11 listopad 2012
Výročí jsme oslavili koncertem Sté výročí Fakultní nemocnice Ostrava, které připadá na letošní rok, jsme oslavili v úterý 13. listopadu v multifunkční aule Gong v Dolní oblasti
Vítkovic koncertem Jaromíra Nohavici. Protože se koncert konal až po uzávěrce Nemocničních listů, vrátíme se k němu v prosincovém vydání.
Vánoční benefice Vánoční benefice pro dětskou hematoonkologii se bude konat v úterý 11. prosince v sále Kliniky dětského lékařství FNO. Účinkovat bude Václav Fajfr, mezi jehož hosty bude například Pepa Streichl a další umělci. Vstupné na koncert, který produkuje společnost Entermusic a na němž se bude podílet také rádio Orion, je dobrovolné.
Akreditace laboratoří spěje do finální fáze Bílý kruh bezpečí Bílý kruh bezpečí, který poskytuje odborné sociální poradenství obětem trestné činnosti a jejich rodinám a službu intervenčního centra osobám ohroženým domácím násilím, pracuje v Ostravě už 15 let. K subjektům, které s touto organizací spolupracují, patří také naše nemocnice. A tak dopis, který byl adresován řediteli nemocnice MUDr. Svatoplukovi Němečkovi, MBA, zahřál u srdce.
„V posledním desetiletí náleží k našim významným partnerům také úsek sociálních pracovnic Vaší nemocnice. Této skutečnosti si velmi vážíme a je nám ctí se sociálními pracovnicemi nemocnice spolupracovat,“ píše ve svém dopise Mgr. Julius Kopčanský, jednatel regionální pobočky Bílého kruhu bezpečí. Pokračování na straně 3
Letos slaví Fakultní nemocnice Ostrava sto let svého vzniku V seriálu, který je již po několik měsíců součástí titulní strany Nemocničních listů, jsme historii nemocnice již představili slovy, nyní dostávají prostor archivní snímky dokumentující minulost tohoto zařízení. Vraťte se spolu s námi do dob dávno minulých, do časů, kdy se Fakultní nemocnice Ostrava do své současné podoby teprve vyvíjela…
Náročný proces akreditací v laboratorních provozech FNO spěje do finální fáze. V období 21. srpna až 21. září probíhaly externí audity v laboratořích Ústavu patologie, toxikologické laboratoři Ústavu soudního lékařství, cytogenetické laboratoři Porodnicko-gynekologické kliniky a Ústavu laboratorní diagnostiky. U všech těchto laboratoří bylo externími auditory ČIA doporučeno udělení akreditace dle ISO 15 189 v plném rozsahu žádosti. Oficiální osvědčení o akreditaci laboratoře získaly koncem října a Ústav soudního lékařství jej obdrží v průběhu listopadu. Pokračování na straně 3
2
Moravskoslezské dny pneumologie Ve dnech 5. a 6. října 2012 uspořádala Klinika tuberkulózy a respiračních nemocí FNO pod záštitou ředitele nemocnice, hejtmana Moravskoslezského kraje, primátora města Ostravy a rektora Ostravské univerzity celostátní akci s pneumologickou tematikou. 360 účastníků kongresu v lékařské i sesterské sekci vyslechlo téměř 60 příspěvků. Hlavními tématy byly intersticiální plicní procesy, pneumoonkologie, nemoci s bronchiální obstrukcí, tuberkulóza a chirurgická léčba plicních nemocí. Ve všech zmiňovaných oblastech se v poslední době událo mnoho nového jak v diagnostických metodách, tak v léčebných postupech. Zejména to platí pro pneumoonkologii, kde biologická léčba nemalobuněčného karcinomu plic prolamuje dosud nepřekonatelné hranice přežití a času do progrese. Znamená to ovšem velmi pečlivý a systematický multidisciplinární přístup od okamžiku odběru tkáně až po finální rozhodnutí o personalizaci léčby konkrétního nádoru. Ukazuje se, že tento přístup nejen potvrzuje současné poznatky dosažené v klinickém testování, ale přináší také
nezanedbatelný přínos pro nemocného. Stejné změny a novinky umožňují cílenou léčbu nemocného s chronickou obstrukční plicní nemocí v závislosti na fenotypizaci pacienta, funkčních parametrech, projevech zánětu a funkčních testech. Moderní medikace mírní nejen symptomy nemoci, ale při eliminaci rizikových faktorů i progresivní zhoršování plicních funkcí. Dosud málo rozpoznávána a zvláště obtížně léčitelná skupina nemocí postihujících plicní interstitium dostává jasnější kontury. Při centralizaci péče a specializaci lékařů na danou problematiku, spolu s novými léčivy a strategií přístupu, mohou z této množiny nemocných být vybráni perspektivní jedinci vhodní pro specifický léčebný postup pro danou nosologickou jednotku. Opět se potvrdilo, že sestra participující na všech stupních diagnostiky a komplexní péče o pacienta je ve své roli pro lékaře i pacienta nezastupitelná a přednesené práce z našich i ostatních pracovišť to dobře dokumentovaly. MUDr. Jaromír Roubec. PhD.
