Veelgestelde vragen over mazelen Inhoud Wat is er aan de hand? Over de ziekte mazelen Vragen voor ouders met kinderen Vragen voor volwassenen Vragen voor werknemers in gezondheidszorg Vaccin tegen mazelen Algemene adviezen
Wat is er aan de hand? Sinds eind mei 2013 is er sprake van een uitbraak van mazelen in de biblebelt. In deze regio laten veel mensen hun kinderen niet inenten vanuit religieuze overtuiging. Hun kinderen zijn daardoor niet beschermd tegen mazelen. Het is waarschijnlijk dat de ziekte zich de komende tijd verder gaat verspreiden onder ongevaccineerde kinderen in de biblebelt. De laatste grote uitbraak van mazelen in Nederland vond plaats in 1999/2000. Toen waren er 3293 meldingen van mazelen, met 157 ziekenhuisopnamen* en 3 sterfgevallen. Het RIVM verwacht dat deze mazelenuitbraak voornamelijk plaats zal vinden onder ongevaccineerde kinderen uit de reformatorische gezindte. De verspreiding van mazelen buiten deze groep zal waarschijnlijk beperkt blijven. Dat komt doordat de besmettingen vooral plaatsvinden op reformatorische scholen en via familiecontacten. Daarbuiten is de vaccinatiegraad tegen mazelen in Nederland hoog waardoor het mazelenvirus niet verspreid wordt.
* Tijdens de vorige epidemie werden 74 van de 3293 gemelde mazelengevallen opgenomen in het ziekenhuis. Uit de Landelijke Medische Registratie (LMR) bleek dat 130 patiënten met mazelen als diagnose, opgenomen waren in het ziekenhuis. Door koppeling van deze twee informatiebronnen, is geschat dat er in totaal 157 mazelenpatiënten opgenomen waren in het ziekenhuis tijdens de vorige epidemie.
Extra BMR-vaccinatie Vanwege de uitbraak van mazelen in de biblebelt heeft de minister van Volksgezondheid (VWS) besloten om aan enkele groepen kinderen een extra vaccinatie tegen mazelen aan te bieden. Verschillende uitvoeringsorganisaties Er zijn verschillende organisaties voor jeugdgezondheidszorg verantwoordelijk voor de uitvoering van de vaccinaties voor kinderen tot 19 jaar: consultatiebureaus, Thuiszorgorganisaties, Gemeentelijke
GGD Zeeland - Westwal 37, Postbus 345, 4460 AS Goes - T: (0113) 249400 , F: (0113) 249449, I: www.ggdzeeland.nl
Gezondheidsdiensten (GGD) en Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG). In dit document gebruiken we alleen de term JGZ-organisatie of organisatie voor jeugdgezondheidszorg. Dit document geeft antwoorden op vragen over de ziekte mazelen, het vaccinatieaanbod, het vaccin en algemene adviezen. Er zal regelmatig een update van dit document gepubliceerd worden naar aanleiding van vragen die binnen komen via organisaties van jeugdgezondheidszorg. Ook draagt de Nederlandse Patiënten Vereniging (NPV) ‘Zorg voor het leven’ bij aan het samenstellen van deze veelgestelde vragen over mazelen.
