Veel zorgen over de toekomst. Met het pgb kan ik het doen zoals ík graag wil. Betalen eigen bijdrage verandert fors > p 28. ledendag

03 10 - 2014

Betalen eigen bijdrage verandert fors > p 28 het magazine van per saldo voor mensen met een persoonsgebonden budget

“Met het pgb kan ik het doe n zoals ík graag wil ”

ledendag 2014

Veel zorgen over de toekomst Trekkingsrecht zet budgethouders onder druk p12 ||| Wet langdurige zorg aangenomen in Tweede Kamer > p14 pgb-regeling bij de zorgverzekeraar?> p24 ||| Gemeente Woerden wil pilot ‘Integraal pgb’ starten > p30

|||

|||

Hoe werkt de

advertentie

advertentie





Automatic toilet Zorg Systeem voor bedlegerige personen. Om het simpel te zeggen, het is een speciaal ontworpen WC met bidet voor mensen met een beperkte mobiliteit, zoals ouderen, patiënten, en patiënten die niet zelfstandig van bed af kunnen.

De exclusieve nieuwe technologie biedt revolutionaire oplossing voor thuiszorg. Wanneer het toilet zorg systeem urine en/of ontlasting detecteert met zijn geavanceerde ingebouwde sensoren, zal deze automatisch de uitwerpselen wegspoelen, reinigt en droogt het lichaam van de gebruiker, en zorgt voor hygiëne en comfort voor de gebruiker.

Samen werken aan jouw doelen! Active4you is een AWBZ erkende organisatie die begeleiding biedt aan mensen met niet aangeboren hersenletsel, een verstandelijke en/of psychiatrische beperking Niet alleen voor kind en jeugd maar ook voor volwassenen en gezinnen! • Thuisbegeleiding / gezinsbegeleiding • Kortdurend verblijf (weekendopvang) • Vakantieopvang • Dagbesteding, woensdagmiddag- en zaterdagopvang • Speciale tiener/puber/jongens/meiden groepen • Samenwerking met ketenpartners (CIZ, BJZ, Bewindvoering etc.) Voor meer informatie kijk op: www.active4you.nl of bel: 040-2595095 of 043-3638030

 

 AIKIDOWOERDEN.NL

 Wil je iets doen aan je Weerbaarheid, Motoriek of meer  Bewegen? Dat kan middels de krijgskunst aikido. Aikido  kent geen wedstrijden of competitie!   Per januari 2013 is een speciale groep opgestart bij  ons in Woerden. Het gaat om jongens en meisjes  van 11 t/m 17 jaar met die niet goed met de reguliere  sporten kunnen meekomen. Een speciale doelgroep  met van alles door elkaar: leerproblemen, motorische  achterstand, autisme, verstandelijke beperking…    De lessen worden gegeven op   vrijdag van 18.00 tot 19.00 uur   ligt te Woerden. Het werktempo   bij deze doelgroep iets lager dan tijdens de reguliere lessen. Naast aikido is er aandacht voor sociale  vaardigheden, samenwerken,  respect en uiteraard ook plezier.







Van der Hoek Bidet B.V

’t Woud 35 G, 3232 LN Brielle www.toiletcare.nl www.wcbidet.nl

Eens proberen? Active4you biedt begeleiding op basis van PGB en Zorg in Natura in de provincies Noord-Brabant en Limburg.

 Aanmelden kan via website bij ‘Proefles’. 

Speciale Aikido Groep!

Mogelijkheden die Eschrand Autizorg biedt aan mensen met ASS en aanverwante stoornissen zijn: • Naschoolse begeleiding met aansluitend kortdurend verblijf • Kortdurend verblijf tijdens weekenden en vakantie’s • Ambulante begeleiding • Huiswerkbegeleiding • Dagbesteding ter vervanging van “normaal” onderwijs of ter vervanging van regulier werk • Kleinschalig wonen Neem voor vragen contact met ons op.

Eschrand Autizorg

Esweg 29 7688 RA Daarle Tel.: 0546-698444 of 0646574877 [email protected] www.eschrand.nl

02

nr 03 - 2014 eigenwijs

eigenwijs nr 03 - 2014

03

voorwoord

Veel zorgen

Was u op de Ledendag zaterdag 27 september? Ik vond het heerlijk om een aantal van u te zien en te spreken. Maar ook waardeerde ik het dat Mariëtte van Leeuwen van het bestuur van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) bij ons was, zie ook pagina 18. Ik heb de indruk dat ze onze zorgen serieus neemt en dat ze onze zorgen zeker in het bestuur van de VNG bespreekt en met collega-wethouders. Mariëtte en ik hebben in elk geval alvast voor de komende periode een vaste maandelijkse afspraak gemaakt zodat we samen kunnen bekijken in welke gemeente het goed gaat, in welke niet en beleidszaken, knelpunten in de regelgeving en oplossingsmogelijkheden kunnen bespreken. Ook was het natuurlijk heel fijn dat Carla Dik (CU), Vera Bergkamp (D66), Renske Leijten (SP), Linda Voortman (GroenLinks) en Mona Keijzer (CDA) er waren. Ze hebben hele drukke weken achter de rug met de debatten over de Wet langdurige zorg (Wlz). De Wlz werd namelijk de donderdag voor de Ledendag aangenomen. Dat was vlak voordat deze EigenWijs naar de drukker ging. We hebben nog wel een artikel kunnen maken waarin we de 8 belangrijkste punten van de Wlz op een rij zetten voor budgethouders, zie pagina 14. In de volgende EigenWijs komen we terug op de Wlz. Dan zullen we een artikel maken over hoe de Wlz er precies uit gaat zien en wie er straks onder deze wet gaan vallen. Daarnaast wil ik de drie zorgverzekeraars niet vergeten met wie de aanwezige leden op de Ledendag konden speeddaten: ONVZ, VGZ en Menzis. Want mensen met een lichamelijke beperking moeten vanaf volgend jaar bij hun eigen zorgverzekeraar aankloppen voor verzorging en verpleging. Onder voorwaarden kan hiervoor een pgb worden aangevraagd. Alle zorgverzekeraars zullen het pgb-vv, zoals het genoemd gaat worden, op dezelfde manier gaan regelen, met hetzelfde reglement, volgens dezelfde gang van zaken en met gebruik van dezelfde formulieren. Hoe deze nieuwe regeling gaat werken, wat u moet weten en wat u moet doen, leest u vanaf pagina 24. Er was veel te beleven op de Ledendag met naast de Algemene Ledenvergadering, diverse interessante workshops, spannende ontmoetingen en een informatiemarkt. Vanaf pagina 16 vindt u een impressie van onze Ledendag. Op veel vragen van ongeruste budgethouders konden we gelukkig antwoorden, maar helaas niet op alle. Want we weten van sommige dingen nog niet hoe het gaat uitpakken. In elk geval zitten we er bovenop! Bovenop de zorgverzekeraars, bovenop de zorgkantoren en bovenop de gemeenten. Maar laten we niet vergeten dat er ook goede voorbeelden zijn. Vanaf pagina 30 is te lezen hoe Woerden het gaat doen. Deze stad gaat experimenteren met een integraal budget: één geldbedrag voor alle ondersteuning thuis, passend onderwijs, aangepast werk, woningaanpassingen, vervoersvoorzieningen, hulpmiddelen, noem maar op. Yolan Koster, wethouder in Woerden, is heel optimistisch gestemd. En wij werken samen met haar optimistisch mee. Maar mocht u problemen krijgen of vragen hebben? Aarzel niet en bel de ledenlijn. We horen u graag! Aline Saers, directeur Per Saldo

04

Colofon EigenWijs is een uitgave van Per Saldo, de belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget, in samenwerking met Mybusinessmedia. Leden en abonnees van Per Saldo ontvangen het magazine 4 keer per jaar als onderdeel van hun lidmaatschap.

Postbus 19161 3501 DD Utrecht T 0900 742 48 57 (€ 0,20 p/m) Ledenservice (030) 230 40 66 (ma-do 10.00-17.00 uur) I www.pgb.nl E [email protected] Redactie EigenWijs T (030) 231 93 55 E [email protected] Hoofdredacteur Stans Damen Eindredacteur Martha Vlastuin Met medewerking van Mireille Günther, Marlies Kamperman, Pauline Gransier, Ellen Jooren, Hans van der Knijff, Marja Morskieft, Frans van der Pas, Marjan Schuring en Matthijs Vermaat Fotografie Peter Damen Vormgeving BuroDaan grafische vormgeving, Markelo MYbusinessmedia Postbus 8632 3009 AP Rotterdam Adj. Uitgever Marjan Leenders Advertenties Demani Sales Elli Doornink T (0316) 22 71 55 Tarieven www.pgb.nl/magazine-eigenwijs/adverteren-ineigenwijs Druk Senefelder Misset, Doetinchem Oplage EigenWijs: 25.000 EigenWijs is voor mensen met een visuele beperking ook verkrijgbaar in gesproken vorm. Meer informatie hierover kunt u opvragen bij de ledenadministratie van Per Saldo. Dit blad wordt mede mogelijk gemaakt door de inkomsten van adverteerders. Per Saldo draagt echter geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van de advertenties. Wij verzoeken u eventueel negatieve ervaringen te melden via de servicelijn van Per Saldo. U kunt er ook voor kiezen EigenWijs alleen digitaal te ontvangen. Kijk op www.pgb.nl/magazine-eigenwijs/ja-ikwil-eigenwijs-voortaan-digitaal-lezen. ©Per Saldo, Utrecht, oktober 2014. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, in fotokopie of anderszins, zonder voorafgaande toestemming van Per Saldo. De opzegtermijn voor lidmaatschap of abonnement is een maand voor de vervaldatum. Opzeggingen die daarna worden ontvangen kunnen pas per de vervaldatum van het daaropvolgende jaar verwerkt worden. Het lidmaatschap kan echter onmiddellijk worden beëindigd indien van Per Saldo of het lid redelijkerwijs niet gevergd kan worden het lidmaatschap te laten voortduren. Vooruitbetaalde contributie wordt niet gerestitueerd bij voortijdige beëindiging van het lidmaatschap.

