Delta Lloyd Zorgverzekering en Delta Lloyd Aanvullende Verzekeringen

Pag. 1/8

Delta Lloyd Zorgverzekering NV / 2010

Delta Lloyd Zorgverzekering en Delta Lloyd Aanvullende Verzekeringen

Pakketvergelijker Brons, Zilver en Goud 2011 Alle bedragen in deze Pakketvergelijker zijn maximale bedragen en gelden per verzekerde per kalenderjaar, behalve als dit anders staat vermeld.

De vergoeding is maximaal het wettelijke of marktconforme (gebruikelijke) tarief. In alle gevallen geldt dat Delta Lloyd de behandelaar en/of instelling moet hebben erkend.

Delta Lloyd Brons

Delta Lloyd Zilver

Delta Lloyd Goud

Alternatieve geneesmiddelen

100% tot max. € 100,Dit is inclusief alternatieve behandelingen.



Alternatieve geneeswijzen

Max. € 20,- per behandeldag. Maximaal € 100,- per jaar. Dit is inclusief alternatieve geneesmiddelen.



Totale vergoeding alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen

€ 100,-

€ 200,-

€ 400,-

€ 75,- per verzekerde per 2 jaren (ook ooglaserbehandeling).



100%

100%

100%

Omschrijving

Delta Lloyd Zorgverzekering (Natura en Restitutie)

Alternatieve geneeswijzen

Brillen & contactlenzen Brillen (incl. montuur) / contactlenzen / ooglaseren Buitenland

conform Reglement Hulpmiddelen.

1

F 01.4.05-1010

Buitenland vaccinaties (beperkte lijst) Medische kosten

Max. 100% Nederlands tarief.

Pag. 2/8



Pakketvergelijker Brons, Zilver en Goud 2011 Omschrijving


Delta Lloyd Brons

Mondzorg spoedeisend (vanaf 18 jaar)

Delta Lloyd Zilver

Delta Lloyd Goud

€ 275,- per verzekerde per jaar.


Repatriëring overledenen

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Repatriëring zieken / gewonden indien medisch noodzakelijk

100%

100%

100%

Spoedeisende medische zorg (buiten EU/EER zwitserland en verdragslanden)


200% van het Nederlands marktconform tarief.



Spoedeisende medische zorg (binnen EU/EER zwitserland en verdragslanden)


100% gedeclareerde tarief.



Telecommunicatiekosten

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Toezending medicijnen

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

Max. € 200,- per verzekerde per jaar.



Farmaceutische zorg Anticonceptie (pil, spiraal, pessarium)

Tot 21 jaar 100% vergoed met e.b.

Anticonceptie vanaf 21 jaar Anticonceptie eigen bijdrage GVS tot 21 jaar


Dieetpreparaten

Conform Reglement Farmaceutische Zorg.

Geneesmiddelen

Conform Reglement Farmaceutische Zorg.

Herstel en verblijf

2

Logeerhuis

75% van de kosten voor één kamer.

Huidtherapie Acnè-behandeling




Max. € 55,- per jaar.

Max. € 55,- per jaar.

Huisarts Consulten en behandelingen

100%

Consult via internet

100%

Hulpmiddelenzorg Medische hulpmiddelen

Conform Reglement Hulpmiddelen.

Steunzolen/podologische hulpmiddelen Verbandmiddelen (alleen bij chronisch gebruik)

Conform Reglement Hulpmiddelen.

Medisch-specialistische zorg (exclusief GGZ) 4, 10 Audiologische zorg

100%

Erfelijkheidsonderzoek

100%

Pag. 3/8





Fertiliteitsbevorderende behandelingen 3

100%

Haemodialyse en peritoneaaldialyse

100%

Kinderoncologie

100%

Mechanische beademing

100%

Medische-specialistische zorg in ziekenhuis/ZBC/huispraktijk

100%

Medisch-specialistische zorg/ verpleging

100%

Orgaantransplantatie (beperkte lijst)

100%

Plastisch chirurgische zorg 4

100%, afh. van ind.

Revalidatie

100%

Delta Lloyd Brons

Delta Lloyd Zilver

Sterilisatie Trombosedienst

Delta Lloyd Goud

100% 100%

Medisch verantwoord bewegen Gezondheidscursussen en beweegprogramma’s


Sportmedisch advies




Max. € 250,- voor onderstaande zorg samen.

Max. € 450,- voor onderstaande zorg samen.

