Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
Vý zva k podá nı́ nabı́dek Zadávací dokumentace na plnění veřejné zakázky malého rozsahu na dodávky a služby zadané dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění a dle Metodického pokynu Sdružení obcí Hornolidečska pro zadávání a hodnocení veřejných zakázek č. 01/2008, který schválilo VS SOH dne 13.3.2008
Název zakázky:
Zpracování projektové dokumentace pro Dům sociálních služeb Hornolidečska ve Valašské Polance
1 Zadavatel – identifikační údaje Název zadavatele
Sdružení obcí Hornolidečska
Sídlo společnosti, PSČ
Horní Lideč, č.p. 292, 756 12 Horní Lideč
Statutární zástupce
Josef Daněk, předseda Marie Řezníčková, místopředseda Josef Tkadlec, místopředseda
Kontaktní osoba
Aleš Lahoda
tel.
604 628 026
E-mail
[email protected]
www
www.hornolidecsko.cz
Právní statut
Sdružení obcí
IČO:
62334743
DIČ:
Neplátce DPH
Strana 1
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
2 Informace o předmětu zakázky Předmětem výběrového řízení je zpracování projektové dokumentace, kterou se prokáže možnost realizace výstavby domu sociálních služeb Hornolidečska (DSSH) ve Valašské Polance, a která bude podkladem pro vydání územního rozhodnutí na tuto stavbu. DSSH bude umístěn ve středu obce Valašská Polanka na pozemcích p. č. st. 50, p. č. 67/1, 67/2 a 66 zahrada. Na těchto pozemcích se v současné době nachází budova mateřské školy, která může být pro účely projektu využita pouze v případě, že se provoz MŠ přestěhuje do jednoho z objektů ZŠ Val. Polanka. Provoz MŠ Val. Polanka se může do jednoho z objektů ZŠ Val. Polanka přestěhovat pouze tehdy, bude-li stávající prostor využívající se pro provoz ZŠ (kolaudovaná kapacita ZŠ v roce 1974 na 540 žáků je dnes využívána 260 žáky) jednoduchými stavebními úpravami zefektivněn tak, aby zde vznikly prostory pro přestěhování dětí a provozu MŠ tak aby se vzájemně tyto provozy nenarušovaly (stávající kapacita MŠ činí 2 třídy á 22 dětí ). Požadovaná PD bude sloužit jako podklad k žádostem o dotaci z národních či evropských fondů na jejich realizaci a to buďto dohromady anebo zvlášť na: -
realizaci stavebních úprav ZŠ výstavbu DDSH.
Požadavky zadavatele na zpracování PD: Součástí poptávky je následující dodávka: a) PD pro DSSH ve Valašské Polance b) PD na provedení stavebních úprav ZŠ Val. Polanka řešících efektivnější využití podlahových ploch pro provoz základní školy ve všech stávajících pavilonech ZŠ a vytvoření prostoru pro samostatný provoz MŠ (buďto v mimoškolním pavilonu ZŠ nebo v učebnovém pavilonu ZŠ pro 1-4. ročník) Tyto PD budou obsahovat: o Vypracování projektové dokumentace dle vlastního zaměření skutečného stavu pro vznik DSSH do úrovně potřebné pro vydání územního rozhodnutí stavebními úpravami objektu MŠ a pro ohlášení provedení stavebních úprav objektů ZŠ (nutné zjistit jakým stavebním řízením budou tyto stavební práce stavebním úřadem povoleny) o Propočty nákladů stavebních prací v podrobnosti na agregované položky. o Dokladová část - zastupování zadavatele při zajištění potřebných souhlasů dotčených orgánů a subjektů k vydání územního rozhodnutí a k provedení stavebních úprav; zastupování bude vymezeno plnou mocí
Strana 2
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
o projektová dokumentace bude vyhotovena ve 3 paré vč. digitálního provedení na CD (dokumentace bude na CD uložena v běžně dostupných formátech souborů - .doc, .xls, .pdf) a to zvlášť pro DSSH Val. Polanka a zvlášť pro provedení stavebních úprav v ZŠ ad. a) Pro vznik DSSH ve Val. Polance bude výsledná PD zahrnovat následující požadované kapacity a zázemí pro vznik služeb v regionu: o Kapacita denního stacionáře: 12 max. 14 lidí. (Pobytová místnost, kuchyňka, administrativní zázemí pro přinejmenším 3 pečovatelky, odpočinkové místnosti, aby těch 12 lidí nemuselo být celý den pohromadě a měli se kam uchýlit…) o Zázemí pro terénní pečovatelskou službu (jde o administrativní zázemí pro personál – pečovatelky: podle velikosti prostoru může být klidně společné se zázemím pro pečovatelky denního stacionáře, přesto preferujeme 2 místnosti. Předpokládá se až 15 pracovníků v sociálních službách (10 