7

12 30

16

27 het verhaal

12 - 13 Trekkingsrecht zet budgethouders onder druk De korte termijn waarop moet worden ingeleverd, maakt veel budgethouders erg ongerust. Moet u de zorgbeschrijvingen nog maken, dan helpt Per Saldo u hier op weg 14 - 15 Wet langdurige zorg aangenomen in Tweede Kamer 8 belangrijke punten voor het pgb op een rij 16 - 21 Ledendag Per Saldo trekt met gevarieerd programma veel bezoekers Algemene teneur: zorgen over de toekomst 24 - 25 Hoe werkt de pgb-regeling bij de zorgverzekeraar? Antwoorden op veel gestelde vragen 28 - 29 Betalen eigen bijdrage verandert fors Elke maand een acceptgiro van het CAK 30 - 32 Gemeente Woerden wil pilot ‘integraal pgb’ starten Wethouder Woerden Yolan Koster: “Niet uitstellen, juist nu radicaal het roer om”

de opening 6 - 11

Nieuws Veranderingen in de zorg, waar vindt u informatie? Wmo, huishoudelijke hulp en meldpunt voor klachten over uw gemeente. Trekkingsrecht en zorgbeschrijvingen. Zvw, meer duidelijk over intensieve kindzorg

de column 7 10 21

26

Onze eigen wegenwacht Met MS toch blijven sporten Mijn Wijs Een pgb-lintje Juristen Gemeente teruggefloten op niet betalen mantelzorg Pauline Regelzucht

zin in een pgb 27

“ Met een pgb kan ik het doen zoals ík graag wil”

vraag het per saldo 34

et vragen familie inhuren bij zorg M van de gemeente en hoe het volgend jaar gaat met jongeren met een ggzindicatie

wat doet per saldo voor u?

33

Per Saldo Winkel Leden van Per Saldo profiteren dit Pijnklachten bij langdurig liggen? keer van een bijzonder matras: zonder pijn langdurig liggen 50 % 35 Cursussen en ledenbijeenkomsten leden kort ing Voor beginners en gevorderden, voor budgethouders, professionals en wooninitiatieven Laat uw nachtrust niet verpesten door een slecht matras.

Pijnklachten door een verkeerde houding zijn verleden tijd dankzij

het medisch traagschuimmatras van Bos Products. Slaapt u slecht of wilt u vrijblijvend kennis maken met dit unieke matras, reageer dan per mail en de slaapexpert komt bij u thuis met het matras!

Deze matrassen welke normaal alleen aan zorginstellingen geleverd worden, zijn 18 cm dik en voorzien van een wasbare hoes. Via

deze actie van Per Saldo Winkel en Bos PRODUCTS komen deze kwaliteitsmatrassen nu ook voor u binnen bereik en voor zeer speciale prijzen.

Aanmelden kan via

Breedte

Lengte

Normale prijs Ledenprijs

70 cm

200 of 210 cm

€ 699,00

€ 349,50

80 cm

200 of 210 cm

€ 749,00

€ 374,50

advies van de slaapexpert”.

90 cm

200 of 210 cm

€ 799,00

€ 399,50

Vermeld hierin uw naam,

140 cm

200 of 210 cm

€ 1299,00

€ 649,50

adres, postcode, woonplaats en

160 cm

200 of 210 cm

€ 1499,00

€ 749,50

[email protected], met als onderwerp “Ja, ik ontvang graag

telefoonnummer.

Of bestel direct op persaldowinkel.nl! Per Saldo Winkel is onderdeel van Mijn Zorgwinkel


eigenwijs nr 03 - 2014 Deze actie is geldig t/m 31 december 2014

Assortiment samengesteld door uw vereniging

Korting voor Per Saldo-leden

05

Deel van de opbrengst komt ten goede aan uw vereniging

hans van der knijff onze eigen wegenwacht

de opening

Nieuws

Daarom is ee n pgb zo belangrijk

Veranderingen 2015 Informatie op www.pgb.nl

De omvang en complexiteit van de veranderingen is groot. Op www.pgb.nl worden budgethouders zo duidelijk mogelijk op de hoogte te houden over wat voor u, in uw situatie belangrijk is. Kijk daarvoor bij: - Het actuele nieuws op de voorpagina van de website - In de linker kolom bij ‘NIEUW: Wat verandert de komende jaren?’ met: • ‘Trekkingsrecht, wat moet u weten?’ • ‘Trekkingsrecht, wat moet u doen?’ • ‘Bij welk loket moet u zijn in 2015’, met informatie specifiek over de situatie waarin u verkeert • Wmo, nieuwe Jeugdwet, Zvw: u vindt er uitleg over de nieuwe wetten met antwoorden op veel gestelde vragen - De berichten in de wekelijkse nieuwsbrief van Per Saldo, die alle leden en abonnees automatisch toegestuurd krijgen, kunt u nalezen op www.pgb.nl > nieuws-over-het-pgb > nieuwsbrieven/nieuwsbrief-per-saldo

Hoe verandert mijn zorg

Naam: Annemie Pisters (60) Pgb sinds: 1995 Lid Per Saldo sinds: 1995 Annemie zat destijds in het oprichtingsbestuur van Per Saldo. Haar visie op het pgb was toen niet anders dan nu: “Ik wil mijn leven leiden zoals ik dat wil. Ik ben actief, veel buitenshuis, word vaak gevraagd voor bepaalde projecten. Zo zit ik nu in de organisatie van Burgertop 200, een evenement in mijn woonplaats Maastricht (www. maastricht200.nl/burgertop). Om op de ALV van Per Saldo in Utrecht op tijd te kunnen zijn, werd ik vanochtend om 3 uur half vier gedoucht. Dat kan allemaal dankzij het pgb, met de thuiszorg lukt dat niet. Mijn honden zijn heel belangrijk voor mij. Daar ben ik veel mee buiten, ik heb ze altijd bij me. Ze helpen me, maar het zijn vooral mijn maatjes. Mijn zorgverleners moeten ook met hen overweg kunnen, want mijn honden maken mijn leven leuk. Het pgb is voor mij onmisbaar. Want alleen daarmee kan ik bepalen wie en hoe iemand mij helpt in het leven waar ik voor kies.” is het pgb voor u ook zo belangrijk? en wilt u ons uw verhaal vertellen en op de foto voor onze cover? stuur dan een e-mail naar [email protected] en wie weet prijkt u dan binnenkort zelf op onze cover!

06


Met MS toch blijven sporten

Inge doet aan agility, op haar Segway

O

nderweg voor Per Saldo maak ik dagelijks veel mee. Vaak denk ik ‘Hoe is het mogelijk’. Voor het verhaal van Inge heb ik eigenlijk geen woorden. Het lijkt het meest op een grimmig sprookje, dat door een onverwachte weldoener tot op zekere hoogte heel goed afloopt. Maar ik kan helaas niet eindigen met: ‘En ze leefde nog lang en gelukkig’. Inge heeft twee jaar geleden te horen gekregen dat ze aan MS lijdt, een diagnose die een streep door haar leven haalt. Haar werk als wijkziekenverzorgende kan ze niet meer doen, haar huis schoonmaken lukt niet meer, lopen kan ze nog maar kleine stukjes. Eén ding is ze blijven doen: agility. Dat is een behendigheidssport

Dit is de website van het ministerie van VWS over de veranderingen in de langdurige zorg. Deze website legt uit hoe en waarom er een nieuw zorgstelsel komt en welke rechten u heeft bij de overgang naar de nieuwe zorg. Wat er verandert voor jeugd tot 18 jaar, voor volwassenen. Een woordenlijst maakt u wegwijs in het jargon van de langdurige zorg. Kijk op www.hoeverandertmijnzorg.nl/

beeld: peter damen

Budgethouders vinden voor hen belangrijk nieuws op www.pgb.nl.

Signaalpunt

Op de website www.zorgverandert.nl kunt u anoniem uw persoonlijke ervaringen melden. Scrol naar het paarse vlak rechtsonder op de homepage. Hier worden alle signalen geregistreerd over het regelen van zorg of ondersteuning. Maar ook tips en adviezen voor anderen. Uw ervaring kan van grote waarde zijn. De punten worden ter sprake gesteld in het zogenoemde ‘cockpitoverleg over de langdurige zorg’. Hier maken de staatssecretaris van VWS, zorgaanbieders, verzekeraars, gemeenten en patiënten- en gehandicaptenorganisaties afspraken over de veranderingen in de langdurige zorg. Het invullen van deze vragenlijst duurt ongeveer 10-15 minuten.

en type dat zij daarvoor geschikt acht, blijkt niet in het assortiment van de leverancier van de gemeente te zitten, dus vraagt Inge om een pgb. De gemeente gaat akkoord, onder de voorwaarde dat ze de rolstoel met eigen geld aanschaft. Van de gemeente krijgt ze een maandelijks bedrag van € 70, waar de eigen bijdrage van € 36 nog vanaf gaat. Inge vertelt me dat dit voor haar geen optie is: “Ik moet van heel weinig rondkomen, m’n hypotheek kan ik maar net opbrengen, mijn huis staat te koop, een lening krijg ik niet en wil ik niet, omdat ik dat niet kan betalen. De tegemoetkoming van de gemeente is daar veel te laag voor.” Haar droom om ondanks haar toenemende beperkingen haar sport te kunnen blijven doen, valt in duigen.

