Verklaring van belangen
Algemeen Titel(s)
Dr.
Voornaam
A.A.M.
Tussenvoegsels Achternaam
Franken
Afdeling (Voor externe experts, wilt u aangeven voor welke afdeling van het CBG u werkt)
College
Functienaam
Collegelid
Omschrijving van uw werkzaamheden buiten het CBG
Anton Franken is sinds 2005 lid van het CBG. Hij is internist-endocrinoloog bij de Isala klinieken te Zwolle. Tevens is hij core member Scientific Advisory Group Endocrinology and Diabetes van de EMA te Londen.
Wat is uw expertise en onderzoeksinteresse voor zover relevant voor het CBG?
•Neuro-endocrinologie •Osteoporose •Diabetes mellitus •Organisatie gezondheidszorg
Bekleedt u andere posities die relevant zijn voor het CBG en die niet vallen onder hetgeen u hieronder moet melden?
•Voorzitter farmacotherapie/formularium commissie Isala klinieken •Lid van de Wetenschappelijke Adviesraad Geneesmidddelen van ZINL
Melding van belangen op farmaceutisch gebied Werknemer Bent u momenteel, of was u in de laatste 5 jaar, werknemer van een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG? Met werknemer wordt bedoeld: elke persoon die een arbeidsverhouding heeft met een bedrijf ongeacht de vergoeding. Een arbeidsverhouding bestaat als het bedrijf gezag heeft over de activiteiten van de persoon. Met bedrijf wordt bedoeld: een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, zoals farmaceutische bedrijven, producenten van medische hulpmiddelen met ondersteunende farmaceutische stof, nieuwe voedingsmiddelen industrie, loonfabrikanten en parallelimporteurs.
Nee
CONSULTANCY Verricht of verrichtte u consultancy, of heeft u de laatste 5 jaar consultancy verricht, voor bedrijven die belang hebben bij de taken van het CBG?
Nee
Met consultancy wordt bedoeld elke activiteit waarbij de persoon een bedrijf voorziet van diensten ongeacht de contractuele relatie of enige vorm van vergoeding. Dit heeft geen betrekking op wetenschappelijk advies dat is gegeven in de uitoefening van een taak voor het CBG. Met bedrijf wordt bedoeld: een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, zoals farmaceutische bedrijven, producenten van medische hulpmiddelen met ondersteunende farmaceutische stof, nieuwe voedingsmiddelen industrie, loonfabrikanten en parallelimporteurs.
KLINISCH ONDERZOEK Hoofdonderzoeker Bent u momenteel, of was u in de laatste 5 jaar, als hoofdonderzoeker betrokken bij één of meer klinische studies?
Nee
Met hoofdonderzoek wordt bedoeld de persoon met de verantwoordelijkheid voor de coördinatie van onderzoekers in andere centra die participeren in een multicenter studie of een persoon die de leiding heeft van een monocentre studie, of de persoon die het onderzoeksrapport van de klinische studie ondertekent.
Onderzoeker Bent u momenteel, of was u in de afgelopen 5 jaar, als onderzoeker betrokken bij een of meer klinische studies? Met onderzoeker wordt bedoeld de persoon die
Nee
betrokken is in een klinische studie op een specifieke onderzoekslocatie. Dit kan zijn de verantwoordelijke onderzoeker van een studie op een specifieke onderzoekenlocatie of een lid van een onderzoeksteam die belangrijke studie gerelateerde procedures of taken verricht en belangrijke studie gerelateerde beslissingen neemt.
Strategisch advies werkzaamheden Verleent u strategisch advies, of heeft u de laatste 5 jaar strategisch advies verleend, aan bedrijven die belangen hebben bij de taken van het CBG?
Ja
Met strategisch advies wordt bedoeld het deelnemen aan een (wetenschappelijke) adviescommissie of adviesraad (met het recht om te stemmen of de uitkomst kan beïnvloeden) met als doel het voorzien van advies of meningen over de (toekomstige) strategie, richting en ontwikkeling ten aanzien van activiteiten van en bedrijf in termen van algemene of product gerelateerde strategie, ongeacht de contractuele relatie of vergoeding. Data monitoring comités (bestaande uit onafhankelijke externe expert(s) die onafhankelijk van de sponsor de ongeblindeerde klinische studie data beoordelen) vallen buiten de definitie van strategisch advies. Het participeren in deze comités wordt aangemerkt als hoofdonderzoeker. Met een bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, zoals farmaceutische bedrijven, producenten van medische hulpmiddelen met ondersteunende farmaceutische stof, nieuwe voedingsmiddelen industrie, loonfabrikanten en parallelimporteurs.
