Verzekerd van vrije keuze. Ook in ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze

Internationaal vergoedingsoverzicht 2014

ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.

Verzekerd van vrije keuze. Ook in 2014.

Internationaal vergoedingsoverzicht 2014 Onderstaande overzichten geven een beknopte omschrijving van de dekking van de ONVZ Basisfit Internationaal en de ONVZ Internationaal Aanvullende verzekeringen. De vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Kijk in de polisvoorwaarden voor het volledig overzicht van de vergoedingen en voorwaarden. Deze vindt u op www.onvz.nl of kunt u telefonisch opvragen via 030 639 62 22. ONVZ vergoedt de kosten tot maximaal het tarief dat op het moment van de behandeling geldt. Dit is op basis van: 1. het tarief overeengekomen tussen de zorgverlener en ONVZ; 2. als er geen contract is, het tarief volgens de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) op het moment van behandeling, of 3. als er geen Wmg-tarief bestaat, het maximaal in Nederland geldende marktconforme bedrag. Heeft u een ONVZ Internationale aanvullende verzekering, dan geldt: - Vergoeding tot maximaal 200% van het in Nederland geldende wettelijke/marktconforme bedrag voor de zorg die in de ONVZ Aanvullende Internationaal verzekeringen wordt genoemd en/of het maximale bedrag genoemd in de ONVZ Aanvullende Internationale verzekeringen. - Woont u in België, Duitsland of Frankrijk en heeft u daar in het kader van het sociale verzekeringsstelsel een ziektekostenverzekering gesloten, dan worden de verplichte eigen bijdragen vergoed.

Kosten die u heeft gemaakt in Nederland vergoedt ONVZ tot het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag. Disclaimer Dit overzicht geeft een korte omschrijving van de dekking van onze verzekeringen. De vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. De polisvoorwaarden bepalen de precieze omvang van de dekking. Omdat het vanzelfsprekend niet mogelijk is de polisvoorwaarden in enkele bladzijden compleet weer te geven, kunnen aan het dekkingsoverzicht geen rechten worden ontleend. De polisvoorwaarden vindt u op www.onvz.nl/polisvoorwaarden en ze zijn telefonisch op te vragen via 030 639 62 22. Soms gelden nadere voorwaarden waarvan de belangrijkste zijn vermeld in dit overzicht. Het overzicht vermeldt ook wanneer er een eigen bijdrage geldt. De aanvullende verzekeringen bieden alleen dekking als er sprake is van medische noodzaak. Dat is zo als de zorg als deugdelijk geldt en noodzakelijk, doelmatig en niet uitsluitend cosmetisch van aard is. - = Geen vergoeding

ONVZ Basisfit Internationaal Verzekerde kosten

Vergoeding

Anticonceptie

100% tot 21 jaar

Arts fleboloog/ proctoloog

100%, op voorschrift behandelend arts

Audiologische zorg


Bevalling ziekenhuis

100%

Buitenland (verblijf buiten woonland) Voorziene en onvoorziene behandelingen

Maximaal het in Nederland geldende tarief

Dieetadvisering

100%, max. 4 behandeluren per kalenderjaar

Erfelijkheidsonderzoek


Ergotherapie

100%, max. 10 uur per kalenderjaar

Farmaceutische hulp (o.a. medicijnen)

100%, exclusief eigen bijdragen. Vergoeding geldt voor geneesmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering. Als het geregistreerde geneesmiddel in het verblijfland niet beschikbaar is, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is tot max. het in Nederland geldende tarief

Fysiotherapie, oefentherapie en manuele therapie - Verzekerden tot 18 jaar - Verzekerden vanaf 18 jaar Geestelijke gezondheidszorg: - Eerstelijnspsychologische zorg

Chronisch: volledig, volgens bijlage 1 Besluit zorgverzekering Niet-chronisch: eerste 9 behandelingen volledig; volgende 9 behandelingen op voorschrift behandelend arts Chronisch: volledig vanaf de 10e behandeling, volgens bijlage 1 Besluit zorgverzekering Niet-chronisch: geen vergoeding 100%, max. 8 consulten, max. € 94,44 per consult

- Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg

100%, op voorschrift van arts. Bij 18 jaar en ouder, geldt een eigen bijdrage van € 145 per maand, bij verblijf langer dan 31 dagen. Geen vergoeding voor behandeling van aanpassingsstoornis, hulp bij werk- en relatieproblemen en psycho-analyse

Huisarts

100%

Hulpmiddelen

Vergoeding volgens Reglement Hulpmiddelen. Voor een aantal hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage

Kaakchirurgie

100%

Kraamzorg

€ 200 per dag, max. 8 dagen Verzekerden die in NL bevallen kunnen ook kiezen voor kraamzorg in natura i.p.v. een uitkering per dag

Logopedie

100%. Geen vergoeding voor behandeling van taalontwikkelingsstoornis bij dialect of anderstaligheid

Lymfedrainage (door Oedeemtherapeut)

100%, vanaf de 10e behandeling

Medisch-specialistische zorg


Nierdialyse

100%

Oncologische zorg kinderen

100%

Orgaantransplantaties

100%, na toestemming

Plastische chirurgie

100%, bij aantoonbare lichamelijke functiestoornis, bij verminkingen en aangeboren afwijkingen

Preventieve zorg

Preventief onderzoek naar darmkanker, baarmoederhalskanker en borstkanker eenmaal per 5 jaar + vaccinaties ter voorkoming van ernstige infectieziekten voor kinderen t/m de leeftijd van 4 jaar

Revalidatie

100%, na toestemming

Second opinion

100%

Tandheelkundige hulp - Verzekerden tot 18 jaar

Max. € 340

Vruchtbaarheidsbevorderende behandeling (IVF)

100%, max. de eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap totdat verzekerde 43 jaar wordt

Ziekenhuisopname

100%

Ziekenvervoer

Ambulance of taxi 100%; zittend ziekenvervoer max. € 0,28 per km

ONVZ Basisfit Internationaal Verzekerde kosten

Extrafit Internationaal

Benfit Internationaal

Optifit Internationaal

Topfit Internationaal

Acnebehandeling

100%, tot 21 jaar, na toestemming




Alternatieve geneeswijzen

Indien arts Max. € 27 met een max. van 1 consult /behandeling per dag tot max. 20 behandelingen

Indien arts of acupuncturist (niet arts) Max. € 27 met een max. van 1 consult/behandeling per dag tot max. 20 behandelingen

Indien arts Max. € 85, per dag,

Indien arts Max. € 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. € 1.250

Indien acupuncturist (niet arts) Max. € 65 per dag, met een max. van 1 consult/ behandeling per dag. Gezamenlijk maximum van € 750

Indien behandelaar Max . € 65 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. € 500

Homeopatische/antroposofische geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek Max. € 250 mits voorgeschreven door arts of acupuncturist en geleverd door apotheek

Homeopatische/antroposofische geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek Max. € 750 mits voorgeschreven door arts of behandelaar en geleverd door apotheek

A

Homeopatische en antroposofische geneesmiddelen Geen vergoeding

Homeopatische en antroposofische geneesmiddelen Geen vergoeding

Laboratoriumonderzoek Geen vergoeding

Laboratoriumonderzoek Geen vergoeding

Bewakingsapparatuur wiegendood

Huur/bruikleen max. 18 maanden, op aanvraag behandelend arts, na toestemming



Huur/bruikleen volledig

Brillen en contactlenzen

-

-

Max. € 150 voor: - versterkende brillenglazen incl. montuur of - versterkende contactlenzen (m.u.v. onderhoud) of - geïmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking of - een ooglaserbehandeling.