Weldoener

Bijeenkomsten ook bij u in de buurt

Ieder(in), netwerk voor mensen met een beperking of chronische ziekte, is aanvoerder van 'Zorg verandert', een programma waarin tien organisaties, waaronder Per Saldo samenwerken. Het doel is om mensen wegwijs te maken in alle veranderingen in de zorg waar zij vanaf 2015 mee te maken krijgen. Zorg Verandert organiseert in 2014 en 2015 circa 500 bijeenkomsten verspreid in het land. De komende bijeenkomsten zijn op 20 oktober in Emmen, 27 oktober in Amsterdam, 1 november in Doorn, 4 november in Goes, 8 november in Groningen, 10 november in Venlo en 13 november in Maassluis. Meer informatie vindt u op www.zorgverandert.nl/provincialebijeenkomsten waar u zich ook kunt aanmelden.

column

voor honden. Inge heeft een border collie, Mistral, waarmee ze traint en deelneemt aan wedstrijden. De rol van Inge is met de hond mee te lopen en aanwijzingen te geven. Wie met de minste fouten het snelste over de streep gaat wint. Zoals bij paarden, maar dan met honden. Inge gebruikt voor haar sport een scootmobiel die ze tweede hands op de kop had getikt. Deze voldoet niet meer vanwege de leeftijd, de grote draaicirkel en de te lage snelheid. Nu ze in haar dagelijks leven inmiddels een elektrische rolstoel nodig heeft, doet ze een aanvraag bij de gemeente voor een rolstoel waarmee ze alles kan doen, ook haar sport. Het merk

Een toevallige samenloop van omstandigheden, zo gaat dat in sprookjes, veranderde alles. Inge had twee jaar geleden een nest jonge puppy’s. Eén daarvan werd gekocht door een meneer wiens naam niet genoemd mag worden. Geen slechterik zoals in boeken, maar een heuse weldoener. Inge heeft de man maar één keer gezien toen hij de pup kwam halen. Ze hielden contact via de Facebookpagina die ze heeft gemaakt over het hondenras. Daarop schrijf ze ook over haar persoonlijke belevenissen. Toen de man hoorde dat Inge geen geschikte rolstoel zou krijgen, zei hij: ‘Ik heb een goed lopend bedrijf, doe alles wat ik leuk vind, ik wil dat jij ook de dingen kunt doen die jij leuk vindt. Daarom krijg je een Segway van de zoon van Mistral.’ Is dat niet mooi, ongelooflijk toch als iemand dat tegen je zegt! Op de Supportbeurs had Inge er al eens een keer op gereden. ‘Dit is het droomding voor

mijn sport’, dacht ze toen, maar ze zette het direct uit haar hoofd toen ze het prijskaartje zag.

Houding gemeente negatief

Ze heeft de Segway inmiddels een week in huis en heeft hem al uitgeprobeerd op een circuitje bij een vriendin. Ze liet me enthousiast weten: “Het gaat fantastisch. De snelheid is voldoende en de Segway draait om zijn as waardoor ik de bochten en wendingen heel goed kan maken. Ik ben er helemaal gelukkig mee. Maar Hans”, zei ze, “voor mijn gemeente heb ik geen goed woord over. Weet je wat ze tegen me zeiden? “Als je geen lening of hogere hypotheek wil nemen, zal je hem dus wel niet zo hard nodig hebben. En waar heb je sowieso een rolstoel voor nodig? Boodschappen doen en de hond uitlaten, dat kunnen je dochters doen. Visite kan bij je thuis komen.’ Je gelooft het toch niet, je zou denken dat ze me als troostprijs een paar geraniums zouden geven. Een rolstoel krijg ik dus niet, maar ook geen huishoudelijke hulp, omdat ze vinden dat mijn schoolgaande dochters van 19 en 21 of mijn moeder van 74 dat best kunnen doen. Mijn oudste dochter is een jaar achterop geraakt op school omdat ze, in het jaar dat ik de diagnose kreeg, thuis zoveel moest doen. ‘Dat is haar probleem, ze kiest er zelf voor om te studeren’, zegt de gemeente. Mijn moeder wil ik op haar leeftijd echt niet de trap op hebben om mijn ramen te zemen. Onlangs heeft mijn zus het gedaan, het was 9 maanden geleden. Ze had er speciaal een vrije dag voor genomen.” U ziet, de ene gemeente is de andere niet. Er valt nog veel werk te verrichten, waar Per Saldo vaak onzichtbaar achter de schermen, hard aan werkt. Via het meldpunt ‘Zorg naar uw gemeente, bent u al geïnformeerd’ hebt u vorige maand uw ervaringen kunnen doorgeven, waar de negen betrokken organisaties, waaronder Per Saldo, nu mee verder gaan. En blijft u ons intussen bellen met al uw persoonlijke vragen en problemen, zodat we weten wat er speelt!


07

de opening

de opening

is belangrijk dat u de beslissingen en gespreksverslagen op papier krijgt, zodat u altijd nog kunt teruglezen wat er met u is besproken en besloten. Als u het niet eens bent met de beslissing van uw gemeente, heeft u het recht om bezwaar en/of beroep aan te tekenen. Plusleden van Per Saldo kunnen daarvoor juridische ondersteuning krijgen.

Word Pluslid!

Per Saldo ziet in de dagelijks praktijk vaak gebeuren dat mensen pas op het moment dat zij juridische hulp nodig hebben, Pluslid worden. Dan moeten zij gedurende de eerste drie maanden het verhoogde tarief betalen, want pas daarna is er recht op een aantal uren juridische ondersteuning. Vanwege alle veranderingen voorziet Per Saldo een toename van het aantal budgethouders dat in bezwaar zal gaan. De keuze is geheel aan u, maar nu Pluslid worden geeft u wellicht op het moment dat u het nodig hebt recht op juridische ondersteuning.

Wmo

Huishoudelijke hulp

Er is veel onrust en onduidelijkheid over hoe gemeenten vanaf volgend jaar de huishoudelijke hulp vanuit de Wmo

Meldpunt Ieder(in) voor klachten over uw gemeente

regelen. De verwachting is dat veel gemeenten hierop fors zullen bezuinigen of zelfs de huishoudelijke hulp helemaal schrappen. Gemeenten hebben een grote beleidsvrijheid gekregen, elke gemeente vult het op zijn eigen manier in. Maar natuurlijk moeten de procedures wel zorgvuldig worden gevolgd. Weet daarom wat uw rechten zijn. Als er voor u een verandering optreedt, is de gemeente verplicht om met u in gesprek te gaan U

Pgb-ambassadeur in Groningen

Wijkteam of burenhulp voldoet niet bij complexe vragen Anna Wondergem vindt eigen regie en eigen keuzes kunnen maken voor mensen die zorg nodig hebben het allerbelangrijkste. Dat merkt ze dagelijks aan haar huisgenoot, die een pgb heeft. Ze zet zich daarom graag in als pgbambassadeur voor Per Saldo. Naast de persoonlijke ervaringen werkt Anna als begeleider voor adolescenten en volwassenen met een psychiatrische aandoening. “Het valt niet mee deze doelgroep bij de gemeente voor het voetlicht te krijgen”, vertelt ze. “Uit gesprekken die ik tot nu toe met beleidsmedewerkers heb gehad blijkt, dat ze niet goed weten wie deze mensen zijn en wat zij nodig hebben. Ik heb de gemeente Groningen duidelijk proberen te maken dat de zorg aan deze doelgroep niet zomaar geregeld kan worden via het sociale wijkteam. Daar is de problematiek te complex voor. Zij hebben hulp nodig van zorgverleners die ze kunnen vertrouwen, waarvan zij het gevoel hebben dat ze begrepen worden, anders werkt de begeleiding niet. Ik hou m’n hart vast de komende

08


tijd. Als alles maar goed loopt. De begeleiding mag niet onderbroken worden, daarvoor is de situatie van velen te kwetsbaar. Schizofrenie, borderline, (manisch) depressie, autisme, het zijn aandoeningen waarmee mensen heel snel vastlopen in hun dagelijks leven: op school, op het werk, in de buurt, het gezin. Groningen laat blijken zeker oog te hebben voor het inschakelen van de kleinere zorgaanbieders. Vooral vanwege de zorg op maat, met vernieuwende manieren van werken die instellingen niet bieden, zoals de 7 x 24-uurs oproephulp. Kleine zorgverleners zijn uitgenodigd om mee te denken en praten over de zorg binnen de Wmo en Jeugdwet en er zijn plannen gemaakt die nu aan de Gemeenteraad voorgelegd gaan worden. Als pgb-ambassadeur ga ik vooraf in gesprek met de vertegenwoordigers van de politieke partijen in de Raad om hen te informeren over het pgb. Mijn boodschap aan budgethouders is: geef naast de zorg die u nodig hebt, de zorgverlener met wie u goede ervaringen hebt door aan uw gemeenten. Per Saldo

heeft recht op een zorgvuldige herindicatie (niet per telefoon!). Daarbij moet de gemeente u erop wijzen dat u gebruik kunt maken van onafhankelijke individuele ondersteuning. Het is vervolgens aan u om te beoordelen of het nieuwe aanbod passend is. Weet dat maatwerk (individuele maatwerkvoorziening) altijd mogelijk blijft als dat nodig is. Een voorwaarde om de wijziging door te voeren is dat er een redelijke overgangstermijn is, zodat u maatregelen kunt treffen. Het

Wanneer u vindt u dat uw gemeente u niet zorgvuldig behandelt, kunt u dit melden bij het meldpunt van Ieder(in). Deze algemene belangenorganisatie voor mensen met een beperking, waar Per Saldo lid van is, verzamelt de signalen en gebruikt die in de belangenbehartiging richting overheid. Het kan om verschillende zaken gaan. Bijvoorbeeld omdat u vanaf 2015 geen huishoudelijke hulp dreigt te krijgen en u vindt dat de herindicatie niet volgens de regels is gegaan. Of omdat de communicatie van de gemeente over het beleid en uitvoering van de Wmo 2015 ernstig tekort schiet. Het Meldpunt is bereikbaar op: • dinsdag en woensdag: 13.00 - 16.00 uur • donderdag en vrijdag: 9.30 - 12.30 uur Het telefoonnummer is 030 - 297 04 04 Een e-mail stuurt u naar: [email protected] Een brief kunt u ter attentie van het Meldpunt sturen naar: Ieder(in), Postbus 169, 3500 AD Utrecht.

heeft daar een standaardbrief voor, die u kunt aanvullen met uw persoonlijke gegevens en vragen. Kijk daarvoor op www.pgb. nl > actie-pgb-in-uw-gemeente > schrijfuw-gemeente-een-brief

Wat kunt u zelf doen?