Informace
o personálních změnách Na základě výsledku výběrového řízení byl s účinností od 1. listopadu 2012 ředitelem FN Ostrava jmenován do funkce přednosty Ústavu klinické hematologie FNO prof. MUDr. Roman Hájek, CSc. S účinností od 1. listopadu 2012 byl ustanoven do funkce zástupce přednosty pro léčebnou péči Ústavu klinické hematologie FNO MUDr. Jaromír Gumulec. Ing. Petra Tomanová, Ph.D. náměstkyně ředitele pro personální řízení
Lékařská fakulta OU informuje
Výuka studentů Všeobecného lékařství Lékařské fakulty OU na klinických pracovištích byla úspěšně zahájena
Lékařská fakulta OU má studenty Všeobecného lékařství už ve třech ročnících, do nového prvního ročníku bylo v tomto akademickém roce přijato 108 posluchačů. Studenti Všeobecného lékařství, kteří byli ke studiu přijati po úspěšné akreditaci tohoto studijního programu v roce 2010, jsou už ve třetím ročníku. Po náročných zkouškách v prvních dvou ročnících postoupilo do třetího ročníku z původních 110 přijatých 81 studentů. Ve třetím ročníku jsou zařazeny preklinické obory (patologie, patologická fyziologie, farmakologie a mikrobiologie), zahájena byla výuka Interní propedeutiky a v letním semestru tohoto akademického roku budou studenti pokračovat na Interní klinice Fakultní nemocnice Ostrava studiem Vnitřního lékařství I. Studenti 3. ročníku se už s výukou ve FN Ostrava setkali, a to v Ústavu laboratorní diagnostiky FNO. S přístupem pracoviště byli velmi spokojeni, důležité je to, že spokojeni se studenty byli i vyučující (viz Nemocniční listy říjen 2012). Předpokládám, že
stejně dobře jsou a budou na výuku připravena další klinická pracoviště. Studijní program Všeobecné lékařství se může dále úspěšně rozvíjet díky tomu, že Akreditační komise ČR na svém zasedání ve dnech 17. – 19. září 2012 na základě Kontrolní zprávy Lékařské fakulty Ostravské univerzity v Ostravě k magisterskému studijnímu programu „Všeobecné lékařství“ konstatovala, že „stávající stav v oblasti personálního zabezpečení výuky v 1. – 4. ročníku studia „Všeobecné lékařství“, rozsah, zaměření a výsledky vědecko-výzkumné činnosti pracovníků fakulty a výsledky kvalifikačního růstu vytváří požadované podmínky pro uskutečňování studijního programu a také podmínky pro jeho další rozvoj“. Tento velmi dobrý výsledek by nebyl možný bez velkého úsilí vedení LF OU v čele s děkanem doc. MUDr. Arnoštem Martínkem, CSc., a všech pracovníků fakulty. A to nejen těch, kteří se už v současné době na zajištění výuky podílejí, ale i pracovníků na klinikách, kteří se na zapojení
do výuky teprve připravují. Významnou roli hraje také podpora vedení Fakultní nemocnice Ostrava, vedení Ostravské univerzity, statutárního města Ostravy, vedení Moravskoslezského kraje. V neposlední řadě významnou pozitivní roli hrají naši studenti, kteří mají o studium velký zájem, což je při výuce znát. Kromě úspěšného studia zvládají pořádání různých akcí, kterých se mohou účastnit i lidé mimo akademickou obec LF OU. Všem patří poděkování. Na začátku letošního akademického roku měli studenti 2. ročníku Všeobecného lékařství možnost setkat se s vedením Fakultní nemocnice Ostrava, v čele s ředitelem MUDr. Svatoplukem Němečkem, MBA, jeho náměstky MUDr. Josefem Srovnalem, doc. MUDr. Davidem Feltlem, Ph.D., MBA, akce se zúčastnila také náměstkyně Bc. Mária Dobešová a Bc. Jiří Hynčica. V úvodu školení BOZP, které tvoří povinný předpoklad pro účast na klinické výuce, pan ředitel seznámil naše studenty se současným stavem fakultní nemocnice, která je špičkovým zdravotnickým zařízením, a s plány na její další rozvoj. Studenti měli vynikající příležitost ještě před zahájením své výuky na klinických pracovištích získat důležité informace. Bc. Jiří Hynčica je pověřen koordinací výuky ve FNO, aby nástup mediků na klinických pracovištích probíhal bez problémů a pracoviště se na výuku postupně připravovala. Jeho aktivní zapojení představuje významnou pomoc při zajišťování výuky v klinických ročnících. Další zprávu má LF OU předložit Akreditační komisi ČR opět za rok, do 31. května 2013. Věřím, že díky úsilí všech, kteří se na výuce podílejí, a všech, kteří nás podporují, opět LF OU bez problémů uspěje. prof. MUDr. PhDr. Jana Mačáková, CSc. proděkanka pro lékařské obory Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě
3
Požární dveře nesmějí být blokovány! nictvím pohybových čidel, s napojením na ústředny EPS. Požární dveře přispívají k požární ochraně budov. Budovy jsou rozděleny na požární úseky tak, aby se v případě požáru plameny nerozšířily na celý objekt. Úkolem požárních dveří je bránění rychlému šíření plamenů a také šíření tepelného toku. Požární dveře poskytnou dostatečně dlouhou dobu k evakuaci. Chrání životy osob, zdraví a majetek. Zaměstnanci FNO by si proto měli uvědomit význam pořizování požárních dveří v protipožární prevenci a v žádném případě by je neměli vyřazovat z provozu. Je zakázáno požární dveře znehodnocovat a poškozovat. Dále je třeba, aby si byli vědomi toho, že požární dveře musí být, pokud nejsou napojeny přes magnety na ústředny EPS, stále uzavřeny, aby bylo zabráněno případnému šíření požáru.