Max. € 300 voor: - versterkende brillenglazen incl. montuur of - versterkende contactlenzen (m.u.v. onderhoud gedekt) of - geïmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking of - een ooglaserbehandeling

Max. het in Nederland geldende wettelijke / marktconforme tarief




Voor bedoelde ziekenhuizen zie

Ziekenhuizen1 binnen 60 km van de Nederlandse grens, volledige vergoeding van kosten voor reguliere zorg. Vergoeding Basisfit Internationaal maakt hier onderdeel van uit




Niet voorziene behandeling

Max. 2x het in Nederland geldende wettelijke/ marktconforme tarief voor vergoedingen in de Extrafit Internationaal.

Binnen EU/EER of Verdragsland max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief.

Binnen EU/EER of Verdragsland max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief.

Max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief.

Buiten EU/EER of Verdragsland max. 2x het in Nederland geldende wettelijke/het marktconforme tarief. Vergoeding Basisfit Internationaal maakt hier onderdeel van uit

Buiten EU/EER of Verdragsland max. 2x het in Nederland geldende wettelijke/het marktconforme tarief. Vergoeding Basisfit Internationaal maakt hier onderdeel van uit

100% bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, na toestemming



100%, incl. camouflagemiddelen

Elektrische epilatie/ laserbehandeling

Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat. Op voorschrift arts max. € 1.000 gedurende looptijd van verzekering. Na toestemming




Ergotherapie

-

-

-

100%

B

Buitenland (zorg buiten het woonland) Voorziene behandelingen 1

ONVZ lijst erkende ziekenhuizen op www.onvz.nl/polisvoorwaarden

C Camouflagetherapie

E

Verzekerde kosten





Max. € 100 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage en - verbandmiddelen

Max. € 200 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage en - verbandmiddelen

Max. € 4.540 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen - melatonine op voorschrift van een arts en verkrijgbaar bij de apotheek

Max. € 4.540 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen - melatonine op voorschrift van een arts en verkrijgbaar bij de apotheek

Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF

Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF

Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen

Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen

Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: dekking Alternatieve geneeswijzen

Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: dekking Alternatieve geneeswijzen

F Farmaceutische hulp

Fysiotherapie, oefentherapie en manuele therapie Verzekerden tot 18 jaar

Max. 9 behandelingen



100%

Verzekerden vanaf 18 jaar




100%

-

-

-

100% in een door ONVZ erkend herstellingsoord2, op verwijzing van behandelend arts en na toestemming

Vergoeding eigen bijdrage max. € 250



Vergoeding eigen bijdrage

-

-

-

100%, tot 43 jaar in een ziekenhuis

Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouder

-

-

-

Max. € 25 per dag max. 60 dagen voor kinderen tot 12 jaar

Kraamzorg (bij bevalling in Nederland)

Kraampakket

Kraampakket + kraamzorguitkering € 250 als gekozen is voor kraamzorg in natura



Kuuroord bij reuma en psoriasis

-

-

-

Max. € 500 na overleg met de ONVZ ZorgConsulent

100%, na verwijzing arts, na toestemming



100%

Orthodontie

-

Tot 18 jaar max. € 1.365

Tot 18 jaar 100%

Tot 18 jaar 100% Vanaf 18 jaar max. € 500

Overgangsconsulent

-

-

-

100%

-

Max. € 500 gezamenlijk

Max. € 750 gezamenlijk incl. sportarts

Max. € 1.000 gezamenlijk incl. sportarts

Max. € 100

Max. € 200

100%

H Herstellingsoorden (voor in Nederland wonende verzekerden) 2

Voor bedoelde herstellingsoorden zie ONVZ lijst erkende herstellingsoorden op www.onvz.nl/polisvoorwaarden

Hulpmiddelen I In vitro fertilisatie (IVF) K

L Lymfedrainage O

P Paramedisch • chiropractie • orthoptie • osteopatie

Pedicure voor diabetici en verzekerden met reumatoïde artritis Plastische chirurgie

-

-

100%, bij: - correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar - aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses

100%, bij: - correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar - aantoonbare lichamelijke functiestoornis

