V O O R PAT I E N T E N V A N P R A K T I J K E N P O E L E N B U R G
PraktijkMagazine SEPTEMBER 2015
Koorts bij kinderen
Zorgverzekering Hoe en wat? >
De griepprik >
Alles over antibiotica >
V O O R PAT I E N T E N V A N P R A K T I J K E N P O E L E N B U R G
Vraag het de assistente vraag:
Assistente Joke de Haan
Na een verkoudheid ben ik hees, gaat dit weer over?
antwoord:
PRAKTIJK
SEPTEMBER 2015
MAGAZINE
De stem zal zeker na zo’n fikse verkoudheid te lijden hebben en herstel nodig hebben. Veel drinken, de stem rust geven waar mogelijk, een stemversterker gebruiken, niet teveel hoesten, niet keelkomen. Wanneer dat niet helpt binnen twee weken is hulp zinvol. Raadpleeg dan de huisarts.
vraag:
Wat te doen aan rode ogen bij hooikoorts?
antwoord: vraag:
Veel hooikoortspatiënten hebben wel succes met Prevalin oogdruppels. Als dat ook niet helpt kan je eens met je huisarts overleggen voor cortison oogdruppels.
Wat kan ik doen aan zonneallergie?
antwoord: Goed beschermen met een goede zonnebrand is een eerste stap. Ook het heel langzaam wennen aan zonlicht kan helpen. Dus, door eerst heel kort in de zon te gaan en het dan heel langzaam op te bouwen. Echter, sommige zonneallergieën zijn zo ernstig dat dit allemaal niet helpt.
Huisartsenpraktijk Poelenburg Dodonaeusstraat 24, 1504 KJ Zaandam Telefoonnummer: [075] 617 610 1 Bereikbaarheid: Telefonisch bereikbaar (voor het maken van afspraken, navragen van uitslagen, andere vragen): 08.00-12.00 en 14.00-15.30 uur. Van 12.00 tot 14.00 uur zijn we bereikbaar voor spoedgevallen.
Zorgverzekering. Hoe en wat? >
De griepprik >
Alles over antibiotica >
Inhoud
Column P R A KTI J KM AGAZINE
SE P TE M BE R 2015
04 De griepprik 05 Kleurgebruik medicijnen 06 Urgentie voor een woning Naar welk loket 07 De zorgverzekering Budgetpolis en eigen risico 08 Feiten & Fabels Koorts bij kinderen 09 Wanneer scans zoals MRI 10 Vragen & Antwoorden Over antibiotica
Nieuw of vernieuwd? Baanbrekend, innovatief? Verrassend of vertrouwd? Hij heeft veel pijn en moet vaak naar de dokter voor nieuwe medicijnen. Mohammed betaalt evenveel voor zijn zorgverzekering als zijn buurman. Moestafa (54) die al dertig jaar niet in de wachtkamer heeft gezeten. Op een dag besluit Moestafa toch maar eens een afspraak te maken. Hij heeft al weken een verkoudheid die maar niet over gaat. De huisarts onderzoekt hem en verwijst Moestafa door naar de specialist in het ziekenhuis. Nadat hij daar verschillende keren is geweest, krijgt Moestafa uitslag: hij moet worden geopereerd. over gaat. De huisarts onderzoekt hem en verwijst Moestafa door naar de specialist in het ziekenhuis. Nadat hij daar verschillende keren is geweest, krijgt Moestafa uitslag: hij moet worden geopereerd.
11 Een dagje meelopen met..... 12 Contactgegevens en cartoon
Bij de zorgverzekering ligt dat anders. ment waar je zoveel mogelijk uit moet halen. Het woord verzekering zegt het ziek wordt. Nang gezond. Ineens werd hij ziek. Heeft ens ziek kunnen worden. Moestafa was blij dat de kosten voor zijn operatie gedekt waren toen hij het nodig had. Een zorgverzekering is geen abonnement waar je zoveel mogelijk uit moet halen. Het woord verzekering zegt het al: je betaalt een bedrag om er zeker van te zijn dat de dokter je helpt als je ziek wordt.
Colofon Druk & ontwerp: Drukkerij De Drukker Copyright 2015: Aan de inhoud van dit magazine kunnen geen rechten worden ontleend. Voor vragen, reacties, ideeën of suggesties
Het artsenteam.
kun je contact opnemen met de redactie. Telefoon (0123) 4546789.
2
3
Korte berichtjes Hetzelfde medicijn, andere keur?