Pro zlepšení požární bezpečnosti pacientů, zaměstnanců a ostatních osob vybavuje vedení FNO pracoviště požárními dveřmi. V nově rekonstruovaných objektech jsou v souladu s požadavky platných právních předpisů instalovány moderní požární dveře s automatickým zavíráním, otevíratelné prostřednictví pohybových čidel. Tyto dveře jsou napojeny na ústředny elektrické požární sig-
nalizace (dále EPS). V dosavadních objektech FNO se provádí opravy a výměny starých typů požárních dveří za nové, a to přesto, že právní předpisy takovou povinnost vlastníkům budov nenařizují. Tyto nadstandardní investice znamenají pro nemocnici obrovské finanční náklady, v objektech jsou instalovány dveře s tzv. panikovým kováním, s automatickým zavíráním, s otevíráním prostřed-
Přestože jsou všichni informováni o důležitosti stavu požárních dveří, dochází často k jejich poškozování. Stále se při kontrolách setkáváme s nešvary, k nimž patří např. demontáž samozavíračů, instalace stavěčů, podkládání dveří klínky, přivazování provázky apod. Zaměstnanci si neuvědomují, že tímto konáním ohrožují životy všech přítomných osob, majetek zaměstnavatele a způsobují nemalé finanční škody FNO. Ing. Ivo Žolnerčík náměstek ředitele pro techniku a provoz
Akreditace laboratoří spěje do finální fáze Pokračování ze strany 1 Ocenění si zaslouží všichni zaměstnanci těchto laboratoří, bez jejichž pracovního nasazení a zápalu pro věc by bylo obtížné získat tuto prestižní mezinárodně uznávanou akreditaci v oblasti laboratoří. Laboratoře tedy mohou využívat kombinovanou značku pro akreditovaný subjekt, která se skládá s akreditační značky ČIA a značky ILAC MRA (International Laboratory Accreditation Cooperation – Mutual Recognition Arrangement). Velké poděkování si navíc zaslouží zaměstnanci toxikologické laboratoře ÚSL, kteří realizovali externí audit právě v době eskalace metanolové kauzy.
Poděkování
Bílý kruh bezpečí Pokračování ze strany 1 „Dlouhodobá a z našeho pohledu velmi efektivní spolupráce se týká zejména řešení problematiky domácího násilí. Oceňujeme možnost osobních kontaktů se sociálními pracovnicemi v rámci přímé pomoci uživatelům našich služeb, výměnu zkušeností v oblasti prevence nežádoucích společenských jevů, jakož i další formy spolupráce. Zvláště oceňujeme přístup sociální pracovnice, paní Hany Balabánové, DiS. Dovolte mi, vážený pane řediteli, jménem Bílého kruhu bezpečí, o. s.,
V současné době vrcholí přípravy posledních dvou laboratoří, Krevního centra a Oddělení lékařské genetiky, které již rovněž znají termín externího posouzení auditory ČIA. Tím bude přelom listopadu a prosince. Při přípravě těchto laboratoří byly zužitkovány poznatky z již absolvovaných externích auditů na výše uvedených laboratořích. Bude to opět velmi náročné a stresující, ale věřím, že i tyto laboratoře akreditaci úspěšně obhájí. Bude tak splněn velký úkol roku 2012, který vyplynul z požadavku VZP. Ing. Patrik Kapias vedoucí oddělení řízení kvality
vyslovit sociálním pracovnicím FNO poděkování za spolupráci. Věřím, že naše partnerské kontakty budou pokračovat i nadále ve prospěch potřebných spoluobčanů našeho města i kraje.“ - red -
V době od 18. září do 5. října 2012 jsem byla hospitalizována ve Fakultní nemocnici Ostrava na neurochirurgii A. Děkuji panu asistentovi Hrbáčovi za jeho přístup. Je to špičkový lékař. Děkuji celému lékařskému týmu neurochirgie A, děkuji všem zdravotním sestrám za úsměvy a ochotu, mé poděkování patří i staniční a vrchní sestře neurochirurgie A. Jejich přístup ke všem pacientům je na vysoké úrovni, zde pacient pozná, jak má v naší republice vypadat zdravotnictví. Děkuji za poskytnutí převozu sanitou z Ostravy do mého bydliště, které se nachází velmi daleko, až v severních Čechách. Danuše Neumannová Újezdeček, okres Teplice
4
Přijďte se pokochat pohledem na nádherné fotografie krajiny Beskyd a Valašska! pozice inspirované moderním malířstvím. „Líbí se mi směry jako kubismus, futurismus, expresionismus a další. Zde doslovně naplňuji význam slova fotografie, snažím se kreslit či malovat světlem. Ve skutečnosti jsou však tyto kompozice většinou reflexí mých duševních pochodů, životních strastí, bolestí nad odchodem nejbližších, ale i záblesků
