Verslag Vergadering Netwerkcomité

Verslag Vergadering Netwerkcomité 04.02.2011 Aanwezig: Listel: Kristel Vanden Driessche en Wendy Coemans CGG/LITP: Anne Neyskens DAGG: Hans Schröter en Annelies Vanlangenaeker CAD: Marcel Vanhex Jessa Ziekenhuis: Anita Jans BASIS: Tom Beenaerts BEWUST: Niek Geuens Psychiatrische Centra St Truiden: Luc Schalenbourg en Marie-Paule Clerinx PVT Ziekeren: Jaak Poncelet LITP Revals en De Link: Jos Aben Huisartsen: Johan Vandervelden en Pierre Sijbers Thuiszorgdiensten: Solange Indekleef, Marijke Groenen en Frederix Mieke Similes: Hilde Vanderlinden. Verontschuldigd: RZ Sint Trudo: Nicole Van Hoof Sint Franciscusziekenhuis: Dr. Sven Estercam en Dr. Gert Neirinck BASIS: Sabine Baptist Beschut Wonen West Limburg: Joris Smets Similes: Mieke Craymeersch PC Ziekeren: Dr. Goeyvaerts

Agenda: Verslag vorige vergadering: overlopen en goedgekeurd.

Intentieverklaring tot samenwerking: Actoren: - De thuiszorgdiensten vermelden als volgt: Thuisverpleging, afgevaardigd vanuit LISTEL/GDT en vertegenwoordigd door Huisartsen, afgevaardigd vanuit LISTEL/GDT en vertegenwoordigd door Gezinszorg, afgevaardigd vanuit LISTEL/GDT en vertegenwoordigd door Kristel zal met haar organisatie bekijken wie namens wie de intentieverklaring zal ondertekenen.

- In de toekomst : actoren als de zelfstandige psychiaters en psychologen betrekken. - Samenstelling netwerkcomité : in bijlage uitgedeeld. volgende aanpassingen: CGG/LITP: Anne Neyskens ipv An DAGG: Annelies Vanlangenaeker ipv Van Langenaeker CAD: Marcel Vanhex ipv Hex - Lijst met e-mailadressen voor uitnodigingen en verslagen: lijst wordt rond gegeven. Iedereen controleert zijn gegevens aan past deze aan op de lijst. - Het is niet uitgesloten dat het netwerk zich nog verder uitbreidt. Nog even wachten met het ondertekenen. Stand van zaken project - bespreking van de opmerkingen van de overheid m.b.t. ons voorstel. tekst in bijlage uitgedeeld en overlopen op de vergadering. Opmerking: * We maken ons heel veel zorgen over het feit dat er voor 2012 nog geen budgetten werd vast gelegd en dat er ook geen garanties kunnen gegeven worden m.b.t. de toekomst. Zitten we weer in een projectfase die binnen enkele jaren met eigen middelen moet verder gedragen worden???? * Hoe ziet de overheid, reling en ook het netwerk Noord Limburg de uitbreiding naar Lommel? * Hoe ziet de overheid: ‘functie 2 wordt gevormd binnen de bestaande ambulante setting * aantal bedden dat de psychiatrische centra Sint Truiden willen inzetten op verloop van tijd is 60.

Overleg met de minister op 17 februari: regiobepaling. Informeel weten we dat Minister Vandeurzen niet blij is met de indeling van de regio’s zoals die bij het indienen van de projecten aan het licht is gekomen. Naar verluid heeft hij het heel moeilijk met de regio Habitat. Noolim, Reling en Habitat worden daarom uitgenodigd op zijn kabinet op 17 februari. Vanuit elk netwerk wordt een delegatie van 3 personen verwacht. Vanuit Reling: Jaak Poncelet, Hans Schröter en Jos Aben. Ons standpunt: Iedereen moet kunnen gebruik maken van goed gecoördineerde zorg. We willen dat heel de provincie bedekt wordt. We willen vertrekken vanuit het voorstel opgemaakt naar aanleiding van de psychiatrische zorg in de thuissituatie, rekening houden met de natuurlijke fluxen en soepelheid aan de dag leggen met betrekken tot de aangrenzende gemeenten; Wat Noord Limburg betreft willen ook graag luisteren naar hun vraag: aansluiten bij Reling met Noord Limburg als een subregio cfr subregio West Limburg, subregio Zuid Limburg en subregio Hasselt of een eigen netwerk oprichten

24 februari om 14u45: overleg met netwerkcoördinatoren en promotoren: (zie bief in bijlage, uitgedeeld op de vergadering) Wie gaat vanuit Reling? de netwerkcoördinator, Jaak P, Niek G, Luc S., Anita J., Jos Aben of Anne N., Kristel Vdd.,

Netwerkcoördinator. Vacature: in bijlage uitgedeeld op de vergadering. In het weekend van 29 januari is dit in het Belang van Limburg verschenen. Tot op heden twee kandidaten: Rebecca Lowie uit het Genkse, een orthopedagoge. Eddy Daems, uit ons netwerk, momenteel werkend als adjunct coördinator in Sancta Maria en als STIPT coördinator. Hij heeft reeds een gesprek gehad met Jaak rond deze functie gezien zijn vertrek voor 3 weken naar Brazilië. Hij zal er op een bepaald moment stand by zijn voor overleg rond zijn sollicitatie. De vergadering stelt een selectiecomité aan. Jaak P., Niek G, Marie Paule Cl., en Anita J. Procedure: afhankelijk van het aantal kandidaten. Vacatures worden naar iedereen doorgestuurd met de vraag of we deze mensen moeten uitnodigen of niet. Reactie van de leden naar Jaak. Jaak contacteert hen om, indien ze verwacht worden voor een gesprek, ze zich moeten vrij maken op 14 februari om 9 uur in Ziekeren Wie uitnodigen: Selectiecomite komt samen op vrijdag 11 februari om 15u30 in het Salvatorziekenhuis in Hasselt. In principe kiezen we voor een full time coördinator. Deze functie opsplitsen indien er geen andere mogelijkheden zijn. Huisvesting van de coördinator: op het LITP Contract: gezien de B4 overeenkomst: met de vzw Psychiatrische centra Sint Truiden.

Organogram: Bespreking voorstel van de werkgroep. - partners: tekst aanpassen: Listel: huisartsen, gezinszorg en thuisverpleging. - beslissingen. Indien het netwerk zou moeten overgaan tot stemming, zal dit nooit gebeuren op de vergadering waarop het punt op de agenda staat. Iedereen kan met zijn achterban terugkoppelen. Stemmen zal dan gebeuren op de volgende vergadering. Bij stemming willen we een positieve beslissing van de deelsectoren als volgt opgedeeld: Minstens 1 lid van deze groepen moet akkoord gaan vooraleer een beslissing genomen wordt.

Groepen zijn: - de psychiatrische centra - de ambulante zorg als CGG, CAD, DAGG, REVALS - algemene ziekenhuizen en PAAZ - beschut wonen en PVT - de eerste lijn - familie (later misschien cliëntenverenigingen…) Een stemming met 2/3de meerderheid. - Stemmen over toetreden of ontslaan van leden: cfr beslissingen. Indien de VGGZ wil aansluiten worden ze automatisch lid. - Het bureau: graag evenwichtig samengesteld over de subregio’s en over de sectoren. Wordt gevormd door de voorzitter, de ondervoorzitter, de voorzitters van de werkgroepen en de coördinator. In de mate van het mogelijke is de coördinator ook de secretaris in de diverse werkgroepen. - Overleggroep: zijn alle gamandateerden van de partners en de actoren. Het is een verbreding van het netwerk met een adviserende bevoegdheid tav het netwerkcomité Aan welke actoren denken we? CAW’s: het verschil en Sonar OCMW’s: één of enkele afgevaardigden uit hun overlegorganen. Soc. Dienst van de mutualiteiten als CM, De voorzorg, Liberale mut. VAPH voorzieningen als WIRIC, Open Thuis, Intesa… Politie, slachtofferhulp… apothekers??? - Werkgroepen: moeten zorgen voor de ‘verdieping’ van de 5 functies Ze worden voorgezeten door leden van netwerkcomité. functie 1: Marcel Vanhex of Hans Schröter functie 2a: Anita Jans (+ Luc Sch) functie 2b: Anne Neyskens (+ Wendy Coemans) functie 3: Joris Smets of Sabine Baptist functie 4: Marie Paule Clerinx functie 5: Niek Geuens

Elk lid van het comité zetelt ook minstens in 1 werkgroep. De keuzes moeten duidelijk zijn tegen 17 februari bij Jaak.

Ze bekijken zelf de verdere samenstelling, maar elke sector moet vertegenwoordigd zijn in elke werkgroep.

Elk voorzitter maakt een projectfiche klaar tegen 17 februari inhoud: Wie zetelt: partners en actoren, Wat is de algemene doelstelling en operationele doelstellingen Voor welke regio Wat is het huidig aanbod, wat zijn de hiaten, timing, vergaderfrequentie

Planning: 11 februari

einde kandidaturen netwerkcoördinator. Selectiecomité 15u30 Salvatorziekenhuis

14 februari

selectiecomité

9u

Ziekeren

17 februari

Bureau Delegatie

8u 11u15

Ziekeren Minister

24 februari

Delegatie Overleggroep

14u45 19u

Brussel Hasselt

14 maart

Overleggroep aangevuld met alle mogelijke leden van werkgroepen 13u- 17u nog te bepalen

half maart tot half april: de werkgroepen aan de slag. 15 april

netwerkcomité

9u-11u

Ziekeren

Half april tot begin mei: de werkgroepen werken verder. 6 mei

netwerkcomité

Verslag: Luc, Niek.

14-16u

Hasselt Salvatorziekenhuis.

Verslag Netwerkcomité 24-02-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Marie-Paule Clerinx, Kristel Van den Driessche, Anne Neyskens, Joris Smets, Anita Jans, Mieke Craeymeersch, Luc Schalenbourg, Mieke Frederix, Nicole Vanhoof, Solange Indekleef, Marcel Vanhex, Marijke Groenen, Eddy Daems, Bert Plessers. Verontschuldigd: Jos Aben, Dr. Estercam, Dr. Johan Vandervelden, Dr. Pierre Sijbers. Verslag: Joris Smets 1. Netwerkcoördinator De selectiecommissie onder leiding van Anita Jans heeft één kandidaat, Eddy Daems, weerhouden voor de functie van netwercoördinator. Eddy is een 52-jarige psychiatrische verpleegkundige, met ruim dertig jaar ervaring in de Geestelijke Gezondheidszorg. Momenteel combineert hij de functie van adjunct-coördinator (hoofdverpleegkundige) op de dagkliniek Walden in PCST, campus Sancta Maria (1/2-time) met de functie van teamcoördinator Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie STIPT (1/2-time). Er wordt voorgesteld dat Eddy Daems bij aanvang een tewerkstelling van 75% zal kennen en dat hij in zijn functie zal ondersteund worden door Bert Plessers. Bert werkt sinds 9 jaar voor SPIL. Hij werd in eerste instantie vooral ingezet voor het doelgroepoverleg, kende een detacheringsopdracht van 4u per week naar het netwerk Noord-Limburg en werkt sinds enkele jaren ook halftijds voor de KHK. In overleg met het netwerk Noolim werd een voorstel uitgewerkt waarin Bert 25% voor het netwerk Noolim en 25% voor het netwerk Reling tewerkgesteld zal worden. We streven ernaar om op die manier een aantal doelstellingen gezamenlijk te gaan realiseren: - we streven naar kennisoverdracht tussen de netwerken (niet telkens opnieuw ‘het warm water gaan uitvinden’). - we streven naar het oplossen van gezamenlijke knelpunten (bvb. het maken van afspraken mbt de overlappingsgebieden). - we willen de expertise die Bert reeds heeft om dergelijke projecten te coachen optimaal gebruiken. 2. Overleg overheid 24/02/11 Er vond vandaag ook een overleg plaats met enkele vertegenwoordigers van de overheid rond de verdere ontwikkeling van ons netwerk. Volgende conclusies kunnen hieruit weerhouden worden: - Projecten die een score 2 kregen, hebben niet meer kans om uiteindelijk weerhouden te worden als projecten die een score 3 kregen. Alles hangt af van de evolutie die nog gemaakt zal worden. - De overheid heeft de intentie om te vertrekken van 10 goedgekeurde projecten. - Het eindrapport moet reeds eind mei klaar zijn. De timing is dus erg krap. - Het concept van de functies moet duidelijk uitgewerkt worden (procedures, inzet van middelen, hoe realiseren, verschillende rollen, planning) - Ten allen tijde mag er hulp ingeroepen worden. De overheid plant zelf ook tussentijdse evaluaties.

-

Voor de financiering zullen er verschillende overeenkomsten worden uitgewerkt. Er moet een goede aansluiting zijn met reeds bestaande projecten. Er ligt een sterke focus op functie 2. 2B hoeft geen kopie van het (f)act-model uit Nederland te zijn. We moeten er ten volle voor gaan!

3. Overleg minister Vandeurzen Er vond een overleg met minister Vandeurzen plaats met 3 vertegenwoordigers van de drie ingediende projecten in Limburg. De minister had een klare boodschap voor de Limburgse projecten: - Hij wil dat er een akkoord komt op Limburgs niveau. Enkel dan zal er een project goedgekeurd kunnen worden. - Hij wil vertrekken vanuit de twee Limburgse goedgekeurde projecten. - Hij aanvaardt beperkte overlappingsgebieden, maar wil dat daar duidelijke afspraken over worden gemaakt. - Er moeten inspanningen gedaan worden om de problematiek van NoordLimburg op te lossen. Het netwerkcomité gaat ermee akkoord om bij het zoeken naar een oplossing rekening te houden met volgende principes: - We moeten kijken naar de andere doelgroepen (bvb. kinderen en jongeren). - Hasselt kan niet exclusief door Reling worden opgeëist. - We moeten kijken naar wie wat investeert? Het moet echter wel duidelijk zijn dat het maken van afspraken zal leiden tot een eenduidige aansturing van een functie in bepaalde grensgebieden. Om te komen tot een globaal Limburgs akkoord werd op de agendacommissie van SPIL het voorstel gelanceerd om op 10 maart een overleg te organiseren tussen 3 netwerken: Noolim, Reling en netwerk Noord-Limburg. Miet Smeets en Bert Plessers zullen met drie vertegenwoordigers van elke netwerk proberen te kijken welke bemiddelingsvoorstel kan uitgewerkt worden. Voor Reling participeren Jaak Poncelet, Anita Jans en Jos Aben aan dit overleg.