De griepprik Van maandag –oktober tot vrijdag -
Medicijnen kunnen, ook
oktober kunnen patiënten hun griepprik halen.
al hebben ze dezelfde
De griepprik beschermt tegen het influenzavirus, dit is een vervelende
werking, verschillende
ontstekingsziekte. Patiënten die hiervoor in aanmerking komen, krijgen
kleuren hebben.
een brief thuisgestuurd. De gratis griepprik is voor personen van 60 jaar
Verschillende makers van
en ouder, bewoners van tehuizen en instellingen, personen met longziek-
hetzelfde medicijn gebruiken
ten, hartziekten en nierziekten, personen met diabetes en personen met
namelijk vaak andere kleuren.
een verstoord afweersysteem. Je moet hem dan waarschijnlijk zelf betalen. In sommige gevallen vergoedt je werkgever of zorgverzekeraar de
Andere kleur , dezelfde werking!
kosten. Zit je in de risicogroep maar heb je nog niets gehoord, neem dan contact op met je huisartsenpraktijk.
Wanneer naar ziekenhuis voor een scan? Je hebt gezondheidsklachten en wilt dat de huisarts je doorstuurt naar het ziekenhuis voor een röntgenfoto, echo of MRI. Zodat de dokter precies kan zien of er in je lichaam iets fout zit. Dan is er namelijk een sterk vermoeden dat er iets
Hoe krijg ik een urgentieverklaring voor een woning? Om voor een sociale huurwoning in aanmerking te komen moet je ingeschreven staan bij Woningnet. Voor een woning in Zaanstad schrijf je je in voor Stadsregio Amster-
niet klopt. Met het onderzoeken van je lichaam en soms con-
dam (www.woningnetregioamsterdam.nl). Heb je snel een woning
troleren van je bloed kan de dokter goed bepalen of er iets
nodig en wil je een urgentieverklaring aanvragen? Ga niet naar de
aan de hand is. Heb je een kwaal die vanzelf overgaat of
huisarts. Bel 14020 (zonder 020). Leg je situatie uit. Als het nodig is
weet de dokter welk medicijn of behandeling hij moet voor-
schakelt de gemeente zelf een arts in die jou onderzoekt. Je hoeft
schrijven, dan heeft een röntgenfoto, echo of MRI geen zin.
niet naar je eigen huisarts. Kijk voor meer informatie op amsterdam. nl (vul urgentieverklaring in de zoekbalk in).
4
5
De zorgverzekering. Hoe werkt het eigenlijk? IEDEREEN DIE IN NEDERLAND WOONT OF WERKT HEEFT VERPLICHT EEN ZORGVERZEKERING. JE BETAALT IEDERE MAAND EEN VAST BEDRAG. DAARMEE IS ALLES VERGOED: BIJNA ALLE MEDICIJNEN EN ALLE BEZOEKJES AAN DE HUISARTS. HET MAAKT DAN NIETS UIT OF JE ELKE DAG, OF MAAR ÉÉN KEER PER JAAR NAAR DE DOKTER GAAT.
Niemand kan in de toekomst kijken. Moestafa was jarenlang gezond. Ineens werd hij ziek. Heeft Moestafa al die jaren voor niets betaald? Nee. Hij had ook tien jaar eerder ineens ziek kunnen worden. Of vijf verschillende operaties moeten ondergaan. Moestafa was blij dat de kosten voor zijn operatie gedekt waren toen hij het nodig had. Ga dus alleen naar de huisarts als het nodig is. Ben je verkouden? Heb je koorts? Moet je veel hoesten? Meestal is het dan niets ernstigs. De huisarts is geen zwemabonnement; je gaat er alleen heen als je echt hulp nodig hebt.
Misschien heb je een toegangspas voor het zwembad of de sportschool. Je betaalt een vast bedrag. Daarvoor wil je zo vaak mogelijk zwemmen of sporten. Zo haal je je geld er uit. Bij de zorgverzekering ligt dat anders. Een zorgverzekering is geen abonnement waar je zoveel mogelijk uit moet halen. Het woord verzekering zegt het al: je betaalt een bedrag om er zeker van te zijn dat de dokter je helpt als je ziek wordt.
Mohammed (33) heeft reuma. Hij heeft veel pijn en moet vaak naar de dokter voor nieuwe medicijnen. Mohammed betaalt evenveel voor zijn zorgverzekering als zijn buurman Moestafa (54) die al dertig jaar niet naar de dokter is geweest. Op een dag moet Moestafa er toch heen want hij heeft pijn. De huisarts verwijst hem door naar de specialist in het ziekenhuis. Een paar weken later wordt Moestafa geopereerd. Na de operatie kan hij al gauw weer naar zijn werk.