pečovatelek, ergoterapeut, 2 zdravotní sestry), sesterna, šatna pro personál apod. jako např. „dílna“ pro opraváře apod.) o Ostatní zázemí ro zajištění provozu DSSH (1-2 malé místnosti pro jednání s uživateli a rodinnými příslušníky, pro tréninky paměti, oddělené od provozu a v klidové zóně; prostor pro vedoucí služeb a pro sociálního pracovníka, místnost pro účetní, ekonoma; archív, sklad na kompenzační pomůcky jako např.: jídlonosiče, zdravotnický materiál, hygienické pomůcky…apod.; prádelnu, sušárnu a žehlírnu; prostory pro bazální stimulace a různé jiné terapie, masáže…) apod. o Předpokládá se zajištění stravování ze sousední školní kuchyně o PD by měla respektovat níže uvedené projektové záměry a to: - Projektový záměr na rok 2011 určený do přílohy č. 4 „Rozvojová opatření pro období 2010 – 2011 bez vazby na finanční prostředky z dotace MPSV ČR na běžné výdaje související s poskytováním sociálních služeb, z rozpočtu Zlínského kraje a z individuálního projektu na Poskytování služeb sociální prevence ve Zlínském kraji“ pro Akční plán rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro rok 2011 – pro odlehčovací služby, který je přílohou ZD - Projektový záměr na rok 2011 určený do přílohy č. 4 „Rozvojová opatření pro období 2010 – 2011 bez vazby na finanční prostředky z dotace MPSV ČR na běžné výdaje související s poskytováním sociálních služeb, z rozpočtu Zlínského kraje a z individuálního projektu na Poskytování služeb sociální prevence ve Zlínském kraji“ pro Akční plán rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro rok 2011 – pro domov pro seniory, která je přílohou ZD
Strana 3
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
ad. b) Stavebními úpravami objektů ZŠ požaduje jejich zřizovatel vyřešit následující: o umístění provozu MŠ buďto do učebnového pavilonu pro 1-4. ročník anebo do 2 NP mimoškolního pavilonu. Zpracovat variantní řešení a dle vyjádření kompetentních úřadů následně rozkreslit do požadované úrovně vybranou variantu k realizaci o zefektivnění provozu ZŠ vychází z toho, že spádová ZŠ je dvoustupňovou ZŚ, jejíž plný provoz její spádové obce požadují zachovat i do budoucna. Využití podlahových ploch stávajících učeben původně kolaudovaných pro 540 žáků není z pohledu dnešních 260 žáků efektivně využit. Navíc po plynofikaci školy jsou zde volné prostory v suterénu mimoškolního pavilonu, které by šlo přestavět na odborné učebny (dílny, zázemí pro školníka apod.), které jsou v současné době situovány v učebnovém pavilonu pro 5-9 ročník a které je dnes možné využít lépe pro zřízení případných nových učeben. o Demografický vývoj v počtu narozených dětí do budoucna sice v brzké době nepředpokládá požadavek na větší počet žáků než 260, vytvořený půdní prostor pod mansardovou střechou učebnového pavilonu pro 5-9 ročník však vytváří prostor pro zvýšení kapacity žáků v případě, že by se vývoj porodnosti do budoucna optimisticky změnil. o Cílem všech stavebních úprav objektů ZŠ je v první řadě snížení provozních nákladů v přepočtu na 1 žáka ZŠ a vytvoření samostatného provozu MŠ ve stávajících prostorách ZŠ. o Současná kapacita MŠ jsou 2 třídy s á 22 dětmi. Podaří-li se najít i rezervní prostory pro případné navýšení kapacity MŠ obdobně jako u ZŠ, tím lépe. o V případě, že se zjistí možnost využití uvolněných podlahových ploch i pro jiné využití než pro provoz MŠ a ZŠ, požaduje zřizovatel jejich oddělené měření provozních nákladů tak, aby neovlivňovaly výši provozních nákladů ZŠ, na které přispívají spádové obce podle počtu svých žáků ve škole. Zpracovatel má povinnost konzultovat projektovou dokumentaci se zástupci zadavatele a s vedením obce Val. Polanka. Místo plnění: Obec Valašská Polanka Projektová dokumentace bude předána zadavateli v obci Valašská Polanka. Termín realizace: Zadavatel požaduje zpracování a předání projektové dokumentace v úrovni potřebné pro vydání územního rozhodnutí do 31.3.2014. Strana 4
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
Součinnost zadavatele: -
Průběžná pravidelná konzultace při zpracovávání variantních řešení problematiky před zhotovením finálních výkresů
Druh výběrového řízení: Veřejná zakázka malého rozsahu.
