Verzekeringen
Per 1 Januari 2007
Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
Pag. 1
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd ZorgGarant Start, Compleet en Top
F 01.9.54-1205
Vergoedingenoverzicht
Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
Vergoedingenoverzicht MAXIMALE VERGOEDING
OMSCHRIJVING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
START
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
TOP
€ 250,-
€ 250,-
€ 500,-
€ 500,-
100%
100%
ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN
Alternatieve geneeswijzen inclusief geneesmiddelen BRILLENGLAZEN & CONTACTLENZEN
Brillenglazen / contactlenzen
conform Reglement
€ 100,-
€ 200,-
Hulpmiddelen
per 2 jaar
per 2 jaar
BUITENLAND
Buitenland vaccinaties
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
Dekkingsgebied
wereld
wereld
wereld
wereld
wereld
Medische kosten
max. 100% Nederlands tarief
Mondzorg spoedeisend (vanaf 18 jaar)
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
€ 250,-
Redding en berging
€ 10.000,-
€ 10.000,-
€ 10.000,-
€ 10.000,-
€ 10.000,-
Reisarts
100%
100%
100%
100%
100%
Repatriëring overledenen
€ 6.000,-
€ 6.000,-
€ 6.000,-
€ 6.000,-
€ 6.000,-
Repatriëring zieken / gewonden
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Telecommunicatiekosten
€ 350,-
€ 350,-
€ 350,-
€ 350,-
€ 350,-
Toezending medicijnen
100%
100%
100%
100%
100%
Verblijfsduur max.
12 mnd
12 mnd
12 mnd
12 mnd
12 mnd
100%
100%
100%
100%
100%
(tot 21 jaar)
100%
100%
100%
Anti-conceptie pil (vanaf 21 jaar)
100%
100%
100%
Anti-conceptie spiraal/pessarium
100%
100%
100%
Spoedeisende medische zorg
max. 100% Nederlands tarief
Ziekenvervoer naar ziekenhuis
max. 100%
(spoedeisend)
Nederlands tarief
FARMACEUTISCHE ZORG
Eigen bijdrage anti-conceptie
Dieetpreparaten
100% 100%
100% 100%
conform Reglement Farmaceutische Zorg
Eigen bijdrage GVS geneesmiddelen Geneesmiddelen
€ 150,-
€ 150,-
100%
€ 150,-
€ 150,-
100%
conform Reglement Farmaceutische Zorg
Geneesmiddelen buiten Reglement binnen WoG
Pag. 2
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
START
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
TOP
HERSTEL & VERBLIJF
Eigen bijdrage thuiszorg / hospice (awbz)
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 500,-
100%
Herstellingsoorden
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 1.000,-
100%
€ 500,-
€ 500,-
100%
Kinderopvang
€ 200,-
€ 200,-
Kindervakantie (therapeutische kampen)
€ 200,-
€ 200,-
Herstel & balans
Kuuroorden
€ 1.000,-
€ 200,€ 200,€ 1.000,-
100%
Logeerfaciliteiten / verblijfkosten ouders
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
Reiskosten ouders
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
Thuiszorg bij chronische ziekte
€ 1.000,-
Thuiszorg bij ziekenhuisverblijf
€ 1.000,-
Verblijfkosten oncologisch ziekenhuis
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 1.000,-
100%
HUIDTHERAPIE
Acne behandeling
€ 200,-
€ 200,-
Camouflagetherapie
€ 200,-
€ 100,-
€ 150,-
€ 150,-
€ 200,100%
Epilatie of laserbehandeling
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 1.000,-
100%
Psoriasisbehandeling thuis of in centrum
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 1.000,-
100%
Voetverzorging bij diabetes
€ 50,-
€ 100,-
€ 100,-
100%
€ 500,-
€ 1.000,-
€ 1.000,-
100%
Persoonsalarmering
volledig
volledig
volledig
volledig
Plaswekker
volledig
volledig
Steunzolen
€ 100,-
€ 150,-
€ 200,-
€ 100%
€ 150,-
€ 150,-
€ 150,-
€ 150,-
€ 100,-
€ 150,-
HUISARTS
Consulten en behandelingen
100%
Consult via Internet
100%
HULPMIDDELEN ZORG
Eigen bijdrage hulpmiddelen Medische hulpmiddelen
conform Reglement Hulpmiddelen
Therapeutische ortheses sport
€ 150,-
Verbandmiddelen
conform Reglement
(alleen bij chronisch verbruik)
Hulpmiddelen
volledig
MEDISCH SPECIALISTISCHE ZORG
Audiologische zorg
100%
Erfelijkheidsonderzoek
100%
Fertiliteitsbevorderende behandelingen
100%
Besnijdenis (circumcisie) Haemodialyse en peritoneaaldialyse
100%
100%
In ziekenhuis/ZBC/huispraktijk
100%
Kinderoncologie
100%
Medisch specialistische zorg/verpleging
100%
Mechanische beademing
100%
Obesitas poliklinisch Orgaantransplantatie
100%
Plastisch chirurgische zorg
100% afh. van ind.