4. Bekrachtiging beslissingen bureau -

-

Alhoewel er in het bureau geen effectieve beslissingen worden genomen, werd er vooropgesteld dat het bureau wel representatief samengesteld moet worden mbt de sectoren en regio’s. In het bureau zetelen momenteel volgende personen: Jaak Poncelet (voorzitter), Kristel Van den Driessche (ondervoorzitter), Hans Schröter/ Marcel Vanhex (functie 1), Anita Jans (functie 2A), Anne Neyskens (functie 2B), Sabine Baptist (functie 3), MariePaule Clerinx (functie 4), Niek Geuens (functie 5). Omdat er in de huidige samenstelling niemand uit de regio West Limburg vertegenwoordigd is, wordt er voorgesteld om Joris Smets als secretaris bij het bureau te voegen. De vergadering gaat hiermee akkoord. Ons standpunt mbt de inclusie van partners in ons netwerk is dat wie actief is in onze regio, automatisch lid kan worden. Aangezien Beschut Wonen De

-

Overstap een aanbod heeft in de regio Hasselt stellen we voor hen ook als partner uit te nodigen in ons netwerk. Daarnaast heeft ook de VGGZ een aanbod in de regio, maar werd echter specifiek de vraag gesteld niet als partner te willen betrokken worden in ons netwerk. In die zin stellen we voor hen enkel uit te nodigen als actor. Er wordt voorgesteld om het overlegmoment op 14 maart met alle partners en actoren owv de centrale ligging en de gunstige kostprijs te laten doorgaan in zaal Elckerlyc, Sint-Lambrechts-Herk. De vergadering gaat hiermee akkoord.

5. Varia -

-

Door de directe aanstelling van de netwerkcoördinator moet er een prefinanciering gebeuren. Dit psychiatrische ziekenhuizen in Sint-Truiden nemen dit op zich. Er moeten nog enkele zaken geregeld worden mbt de tewerkstellingsvoorwaarden van de netwerkcoördinator. Er zal op het bureau van 2 maart een voorstel uitgewerkt worden.

Volgend netwerkcomité: 14 maart 13u, Elckerlyc, Sint-Lambrechts-Herk.

Verslag ‘Comité Artikel 107’ 15-04-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Luc Schalenbourg, Mieke Frederix, Solange Indekleef, Marcel Vanhex, Eddy Daems, Bert Plessers, Fons Plas, Roger Luyten, Mieke Craeymeersch, Anita Jans, Dr. Clerinx, Nicole Van Hoof, Dr. Sijbers, Wendy Coemans, Bernard Jacob, Isabelle Moens, Astrid Simon. Verontschuldigd: Hans Schröter, St. Franciscus Ziekenhuis, OCMW, CAW, Uilenspiegel.

6. Kennismaking We verwelkomen in het bijzonder de vertegenwoordigers van de FOD: Bernard Jacob, Isabelle Moens en Astrid Simon. 7. Verkiezing voorzitter Op het netwerkcomité GGZ Reling dd 8 april werd een procedure goedgekeurd mbt de aanstelling van een voorzitter voor ons netwerk. Momenteel werken we nog met een voorzitter ad interim. Aan de verschillende leden werd gevraagd om tegen 29 april aan Bert Plessers te laten weten of ze al dan niet een kandidaat hebben. Op 6 mei volgt een verkiezing, zodat de voorzitter zo snel mogelijk met een officieel mandaat kan werken. 8. Recente Ontwikkelingen Eddy geeft aan de hand van een presentatie weer welke weg ons netwerk heeft afgelegd in de afgelopen periode: - 31/10/10: indiening projectaanvraag - 20/12/10: toekenning score 3: ernstige bijsturing van het project nodig - 24/02/11: evaluatiegesprek met FOD - 01/03/11: aanstelling netwerkcoördinator - Opstart projectvoorbereiding In tussentijd werd er druk overleg gepleegd tussen de netwerken mbt de grenzen van het werkingsgebied. In die zin is er recent een overeenkomst bereikt met het netwerk Noolim over het werkingsgebied zoals het staat afgebeeld op het kaartje (zie bijlage). De bedoeling is om het overlegplatform SPIL mee te laten evolueren tot een overlegplatform dat steunt op netwerken ipv voorzieningen en sectoren. 9. Projectvoorbereiding: ‘huidige structuur’ Er wordt een model toegelicht (zie bijlage) waarin het netwerkcomité rond artikel 107 slechts een deelverzameling is van het netwerk GGZ Reling. Dit netwerk GGZ Reling brengt alle partners uit de regio die actief zijn in de GGZ samen (+ Listel, Similes). Vanuit dit netwerk GGZ Reling kunnen toekomstgericht naast het netwerkcomité rond artikel 107, ook andere netwerkcomités opgericht worden: bvb rond ouderen, kinderen,…. Opm: in het netwerkcomité artikel 107 zitten alle partners die een rol spelen in het zorgtraject van de patiënt/cliënt. We willen dit niet beperken tot de partners die

middelen inbrengen. Dit netwerkcomité kan geadviseerd worden door een advies/overleggroep met ook andere actoren. Het netwerkcomité wordt op dit moment geadviseerd door een bureau dat is samengesteld uit de voorzitter, de ondervoorzitter, de secretaris, de netwerkcoördinatoren en de werkgroepleiders. Ook zijn er enkele ad hoc werkgroepen met een specifieke opdracht: redactie, procedures en financiën. De samenwerkingsovereenkomst van netwerk GGZ Reling en de intentieverklaring voor nieuwe partners in Comité 107 worden kortelings voorgelegd ter ondertekening. 10. Management- en bestuursmodel: ‘toekomstige structuur’ Het is de bedoeling dat we toekomstgericht zullen werken in een vernieuwde structuur. Er wordt voorgesteld dat het Comité 107 een dagelijks bestuur opricht (met een beslissingsbevoegdheid). Het is belangrijk dat er voor de samenstelling rekening wordt gehouden met volgende elementen: - promotoren moeten goed vertegenwoordigd zijn - subregio’s moeten goed vertegenwoordigd zijn - verschillende sectoren moeten goed vertegenwoordigd zijn - ook niet GGZ-voorzieningen moeten aanwezig zijn bvb: eerstelijn. We zullen het Comité 107 een uitgebalanceerd voorstel proberen voorleggen dat een evenwicht behoudt rekening houdend met de gemaakte opmerkingen. Isabelle Moens merkt op dat ze een stuk verbinding tussen de functies mist in het voorgestelde model. Waar worden gemeenschappelijke functie-overstijgende procedures uitgewerkt (bvb: mbt aanmelding, instroom,…)? Het moet de bedoeling zijn om naast procedures per functie ook procedures voor het netwerk uit te werken. Deze taak ligt nu voor een stuk bij het huidige bureau, maar moet in het vernieuwde model formeel mee opgenomen worden. De evaluatie van de procedures gebeurt in de grijze cirkel (komt overeen met het bureau). Het is nog niet duidelijk wat een kerngroep juist is? We doelen op een soort reflectiegroep per functie/ cluster van functies. 11. Stand van zaken werkgroepen Zie bijlage: powerpoint-presentatie. Volgende opmerkingen worden nog gemaakt bij de uitwerking van de functies: Functie 1: - Er moet een duidelijke link zijn naar het gemeenschappelijk zorgplan. - Een zichtbaar aanspreekpunt is voor de eerste lijn belangrijk. - We moeten ook aandacht hebben voor een uit- en doorstroombeleid in elke functie. - We moeten de stem van de samenleving laten horen: bruggen slaan tussen sectoren. Functie 2A: - We moeten aandacht hebben voor risicotaxatie. - In regio’s waar er weinig residentieel aanbod is, moet er grote aandacht zijn voor de uitbouw van functie 2A en 4.

Functie 2B: - Casemanagement op niveau van de patiënt, maar ook op niveau van de familie! - Een referentiepersoon is een vertrouwenspersoon die de patiënt zelf kiest. Dit hoeft niet zijn vaste hulpverlener (Cfr: 2B-casemanager) te zijn. - Nood aan een duidelijk begrippenkader (wat is verschil met casemanager?). Functie 3: - Rehabilitatie is de rode draad doorheen de verschillende functies. - De functie is essentieel voor het welslagen van het model. Het is een voordeel dat er in onze regio behoorlijk wat aanbod aanwezig is. Functie 4: - Wat wordt verstaan onder een zorgplan? We moeten dit ruim bekijken: begeleidingsplan/ levensplan. Hulpverleners moeten er informatie in kunnen vinden die ze nodig hebben voor de uitvoering van hun job. Het moet ertoe leiden dat werk niet dubbel gebeurt. - Wat met urgentie? Dit moet sub-regionaal uitgewerkt worden. Er is extra ondersteuning nodig voor de PAAZ-en. Functie 5: - We denken eraan studio’s ter beschikking te stellen voor een ‘sociale’ crisis. - We moeten de samenwerking met sociale huisvestingmaatschappijen uitbouwen. - We denken eraan een gezamenlijk aanmeldpunt (functieoverstijgend?) uit te werken. De afwezigheid van patiëntenvereniging Uilenspiegel zou kunnen ondervangen worden door lokale zelfhulpgroepen uit te nodigen. 12. Subregio’s Het Reling-netwerk voorziet 4 subregio’s voor F2b, 3 en 5. In elke subregio is een AZ met PAAZ behalve voor subregio St.Truiden, daar is wel aanwezigheid van PZ. Elke subregio beschikt over minstens 1 CGG en een IBW. Wanneer we bepaalde functies gaan opstarten dienen we rekening te houden met de medische activiteit (psychiaterfunctie). Wanneer in elke subregio bv. een 2b team wordt opgestart gaat de medische activiteit worden opgesplitst in 4 teams en zal de deze activiteit onvoldoende kunnen gefinanciert worden. Volgens Isabelle Moens moeten we streven naar grote succeservaring en dienen we dus rekening te houden met een goede uitbouw van een functie binnen een subregio dan wel binnen elke subregio iets op te starten. 13. Inbreng middelen Netwerkcoördinator en voorzitter, Jaak Poncelet gaan in de week van 18 - 22 april op bezoek bij de directies van voorzieningen betreffende de inbreng van middelen.

14. Planning -Vergaderdata Comité 107:  Vrijdag 06/05 van 14:00-16:00 in Raadzaal Salvator ZH  Woensdag 11/05 van 13:00-15:00 in Raadzaal Salvator ZH -Presentatie van het projectvoorstel aan alle medewerkers en belendende sectoren op woensdag 11/05 van 10:00-12:00 -Indienen van het project ten laatste op vrijdag 13/05 15. Varia -Op 3 en 4 mei vind er een internationaal seminarie plaats in Brussel. Buitenlandse experts, afkomstig uit regio’s waar reeds een GGZ-transformatieproces plaatsvond, stellen hun functionele modellen voor. Een afvaardiging van het Reling-netwerk zal hierop aanwezig zijn.

Verslag, Joris Smets, Eddy Daems Volgend Comité Art 107: 6 mei 14u, Salvator ZH.

Verslag ‘Comité Artikel 107’ 06-05-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Jos Aben,Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Hilde Vanderlinden, Kristel Van den Driessche, Peter Reynders, Luc Schalenbourg, Mieke Frederix, Solange Indekleef, Marcel Vanhex, Eddy Daems, Marijke Groenen, Bert Plessers, Fons Plas, Roger Luyten, Anita Jans, Dr. Clerinx, Nicole Van Hoof, Dr. Sijbers,Ernestine Verlinden, Mark Geboers, Dr Weckx. Verontschuldigd: Magda Scheelen, Guy Vanderstraeten, Rafaël Daem.

16. Vorig verslag Het verslag wordt overlopen en goedgekeurd. 17. Engagementsverklaring Er wordt gesitueerd waarom de engagementsverklaring opgesteld en voorgelegd wordt aan de verschillende leden van het comité. Het is in de eerste plaats opgesteld om het engagement van leden van het comité, die geen lid zijn van het netwerk GGZ, te bekrachtigen (Bvb: OCMW, CAW,...). Volgende opmerkingen worden gemaakt: - Er wordt gevraagd het document zo snel mogelijk digitaal te verspreiden, zodat niet aanwezige kandidaat-leden dit nog kunnen ondertekenen en terug kunnen sturen. - Er wordt opgemerkt dat het goed zou zijn dat alle leden van netwerk GGZ Reling ook de engagementsverklaring zouden ondertekenen. Het huidige project Art 107 is immers slechts een eerste project, in de toekomst kunnen nog andere projecten volgen (Bvb: rond andere doelgroepen). - De duur van de samenwerkingsovereenkomst en van de engagementsverklaring komt niet overeen. Dit klopt, maar is geen probleem. 18. Management- en bestuursmodel Het management- en bestuursmodel wordt voorgesteld en toegelicht (zie bijlage). Dit model geeft weer hoe de structuur er zal uitzien, wanneer het project goedgekeurd wordt. De huidige structuur is immers slechts een tijdelijke structuur die in gebruik werd genomen voor de projectontwikkelingsfase. Het vernieuwde model heeft als doel het project te managen en te besturen. Volgende opmerkingen worden hierbij gemaakt: - In de stuurgroep zitten acht vertegenwoordigers van 8 sectoren. Tegelijkertijd wordt ernaar gestreefd 2 vertegenwoordigers per subregio te hebben. - Er wordt gevraagd of de voorzitter, de ondervoorzitter, de secretaris en de netwerkcoördinator daar extra bijgeteld worden? De vergadering is het erover eens dat deze 4 personen zowiezo in de stuurgroep zetelen, zodat er in totaal maximaal 12 mensen in de stuurgroep zitten. - Het lidmaatschap van de stuurgroep wordt gewijzigd: we spreken af er van te maken dat we dit wijzigen naar `...voor de duur van het project (3jaar)`, maar dat er na 18 maanden een evaluatie volgt.