1e en 2e preventief onderzoek

100%

100%

Overige tandheelkunde

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Mondzorg Tot 18 jaar 1e en 2e preventief onderzoek

100%

Overige tandheelkunde

100%

Vanaf 18 jaar

gebitsprothese

75%

Eigen bijdrage volledige prothese Gebitsprothese reparaties en rebasen

100%

Kaakchirurgische zorg 5

100%

Kronen, bruggen en eenvoudige extracties door kaakchirurg Orthodontie Orthodontie (tot 22 jaar), éénmalig per verzekeringsduur

80%, met een maximum van € 1.500,-

Pag. 4/8





Delta Lloyd Brons

Delta Lloyd Zilver

Delta Lloyd Goud

Mondzorg bijzondere gevallen Tandheelkundige zorg bijzondere gevallen

100%

Paramedische zorg Bekkentherapie bij incontinentie

9 beh. pjr.

Dyslexie voor 7, 8, 9 en 10 jarige kinderen

100%

Ergotherapie

Max. 10 uur.

Fysiotherapie en oefentherapie (tot 18 jaar)

Chronisch: 9 volledig, niet chronisch: 9 max. 18 beh. per ind.

€ 150,- aanvullend op de Delta Lloyd Zorgverzekering.



Fysiotherapie en oefentherapie (vanaf 18 jaar)

Chronisch: 9 volledig vanaf 13e beh. niet chronisch: 9 geen vergoeding.




Logopedie

100%

Voetbehandeling bij diabetes (preventief)

100% € 50,- per verzekerde per jaar.



Voetbehandeling overige situaties (door podoloog of podotherapeut) Preventieve onderzoeken Medische screening bij adoptie

100%

Advisering Dieetadvisering

Max. 4 uur.

Max. 2 uur. Maximaal € 460,- voor onderstaande zorg (behalve Herstel en Balans) samen.

Psychologische zorg

Eerste lijns psychologische zorg

8 zittingen met e.b. 6

Vanaf 9e behandeling 100%

Eigen bijdrage eerstelijns psychologische zorg

100%

Inloophuizen

100%

Herstel en Balans

Max. € 900,- per verzekerde per behandelprogramma.

Niet-klinische psychiatrische hulp

100% (max. 365 dgn)

Psychotherapie

100% (max. 365 dgn)

Verloskundige zorg en kraamzorg Bevalling en kraamzorg in kraamhotel 7

100%, met e.b.

Max. € 900,- per verzekerde per behandelprogramma.

Pag. 5/8





Delta Lloyd Brons

Delta Lloyd Zilver

Delta Lloyd Goud

Bevalling met medische indicatie Bevalling en kraamzorg in ziekenhuis

100%

Poliklinische bevalling

100%

Bevalling zonder medische indicatie 7 Poliklinische bevalling

100%, met e.b.

Verloskundige zorg en kraamzorg Bevalling en kraamzorg thuis 7

100%, met e.b.

Prenatale screening niet medisch noodzakelijk

100%

Vervoer Ambulancevervoer

100%

Zittend ziekenvervoer: – openbaar vervoer bij aangewezen indicaties 8

100%, met e.b.

– ziekenvervoer eigen auto bij aangewezen indicaties 8

€ 0,27 per km, met e.b.

– ziekenvervoer taxi bij aangewezen indicaties 8

100%, met e.b.

Ziekenhuis Medisch-specialistische zorg

100%

Ziekenhuisverblijf

100%

Diversen Preventiecursussen Stoppen met roken, omgaan met problematiesch Alcoholgebruik, Depressieve klachten

100%

Pag. 6/8



Delta Lloyd TandenGaaf Alle tandartsverzekeringen van Delta Lloyd kennen vergoedingen van 100% van behandelingen. Er zijn 4 maximaal verzekerde bedragen die oplopen in hoogte: TandenGaaf

100% vergoeding tot maximaal €

150,-

TandenGaaf


250,-

TandenGaaf


500,-

TandenGaaf

100% vergoeding tot maximaal € 1.000,- *

* tandartsverklaring nodig voor acceptatie

Delta Lloyd Luxe Verpleging Omschrijving maximale vergoeding Om een noodzakelijk verblijf in een ziekenhuis wat comfortabeler te maken, kunt u de module Delta Lloyd Luxe Verpleging afsluiten. Hiermee krijgt u bijvoorbeeld de kosten van een luxe arrangement, TV en internet 100% vergoed tot maximaal € 150,- per nacht. In het geval dat dit niet

beschikbaar is, krijgt u een vergoeding van € 70,- per dag tot max. € 4.600,- per jaar. Ook worden de reiskosten van uw partner vergoed voor openbaar vervoer, taxivervoer en eigen vervoer op basis van € 0,19 per km tot max. € 100,- per jaar. Kijk voor meer informatie op www.deltalloyd.nl/gezondheid.