Plaswekker

Huur max. 3 maanden of aanschaf max. € 85



100%

Podotherapie

100%

100%

100%

100%

Preventieve geneeskunde

-

100% Griepvaccinatie

- 100% Griepvaccinatie - Preventief medisch onderzoek 50% tot max. € 250

- 100% Griepvaccinatie - Preventief medisch onderzoek max. € 500

Lidmaatschap patiëntenvereniging max. € 25

Lidmaatschap patiëntenvereniging

Verzekerde kosten





Psoriasis dagbehandeling

100% tot max. € 500

100% tot max. € 500

100% tot max. € 500

100%

Psycholoog

-

-

Max. € 500 vanaf 9e consult

Max. € 1.000 vanaf 9e consult

100%, bij ziekte en ongeval

100%, bij ziekte, ongeval en overlijden



Sterilisatie

-

-

100%, geen vergoeding voor het ongedaan maken van een sterilisatie

100% (ook voor het ongedaan maken van een sterilisatie)

Steunzolen

100%

100%

100%

100%

Stottertherapie

Max. € 350 incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na toestemming

Max. € 350, incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na toestemming

Max. € 500, incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na toestemming

100%

Therapeutisch kamp voor jongeren

Bij astma vergoeding van de eigen bijdrage max. € 6 per dag max. 42 dagen

Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 1 kamp, met een max. van € 250, na verwijzing arts

Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 1 kamp, met een max. van € 300, na verwijzing arts

100% bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem, na verwijzing arts

Thuishulp na ontslag ziekenhuisopname (voor in Nederland wonende verzekerden)

-

-

Voor verzekerden van 18 jaar en ouder, na minimaal 5 opnamedagen, max. 9 uren

Voor verzekerden van 18 jaar en ouder, na minimaal 5 opnamedagen, max.18 uren

Vaccinaties i.v.m. verblijf buiten woonland

Max. € 75 voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, rabiës, tyfus, cholera en meningococcen, incl. antimalariatabletten (profylaxe)



100%, incl. anti-malariatabletten (profylaxe)

Verblijf gezinslid logeerhuis (voor in Nederland wonende verzekerden)

Max. € 25 per dag

Max. € 25 per dag

Max. € 25 per dag

100%

Verpleegartikelen

100%

100%

100%

100%

Ziekenvervoer

-

-

Helikopter bij spoedeisende hulp. Taxivervoer volledig, eigen vervoer € 0,28 per km als behandeling gedekt door Basisfit Internationaal

Helikopter bij spoedeisende hulp. Taxivervoer volledig; eigen vervoer € 0,28 per km als behandeling gedekt door Basisfit Internationaal

ONVZ ZorgConsulent

- Algemene informatie over gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - Wachtlijstbemiddeling 3 - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) 3

- Algemene informatie over gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - Wachtlijstbemiddeling 3 - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) 3

- Algemene informatie over zorg en preventie - Wachtlijstbemiddeling 3 - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg en thuishulp) 3

- Algemene informatie gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - Wachtlijstbemiddeling 3 - Bemiddeling bij zorg in natura (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) 3 - Preventiecursussen3

Tandfit A

Tandfit B

Tandfit C

75% tot max. € 250 inclusief techniekkosten

100% controle en preventie4 + 75% overige tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten gezamenlijk tot max. € 750

100% controle en preventie4 + 75% overige tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten gezamenlijk tot max. € 1.500

100% tot max. € 2.500

100% tot max. € 5.000

100% tot max. € 5.000

R Repatriëring S

T

V

Z

Wachtlijstbemiddeling, regelen van

3

zorg in natura en preventiecursussen is alleen voor verzekerden die in NL wonen of die ten behoeve van een behandeling in NL verblijven

ONVZ Tandfit Tandheelkundige zorg voor verzekerden vanaf 18 jaar 4

voor controle en preventie zie lijst codes in de voorwaarden

Ongevallendekking

ONVZ Privé Zorgpakket Modules Privé Kamer

Een één- of tweepersoonskamer bij ziekenhuisverblijf, bij voorziene opnames

ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Postbus 392 3990 GD Houten 030 639 62 22 www.onvz.nl

Verzekerd van vrije keuze. Ook in ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze

Recommend Documents