-

-

-

Naar aanleding van de opmerkingen van Isabelle Moens werd het netwerkteam toegevoegd in dit model. Dit heeft als doel de verbinding tussen de functies te maken. Enkele vormelijke aanpassingen moeten worden aangebracht: o Pijltjes in twee richtingen. o Functie 1 hangt wat naast de tekening. o Functie 1 en 2A moeten in elke subregio benoemd worden. Een functiecoördinator is geen vrijgesteld mandaat, het is een klinicus die bvb. een subregionaal team aanstuurt. De teams moeten ofwel naar een stadsnaam ofwel naar een regio genoemd worden, echter niet door elkaar. Het redactieteam moet dit uitklaren.

19. Model instroom-doorstroom-uitstroom In dit model (zie bijlage) wordt toegelicht hoe de verschillende functies met elkaar gelinkt zijn, hoe mensen kunnen instromen in een bepaalde functie en hoe mensen er terug uitstromen en zonodig doorstromen naar een andere functie. Volgende opmerkingen worden nog gemaakt bij dit model: - F1A moet niet samen met F1B in 1 balk. We stellen voor om F1A net als de zelfhulpgroepen in een circel bovenop de balk met o.a. de huisartsen te plakken. - De tussenspatie tussen de balk met huisarts en F1B mag weggelaten worden, zodat het meer overkomt als een geheel. Het bovenste geheel mag ook een andere kleur krijgen. - Er moet een wederkerige pijl toegevoegd worden tussen F3 en F5. - Er wordt opgemerkt dat er nog andere pijlen kunnen worden toegevoegd, maar dat het schema dan onoverzichtelijk wordt. Dit schema geeft vooral de belangrijkste en meest voordehandliggende stromen weer. 20. Korte toelichting functies De belangrijkste krachtlijnen in de verschillende functies worden kort weergegeven. Volgende opmerkingen worden nog gemaakt bij de uitwerking van de functies: Functie 1: - We moeten voorzichtig zijn mbt de terminologie die we gebruiken: Bvb: 1 team, 1 centraal aanmeldingspunt. De vraag is of we ons niet vastzetten door dergelijke begrippen te gebruiken? Functie 2A: - Exclusie acute psychose? Best niet vermelden dat we dat niet willen doen. Er is wel een exclusie naar behandeling op basis van de risico`s. In geval van grote risico`s is er dan een snelle doorverwijzing. Functie 2B: - Het is essentieel dat er in deze functie een `shared caseload` is. Elke morgen is er overleg tussen de verschillende teamleden. Dit zorgt voor continuiteit. - De bedoeling is dat de 2B-werknemers de patiënten volgen doorheen de verschillende functies. Dit is niet te verwarren met het begrip

referentiepersoon, een door de patiënt zelf gekozen hulpverlener die vertrouwenspersoon is en zorg coördineert. We spreken af vandaag niet verder in te gaan op deze discussie. Het is echter belangrijk dat iedereen dezelfde terminologie gebruikt. Dit is een belangrijk werkpunt. Functie 3: - Rehabilitatie is de rode draad doorheen de verschillende functies. - Er moet een duidelijke link gemaakt worden tussen F3 en F1. Functie 4: - Geen opmerkingen Functie 5: - Respijtwoning, als woning om een sociale (niet psychiatrische) crisis op te vangen, is een goed idee. De voorzitters van de werkgroepen worden bedankt voor het goede en harde werk dat ze gedurende de afgelopen weken hebben geleverd. 21. Subregio’s Er is een tekening gemaakt waarin de hele Reling-regio in 4 subregio`s wordt ingedeeld. Enkel voor de gemeente Leopoldsburg bestaat er nog discussie. Vanuit het Maria-Ziekenhuis in Overpelt wordt de vraag gesteld om deze gemeente bij de regio Noord in te delen, de diensten in West-Limburg wensen de gemeente liever bij West toe te voegen. Er zijn argumenten voor beide standpunten te vinden. Er wordt voorgesteld om de eerste lijn in deze discussie een belangrijke stem te laten hebben (dat is immers 1 van de doelen van ons project). Zij geven aan Leopoldsburg liever bij West-Limburg te willen toevoegen. Er wordt afgesproken dit zo te doen, maar om wille van het voorbehoud van het Maria Ziekenhuis, later te evalueren of deze keuze de juiste keuze is. Voor functie 2A wordt er gewerkt met grotere subregio`s: Noord en West enerzijds en Midden en Zuid anderzijds worden daar samengevoegd. 22. Inbreng middelen Er wordt een overzicht gepresenteerd welke diensten welke middelen inbrengen in dit project (zie bijlage). Volgende opmerkingen worden hierbij gemaakt: -

Het Trudo Ziekenhuis brengt 3VTE in onder 2A . Het schema met de middelen die we nu reeds inzetten ontbreekt. Dit schema gaat enkel over de middelen die we afdragen aan het netwerk. Het voorstel van de VGGZ moet nog opgenomen worden. Er zitten nog enkele onvolledigheden in het schema: alle cijfers moeten best bij de verschillende voorzieningen nog eens nagecheckt worden. Wat met lager geschoold personeel dat niet direct inzetbaar is in het project? We moeten rekening houden met een meerkost ifv opleiding.

23. Bestemming geherallocaaerde middelen Er worden 4 voorstellen op tafel gelegd mbt de herallocatie van middelen (zie bijlage): -

-

-

In alle vier de voorstellen wordt functie 2A in twee regio`s uitgebouwd: Noord en West enerzijds en Midden en Zuid anderzijds. Het verschil tussen de voorstellen zit vooral in de plaats waar een 2B team wordt opgestart. Er zijn te weinig middelen beschikbaar om dat in elke regio volwaardig te kunnen doen. o Voorstel 1: in Noord en Zuid o Voorstel 2: in Midden en West o Voorstel 3: In Noord en West o Voorstel 4: in Noord en Midden In de plaatsen waar geen 2B team volwaardig van start kan gaan, wordt wel een beperkte inbreng van middelen gedaan, zodat er een klein team de functie Psychiatrische Thuiszorg kan waarmaken. In de voorstellen is opgenomen dat waar er een 2B team wordt opgestart er ook middelen naar F3 gaan.

Jaak Poncelet opent de discussie door aan te geven dat hij voorstel 1 een evenwichtig voorstel vindt owv het feit dat er een substantiële inspanning voor Noord Limburg wordt gedaan, maar dat het voorstel tegelijk voldoende haalbaar lijkt om te kunnen realiseren. Volgende opmerkingen worden gemaakt bij dit voorstel: - Het lijkt zinvol om de 2B mensen van de regio`s Midden en West voldoende te laten aansluiten bij de regio`s Zuid en Noord. - Er wordt gezegd dat de middelen in functie 3 evengoed verdeeld kunnen worden over de hele regio. Dit klopt, maar er wordt afgesproken dat niet zo op te nemen in het officiële projectvoorstel. In de praktijk kunnen we het wel zo organiseren. - De huidige verdeling van middelen wat betreft langdurige zorg vertoont een overwicht van middelen in de regio Zuid (door het grote aantal plaatsen Beschut Wonen). Het oprichten van een 2B team in de regio Zuid versterkt dit gegeven. Het huidige plaatje is echter een tijdelijk gegeven, op termijn streven we naar een evenwichtige verdeling. - Er wordt voorgetseld om in de regio Noord ook 8 VTE toe te wijzen aan het 2B team. De overige 2 VTE moeten dan nog gezocht worden. De vergadering gaat ermee akkoord dit voorstel zo op te nemen in het projectvoorstel. 24. Locatie teams? In het projectplan moet opgenomen waar de verschillende teams gehuisvest kunnen worden. We stellen voor volgende voorstellen hierin op te nemen: - 2A Noord-West: Zorgpark De Bekelaar, Lommel. - 2A Midden-Zuid: Jessa Ziekenhuis. - 2B Noord: Zorgpark De Bekelaar, Lommel.

- 2B West: Beschut West Limburg. - 2B Midden: Basis. - 2B Zuid: Bewust. Er wordt opgemerkt dat alles beheersbaar moet blijven, de zoektocht naar een geschikte locatie is daarin belangrijk. De huidige locaties zijn voorlopige locaties, we moeten dit gaandeweg evalueren. 25. Varia Op 11 mei is er in Cultureel Centrum De Muze in Heusden-Zolder een voorstelling van het project met aansluitend een receptie. Iedereen wordt vriendelijk uitgenodigd. Volgend Comité Art 107: 11 mei 13u, CC De Muze, Heusden-Zolder Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité Artikel 107’ 11-05-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Kristel Van den Driessche, Luc Schalenbourg, Mieke Frederix, Marcel Vanhex, Eddy Daems, Bert Plessers, Fons Plas, Dr. Clerinx, Dr. Sijbers, Magda Scheelen, Sabine Lesczczynska, Mark Vanderbeken. Verontschuldigd: Rafaël Daem, Solange Indekleef, Ernestine Verlinden, Peter Reynders, Jos Aben, Mieke Craeymeersch, Hilde Vanderlinden, 26. Vorig verslag Het verslag wordt overlopen, volgende aanvullingen worden geformuleerd: Inzet van middelen: - Het RZST doet per jaar meer dan 300 opnames van patiënten met een psychiatrische stoornis, als primaire diagnose. Het ziekenhuis wenst opnamevoorkomend te werken en is derhalve bereid om 3 VTE te investeren in functie 2A. Na bilaterale gesprekken met PCST, is de bereidheid gegroeid van PCST om bijkomend 3 VTE te investeren, zodat in functie 2A extra kan geïnvesteerd worden in het zuiden. De vergadering onderkent deze problematiek, maar stelt voor om de bijkomende 3 VTE niet alleen in midden-zuid te investeren, maar ook in westnoord. Het finale plaatje voor 2A wordt dan 9 VTE in Noord –West en 10 VTE in Midden-Zuid. Het is dan ook de bedoeling dat het netwerk zich engageert om binnen die functie (ook) in het RZST opnamevoorkomend te gaan werken, aan assessment te doen en de patiënten zo veel mogelijk door te verwijzen zodat opnames in het algemeen ziekenhuis kunnen vermeden worden. Jaak Poncelet neemt contact op met Roger Luyten en Dr. Wim Tambeur. Zonder tegenbericht wordt dit aanvaard door de verschillende leden van het comité. In onderling overleg met RZST en PCST wordt tevens overwogen om een bijkomende PVT-capaciteit te creëren, waarbij een delocalisatie buiten SintTruiden als doelstelling vooropgesteld wordt. -

Medewerkers zonder upgrade. Wat betekent dit? Het gaat over een meerkost die gepaard gaat met de zorg zoals we die nu willen organiseren. Luc Schalenbourg heeft een berekening gemaakt wat dit extra zou kunnen kosten? Dit is weergegeven in het schema. Opm: voor een goed begrip moet je in het schema de rijen `Psychiatrische Centra Sint-Truiden en `Mw zonder upgrade` samen bekijken.

-

Er wordt opgemerkt dat de cijfers van Vzw Bewust (functie 3) en Vzw CGG/LITP (functie 1; suicidepreventie?) niet kloppen. Deze cijfers moeten nog aangepast worden.

27. Voorstelling project:

Volgende opmerkingen werden gemaakt of nemen we mee uit de presentatie gedurende de voormiddag: -

-

Houvastbegeleider: in de voorstelling werd aan de nieuw gekozen naam `houvastbegeleider` een regisserende rol toebedeeld. Er wordt in vraag gesteld of dit een exclusiviteit van functie 2B is? Er ontstaat een discussie over de gebruikte terminologie (referentiepersoon, houvastbegeleider, casemanager, zorgbemiddelaar,...). Volgende afspraken worden gemaakt: o Ongeacht waar de patiënt is, is er een `referentiepersoon`. Dit is een vertrouwenspersoon die de patiënt volgt doorheen de functies/modules waar de patiënt is. Het hoeft niet per definitie een zorgverlener te zijn. o De term `houvastbegeleider` halen we in het projectvoorstel uit het stuk waar we de nieuwe rollen beschrijven. Het kan wel beschreven worden bij de taakomschrijving binnen functie 2B. De taak van een houvastbegeleider is om `mee te onderhandelen over de inhoud van zorg` en `mee zorg te dragen voor het opvolgen van zorg`. De term zorgbemiddelaar wordt geschrapt. De term wordt niet meer gebruikt. Functie 2B moet voldoende aandacht geven aan begeleiding, naast aandacht voor behandeling. In de huidige omschrijvingen komt dit goed aan bod.

