2014 De wijzigingen in uw zorgverzekering
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Verzekerd van vrije keuze. Ook in 2014.
Wijzigingen in uw Basisverzekering Eigen risico
artikel 2
Verplicht eigen risico
lid 1
Vrijwillig eigen risico lid 2
2013
2014
€350
€360
Bij een vrijwillig eigen risico van €500 is de premiekorting €180 per jaar.
Bij een vrijwillig eigen risico van €500 is de premiekorting €300 per jaar.
Kosten van medicatiebeoordeling chronisch receptplichtig geneesmiddelengebruik vallen wel onder het eigen risico.
Kosten van medicatiebeoordeling chronisch receptplichtig geneesmiddelengebruik vallen niet onder het eigen risico.
Zorg ter preventie van depressie, overgewicht, problematisch alcoholgebruik of een paniekstoornis wordt ook vergoed als de huisarts hiervoor verwijst naar andere zorgverleners, zoals een psycholoog.
Zorg ter preventie van depressie, overgewicht, problematisch alcoholgebruik of een paniekstoornis wordt alleen vergoed als het door of onder verantwoordelijkheid van de huisarts wordt verleend.
Preventieve zorg
artikel 3
Preventieve zorg
lid 2b t/m e
Medisch-specialistische zorg
artikel 5
In-vitrofertilisatie (IVF)
lid 2d
Fertiliteitshormonen (gebruikt bij bijvoorbeeld IVF) vallen onder de aanspraak farmaceutische zorg. Ze worden door de apotheek geleverd en in rekening gebracht.
Fertiliteitshormonen (gebruikt bij bijvoorbeeld IVF) vallen onder de aanspraak medisch-specialistische zorg. Ze worden door het ziekenhuis geleverd en in rekening gebracht.
Voorwaardelijke toelating
lid 2e t/m g
Kosten van voorwaardelijk toegelaten behandelingen voor chronische aspecifieke rugklachten, therapieresistente hypertensie en herseninfarct worden vergoed, ook als de zorg onder gelijke voorwaarden door andere zorgverleners buiten de daarvoor aangewezen onderzoeken wordt verleend.
Kosten van voorwaardelijk toegelaten behandelingen voor chronische aspecifieke rugklachten, therapieresistente hypertensie en herseninfarct worden alleen nog vergoed bij deelname aan het daarvoor aangewezen onderzoek.
Voorwaardelijke toelating
lid 2h en i
Geen vergoeding voor deze behandelvormen.
Vergoeding tot 1 januari 2018 van twee nieuwe vormen van behandeling, namelijk voor: - geïnfecteerde pancreasnecrose, - de ziekte van Crohn, beide onder strikte voorwaarden.
Dialysezorg
artikel 10 Dialyse-apparatuur en toebehoren, onderhoud en opleiding vallen onder de aanspraak hulpmiddelenzorg. Ze worden door een hulpmiddelenleverancier geleverd en in rekening gebracht.
Dialyse-apparatuur en toebehoren, onderhoud en opleiding vallen onder de aanspraak medisch-specialistische zorg. Ze worden door het ziekenhuis geleverd en in rekening gebracht.
Nvt
Voor de vergoeding van kosten van fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties, zoals scholen voor regulier of speciaal onderwijs, (medisch) kinderdagverblijven of Centra voor Jeugd en Gezin is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar vereist.
Reglement Hulpmiddelen 2013
Reglement Hulpmiddelen 2014: aanpassing eigen bijdragen, voorschriftvereisten en gebruiksrichtlijnen
Paramedische zorg
artikel 16 lid 1
Hulpmiddelenzorg
artikel 19
Generalistische Basis GGZ
artikel 23 lid 1
Eerstelijnspsychologische zorg.
Generalistische Basis GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
lid 1
De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist.
Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek.
lid 2
Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts , bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg.
Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg.
lid 3
Geen uitsluiting voor kosten van behandeling van psychische klachten.
Kosten van behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis worden vergoed via de huisartsenzorg.
lid 5
Nvt
Door de aanpassingen in de GGZ is er een overgangsregeling voor behandelingen die voor 1 januari 2014 zijn gestart. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
Specialistische GGZ.
Gespecialiseerde GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
lid 2
Specialistische GGZ wordt verleend door: - GGZ-instelling, - psychiater / zenuwarts, - klinisch (neuropsycholoog) psycholoog, - psychotherapeut.
Gespecialiseerde Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, of - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG.
lid 4
Voor de psychiatrische ziekenhuisopname en de niet-klinische specialistische GGZ is een gerichte verwijzing nodig van de huisarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg.