Kijk op www.pgb.nl > actie-pgb-in-uwgemeente > acties-van-per-saldo/acties-enwat-kunt-u-zelf-doen, voor het bericht 'Vertel gemeenteraad waarom het pgb zo belangrijk is voor u'. Per Saldo traint en ondersteunt ruim 100 vrijwilligers, verspreid over het hele land. Zij zijn ondertussen een serieuze gesprekspartner geworden voor Wmoraden, gemeenteraden en Colleges van Burgemeester en Wethouders. Zij Zij zijn de lokale hebben hulp pgb-ambassanodig van deurs. Dit project zorgwordt medegeverleners financierd door: Revalidatiefonds, die ze Skanfonds en VSB kunnen fonds.

een aanmoedigende duim omhoog voor zorgkantoor agis/achmea

In gesprek met budgethouders

De vele klachten van budgethouders over de zorgkantoren blijven jaar in jaar uit voortduren. Per Saldo kaart het al even zolang aan in haar contacten, maar er verandert weinig tot niets. Het verdient daarom een aanmoediging dat Agis/Achmea nu op constructieve wijze in gesprek gaat met budgethouders, om kritisch naar het eigen functioneren te kijken. Roel, vader van een jongvolwassen meisje met Downsyndroom, was dit voorjaar één van de tien genodigden voor de zogenoemde budgethoudersarena. Budgethouders of hun familievertegenwoordigers zaten in het midden, 20 tot 25 zorgkantoormedewerkers eromheen. Iedereen kreeg de kans te vertellen wat hem of haar dwars zat, de medewerkers mochten niet reageren. Voor Roel kwam het erop neer dat het pgb door een fout van het zorgkantoor niet was gestort en het vervolgens pas na vele telefoontjes en vele maanden verder in orde kwam. “Op een gegeven moment werd ik zo boos. De mevrouw van het zorgkantoor zei dat ze de verbinding maar beter kon verbreken. Zo gebeurde. Twee uur later belde ze terug. Ze had het dossier bekeken en begreep nu waarom ik uit m’n dak was gegaan. Helaas kan je niet weglopen bij het zorgkantoor. Als budgethouder ben je er volkomen afhankelijk van en dat maakt naar mijn idee de verantwoordelijkheid van de medewerkers alleen maar groter. Iedereen heeft die avond zijn of haar frustraties op tafel gegooid. Dat was best heftig. Allemaal dezelfde soort problemen: van kwijtraken van de papieren, tot gemakkelijk te herstellen kleine foutjes die wel het stoppen van het pgb tot gevolg hadden en de onbegrijpelijke, onvriendelijke brieven. Het ene verhaal was nog schrijnender dan het andere. Eén mevrouw had twee dossiers meegenomen: haar belastingdossier van 2 cm dik en een volle, meer dan 10 cm dikke ordner van het zorgkantoor. We zouden in de pauze samen koffie drinken, maar dat kwam er niet van. De manager kwam ons vertellen dat de medewerkers te aangeslagen waren. Aan het eind van de avond merkte ik wel dat medewerkers zich bewust werden van dingen. Ze stelden zich ook kwetsbaar op. Het is in elk geval een begin, ze tonen hun goede wil.” Een woordvoerder van zorgkantoor Agis/Achmea laat weten dat zij het hier niet bij laten: “We gaan verder met het organiseren van arena’s en werken inmiddels aan een aantal punten die anders kunnen.” Per Saldo hoopt dat deze ontwikkeling overwaait naar andere zorgkantoren. Er valt immers nog veel te verbeteren: en er samen aan werken is een eerste stap!

vertrouwen


09

column

de opening

marja morskieft mijn wijs

Een pgb-lintje

“J

a mevrouw, dit is wel een onverwacht bezoek, en het geeft niet dat uw keukentafel nog niet is opgeruimd. We realiseren ons dat u zich overvallen voelt, maar dit is een bijzondere gelegenheid. U moet weten dat het niet vaak voorkomt dat we iemand in ons bestand aantreffen die al 17 jaar een pgb heeft! Een uitzonderlijke prestatie. Niet alleen heeft u al die jaren zonder morren gebruik gemaakt van deze kostenbesparende zorgregeling, ook hebt u uw zorgverleners uitzonderlijk lang in dienst. Een dienstverband van meer dan 10 jaar is geen uitzondering. Dat betekent wat. Namelijk dat u een bijzonder prettig hulpbehoevend persoon bent. Dat u een heerlijke grillige aandoening hebt. Die ten tijde van elke herindicatie, daar kun je de klok op gelijk zetten, weer voor zo’n oplawaai zorgt dat u daarmee weer voor 5 jaar verzekerd bent van een zorgbudget. Continuïteit! Daar zorgt u voor, al 17 jaar. En betrouwbaarheid, niet te vergeten. Want al die jaren houdt u er een transparante administratie op na. En dat terwijl de administratieve systemen wel drie keer volledig heringericht zijn! U hebt inmiddels, ja, bloost u maar bescheiden, maar het valt niet te ontkennen, meer dan 25 ordners vol urendeclaraties, toekenningsbeschikkingen, ziekteverzuimmeldingen, verantwoordingsformulieren en arbeidscontracten verzameld. Op een rek op zolder. Wat een verantwoordelijk patiëntschap, dat zien wij niet vaak. Hier werden wij dus even stil van. Toen dit ons ter ore kwam- nee, we verklappen niet hoe - besloten we alles uit de kast te halen om u in het zonnetje te zetten. Het was niet makkelijk - gegrinnik - om u om de tuin te leiden! U leidt zo’n gedisciplineerd leven met een strenge agendadiscipline, uw dagen zijn zo gevuld met disabilitymanagement dat het bijna onmogelijk was een tijdstip te vinden waarop we u konden verrassen. Het moest ’s morgens vóór 8 uur, als de pijnmedicatie nog enige verduffende werking zou hebben. Anders zou u, gezond wantrouwig als u bent tegen bureaucraten, de deur voor onze neus dichtslaan, ha ha! Maar het is gelukt, dus zijn we nu bijeen ontroerd snikje - om u uit te roepen, hetgeen ook op een later tijdstip door de Staatssecretaris van VWS bevestigd zal worden, tot….” Klam van zweet schiet ik wakker. Weer een nachtmerrie… sinds ik een nieuw matras heb zijn mijn nachten een kwelling. Door mijn pijnlijke lijf slaap ik nergens meer de slaap der onschuldigen. Maar dit slaat alles! Verschrikkelijke nachtpaarden. Een pgb-lintje!

10


Nieuws

Trekkingsrecht

Pgb’s worden vanaf 1 januari 2015 op de rekening van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) geparkeerd. Dat heet ‘trekkingsrecht’. Veel budgethouders hebben er inmiddels mee te maken. U bent benaderd door SVB of zorgkantoor. Budgethouders die vanaf 2015 in Wmo of Jeugdwet belanden moeten alleen hun zorgovereenkomsten, die op 1 januari 2015 gelden, inleveren. Budgethouders die naar de Wlz gaan, moeten zorgbeschrijvingen en zorgovereenkomsten opsturen naar hun zorgkantoor. De zorgovereenkomsten stuurt het zorgkantoor door naar de SVB, de zorgbeschrijvingen beoordeelt zij zelf. In de voorbereiding valt er voor beide organisaties in korte tijd veel werk te verrichten.

SVB

Deze uitvoeringsinstantie moet in enkele maanden tijd ongeveer 240.000 zorgovereenkomsten van budgethouders in Wmo, Jeugdwet en Wlz handmatig in een systeem invoeren. Uitermate belangrijk, om ervoor te zorgen dat uw zorgverleners vanaf 1 januari 2015 kunnen worden uitbetaald. Volgens de regels hebben budgethouders zorgovereenkomsten van hun zorgverleners beschikbaar. Het kan zijn dat zaken zijn gewijzigd. Bijvoorbeeld het salaris of het (IBAN) bankrekeningnummer. Deze wijzigingen vult u in op een wijzigingsformulier, horend bij de zorgovereenkomst, maar staan niet in één overzichtelijk formulier. Gemeenten en zorgkantoren vragen daar wel om. Daarom verzoekt de SVB budgethouders om alle afspraken met zorgverleners opnieuw vast te leggen in een actuele zorgovereenkomst. U kunt deze downloaden van svb.nl/pgb (onder ‘brochures en formulieren’) of gratis bij de SVB opvragen door te bellen naar (030) 264 8200. Het is misschien verwarrend om nu al overeenkomsten op te sturen die in 2015 gelden, terwijl het budget van 2015 nog niet bekend is Toch kan het niet anders, zegt de SVB. Ga daarom uit van de huidige situatie en geeft u gaandeweg eventueel wijzigingen door die gaan optreden. SVB en Per Saldo onderhouden overigens direct contact, zodat problemen die boven komen drijven direct kunnen worden opgelost. Per Saldo maakt hiervan melding in haar nieuwsbrief.