28. Voorstel hervorming SPIL Door de huidige ontwikkelingen mbt de projecten Art 107 dringen zich ook enkele wijzigingen op in de structuur van ons overlegplatform SPIL. Bert Plessers heeft een voorstel uitgewerkt om bij op te nemen bij het management- en bestuursmodel. Volgende opmerkingen worden daarbij gemaakt: - De agendacomissie moet dit voorstel voorleggen aan het comité ter goedkeuring. - Er wordt voorgesteld om ook vorming, training en expertiseontwikkeling naar de eerste lijn samen op te nemen. - Waar wenselijk tracht SPIL best ook op functieniveau afspraken te maken tussen de netwerken (bvb: voor de grensgebieden). - Het gebruik van `...` komt niet sterk over. We stellen voor dit op regel 6 te vervangen door `en bijzondere doelgroepen` en op regel 8 door `.` - We stellen voor ook het gemeenschappelijk dossier en de RPL-registratie samen op te nemen. 29. Planning We moeten in ons project een duidelijke planning vermelden. We stellen voor om de uitbouw van de nieuwe functie 2A en 2B aan elkaar te koppelen in onze planning. We willen in 1 regio starten en daar gelijktijdig de twee nieuwe functies uitbouwen. We stellen voor om het volgende op te nemen: - Na 1 jaar willen we in de regio Zuid operationeel zijn met onze 2A- en 2Bteams. - Na 1,5 jaar willen we in de volledige regio operationeel zijn. Dit is een ambitieus plan. Om dit te bereiken willen we van bij de start de verschillende regio`s bij elkaar betrekken mbt: - Werving

- Vorming en opleiding - Uitwerken van methodieken 30. Varia Locaties voor de nieuwe functies 2A en 2B: we zien deze functies liefst samen gehuisvest worden. We nemen volgende mogelijkheden mee op in het projectvoorstel: - Zuid: CGGLITP Hasselt/ St. Truiden - Noord: Zorgpark De Bekelaar Lommel Wie kan er mee op 24 mei om het project voor te stellen aan de selectiecommissie? - Jos Aben - Jaak Poncelet - Hans Schröter - Niek Geuens - Joris Smets - Kristel Van den Driessche - Luc Schalenbourg - Eddy Daems - Fons Plas (?) - Dr. Clerinx - ... Volgend Comité Art 107: later af te spreken. Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité Artikel 107’ 15-06-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Kristel Vanden Driessche, Luc Schalenbourg, Marcel Vanhex, Eddy Daems, Bert Plessers, Fons Plas, Dr. Clerinx, Magda Scheelen, Sabina Lesczczynska, Mark Vanderbeken, Peter Reynders, Annelies Vanlangenaeker, Mieke Frederix, Nicole Van Hoof, Hilde Vanderlinden, Ernestine Verlinden, Jos Aben, Solange Indenkleef, Roger Luyten Verontschuldigd: Dr. Sijbers, Anita Jans, Mieke Craeymeersch, Rafaël Daem, Guy Vanderstraeten 31. Vorig verslag Het verslag wordt goedgekeurd. 32. Nieuws 107 Eddy Daems licht toe dat ons projectvoorstel score 1A heeft gekregen. Daarmee wordt bedoeld dat ons project dadelijk van start kan gaan. We zullen kortelings een schrijven ontvangen waarin een motivering gegeven wordt waarom ons project weerhouden werd. Er zal ook een overleg volgen met de Federale en Vlaamse coördinatoren om onder andere de planning te bespreken van volgende items: - Procedures - Communicatie - Organisatie wacht - Organisatie medische functie - Invulling teams Ook Noolim zal in principe in januari kunnen starten. Het projectvoorstel kreeg score 1B, waarmee bedoeld wordt dat het project kan starten afhankelijk van het feit of er voldoende budgetten worden gevonden. 33. Hervorming SPIL Op de agendacommissie werd de hervorming van SPIL besproken. Er zal een werkgroep samengesteld worden om de hervormingen voor te bereiden. Vanuit beide netwerken wordt gevraagd 3 vertegenwoordigers af te vaardigen. Daarnaast zullen nog enkele extra vertegenwoordigers van bijzondere doelgroepen afgevaardigd worden (bvb verslaving). Jaak Poncelet zal als voorzitter van SPIL op het overleg aanwezig zijn. Vanuit Reling wordt er afgesproken om volgende personen af te vaardigen: Marcel Vanhex Jos Aben Niek Geuens Kristel Vanden Driessche is eventueel ook kandidaat indien het wenselijk is dat er nog iemand uit de eerste lijn aanwezig zal zijn.

34. Contract Netwerkcoördinator Eddy geeft aan dat zijn proefcontract eind juni afloopt. Bij de aanstelling was er afgesproken dat er eind juni een evaluatie zou gemaakt worden hoe we in de toekomst zouden verder gaan. Er wordt voorgesteld om de selectiecommissie die verantwoordelijk was voor de aanwerving van de netwerkcoördinator terug samen te roepen om samen met Eddy te bekijken of onze verwachtingen verder op elkaar afgestemd kunnen worden. In de selectiecommissie waren Anita Jans, Jaak Poncelet, Niek Geuens en Marie-Paule Clerinx vertegenwoordigd. 35. Te volgen stappen project ART 107 De vraag wordt gesteld vanaf wanneer we het management- en bestuursmodel kunnen implementeren? Vooral de installatie van de stuurgroep is hierin essentieel. Ivm de samenstelling worden volgende afspraken gemaakt: - De voorzitter, ondervoorzitter, secretaris en netwerkcoördinator zijn lid van de stuurgroep (zoals besproken op vorige vergadering). - De schatbewaarder wordt eraan toegevoegd als adviserend lid. - Iedereen kan zich per mail kandidaat stellen. - Er wordt gestreefd naar een werkbaar aantal leden en naar een evenwichtige verdeling over sectoren en subregio’s. Er zal in eerste instantie een voorstel worden uitgewerkt over de bevoegdheden en taakafbakening van de stuurgroep tov de comitévergadering. De netwerkcoördinatoren zullen een eerste voorstel uitwerken, waarop per mail reacties kunnen worden gegeven. Dit debat wordt tegen 1 september afgerond, waarna de kandidaturen kunnen worden uitgebracht tem 10 september. Op de comitévergadering van 14 september wordt een voorstel over de samenstelling van de stuurgroep besproken. 36. Varia -

-

Er wordt aangekaart dat goede vorming een essentieel aandachtspunt zal zijn in het verdere verloop van het project. We zien nood aan vorming tav verschillende doelgroepen: o De leden van deze vergadering o Het netwerk en alle betrokken actoren o De mensen die in de toekomst een job gaan uitvoeren binnen Reling o De mensen die in de werkgroepen geparticipeerd hebben De mensen die niet aanwezig zijn op de comitévergadering, maar er toch verwacht worden (bvb OCMW), moeten nogmaals uitgenodigd worden.

Volgend Comité Art 107: 14 september 2011 om 11u, provinciehuis Hasselt.

Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité Artikel 107 Reling’ 12-07-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens (verslag), Kristel Vanden Driessche, Luc Schalenbourg, Marcel Vanhex, Eddy Daems, Marie Paule Clerinx, Sabina Lesczczynska, Mieke Frederix, Jos Aben en Pierre Sijbers Verontschuldigd: Anne Neyskens, Ernestine Verlinden, Magda Scheelen, Fons Plas, Joris Smets, Nicole Van Hoof, Solange Indekleef en Hilde Vanderlinden Agenda: 1. Verslag vorige vergadering: dd 15.06.2011. Aanvullingen: * Oprichting werkgroep hervorming SPIL. Hiervoor wordt verwezen naar de mail die Jaak hieromtrent doorstuurde. Op vraag van Noolim , bij wie het gevoelig lag dat Jaak P. in de werkgroep zou zetelen vanuit SPIL en niet vanuit het netwerk Reling dat hij voorzit werd de samenstelling op de agendacomissie en op het comité terug besproken. Een afvaardiging van 4 per netwerk zou SPIL zelf onder-vertegenwoordigen. Vandaar het voorstel om toch per netwerk drie mensen af te vaardigen en 4 vanuit SPIL: -Noolim: Kris Coemans, John Vanacker en Rita Henkens. -Reling: Jaak Poncelet, Marcel Vanhex en Jos Aben. -SPIL: Marcel Claes, Karen Beuckx, Ward Lambrechts en afgevaardigde vanuit de Paaz; voorstel: Jaak Geutjens Deze werkgroep gaat (een) voorstel(len) van hervorming klaar maken voor het comité. De eerste samenkomst is voorzien voor half september. * Netwerkcoördinator: Na positieve evaluatie werd afgesproken dat: - Eddy Daems tot op einde van het jaar 2011 de functie aan full time VTE verder zet. - Hij kan gerust andere leden en competenties aanspreken als ondersteuning bij de uitvoering van zijn job. - een functieomschrijving ‘netwerkcoördinator voor de toekomst’ maken. - op einde van het jaar opnieuw evalueren. We willen verder uitzoeken in afstemming met Noolim hoe we Bert Plessers verder kunnen betrekken in de ontwikkeling van de netwerken en hun onderlinge afstemming . Er is reeds een eerste contact geweest tss Jaak Poncelet en John Vanacker hieromtrent zonder concreet resultaat. Ook Bert heeft zich nog niet uitgesproken over de mogelijkheden. Welke ruimte zal er zijn binnen de opdrachten van SPIL ?j Hoe dit combineren met zijn werk vr Kinderen en jongeren, dubbeldiagnose,… * Uit de contacten met overheid blijkt dat een netwerkcoördinator een full time job moet zijn en niet te combineren is met een andere jobinhoud. Extra ondersteuning mag zeker als we binnen het budget van 100 000 € blijven. Mogen we middelen gebruiken van de 400 000€ om extra ondersteuning te financieren?? Geen antwoord tot op heden. Een job als ondersteuning bij het netwerk gecombineerd met een functie voor het provinciaal platform kan. We willen Bert vragen of binnen zijn job in het onderwijs ruimte is ter ondersteuning van het netwerk, evenredig verdeeld tussen Noolim en Reling. Verslag wordt goedgekeurd

2. Brief van de overheid. Reling ontving een schrijven van de overheid. - Binnen de week wordt verwacht dat we antwoorden op de vraag of we willen verder gaan met het project. De vergadering beslist om daar positief op te antwoorden. - Tegen 01.09.2011 dienen we antwoorden te formuleren op 9 werkpunten. a. Bij de start brengen we 41 VTE in. Dit komt niet overeen met ons ideaal plaatje waarbij wij 64 VTE voorzien om de functies te dekken. Antwoord: we starten met het haalbare, we zullen het ideale steeds voorop stellen en proberen te bereiken. b. Timing: volledig operationeel op 01.03.2013. Is dat niet wat laat? Timing kan scherper. Antwoord: we willen onze huidige planning aanhouden. We zullen aandacht schenken aan deze opmerking. In september werken we verder aan ons concreet stappenplan. Indien er ruimte is om vroeger volledig operationeel te zijn zullen we dit ook doen. Asster maakt op dit moment een stappenplan voor een goede integratie van de 2 ZH, Ziekeren en Sancta Maria waarin eveneens een stappenplan vervat zit rond de bevriezing van de 60 bedden. Pogen om deze doelstelling nog te versnellen zou jammer zijn omdat hiermee een goede realisatie van integratie binnen Asster mogelijks in het gedrang komt. Ook het netwerk op zich heeft deze tijd nodig voor goede afstemming. c. F-ACT teams en F2a teams te klein. Internationaal congres stelde voor: 2a teams: 14 tot 15 of zelfs 16 VTE’s!!! Antwoord: we kunnen ons maar engageren met middelen die we ook effectief hebben. Indien er ruimte komt in de toekomst zullen we aanpassen. Vermaatschappelijking van zorg is een proces. d. Medische activiteit: hoe organiseren. Wie neemt voortouw: Asster of netwerk? De wachtdienst van het ziekenhuis: hoe kan die betrokken worden. Er is nog geen formeel advies gevraagd aan medische raad. Het Asster bestuur vindt dit ook nog te vroeg omdat er nog zoveel onduidelijkheden zijn vanuit RIZIV. Er is wel een gedragenheid bij het medisch corps. Directie en artsen zijn permanent in dialoog. De formele vraag aan artsen wordt gesteld half september nadat het intern stappenplan van Asster definitief is. Antwoord: zolang overheid en RIZIV geen duidelijkheid kunnen geven omtrent vragen rond de financiering van medische functie kunnen wij ook geen duidelijkheid geven hoe we dit gaan concretiseren. e. Functie 3 niet enkel voor de langdurig zorgafhankelijken, maar ook voor de acute psychiatrische pat. Antwoord: Dat is ook onze bedoeling. Tekst zal aangevuld worden.

f. Functie 4: niet heel zuiver (in de tekst is sprake van CGG). Antwoord: We willen in behandeling die mogelijks intramuraal start zorgen voor een goede aansluiting bij ambulante behandeling. We willen overlappingen vermijden, we willen een naadloze overgang en een goed overleg wie welke behandelingen wanneer en hoe het best kan aanbieden. g. Aanmeldingspunt verder omschrijven. Antwoord: gaandeweg willen we met het netwerk procedures uitwerken en verfijnen hoe toeleiding naar de GGZ trapsgewijs kan verlopen. Het uitwerken van contactpunten in eerste instantie versus aanmeldingspunten is onderwerp van proces van de uitbouw van zorgcircuits. h. Procedures en communicatiemomenten duidelijk definiëren. Antwoord: is ook geagendeerd op het netwerkoverleg voor de komende maanden We willen hierbij ook de procedures afstemmen met omliggende netwerken. i. Nauwkeurigere planning. Antwoord: is ook onderwerp van agenda voor de maanden vanaf september.