Voor Gespecialiseerde GGZ (met of zonder opname) is een gerichte verwijzing nodig van de huisarts. Dit geldt niet voor acute zorg.
lid 6
Nvt
Door de aanpassingen in de GGZ is er een overgangsregeling voor behandelingen die voor 1 januari 2014 zijn gestart. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
Gespecialiseerde geestelijke artikel 24 gezondheidszorg (GGZ)
Algemene Bepalingen Begin en einde aanvullende verzekering
2013
2014
Bij fraude zoals omschreven in artikel 4 van deel A-1, kan de zorgverzekeraar de Basisverzekering beëindigen per de datum dat een onjuiste voorstelling van zaken is gegeven of misleidende stukken zijn ingediend.
Bij fraude zoals omschreven in artikel 4 van deel A-1, kan de zorgverzekeraar ook de eventuele aanvullende verzekering(en) beëindigen die zijn gesloten ten behoeve van degene die heeft gefraudeerd, op een door de zorgverzekeraar te bepalen tijdstip.
artikel 4 lid 3
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Extrafit Geboortezorg
artikel 1
Bewakingsapparatuur wiegendood
lid 2
Beweegzorg
artikel 2 lid 1
Preventieve zorg
artikel 10
Preventiecursussen
lid 2
2013
2014
Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur.
De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg.
Nvt
De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als de zorgverzekeraar vooraf toestemming heeft verleend.
Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis.
Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Benfit 2013
2014
Geboortezorg
artikel 1
Bevalling en kraamzorg
lid 1
Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van €250. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg.
Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal €250: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg.
Zorg bij adoptie
lid 4
Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ €250 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg.
Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal €250: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts.
Bewakingsapparatuur wiegendood
lid 5
Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur.
De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg.
Beweegzorg
artikel 2 Nvt
De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Vergoeding anticonceptie tot maximaal €200 binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis.
Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.
lid 1
Farmaceutische zorg
artikel 3 lid 1
Preventieve zorg
artikel 14
Preventiecursussen
lid 3
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Optifit 2013
2014
Geboortezorg
artikel 1
Bevalling en kraamzorg
lid 1
Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van €350. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg.
Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal €400: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg.
Zorg bij adoptie
lid 4
Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ €350 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg.
Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal €400: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts.
Bewakingsapparatuur wiegendood
lid 6
Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur.
De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg.
Sensormatje
lid 7
100%, één per pasgeborene.
ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar www.onvz.nl.
Beweegzorg
artikel 2 Nvt
De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Eerstelijnspsychologische zorg.
Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Optifit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal €500. Geen vergoeding voor aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen.
Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Optifit is de vergoeding maximaal €500 voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf.
De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist.
Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek.
Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg.
Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op www.onvz.nl.
lid 1
Generalistische Basis GGZ
artikel 3
Farmaceutische zorg
Overige hulpmiddelen
artikel 4 lid 1
Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice.
Vergoeding voor receptplichtige melatonine tot maximaal €4.540 op voorschrift van een arts en bij apotheek verkrijgbaar. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.
lid 1
Vergoeding anticonceptie tot maximaal €4.540 binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding van €150 voor brillenglazen.
Vergoeding van €150 voor brillenglazen en montuur.
artikel 10
Brillenglazen, (contact)lenzen lid 1 of ooglaserbehandeling Preventieve zorg
artikel 16
Lidmaatschap patiëntenvereniging
lid 3
Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad).
Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.
Preventiecursussen
lid 4
Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis.
Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Topfit 2013
2014
Geboortezorg
artikel 1
Bevalling en kraamzorg
lid 1
Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van €455. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg.
Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal €550: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg.
Zorg bij adoptie
lid 5
Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ €455 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg.
Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal €550: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts.
Bewakingsapparatuur wiegendood
lid 6
Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur.
De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg.
Sensormatje
lid 7
100%, één per pasgeborene.
ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar www.onvz.nl.
Beweegzorg
artikel 2 Nvt
De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
lid 1
Generalistische Basis GGZ
Farmaceutische zorg
Overige hulpmiddelen
artikel 3 Eerstelijnspsychologische zorg.
Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op www.onvz.nl.
Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Topfit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal €1.000.
Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Topfit is de vergoeding maximaal €1.000 voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf.
De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist.
Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek.
Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg.
Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op www.onvz.nl.
lid 1
Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice.
Vergoeding voor receptplichtige melatonine tot maximaal €4.540 op voorschrift van een arts en bij apotheek verkrijgbaar. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.
lid 1
Vergoeding anticonceptie tot maximaal €4.540 binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg.
Vergoeding van €300 voor brillenglazen.
Vergoeding van €300 voor brillenglazen en montuur.
Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig.
Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ vereist.
artikel 4
artikel 8
Brillenglazen, (contact)lenzen lid 1 of ooglaserbehandeling Verblijfskosten
artikel 13
Herstellingsoord
lid 4
Preventieve zorg
artikel 17
Lidmaatschap patiëntenvereniging
lid 3
Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad).
Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.
Preventiecursussen
lid 4
Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis.
Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Superfit 2013
2014
Geboortezorg
artikel 1
Bevalling en kraamzorg
lid 1
Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van €500. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg.
Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal €550: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg.