Zorgkantoor

Ook de zorgkantoren moeten in enkele maanden veel werk verzetten. Naast het beoordelen van de zorgbeschrijvingen moet er ook in de techniek veel gebeuren. De systemen van de zorgkantoren en de SVB moeten aangepast worden, zodat zij met

elkaar kunnen ‘praten’. Naast het ontwikkelen en invoeren van het trekkingsrecht hebben de zorgkantoren ook te maken met een afbouw van werk en dus minder medewerkers. Dit is het gevolg van de overdracht van taken naar de gemeenten en de zorgverzekeraars. Zorgkantoren hopen dat al deze zaken zo geregeld kunnen worden, dat de budgethouder er zo min mogelijk van merkt.

Nog geen brief vanwege herindicatie Awbz nog dit jaar Krijgt u in 2014 een herindicatie, dan hebt u geen brief gekregen van het zorgkantoor. Krijgt u bijvoorbeeld een nieuwe indicatie in november, dan krijgt u daarna het verzoek zorgbeschrijving en zorgovereenkomst in te leveren. Ook

daar zal dan een behoorlijke tijdsdruk op liggen. Verkeert u in deze situatie, dan is het raadzaam alvast te beginnen met de zorgbeschrijvingen en zorgovereenkomsten.

Zorgbeschrijvingen, hoe regelt de Jeugdwet/Wmo/Zvw dit?

Op pagina 12 leest u meer over de zorgbeschrijvingen voor het trekkingsrecht in de Wlz. Dit geldt niet voor budgethouders die in 2015 hun zorg krijgen via de gemeente of de zorgverzekeraar. Elke gemeente gaat zijn eigen regeling treffen. Zorgverzekeraars handelen volgens eenzelfde reglement (zie pagina 24). Gemeenten gaan sowieso trekkingsrecht invoeren, zorgverzekeraars niet. Of er een zorgbeschrijving wordt verwacht, is niet

bekend. Per Saldo raadt u aan, ook al is het niet verplicht, toch zorgbeschrijvingen te maken. Op die manier bereidt u zich goed voor op vragen van uw gemeente en/of zorgverzekeraar en komt u op het moment dat het nodig is, goed beslagen ten ijs. Wilt u meer weten over hoe u een zorgbeschrijving goed maakt, kijk op www.pgb.nl > NIEUW: Wat verandert komende jaren > Trekkingsrecht, wat moet u doen. De workshop ‘Hoe beschrijf ik mijn zorg’ is op de geplande data helaas volgeboekt. Het kan zijn dat er plaatsen vrijkomen en Per Saldo probeert vanwege de grote vraag data bij te plannen. Let op de mededelingen op www.pgb.nl en de nieuwsbrief.

Zvw

Meer duidelijkheid over intensieve kindzorg Wie vallen er precies onder deze noemer, waar moet je aan voldoen? Mogen ouders de zorg verlenen via een pgb? Op 23 september stuurde staatssecretaris Van Rijn een brief naar de Tweede Kamer waarin hij antwoordt op vragen van Kamerlid Vera Bergkamp (D66). Uit zijn uitleg blijkt dat de toegang raakvlakken heeft met de criteria voor een zzp in de Awbz/Wlz, maar

dan gericht op kinderen met hoofdzakelijk medische problemen, die daardoor vooral verpleging en verzorging nodig hebben. Voorwaarden voor de indicatie is naast de medische problematiek dat een kind 7x24 uur toezicht en/of 7x24 uur zorg in de nabijheid nodig heeft. Daarbij kan het gaan om permanente observatie, maar ook om een vorm van beschikbaarheid die voor een groot deel bestaat uit meer passief toezicht, uit zorg in de nabijheid, die op zowel geplande als niet geplande momenten wordt uitgevoerd. Besloten is om ook de bijkomende begeleiding onder te brengen binnen de indicatie bij de zorgverzekeraar, zodat daarvoor geen aanvraag bij de gemeente hoeft te worden gedaan. Meer over intensieve kindzorg leest u in het nieuwsbericht van 25 september op www.pgb.nl. Daar leest u ook dat ouders zichzelf mogen inzetten via een pgb-Zvw, eventueel na geïnstrueerd en geautoriseerd te zijn voor een verpleegkundige handeling, en er net als in de Wlz, een maximaal uurtarief van € 20 wordt vastgesteld voor informele zorgverleners.

Pgb via de zorgverzekeraar

U leest hierover meer in het artikel op pagina 24.


11

het verhaal

hoe maak ik een zorgbeschrijving

Trekkingsrecht

zet budgethouders onder druk Vanaf augustus krijgen budgethouders die in de Awbz/Wlz zitten/blijven post van hun zorgkantoor. Hen wordt gevraagd per zorgverlener een zorgovereenkomst en een zorgbeschrijving in te leveren. Dat is nodig om het trekkingsrecht op 1 januari 2015 in te kunnen laten gaan. De korte termijn waarop moet worden ingeleverd, maakt veel budgethouders erg ongerust. Moet u de zorgbeschrijvingen nog maken, dan helpt Per Saldo u hier op weg.

O

ok Per Saldo is onaangenaam verrast door de haast die ineens gemaakt moet worden. Over de korte deadline was de vereniging niet geïnformeerd. Budgethouders hadden meer tijd moeten krijgen, de meesten van u hebben immers nog nooit een zorgbeschrijving gemaakt. Bovendien wordt gevraagd uw zorgovereenkomsten goed na te kijken en aan te passen op inmiddels nieuwe informatie. Al me al kost dit veel tijd, die zomaar ingepast moet worden in vaak volle agenda’s. Door bemiddeling van Per Saldo is de deadline bij sommige zorgkantoren verzacht: Agis/Achmea staat een week later inleveren toe. Daarnaast zijn er direct extra ledenbijeenkomsten ingelast en is op de website een gedetailleerd stappenplan gepubliceerd.

Vanaf 1 januari 2015 gaat het trekkingsrecht in

aLastige klus levert wel wat op De 23 punten in het stappenplan op www. pgb.nl > Nieuw wat verandert de komende jaren > trekkingsrecht wat moet u doen helpen u een eind op weg. Er worden voorbeelden gegeven waaruit u kunt opmaken wat de bedoeling is van de zorgbeschrijving. Het zorgkantoor verwacht zeker geen pagina’s tellende opsommingen van welke zorg u per dag krijgt. U kunt volstaan met een samenvatting, die past op een half A-4, de ruimte die het formulier biedt. Bij persoonlijke verzorging bijvoorbeeld hoeft u dus niet in detail te treden, maar kunt u volstaan met wat de zorgverlener in uw geval over het algemeen doet: in/uit bed helpen, kleren klaarleggen, douchen, aankleden, toiletbezoek, opmaken, nagels/ haar/baard verzorging. Doet de zorgverlener dit of moet hij erbij zijn om u aan te moedigen en/of te kijken of het goed gaat (toezicht)? Het aantal uren zal per keer verschillen, daarom geeft u het gemiddeld aantal uren per dag, week, maand enz. aan. Vervolgens geeft u aan waarom u deze zorg krijgt. Door de vraag om te draaien en te beschrijven wat er zou gebeuren als u niet geholpen zou worden, weet het zorgkantoor genoeg. Hieruit kan zij opmaken dat u in uw geval uw pgb inzet voor zorg die vanuit de Awbz/Wlz betaald mag worden. Zou u bijvoorbeeld de behandelingskosten van uw therapeut hiervan beta-

len, dan krijgt u daarop een afwijzing. Daarvoor moet u bij uw zorgverzekeraar zijn. Door vooraf precies te weten waar u aan toe bent, te weten welke zorg is goedgekeurd door het zorgkantoor, hoeft u voortaan achteraf geen verantwoording meer af te leggen en behoort het achteraf terugbetalen van niet Awbz-zorg tot de verleden tijd. Een hele zorg minder!

Hoe gaat het verder?

Het zorgkantoor beoordeelt uw zorgbeschrijving, de SVB uw zorgovereenkomst. Het kan zijn dat er vragen zijn, dat er om

aanpassing wordt gevraagd. De zorgovereenkomsten moeten uiterlijk in december zijn goedgekeurd. Begin november starten zorgkantoren met het versturen van de brieven of de zorgbeschrijvingen akkoord zijn of niet. Als de zorgbeschrijvingen niet akkoord zijn, krijgen mensen tot 1 januari de tijd ze in orde te maken. Half januari komt de officiële toekenningsbeschikking. Als de zorgbeschrijving in uw ogen onterecht is afgekeurd kunt u dan in bezwaar gaan. Vanaf 1 januari gaat het trekkingsrecht in. U werkt vanaf dan bij voorkeur via het digitale circuit, maar werkt u liever op papier, dan kan dat ook. Naast de vaste maandbetalingen, betaalt u zorgverleners ook achteraf uit op basis van urenbriefjes/facturen. Een door u opgestuurd urenbriefje of factuur zorgt ervoor dat het juiste bedrag aan die zorgverleners wordt overgemaakt. De SVB heeft verwerkingstijd nodig, waardoor de uitbetaling niet diezelfde dag zal plaatsvinden. De bedoe-

Aangepaste rijopleidingen o.a. met het unieke Space Drive systeem


dit zijn antwoorden op huidige veel gestelde vragen. houdt u intussen de website en nieuwsbrief van per saldo in de gaten. zodra er meer bekend is, vindt u het op www.pgb.nl.

Leer- en Ervaringstrajecten • •

Begeleiding en opvang

Op een actieve manier

Individueel en Groep Effectief leren door te doen

www.btobasic.nl [email protected]

Nieuw Wooninitiatief

btb_adv EW0113 1

05-02-13 12:06

Kinderen met MCDD en/of een aan Autisme Verwante Stoornis vormen vaak in de thuissituatie een te grote belasting en vallen binnen het passend onderwijs vaak buiten de boot. Wij bieden een passende oplossing.