3. Rapportage infomoment FOD 05.07.11 Eddy en Luc zijn samen met Maryse Vanacken naar dit infomoment geweest. * de B4 overeenkomst werd voorgesteld. de presentatie werd nog niet doorgestuurd, mogelijks komen er aanpassingen omwille van reacties. Uit de notities van Luc weerhouden we: -‘bevriezing van bedden’ - geen aanpassing op wet op de financiering vd ziekenhuizen. - hergebruiken van bestaande middelen. Een budgetneutrale omvorming. - teams van 15 VTE. - 1 ziekenhuis per project krijgt de financiering. - de 400.000 € moet dienen voor bijkomend personeel en werkingskosten, niet voor upgrade personeel. - B1 tussenkomsten (in het ziekenhuis bedoeld voor voeding, nutsvoorzieningen, onderhoud…) moeten mogelijks ook benut worden ter ondersteuning van het netwerk. Hoe zit het dan met de kosten die een ziekenhuis toch nog heeft in een gebouw dat leeg moet blijven staan? Wat is de inpakt op bijv. keukenpersoneel als er voor 60 personen minder gekookt wordt?...Allemaal niet zo duidelijk. Opmerking: de B1 verschilt van ziekenhuis tot ziekenhuis. Welke B1 moet dan gehanteerd worden: geen antwoord. - voorlopig wordt 80% gefinancierd van de bevroren bedden. De overige 20% komt later. Wanneer????. Veel reactie. Mogelijks wordt dit nog aangepast. - 225.000€ voor medische functie moet overeenkomen met bevriezen van 60 bedden. Als je 30 bedden bevriest wordt dit budget mogelijks ook toegezegd, maar zeker niet verhoogd in de volgende fase van 30 bedden. Indien blijkt dat het budget niet voldoende is, moet het via Riziv onderhandeld worden.

Budget komt overeen met : 36u psychiater, dit is 1.5 VTE. Koepels en Br. V.Liefde vinden de huidige info bevredigend. Ze stellen voor om de brief af te wachten. Besluit: We vragen aan de overheid: - duidelijkheid rond de regels mbt financiering: zowel voor de budgetten, B4 overeenkomst, B1 middelen enz. Ook graag tegen 01.09. - Kunnen we middelen gebruiken van de 400.000€ , om ons concreter voor te bereiden? Inhoudelijk door het betrekken van functieverantwoordelijken die de krijtlijnen uittekenen om operationeel te kunnen zijn tegen afgesproken datum. Praktisch: opvang uit te bouwen voor mensen die momenteel verblijven in de te bevriezen bedden. Afspraken: a. de brief - brief dat we willen verder gaan. - Brief rond de werkpunten - Vraag naar zekerheid van de medische financiering - Vraag naar duidelijkheid rond de B4 overeenkomst. - Vraag naar gebruik van middelen in laatste kwartaal 2011.

b. Vraag aan Broeders van Liefde om Raf De Rycke toelichting rond de financiering te komen geven aan Comité 107. c. Onze timing moeten we respecteren. We hebben tijd nodig om ons grondig voor te bereiden. 4. Reling : overzicht van aandachtsgebieden. Tekst uitgedeeld en overlopen op de vergadering (in bijlage bij het verslag). 1. Timing Asster: binnen enkele weken heeft men een concreet idee over de timing rond het bevriezen van de bedden. 2. In Comité 107: de functies (F1 tot F5) verder uitklaren en onderling afstemmen: Voorstel: ’werkdag Comité 107’ op woensdag 14 september van 8:30 tot 17:00 op een centrale plaats (nog uitzoeken). Agenda: - Afstemmen van de functies op elkaar: voor te bereiden door de voorzitters van de werkgroepen: inhoudelijk, teamsamenstelling, locatie van de functie….. - Maken van werkplanning. 3. Communicatie: Er is al veel info gegeven aan medewerkers dr verschillende voorzieningen. Het zou ook handig zijn om de netwerkcoördinator te betrekken in deze infosessies teneinde de info die gegeven wordt op elkaar af te stemmen. Dit kan als het gaat over grotere groepen: subregionaal, cluster van verschillende voorzieningen…. 4. Samenstelling teams: Bespreken 14 september

5. Medische functie: Asster krijgt ruimte om een denkoefening te doen rond de invulling van de medische functie en de wachtdienst, in overleg met geïnteresseerde artsen van de andere voorzieningen. Netwerkcoördinator stuurt mail naar de voorzieningen met de vraag of de hoofdgeneesheer van deze voorziening wil samen zitten rond de invulling van de medische functie / medische wacht ifv de nieuw op te zetten functies (vooral dan F2a en F2b) 6.7.8. te bekijken op 14 september. 5. Varia: * Welke bedden worden bevroren? Luc licht toe dat in de herschikking alle doelgroepen in het ziekenhuis betrokken worden. Meerdere zorgclusters doen aan bedbevriezing, ook ouderenzorg, (doelgroep die niet tot art 107 behoort). Er wordt vooral gekeken naar de rehabilitatiebedden, resocialisatiebedden. Het betreft patiënten die wachten op ondersteuning bij ontslag: PVT, beschut wonen, Functie 2b, ROB. Er zullen dus ook bilaterale gesprekken moeten komen met voorzieningen die deze bevriezing mee concrete gestalte kunnen geven. Terugkoppeling zal zeker in netwerk gebeuren, we zullen samen moeten zoeken naar (financiële) middelen/ opvang en begeleiding. Voorbeeld: capaciteit voor ouderen zal van 120 teruggebracht worden naar 90 bedden. * Daphne Bollen neemt ontslag uit SPIL. Ze werkt ook voor de LOGO’s. Bij de LOGO’s is men voorstander om iemand aan te werven die opnieuw verankert is met de GGZ, die ook in de GGZ een opdracht heeft in de preventie (functie 1) Wij onderschrijven dit voorstel, maar vragen aan de provincie om even te temporiseren. * Infomoment in Geel: Kevin Hefferman: Marie Paule Cl. en Eddy D. gaan er naar toe. * Provinciaal overleg rond de gedwongen opnames: Marie-Paule is kandidaat.

Verslag: Niek Geuens.

Verslag ‘Comité Artikel 107 Reling’ 14-09-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Kristel Van den Driessche, Luc Schalenbourg, Mieke Frederix, Eddy Daems, Fons Plas, Dr. Clerinx, Sabine Lesczczynska, Mark Vanderbeken, Jos Aben, Annelies Vanlangenaeker, Hilde Vanderlinden, Solange Indekleef, Mark Geboers, Nicole Vanhoof, Anita Jans, Marc Geebels. Verontschuldigd: Marcel Vanhex, Dr. Sijbers, Magda Scheelen, Rafaël Daem, Ernestine Verlinden, Peter Reynders, Rose Grosjean, Guy Vanderstraeten. 37. Vorig verslag Volgende agendapunten uit het vorige verslag worden vandaag terug op de agenda geplaatst: -

Oprichting werkgroep hervorming SPIL Netwerkcoördinator Brief overheid met 9 vragen

Het verslag wordt goedgekeurd. 38. Bestuurs- en managementmodel (zie bijlage) Verduidelijkingen en wijzigingen aan de tekst: -

Netwerk GGZ Reling o Alles omtrent de samenstelling, taken en verantwoordelijkheden van het netwerk GGZ Reling staat duidelijk uitgeschreven in onze samenwerkingsovereenkomst. o Er mag tussen haakjes toegevoegd worden dat Listel vertegenwoordigd wordt door GDT, Thuisverpleging en Gezinszorg. o De participatie van de patiëntenorganisatie moet in het netwerk GGZ Reling geagendeerd worden.

-

Comité 107 o Er wordt afgesproken om alle mandaten van het netwerk GGZ over te nemen in het comité 107. o Het is de bedoeling om alle fundamentele beslissingen (Bvb over geld, doelstellingen, samenstelling,…) in deze vergadering te nemen. Er worden vragen gesteld bij de afgrenzing van het beslissingsrecht van het comité tav het netwerk. Het komt erop neer dat het netwerk GGZ haar beslissingsrecht voor het project Artikel 107 volledig mandateert naar het comité. Het Netwerk GGZ Reling richt zich echter ook naar andere doelgroepen (bvb zorgcircuit voor bejaarden), en kan daarvoor toekomstgericht dan andere comité’s aanstellen. We spreken af om deze ruime opdracht in de doelstellingen van het comité verder te preciseren.

o We streven ernaar om naar een soort algemene vergadering te evolueren. De vraag moet gesteld worden wat dan het stemrecht van de aangeduide posities (voorzitter, ondervoorzitter, secretaris,…) is? Voorstel:  Comité 107 bepaalt de samenstelling van de stuurgroep 107 en legt onder die leden de mandaten vast.  De aangeduide mandaten lopen door in het comité voor drie jaar.  De voorzitter heeft geen stemrecht in het comité, maar de organisatie die de voorzitter aanlevert, mag een extra vertegenwoordiger afvaardigen.  De andere aangeduide mandaten hebben stemrecht. o Als we onze structuur willen enten op de Vzw-wetgeving: wat met aanwezigheden om correcte stemmingen te hebben?  In het voorstel van Eddy moet 4/5de van de leden aanwezig zijn (mogelijk met volmacht)?  We spreken af om het volgende toe te voegen: de vergadering kan maar geldig samenkomen als 2/3de van de mensen aanwezig is en er bovendien een lid van elke sector aanwezig is. Op die manier kunnen we toch nog beslissingen nemen als niet 4/5de van de leden aanwezig is.  Indien er een stemming volgt, wordt dan de procedure gevolgd zoals ze beschreven staat in de tekst. o Opm: een belangrijke vraag is wat de leden van Comité Art 107 zijn?  Voorstel: thuisverpleging, gezinszorg, Listel/GDT, CAW, Arbeidszorg (Psaz-GTB), huisartsen, algemene ziekenhuizen zonder PAAZ worden vertegenwoordigd door 1 lid in het comité.  Opm: elk lid heeft een effectief lid en een plaatsvervanger.  Indien men niet kan aanwezig zijn om de vergadering kan men een volmacht geven aan een ander lid van het comité. Aan elk lid kan echter maximaal één volmacht gegeven worden.  Het OCMW (nog te bevragen op LSO), de mutualiteit en de LOGO’s kunnen we best niet als lid van het comité maar als lid in de adviesgroep governance opnemen.  We zullen ook toevoegen dat indien men 3x afwezig is zonder volmacht, de vergadering kan beslissen om het lid te schrappen. o We gaan ervan uit dat de frequentie van het comité bij aanvang mogelijk hoger zal liggen! -

Stuurgroep o Algemene bedenking: gezien de inkrimping van het comité en het belang van deze hervormingen moeten we het gewicht misschien toch verplaatsen naar het comité. Van de stuurgroep moeten we dan een soort agendacommissie maken? We spreken af dat de rol van de stuurgroep vooral de volgende moet zijn: voorbereidende en uitvoerende opdrachten (bvb: selecties,

o

o

o o o o

functieprofielen uitwerken, management van financiële acties,…). (Dit komt overeen met een soort dagelijks bestuur) Mbt de samenstelling zijn reeds een aantal afspraken gemaakt. Op basis van deze afspraken heeft Eddy enkele voorstellen uitgewerkt. De vraag wordt echter gesteld:  Of het logisch is dat de toegewezen mandaten daarbij mee in rekening worden genomen als vertegenwoordiger van een subregio.  Of er niet ook een dimensie toegevoegd moet worden mbt functievertegenwoordiging. In de stuurgroep moeten voor elke functie mensen zitten die op een functie kunnen worden aangesproken (naast de vertegenwoordiging van subregio’s en sectoren). We spreken het volgende af: de voorzitter en de netwerkcoördinator maken zowiezo deel uit van de stuurgroep. De andere mandaten niet. Er wordt beklemtoond dat het engagement dat gevraagd wordt groot is. Is de participatie dan nog realistisch voor Similes – Uilenspiegel- CAW? We stellen voor ze uit te nodigen, maar nemen ze niet als vertegenwoordiger van een subregio. We vragen een inspanningsverbintenis om zo goed mogelijk aanwezig te zijn. Frequentie van stuurgroep : minimaal 1 keer om de 14 dagen (waarschijnlijk meer). Beslissingen worden doorgeschoven naar het comité indien er geen consensus bereikt wordt in de stuurgroep. Er zal een oproep verspreid worden om kandidaturen over te maken aan de NWC tegen 30 september. De voorzitter wordt met handgeklap aangesteld als voorzitter van de stuurgroep.

-

Netwerkteam o De Netwerkcoördinator en de netwerkpsychiater hebben een soort duobaan waarbij de netwerkcoördinator zowel inhoudelijke als organisatorisch opdrachten kent, en de netwerkpsychiater voornamelijk inhoudelijke opdrachten zal kennen. o Functiecoördinator vs Regiocoördinator. Gaat de aandacht voor het subregionale niet verloren in dit model? De klemtoon lijkt op de functies te liggen. Terwijl beide zaken even belangrijk moeten zijn. Dit moet in de tekst extra beklemtoond worden.

-

Algemene opmerkingen o Er moet een lijst komen van de gemandateerden per vergadering. o Similes denkt vooral op het niveau van het netwerkteam mensen te kunnen inzetten. Deze vraag zullen we meenemen en we komen er later op terug!