Zorg bij adoptie
lid 5
Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ €500 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg.
Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal €550: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts.
Bewakingsapparatuur wiegendood
lid 6
Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur.
De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch-specialistische zorg.
Sensormatje
lid 7
100%, één per pasgeborene.
ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar www.onvz.nl.
Beweegzorg
artikel 2 Nvt
De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Eerstelijnspsychologische zorg.
Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op www.onvz.nl.
Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Superfit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal €1.500.
Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Superfit is de vergoeding maximaal €1.500 voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf.
De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist.
Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek.
Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg.
Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op www.onvz.nl.
Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice.
Volledige vergoeding receptplichtige melatonine op voorschrift van een arts en bij apotheek gehaald. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.
lid 1
Generalistische Basis GGZ
Farmaceutische zorg
artikel 3
artikel 4 lid 1
Overige hulpmiddelen
artikel 8
Brillenglazen, (contact)lenzen lid 1 of ooglaserbehandeling Mondzorg
Vergoeding van €450 voor brillenglazen.
Vergoeding van €450 voor brillenglazen en montuur.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €500.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt per kalenderjaar tot maximaal €5.000 vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen).
Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig.
Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ vereist.
artikel 11 lid 4
Verblijfskosten
artikel 13
Herstellingsoord
lid 4
Preventieve zorg
artikel 17
Lidmaatschap patiëntenvereniging
lid 3
Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad).
Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.
Preventiecursussen
lid 4
Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis.
Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.
Wijzigingen in uw Basisfit Internationaal Verpleegkundige zorg
Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van persoonlijke verzorging, thuisbeademing of palliatieve terminale zorg.
Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van verpleegkundige zorg noodzakelijk in verband met thuisbeademing of palliatieve terminale zorg.
Nvt
Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als vooraf toestemming is verleend.
ONVZ vergoedt maximaal acht zittingen eerstelijns psychologische zorg per kalenderjaar. Eigen bijdragen worden niet vergoed. U moet de eigen bijdrage rechtstreeks aan de zorgverlener betalen.
ONVZ vergoedt maximaal acht consulten eerstelijns psychologische zorg, maximaal €94,44 per consult (60 minuten). ONVZ vergoedt geen kosten van verblijf.
artikel 15 lid 1
Eerstelijns psychologische zorg
2014
artikel 5 lid 3
Paramedische zorg
2013
artikel 20 lid 2
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Extrafit Internationaal Paramedische zorg en sportarts
artikel 2
Fysiotherapie en oefentherapie
lid 1
2013
2014
Nvt
Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Benfit Internationaal Paramedische zorg en sportarts
artikel 2
Fysiotherapie en oefentherapie
lid 1
2013
2014
Nvt
Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Optifit Internationaal Paramedische zorg en sportarts
artikel 2
Fysiotherapie en oefentherapie
lid 1
Farmaceutische zorg
artikel 4 lid 1
Overige hulpmiddelen
2013
2014
Nvt
Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice.
Vergoeding van receptplichtige melatonine binnen de dekking Farmaceutische zorg tot maximaal €4.540. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.
Vergoeding van €150 voor brillenglazen.
Vergoeding van €150 voor brillenglazen en montuur.
Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad).
Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.
artikel 11 lid 1
Preventieve zorg
artikel 16
Lidmaatschap patiëntenvereniging
lid 3
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Topfit Internationaal Paramedische zorg en sportarts
artikel 2
Fysiotherapie en oefentherapie
lid 1
Farmaceutische zorg
artikel 4 lid 1
Overige hulpmiddelen
2014
Nvt
Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.
Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice.
Vergoeding van receptplichtige melatonine binnen de dekking Farmaceutische zorg tot maximaal €4.540. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.
Vergoeding van €300 voor brillenglazen.
Vergoeding van €300 voor brillenglazen en montuur.
Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ nodig.
Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig.
Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad).
Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.
artikel 9 lid 1
Verblijfkosten
2013
artikel 13 lid 3
Preventieve zorg
artikel 17
Lidmaatschap patiëntenvereniging
lid 3
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit A Tandfit A
2013
2014
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €250.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €2.500.
artikel 2
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit B Tandfit B
2013
2014
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €500.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €5.000.
artikel 2
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit C Tandfit C
2013
2014
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €500.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €5.000.
artikel 2
Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit D Tandfit D
2013
2014
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €500.
Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal €5.000.
artikel 2
Voorbehoud In dit overzicht zijn de belangrijkste wijzigingen in de aanspraken van het Vrije Keuze Zorgplan, bestaande uit de Basisverzekering en de aanvullende verzekeringen opgenomen. Voor een volledig overzicht van alle wijzigingen verwijzen wij u naar het volledige wijzigingsoverzicht of de polisvoorwaarden, deze kunt u raadplegen en downloaden op www.onvz.nl en worden u op verzoek toegestuurd.
ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Postbus 392 3990 GD Houten 030 639 62 22 www.onvz.nl