Van gaspedaal op links tot joystickbesturing... maar ook voor rijden met visuele beperking, rijbewijs BE en (faal)angsttraining! Wij geven rijlessen in geheel Nederland.

Voor meer informatie: Neem contact op met Lotte Uitslag (0651528413) Hoorn - Uitgeest - Amersfoort

telefoon: 0031 (0)229 285010 - e-mail: [email protected]

12

ling is dat binnen vijf werkdagen een betalingsopdracht wordt verwerkt, tenzij er sprake is van een arbeidsovereenkomst; de SVB betaalt die zorgverleners halverwege de maand uit, of einde maand. Voor zorgverleners van wie u de salarisadministratie uitbesteedt aan de SVB gelden vaste betaaldagen. U vindt de vaste betaaldagen van 2015 vanaf december op de website van de SVB: svb.nl/pgb. Bij trekkingsrecht in de Wlz zal er sprake zijn van een verantwoordingsvrij bedrag. U kunt dat verzilveren door een declaratie aan u zelf uit te schrijven. U ontvangt hiervoor een formulier van de SVB. En als uw budget niet toereikend is en u zelf geld wilt bijleggen, dan is dat mogelijk via een vrijwillige storting.

Of bezoek onze website www.et-in-te.nl eigenwijs nr 03 - 2014

13

het verhaal

Wet langdurige zorg aangenomen in Tweede Kamer De Wet langdurige zorg (Wlz) is donderdag 25 september door de Tweede Kamer aangenomen. PvdA, VVD, D66, ChristenUnie, SGP, CDA, 50PLUS/Klein en Groep Bontes/Van Klaveren stemden voor. Pas als ook de Eerste Kamer de wet heeft goedgekeurd, zal de Wlz definitief ingaan. auteur: frans van der pas

D

e Eerste Kamer moet nog afspraken maken over de datum van de behandeling, ten tijde dat deze EigenWijs naar de drukker ging. Het ziet er niet naar uit dat dit al in oktober rond komt. Het wordt op zijn vroegst ergens in november, aldus de griffier.

Amendementen en moties

De leden in de Tweede Kamer maakten gretig gebruik van hun recht om wetsvoorstellen aan te passen. Dat doen ze door amendementen en moties in te dienen. De amendementen buitelden over elkaar heen en werden ook meermalen weer ingetrokken en herschreven. Bij de stemmingen stond de teller vlak voor de stemmingen op 114, inclusief de gewijzigde amendementen (26 aangenomen) en er werden 18 moties ingediend (9 aangenomen). In dit artikel leest u de 8 belangrijkste punten voor budgethouders. In de volgende EigenWijs komt meer over de Wlz.

1. Pgb wettelijk verankerd Per Saldo wil vanuit een historisch bewustzijn benadrukken dat het pgb en de keuze voor een pgb voor het eerst wettelijk verankerd wordt. Dat was een paar jaar geleden wel anders, toen het pgb voor de zorg thuis dreigde te verdwijnen. Nu is in alle wetten, inclusief de Zorgverzekeringswet, het pgb opgenomen.

2. Indicatie op maat Per Saldo vindt dat de Wlz vaag is over hoe in de toekomst de indicatie zal gaan om zorg thuis te verkrijgen met een toereikend pgb. Met de Wlz verdwijnt de indicatie in functies en klassen en in een zorgzwaartepakket. Er worden profielen opgesteld, waarbij het voor het CIZ wel mogelijk wordt om meerzorg te indiceren. Zolang er geen nieuwe profielen zijn, blijft er gewerkt worden met zorgzwaartepakketten. Per Saldo wil dat CIZ in een keer voor de zorg thuis een indicatie op maat afgeeft in een maatwerkprofiel.

14


Per Saldo vindt dat experimenten met integraal pgb snel van de grond moeten komen

Dat lijkt nu geregeld, doordat verschillende amendementen zijn aangenomen, maar Per Saldo wil dit zeker weten en neemt dit mee in haar overleg met de staatssecretaris. In de wet zal worden opgenomen dat het recht op zorg afgestemd is op de behoeften, de persoonskenmerken en mogelijkheden van de zorgvrager. Het CIZ stelt een passende indicatie vast waarin in alle benodigde zorg wordt voorzien. Maar nog niet duidelijk is of het CIZ de benodigde zorg indiceert ook als er sprake is van meerzorg en dat daarna het zorgkantoor het benodigde budget vaststelt. Of dat het CIZ vaststelt dat er meerzorg nodig is en dat het zorgkantoor de meerzorgprocedure afwerkt. Dit moet duidelijk zijn vóórdat de Eerste Kamer over de Wlz gaat debatteren. Ook werd een motie aangenomen waarin voor mensen met een hele hoge zorgbehoefte, die niet passen in een profiel, er een zorg-op-maat-profiel mogelijk wordt met bijpassende bekostiging. Dat vindt Per Saldo een goede richting.

Zorgzwaartepakketen ggz-c geen toegang tot Wlz

Per Saldo blijft verontwaardigd dat de zware ggz-c profielen (5 en 6) geen toegang hebben tot de Wlz en het ook niet krijgen. De toegang tot de Wlz blijft ook in 2015 voor deze mensen gesloten als ze bij het CIZ een herindicatie aanvragen. Pas als de nieuwe indicatie-criteria vastgesteld zijn, kan deze groep mensen met zware ggz-zorg worden opgenomen in de Wlz. Die criteria zijn niet klaar in 2015 is de verwachting.

3. Toegang tot de Wlz

Per Saldo maakt zich nog altijd ernstige zorgen over de mensen die 24-uurs zorg en toezicht nodig hebben, maar die vanwege hun indicatie in functies en klassen niet automatisch in de Wlz blijven. Sommige mensen die 24-uurszorg en toezicht nodig hebben, hebben namelijk in plaats van een indicatie in een hoog zorgzwaartepakket (zzp) een hele hoge indicatie in functies en klassen. Het gaat om kinderen en volwassenen met een grote zorgbehoefte, die dankzij extra zorg en ondersteuning vanuit ouders, familie en zorgaanbieders thuis kunnen blijven wonen. Het gaat om zo’n veertienduizend mensen. De staatssecretaris heeft nu weliswaar vierduizend mensen direct toegang toegezegd. Maar voor tienduizend anderen die ook al wel opgespoord zijn, is die directe toegang er niet, en daarover maakt Per Saldo zich zorgen. De vereniging lobbyt er dan ook voor dat ook deze mensen rechtstreeks toegang krijgen tot de Wlz. Deze groep gaat per 1 januari 2015 wel over naar de gemeente en/of zorgverzekeraar maar behouden het gehele jaar hun indicatie en pgb-budget, ook als hun indicatie in de loop van 2015 afloopt. Deze groep wordt dus wel overgeheveld naar het nieuwe loket (gemeente en/of zorgverzekeraar) maar behoudt de zorg die ze nu ook hebben, dus ook het huidige pgb. Deze mensen, ook de 4.000 die rechtstreeks naar de Wlz gaan, worden in 2015 volgens de nieuwe regels van de Wlz geïndiceerd. Als dan blijkt dat zij volgens de regels vallen onder de Wlz - dat zal voor de meeste mensen gelden - komen ze per 1 januari 2016 in de Wlz terecht. Blijkt dat ze volgens deze nieuwe regels niet passen in de Wlz, dan krijgen ze een indicatie van de gemeente en/of zorgverzekeraar.

wlz Niet iedereen wordt opgespoord, er komt een meldpunt

Daarnaast maakt Per Saldo zich zorgen over de mensen die niet opgespoord worden aan de hand van de gestelde criteria. Ook zij moeten zich kunnen melden voor toegang. Per Saldo vindt het dan ook positief dat er een meldpunt gaat komen. Hier kunnen mensen melden als zij denken aan de criteria van de Wlz te voldoen en geen brief hebben gekregen van het CIZ. Zodra bekend is hoe u contact kunt opnemen met dit meldpunt, melden wij dit op www.pgb.nl en in onze nieuwsbrief.

4. Zorg thuis mag duurder zijn Door de aangenomen amendementen mag de zorg thuis duurder zijn dan de zorg in een instelling. Drie situaties zijn expliciet genoemd, maar er mogen er meer bij komen. Ouders, kinderen en jongvolwassenen mogen thuis zorg krijgen, ook al is de zorg in een instelling goedkoper. Ook mensen met een baan of in opleiding mogen thuis duurdere zorg krijgen, ook al is de zorg in een instelling goedkoper. En ook duurdere zorg dan in een instelling mogen mensen krijgen om levensbedreigende situaties het hoofd te bieden.

5. Combineren van pgb en zorg in natura blijft mogelijk De Tweede Kamer heeft in de Wlz geregeld dat het combineren van pgb en zorg in natura mogelijk blijft en dat het totaal aan kosten hiervan hoger mag zijn dan enkel pgb.

6. De verzekerde kiest voor een pgb In de Wlz is het solide pgb opnieuw beter geformuleerd en geborgd. Door aange-

nomen amendementen is nu geregeld dat de keuze voor een pgb door een zorgkantoor gerespecteerd moet worden. Het zorgkantoor kan wel een pgb weigeren als iemand geen pgb kan beheren en er geen goede en verantwoorde zorg zal worden ingekocht met een pgb. De zorgvrager moet bij de aanvraag aangeven waarom hij een pgb wil in plaats van waarom hij geen zorg in natura wil. Het zorgkantoor motiveert een afwijzing zodat daar eventueel bezwaar op gemaakt kan worden Per Saldo kan zich geheel vinden in deze verbeteringen.