€ 500,- 1x pvd
€ 500,- 1x pvd
100%
100%
Plastisch chirurgische zorg (beperkt aantal indicaties)
100%
Plastisch chirurgische zorg zonder medische noodzaak
€ 1.500,- 1x pvd
Rekanalisatie Revalidatie
100%
100%
100%
100%
100%
Snurken (chirurgische behandeling)
100%
Sterilisatie Trombose dienst
Pag. 3
100% 100%
100% 100%
100%
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
START
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
TOP
MEDISCH VERANTWOORD BEWEGEN
Revalidatiezwemmen (groepstherapie)
€ 100,-
€ 150,-
€ 200,-
100%
Sport / revalidatie hartpatiënten
€ 100,-
€ 150,-
€ 200,-
100%
€ 100,-
€ 100,-
€ 100,-
€ 100,-
Sportmedisch onderzoek
€ 100,-
MONDZORG
Mondzorg excl. kronen en bruggen
100%
(tot 18 jaar) Kronen, bruggen (tot 18 jaar)
€ 500,-
€ 500,-
€ 500,-
Orthodontie (tot 18 jaar)
€ 1.000,-
€ 2.000,-
100%
1x pvd
1x pvd
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
€ 100,-
€ 150,-
€ 150,-
100%
9 beh. pjr
100%
100%
100%
100%
Orthodontie (vanaf 18 jaar)
€ 1.500,- 1x pvd
Gebitsprothese eigen bijdrage Gebitsprothese reparaties en rebasen
100%
Kaakchirurgische zorg
100%
Tandheelkundige zorg
100%
bijzondere gevallen Volledige gebitsprothese
75%
PARAMEDISCHE THERAPIE
Dieetadvisering
max. 4 uur
Ergotherapie
max. 10 uur
Fysiotherapie en oefentherapie
chronisch: volledig,
(tot 18 jaar)
niet chronisch: max. 18 beh. per ind.
Fysiotherapie en oefentherapie (vanaf 18 jaar)
6 beh. pjr
chronisch: volledig vanaf 10e beh. niet chronisch: geen vergoeding
6 beh. pjr
Gewichtscontrole kinderen Incontinentiebehandeling Logopedie Stottertherapie (behandeling)
9 beh. pjr
100%
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
100%
100%
100% € 200,-
€ 200,-
€ 200,-
100% 100%
100%
PREVENTIEONDERZOEKEN
Hart- en bloedvatenonderzoek
100%
100%
100%
100%
Elektrocardiogram
100%
100%
100%
100%
Cholesteroltest
100%
100%
100%
100%
PSYCHOLOGISCHE ZORG
Eerste lijns psychologische zorg
€ 250,-
Eigen bijdrage psychotherapie Overgangsconsulent Traumazorg (opvang bij schokkende
volledig
€ 500,-
€ 750,-
€ 750,-
100%
€ 250,-
100%
100%
100%
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
volledig
volledig
volledig
volledig
gebeurtenissen binnen 4 uur)
Pag. 4
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Vergoedingsoverzicht Zorgverzekering met ZorgGarant ZorgGarantaanvullende Individueel verzekeringen
OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
DELTA LLOYD
ZORGVERZEKERING
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
ZORGGARANT
DELTA LLOYD ZORGGARANT
START
EXTRA
COMPLEET
COMFORT
TOP
Bewakingsapparatuur
100%
100%
Cursussen rondom bevalling
€ 200,-
€ 200,-
€200,-
Eigen bijdrage bevalling
100%
100%
100%
VERLOSKUNDIGE ZORG & KRAAMZORG
Bevalling met medische indicatie - bevalling en kraamzorg in ziekenhuis
100%
- poliklinische bevalling
100%
Bevalling zonder medische indicatie - poliklinische bevalling
100%, met e.b.