39. Stappenplan 107 Reling (zie bijlage) Opmerkingen bij het voorstel:

-

-

-

Er wordt een keuze gemaakt voor focusgroepen. Deze groepen hebben een andere opdracht en samenstelling als de vroegere schrijfgroepen. De taak is nu om de functies verder te concretiseren. o Zijn de inhoudelijke krijtlijnen voor de verschillende functies voldoende duidelijk? Was dit niet een stukje van de agenda voor deze vergadering? Of is dit juist de taak van de focusgroepen? o We spreken af dat de focusgroep verder werkt met de aangeleverde projectfiche. Ze moeten de concrete vragen en bekommernissen die er nu bestaan beantwoorden. Op basis daarvan moeten we kijken of het comité volledige overeenstemming bereikt over de exacte inhoud van de functies. o De grote twistpunten die er nu nog zijn worden als bijkomende vragen bijgevoegd bij de projectfiche (bvb: de plaats van PZT in 2B-teams, het al dan niet overnemen van doelgroepen). o De focusgroepen voor Functie 3,4 en 5 moeten nu ook opgestart worden (mogelijk wel met een minder strikte timing). We komen dan aan 6 focusgroepen. o De vroegere voorzitters zitten de focusgroepen voor. o Samenstelling: Voor F1-2: vooral basiswerkers. Voor F3-4-5: misschien ook mensen die actief zijn in het zorgbeleid. We streven wel multidisciplinariteit na. o Recrutering? Voorstel: we richten ons op de partners die in comité 107 aan tafel zitten. Er komt een mail van Eddy met de vraag om kandidaten af te vaardigen. o Timing?  Tegen einde van de maand willen we de focusgroepen samenstellen. Een actieve recrutering is dan onze opdracht. De voorzitters kunnen samenkomen met de NWC als er zich problemen voordoen mbt de samenstelling.  We streven ernaar om tegen eind oktober de fiches voor 1, 2A, 2B klaar te hebben. Voor de andere functies is de timing minder strak. o We zullen werken in twee fases: we vertrekken vanuit de mensen die het werk effectief zullen doen. Zij moeten het concept verfijnen. Nadien moeten ze aftoetsen of de eerste lijn en andere sectoren en betrokkenen zich daarin kunnen vinden en met hen verdere samenwerkingsafspraken maken. o We moeten ervoor waken dat we mensen niet ontgoochelen als ze in een focusgroep stappen. We kunnen geen garanties geven dat hun voorgestelde model ook in zijn volledigheid georganiseerd zal worden. Wat nu al duidelijk is moet daarom als randvoorwaarde meegegeven worden. Functie 4: er moet nog een afstemming komen met de zorgverlening die niet in het model van de overheid past en die nu toch bestaat (bvb: ambulante behandelprogramma’s van het CGG). De vraag wordt gesteld wie in functie 1 zal zitten? Wie zal dit team bemannen? Dit is nog niet duidelijk.

40. Medische functie

Er is een eerste overleg geweest met de hoofdgeneesheren van de verschillende organisaties (opm: er was ook een vertegenwoordiger van de huisartsen aanwezig). Een belangrijke vraag was hoe de permanentie (wachtdienst) zou worden georganiseerd? Het opzet is om de huidige wachtdiensten hierin te betrekken. Ook het onderscheid tussen urgentie en crisis kwam ter sprake. Het Medisch dossier heeft ook op de agenda gestaan. P. De Bock merkt op dat het RIZIV hier ook mee bezig is. Er wordt verwacht dat dit vrij snel concreet resultaat zal opleveren en dat bijgevolg hierover richtlijnen zullen worden rondgestuurd die mee opgenomen moeten worden in de projecten. Er wordt een volgende afspraak gemaakt met de artsen indien het project iets concreter wordt. 41. Toelichting aan de afvaardiging van de overheid (P. De Bock, B. Jacob) De voorzitter licht het afgelegde dagprogramma toe. 42. Antwoorden van Reling op de 9 werkpunten (zie bijlage) Volgende opmerkingen worden nog gemaakt: -

-

-

-

Vraag 1: er is mogelijk nog wat marge mbt de middelen die vrijkomen bij het bevriezen van bedden (middelen die onrechtreeks verbonden zijn aan het bevriezen van de bedden). Er moeten nog keuzes gemaakt worden hoe die eventuele extra middelen besteed kunnen worden? De overheid stuurt haar berekening hierover door. Vraag 2: de boodschap is vooral dat de tijd om operationeel te worden zo kort mogelijk gehouden moet worden. Op die manier kan voor bepaalde aspecten (bv: vorming) afstemming gezocht worden met andere projecten. Onze vraag hierbij is of we als we mensen vervroegd kunnen inzetten, we deze middelen ook kunnen recupereren? De overheid geeft aan daarin flexibel te willen zijn, maar vraagt vooral transparantie mbt het bevriezen van bedden. Belangrijk is ook te weten hoe het netwerk als geheel zich zal ontwikkelen? Alle functies moeten samen een antwoord bieden op de vragen van de nieuwe doelgroepen. Mobiele teams moeten in een netwerk geïntegreerd worden. Het is dus meer als F2 operationeel krijgen. Vraag 4: medische functie. Het bedrag is berekend door de overheid op basis van een mogelijke afbouw van 60 bedden. Een kleiner bedrag is niet voorzien als de afbouw maar 30 bedden zou zijn. Het is een forfaitair bedrag, waarbij we vrij kunnen beslissen over de besteding. Vraag 6: het doel is vooral afstemming zoeken met het bestaande ambulante behandelaanbod en dus niet een nieuw ambulant programma voorzien.

Ons antwoord zal formeel worden toegestuurd naar de overheid. 43. Varia a. Uitbreiding ptz Er is een uitbreiding van het PTZ project Stipt met 1VTE met terugwerkende kracht vanaf 1 juli. Volgens het eerder gemaakte akkoord

tussen de IBW’s wordt deze 1VTE toegewezen aan BWWL om de PTZopdracht in West-Limburg te organiseren. Er wordt afgesproken dat de middelen nu zo snel mogelijk ingezet worden, en dat we ze op een later tijdstip mee kunnen opnemen in het project. Via het mini sociaal akkoord is er een bijkomende uitbreiding van 0.75 VTE (stipt) en 0.5 VTE (net thuis) ter versterking van de PTZ. Wat gebeurt daar mee? Er wordt afgesproken dat de middelen nu zo snel mogelijk ingezet worden, en dat we ze op een later tijdstip mee kunnen opnemen in het project. b. Bevraging netwerkcoördinator in het kader van de voorbereiding van het vormingsplan 2011-2012 We hebben die bevraging bekeken en ingevuld (4 à 5 mensen onafhankelijk van elkaar). De overheid poogt daarvan een synthese te maken. De bedoeling is dat er in kaart zal gebracht worden wat er leeft in de verschillende projecten. c. Bijeenkomst gedwongen opnames Het arrondissement Tongeren heeft een relatief hoog aantal gedwongen opnames. Men wil dit onderzoeken vanuit SPIL in samenwerking met UHasselt. Dr Clerinx heeft zich opgegeven om hieraan mee te werken. d. Federale huisartsenkring De vraag werd gesteld of de huisartsen voldoende betrokken zijn. Er is het gevoel dat dat voor Reling wel degelijk het geval is. e. Netwerkcoördinator We hebben voor 2011 recht op 10/12de van het bedrag voor de netwerkcoördinator: +/- 83000€. Dit gaat naar:  Loonkost Eddy  Loonkost Bert eerste jaarhelft  Diverse kosten Conclusie: het budget laat niet toe dat we Bert verder tewerkstellen. Indien we dit toch wensen zal dit niet gaan met het budget van de overheid. De vraag is of we nog extra support moeten/kunnen inkopen bij Bert? In deze fase spreken we af dat nog niet te doen. We wensen eerder af te wachten hoe de verdere ontwikkelingen van Spil evolueren. De vergadering gaat hiermee akkoord. f. EPD/ aanpassingen E-zorgplan We willen in het netwerk eerst bekijken wat de noden zijn. Momenteel lijkt het ook beter nog af te wachten omdat er een en ander beweegt bij Riziv.

g. Hervorming SPIL In de ontwikkeling van de netwerken Reling en Noolim werd enkele maanden geleden een belangrijk overleg gehouden mbt de Regioafbakening. Er werd een akkoord bereikt waarin verschillende voorwaarden werden gestipuleerd (Bvb: Pariteit, voorzitter is neutrale en betaalde figuur, aantal vertegenwoordigers, naam agendacommissie vervalt, AV waarin alle partners zetelen, hervorming tegen 1 september,…) Momenteel leeft een belangrijke bezorgdheid dat het oorspronkelijke akkoord niet nageleefd zal worden. Anderzijds wordt er geopperd dat het akkoord goed gedragen moet zijn en mogelijk daarom licht bijgestuurd moet worden? De vergadering wil het akkoord respecteren en dus de uitgangspunten die erin opgenomen zijn niet op de helling zetten. Er wordt voorgesteld dat de werkgroep hervorming SPIL moet vertrekken van het basisakkoord om dit verder uit te diepen en vorm te geven op zo kort mogelijke termijn. h. Vergadering FOD uitwisseling rond resultaatsindicatoren Sabine, Anne en Eddy gaan op maandag 19/09/11 naar dit overleg. Volgend Comité Art 107: Maandag 3 oktober 11u30- 14, Hasselt. Locatie nader te bepalen. Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité Artikel 107 Reling’ 03-10-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Luc Schalenbourg, Eddy Daems, Fons Plas, Sabina Lesczczynska, Mark Vanderbeken, Jos Aben, Mark Geboers, Nicole Vanhoof, Anita Jans, Peter Reynders, Nele Van Meer, Dr. Clerinx, Dr. Sijbers. Verontschuldigd: Marcel Vanhex, Magda Scheelen, Kristel Van den Driessche, Mieke Frederix, Solange Indekleef. 44. Vorig verslag Er zijn geen opmerkingen. Het verslag wordt goedgekeurd. 45. Aangepaste lijsten gemandateerden Er werden lijsten bijgevoegd bij de uitnodiging van de vergadering met de verschillende gemandateerden in netwerk GGZ Reling en comité Artikel 107 Reling. Er zijn nog enkele ontbrekende namen (vertegenwoordiger GTB?, plaatsvervanger uilenspiegel?). Verder zijn de lijsten volledig. Indien er nog aanpassingen moeten aangebracht worden, mogen die aan Eddy worden doorgegeven. De rol en betrokkenheid van de ocmw’s in ons netwerk werd besproken op LSO. Er wordt beklemtoond dat er nog steeds interesse is om mee te participeren. Er volgt een overleg om uit te maken binnen welke vergadering ze best deelnemen (comité / adviesgroep)? In afwachting van dit overleg nemen ze voorlopig niet deel aan het comité. 46. Bestuurs- en managementmodel (zie bijlage) De bestaande teksten werden aangepast door Eddy. Volgende opmerkingen worden daarbij gemaakt: -

-

-

-

-

Vanuit Asster wordt gevraagd om het management- en bestuursmodel eerst te kunnen voorleggen in haar beheerscomité. Er worden vragen gesteld bij de werkbaarheid en efficiëntie van het voorgestelde model. Er wordt afgesproken dat best alle raden van bestuur voor een goede gedragenheid van het project hun advies daarover geven tegen eind november. De impact van Reling is immers ook heel groot voor diensten die een beperkte inbreng hebben. In die zin is het fundamenteel voor ons allen. We willen daarbij de fundamenten van de samenwerking niet in vraag stellen, eerder aandachtspunten formuleren. Het is immers ook nodig om nu al van start te kunnen gaan. We moeten in die zin de opmerkingen die er nu nog bestaan aanhoren, bespreken en streven naar een herwerkte samenwerkingsovereenkomst voor Comité Art 107 tegen het einde van het jaar. We stippen ook het belang aan van het werken met een evaluatieperiode.

Samenstelling stuurgroep Reling: - Eddy heeft een overzicht gemaakt van met een lijst met de verschillende kandidaten. We komen daarbij aan 17 kandidaten:

o Van deze lijst trekken volgende kandidaten zich terug: Sabina Lesczczynska, Mark Geboers. o We spreken af op dit moment volgende personen op te nemen in de stuurgroep:  Hans Schröter, Anita Jans, Sabine Baptist, Dr. Clerinx, Anne Neyskens, Niek Geuens, Marcel Vanhex, Mark Vanderbeken, Joris Smets, Jos Aben, Karen Beuckx, Luc Schalenbourg, Kristel Vanden Driessche, Eddy Daems, Jaak Poncelet. o De groep is iets breder als oorspronkelijk afgesproken werd. We kiezen hiervoor om een goede gedragenheid van het project te blijven behouden. o Na 6 maanden (begin april) willen we de werking en samenstelling van de stuurgroep grondig evalueren. Dan zijn verschuivingen en wijzigingen in de samenstelling mogelijk. Als bvb het inhoudelijke minder op de voorgrond staat, is het mogelijk dat iemand zich terugtrekt. We moeten dan wel bewaken wat de implicaties daarvan zijn naar de oorspronkelijke geformuleerde evenwichten. 47. Focusgroepen Eerste vaststellingen: - Voor F2A en F2B zijn er (te) veel kandidaten. - Voor F3,4, 5 zijn er nog erg weinig kandidaten. - De huidige lijsten zijn nog niet volledig, moeten aangevuld worden. - Het was ook wat onduidelijk wie de communicatie verzorgt? - Het is belangrijk om te zoeken naar een evenwichtige samenstelling (job willen doen, mensen uit de praktijk, diploma, ervaring met werk, beleidsmatig kunnen nadenken,…) Deze week moeten er knopen worden doorgehakt mbt de samenstelling van de focusgroepen. De vraag wordt daarbij gesteld wie de regie in handen neemt en wie dan ook de verdere selectie doet van de kandidaten?  We spreken af dat de regie ligt bij de voorzitters in samenwerking met de netwerkcoördinator.  Zij leggen best samen een datum vast voor de eerste samenkomst van de focusgroep.  Indien er te veel kandidaten zijn, kunnen we de ‘afvallers’ proberen te betrekken door hen per mail op de hoogte te houden en naar reacties te vragen. Er wordt opgemerkt dat voor het welslagen van het model alle functies (ook F3,4,5) grondig moeten uitgewerkt worden. We spreken daarom af dat ook de andere focusgroepen best van start gaan, met als doel een projectfiche tegen eind november te kunnen afwerken. 48. Projectfiches Er werd een kader geschreven dat we als leidraad gaan gebruiken voor de focusgroepen.

