VISIONAIRE™
*Technologie odAsmith&nephew
Technologie přizpůsobená pacientovi
Úspěšné řešení. Koncept
Co je VISIONAIRE™ ?
prˇedoperacˇní plánování
rentgen MRI
diagnóza
02 Úspěšné řešení
prˇenesení dat do pocˇítacˇe
VISIONAIRE™
uzdravení operace
výroba
Technologie VISIONAIRE přizpůsobená pacientovi je postup, který umožňuje společnosti Smith & Nephew navrhovat a vyrábět sadu řezacích bloků na základě pacientovy vlastní anatomie. S použitím MRI kolena pacienta spolu s kompletním rentgenovým snímkem dolní končetiny se navrhne a vyrobí femorální a tibiální řezací blok, pomocí kterých bude provedena artroplastika kolenního kloubu pacienta. Vnitřní tvar řezacího bloku odpovídá vnějšímu tvaru distálního femuru a proximální tibie pacienta. Toto napasování na míru umožňuje ortopedovi provést přesné řezy kostí potřebné pro umístění kolenního implantátu v optimálně osově vyrovnané poloze.
03
Volba implantátu Pro systém JOURNEY™ BCS Bi-Cruciate se dodávají nástroje přizpůsobené pacientovi VISIONAIRE™ Patient Matched Instruments. Stabilizovaný kolenní systém, kompletní kolenní systém GENESIS™ II Total Knee System v CR a v PS provedení.* TC-PLUS™ PRIMARY v CR a PS provedení** * CR implants not available for JOURNEY BCS ** Available in Q4 2010
GENESIS II
JOURNEY BCS
TC-PLUS PRIMARY
04 Úspěšné řešení
NEMOCNICE
RADIOLOGICKÁ STŘEDISKA
ORTOPEDICKÝ CHIRURG
VISIONAIRE™
05
FE
M
UR
Jakou změnu přináší VISIONAIRE™ pro vás jako chirurga?
KNEE
Technologií VISIONAIRE™ Patient Matched Instrumentation společnost Smith & Nephew využívá MRI a rentgen k vytvoření řezacích bloků přizpůsobených pacientovi, které dosahují optimálního mechanického osového vyrovnání a šetří čas i nástroje na operačním sále. Tato metoda může potenciálně zlepšit výsledky u pacienta tím, že prodlouží životnost implantátu a pomůže pacientovi navrátit se k aktivnímu životnímu stylu.
ORTOPEDICKÝ CHIRURG
VISIONAIRE™
Přesnost Tato technologie zajišťuje přesné rotační a A-P umístění. Před operací se analyzují všechny běžně uváděné anatomické značky (AP osa, epikondylární osa), což umožňuje u každého jednotlivce správně umístit implantát. VISIONAIRE získává údaje těchto značek na základě MRI a nikoli vizuálních referencí jako u standardní artroplastiky kolene. Díky osovému vyrovnání upravenému přímo pro pacienta a zkrácené době operace může VISIONAIRE snižovat výskyt komplikací. Tím lze snížit důsledky revizí zapříčiněných nesprávným umístěním komponent nebo z důvodu infekce. •
Volba velikosti U řezacích bloků VISIONAIRE přizpůsobených pacientovi se přesná velikost určí před operací pomocí analýzy MRI i rentgenových snímků.
•
Osvědčená metoda osového vyrovnání Na rozdíl od ostatních řezacích bloků, které používají jiných metod vyrovnání, se bloky VISIONAIRE vyrovnávají podle mechanické osy kolene, podle zlatého standardu. Bez této orientace podle mechanické osy nemusí komponenty dosáhnout optimálních výsledků.
Výzkum prokázal, že nesprávné postavení komponent endoprotezy je jedním z hlavních důvodů předčasného selhání arthroplastiky • Tato technologie je zaměřena na dosažení naprosto přesného rotačního a A-P umístění komponent • S technologií VISIONAIRE přizpůsobenou pacientovi si můžete jako chirurg být jist, že implantované komponenty jsou v souladu s osvědčenými standardy totální artroplastiky kolene.
