VERDIENEN ONZE PAARDEN MET PPID* EEN BETERE TOEKOMST? PPID, MEER DAN EEN AFWIJKENDE VACHT • Meer dan 1 op de 7 paarden ouder dan 15 jaar heeft PPID1 • Deze endocriene aandoening tast de lichaamsconditie en het dierwelzijn aan en zorgt tevens voor een verminderde levensverwachting: -
Symptomen variëren van spierverlies, lethargie, polyurie, hyperhidrosis en immuunsuppressie tot laminitis2-6,9
- Chronische laminitis komt voor bij >50% van de PPID gevallen en is vaak een reden voor euthanasie5,9
Tegenwoordig is PPID een goed te behandelen aandoening Foto met dank aan N. Frank, D. Rendle and I. Hoppe
• De diagnostiek blijft een uitdaging, maar tijdig behandelen is de moeite waard
*Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) is de correcte benaming voor de ziekte van Cushing bij het paard3,7
Nu heeft u de kans om paarden met PPID en hun eigenaren samen een goede toekomst te geven • Prascend® is het eerste en enige geregistreerde medicijn specifiek voor behandeling van PPID bij het paard, met een bewezen effectiviteit • Prascend® is een hoogwaardig kwalitatief product, speciaal ontwikkeld voor paarden • Prascend® verzekert u van behandeling met pergolide; ook in de toekomst • Prascend® ondersteunt u en uw cliënt in het optimaliseren van de gezondheid en welzijn van paarden met PPID
PPID/ Dit is Prascend®
PRASCEND®: TIJD VOOR DE GROTE ‘COMEBACK’!
PRASCEND®: DE HORMONEN TERUG IN BALANS Prascend® is een dopamine-agonist die helpt bij herstel van het natuurlijke negatieve feedbackmechanisme in de hypofyse, nodig voor een normale hormoonbalans3,6
PPID ZONDER PRASCEND® Gedegenereerde neuron
PPID ontstaat door degeneratie van dopamineproducerende zenuwen in de hypothalamus. Het gevolg is een tekort aan dopamine in de pars intermedia van de hypofyse wat leidt tot een verhoogde productie van hormonen. Deze overmaat aan hormonen zorgt voor de symptomen van PPID.
PPID MET PRASCEND® Gedegenereerde neuron
END
ACTH
MSH
Prascend
Prascend® bevat pergolide, een middel dat het tekort aan dopamine in de pars intermedia van de hypofyse in paarden met PPID compenseert. Door een binding aan te gaan met de dopaminereceptoren verlaagt Prascend® de afgifte van hormonen door de pars intermedia tot een lager of normaal niveau. Dit leidt tot een klinische verbetering van paarden met PPID.
PRASCEND®: OUDE TIJDEN HERLEVEN • Prascend® vermindert de symptomen van PPID, een grote stap voorwaarts naar een langer, actiever en productief leven8,10-13
MET PRASCEND® Foto’s met dank aan D. McFarlane
Werking van Prascend®/ resultaat
ZONDER PRASCEND®
PRASCEND®: OUDE TIJDEN HERLEVEN
8 VAN DE 9 BEHANDELDE PAARDEN
lieten een klinische verbetering zien binnen 14-35 dagen12
Symptomen van PPID die afnamen waren11,13: • laminitis • hirsutisme • hyperhidrosis • verminderd presteren • lethargie • Geen laminitis meer in 80% van de behandelde paarden met PPID13
• spierverlies
DE PRASCEND® STUDIE
76% 89%
Van de paarden werden met succes behandeld met betrekking tot klinische symptomen en endocrinologische testresultaten11
Van de paarden verbeterden significant met betrekking tot hirsutisme11
% paarden met klinische verbetering
HIRSUTISME neemt af IN 89% VAN DE GEVALLEN Klinische studie11: 113 paarden werden behandeld met Prascend® (2-4 µg/kg) gedurende 6 maanden. Er was sprake van succes indien: a. De dexamethason suppressietest was genormaliseerd (<1 µg cortisol per dL) en/of verbetering van de ACTH spiegels was opgetreden (50% verminderd of genormaliseerd naar <50 pg/mL met een reductie van ≥5pg/mL) en de klinische score ≥1 punt voor ≥1 symptoom was verbeterd. b. Of de combinatie van symptomen ≥3 punten was verbeterd ongeacht de endocrinologische testresultaten en zonder dat er sprake was van verslechtering of ontstaan van andere symptomen.
100 80 60 40 20 00 dagen
90 dagen
180 dagen
VERTROUW OP PRASCEND® BETROUWBAARHEID
VERTROUWEN
• Prascend® laat u en uw cliënten niet in de steek: Pergolide gegarandeerd beschikbaar
• Onderzoek heeft aangetoond dat Prascend® goed getolereerd wordt bij een dosering van 4,0-8,0 µg/kg 1 maal daags11
• Pergolide is effectief: Wereldwijd in 27 studies toegepast en getest
-
De meest gerapporteerde bijwerking is een verminderde eetlust in de eerste dagen na aanvang van de behandeling (in 5-26% van de gevallen)5,10,11
-
Andere bijwerkingen die in klinische studies zijn waargenomen, waren lethargie (9,8%) en gewichtsverlies (9,0%)11
ONDERSTEUNING • Prascend® ondersteunt u en uw cliënten bij de behandeling van PPID. Met behulp van educatief materiaal speciaal ontwikkeld in samenwerking met toonaangevende wetenschappers. Dit helpt u en de paardeneigenaren PPID te begrijpen en te herkennen
Vertrouw op Prascend®
DOSERINGSSCHEMA Lichaamsgewicht paard
Aanvangsdosering
Aantal tabletten
200 - 400 kg
0,5 mg
½
401 - 600 kg
1,0 mg
1
601 - 850 kg
1,5 mg
1½
851 - 1000 kg
2,0 mg
2
• Pas de dosering aan op basis van herhaald klinisch- en bloedonderzoek.
