt je myslím si ovlivněn jak menopauzou, tak dalšími faktory, které souvisí s věkem, např. dlouhodobý partnerský vztah, ţivotní styl, celková tělesná zdatnost a zdravotní stav. Hypotéza se mi částečně potvrdila.

3.5.3 Zhodnocení hypotézy č. 3 Pracovní hypotéza – více jak polovina respondentů spolu řeší potenciální problém, vzniklý v sexuální aktivitě. K této hypotéze se vztahují dotazníkové otázky 12 – 16 z obou dotazníků. V nich respondenti odpovídali na otázky týkající se vzájemné sdílnosti a moţností řešení problémů vzniklých v sexuální aktivitě. Na otázku, jestli si partneři myslí, ţe mu ten druhý řekne o problému v sexuální oblasti, pokud se nějaký vyskytne, odpověděli muţi i ţeny stejně, a to tak, ţe 80 % muţů i ţen si myslí, ţe partner jim o problému řekne. Snahu dále řešit vzniklý problém má podle dotazníkového šetření 76 % respondentek a 78 % muţů. Jakým způsobem daný problém řeší jsem se ptala v další otázce. Nejvíce odpovědí bylo řešení pomocí internetu, to odpovědělo 60 % muţů, a 32 % dotázaných ţen. Rady přátel si vyslechne aţ 34 % ţen, oproti muţům, kterých pouze 10 %. S gynekologem tuto problematiku řeší 12 % dotázaných na stranách muţů i ţen, stejně tak i sexuologem po 6 %. Jinou odbornou pomoc vyhledává 16 % ţen a 8 % muţů. Manţelskou poradnu vyhledá 4% muţů, ţena ţádná. Poslední šetřící otázka se vztahovala k partnerce a hovorech o menopauze a sexu vedených s někým jiným. 62

68 % dotázaných muţů si nemyslí, ţe by jejich partnerka hovořila o menopauze a jejich sexuálním ţivotě s někým jiným. Obdobné číslo má výsledek, který ukazuje, ţe 66 % dotázaných ţen nemluví o této problematice s někým jiným. Zbylá procenta – 32 % muţů a 34 % dotázaných ţen odpovědělo, ţe hovoří o problémech spojených s menopauzou a sexuálním ţivotem s někým jiným. Osoby, se kterými toto téma řeší byly uvedeny matky, sestry, přítelkyně a přátelé. Ze zpracování této hypotézy jsem došla k závěru, ţe potenciální problém vzniklý v souvislosti s menopauzou a partnerským sexem se snaţí řešit 77 % respondentů. Hypotéza se mi tedy potvrdila.

63

4 Závěr V závěru své bakalářské práce bych chtěla zhodnotit veškeré poznatky a výsledky, které jsem během výzkumu zjistila. Výzkum jsem na základě tématu a zadání prováděla u muţů a ţen po padesátém roku ţivota. Cílem mé práce bylo zjistit vliv menopauzy na sexuální aktivitu obou partnerů, dále zjistit zda spolu partneři diskutují o změnách, které mají vliv na jejich sexuální aktivitu a v neposlední řadě, jak případně řeší vzniklý problém. Dotazníkové šetření bylo vyhodnocováno ze dvou různých dotazníků, pro kaţdé pohlaví zvlášť. Po vyhodnocení bylo zjištěno, ţe menopauza má vliv na sexuální aktivitu obou partnerů, a to na kvalitu i kvantitu. Kvalitou je myšlena dosahovaná vzrušivost u muţů i ţen nebo uţívání nových sexuálních praktik. Bylo zjištěno, ţe páry kvůli únavě a občasnému nechutenství nemají takový zájem zkoušet něco nového, tak jak jsem předpokládala. Dále jsem zjistila, ţe po menopauze klesá libido i frekvence sexuálních styků. Zajímavým zjištěním bylo, ţe u muţů došlo ke sníţení frekvence více neţ u ţen, coţ můţe být dáno sníţenou fyzickou zdatností a četnějšími problémy s erekcí. Chtěla bych ale podotknout, ţe podle zjištění menopauza není jediným faktorem, který sexuální aktivitu a chuť na ni ovlivňuje. Do faktorů můţeme zahrnout veškeré důsledky stáří, a to jak fyzické, tak psychické. Při dalším vyhodnocování výsledků jsem byla mile překvapena a to tím,ţe partneři spolu diskutují o změnách, které mají vliv na menopauzu poměrně často a jejich sdílnost je pro mé výsledky více neţ uspokojivá. Posledním cílem bylo zjistit, zda spolu páry případně vzniklý problém řeší, nebo se o to alespoň snaţí. I kdyţ se v mnoha případech ukázalo, ţe partneři ne příliš často vyhledávají odbornou pomoc v řadách gynekologů, sexuologů nebo manţelských poraden, bylo zjištěno, ţe se spíše orientují na internet nebo rady poskytnuté přáteli. Touto celou prací jsem dosáhla všech svých předem stanovených cílů a pracovních hypotéz. Se svou výzkumnou prací jsem spokojená nejen z pohledu výzkumníka, ale také z pohledu ţeny, budoucí partnerky procházející menopauzou. Jsem potěšena tím, ţe muţi mají snahu a zájem o své partnerce vědět co nejvíce. Mají tendenci ji pochopit a proţívat s ní problematiku menopauzy. Na druhou stranu jsem se trochu zklamala ve zjištění, ţe páry necítí takovou potřebu měnit nebo přizpůsobovat svůj sexuální ţivot svým fyzickým schopnostem a vlivům stáří.