U wordt verzocht om hieronder een specificatie te geven. U kunt meerdere activiteiten melden door ‘volgende’ aan te vinken. Begint u met de met de recentste.
Aan welk bedrijf verleent of verleende u strategisch advies? Welke periode betreft dit? Welke werkzaamheden verricht of verrichtte u? Was het advies product gerelateerd? Wat is of was het onderwerp van het strategisch advies? Indien een vergoeding wordt of werd verstrekt voor het strategisch advies, ten behoeve van wie komt of kwam die vergoeding?
Novartis Van advisering Nee osteoporose persoonlijk
Bijvoorbeeld ontvangt of ontving u de vergoeding persoonlijk of wordt of werd de vergoeding verstrekt aan een instituut waaraan u verbonden bent of was. Volgende.....
Nee
Financiering Heeft een instituut waaraan u verbonden bent (bijvoorbeeld een universiteit), in de afgelopen 5 jaar, van een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG,
Nee
financiering (e.g. subsidie) ontvangen voor onderzoek of andere werkzaamheden onder uw gezag of verantwoordelijkh eid; of financiering (e.g. subsidie) ontvangen die u enigerlei voordeel oplevert?
Met bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, zoals farmaceutische bedrijven, producenten van medische hulpmiddelen met ondersteunende farmaceutische stof, nieuwe voedingsmiddelen industrie, loonfabrikanten en parallelimporteurs.
Hierboven is gevraagd naar werkzaamheden en financiering van de laatste 5 jaar. Zijn er vergelijkbare
Nee
01-01-2009
Tot
01-06-2010
belangen die langer dan 5 jaar geleden zijn geëindigd, maar die uw werkzaamheden voor het CBG nog steeds kunnen beïnvloeden?
Heeft u een financieel belang in een bedrijf?
Nee
Met financieel belang wordt bedoeld: Financieel belang type 1: bezit van aandelen in of eigendom van een bedrijf, uitgezonderd onafhankelijk bestuurde beleggings- en pensioenfondsen die niet exclusief gebaseerd zijn op deze bedrijven of een combinatie van deze bedrijven. Financieel belang type 2: beloningen, vergoedingen, honoraria, salarissen, die door bedrijven direct worden betaald aan de persoon anders dan betalingen in verband met uitgaven voor onderzoekswerk of vergoeding van redelijke kosten in verband met het bijwonen van conferenties of seminars (bijv. reis- en verblijfkosten). Onder financieel belang type 2 wordt begrepen een patent in eigendom van de instelling waaraan de persoon verbonden is, zoals een universiteit, indien het patent direct persoonlijk financieel gewin oplevert. U hoeft alleen financiële belangen te melden die u momenteel heeft, of gedurende uw werkzaamheden voor het CBG heeft/had. Met een bedrijf wordt bedoeld een bedrijf dat belang heeft bij de taken van het CBG, zoals farmaceutische bedrijven, producenten van medische hulpmiddelen met ondersteunende farmaceutische stof, nieuwe voedingsmiddelen industrie, loonfabrikanten en parallelimporteurs.
Bent u, of is een instelling (afdeling) waaraan u verbonden bent, eigenaar van een octrooi (patent) waarbij u enigerlei persoonlijk voordeel
Nee
heeft?
Overige Heeft een van de volgende personen
Nee
uw partner kinderen <18 jaar personen die op hetzelfde adres wonen als u
huidige ‘belangen’ vergelijkbaar met hetgeen hierboven aan u is gevraagd?
Heeft u andere mogelijke belangen waardoor uw onafhankelijkheid wordt beïnvloed, of zijn er andere gegevens waarvan het CBG en het publiek naar uw mening op de hoogte moeten zijn?
Nee
Bijvoorbeeld heeft u lezingen verzorgd waarvoor aan u, of aan het instituut waaraan u verbonden bent, een vergoeding is verstrekt?
Bent u ambtenaar van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport?
Nee
Ik verklaar dit formulier naar eer en geweten te hebben ingevuld. Ik zal wijzigingen ten aanzien van mijn belangen direct melden aan het CBG. Ook ben ik bekend met de Gedragscode van het CBG.
Naam:
Anton Franken
E-mail
[email protected]
Plaats en datum:
zwolle, 7 februari 2015