Delta Lloyd Gezondheidsservices Preventieve cursussen

€ 250,-

Griepprik

eenmaal per jaar

Nordic Walking

€ 50,- per jaar

Pag. 7/8



Legenda 1. Het maximum is afhankelijk van het wettelijke of het marktconforme tarief in Nederland voor de behandeling. Uitgesloten zijn voorziene kosten, de eigen bijdrage, het wettelijk verplichte eigen risico en het vrijwillige eigen risico uit de Delta Lloyd Zorgverzekering (basisverzekering). 2. Voor een aantal behandelvormen is onze akkoordverklaring vooraf noodzakelijk. U dient veelal gebruik te maken van een door ons erkende, gecontracteerde of geselecteerde zorgaanbieder. 3. IVF behandelingen zijn beperkt tot 3 pogingen en voor een aantal vormen van medisch specialistische zorg heeft u onze akkoordverklaring vooraf nodig. 4. U hebt vooraf toestemming nodig voor plastische chirurgie. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen medische plastische chirurgie en cosmetische chirurgie. 5. Er is een voorafgaande akkoordverklaring nodig voor mondzorg in bijzondere gevallen, tandvervangende zorg bij verzekerden jonger dan 18 jaar, voor gebitsprothesen boven een bepaald bedrag, bij vervanging binnen 8 jaar en indien geplaatst in een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde en voor bepaalde kaakchirurgische behandelingen. 6. Wettelijk is vastgesteld dat de eigen bijdrage € 10,per zitting is. 7. Bij een poliklinische bevalling en bevalling in een kraamhotel is de eigen bijdrage € 15,50 per persoon per dag en het meerdere boven € 111,50 per persoon per dag. Voor kraamzorg thuis of in een kraamhotel of geboortecentrum is de eigen bijdrage € 3,90 per uur. 8. U hebt voorafgaand een akkoordverklaring nodig van Delta Lloyd voor zittend ziekenvervoer. U kunt maximaal over een enkele reisafstand van 200 km declareren. De wettelijke eigen bijdrage is € 92,- per persoon per jaar. 9. Indicaties die voorkomen op de lijst met aandoeningen zoals vastgesteld door de overheid. Deze lijst kunt u vinden op www.deltalloyd.nl/gezondheid. 10. Twijfelt u over de vergoeding van een ziekenhuisbehandeling, bijvoorbeeld bij niet-gecontracteerde zorg, een Zelfstandig Behandelcentrum (ZBC) of vergoeding uit de aanvullende verzekering? Bel dan vooraf de ziekenhuislijn (013) 593 82 56

Afkortingen dagmax.

dagmaximum

beh.

behandeling(en)

dgn

dagen

e.b.

eigen bijdrage

km

kilometer

GVS

Geneesmiddelenvergoedingssysteem

ind.

indicatie

max.

maximaal

pjr

per kalenderjaar

pvd

per verzekeringsduur

zit

zittingen

Voor de Delta Lloyd Zorgverzekering en de Delta Lloyd aanvullende verzekeringen geldt dat alle 100% vergoedingen worden uitgekeerd tot maximaal het gecontracteerde tarief, het wettelijke tarief of het marktconforme tarief.

Pag. 8/8


Uw assurantieadviseur is:

Delta Lloyd Onderdeel Klantenservice Postbus (026) 3531000 53 53 1000 BA Amsterdam www.deltalloyd.nl Internet www.deltalloyd.nl/gezondheid Postadres Delta Lloyd Zorgverzekeringen Postbus 4016, 5004 JA Tilburg

Deze overzichten geven de vergoedingen en dekkingen op hoofdlijnen Disclaimer It nostrud weer. Voormagnism de volledige olorem inhoud veliten adigna omvang conum van ad de ea verzekeringspakketfeugiam, sisi bla facidunt ten verwijzen alisl ut wijiuscil u naar dunt de veniamc polisvoorwaarden. onsequisi blandre Aan dit overzicht minim inci. kunnen geen rechten worden ontleend.

Delta Lloyd Zorgverzekering en Delta Lloyd Aanvullende Verzekeringen

Recommend Documents