Over de ziekte mazelen Wat is mazelen? Mazelen is een zeer besmettelijke vlekjesziekte die wordt veroorzaakt door een virus. Na besmetting duurt het gemiddeld 10 dagen totdat je ziek wordt. Mazelen begint plotseling met koorts, algemene malaise, hangerigheid, verkoudheid en hoesten. Door ontstoken ogen wordt de patiënt lichtschuw. Enkele dagen tot een week daarna ontstaat een huiduitslag. Die begint achter de oren en verspreidt zich over het hele lichaam. Na een paar dagen wordt de huiduitslag minder en daalt de koorts. Meestal wordt de patiënt zonder medicijnen beter. Hoe krijg je mazelen? Het virus zit in de neus en keel van iemand die besmettelijk is. Door hoesten, praten en niezen komt het virus in de lucht en kan door een ander ingeademd worden. Zo kan iemand anders ook besmet worden met mazelen. De ziekte is zeer besmettelijk. Wanneer ben je als patiënt besmettelijk? Van vier dagen voor tot vier dagen na het begin van de huiduitslag. Is er kans op complicaties? Ja. Middenoorontsteking en longontsteking komen regelmatig voor. Een andere, zeldzame, complicatie is hersenontsteking (1 op 1000 ziektegevallen). Tijdens de vorige epidemie (1999/2000) is 1 op de 1000 gemelde mazelenpatiënten overleden aan de complicaties van mazelen. Het werkelijke aantal ziektegevallen was naar schatting 10 keer groter dan het totaal aantal gemelde gevallen (3293). Daarom wordt geschat dat de kans op overlijden in werkelijkheid 1 op de 10.000 is. Wie heeft verhoogde kans op ernstig beloop? •
Zeer jonge kinderen: (<1 jaar), vooral pasgeborenen van moeders die niet gevaccineerd zijn en die ook geen mazelen hebben doorgemaakt, hebben een verhoogde kans op ernstige complicaties en sterfte.
•
Volwassenen: met de toename van de leeftijd is er een verhoogde kans op complicaties. 2
•
Patiënten met een ernstig verminderde afweer, bijvoorbeeld personen met leukemie of personen die behandeld worden met cytostatica: risico op een zeer ernstige infectie met fatale afloop.
•
Zwangere vrouwen: mazelen veroorzaakt bij het kind geen aangeboren afwijkingen, maar kan in zeldzame gevallen tot een miskraam of vroeggeboorte leiden. (De meeste zwangere vrouwen zijn echter beschermd omdat zij tegen mazelen gevaccineerd zijn of als kind de ziekte hebben doorgemaakt)
Is mazelen te behandelen? Nee, er is geen specifieke behandeling voor mazelen. Meestal wordt de patiënt zonder behandeling weer beter. Wie kan mazelen krijgen? Iedereen die niet gevaccineerd is of de ziekte niet op natuurlijke wijze heeft doorgemaakt, kan mazelen krijgen. Als veel ongevaccineerde mensen bij elkaar zijn, zoals op scholen, is er een grotere kans op verspreiding van het virus en kan dit tot een epidemie leiden. Over het algemeen is de Nederlandse bevolking goed beschermd tegen mazelen. Mensen die geboren zijn vóór 1965 zijn vrijwel allemaal beschermd omdat zij ooit mazelen hebben gehad. Sinds 1976 is de vaccinatie tegen mazelen aan het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) toegevoegd. Mensen die geboren zijn na 1975 zijn beschermd tegen mazelen als zij het RVP hebben gevolgd. Mensen die geboren zijn tussen 1965 en 1975 zijn alleen beschermd tegen mazelen als zij ooit de ziekte hebben gehad of toch een vaccinatie hebben gehad, buiten het RVP. Kan iemand met mazelen voorkomen dat hij of zij een ander besmet? Tot op zekere hoogte, want mazelen is zeer besmettelijk. Houd bij hoesten en niezen de hand voor de mond en neus. Was de handen daarna. Leer dat ook aan kinderen. Het is nog beter om een papieren zakdoek te gebruiken en deze na eenmalig gebruik weg te gooien.
Vragen voor ouders met kinderen Vaccinatie tegen mazelen Het BMR-vaccin beschermt tegen bof, mazelen en rodehond. Deze vaccinatie is opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Alle kinderen krijgen een uitnodiging voor vaccinatie op de leeftijd van 14 maanden en 9 jaar. Na vaccinatie zijn vrijwel alle kinderen volledig beschermd tegen mazelen. Er is geen los vaccin tegen mazelen verkrijgbaar, alleen het bovenstaande combinatievaccin tegen bof, mazelen en rodehond. Vanwege de uitbraak van mazelen in de biblebelt heeft de minister van Volksgezondheid besloten om enkele groepen kinderen een extra vaccinatie tegen mazelen aan te bieden. 3
Wie komen in aanmerking voor deze extra BMR-vaccinatie? •
In gemeenten waar minder dan 90% van de kinderen gevaccineerd is, krijgen kinderen tussen 6 en 14 maanden een uitnodiging voor een extra vaccinatie thuisgestuurd. Kinderen die op het moment van de extra vaccinatie jonger zijn dan 12 maanden krijgen op de leeftijd van 14 maanden de gebruikelijk BMR-vaccinatie. Bij kinderen die op het moment van vaccinatie tussen 12 en 14 maanden oud zijn wordt de vaccinatie tegen mazelen vervroegd gegeven. Dus niet op 14 maanden maar op 12 of 13 maanden.