REFERENTIES 1. McGowan TW, Hodgson DR, McGowan CM. The prevalence of equine Cushing’s syndrome in aged horses. J Vet Int Med 2007;21(3):603. Abstract: 113. 2. Johnson PJ, Messer NT, Ganjam VK. Cushing’s syndromes, insulin resistance and endocrinopathic laminitis. Equine Vet J 2004;36:194-198. 3. Schott HC. Pituitary pars intermedia dysfunction: equine Cushing’s disease. Vet Clin North Am Equine Pract 2002:18(2):237-270. 4. McGowan CM and Neiger R. Efficacy of trilostane for the treatment of equine Cushing’s syndrome. Equine Vet J 2003;35(4):414-418. 5. Schott HC. Pars Pitutitary IntermediaDysfunction: Challenges of Diagnosis and Treatment. American Association of Equine Practitioners. AAEP Annual Convention Proceeding 52nd, 60-73. 2006. 6. McFarlane D. Equine pituitary pars intermedia dysfrunction. Vet Clin Equin 2011;27:93-113. 7. Hembroff DA. Equine Cushing’s Syndrome: Pituitary Pars Intermedia Dysfunction.Veterinary Technician June 2010: E1-E5. 8. Donaldson MT, Lamonte BH, Morresey P, Smith G, Beech J. Treatment with pergolide or cyproheptadine of pituitary pars intermedia dysfunction (equine cushing’s disease). J Vet Int Med 2002;16:742-746.
9. Donaldson MT, Jorgensen AJ, Beech J. Evaluation of suspected pituitary pars intermedia dysfunction in horses with laminitis. J Am Vet Med Assoc 2004;224:1123-1127. 10. Schott HC, Coursen CL, Eberhart SW, Nachreiner NJ, Refsal KR, Ewart SL, Marteniuk JV. The Michigan Cushing`s Project. American Association of Equine Practitioners. AAEP Annual Convention Proceeding 47th, 22- 24. 2001. 11. Boehringer Ingelheim Vetmedica, Inc. Freedom of information summary. Original new drug application. NADA 141-331. Prascend® tablets pergolide mesylate Horses. For the control of clinical signs associated with Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (Equine Cushing’s Disease) in horses. September 7th 2011 12. Peters DF, Erfle JB, Slobojan GT. Low-Dose pergolide Mesylate Treatment for Equine Hypophyseal Adenomas (Cushing’ Syndrome). AAEP Annual Convention Proceeding 41, 154-155. 1995. 13. Pongratz MC, Graubner C, Wehrli Eser M. Equines Cushing Syndrom - Wirkungen einer Langzeittherapie mit Pergolid. Pferdeheilkunde 2010;26(4):598-603
Productnaam: Prascend® 1 mg tabletten voor paarden. Werkzaam bestanddeel: 1,0 mg pergolide (als pergolidemesilaat 1,31 mg). Indicatie: Voor de symptomatische behandeling van klinische symptomen geassocieerd met Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) (bekend als ziekte van Cushing bij paarden). Doeldier: Paard. Contra-indicatie: Niet gebruiken bij paarden met bekende overgevoeligheid voor pergolidemesilaat of andere ergotderivaten. Niet gebruiken bij paarden jonger dan 2 jaar. Belangrijke waarschuwingen: Om de diagnose van PPID te stellen, dienen passende endocrinologische laboratoriumtests evenals een evaluatie van de klinische symptomen te worden uitgevoerd. Aangezien het merendeel van de PPID gevallen wordt gediagnosticeerd bij oudere paarden, zijn er vaak andere pathologische processen aanwezig. Bijwerkingen: Potentiële bijwerkingen bij paarden zijn onder andere zweten, gebrek aan eetlust, voorbijgaande anorexie en lethargie, milde symptomen van het centrale zenuwstelsel (zoals milde depressie en milde ataxie), diarree en koliek. Dosering: Oraal eenmaal daags. Aanvangsdosering is 2 µg pergolide/kg lichaamsgewicht (doseringsbereik: 1,3 tot 2,4 µg/kg) welke vervolgens getitreerd te worden op basis van de individuele respons die volgt uit monitoring. Na stabilisatie moeten elke 6 maanden klinische evaluatie en diagnostische tests worden uitgevoerd om de behandeling en de dosering te monitoren. Voor deze ziekte wordt uitgegaan van een levenslange behandeling. Wachttijd: Niet toegestaan voor gebruik bij paarden die bestemd zijn voor menselijke consumptie. In het paspoort van het paard moet zijn verklaard dat het niet bestemd is voor menselijke consumptie volgens nationale paardenpaspoortregelgeving. Niet voor gebruik bij merries die melk voor menselijke consumptie produceren. Registratienummer: REG NL 110598 Kanalisatiestatus: UDA Verdere informatie is verkrijgbaar bij: Boehringer Ingelheim bv / Postbus 8037, 1802 KA Alkmaar / Telefoon: 072-5662411 / Fax: 072-5643213 / E-mail:
[email protected] / Internet: www.boehringer-ingelheim.nl / www.prascend.nl / www.ppidbijpaarden.nl
PRASCEND®:
TIJD VOOR DE GROTE ‘COMEBACK’! Aan Zee/Prascend/dierenarts 27184/Versie september 2012
WWW.PPIDBIJPAARDEN.NL WWW.prascend.NL
