Verwijderen van een kwaadaardige huidtumor In deze folder geeft het Ruwaard van Putten ziekenhuis u algemene informatie over het verwijderen van een kwaadaardige huidtumor in ons ziekenhuis. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.
Algemeen Een kwaadaardige huidtumor is een gezwel op de huid en is een vorm van kanker. Meestal ontstaat huidkanker in de opperhuid. Twee vormen van huidkanker komen veruit het meeste voor te weten het basaalcelcarcinoom en het plaveiselcelcarcinoom. Basaalcelcarcinoom Het basaalcelcarcinoom groeit zeer langzaam en zaait vrijwel nooit uit. Het is de meest “goedaardige” vorm van huidkanker. Toch moet een basaalcelcarcinoom grondig worden behandeld. Als er niets aan wordt gedaan, kan het carcinoom in de diepte doorgroeien en de weefsels onder de huid bereiken. De kans op genezing wordt dan kleiner terwijl de behandeling moeilijker wordt. Het basaalcelcarcinoom komt vooral op plaatsen op de huid voor, die het meest door zonlicht worden beschenen (= in het gezicht, op onderarmen en onderbenen).
217-220110
Plaveiselcelcarcinoom
die u ontvangt bij uw afspraak op de afde-
Deze vorm van huidkanker groeit sneller
ling Intake. Afhankelijk van uw opname
dan het basaalcelcarcinoom en zaait in een
ontvangt u dan tevens de folder “Dagbehan-
later stadium ook uit. Dat gebeurt via de
deling” of de opnamegids van het Ruwaard
lymfeklieren in de buurt van het carcinoom.
van Putten Ziekenhuis met algemene infor-
Het plaveiselcelcarcinoom is daardoor
matie voor iedereen die in ons ziekenhuis
kwaadaardiger dan het basaalcelcarcinoom.
wordt opgenomen.
Als dit carcinoom echter in een vroeg stadium wordt behandeld, zijn de vooruit-
Tijdens uw bezoek op de polikliniek infor-
zichten erg gunstig. Het plaveiselcelcarci-
meert uw behandelend arts naar eventuele
noom komt vooral op plaatsen op de huid
bijzonderheden en vraagt welke medicijnen
voor, die het meest door zonlicht worden
u gebruikt.
beschenen (= in het gezicht, op onderarmen en onderbenen).
Het is belangrijk, dat u het gebruik van bloedverdunnende medicijnen vooraf aan
Voorbereidingen
uw behandelend arts meldt. Het is noodza-
De ingreep wordt in de meeste gevallen in
kelijk het gebruik van deze medicijnen
dagbehandeling uitgevoerd.
tijdelijk te stoppen. Eén of twee dagen na de operatie kunt u weer beginnen met het
Bij kleine tumoren vindt de ingreep onder
innemen van deze medicijnen.
plaatselijke verdoving plaats op de Behandelpolikliniek. Hiervoor hoeft u niet nuchter
Extra voorbereiding bij de ingreep
te zijn. Een licht ontbijt (= kopje thee en
onder volledige verdoving.
een beschuitje) wordt geadviseerd.
U dient op de avond vóór de operatie vanaf 24.00 uur nuchter te blijven. Dit betekent,
Bij grotere tumoren wordt de ingreep onder
dat u niets meer mag eten of drinken en dat
volledige verdoving verricht op de Operatie-
u niet meer mag roken of kauwgum gebrui-
afdeling. Hiervoor is een aantal onderzoeken
ken.
vooraf noodzakelijk, zoals bloedonderzoek en, afhankelijk van uw leeftijd, een hart-
In tegenstelling tot bloedverdunnende medi-
filmpje (E.C.G). Meer informatie hierover
cijnen, dienen sommige medicijnen juist wèl
kunt u lezen in de folders “Onder narcose”
te worden ingenomen (bijvoorbeeld tegen
2
217-220110
hoge bloeddruk of astma). Dit zal tijdens
De operatie
het intakegesprek met u worden besproken.
Uw behandelend arts maakt een snee rondom de tumor en snijdt deze eruit.
Wij verzoeken u bij uw opname in het zie-
Hierdoor ontstaat een wond die groter is
kenhuis alle medicijnen die u gebruikt in de
dan de tumor zelf. Het is belangrijk, dat alle
originele verpakking mee te nemen!
tumorcellen worden verwijderd zodat de tumor niet opnieuw kan aangroeien.
De dag van de operatie
Hierover bestaat pas zekerheid na het
Nadat u zich bij de afdeling Opname heeft
pathologisch onderzoek, waarvan de uitslag
gemeld, wordt u door één van de medewer-
meestal 7 tot 10 dagen na de operatie
kers/vrijwilligers naar de verpleegafdeling
bekend is. Als hieruit blijkt, dat de tumor
gebracht. Op deze afdeling kunt u naast
niet volledig is verwijderd, volgt opnieuw
patiënten voor plastische chirurgie ook
een operatie.
patiënten voor andere specialismen ontmoeten.
Als na het verwijderen van de tumor voldoende huid over is, wordt de wond gehecht
Op de verpleegafdeling heeft u vervolgens
of gesloten door middel van een zwaailapje.
een opnamegesprek met een verpleegkun-
Dit is echter niet altijd mogelijk. Als onvol-
dige, die uw gegevens noteert, vertelt over
doende huid over is, wordt meestal een
de dagelijkse gang van zaken op de afde-
stukje huid gebruikt dat elders van het
ling en, indien reeds bekend, hoe laat u
lichaam komt, een zogenaamd huidtrans-
ongeveer wordt geholpen.
plantaat.