•
Mensen die tot de reformatorische gezindte behoren maar buiten de gemeenten wonen met een vaccinatiegraad tot 90%, krijgen een extra vaccinatie aangeboden voor kinderen tussen 6 en 14 maanden op het consultatiebureau. Dit aanbod wordt kenbaar gemaakt via reformatorische media. Ook hier geldt dat kinderen die op het moment van de extra vaccinatie jonger zijn dan 12 maanden op de leeftijd van 14 maanden de gebruikelijke BMR-vaccinatie krijgen. Bij kinderen die op het moment van vaccinatie tussen 12 en 14 maanden oud zijn wordt de vaccinatie tegen mazelen vervroegd gegeven. Dus niet op 14 maanden maar op 12 of 13 maanden.
•
Alle kinderen van 14 maanden tot en met 18 jaar die binnen het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) de inenting tegen mazelen hebben gemist, kunnen deze BMR-vaccinatie alsnog halen bij de organisatie van jeugdgezondheidszorg. (GGD of CJG)
•
Als een of meerdere patiënt(en) met mazelen word(en)t gemeld die niet in de bovenstaande gemeenten woont, dan wordt nagegaan of de contacten van deze patiënt(en) beschermd zijn tegen mazelen. Wanneer het nodig is, krijgen de nauwe contacten ook een vaccinatie tegen mazelen aangeboden. Dit beleid wordt uitgevoerd door de regionale GGD.
•
Voor kinderen die hun vakantie doorbrengen in de biblebelt geldt in principe geen vaccinatieadvies. Vaccinatie wordt alleen geadviseerd voor kinderen die tijdens hun vakantie nauw contact hebben met mensen die behoren tot de reformatorische gezindte, bijvoorbeeld bij een reformatorisch gezin logeren.
Welke gemeenten hebben een vaccinatiegraad tot 90%? Hier vindt u een lijst met gemeenten die een vaccinatiegraad voor mazelen tot 90% hebben. http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Uitgaven/Infectieziekten/Overzicht_gemeenten_met_l age_vaccinatiegraad_mazelen Waarom krijgen kinderen standaard pas vanaf 14 maanden een vaccinatie tegen mazelen aangeboden? Kinderen in Nederland krijgen standaard een oproep voor BMR-vaccinatie op 14 maanden. Op deze leeftijd werkt het BMR-vaccin namelijk het best. De eerste maanden na de geboorte wordt een kind beschermd door de antistoffen die de moeder aan het kind meegeeft. Maar deze antistoffen belemmeren de werking van het vaccin. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het afweersysteem van het kind sterker op het mazelenvaccin reageert (dus betere bescherming geeft) als de eerste mazelenvaccinatie na de leeftijd van een jaar wordt gegeven. Dit heeft te maken met de rijping van het afweersysteem. Met een vaccinatie op 14 maanden zijn kinderen daarna optimaal beschermd tegen bof, mazelen en rodehond. 4
Hoe werkt dat nu met een extra vaccinatie voor kinderen tussen de leeftijd 6 en 14 maanden? Kinderen in de leeftijd van 6-14 maanden die in gemeenten met een vaccinatiegraad tot 90% wonen, krijgen een extra BMR-vaccinatie. Uit onderzoeken blijkt dat een vaccinatie tussen 6 en 12 maanden op jonge leeftijd goede bescherming tegen mazelen geeft. Het nadeel is dat de bescherming op latere leeftijd mogelijk minder kan zijn. Ook na extra BMR-vaccinaties blijft de bescherming op langere termijn minder goed dan bij kinderen die na de leeftijd van een jaar hun eerste vaccinatie krijgen. Het risico om op korte termijn mazelen op te lopen moet dus afgewogen worden tegen een mogelijk minder goede bescherming op de langere termijn. Daarom krijgen kinderen die nu een hoog risico lopen op een mazeleninfectie wel een extra vaccinatie aangeboden. Aan kinderen die nu nauwelijks risico lopen op mazelen wordt dit aanbod niet gedaan. Mijn kind is 8 jaar oud en heeft op 14 maanden de eerste BMR