3 Požadavky na prokázání základních kvalifikačních předpokladů Zadavatel požaduje prokázání splnění kvalifikace: Prokázání základních kvalifikačních předpokladů dle § 53 odst. 1 písm. a) až l) zákona dodavatel způsobem dle § 62 zákona formou čestného prohlášení o splnění základních kvalifikačních předpokladů dle § 53 odst. 1 písm. a) – j) podepsané osobou oprávněnou jednat jménem či za dodavatele. Splnění základních kvalifikačních předpokladů dle § 53 odst. 1 písm. k) předložením čestného prohlášení podepsaného osobou oprávněnou jednat jménem či za uchazeče nebo seznamu statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních třech letech pracovali u zadavatele. V případě akciové společnosti dle § 53 odst. 1 písm. l) předložením aktuálního seznamu akcionářů s podílem akcií vyšším než 10%. Prokázání profesních kvalifikačních předpokladů dle § 54 písm. a), b) a d) zákona způsobem dle § 57 zákona: • •
výpis z OR ne starší 90 dnů ke dni podání nabídky – prostá kopie doklad o oprávnění k podnikání podle zvláštních předpisů v rozsahu odpovídajícím předmětu veřejné zakázky – prostá kopie
Požadavky na prokázání dalších kvalifikačních předpokladů: Nepožadují se.
4 Podmínky a požadavky na zpracování nabídky Nabídka bude zpracována dle přiložených formulářů pro zpracování nabídky, a to v následující struktuře: • • •
Vyplněný a podepsaný krycí list nabídky (Příloha č. 1) Kvalifikační předpoklady (vzor čestného prohlášení je v příloze č. 2) Podepsaný návrh smlouvy o dílo
Nabídky se podávají písemně a v uzavřené obálce. Na obálce musí být uvedena adresa, na niž je možné nabídku vrátit. Obálka musí být označena následujícím štítkem:
Strana 5
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
Zhotovení projektové dokumentace pro DSSH ve Valašské Polance NEOTEVÍRAT před zasedáním hodnotící komise Další požadavky na zpracování nabídky: •
•
• • • • • •
Uchazeči musí předložit nabídku na celý rozsah zakázky. Neúplné nabídky budou posouzeny jako nesplnění zadávacích podmínek a budou z výběrového řízení vyloučeny. Nabídková cena je součástí nabídky a bude zpracována ve skladbě bez DPH, výše DPH a s DPH. Tato cena bude považována za maximální, konečnou a bude uvedena také v návrhu Smlouvy o dílo. Cena musí být platná do konce realizace zakázky a musí obsahovat veškeré náklady na splnění zakázky. Měnou nabídky je CZK. Nabídka musí být zpracována v českém jazyce. Nabídky budou zpracovány v písemné podobě a budou předloženy v jednom vyhotovení (originál). Nabídka musí být podepsána oprávněnou osobou. V případě, že nabídka nebude obsahovat všechny požadované údaje, bude z výběrového řízení vyloučena. Uchazeč ponese veškeré náklady spojené s vypracováním a podáním nabídky.