64

Výsledky tohoto výzkumu by bylo vhodné nějakým způsobem uvést v publikacích tímto směrem zaměřeným, nebo jakýmkoliv způsobem o problematice sexu po padesátce a vlivu menopauzy na něj informovat veřejnost a to především lidi, kterých se toto téma týká. Bylo by dobré vést například diskuze v manţelských poradnách nebo na veřejných přednáškách. Směr, kterým bych se ubírala v moţném pokračování výzkumu by byl zaměřen na sex po šedesátce, jeho kvalitu a kvantitu. Toto téma je podle publikací stále ještě velkou neprobádanou oblastí a v některých případech i věc, o které se nemluví. Určitě bych se dostala k zajímavým závěrům v oblasti kvality i kvantity sexuální aktivity seniorů.

65

Seznam pouţité literatury DOČKAL, Martin . Andropauza - muţské klimakterium. Apatykář [online]. 2002, 116, [cit.

2011-05-22].

Dostupný

z WWW: .

ISSN 1214-0252 DONÁT, Josef . Klimakterium. Praha : Vašut, 2000. 32 s., broţ. FIALA, Pavel; VALENTA, Jiří; EBERLOVÁ, Lada. Anatomie pro bakalářské studium zdravotnických oborů. Praha : Karolinum, 2008. 174 s. ISBN 978–80–246–1491–5 GERSHENFELD, Matti. Žena v druhém poločase. Praha : X- Egem, 1995. 162 s. ISBN 80-85395-70-3 HOLLÁ,

Kateřina.

Www.zijemenaplno.cz

[online].

2010

[cit.

2011-05-20].

Www.zijemenaplno.cz/Clanky/a559-Sex- ve-stari-typy-a-triky-ktere-pomahaji.aspx. Dostupné z WWW: HOLLÁ,

Kateřina.

Www.zijemenaplno.cz

[online].

2010

[cit.

2011-05-20].

Www.zijemenaplno.cz/Clanky/a655-Sex-po-padesatce-je-jiny-ale-stale-krasny.aspx. Dostupné z WWW: JENÍČEK, Jaroslav. Žena v přechodu aneb ženou po celý život. Praha : Grada Publishing, 1999. 89 s. ISBN 80–7169–752–4 JONES, Marcia L. Menopause For Dummies. Indianapolis : Wiley Publishing, Inc., 2007. 384 s. ISBN 978-0-470-05343-0 LEIFER, Gloria. Úvod do porodnického a pediatrického ošetřovatelství, Praha : Grada Publishing, 2004. 319 s. ISBN 80–247–0668–7 LANGMEIER, Josef; KREJČÍŘOVÁ, Dana. Vývojová psychologie. Praha : Grada Publishing, 2006. 368 s. ISBN 978-80-247-1248-0 MATĚJKOVÁ, Erika. Řešíme partnerské vztahy. Praha : Grada Publishing, 2009. 144 s. ISBN 978-80-247-2338-9 MATĚJKOVÁ, Erika. Jak řešit konflikty a problémy v partnerských vztazích. Praha : Grada Publishing, 2007. 159 s. ISBN 978-80-247-1832-3 PASTOR, Zlatko. Sexualita ženy. Praha : Grada Publishing, 2007. 204 s. ISBN 978-80247-1989-4