vaccinatie gekregen. Moet de tweede BMR vaccinatie op 9-jarige leeftijd vervroegd worden? Nee. Als uw kind de eerste vaccinatie BMR heeft gekregen kan uw kind de tweede vaccinatie op 9jarige leeftijd krijgen. Deze hoeft niet vervroegd te worden. Mijn kind is te vroeg geboren. Wanneer kan mijn kind een BMR-vaccinatie krijgen? Kinderen die te vroeg geboren zijn, krijgen minder antistoffen mee van de moeder. De overdracht van deze antistoffen van de moeder naar het kind begint namelijk vanaf ongeveer 30 weken. Omdat te vroeg geboren kinderen van nature minder goed beschermd zijn, is het belangrijk dat zij op tijd gevaccineerd worden. Vaccins werken goed bij deze kinderen. Er wordt bij hen niet gecorrigeerd voor de zwangerschapsduur. Dus uw kind mag vanaf de leeftijd van 6 maanden een BMR-vaccinatie krijgen. Waarom krijgen ALLEEN kinderen in gemeenten met een lage vaccinatiegraad een extra vaccin aangeboden? In gemeenten waar minder dan 90% van de mensen gevaccineerd is, is de kans groter om in aanraking te komen met het mazelenvirus. Wanneer je als ongevaccineerde als het ware ‘omringd’ bent met mensen die beschermd zijn, kom je zelf niet snel in aanraking met het virus en dan kan je niet ziek worden. Mijn kind wordt ingeënt volgens het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en is jonger dan 14 maanden. Kan de vaccinatie tegen mazelen worden vervroegd? Uw kind komt alleen in aanmerking voor vervroegde vaccinatie als: •
u in een gemeente woont waar minder dan 90% van de kinderen is ingeënt of;
•
u op vakantie gaat naar een gemeente met een vaccinatiegraad lager dan 90% en daar nauw contact heeft met mensen die behoren tot de reformatorische gezindte.
Wat is nauw contact? Onder nauw contact wordt verstaan dat iemand logeert of meerdere malen per week thuis op bezoek komt bij reformatorische gezinnen in gebieden waar mazelen heerst. 5
Kan ik mijn kind besmetten als ik op bezoek ben geweest bij iemand uit de reformatorische gezindte? Nee. Als u zelf beschermd bent tegen mazelen, doordat u gevaccineerd bent of vroeger mazelen hebt doorgemaakt, kunt u de ziekte niet overdragen op anderen. Bovendien zijn de meeste volwassenen uit de reformatorische gezindte beschermd tegen mazelen doordat zij de ziekte in hun jeugd al hebben doorgemaakt. Mijn kind is niet gevaccineerd volgens het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) en is niet beschermd tegen mazelen. Kan dat alsnog? Kinderen die niet deelgenomen hebben aan het RVP kunnen tot en met de leeftijd van 18 jaar een BMRinhaalvaccinatie krijgen. Dat kan in heel Nederland. U kunt contact opnemen met uw organisatie voor jeugdgezondheidszorg. Mijn kind is misschien al besmet met mazelen. Heeft vaccinatie dan nadelige gevolgen? Nee, vaccinatie heeft dan geen nadelige gevolgen. Als vaccinatie binnen 3 dagen na de besmetting wordt gegeven kan het vaccin zelfs nog een beschermend effect hebben. Als de mazeleninfectie al te ver gevorderd is krijgt uw kind gewoon mazelen. Kan ik met mijn nog ongevaccineerde kind op vakantie in de biblebelt? Ja. De kans dat u tijdens uw vakantie met mazelen in aanraking komt is zeer klein. Mazelen komt voor onder ongevaccineerde mensen met religieuze bezwaren tegen vaccinatie. Besmetting vindt vooral plaats op reformatorische scholen en via familiecontacten. Voor kinderen die hun vakantie doorbrengen in de biblebelt geldt in principe geen vaccinatieadvies. Vaccinatie wordt alleen geadviseerd aan kinderen die tijdens hun vakantie nauw contact hebben met mensen die behoren tot de reformatorische gezindte, bijvoorbeeld bij een reformatorisch gezin logeren.