Volgende rubrieken komen aan bod: - Doelgroep - Doel van de functie - Behandelingsduur - Werkwijze/ methodiek - Doorstroombeleid - Relaties - Interne organisatie van de functies - Huisvesting en logistiek - Aandachtspunten voor stuurgroep 107 - Interne en externe communicatie voor de start Opmerkingen: - We moeten expliciteren dat we vertrekken van wat al bestaat. - Volgende zaken moeten extra toegevoegd worden: o Intensiteit o Aanmeldingsprocedure o Doorstroom (wanneer?) o Psychiater: organisatie wacht? o Fasering o Overlegstructuren o Wat als blijkt dat er te weinig middelen zijn: hoe hiermee omgaan? Hoe wachtlijsten vermijden? - De fiche is op maat van F2 gemaakt, misschien niet echt voor F1. - Eddy stuurt kortelings een aangepaste fiche door. 49. Nieuws van de overheid Er was in Brussel een overleg waarop de vormingsnoden die de netwerken te kennen gaven werden toegelicht. - Eddy zal een mail met een presentatie daarover rondsturen. - De grote noden situeren zich rond F2A-B. - Er wordt beklemtoond dat de netwerken de vorming niet zelf moeten gaan organiseren. De overheid wil dit coördineren en streeft ernaar in het voorjaar van 2012 dit in te kunnen plannen. - Ook Zorgnet Vlaanderen wil mogelijk mee investeren in vorming. 50. Overleg resultaatsindicatoren Sabine, Anne en Eddy zijn naar dit overleg gegaan. De focus op dit overleg was erg wetenschappelijk. Het overleg was wel verhelderend. De betekenis van het begrip ‘indicator’ werd tussen Vlamingen en Walen anders geïnterpreteerd. Wij dachten eerder aan dingen die gemeten moeten worden om te zien of onze doelstellingen bereikt werden, terwijl men eerder op zoek is naar ‘variabelen’ om te meten. 51. Financiële analyse Op ons vorige Comitévergadering gaf P. De Bock aan dat de overheid een berekening had gemaakt waaruit blijkt dat er mogelijk nog wat marge is mbt de

middelen die vrijkomen bij het bevriezen van bedden. De overheid heeft deze berekening naar ons toegestuurd. We spreken af dat Luc Schalenbourg de financiële commissie terug samenroept om dit te bekijken. Er volgt een terugkoppeling naar het comité. 52. Spil De werkgroep hervorming SPIL is een eerste keer samengekomen. Voor ons netwerk namen daaraan volgende personen deel: Jaak Poncelet, Jos Aben en Marcel Vanhex. Men plant drie overlegmomenten: - Een eerste mbt de inhoudelijke herstructurering - Een tweede mbt de organisatorische herstructurering - Een derde mbt de vertaling van de eerste twee vergaderingen in aangepaste statuten De eerste vergadering vond plaats op 20 september. Er werd afgesproken om het verslag van deze vergadering in beide netwerken te bespreken: - Men hecht veel belang aan de twee netwerken die momenteel in ontwikkeling zijn. - Er dringt zich een keuze op tussen twee schema’s. De kernvraag daarbij is of Spil een overkoepeling vormt van de GGZ partners uit beide regionale netwerken (schema 1) of een overkoepeling van de integrale regionale netwerken (schema 2). De eerste lijn, Similes en Patiëntenorganisaties zullen in schema 2 ook deel uitmaken van de bestuursorganen van SPIL. - Het is belangrijk een missie en visie te bepalen. - Er werd gepraat over de plaats van het sectoroverleg in de nieuwe structuur? Er is nog geen duidelijk antwoord hierop. - Er werd benadrukt dat we de gemaakte keuzes moeten evalueren en zonodig ook bijsturen. - Er werd ook benadrukt dat er nood is aan transparantie en vertrouwen. - Er werd een inventaris van de opdrachten van SPIL opgemaakt met een voorstel wat door de netwerken kan worden overgenomen. Feedback: - Vraag: wat is het verschil tussen Regionaal KT en Regionaal LT? Men verwijst hier naar de dringendheid waarmee dit moet worden opgevolgd door het netwerk. - Categoriale zaken op regionaal niveau bekijken? En omgekeerd? Staan alle kruisjes goed? - Er lijken stemmen op te gaan voor schema 2. Toch wordt de vraag gesteld of schema 2 niet te revolutionair is. Is het niet verstandiger geleidelijk te evolueren en dus te starten met schema 1? 53. Varia: -

Team Alken vraagt of er samenwerking mogelijk is met ons netwerk in het kader van functie 3. o Het PSAZ is nu al betrokken bij het netwerk. Enkele Sociale werkplaatsen (o.a. Team Alken) zijn daarin niet vertegenwoordigd. Er

zou in dat verband een soort adviesgroep bij functie 3 kunnen worden opgericht om deze initiatieven te bereiken. o Eerste lijns-psycholoog. Dit is een nieuw initiatief, gesubsidieerd door de Vlaamse Overheid. De psycholoog heeft een specifieke opdracht: hij moet goed kunnen doorverwijzen, de eerste lijn goed ondersteunen en moet goed ingebed zijn in 1ste lijn. Het gaat over een pilootproject van 1 dec 2011 tem 30 november 2014. Het maximumbudget is 195000€. Deze opdracht sluit nauw aan bij functie 1. Het project moet ingediend worden tegen 23 oktober.  We zullen proberen om dit mee op te pakken in functie 1.  Listel werd gevraagd om deze projectoproep te verspreiden. Ze zullen met huisartsen, CAW’s, CGG’s en de voorzitters van de netwerken samen rond de tafel zitten. Ze willen ernaar streven om een afgestemd concept in te dienen.

Datum Stuurgroep: woe 19 oktober 8u, vzw Basis, Hasselt. Datum Comité Reling: ma 14 november 10u, Mariaziekenhuis, Overpelt.

Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité 107 Reling’ 14-11-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Kristel Van den Driessche, Luc Schalenbourg, Eddy Daems, Dr. Clerinx, Mark Vanderbeken, Jos Aben, Anita Jans, Marcel Vanhex, Peter Reynders, Fons Plas, Nicole Vanhoof, Ernestine Verlinden, Mieke Frederix, Sabina Leszczynska, Magda Scheelen. Verontschuldigd: Mark Geboers, Dr. Sijbers, Solange Indekleef. 54. Vorig verslag Het verslag wordt goedgekeurd. 55. Focusgroepen: toelichting projectfiches De voorzitters lichten de afgewerkte projectfiches van functie 1, 2A en 2B toe (opm: de fiches werden rondgestuurd door Eddy op 8-11-11). Volgende opmerkingen worden hierbij gegeven door de leden van het comité: Functie 2A: - Het voorstel om de huisvesting van het team in Alken te positioneren om vanuit een meer centrale ligging te kunnen uitrukken, komt niet overeen met de vraag om in de nabijheid van een ziekenhuis te zitten (voor een goede betrokkenheid van de arts). - Expertise aanleveren in het omgaan met psychiatrische urgenties is iets om mee te nemen, eventueel ook telefonisch (bvb in de vorm van een ondersteuning naar de politie). Op dit moment is dit echter nog niet haalbaar en wordt een engagement genomen naar de mensen die in de functie geïncludeerd worden. - Een formeel en expliciet akkoord van de patiënt. Wat betekent dit? Het gaat over de bereidheid van de patiënt om iemand aan huis toe te laten. Anders kom je bij de gedwongen hulpverlening terecht. Opm: een formeel en expliciet akkoord komt nogal sterk over, er zijn misschien tussenvormen? - Het is steeds de bedoeling dat een (huis)arts betrokken is bij de aanmelding. Een zorgverlener moet bij een doorverwijzing dus een huisarts betrekken! - Samenstelling team: een halftijdse functie maatschappelijk werk: de vraag wordt gesteld of dit niet te weinig is? - Men wil werken vanuit een holistisch therapeutisch kader? De vraag wordt gesteld wat dit in de praktijk betekent? Is dit realistisch? Functie 2B: - Men wil een jaarlijkse evaluatie inplannen om de doelstelling van de begeleiding in vraag te stellen. In principe is er geen maximumduur, maar dat is gekoppeld aan de zin en noodzakelijkheid van de begeleiding. - Men wil werken vanuit een gedragstherapeutisch kader. De vraag wordt gesteld of dit kader zo expliciet moet benoemd worden. Sluit dit niet heel bekwame mensen uit? - Exclusiecriteria: persoonlijkheidsstoornissen? Er wordt geredeneerd dat bij veel persoonlijkheidsstoornissen het aanbod van functie 2B contraproductief

-

-

werkt. Als het aanbod wel aangewezen is, kan het wel. We moeten vooral kijken of het type behandeling een antwoord biedt op de problematiek. De relatie naar functie 5, relatie naar functie 4 (bed op recept) moet verduidelijkt worden. De caseload lijkt misschien zwaar? Er wordt geredeneerd dat dit opgevangen wordt door de 20/80-verhouding. Er zijn mensen die je veel minder intensief moet zien. De vraag moet echter gesteld worden of iemand die je slechts 1 keer om de 2 of 3 maanden ziet nog in 2B thuishoort? Is er voldoende budget voorzien om de huidige plannen te realiseren? Ja, in het projectplan werd opgenomen dat er een ruim team in regio’s Noord en Zuid kan worden opgestart en een kleinschalig team in regio’s Midden en West.

Functie 1: - De beperkte inzet van middelen blijft een groot probleem. Het lijkt noodzakelijk om praktische afspraken te maken hoe hier mee omgesprongen wordt. - De vraag wordt gesteld of de tekst op sommige punten niet nog concreter kan worden gemaakt? Doen de CGG’s niet een deel van dit werk? - De CGG’s kunnen zich mogelijk meer op deze functie gaan toeleggen. Er wordt afgesproken dat de CGG’s in overleg met het CAW samen zullen bekijken wat van functie 1 door hen kan opgenomen worden. - Is de drempel niet te laag? Of is dat juist de bedoeling? Kan er meer omschreven worden wie kan instromen? Is afbakening nodig? - Als slechts heel beperkt wordt ingezet op functie 1B, heeft dit dan geen repercussies op functie 2A en 2B? We moeten in dat kader heel het plaatje toch in vraag durven stellen. - De opdracht van de ondersteuning van de reguliere thuiszorg zit nu bij de PZT-projecten, en komt als belangrijke opdracht in functie 1B (opm: op casusniveau ook bij 2B). We spreken af dat andere opmerkingen of feedback gedurende één week naar de voorzitters van de focusgroepen kunnen worden gestuurd. De voorzitters komen dan nog 1 keer samen met hun focusgroep om dit te bespreken en hun tekst te finaliseren. 56. Rapportage Stuurgroep Onder meer volgende punten werden besproken in de stuurgroep: 1) Er zijn heel wat vragen omtrent financiële aspecten mbt de uitvoering van ART 107 maar ook omtrent HR-aspecten. Er werd afgesproken dat men vragen en opmerkingen vanuit de eigen voorziening kan doorsturen om deze dan samen te kunnen opnemen. Om dit nog verder te concretiseren en tot heldere antwoorden te komen, werden twee ad hoc werkgroepen opgericht: - Werkgroep financiën - Werkgroep HR Samenstelling: - Werkgroep Financiën : Mark, Marcel, Jos, Luc, Maryse, Jaak. - Werkgroep HR: Sabine, MP, Luc, Mark, Karen, Anne, Jaak, Anita, Niek.

2) De uren van de comitévergadering op 5 december worden gewijzigd: 10u tem 13u30. Op de agenda staat dan: - toelichting functie 3-4-5 - proces van afstemmen van functies - finaliseren projectteksten - feedback over ondernomen stappen mbt selecties - bestuurs- en managementmodel goedkeuren - rol Eddy als netwerkcoördinator - toelichting stand van zaken 1ste lijnpsycholoogfunctie 3) Zoektocht naar een logo. Er werden een aantal mensen bevraagd om hierover na te denken en zo mogelijk iets uit te werken. Iedereen is vrij om creatief te zijn en mensen aan te sporen om ook een voorstel uit te werken. Er wordt ook gedacht aan de mogelijkheid om het algemeen logo van psy107 te nemen met enkel de toevoeging van de naam Reling (op die manier vermijden we 2 logo’s te moeten gebruiken). 4) Op 19 december plannen we een groot infomoment met een inhoudelijke toelichting van de verschillende functies voor leidinggevenden en geïnteresseerden die in de praktijk zullen samenwerken met de functies. 5) Niet besproken op de stuurgroep: hervorming SPIL. Momenteel is men het over de inhoudelijke hervorming min of meer eens, het formele aspect anderzijds vergt nog verder overleg: het gaat dan concreet over de samenstelling van de RVB en de AV. Het plan om de hervorming goed te keuren op de AV van 20 december blijft ongewijzigd. 57. Varia -

-

Het Therapeutisch Project stopt binnenkort. Listel is bereid om het nieuwe KB rond overleg rond een patiënt verder toe te lichten indien dit nodig is of nog niet bekend zou zijn. Er bestaat in dat verband een bevattelijke prestentatie. E-zorgplan. Men wil interprovinciaal bekijken of en op welke manier er linken mogelijk zijn met het crisisplan binnen ons 107-verhaal. Er is een samenkomst geweest om te kijken of dit mogelijkheden biedt voor de doelgroep art 107. Eddy geeft feedback uit de focusgroepen door aan Kristel. Zij zal die dan meenemen op een volgend overlegmoment.