Verplicht eigen risico en eigen bijdrage De zorgverzekering dekt niet alle kosten. Alle mensen boven de achttien jaar hebben een verplicht eigen risico. Dat betekent dat je de eerst 375 euro aan medische kosten zelf betaalt. Daarnaast moet je voor veel hulpmiddelen, bijvoorbeeld een hoortoestel, een eigen bijdrage beta-
6
len. Dat is een gedeelte van de kosten. De eigen bijdrage komt nog bovenop die 375 euro verplicht eigen risico. Voor kinderen onder de achttien is wel alles gratis. Sommige kosten moet je helemaal zelf betalen. Welke dat zijn, verschilt per zorgverzekering. Ga naar de website van je zorgverzekeraar of bel de informatielijn.
Vrijwillig risico Vrijwillig risico is weer iets anders. Daar kun je voor kiezen. Als je een hoog vrijwillig risico neemt, krijg je korting op je maandelijkse premie. Dat betekent dat je zorgverzekering erg goedkoop is als je gezond blijft. Word je ziek, dan moet je veel kosten zelf betalen.
Fatima (23) is kerngezond en nooit ziek. Ze heeft voor een hoog vrijwillig risico gekozen. Daardoor betaalt Fatima maar zestig euro per maand voor haar zorgverzekering. Er is namelijk maar een heel kleine kans dat ze naar de dokter moet. Haar vriendin
Sara (24) heeft minder geluk. Na de bevalling van haar dochtertje heeft ze last van haar bekken. Sara moet iedere week naar de fysiotherapeut en gaat vaak naar de huisarts. Ze heeft voor aanvullende verzekeringen gekozen en voor een laag eigen risico. Sara betaalt 100 euro premie per maand. Dat is voordelig voor haar. Zonder zorgverzekering zou ze veel meer medische kosten hebben.
De budgetpolis De budgetpolis is een heel goedkope zorgverzekering. Maar let op: je kunt dan niet zelf kiezen naar welk ziekenhuis je gaat als je een behandeling nodig hebt. Ga je naar een specialist die niet op de lijst staat van je zorgverzekeraar? Dan krijg je een dure rekening thuisgestuurd. Heb je een budgetpolis? Ga naar de website van je zorgverzekeraar en bekijk de lijst van ziekenhuizen en dokters die vergoed worden. Zijn die ziekenhuizen te ver weg? Dan kun je misschien beter een andere zorgverzekering afsluiten.
Enkele belangrijke punten van de zorgverzekering: + DE ZORGVERZEKERING DEKT NIET ALLE KOSTEN. + ER ZIJN AANVULLENDE VERZEKERINGEN + EEN EIGEN RISICO + KINDEREN ONDER DE 18 GRATIS MEEVERZEKERD + MEER INFO WWW.ZORGVERZEKERINGEN.NL
7
Vragen en antwoorden Moet ik altijd om antibiotica vragen bij de huisarts?
Helpen antibiotica tegen elke ziekte?
Nee. Als je gezond bent, bestrijdt je lichaam zelf de ziekmakende bacteriën. Koorts is een teken dat je eigen afweersysteem aan het werk is. De ziekte gaat dan ‘vanzelf’ over, zonder medicijnen. Dus als het niet nodig is, schrijft de arts geen antibioticum voor.
Antibiotica werken alleen tegen bacteriën, niet tegen virussen. Bij griep, verkoudheid of waterpokken zijn antibiotica daarom niet effectief, bij ernstige infecties zoals longontsteking wel.
over antibiotica... Waarom schrijft de huisarts niet altijd antibiotica voor? Hoe vaker je antibiotica neemt, hoe meer bacteriën eraan ‘wennen’. Dan maken ze er zelf antistoffen tegen en zo zijn ze dan onkwetsbaar voor antibiotica. En dan werkt het niet meer, ook niet bij andere patiënten. Als zoiets vaak gebeurt, is er uiteindelijk tegen die bacterie helemaal geen geneesmiddel meer.
Hoe gebruik ik antibiotica? Maak een antibioticakuur altijd af. Gebruik de medicijnen tot ze op zijn. Of zolang als de huisarts heeft voorgeschreven. Stop niet eerder, ook niet als de klachten zijn verdwenen want dan kun je weer ziek worden. Een kuur duurt vaak vijf tot tien dagen.
Voor welke ziekten krijg je antibiotica?
In een ander land kreeg ik antibiotica toen ik erom vroeg. Waarom schrijft mijn Nederlandse huisarts het niet voor? Vergeleken met andere landen schrijven Nederlandse huisartsen minder antibiotica voor. Gewone kwalen als koorts en bronchitis gaan vanzelf over, weten zij. Alleen bij ernstig zieke mensen willen zij geen risico nemen. Het heeft dan ook geen zin om er om te blijven vragen. De huisarts kan uitstekend beoordelen of u antibiotica nodig heeft.