Vragen voor volwassenen Wanneer ben je beschermd tegen de mazelen? Als je mazelen hebt doorgemaakt of als je tegen mazelen gevaccineerd bent en het vaccin is aangeslagen ben je beschermd. Bij 95% van de mensen slaat het vaccin de eerste keer aan en is men levenslang beschermd. Om de overige 5% te beschermen wordt het vaccin nog een keer aangeboden. Na twee prikken is 99% van de gevaccineerde mensen levenslang beschermd. Ik weet niet of ik tegen mazelen gevaccineerd ben, wat nu? Vrijwel alle volwassenen geboren voor 1965 zijn vroeger in aanraking geweest met het mazelen virus en hebben hiertegen weerstand tegen opgebouwd. Dat blijkt uit onderzoek uitgevoerd door het RIVM. Vanaf 1976 wordt aan alle kinderen mazelenvaccinatie aangeboden. De groep volwassenen geboren tussen 1965 en 1975 zijn beschermd als zij mazelen hebben doorgemaakt, of buiten het 6
Rijksvaccinatieprogramma om zijn gevaccineerd door bijvoorbeeld de huisarts. Vaak hebben ouders hier nog documentatie (inentingsboekje) van. Als u na 1970 gevaccineerd bent, maar uw inentingsbewijs niet meer heeft en u ook in uw directe omgeving niet meer kunt nagaan of u bent gevaccineerd, dan kan dit mogelijk worden nagegaan bij het RIVM-regiokantoor. Zie voor de adressen bijgaande link: http://www.rivm.nl/RIVM/Wie_wij_zijn/Regionale_Coordinatie_Programma_s_Inkoop_Opslag_en_Distribu tie/Regionale_Coordinatie_Programma_s/Contactgegevens_kantoren_Regionale_Coordinat ie_Programma_s Waarom hebben sommige mensen 1 vaccin tegen mazelen gehad en anderen twee? 95% van de mensen die 1 keer zijn gevaccineerd, zijn beschermd tegen mazelen. Tegenwoordig bieden we twee vaccins aan om ook de 5% die niet op het eerste vaccin reageerde nog een keer de kans te bieden. Na 2 vaccins blijken 99% van de mensen antistoffen te hebben opgebouwd tegen het mazelenvirus. We beschouwen mensen met 1 vaccinatie in principe als beschermd (omdat zij bij de grote groep van 95% horen). Hoe kan het dat mensen die gevaccineerd zijn toch mazelen krijgen? Bij 95% van de mensen slaat het vaccin na de eerste keer aan. Om de overige 5% te beschermen wordt het vaccin nog een keer aangeboden. Na twee prikken is 99% van de gevaccineerde mensen beschermd. 1% van de gevaccineerde mensen reageert niet op het aangeboden vaccin. Zij kunnen ondanks vaccinatie toch mazelen ontwikkelen. Ik ben zwanger, ongevaccineerd en woon in de biblebelt. Hoe kan ik mij beschermen tegen mazelen? De meeste reformatorische vrouwen die nu zwanger zijn en niet zijn gevaccineerd hebben de ziekte waarschijnlijk tijdens de vorige epidemie (1999-2000) doorgemaakt en zijn daardoor beschermd. Als je niet weet of je mazelen hebt doorgemaakt kan er met bloedonderzoek onderzocht worden of je antistoffen hebt tegen mazelen (mazelen IgG) en daardoor dus beschermd bent. Neem hiervoor contact op met de huisarts. Zwangere vrouwen mogen niet gevaccineerd worden tegen mazelen, omdat het een verzwakt levend vaccin is wat mogelijk van invloed kan zijn op de baby. Onbeschermde zwangere vrouwen wordt daarom geadviseerd contact met mazelenpatiënten te vermijden. Wanneer er toch contact met een mazelenpatiënt geweest is, wordt geadviseerd om contact op te nemen met de verloskundige of huisarts.