Bevalling en kraamzorg in kraamhotel
100%, met e.b.
Bevalling en kraamzorg thuis
100%, met e.b. 100%
Eigen bijdrage kraamzorg
100%
100%
100%
Geboortetens
volledig
volledig
volledig
Kraampakket
ja
ja
ja
Kraamzorg bij adoptie
3 x 3 uur
3 x 3 uur
3 x 3 uur
Lactatiekundige zorg
€ 200,-
€ 200,-
€ 200,-
Prenatale screening
1e en 2e termijn echo
Uitbreiding kraamzorg
100%
100%
100%
5 x 3 uur
5 x 3 uur
5 x 3 uur
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
€ 0,19 per km
€ 0,19 per km
€ 0,19 per km
€ 0,24 per km
100%
100%
VERPLEEGKUNDIGE ZORG
Medisch noodzakelijke verpleegkundige zorg
100%
VERVOER
Ambulance-vervoer
100%
Eigen bijdrage ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer - openbaar vervoer bij aangewezen indicaties
100%, met e.b.
- ziekenvervoer auto bij aangewezen indicaties
€ 0,25 per km, met e.b
- ziekenvervoer taxi bij aangewezen indicaties
100%, met e.b.
- ziekenvervoer taxi bij niet-aangewezen indicaties - ziekenvervoer auto bij niet-aangewezen indicaties ZIEKENHUIS
Ziekenhuisverblijf
100%
Medisch-specialistische zorg
100%
DIVERSEN
Lidmaatschap patiëntenvereniging Rechtshulp bij kunstfouten
Pag. 5
€ 7.500,-
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
Module TandenGaaf OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING
TandenGaaf Start
100% voor o.a. controle, vullen van gaatjes en tandsteenverwijdering, 75%
Tot maximaal € 250,-
voor o.a. kronen en bruggen.
TandenGaaf 100% tot € 500,-
100% tot max. € 500,-
TandenGaaf 100% tot € 1.000,-
100% tot max. € 1.000,-
Module Luxe Verpleging OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING
Verpleegklasse ziekenhuis (1 of 2 persoonskamer)
100%
Vergoeding bij verblijf in lagere klasse
€ 70,- per dag tot max. € 4.600,- pjr
Tv/telefoon/internet/radio
aansluitkosten en huurkosten
Reiskosten partner
openbaar vervoer, taxivervoer en eigen vervoer op basis van € 0,19 per km tot max. € 100,- pjr
Gezondheidsservices OMSCHRIJVING
MAXIMALE VERGOEDING
Beweegadvies 1 x (eerste of intake)
100%
Griepvaccinatie
100%
Korting op working parents program
varieert
Korting op fitness (o.a. Fitplan, Fitned en Life in Motion)
varieert
Korting op brillenglazen, lenzen, brilmontuur
varieert
Korting op hulpmiddelen
varieert
Korting op cosmetische chirurgie
varieert
Korting op ooglaseren
varieert
Korting op medische check-up / health check
varieert
Korting op sportief wandelen
max. € 25,-
Preventieve cursussen - gewichtscontrole / afvallen bij overgewicht - stoppen met roken
max. € 250,- voor alle cursussen tezamen
- stoppen met drinken (alcoholpreventie) Verhaalsbijstand
100%
Wachtlijstbemiddeling
service
ZorgGaranties
service
AFKORTINGEN
beh. =
behandeling(en)
e.b.
=
km
=
kilometer
GVS
=
Geneesmidelenvergoedingssysteem
ind.
=
indicatie
max.
=
maximaal
pjr
=
per kalenderjaar
pvd
=
per verzekeringsduur
WoG =
eigen bijdrage
Wet op de Geneesmiddelenvoorziening
Voor de Delta Lloyd Zorgverzekering en de aanvullende Delta Lloyd ZorgGarant verzekeringen geldt dat alle 100% vergoedingen worden uitgekeerd
Deze overzichten geven de vergoedingen en dekkingen op hoofdlijnen weer. Voor de volledige inhoud en omvang van de verzekeringspakketten verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend.
Pag. 6
Vergoedingenoverzicht Delta Lloyd Zorgverzekering met ZorgGarant aanvullende verzekeringen
F 01.9.54-1006
tot het maximale tarief of het geldende marktconforme tarief.