5 Obchodní podmínky •
•
• • • • •
Zadavatel připouští čtvrtletní zálohové platby do celkové výše 60% z celkové ceny díla. Zbývajících 40% z ceny díla bude vyplaceno po odevzdání hotového díla, nejpozději 31.3.2014 V případě, že v průběhu zpracování PD bude zjištěno, že vybudování DSSH v objektu mateřské školky nebo přemístění mateřské školy do objektu základní školy není realizovatelné (např. vzhledem k předpokládaným nákladům nebo jiným skutečnostem), bude vyvoláno jednání se zadavatelem, jehož výsledkem může být i ukončení projektových prací. V případě nedodržení stanoveného termínu si zadavatel vyhrazuje právo účtovat pokutu ve výši 5.000,- Kč za každý započatý den prodlení. Faktura bude vydána minimálně ve dvou originálech Fakturace bude provedena po předání předmětu zakázky objednateli Splatnost faktury bude 30 dnů od data odeslání faktury Další obchodní podmínky se řídí obchodním zákoníkem. Strana 6
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
6 Termíny 6.1 Lhůta pro podávání nabídek Lhůta pro podání nabídky začíná dnem následujícím po dni odeslání výzvy k podání nabídek. Termín podání nabídky: do 29.3.2012 do 12:00 hodin. Nabídky budou podány na adresu: Místní akční skupina Hornolidečska o.s., Lidečko 467, PSČ 756 12. Nabídky se podávají osobně nebo poštou na adresu k podání nabídky. V případě doručení nabídky poštou je rozhodují datum a čas doručení nabídek. Zadavatel neodpovídá za pozdní nebo doručení nebo poškození oblek s nabídkami způsobené poštou nebo kurýrní službou. Nabídky doručené po uplynutí lhůty pro podání nabídek komise neotevírá. Zadavatel vyrozumí uchazeče o tom, že jeho nabídka byla podána po uplynutí lhůty pro podání nabídek. 6.2 Platnost nabídky, zadávací lhůta Zadavatel stanovuje délku zadávací lhůty, tj. lhůty, po kterou jsou uchazeči vázáni svou nabídkou na 30 kalendářních dnů. Zadávací lhůta začíná běžet okamžikem skončení lhůty pro podání nabídek a končí dnem doručení oznámení o výběru nejvhodnější nabídky. 6.3 Otevírání obálek Otevírání obálek s nabídkami podanými ve lhůtě pro podání nabídek proběhne dne 29.3.2012 od 13.00 hod. na jednání Představenstva Sdružení obcí Hornolidečska. 6.4 Výběr dodavatele Výběr dodavatele proběhne na základě došlých nabídek do 29.3.3012. Výběrové řízení je neveřejné. Výsledek výběru nejvhodnější nabídky bude oznámen všem neúspěšným uchazečům, se zdůvodněním prokazujícím, že byl vybrán uchazeč, který nejlépe splnil stanovené podmínky. 6.5 Doplňující informace k zadávací dokumentaci Zadavatel umožní prohlídku objektů MŠ a ZŚ uchazečům o zakázku dne 20.3.2012 v 8,00 hod., se srazem na OÚ Val. Polanka. Zadavatel může doplnit zadávací dokumentaci tak, že nejpozději 3 dny před termínem pro podání nabídek rozešle všem uchazečům příslušné úpravy. Každá zveřejněná úprava se stává součástí zadávací dokumentace a bude písemně rozeslána všem uchazečům. 6.6 Termín plnění zakázky Termín plnění zakázky: do 31.3.2014. Strana 7