Vragen voor werknemers in gezondheidszorg Door de huidige mazelenuitbraak hebben gezondheidsmedewerkers een verhoogd risico om met mazelenpatiënten in contact te komen. Dit geldt met name voor medische professionals die in regio’s 7
met een lage vaccinatiegraad met kinderen werken. Ziekenhuizen en andere zorgorganisaties zijn als werkgever primair verantwoordelijk om hun personeel adequaat te beschermen tegen infectie en besmetting te voorkomen. In het advies “bescherming tegen mazelen in de gezondheidszorg” vindt u meer informatie. http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectieziekten/LCI_richtlijnen/LCI_ric htlijn_Mazelen_morbilli/Functies/Advies_bescherming_tegen_mazelen_in_de_gezondheidszorg
Vaccin tegen mazelen Welk vaccin wordt gebruikt? Het BMR-vaccin: MMRVAXPRO De bijsluiter van dit vaccin kunt u hier vinden: http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Uitgaven/Preventie_Ziekte_Zorg/Bijsluiters/Bijsluiter_ M_M_RVAXPRO_BMR Hoe werkt het BMR-vaccin? In het BMR-vaccin zitten drie verzwakte levende virussen: bof, rodehond en mazelen. Door middel van een inenting komt het vaccin in het lichaam. De virussen hebben tijd nodig om zich te vermeerderen in het lichaam. Het lichaam bouwt dan afweer tegen deze virussen op. Komt een kind later weer in contact met het virus waartegen het is ingeënt? Dan herkent het afweersysteem het virus. Het lichaam maakt dan sneller afweerstoffen aan tegen de ziekte. Het afweersysteem van gezonde kinderen kan de inenting goed verwerken. Mijn kind heeft een kippenei-eiwitallergie. Kan mijn kind tegen de mazelen ingeënt worden met het BMR-vaccin? Ja, uw kind kan gewoon tegen de mazelen ingeënt worden. Bij de productie van het BMR-vaccin wordt geen gebruik gemaakt van kippeneieren maar van KEF-cellen (kippenembryo-fibroblasten). Dat is een cellijn afkomstig van kippenweefsel en niet van ei. Uitgebreid onderzoek heeft aangetoond dat kinderen met kippenei-eiwitallergie zonder problemen ingeënt kunnen worden met het BMR-vaccin. Er hoeft voor het inenten niet op een kippenei-eiwitallergie gecontroleerd te worden en bijzondere voorzorgsmaatregelen zijn niet nodig. Welke bijwerkingen kan deze inenting geven? Inentingen kunnen bijwerkingen hebben. Het afweersysteem van gezonde baby’s en van oudere kinderen kan de inentingen goed aan en afweer opbouwen. Als uw kind is ingeënt, kan het zich daarna even niet lekker voelen. Niet alle kinderen reageren hetzelfde op een inenting. Na een BMR-inenting komen de volgende klachten vaak voor. Op de dag van vaccinatie en/of de volgende dag: koorts, 8
hangerigheid, klachten rond de prikplek. Na 5 tot 12 dagen kunnen klachten voorkomen die lijken op de ziekten waartegen gevaccineerd wordt: koorts, vlekjes, dikke wang. Deze klachten verdwijnen vanzelf en hoeven niet behandeld worden. Maakt u zich zorgen over uw kind? Of duren de koorts en hangerigheid langer? Overleg dan met uw huisarts. Het Nederlands Centrum voor Bijwerkingen Lareb registreert alle bijwerkingen na vaccinaties: http://www.lareb.nl/Vaccins/Bijwerkingen Meld bijwerkingen altijd Heeft uw kind een bijwerking na een inenting? Meld dit dan bij het volgende bezoek aan de arts of verpleegkundige die de inenting geeft. Zo