Voor verdere informatie verwijzen wij u
Bij een tumor in het gezicht wordt vaak
naar de folder “Dagbehandeling” of de
gebruik gemaakt van huid van voor of
opnamebrochure “Wegwijs in het Ruwaard
achter het oor. Een stukje huid wordt
van Putten Ziekenhuis”, die u bij uw
weggehaald en de ontstane wond wordt
afspraak op de afdeling Intake heeft
direct gehecht. De huid voor of achter het
ontvangen.
oor staat dan wat strakker.
3
217-220110
Bij een tumor aan de hand wordt meestal
De dagen na de operatie
huid van de onderarm of het bovenbeen
De dag na de operatie kunt u meestal weer
gebruikt. De huid wordt als het ware afge-
gewoon eten en drinken en zijn de klachten
schaafd waardoor slechts een schaafplekje
van misselijkheid weg.
over blijft. Een normaal gevolg van de operatie is een In beide gevallen wordt de getransplan-
moe gevoel. Dit wordt veroorzaakt door de
teerde huid op de wond vastgehecht. Hier
narcose.
overheen wordt een stevig gaasbolletje gehecht, dat ervoor zorgt, dat het huid-
Indien nodig mag u pijnstilling gebruiken
transplantaat niet kan verschuiven. Het
(bijvoorbeeld paracetamol, maximaal 4x
vastgroeien van de huid duurt ongeveer 5
daags 2 tabletten van 500 mg).
dagen. Complicaties Na de operatie onder volledige verdo-
Bij iedere ingreep kunnen complicaties voor-
ving
komen. Het is belangrijk dat u daarvan op
Na de operatie wordt u naar de uitslaap-
de hoogte bent zodat u op tijd contact kunt
kamer gebracht. Zodra u goed wakker bent
opnemen met uw behandelend arts.
en uw algemene lichamelijke conditie het
-
De donorwond lekt soms nog wat wond-
toelaat, wordt u naar de verpleegafdeling
vocht na. Dit is normaal. U kunt hierover
teruggebracht. Dit moment wordt bepaald
heen een droog verband aanleggen.
door de anesthesist. Naar huis Het kan voorkomen dat u na de operatie
Als de wond zonder transplantaat is ge-
misselijk bent. Dit kan door de narcose
hecht, kunt u in de meeste gevallen dezelf-
komen en deze klachten zijn van tijdelijke
de dag naar huis.
aard. De anesthesist spreekt meestal van te
Als huidtransplantaat is gebruikt, is de duur
voren medicatie af tegen misselijkheid en
van de opname afhankelijk van de plaats
pijnklachten. U kunt hierom vragen.
van de wond en de plaats van de donor-
Als u geen klachten heeft, mag u ‘s avonds
wond. In uitzonderlijke gevallen dient u
weer iets eten of drinken.
enkele dagen in het ziekenhuis te blijven.
4
217-220110
Vier (4) tot tien (10) dagen na de ingreep
blijven! Dit kan betekenen, dat u uw haren
komt u weer op de polikliniek voor het
tijdelijk niet kunt wassen.
verwijderen van de hechtingen en pleisters. U krijgt hiervoor een afspraak mee bij uw
Na een operatie aan de hand
ontslag uit het ziekenhuis. Tevens ontvangt
Na de operatie dient u uw hand goed om-
u dan de uitslag van het pathologisch
hoog te houden. In bed kunt u hiervoor een
anatomisch onderzoek, indien bekend.
kussen gebruiken, daarbuiten draagt u een mitella.
Thuiszorg
Of u kunt douchen is geheel afhankelijk van
Mocht u na de operatie huishoudelijke hulp
de plaats van de wond en de donorwond.
nodig hebben, dan adviseren wij u van te
Het is van groot belang, dat beiden droog
voren contact op te nemen met een thuis-
blijven! Dit kan betekenen, dat u uw haren
zorgorganisatie bijvoorbeeld Careyn Contact
tijdelijk niet kunt wassen.
(24 uur per dag), telefoonnummer (088) 123 99 88. Informatie over andere zorg-
Tot slot
verleners bij u in de buurt kunt u te allen
Mocht u na het lezen van deze algemene
tijde opvragen bij uw gemeente. Houdt u
informatie nog vragen hebben, stelt u die
wel rekening met eventuele wachtlijsten.
dan gerust aan uw behandelend arts of de assistente. Het telefoonnummer van de
Leefregels
medewerkers van de polikliniek Plastische
Na een operatie aan het gezicht
Chirurgie is (0181) 65 82 28.
Als de wond zich vlakbij het oog bevindt, kunnen de oogleden de eerste dagen een beetje gezwollen en blauw van kleur zijn. Wij adviseren u de eerste dagen na de operatie niet te veel te bukken. Als u bukt, komt druk op de wond te staan en neemt de zwelling toe. Slaap bij voorkeur met het hoofdeinde van het bed iets omhoog. Of u kunt douchen is geheel afhankelijk van de plaats van de wond en de donorwond. Het is van groot belang, dat beiden droog
5
217-220110