Od poloviny listopadu se Galerie Ametyst zaplní nádhernými fotografiemi Petra Lešky, rodáka ze Vsetína a absolventa UTB ve Zlíně – oboru reklamní fotografie. Třiatřicetiletý fotograf se již léta věnuje komerční i výtvarné fotografii, je členem Asociace profesionálních fotografů ČR a České federace fotografického umění. Má za sebou řadu samostatných i skupinových výstav. „Od počátku své tvorby se věnuji hlavně krajině Beskyd a Valašska – tedy místům, která dokonale znám. Fascinují mě proměny přírody během roku, koloběh stvoření a zániku… Mým cílem není vytvoření nostalgických snímků, naopak, snažím se o zachycení obrazů krajiny v jejích netradičních náladách a barvách,“ popisuje svou tvorbu Petr Leška, jehož dalším velkým tématem jsou abstraktní kom-
diapozitiv. „Přestože své fotografie zpracovávám softwarově, snažím se o to, aby vše vzniklo již při samotném stisknutí spouště a počítač sloužil jen k úpravě základních parametrů, jako jsou jas a kontrast, křivky, vyvážení barev a případné drobné retuše. Do budoucna bych se moc rád vrátil ke královně fotografické tvorby – černobílé fotce, na niž mi nyní nezbývá čas ani peníze.“ - hal -
z několika regresních psychoterapií. Proto i názvy jednotlivých fotografií budou pro diváka možná těžko pochopitelné.“ Převážnou část svých fotografií tvoří autor samozřejmě digitálně, v omezené míře však používá i barevný středoformátový
5
Naše transplantační centrum oslavilo dvacáté narozeniny V roce 1992 vzniklo v tehdejší krajské nemocnici, dnešní Fakultní nemocnici Ostrava, nejmladší ze sedmi transplantačních center v republice. V říjnu 2012, kdy za sebou mělo už 792 transplantací ledvin, oslavilo Transplantační centrum FNO své dvacáté výročí seminářem v ostravském hotelu Imperial. „Transplantační centrum vzniklo v Ostravě díky docentovi Rudolfovi Michalskému, který odběry a transplantace prováděl už v chirurgickém oddělení krajské nemocnice,“ vrací se k založení centra jeho vedoucí lékař MUDr. Jiří Samlík, který v čele tohoto pracoviště stojí od roku 2002. „V letech 1995 a 1998 zde bylo provedeno také 12 transplantací jater. Pacienti byli velmi spokojeni, žili velmi dlouho s dobrou funkcí transplantovaného orgánu. Ten třem pacientům funguje bez problémů dodnes.“ MUDr. Jiří Samlík měl už během studia na vysoké škole představu, že by se chtěl věnovat některému z chirurgických oborů. „To se mi splnilo. Po promoci jsem nastoupil na chirurgické oddělení ve Vítkovicích, kde jsem se dále vzdělával,“ vzpomíná MUDr. Samlík na období, kdy se kromě práce zaměřil také na svou první atestaci, po níž následovala druhá z chirurgie. „A jako nástavbovou atestaci jsem si zvolil cévní chirurgii, která se mi nejvíce zamlouvala a zároveň mne i posunula k oboru, jímž se dnes zabývám. Jako cévnímu chirurgovi mi totiž docent Michalský nabídl spolupráci a já jsem 1. ledna 1996 nastoupil do této nemocnice jako staniční lékař chirurgické kliniky. V tu chvíli jsem byl okamžitě zapojen do transplantačního týmu, v němž jsem začal pracovat na transplantacích ledvin a tehdy i jater. Po odchodu docenta Michalského jsem vyhrál konkurz a od roku 2002 jsem vedoucím lékařem transplantačního centra.“ ze 52 transplantací ze žijících dárců,“ vypočítává Největší výhodou transplantace ledvin však je, že Podle doktora Samlíka je chirurgie výjimečná a dál hovoří o posunu v transplantační medicíně pacient žije jako zdravý člověk.“ tím, že lékaři okamžitě vidí výsledek své práce, a o tom, že se mění přístup k transplantovaným Posun v transplantační medicíně je dán i tím, že nemusejí čekat dlouhé měsíce, jestli se pacien- orgánům. „Dříve byly zemřelým dárcům odebí- se vyvíjejí stále nové metody, k nimž patří také potovo zdraví zlepší nebo ne. „A cévní chirurgie je rány jen zcela zdravé orgány, v současné době, užívání takzvaných proplachových přístrojů. „Aby výjimečná absolutně,“ zdůrazňuje vedoucí lékař kdy poptávka po orgánech k transplantacím stou- se kvalita naší péče o pacienty ještě zvýšila, chysTransplantačního centra FNO. „K lékaři přichází pá, směřuje celosvětový trend k využívání orgánů táme se k zakoupení přístroje, který umožňuje pacient, který ujde sotva pár kroků, a po rekon- také od lidí, kteří sice nebyli zdravotně zcela v po- proplachování ledvin zemřelých dárců a sledovástrukční operaci odchází a může bez problémů řádku, ale jejichž orgány jim umožňovaly normální ní parametrů napovídajících, zda transplantovaná ujít i několik kilometrů. V tom, jak viditelně dokáže způsob života. Víme, že stejně tak budou sloužit ledvina bude příjemcem dobře přijata,“ pokračuje pomoci, vidím unikátní postavení cévní chirurgie. i našim pacientům, jejichž ledviny přestávají fun- MUDr. Samlík. „K výhodám patří to, že při proV transplantační medicíně je zase pacient odká- govat a oni musejí být napojeni na umělou ledvi- plachování můžeme podávat léky, které zlepší zán například na hemodializační centrum. funkci ledviny, i to, že proplachovanou Po transplantaci hemodialýzu nepotřeledvinu můžeme pacientovi transplantovat K 31. 