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
7 Kritéria pro hodnocení Nabídky budou hodnoceny dle jediného hodnotícího kritéria: nejnižší nabídkové ceny bez DPH.
8 Práva zadavatele Zadavatel si vyhrazuje právo: • • • •
neuzavřít smlouvu s žádným uchazečem zrušit zadávací řízení kdykoliv bez uvedení důvodu, a to až do termínu uzavření smlouvy s vybraným uchazečem změnit nebo doplnit soutěžní podmínky odmítnout veškeré předložené nabídky
9 Další informace Dotazy související se zpracováním a podáním nabídky je možno doručit písemně na adresu: Místní akční skupina Hornolidečska o.s., Lidečko 467, PSČ 756 12 (obálku je nutné označit názvem zakázky), kontaktní osoba Aleš Lahoda, tel.: 604 628 026 nebo e-mailem na adresu
[email protected] a to nejpozději 5 dnů před uplynutím lhůty k podání nabídek. Všechny došlé dotazy a odpovědi budou rozeslány všem uchazečům nejpozději 3 dny před uplynutím lhůty k podání nabídky. Při podání nabídek se má za to, že uchazeči znají veškeré příslušné zákony, právní nařízení a vyhlášky České republiky, které by mohly jakkoli ovlivnit či se jimi mají řídit činnosti a operace zahrnuté v nabídce a následné smlouvě. Uchazeči jsou povinni postupovat zejména v souladu s platnými zákony ČR. Tato Zadávací dokumentace je vypracována jako podklad pro podání nabídek dodavatelů dle § 18 odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., v platném znění, kteří jsou osloveni přímo. Pod pojmem „zákon“ se v této zadávací dokumentaci myslí zákon č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění a dle Metodického pokynu Sdružení obcí Hornolidečska pro zadávání a hodnocení veřejných zakázek č. 01/2008, který schválilo VS SOH dne 13.3.2008. V souladu s touto zadávací dokumentací se dodavatelem rozumí právnická/fyzická osoba, která dodává zboží, poskytuje služby nebo provádí stavební práce. Uchazečem je dodavatel, který ve lhůtě pro podání nabídek podal nabídku. Valašská Polanka, dne 13.3.2012 …………………………… Josef Daněk, předseda SOH Strana 8
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
Příloha č. 1: KRYCÍ LIST NABÍDKY Název zakázky:
Zpracování projektové dokumentace Hornolidečska ve Valašské Polance
pro
Dům
sociálních
služeb
Forma zadání:
Zadávací dokumentace na plnění veřejné zakázky malého rozsahu na dodávky a služby zadané dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění a dle Metodického pokynu Sdružení obcí Hornolidečska pro zadávání a hodnocení veřejných zakázek č. 01/2008, který schválilo VS SOH dne 13.3.2008
Uchazeč (obchodní firma nebo název) Sídlo (celá adresa včetně PSČ) Kritéria hodnocení
Celková nabídková cena Cena bez DPH
Cena včetně DPH
……….…………………………… jméno a příjmení (tiskacím)
…………….………………………… podpis
Nabídková cena
Informace pro zadavatele Právní forma Identifikační číslo Daňové identifikační číslo
V ………………………… dne ……………………
.……………….……………………… razítko
Strana 9
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
Příloha č. 2: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji tímto čestně, že jako uchazeč: a) jsem nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny, trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině, legalizace výnosů z trestné činnosti, podílnictví, přijímání úplatku, podplácení, nepřímého úplatkářství, podvodu, úvěrového podvodu, včetně případů, kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu, nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, b) jsem nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu, musí tuto podmínku splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky, musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky, tak k zemi svého sídla, místa podnikání či bydliště, c) jsem v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu40), d) vůči mému majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující41) nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů, e) nejsem v likvidaci,
Strana 10
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
f) nemám v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, g) nemám nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, h) nemám nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště dodavatele, i) jsem nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán a nebylo mi pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů, je-li podle § 54 písm. d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele, vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby, j) nejsem veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek,
V …………………… dne ………………………
………………………… podpis
……………………………………… titul, jméno, příjmení (tiskacím)
………………………………… přesný název zájemce
Strana 11
Sdružení obcí Hornolidečska Horní Lideč 292, PSČ 756 12 IČ: 62334743 e-mail:
[email protected], www.hornolidecsko.cz
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji tímto čestně1, že nikdo ze statutárních orgánu či členů statutárních orgánů uchazeče v posledních třech letech nepracoval u zadavatele.
Prohlašuji tímto čestně, že následující členové statutárních orgánů uchazeče v posledních třech letech pracovali u zadavatele:
Jméno
Datum narození
………………………………………… ………………………………………………
………………………………………… ………………………………………………
………………………………………… ………………………………………………
V …………………… dne ………………………
………………………… podpis
……………………………………… titul, jméno, příjmení (tiskacím)
………………………………… přesný název zájemce
1
Uchazeč označí pravdivou možnost
Strana 12