is deze op de hoogte van de specifieke situatie van uw kind. De arts of verpleegkundige meldt de bijwerking ook bij Lareb. Zo zorgen zij en de andere instanties ervoor dat inenten veilig blijft. U kunt ook zelf een melding doen op www.lareb.nl. Lareb is het Nederlandse Centrum voor Bijwerkingen. Soms nemen zij contact met u op, als ze bijvoorbeeld meer informatie willen over een bijwerking. In de bijsluiter van het BMR-vaccin staat dat het vaccin pas gegeven mag worden vanaf 9 maanden. Het RIVM raadt het vaccin vanaf 6 maanden aan. Is het dat wel veilig voor mijn kind? Ja, de BMR-vaccinatie is voor uw 6-maanden oude baby veilig. Kinderen van 6 maanden en ouder zijn niet meer beschermd tegen mazelen. De antistoffen die zij van hun moeder hebben meegekregen bij de geboorte zijn ze kwijt. Omdat juist jonge baby’s meer kans hebben op complicaties van mazelen, is het belangrijk hen tijdens een epidemie goed en op tijd te beschermen. Ook in het buitenland wordt tijdens mazelenepidemieën ditzelfde vaccinatiebeleid (inenten vanaf 6 maanden) gehanteerd. Daarnaast krijgen baby’s die naar landen reizen waar mazelen heerst, al sinds de introductie van het BMR-vaccin (1987) op de leeftijd van 6 maanden een extra BMR-vaccin. In onderzoeken naar bijwerkingen worden geen verschillen gevonden in de bijwerkingen tussen kinderen die bij 6 of 9 maanden zijn ingeënt.
Algemene adviezen Mag een kind met mazelen naar school? Een kind met mazelen is meestal te ziek om naar school te gaan, maar als kinderen zich weer goed voelen kunnen ze weer naar school. Een kind met mazelen is al besmettelijk voordat het ziek is. Daarom kunnen andere kinderen al besmet zijn. Thuishouden van een ziek kind helpt dan niet meer om verspreiding van de ziekte te voorkomen.
9
Mijn kind heeft mazelen, moet ik de school informeren? Ja, informeer de schoolleiding omdat het om een besmettelijke ziekte gaat. De schoolleiding kan dan andere ouders informeren. Ouders kunnen dan alert zijn op ziekteverschijnselen bij hun kinderen. Zij kunnen kinderen die niet (volledig) zijn ingeënt alsnog laten vaccineren. Mag een kind met mazelen naar het consultatiebureau? Nee. Op consultatiebureaus komen veel zuigelingen die nog niet tegen mazelen gevaccineerd zijn. Daarom mogen kinderen die mazelen hebben niet op het consultatiebureau komen. Omdat mazelen al besmettelijk is voordat de vlekjes verschijnen, mogen ook broertjes en zusjes van kinderen met mazelen niet op het consultatiebureau komen. Als u twijfelt of uw kind besmet is en u heeft een afspraak op het consultatiebureau, neem dan contact op met het consultatiebureau. Zij kunnen dan met u overleggen wat te doen. Wat moet ik doen als mijn kind heeft gespeeld met een kind van een school waar mazelen is geconstateerd? Als uw kind gevaccineerd is volgens het RVP hoeft u niets te doen. De BMR-vaccinatie geeft voldoende bescherming tegen mazelen. Als uw kind niet tegen mazelen is gevaccineerd dan kunt u tot en met de leeftijd van 18 jaar een BMR-inhaalvaccinatie krijgen. U kunt contact opnemen met uw organisatie voor jeugdgezondheidszorg. Meer informatie Waar vind ik nog meer informatie over het Rijksvaccinatieprogramma? Op de website www.rivm.nl/rijksvaccinatieprogramma.
10