12. 2011 čekalo v České republice na buje, žije jako zcela zdravý člověk. Ano, do dvou dnů jako plánovaný výkon. Pokud transplantaci orgánů 929 pacientů, z toho na bere léky, které brání odmítnutí štěpu, ale totiž ledvina není proplachována, je třeba s předchozí kvalitou života nelze jeho stav ji transplantovat co nejrychleji, takže často transplantaci ledviny čekalo 681 pacientů. vůbec srovnat.“ jako urgentní výkon. Pořízením proplachoV České republice žije celkem 5868 pacientů MUDr. Jiří Samlík se transplantační mevacího přístroje tedy snížíme riziko souvises funkčním transplantovaným orgánem, dicíně intenzivně věnuje už šestnáct let. jící s každým urgentním výkonem.“ z toho s transplantovanými ledvinami 3976. Má na co vzpomínat, může srovnávat. Transplantační centrum FNO dokáže Byl členem týmu transplantačního cenk transplantacím využít i ledviny odebrané tra, který si v roce 2002 ve švédském Upsale nu. Je třeba si uvědomit, že léčba pomocí umělé velmi malým dětem, které zemřely, a jejichž orgávyzkoušel transplantaci ledviny od žijícího dárce ledviny je pro pacienta náročná. Musí na dialýzu, ny bylo možné využít. „Jedna malá ledvina by pro a ve stejném roce úspěšně provedl jako první kde stráví až šest hodin, docházet třikrát týdně. Je dospělého člověka nestačila, proto odebíráme obě v republice laparoskopický odběr ledviny ze žijící- na ní závislý, nemůže například cestovat. Kromě najednou a transplantujeme je společně jednomu ho dárce. „Jde o výkon, který je mnohem šetrněj- toho se těsně před dialýzou necítí nejlépe, stá- pacientovi. Těchto velmi náročných transplantací, ší k dárci. Dnes, po deseti letech praxe, je navíc vá se, že někteří lidé mají problémy i s prudkou mnohdy provázených komplikacemi, jsme zatím laparoskopický odběr už běžnou záležitostí,“ kon- změnou v organismu po dialýze. Navíc časem, po provedli deset. V osmi případech zůstala funkce statuje MUDr. Samlík. Dodává však, že zatímco několika letech dialýzy, dochází ke zhoršení zdra- ledvin zachována, dva pacienti později zemřeli, ale ve Spojených státech probíhá díky dobrovolným votního stavu, většinou v oblasti kardiovaskulární. s fungujícími štěpy,“ pokračuje vedoucí lékař cendárcům 50 procent transplantací a ve Švédsku Kromě toho není dialýza levnou záležitostí, roční tra, na jehož čekací listině bylo v říjnu 2012 zapsádokonce 70 procent, u nás představují orgány náklady se pohybují kolem jednoho milionu korun. no 75 pacientů čekajících na transplantaci ledviny, darované dobrovolnými dárci jen asi 10 procent Přitom náklady na transplantaci představují v prv- tedy na zákrok, který podstatně zvýší kvalitu jejich transplantací. „Například v našem centru bylo pro- ním roce zhruba 0,3 až 0,5 milionu korun včetně života. vedeno z celkového počtu 792 transplantací pou- léků, v dalších letech jde už jen o náklady na léky. Lenka Gulašiová
6
Představujeme nové tváře
Každá změna pracoviště je prevencí stagnace Dlouhodobě pracoval v Chicagu v USA, v Lisburnu a v Belfastu v Severním Irsku. Posledních šest let pak pracoval a žil v Německu, kde působil v centru pro viscerální a miniinvazivní chirurgii v Kolíně nad Rýnem. Specializoval se zde především na onkologickou viscerální chirurgii a chirurgii metabolického syndromu a obezity. Od 1. října je doc. MUDr. Pavel Zonča, PhD., FRCS, novým přednostou Chirurgické kliniky FNO… „Měl jsem to štěstí, že mě Sametová revoluce zastihla právě ve IV. ročníku gymnázia, podstatně mi to rozšířilo rozhled. Už během studií na lékařské fakultě v Brně jsem absolvoval studijní pobyty v Brazílii a ve Vídni. Po studiích jsem od roku 1996 působil několik let na Ostravsku, kde jsem postupně absolvoval I. a II. atestaci z chirurgie. Vážím si toho, že jsem měl možnost pracovat pod vedením lidí, kteří představovali klasickou chirurgickou školu. Později se trochu pozapomnělo na to, že principy klasické chirurgie platí i pro miniinvazivní chirurgii,“ vzpomíná na své začátky docent Zonča, který postupně získal další atestace z intenzivní medicíny a viscerální chirurgie, evropskou atestaci z onkologické chirurgie a koloproktologie. „Tyto nástavbové specializace jsem získal na základě zkušeností v zahraničí. Absolvoval jsem také zkoušky k FRCS, dokončil Ph.D. a habilitoval jsem.“ Telefonát, který mi změnil život V roce 2006 byl docent Zonča krátce na stáži na chirurgické klinice Charité v Berlíně, Humboldtově univerzitě, a tato stáž mu na několik let zcela změ-