7. Experimenten met integrale zorg Door amendementen wordt het mogelijk gemaakt dat er langdurige experimenten komen om de zorg van Zorgverzekeringswet, Wmo, Jeugdwet en Wlz integraal op de zorgvrager af te stemmen en in elkaar te laten vloeien. Per Saldo vindt dat deze experimenten snel van de grond moeten komen, met name in de combinatie Zorgverzekeringswet, Wmo en Jeugdzorg.

8. Er komt snel een onderzoek naar de lasten van budgethouders Ook is er een motie aangenomen met het verzoek aan de regering om door Actal een onderzoek te laten uitvoeren naar de regeldruk van budgethouders. Wat moeten zij doen bij aanvraag, bij de verantwoording? Actal moet ook suggesties doen voor verbetering en de Kamer over de uitkomsten van dit onderzoek voor 1 januari informeren. Per Saldo deelt de onderliggende zorg onder deze motie. Budgethouders moeten steeds meer documenten aanleveren in korte tijd, ook voor het trekkingsrecht dat in 2015 ingaat.


15

het verhaal

ledendag

Algemene teneur: zorgen over de toekomst

Ledendag Per Saldo trekt met gevarieerd programma veel bezoekers

beeld: peter damen

250 leden van Per Saldo kwamen op zaterdag 27 september af op de 38-ste Ledendag met een programma met voor ieder wat wils. Een beeldverslag vertelt de rest, met extra uitgelicht het gesprek over de zorg van de gemeenten, met Mariette van Leeuwen van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten en wethouder te Zoetermeer. Budgethouders schoten hun kritische pijlen op haar af, geen genoegen nemend met standaard antwoorden. Ze leek geraakt en zegde toe alles in het werk te stellen om mensen met een pgb in de gemeenten tot hun recht te laten komen.

Praktische workshops

Leden hadden de gelegenheid workshops te bezoeken afgestemd op de actualiteit. Nu het trekkingsrecht in 2015 wordt ingevoerd, moeten budgethouders die in de Wlz komen, een omschrijving van hun zorg maken. De workshop ‘Hoe beschrijf ik mijn zorg’, trok twee keer een overvolle zaal. De andere workshop ging in op de overgang van zorg naar de gemeenten. Deelnemers kregen tips over hoe ze hun zorgvraag goed in kaart kunnen brengen en hoe zij dit zo goed mogelijk kunnen verwoorden in een gesprek met de gemeente.

Workshop ‘Meer energie, meer mogelijkheden’

Om even te ontsnappen aan de zorgen van alledag was er de workshop ‘ontspannen’ voor mensen met en zonder lichamelijke beperking. Helen IJsselmuiden, gespecialiseerd in Chinese bewegingskunsten qigong en taiji, deed oefeningen en gaf bezoekers een aantal tips mee voor thuis.

Officiële gedeelte

Het doornemen en goedkeuren door de leden van de officiële stukken is een vast onderdeel op elke Algemene Ledenvergadering. Adjunct-directeur Maria van Bommel nam de begroting door. Alwin Hietbrink, voorzitter, met naast hem Aline Saers, directeur van Per Saldo, beantwoordde vragen uit de zaal.

hans van der knijff, geheel rechts, van ‘uw eigen wegenwacht’ marja morskieft, van ‘mijn wijs’

Gesproken columns

Spreekuur

Plusleden konden zich van tevoren aanmelden voor een persoonlijke spreekuurafspraak met een pgb-consulente. Daarvan werd, zoals bij elke voorgaande Ledendag, door velen gebruik gemaakt.

16


Veelzijdige informatiemarkt

Pieter Hilhorst politicoloog/publicist en goed ingewijd in de materie rondom het pgb, was dagvoorzitter.

matthijs vermaat, van de juridische column

Voor de eerste keer een informatiemarkt met ruim 60 stands gericht op jong en oud en met vele soorten van zorg. Bureaus, zorgorganisaties, bedrijven voor begeleiding, wonen, logeren, particuliere thuiszorg, hulpmiddelen. Zorgverzekeraars en belangenverenigingen, met informatie belangrijk voor budgethouders.

Speeddaten met zorgverzekeraars

pauline gransier, van ‘pauline’

Vóór elk programmaonderdeel in de grote zaal brachten de columnisten van EigenWijs een speciaal voor de gelegenheid gemaakte column ten gehore. De inhoud van de columns leest u op www.pgb.nl in het nieuwsbericht ‘Veel ongeruste leden op drukbezochte Ledendag’ van 29 september. De column van Hans van der Knijff leest u op pagina 7. Matthijs Vermaat sprak over uw rechten in de nieuwe Wmo: “Verandert er veel? Niet qua werkwijze, wel qua uitkomsten.” Marja Morskieft koos voor een humoristische insteek bij haar schets van het toekomstige lokale zorglandschap. Pauline Gransier riep het ministerie van VWS op woord te houden en mensen met een beperking als mens te gaan zien en niet als kostenpost.

Alle zorgverzekeraars werden ervoor uitgenodigd, drie gaven acte de presence: Menzis, ONVZ en VGZ. Marja Morskieft sprak met haar eigen zorgverzekeraar VGZ. De benadering was positief, vond ze, maar ze hoorde niet veel nieuws. “Dat zal komen als het reglement is vastgesteld. Waar ik op hamerde is de verzwaring van de administratieve lasten. Ik heb mijn pgb nu geregeld via de SVB. Na een stroef begin, gaat dat de laatste jaren erg goed. Ik heb er weinig omkijken naar. Met het pgb van de zorgverzekeraar moet ik weer zelf gaan uitbetalen, nadat het geld op mijn rekening is gestort. Dat vind ik helemaal niet fijn. En ik vrees dat je daarmee de fraudeverhalen niet de wereld uit helpt.”

Vragenuurtje met Aline Saers, directeur Per Saldo

Aline gaf de laatste stand van zaken over de nieuwe Wlz, de vragen die gesteld werden gingen voor het grootste gedeelte over de nieuwe Wmo en Jeugdwet, zorg van de gemeenten. Vanuit Per Saldo wordt gesproken met de overkoepelende organisatie, de VNG, en er worden zoveel mogelijk gemeenten benaderd, vertelt zij: “Onze pgb-ambassadeurs leveren hieraan ook een waardevolle bijdrage, maar of het lukt om meer dan 400 gemeenten het belang van het pgb helder op het netvlies te krijgen, is de vraag. Leden kunnen altijd bij Per Saldo aankloppen. Doet u dat vooral, zodat er zo min mogelijk ongelukken gebeuren”, aldus Aline. >> lees verder op pagina 18 eigenwijs nr 03 - 2014

17

het verhaal

ledendag

beeld: peter damen

Wij als gemeenten hebben de plicht dat het goed komt voor mensen in uw situatie

Gesprek met Mariëtte van Leeuwen, bestuurslid VNG en wethouder in Zoetermeer De onzekerheid onder budgethouders kronkelde als een grote rode draad door de hele Ledendag. Per Saldo gaf aan hierin een baken te willen zijn, waar de leden niet alleen met hun vragen terecht kunnen, maar zich ook gesteund moeten weten door een slagvaardige vereniging. Daarin leken de aanwezig leden voldoende vertrouwen te hebben. De onderliggende emoties kwamen echter nergens zo tot een uitbarsting als tijdens het gesprek met Mariëtte van Leeuwen.

bewijslast te komen. Wij als gemeenten hebben de plicht dat het goed komt voor mensen in uw situatie.”

Veel emotie

Zij betoogde dat de overheveling van zorg naar de gemeente in beginsel een goed uitgangspunt is, met mogelijkheden om de versnippering in de zorg tegen te gaan en de zorg dichter bij de mensen om wie het gaat te organiseren. “Dat betekent niet dat op 1 januari 2015 de mooie wereld zal aanbreken die we willen. Ik schat in dat we daar tien jaar voor moeten uittrekken.” Van uitstel, zoals een van de vragenstellers suggereerde, kan volgens haar geen sprake zijn: “We gaan dit niet meer stoppen. Ik weet dat gemeenten alles in het werk stellen om er binnen de 93 dagen die ons vanaf vandaag nog resten, klaar voor te zijn.”

Herkennen gemeenten de ernst van de problemen?

Bijzondere boxen

Onder de titel ‘See me, feel mee’ stonden er bijzondere boxen opgesteld waar je je handen in kon steken en waarbij je je kon afvragen: voel je wat je ziet of niet, maakt wat je voelt en ziet herinneringen los? Een product van Festival 5D, de organisator van het gelijknamige festival, dat een vrijplaats voor de zintuigen wil zijn. De boxen zijn tot stand gekomen in samenwerking met vier jongeren met een lichamelijk beperking.