66

PASTOR, Zlatko; ŠIMŮNKOVÁ, Marta. Sexualita v klimakteriu a po něm. Sestra. 2001, 1, s. 25 PHILLIPS, Robin N. Kniha knih o menopauze. [s.l.] : Fortuna Print, 2005. 256 s. ISBN 80-7321-163-7 RABOCH, Jan. Očima sexuologa. Praha : Avicenum, 1988. 264 s. ISBN neuvedeno VRENGLÁŘOVÁ, Martina. Průvodce partnerským vztahem. Praha : Grada Publishing, 2008. 128 s. ISBN 978-80-247-2054-8 VRUBLOVÁ, Yvetta. Intimní ţivot ţen v klimakteriu. Sestra. 2002, 6, s. 37 WEISS, Petr. Sexuologie. Praha : Grada Publishing, 2010. 744 s. ISBN 978-80-2472492-8 Www.zdravi4u.cz

[online].

2006

Www.zdravi4u.cz/view.php?cisloclanku=2006100501.

[cit. Dostupné

2011-05-20]. z

WWW:

67

Příloha A

Anatomie pohlavních orgánů ženy

Obrázek 32: Znázo rnění anatomie pohlavních orgánů ženy (zdroj: http://www.porodnice.cz/anatomiepohlavnich-organu-zeny-mu ze)

Příloha B

Anatomie pohlavních orgánů muže

Obrázek 33: Znázornění pohlavních orgánů ženy (zdro j: http://www.porodnice.cz/anatomie-pohlavnichorganu-zeny-mu ze)

Příloha C

Dotazník pro ženy

Dobrý den, jmenuji se Barbora Saidlová a jsem studentkou Vysoké školy polytechnické v Jihlavě, oboru všeobecná sestra. Ráda bych Vás touto cestou požádala o vyplnění dotazníku, jehož odpovědi mi poslouží ke zpracování bakalářské práce na téma „ Sex po padesátcevliv menopauzy na partnerský sex“. Dotazník je anonymní. Prosím, přečtěte si pečlivě otázky a pravdivě odpovězte. Děkuji za ochotu a spolupráci. Pohlaví: 1) K jakým fyzickým a psychickým změnám došlo během Vaší menopauzy? (Zaškrtněte i více odpovědí) a) návaly horka e) střídání nálad i) změny libida /chuť na sex/ b) noční pocení f) deprese j) vymizení vaginální sekrece c) návaly zimy g) únava k)nespavost d) tlukoty srdce h) podrážděnost l) zapomnětlivost 2) Pozorujete na sobě změny v libidu (chuť na sex)? Ano Ne 3) Jaká je Vaše chuť na sex po menopauze? větší menší 4) Myslíte si, že Váš partner ví o změnách, kterými procházíte během menopauzy. Ano Ne 5) Hovořila jste s partnerem o menopauze, o tom co se děje ve Vašem těle, čím si procházíte? Ano Ne- proč?......................................................... 6) Hovoříte stále o těchto změnách s partnerem? Ano Ne 7) Jak partner pochopil menopauzu? a) myslím si, že dobře. Je chápavý a snaží se mě pochopit b) myslím si, že tomu moc dobře neporozuměl c) toto téma ho vůbec nezajímá 8) Jak často jste si s partnerem dopřávali společného sexu před menopauzou? a) asi 1x týdně d) více jak 2x měsíčně b) asi 1x měsíčně e)jiné……………………….................... c)více jak 2x týdně