nila život. „Berlín je úžasně dynamické a moderní dobře fungují, může klinika prosperovat. Je třeměsto. Setkal jsem se zde s profesorem Jacobim, ba také věnovat podstatně více času pacientům s nímž jsem měl dokonce možnost společně ope- a jejich rodinným příslušníkům. V komunikaci s parovat a pracovat. Asi tři měsíce po tomto setkání cienty vidím rezervy i v rámci týmů chirurgické klise mi jednou večer ozval telefon s německým niky na všech úrovních. Vítám iniciativu. Nic však předčíslím a ve sluchátku se ozvalo: ´Hi, Pavel, není černobílé. Velice si vážím práce primáře Richtady Christoph, začínám jako šéf v Kolíně. Jdeš do tera a doktora Martínka. Musím velice vyzdvihtoho se mnou?´ Neváhal jsem ani minutu, protože nout práci zdravotních a operačních sester, práci takové nabídky přicházejí jednou za život a neod- staničních sester i vrchní sestry a také paní sekremítají se. Přestože jsem do té doby měl minimální tářky, která má na starosti nejen chirurgickou klinizkušenosti s prací v německy mluvícím prostoru, ku, ale stará se rovněž o agendu katedry chirurgie prostě jsem to akceptoval. A později se mi potvr- Lékařské fakulty Ostravské univerzity v Ostravě. dilo, že to bylo mé nejlepší profesní rozhodnutí, Co se týká materiálně-technického zázemí kliniky, je vyhovující, které jsem udělal. Dvě zcela nové techniky: retroperitoneotěším se například Německá disciplína, přesnost, smysl pro skopická adrenalektomie a operace tříselné na 3D laparoskopickou věž. Čeká pořádek a v nepokýly laparoskopickou technikou nás dokončení slední řadě obrovská s použitím samofixační síťky. kompletní elektropracovitost a houževnatost mi zcela vyhovují. Je to prostředí, kde jsem nizace prespkripce, ale třeba i vizit. V budoucnu se prosadil a jsem úspěšný. S profesorem Jaco- nám tyto kroky usnadní předávání informací o pabim mne navíc pojí nejen profesní porozumění, cientovi, který z toho bude profitovat. Zároveň to ale i osobní přátelství,“ pokračuje docent Zonča bude ekonomicky úspornější. Ekonomická situace a dodává, že každá změna pracoviště je prevencí chirurgie v České republice se dá totiž jednoduše popsat jako systémová chyba. Škoda že se již na stagnace. začátku nepřevzaly řadu let vyzkoušené sazebníky Všechny články soukolí musí fungovat A na změny se pod jeho vedením může těšit i Chi- a systémy ze zahraničí, kterým by se pouze přiřarurgická klinika FNO… „Chirurgie se pochopitelně dila jiná hodnota, ale proporce mezi jednotlivými rychle vyvíjí. Cílem je vždy dosáhnout co nejefek- obory by zůstaly. V tom vidím velký dluh České tivnějšího výsledku s minimálním zásahem do pa- chirurgické společnosti. Nicméně jsem v tom pocienta. K tomu pomáhá dobrá chirurgická technika zitivní, hledám odpovědi na otázky, jak něco jde a vysoce sofistikované přístroje. Chirurg si musí udělat nebo zlepšit, a nehledám důvody, proč to zachovat zdravý úsudek v tom, aby nedělal to, co nejde. Věřím, že s takovým managementem neje technicky sice možné, ale nesmyslné a pacient mocnice, jako je ve FNO, tyto odpovědi najdeme. z toho nemá benefit. I proto bych rád mimo jiné Těším se rovněž na studenty lékařské fakulty.“ zintenzivnil týmovou práci celého kolektivu chirur- Nové operační techniky chirurgické kliniky! gie, protože jedině když všechny články soukolí Chirurgická klinika poskytuje komplexní péči pacientům v celém rozsahu chirurgie a jejich subspecializací. Specializuje se především na péči o pacienty s onkologickými onemocněními, miniinvazivní chirurgii a chirurgickou léčbu metabolického syndromu a obezity podle evropských standardů. „Nechci vyjmenovávat všechny operace z celého spektra, rád bych však představil dvě zcela nově zavedené techniky na chirurgické klinice. První je retroperitoneoskopická adrenalektomie. Jde o miniinvazivní metodu odstranění nadledvinek, která je pro pacienta obzvláště šetrná. Naše chirurgická klinika je jediné pracoviště v České republice, které tuto metodu v současnosti nabízí. Druhou zajímavostí je operace tříselné kýly laparoskopickou technikou s použitím samofixační síťky. Díky dřívějšímu uvedení této síťky na německém trhu s ní mám pravděpodobně nejrozsáhlejší zkušenosti v rámci České republiky,“ dodává na závěr docent Pavel Zonča, nový přednosta Chirurgické kliniky FNO. Lenka Hatlapatková
Výměna zkušeností v oblasti biotechnologií – FN Ostrava byla při tom V rámci mezinárodního projektu zvaného ETTBio (Efektivní transfer biotechnologií) se 21 zástupců ze sedmi evropských regionů včetně Moravskoslezska zúčastnilo studijní cesty do Bruselu. Za Moravskoslezský kraj se akce zúčastnili zástupci Fakultní nemocnice Ostrava a Agentury pro regionální rozvoj. Součástí dvoudenní studijní cesty byla rovněž návštěva technologického parku ve městě