8
• Ernstige luchtweginfecties, zoals longontsteking. Maar bij keel-, neus-, en oorontsteking hebben antibiotica weinig zin. Die worden veroorzaakt door een virus. Antibiotica helpen alleen tegen bacteriën. • Maagzweer • Blaasontsteking Naast het gebruik van de antibiotica moet je veel water drinken en regelmatig gaan plassen om de urinewegen goed `schoon te spoelen`. • Legionella-infectie Dat is een soort longontsteking die verspreid wordt via waterdruppeltjes en waterdamp uit de douche of een zwembad. • Salmonella-besmetting Een vervelende darminfectie door onvoldoende hygiëne in de keuken. Zorg dat gekookt eten niet aangeraakt wordt door rauw eten. Gebruik bijvoorbeeld aparte snijplanken. En was je handen voor je gaat koken. • SOA’s (seksueel overdraagbare aandoeningen) zoals syfilis, gonorroe, trichomoniasis en Chlamydia. • Tuberculose
9
Wat te doen als je kind
koorts heeft ? JE BELT DE DOKTER ALS JE KIND KOORTS HEEFT EN:
KOORTS
LET OP UITDROGING: • Dit gebeurt vooral door overgeven en/ of diarree. Vooral bij kinderen onder de 2 jaar. Uitdroging herken je als je kind niet of weinig plast (een halve dag geen natte luier heeft gehad). Bovendien gedragen uitgedroogde kinderen zich suf. Bel dan meteen de huisarts.
Als je kind koorts heeft, raak je als ouder vaak snel bezorgd en wil je meteen de dokter bellen. Dit is meestal niet nodig. Koorts kan namelijk vaak geen kwaad. Ook heftige koorts van boven 40 graden niet. Dat komt het meest voor bij kinderen tussen 0 en 4 jaar. Houd je kind wel goed in de gaten en let op veranderingen in gedrag. Neem contact met je huisarts op als er veranderingen optreden die je niet vertrouwt.
Als je kind ouder is dan 3 maanden en alleen koorts heeft, kun je gerust 3 dagen afwachten.
WAT JE MOET DOEN: • Neem de temperatuur een paar keer per dag op. • Schrijf de stand van de thermometer op. • Geef je kind elke uur wat te drinken of een waterijsje. • Zorg dat je kind genoeg rust krijgt. • Trek je kind dunne kleding aan. Het lichaam moet de warmte kwijt kunnen. • Geef hem eventueel paracetamol. Hoeveel pillen je kind mag, lees je op de gebruiksaanwijzing.
Derya is 2 jaar en wordt wakker met rode wangen, een warm voorhoofd. Ze moet hoesten en heeft pijn in de keel. De moeder meet de temperatuur op: Derya heeft 39 graden koorts. Ze geeft Derya een paracetamol en een glas ranja. Derya mag lekker op de bank liggen. De moeder geeft Derya elk uur wat te drinken. Aan het eind van de middag voelt Derya zich al weer wat beter en speelt ze fijn met haar zusje.
10
• Jonger is dan 3 maanden. • Ontroostbaar blijft huilen. Als het huilen verandert in kreunen of jengelen. En als het huilt als je zijn benen buigt (zoals bij verschonen van de luier). • Steeds zieker wordt en veel minder drinkt dan normaal. • Snel ademt of benauwd is. • Kwijlt en ruisend ademt. • Erge oorpijn heeft. • Een bleke of blauwe huid krijgt vooral bij de lippen of nagels. • Vlekjes krijgt. Let vooral goed op roodblauwe stipjes, op de borst, rug, armen en benen.
Amir is zes maanden en is met koorts wakker geworden. Zijn vader meet de temperatuur: Amir heeft 39 graden koorts. Hij blijft maar huilen, wil niets drinken, ademt onrustig en huilt nog harder als zijn luier wordt verschoond. Zijn ouders bellen meteen de dokter. De dokter onderzoekt Amir heel goed. Gelukkig lijkt er niets ernstigs aan de hand en mag Amir weer naar huis. Zijn ouders geven hem een paracetamol en veel te drinken. Ze controleren elk uur zijn temperatuur. Na een dag gaan ze nog een keer naar de dokter voor controle. Amir is nog niet beter, maar de dokter ziet wel dat het een stuk beter gaat met Amir.
KOORTSSTUIP Een kind met een koortsstuip schokt met zijn lichaam, armen en benen. Dit gebeurt alleen bij kinderen tussen de zes maanden en vijf jaar. Het ‘stuipen’ duurt maximaal 15 minuten. Daarna is je kind ongeveer een uur suf.
WAT MOET JE DOEN BIJ EEN KOORTSTUIP ? • • • •
Blijf kalm. Een koortsstuip ziet er eng uit, maar is niet erg. Leg je kind op de buik of zij, met het hoofd omlaag. Zorg dat er niets in de mond of keel zit, zodat je kind vrij kan ademen. Bel de huisarts.
11