“S technologií VISIONAIRE dokážeme získat požadované údaje pacienta pro kolenní implantaci před operací. Tento postup snižuje dobu strávenou na operačním sále a umožňuje vyšší přesnost.”
Efektivita Pomocí technologie VISIONAIRE přizpůsobené pacientovi je možné zkrátit operační výkon eliminováním většiny chirurgických kroků, spojených s určováním velikosti a správným rotačním usazením řezacích šablon, zvýšit produktivitu snížením počtu nástrojů. VISIONAIRE přináší pacientům také méně invazivní postup bez nutnosti narušení intramedulárního kanálu.
Kontrola Technologie VISIONAIRE přizpůsobená pacientovi má obohatit praxi chirurga na operačním sále a nikoli omezit jeho rozhodování či flexibilitu. V předoperačním plánu lze před operací provádět změny. Každý řezací blok má intraoperační flexibilitu, takže lze používat standardní technologii v případě, že jsou nutné úpravy kostních resekcí.
07
FE
M
UR
Proč jste tak důležití pro úspěšnost technologie VISIONAIRE™?
KNEE
VISIONAIRE™
RADIOLOGICKÁ STŘEDISKA
VISIONAIRE™ je speciální technologie zaměřená na pacienta, která se používá pro artroplastiku kolene, vyžadující MRI a kompletní rentgenový snímek pacienta ve stoje v zátěži. MRI se používá k vytvoření individuálních řezacích bloků pro daného pacienta, a kompletní rentgenový snímek ve stoje slouží ke správnému osovému postavení implantátu.
Toto vyrovnání s mechanickou osou je klíčem k úspěšnou implantaci totální artroplastiky kolene. Proto je vaše úloha jakožto MRI specialisty v projektu VISIONAIRE rozhodují. Pro výrobu řezacích bloků VISIONAIRE Patient Matched TKA bylo vyhodnoceno mnoho diagnostických zobrazovacích modalit včetně magnetické rezonance (MR), počítačové tomografie (CT) a CT artrografie. Náš protokol předoperačního MRI zobrazování prokázal, že umožňuje přesnou replikaci anatomie kostí a chrupavek potřebnou pro speciální technologii zaměřenou na pacienta. Přesné napasování na femur a tibii, kterého lze dosáhnout pomocí řezacích bloků společnosti Smith & Nephew je z velké části možné díky anatomickým detailům, které jsou na MRI snímcích k dispozici a které jsou začleněny do každého jedinečného řezacího bloku. Tato úroveň anatomické replikace je jinými zobrazovacími modalitami nedosažitelná.
Proč je tak důležité MRI? RI se používá k vytvoření 3D modelu pacientovy anatomie, a poté pro „virtuální“ operaci k M naplánování skutečné operace pacienta • Je zapotřebí jedinečný protokol, který je specifický pro potřeby společnosti Smith & Nephew • Protokol je specifický pro každé zařízení MRI •
Základní požadavky protokolu Smith & Nephew Zařízení MRI musí mít 1,5 Tesla nebo více • Radiologické středisko pro provádění MRI musí mít kolenní cívku • Musí být k dispozici digitální záznam obrazů • Emailový účet a internetový přístup na webové stránky společnosti Smith & Nephew •
Náš postup – co děláme s MRI obrazy
MRI obraz
3D obrazy kostí
3D obraz s implantátem
Pooperační RTG snímek
09
M UR FE
Co technologie VISIONAIRE™ přináší? KNEE
TIBIA
Během uplynulých 10 let bylo dosaženo velkého pokroku ve zlepšování klinických výsledků totální kolenní náhrady a ve zvýšení efektivity využití operačních sálů. Dosud však na trhu nebylo nic, co by přineslo významnou změnu v obou položkách - klinických výsledcích i provozní efektivitě. VISIONAIRE je nová technologie, která má potenciál zlepšit klinické výsledky i provozní efektivitu. Technologie VISIONAIRE toho dosáhla prostřednictvím: • Eliminace nutnosti intramedulární tyče, čímž se snížilo riziko tukové embolie. • Snížení počtu nástrojů potřebných při operaci • Zkrácení doby operace – efektivnější využití operačního sálu • „Předběžná navigace“ pro vyrovnání a dimenzování velikosti
A
“Tato technologie znamená skutečný průlom, na který totální kolenní náhrada již dlouho čekala.”