Ghent, který je považován za centrum vlámského biotechnologického průmyslu. Součástí prohlídky technologického parku byla návštěva výzkumného ústavu VIB, laboratoří Bayer CropScience a Bio-Acceleratoru. Výměny zkušeností, diskuse a navazování kontaktů byly v průběhu celé akce velice pozitivně ceněny, a to nejen z řad partnerů projektu, ale i z řad belgických odborníků, kteří se
delegaci věnovali. Poznatky ze studijní cesty (příklady dobré praxe) budou v rámci projektu využity při návrhu politických doporučení a implementačních nástrojů, které by měly pomoci s dalším rozvojem tohoto odvětví v Moravskoslezském kraji. RNDr. Kateřina Vítková koordinační a projektový pracovník Útvar náměstka pro vědu a výzkum FNO
7
Centrum plastické chirurgie a chirurgie ruky se může pochlubit širokým spektrem operačních výkonů
Většina lidí si s plastikou spojuje nejrůznější primář MUDr. Bronislav Vřeský, který byl jedním kosmetické úpravy obličeje, prsou a jiných částí z prvních lékařů tohoto samostatného oddělení. těla. Jen málokdo však ví, že Centrum plastické V roce 1996, kdy primář Česaný umírá, přebírá chirurgie a chirurgie ruky FNO se věnuje – kromě MUDr. Vřeský primariát. „Primář Česaný se snažil kosmetických operací, které představují zhruba prosadit v plastické chirurgii také mikrochirurgii, jen jednu čtvrtinu všech výkonů – také operacím ale už to nestihl. I proto si přesně vzpomínám na vrozených vývojových vad rukou, nohou, prsou, den jeho pohřbu. Vraceli jsme se s profesorem obličeje a mužského genitálu, a to jak po estetic- Veselým, tehdejším primářem plastické chirurgie ké, tak i funkční stránce. Kromě toho se zaměřuje v Brně, zpět do nemocnice a ve chvíli, kdy jsme rovněž na rekonprocházeli censtrukční operace trálním křídlem, Centrum plastické chirurgie a chirurgie ruky měkkých tkání přivezli pacienta FNO patří ke špičkovým českým pracovištím. a na operace s amputovanou melanomů, nohou v bérci. včetně krytí defektů, poúrazové stavy a kon- Profesor Veselý, který byl odborníkem na mikverzní operace transsexuálů (změna po- rochirurgii, neváhal a prohlásil: Začneme hned… hlaví). Samostatnou skupinou jsou pak Byla to pro mne obrovská výzva a úžasná zkušezákroky v oblasti chirurgie ruky, kdy toto pracoviš‑ nost. Hned poté jsem absolvoval několik mikrochitě jako jedno ze čtyř v České republice zajišťuje rurgických stáží a začal jsem se této oblasti věnoreplantační 24hodinovou pohotovost. Kromě toho vat intenzivně. Ve spolupráci s Traumatologickým se centrum zabývá operacemi vývojových vad ru- centrem FNO jsme začali zajišťovat replantační pokou, korekcemi revmatické ruky, řeší se zde po- hotovosti pro ztrátová poranění, rozvíjeli jsme miranění šlach, cév a nervů ruky a další. Ročně zde krochirurgii a pustili jsme se i do přenosu volných provedou zhruba 380 operací v oblasti ruky… tkáňových celků. V roce 2000 se nám podařilo zís„Počátky samostatného oddělení plastické chirur- kat ministerský statut Centra plastické chirurgie gie ve FNO sahají do roku 1990, kdy sem přichá- a chirurgie ruky a stali jsme se tak jedním ze čtyř zí MUDr. Petr Česaný, primář oddělení plastické center v České republice, která zajišťují komplexní chirurgie v Třinci, a podílí se na zřízení pracoviš- péči v oblasti plastických výkonů s pomocí mikrotě ambulantní plastické chirurgie na poliklinice chirurgie. Od začátku jsme navíc věnovali zvýšev Ostravě-Porubě. Jeho vizí je v horizontu několika nou pozornost právě chirurgii ruky, let vybudovat ve FNO nové samostatné oddělení. která byla v tomto období v kraji Ambulantní provoz se postupně rozrůstá a od roku podceňována,“ pokračuje MUDr. 1993 jsou zde prováděny nejen ambulantní ope- Vřeský, rodák z Hranic na Moravě, rační výkony, ale i výkony u hospitalizovaných pa- který se k práci v nemocnici docientů. K tomuto účelu využívá plastika šesti lůžek stal už jako šestnáctiletý student. na oddělení chorob z povolání. V lednu 1995, kdy „Kamarádův tatínek nám zajistil byla otevřena nová nemocnice v Ostravě-Porubě, v nemocnici v Hranicích brigádu. získala plastická chirurgie v nových prostorách Začali jsme v prádelně a postupně 30 lůžek a k dispozici měla i centrální operační sál. jsme se dostali až na operační sály. S lůžkovou částí zůstala spjata i původní ambu- Už v té době jsem věděl, že se chci lantní část v poliklinice, přibyl druhý operační sál stát chirurgem. Vystudoval jsem a laserové pracoviště s měkkými biostimulačními v Olomouci a v roce 1983 nastoupil lasery a tvrdým CO2 laserem,“ popisuje začátky na chirurgii v zábřežské nemocnici. plastické chirurgie ve Fakultní nemocnici Ostrava Poté, co mi primář Česaný nabídl