9) Jak často si dopřáváte společnému sexu nyní? a) asi 1x týdně d) více jak 2x měsíčně b) asi 1x měsíčně e) jiné………………………………………… c)více jak 2x týdně 10) Pozorujete nějaké změny v sexu před a po menopauze? Jestli ano, jaké? Ano................................................................................................ Ne např. : větší chuť, experimentování, nevyhovují určité polohy, problémy se vzrušivostí, problémy se zvlhčováním vagíny 11) Hledáte s partnerem nějaké nové či alternativní sexuální metody/praktiky? Ano, uveďte příklady………..…………………………………………………………… Ne, nehledáme. Proč?.......................................................................................................... 12) Pokud se vyskytne nějaký problém ve Vašem sexuálním životě řeknete o něm partnerovi? Ano Ne, uveďte proč................................................................................................................. 13) Myslíte si, že pokud se u Vašeho partnera nějaký problém v oblasti sexu vyskytne, že Vám o něm řekne? Ano Ne 14) Snažíte se spolu vzniklý problém dále řešit? Ano Ne 15) Jakým způsobem vzniklý problém řešíte? a) manželská poradna c) gynekolog b) sexuolog d) jiná odborná pomoc

e) rady přátel f) internet

16) Hovoříte problémech spojených s menopauzou a Vašim společným sexuálním životem s někým jiným? Jestli ano, s kým?................................................................................................................. Ne

Příloha D

Dotazníky pro muže

Dobrý den, jmenuji se Barbora Saidlová a jsem studentkou Vysoké školy polytechnické v Jihlavě, oboru všeobecná sestra. Ráda bych Vás touto cestou požádala o vyplnění dotazníku, jehož odpovědi mi poslouží ke zpracování bakalářské práce na téma „ Sex po padesátce - vliv menopauzy na partnerský sex“. Dotazník je anonymní. Prosím, přečtěte si pečlivě otázky a pravdivě odpovězte. Děkuji za ochotu a spolupráci. Pohlaví: 1) Víte co to je menopauza? Ano, vím Ne, ale ten pojem znám

Ne, nevím

2) Víte k jakým možným fyzickým a psychickým změnám v těle Vaší partnerky během menopauzy dochází? uveďte………………………………………………………………………………… 3) Jaké z uvedených příznaků menopauzy na své partnerce pozorujete popř. o jakých Vám řekla? a) návaly horka e) střídání nálad i) změny libida /chuť na sex/ b) noční pocení f) deprese j) vymizení vaginální sekrece c) návaly zimy g) únava k)nespavost d) tlukoty srdce h) podrážděnost l) zapomnětlivost 4) Komunikujete s partnerkou o změnách během a po menopauze? Ano Ne 5) Pozorujete u sebe nějaké změny v libidu /chuť na sex/? Ano Ne 6) Jaká je Vaše chuť na sex po padesátém roku života? a) je větší než dříve b) je menší než dříve 7) Má Vaše partnerka větší nebo menší chuť na sex? větší menší 8) Jak často jste si s partnerkou dopřávali společnému sexu před padesátým rokem? a) asi 1x týdně d) víc jak 2x měsíčně b) asi 1x měsíčně e) jiné……………………….... c)víc jak 2x týdně

9) Jak často si dopřáváte společnému sexu nyní? a) asi 1x týdně d) více jak 2x měsíčně b) asi 1x měsíčně e) jiné…………………....... c)více jak 2x týdně 10) Pozorujete nějaké změny v sexu před a po menopauze? Jestli ano, jaké? Ano……………………………………………………………………………………… Ne např. větší chuť intenzita a délka soulože, experimentování, nějaké fyzické či psychické změny 12) Hledáte s partnerkou nějaké jiné či alternativní sexuální metody/praktiky? Ano, uveďte příklady………………………………………………………………… Nehledáme. Uveďte proč.................................................................................................... 13) Pokud se vyskytne nějaký problém ve Vašem sexuálním životě řeknete o něm partnerce? Ano Ne, uveďte proč.................................................................................................................. 14) Myslíte si, že pokud se u Vaší partnerky nějaký problém v oblasti sexu vyskytne, že Vám o něm řekne? Ano Ne 15) Snažíte se spolu vzniklý problém dále řešit? Ano Ne 16) Jakým způsobem vzniklý problém řešíte? a) manželská poradna c) gynekolog b) sexuolog d) jiná odborná pomoc

e) rady přátel f) internet

17) Myslíte si, že Vaše partnerka hovoří o problémech spojených s menopauzou a Vašim společným sexuálním životem s někým jiným? Jestli ano, s kým?................................................................................................................. Ne

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií. Se x po pa de sátce vl i v me no pa uzy na par tne r ský se x

Recommend Documents