VISIONAIRE™
Snížení nákladů Technologie VISIONAIRE™ přispívá ke snižování celkových nákladů souvisejících s totální náhradou kolena (TKA): tj. příprava, sterilizace a čištění nástrojů, krevní transfúze a doba strávená na operačním sále. Zkrácení doby trvání operace s kratším zákrokem a menší instrumentací může navíc vést ke zvýšení počtu chirurgických zákroků za den.
Vyrovnání specifické pro daného pacienta může vést k lepšímu zotavování pacienta a nižšímu riziku komplikací, např. hluboké žilní trombózy (DVT) nebo infekcí způsobených traumatem IM kanálu či dlouhou operační dobou.
NEMOCNICE HOSPITAL
Kvalita Vyrovnání bloků VISIONAIRE je založeno na předoperačních údajích získaných z MRI a kompletního rentgenového snímku dolní končetiny. Vyrovnání s mechanickou osou je jedním z klíčů k úspěšné totální artroplastice kolene. Pacienti tak budou mít prospěch z: • Méně invazivního operačního zákroku • Rychlejší operace, což povede k nižším krevním ztrátám a kratší a tím šetrnější anestezii • Rychlejší návrat k aktivnímu životu – rychlejší a efektivnější rekonvalescence “Technologie VISIONAIRE snižuje počet sad nástrojů potřebných při operacích. Naopak, nemocnice ušetří čas a náklady spojené s přípravou, sterilizací a čištěním.”
Bezpečnost Řezací bloky VISIONAIRE Patient Matched jsou vyrobeny z medicínského nylonu a dodávají se se zřetelně označenou velikostí, jménem pacienta, levým nebo pravým kolenem a implantátovým systémem. Řezací blok je ve sterilním balení s možností resterilizace a hodí se i pro standardní instrumentaci pro intraoperační změny. “Pacienti mají užitek z méně invazivního zákroku, neboť zde není žádné trauma intramedulárního kanálu, a proto je nižší ztráta krve a menší potřeba krevních transfúzí”.
Optimalizace Technologie VISIONAIRE využívá sdílení dat mezi jednotlivými odděleními nemocnice za účelem optimalizace výsledku chirurgického zákroku a pooperační rekonvalescence pacientů podstupujících totální artroplastiku kolene. Technologie VISIONAIRE přináší nejen intraoperační řešení pacientům, ale zlepšuje také předoperační a pooperační efektivitu nemocnice. Technologie VISIONAIRE nejen optimalizuje dobu strávenou na operačním sále, ale může nemocnici umožnit získat další hodnotu, která povede k získávání pacientů zajímajících se o nejnovější technologie a rychlejší rekonvalescenci díky menším pooperačním komplikacím z důvodu méně invazivního zákroku.
11
Použitá literatura 1. Monto RR, Garcia J, Callaghan JJ. Fatal fat embolism following total condylar knee arthroplasty. J Arthroplasty (Fatální tuková embolie po totální kondylární artroplastice kolene). 1990. (5):291–299. 2. Berend ME, Ritter MA, Meding JB, Faris PM, Keating EM, Redelman R, Faris GW, Davis KE. Tibial Component Failure Mechanisms in Total Knee Arthroplasty (Mechanismy selhání tibiálních komponent u totální artroplastiky kolene). Clin Orthop Relat Res. 2004. (428):26–34. 3. Novak EJ, Silverstein MD, Bozic KJ. The Cost Effectiveness of Computer-Assisted Navigation in Total Knee Arthroplasty (Analýza nákladů počítačové navigace u totální artroplastiky kolene). J Bone Joint Surg Am. 2007. (89):2389–97.
Výrobce
Contact
Smith & Nephew, Inc. 1450 Brooks Road Memphis, TN 38116 USA
™ Obchodní značka společnosti Smith & Nephew Lit. No. 2078-cz vyd. 08/10