práci v oddělení plastiky, dodělal jsem si i atestaci z plastické chirurgie.“ Dnes v centru pracuje sedm lékařů a kromě dvou mají všichni potřebnou atestaci. Centrum navíc od doby svého vzniku vychovalo a přivedlo k úspěšné atestaci deset lékařů! Kvalitní personál je hlavní, ale ne jedinou devizou v tomto oboru. I v rámci plastické chirurgie a mikrochirurgie jde samozřejmě vše rychle kupředu. Používají se dokonalejší přístroje, zavádějí nové chirurgické postupy i dokonalejší materiály. „V současnosti se vyrábějí dokonce i umělé klouby prstů. Dříve byly plastové, pak silikonové a dnes už existují duální s plastem i silikonem, které mají mnohem delší životnost a větší funkčnost,“ pokračuje MUDr. Vřeský. „Nejdůležitější v našem oboru jsou však šikovné ruce lékařů, nadšení a odhodlání k práci, která je mnohdy velmi psychicky náročná. Mikrochirurgové tráví na operačním sále často mnoho hodin, potýkají se s nečekanými komplikacemi a výsledek je nejistý. Záleží totiž vždy na mechanismu úrazu. Je to psychicky i fyzicky náročné a jen málo mikrochirurgů se rozhodne u této profese zůstat.“ Přitom počet úrazů v oblasti ruky každoročně stoupá. A přibývá i pracovních úrazů. „Hlavním důvodem je fakt, že jsou čím dál dostupnější nejrůznější nástroje pro kutily. Přibývají ale i úrazy v průmyslových provozech. Stačí troška nepozornosti. Nemalý podíl na těchto úrazech, zvlášť u mladých lidí, má i vliv alkoholu. Vůbec si neuvědomují, jak hazardují se svým životem.“ Prioritou každého ošetření úrazu ruky je co nejrychleji a s perspektivou minimálních dalších operačních úkonů obnovit funkci postižené ruky. Primárně je však nejdůležitější rychlé zahojení rány, funkčnost se řeší souběžně nebo hned, jak je to možné. „Po operaci je velmi důležité, aby pacienti začali ve správný okamžik a pod odborným dohledem rehabilitovat. Díky tomu mají až o 50 % vyšší šanci na úplné uzdravení. Rehabilitaci se v těchto případech nevyplatí podceňovat. A musím říci, že v případě FNO je rehabilitace ruky opravdu na velmi vysoké úrovni,“ dodává primář Centra plastické chirurgie a chirurgie ruky FNO, které se díky širokému spektru operačních výkonů řadí ke špičkovým pracovištím v České republice. Má k dispozici veškerý potřebný servis pod jednou střechou, a to včetně vyšetřovacího komplementu, laboratoří, rentgenu i operačních sálů. Díky jedné z nejlepších mezioborových spoluprací v republice má lehce dostupnou i JIP, ARO a další, což jednoznačně zvyšuje komfort poskytovaný pacientům. Lenka Hatlapatková
8 Cestovní agentura Posedlost s.r.o. V listopadu slaví významné životní jubileum naši kolegové:
www.posedlost.cz Domov sester – 14. p.
596 633 291, 774 784 094
Inzerce zdarma Prodám RD 3+1+podkroví ve Vřesině u Ostravy. Dům je podsklepený, má plastová okna. Zahrada, garáž. V blízkosti MHD. Atraktivní lokalita. Cena: 2 150 000 Kč. Kontakt po 17. hodině: 737 355 089. Pronajmu 1+1 v rodinném domě v Klimkovicích. Zařízený, za 6 000 Kč. Kontakt: 604 600 998. Nabízím částečně zařízený byt 3+1 (85 m2) v Ostravě-Porubě, U Sportoviště. Jedna zastávka od VŠB-Technické univerzity. V bytě je nová koupelna a kuchyňská linka, nově vymalováno. Byt nebyl po rekonstrukci ještě obydlen. Možnost předělení místnosti na 4+1. Lokalita je velice klidná, kousek od tramvajové zastávky a porubského bazénu. Při domluvě a zájmu o delší pronájem možnost domluvy na celkovém vyklizení bytu. Nájem 8 000 Kč plus 1 900 Kč služby. Kontakt: 606 742 299.
Marcela Škrobánková Stanislav Tatařík Karel Mýlek prof. MUDr. Ladislav Hosák, Ph.D. Marie Vlčková MUDr. Jan Štigler Eva Bugajová
Pronajmu dva prostorné byty 2+1 a 3+1 v Ostravě-Porubě v ulici Panelové. Velmi klidné a hezké prostředí, 15 min. pěšky do FN-Poruba a VŠB, 150 m na zastávku MHD, 5 min. Interspar. Cena pronájmu dohodou. Kontakt:737 286 333.
Děkujeme za práci, kterou jste pro naši nemocnici vykonali, a do dalších let vám přejeme radost a spokojenost v osobním životě.
TENTO ZPRAVODAJ TISKNE
Ringier Axel Springer Print CZ a.s. Na Rovince 876 720 00 Ostrava-Hrabová Tel.: 596 668 111 www.ringierprint.cz
Vydavatel: FN Ostrava • Tel. č.: 597 372 578 • E-mail:
[email protected] • Grafika a zlom: ASEITA spol. s r. o. • Foto: Jiří Zerzoň, archiv FNO • Redakce si vyhrazuje právo krátit a upravovat dodané texty • Uzávěrka: Každý poslední pátek v měsíci • Určeno pro vnitřní potřebu FN Ostrava