Volgend Comité Art 107: Maandag 5 december 10u tem 13u30, CAD Hasselt. Verslag, Joris Smets

Verslag ‘Comité 107 Reling’ 05-12-11 Aanwezig: Sabine Baptist, Karen Beuckx, Jaak Poncelet, Hans Schröter, Niek Geuens, Anne Neyskens, Joris Smets, Kristel Van den Driessche, Luc Schalenbourg, Eddy Daems, Dr. Clerinx, Mark Vanderbeken, Jos Aben, Anita Jans, Marcel Vanhex, Peter Reynders, Fons Plas, Nicole Vanhoof, Ernestine Verlinden, Mieke Frederix, Sabina Leszczynska. Verontschuldigd: Mark Geboers, Hilde Vanderlinden, Solange Indekleef. 58. Vorig verslag Het verslag wordt goedgekeurd. 59. Focusgroepen: toelichting projectfiches, afstemming functies De voorzitters lichten de afgewerkte projectfiches van functie 3, 4 en 5 toe (de fiches werden per mail rondgestuurd). Volgende opmerkingen worden hierbij gegeven door de leden van het comité: Functie 3: - Er wordt gestreefd naar 1VTE rehabilitatiemanager per subregio. - Er wordt vastgesteld dat er momenteel te weinig middelen zijn om de gehele functieinhoud te realiseren: er wordt voorgesteld om een nieuwe rondvraag te doen voor extra middelen. Desnoods moet er gedacht worden aan een ‘lightversie’ voor functie 3: 1VTE voor Midden-Zuid, 1 VTE voor Noord-West. - Er is nood aan loketmedewerkers. De openingsuren van dit loket zullen ook afhankelijk zijn van bijkomende detacheringen. Er wordt dan ook gevraagd om de loketten die er nu al zijn goed te gebruiken. - De dagactiviteitencentra kunnen daarbij een belangrijke rol spelen. Ze hebben een aanbod dat heel nauw aansluit bij en deel uitmaakt van functie 3. De samenwerking met het DAC en de rol van het DAC moet ten volle benut worden. - Anderzijds moeten we de rol van functie 3 niet beperken tot wat er is in de DAC’s: het gaat over meer: bvb: individuele trajecten,…De effectieve plaats van het loket hoeft niet per se het DAC te zijn. Het is belangrijk dat het loket voldoende laagdrempelig is. Daarom kunnen we best subregionaal bekijken wat wenselijk is. Dit sluit ook aan bij onze visie: overlap beperken, en gaten opvullen. Per regio moeten we bekijken hoe dat best gebeurt? - De tekst creëert een goede bovenbouw (manager, rehabilitatiecircuit,…), toch moet er ook voldoende aandacht zijn voor de onderbouw (aanbod, werkvloer). Dit basaal aanbod moet eveneens verzekerd worden. Het netwerk heeft daar een rol in. Functie 4: - Er zijn nog heel wat zaken die opgenomen moeten worden door het comité: o Informatiedeling o Procedures verwijzing o Communicatie (er is een voorstel om hiervoor een ad hoc werkgroep op te richten)

-

-

In welke mate is de capaciteit aan psychiaters voldoende om dit tot uitvoering te brengen? Dit is een bezorgdheid en probleempunt, zeker naar de toekomst toe. Het voorgestelde model is iets waar we naar toe willen, maar er moeten wel afspraken gemaakt worden hoe dit traject ondertussen in de praktijk zal verlopen? Verhouding naar functie 5? Ook naar deze functie is een goede afstemming nodig. Kan een persoon vlot terug in opname als het niet lukt in functie 5? De bedoeling moet zijn om in alle functies een vlotte instroom te kunnen realiseren als dat nodig is (dit hangt mede ook van de wachtlijsten af).

Functie 5: - Er staan enerzijds op dit ogenblik geen grote veranderingen in, maar anderzijds is er wel veel werk om gedurende het traject verder op te nemen. - Er is een lijstje met dingen die ook verder opgenomen moeten worden op netwerkniveau: bvb: o Exclusiecriteria? o Gezamenlijk instroom/intakebeleid met F2B, F3? o Samenwerking F2B- F5 bij crisis? Afstemming functies: Omwille van de beperkte tijd wordt dit punt op een ander overlegmoment besproken. De voorzitters van de projectengroepen zullen hiervoor samenkomen op woensdag 7-12-11 om 19u in het Salvator Ziekenhuis. Terugkoppeling overleg mbt uitwerking Functie 1: - De vraag werd gesteld of men niet té laagdrempelig wil werken? Na discussie hierover besluit men dat dit behouden moet blijven. Dat is immers onze doelstelling. - Het stuk omtrent universele preventie wordt verwijderd uit de fiche. - In december wil men met alle preventiemedewerkers samenzitten om de nodige afstemming te realiseren. - Een belangrijke conclusie blijft dat het wenselijke nu nog niet haalbaar is. De middelen zijn daarvoor te beperkt. Binnen de bestaande preventieprogramma’s is het daarom voorlopig vooral de opdracht om alles op elkaar af te stemmen. - 1B team: Poortfunctie. Ook daar zijn de middelen beperkt. Er waren voorstellen om de intaketeams ‘open’ te stellen en een stuk preferentieel te werken voor 107? Eigenlijk heeft dit weinig betekenis. Daarom lijkt de belangrijkste doelstelling om op korte termijn de intakes op elkaar af te stemmen, dubbel werk uit te sluiten en te zorgen dat wat we nu doen goed op elkaar afgestemd is. Dit betekent dat we de procedures van de CGG’s op elkaar afstemmen en nadien ook andere diensten/partners betrekken. 60. Management- en bestuursmodel Volgende opmerkingen werden gemaakt: -

Vanuit het beheerscomité Asster: o Er worden twee zaken in vraag gesteld:



Of de stuurgroep voldoende besluitvaardigheid kan hebben in de huidige samenstelling?  Of het logisch is dat Asster slechts een beperkt aantal stemmen heeft in het comité in verhouding tot haar uitgebreide inbreng van middelen? o Alle leden van het comité zijn het ermee eens dat een wijziging van de stuurgroep nodig zal zijn ifv de besluitvaardigheid. Er is een evaluatie voorzien na zes maanden. o Mbt de vraag of het logisch is dat het aantal stemmen niet in verhouding staat tot de inbreng van middelen, is er een voorstel om de voorzitter toch stemrecht te geven? Een ander voorstel is om Asster een extra stem te geven en toch te blijven werken met een neutrale voorzitter? We spreken af voorlopig nog niets te wijzigen, maar dit item opnieuw op te nemen op het einde van de proefperiode. -

Vanuit het St. Trudo Ziekenhuis: o Er is een vraag om duidelijker vast te leggen tot waar de beslissingsbevoegdheid van de stuurgroep gaat (aflijnen tov het comité 107)? Hierbij wordt er vooral op gedrukt dat belangrijke wijzigingen of beslissingen met impact op personeel, financiën of organisatie van zorgverlening van een bepaalde partner vooraf worden besproken en afgetoetst met de betrokken partner vooraleer deze ter goedkeuring aan het comité worden voorgelegd. De vergadering gaat ermee akkoord dat er toegevoegd moet worden aan het bestuursmodel dat als een beslissing een financiële impact heeft op een partner dit ten gronde moet worden doorgesproken met deze partner.

-

Vanuit Basis: o Men is akkoord met het model, al zijn er nog vragen omtrent de juridische context en aansprakelijkheid? Deze vragen worden door meerdere organisaties gesteld en liggen momenteel ook op de agenda van de werkgroepen HR en Financiën. o Er wordt ook gevraagd wat de toekomstige organisatievorm zal zijn: evolueren we naar een VZW? Dat is nog niet zeker, momenteel wordt er in andere projecten ook gedacht aan een zorgassociatie? Een duidelijk antwoord is er momenteel nog niet. o Er wordt beklemtoond dat er nood is aan goede informatie. In dat kader is er een voorstel om een werkgroep communicatie op te richten.

Het model is voorlopig van kracht, en zal geëvalueerd en bijgestuurd worden na de proefperiode. 61. Werkgroep ‘financiële aspecten Art 107’ Er wordt vastgesteld dat er nog veel zaken niet duidelijk zijn. Het is in die zin belangrijk om deze zaken intern goed met elkaar af te stemmen. De werkgroep stelt als principe dat voor elke partner het project een budgetneutrale operatie moet zijn.

De werkgroep houdt rekening met verschillende kostenposten: - Upgrade personeel: een zekere meerkost? Dit is mede afhankelijk van de keuzes die gemaakt worden mbt inzet personeel. We moeten nog afwachten wat het effectieve personeelsplaatje zal zijn. - Infrastructuur en huisvesting. Diensten die lokalen ter beschikking stellen moeten daarvoor vergoed worden. - Vervoer en communicatie - Verzekeringen - Drukwerk, promotie - Eten vergaderingen - Vorming Training Opleiding - Informatica Er zijn nog veel vragen op te lossen, de werkgroep moet hier dus verder mee aan de slag. 62. Werkgroep ‘HR-aspecten Art 107’ Vanuit de werkgroep werd een algemene vacature opgesteld. Daarin wordt beschreven dat het netwerk op zoek is naar 4 teamleiders (2 voor functie 2A, 2 voor functie 2B). Er werd ook een specifiek functieprofiel opgesteld voor de functie als teamleider. Ook toekomstige teamleden binnen functie 2A en 2B worden gevraagd zich reeds kandidaat stellen, waarbij ze specifiek aangeven in welke regio ze willen werken. Personeelsleden die nu werkzaam zijn in de projecten PZT moeten zich eveneens kandidaat stellen. Vóór 19/12 moeten kandidaturen binnen zijn. Men stelt voor te werken met twee selectiecommissies. De regie van de selecties gebeurt door de netwerkcoördinator. - 2 selectiecommissies: o 1 voor teamleiders  samenstelling: NWC, Anne Neyskens, Anita Jans, Luc Schalenbourg, Marie-Paule Clerinx of Jaak Poncelet, 1 lid Comité 107 (Hans Schröter, ondervoorzitter) o 1 voor teamleden  samenstelling: NWC, Anne Neyskens, Luc Schalenbourg en teamleiders 2B Volgende opmerkingen worden gegeven door het comité: - Wat als een PZT-werknemer niet weerhouden wordt in het 2B-team. Moet hij de kans krijgen zich te bekwamen, is het voldoende dat hij bereid is de competenties te ontwikkelen? Ja, het personeel dat nu al tewerkgesteld is in de functie moeten we best preferentieel behandelen. - Voor de selectie moet de commissie best contact opnemen met de voorziening ivm beschikbaarheid/betrouwbaarheid van een kandidaat. - Het project is tijdelijk. Er moet vermeld worden dat het een proefproject is. - Voor functie 2A en 3 kunnen we best ook al kandidaturen laten instromen.

-

-

Eventueel kunnen we spreken van een teamcoach ipv teamleider? Anderzijds werd in de projectfiche wel over een teamleider gesproken. Concreter benoemen van praktische zaken in functieprofiel bvb: de verwachtingen naar shiftwerk? Eventueel verwijzen naar projectfiche. De vergadering gaat akkoord ivm de samenstelling van de selectiecommissie. Er is nood aan een extra samenkomst van de werkgroep HR, om de zaken verder uit te werken.

63. Voorstel opstart werkgroep Communicatie Zoals eerder aangegeven wordt op verschillende vlakken de nood aangevoeld van een goed communicatiebeleid: zowel intern als extern. Daarom wordt er voorgesteld om een werkgroep communicatie op te richten. Volgende personen zullen hieraan deelnemen: Kristel Van den Driessche, Vertegenwoordiger Jessa Ziekenhuis (?), Vertegenwoordiger Maria Ziekenhuis (?), Mieke Frederix, Jaak Poncelet. 64. Infomoment 19/12/2011 Er wordt voorgesteld om met een aantal mensen deze dag voor te bereiden. De voorzitters van de functies nemen dit mee op in hun overleg op woensdag 7-1211. Het infomoment is vooral gericht op leidinggevenden en op mensen die deelnamen aan de focus/werkgroepen. Op het programma staat onder meer: voorstelling functies, voorstelling bestuursmodel, gedachtenwisseling met voorzitter en leden van focusgroep, mogelijkheid tot vraagstelling, suggesties,… Locatie: Gemeenschapscentrum Tentakel,Kneuterweg 2, Zonhoven. 65. Netwerkcoördinator Er werd afgesproken met Eddy dat we rond deze tijd een evaluatie zouden maken van zijn toekomstperspectieven binnen het netwerk. Er wordt afgesproken om de selectiecommissie die destijds verantwoordelijk was voor de selectie, terug samen te roepen. Deze bestond uit volgende personen: Niek Geuens, Jaak Poncelet, Anita Jans en Dr. Clerinx. Eddy is alvast bereid om voorlopig zijn mandaat verder te blijven opnemen, toch moeten er praktische afspraken gemaakt worden voor de lange termijn. 66. Varia -

-

E-zorgplan. Een werkgroep is hiervoor samengekomen. Het doel is een zo eenvoudig mogelijk instrument uit te werken. Het verslag van de werkgroep zal door Kristel worden doorgestuurd. Kristel doet een warme oproep om op 15 december aanwezig te zijn op een samenkomst om te kijken hoe zorgoverleg in de toekomst in Limburg moet worden georganiseerd (uitnodiging werd per mail doorgestuurd). Overleg GTB. GTB wil een ESF-project indienen dat zich tot doel stelt om de brug tussen werk en welzijn te verkleinen. Per provincie hebben ze een actieplan opgesteld. Ze vragen aan het netwerk Reling om dit mee te

-

-

-

onderschrijven. Vanuit het PSAZ werden suggesties voor wijzigingen aan de tekst voorgesteld. Afspraak: het projectvoorstel zal in zijn aangepaste versie eerst rondgestuurd worden naar de leden van het comité? Arbeidscoach. De RIZIV-conventies moeten hierover onderling afspraken maken wie dit zal aanvragen. Er wordt naar gestreefd om dit maximaal aan functie 3 te koppelen. Suïcidepreventieproject: er zijn bijkomende middelen die toegewezen worden aan DAGG. Dit wordt geïmplementeerd in functie 1. Haalbaarheidsstudie: er is interesse om mee te participeren, om zo mee te kunnen sturen. Enig voorbehoud: er wordt wel gewaarschuwd om op te letten voor overdreven registratie en zware tijdsinvestering. Er wordt gevraagd om op volgende vergadering het te hebben over de aanstelling van de netwerkpsychiater. Deze functie is momenteel nog niet ingevuld.

Volgend Stuurgroep: Maandag 21 december 13u tem 15u, Salvator Ziekenhuis. Werkgroep HR: 16 december 10u30- 12u30u, Welzijnscampus. Verslag, Joris Smets