18

Gespreksleider Pieter Hilhorst citeerde de opmerking van een budgethouder, die zijn gemeente belde en als antwoord kreeg: ‘Wij weten zelf ook niet hoe het verder gaat’. “Dat wekt toch weinig vertrouwen, vindt u niet? Waar mensen bijvoorbeeld mee zitten is hoe hun gemeente omgaat met de vraag ‘Wat kunt u zelf?’” Van Leeuwen: “Elke gemeente zal mensen die zorg nodig hebben inderdaad eerst vragen ‘Wat kunt u zelf, wat kan uw omgeving voor u doen, bent u geholpen met ondersteuning uit een algemene of collectieve voorziening of is maatwerk voor u de aangewezen weg? ‘Daarmee wordt een beroep gedaan op de eigen kracht en dat hoeft geen straf te zijn.” Een oudere mevrouw met een posttraumatisch stressstoornis als gevolg van een heftig oorlogsverleden, deelde hierop haar angst voor de toekomst met Van Leeuwen. “Ik ben zo bang dat ik niet begrepen wordt door de gemeente. Wat weten zij van de ernst van mijn problemen? Als mij vragen worden gesteld die mij bedreigend overkomen, voel ik me direct weer op de appélplaats in het kamp staan, krijg ik het gevoel met het mes op de keel te moeten bewijzen dat ik echt wel hulp nodig heb.” Dat laatste is niet nodig volgens Van Leeuwen: “U hoeft niet met allerlei

Hierna volgden meer vragen over de manier waarop gemeenten om zullen gaan met volwassenen en kinderen met ggzproblemen. Een vragensteller: “Het stoort mij dat mensen met hoge indicaties niet in de Wlz komen. Mensen met bijvoorbeeld schizofrenie, waarvan blijkbaar verondersteld wordt dat zij voor zichzelf kunnen opkomen. Hoe denkt u daarmee om te gaan?” Een moeder kan haar tranen niet bedwingen terwijl ze vertelt dat haar volwassen zoon met autisme zijn afhankelijkheid van hulp van anderen ontkent, hij heel moeizaam hulp van anderen accepteert en zij als ouders intussen dag en nacht met hem bezig zijn. Zij oogstte hiermee veel bijval. Iemand reageerde boos met: “De zorg wordt bepaald door de rekenmeesters. Er is geen oog voor mensen zonder zichtbare beperking, die toch zeer ernstige problemen hebben, maar de indruk wekken dat zij op eigen kracht kunnen leven.” Een moeder wijst op het belang van juiste begripsbepaling: “U gaat uit van eigen kracht. Waar u allereerst vanuit zou moeten gaan is eigen regie. De vraag of iemand eigen regie wil voeren over zijn zorg moet daarom vooraf gaan aan de vraag waar iemands eigen kracht zit, maar helaas staat juist die tweede vraag bij gemeenten voorop.” Een moeder van een kind met autisme vertelt dat het een stuk beter met haar zoon gaat nu er door het pgb goede ondersteuning voor hem is gevonden. “Daar hebben we hard voor gewerkt, zoals zoveel ouders. Maar veel van hen zijn depressief of overspannen.” Als Van Leeuwen de aanwezige leden begrip vraagt voor de positie van de gemeenten, die de zorg met veel minder geld moeten organiseren, stelt Hilhorst vast dat, wijzend naar de mensen in de zaal, dat dit hun zorgen niet wegneemt. Van Leeuwen toont daarop haar persoonlijke betrokkenheid. Ze vertelt over autisme in haar eigen familie, haar besef wat dit betekent voor de ouders. “Het zou erg zijn als ik vandaag van u had moeten horen wat er speelt. Zo is het niet. Ik neem uw signalen mee en zal er in de desbetreffende overlegorganen op terugkomen. Ik zal er vooral ook op wijzen dat niet iedereen van het overgangsrecht kan profiteren, maar er al vroeg in het jaar indicaties aflopen. Ik nodig met name u die dit betreft uit uw gemeente te benaderen, zodat zij als de bliksem aan de slag gaan met uw zorgvraag. Zodat u meer zekerheid krijgt.” >> lees verder op pagina 20



19

ledendag

column

Gemeente teruggefloten op niet betalen mantelzorg beeld: peter damen

Vlnr Carla Dik (CU), Vera Bergkamp (D66), Renske Leijten (SP), Linda Voortman (GroenLinks) en Mona Keijzer (CDA) gingen in op de uitnodiging van Per Saldo om vragen van leden te beantwoorden. Helaas hadden woordvoerders uit VVD en PvdA andere verplichtingen.

Speerpunten

Leijten wijst op de lusten van he pgb, maar ook op de lasten van de bureaucratie. Ze neemt haar petje af voor de mensen die in staat zijn het pgb te beheren. Voor Dik telt het centraal stellen van de mens zwaar, het voeren van eigen regie. Ze kondigt aan de komende tijd nauwlettend in de gaten te willen houden, hoe de wetten op het pgb uitwerken. Voortman wil er continu oog voor hebben hoe de eigen regie versterkt kan worden. Zij is groot voorstander van een integraal pgb: een allesin-éen-budget, waarmee in de gemeente Woerden geëxperimenteerd gaat worden (red.: zie artikel pagina 30). Keijzer benadrukt dat ook haar partij voorstander is van het integrale pgb. Voor haar is het behoud van recht op zorg een belangrijke reden geweest om ondanks kritiekpunten voor de nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) te stemmen. De Wlz gaat de huidige Awbz vervangen. Bergkamp noemt de nieuwe wetgeving niet ideaal, maar vindt dat op dit moment ook voor het pgb het hoogst haalbare is bereikt. Zij is vooral geïnteresseerd in oplossingen voor problemen die zich gaan voordoen. Zo moet er gelet worden op te grote verschillen tussen gemeenten, dat is niet goed.

goed uit te kunnen voeren. Dat mensen met een hoge ggz-indicatie eerst naar de Wmo gaan, komt omdat het in Den Haag ergens tussen de oren zit dat deze mensen daar prima terecht kunnen. “De gemiddelde wethouder schrikt zich straks een hoedje als hij erachter komt over welke zware problemen dit gaat.” (Keijzer) De eigen bijdrage moet bekeken worden. “Leg de rekening niet alleen neer bij de mensen die ziek zijn of een beperking hebben.” (Leijten) De rol van het pgb zal in de toekomst een steeds belangrijker worden. “Door de eigen regie en de vrijheid die het met zich meebrengt, zal het in waardering groeien.” (Bergkamp) “Stel de mens weer centraal, zodat eenzame mensen, mensen die niet als zodanig worden herkend, die weinig vragen, wel de zorg krijgen die ze nodige hebben.” (Dik) “Integraal pgb, voor iedereen!” (Voortman).

Meest opvallende uitspraken

Ten slotte

Er worden vragen gesteld, antwoorden gegeven. Dit artikel beperkt zich tot de meest opvallende punten en uitspraken: Er zouden grote verschillen bestaan op de bezuiniging op dagbesteding per gemeente: in de ene 10%, de andere 60%. Het ‘zorggeld’ aan gemeenten is niet geoormerkt omdat dit volgens de Rekenkamer voor gemeenten de regeldruk te veel zou verhogen. Gemeenten zouden beter toegerust moeten worden om het beleid

20


Alle forumleden stellen zich achter de uitspraak van Leijten, die elke andere belangenorganisatie de kracht toewenst die Per Saldo tentoonspreidt. Een mooie afsluiting van deze grote Ledendag, die volgend jaar specialer zal zijn vanwege het 20-jarig bestaan van het pgb en Per Saldo. Reserveert u voor de zekerheid alvast de laatste zaterdag in september 2015 in uw agenda!

Foto: © Van der Woude de Graaf Advocaten

Vragen uur politici

H

et jaar 2015 nadert. Gemeenten zijn druk bezig zich op de uitbreiding van taken voor te bereiden. Geen gemakkelijke klus, er moet immers meer met minder geld. Hoe lossen ze dat op? Veel gemeenten passen nu al de voorwaarde toe die zegt: schakel eerst je eigen huisgenoten in, voordat je bij de gemeente aanklopt. Daarnaast wordt er korting geheven op huishoudelijke hulp als het werk door een familielid wordt verricht. Die kan oplopen tot 100% waardoor de mantelzorg ineens gebruikelijke zorg is geworden. Daarin schuilt een onrechtvaardigheid die de rechtbank van Limburg onlangs bevestigde. Zij maakte korte metten met deze toegepaste regel. De rechtbank achtte het onderscheid in strijd met de Wmo 2007, waardoor de bepaling in de gemeentelijke beleidsregels en de verordening niet toegepast kan worden (Rb Limburg 16 mei 2014, 13/2557). Gemeenten zullen de wet juist toe moeten passen. Veel gemeenten gaan ervanuit dat wanneer er een beroep gedaan kan worden op een sociaal of familiair netwerk, de zogenoemde mantelzorgers, hier geen betaling tegenover hoeft te staan. Nou, dat ligt er maar aan. Een mantelzorger is iemand die bovengebruikelijke zorg verleent op vrijwillige basis (artikel 1, lid 1 onder b Wmo). Iemand die alleen voor geld die bovengebruikelijke zorg wil verlenen, ook als het haar eigen moeder betreft, werkt gewoon tegen betaling. Als bijvoorbeeld een dochter voor haar inkomen is aangewezen op het pgb van haar moeder (waar ze uiteraard wel voor werkt) kan niet verwacht worden dat zij de zorg vrijwillig voortzet. Als de bakker je broer is, krijg je zijn brood toch ook niet voor niets? Bovendien, stel je buurvrouw doet de huishoudelijke hulp, tegen betaling, dan is er geen vuiltje aan de

lucht, zij kan gewoon betaald worden. Terwijl zij net zo goed onderdeel uitmaakt van het sociale netwerk. Hetzelfde als het om een oom, tante, neef of nicht gaat, betaling voor het geleverde werk is dan geen probleem.

In de Wmo 2015 wordt veel waarde gehecht aan wat het sociaal netwerk voor iemand kan doen. Daartoe is het begrip ‘gebruikelijke hulp’ geïntroduceerd, die echter in de kern van de zaak niets verandert. Gemeenten kunnen denk ik ook onder de Wmo 2015 niet vastleggen dat er geen pgb kan worden verstrekt als de zorg door familieleden in de 1e en 2e graad en/of door partners wordt geleverd. Daar steekt de rechter waarschijnlijk een stokje voor. Het lijkt er zelfs op dat er van inwonende kinderen minder aan gebruikelijke hulp gevraagd kan gaan worden. In de Memorie van Toelichting bij de Wmo staat expliciet dat het meedraaien in de huishouding niet de schoolprestaties in de weg mag staan. T’is maar dat u weet waar uw rechten liggen in deze woelige tijden! Hebt u hulp nodig, Plusleden van Per Saldo hebben jaarlijks recht op een aantal uren juridische ondersteuning.

per saldo werkt sinds 2010 nauw samen met het gerenommeerde advocatenkantoor van der woude de graaf advocaten (wdg), gespecialiseerd in gehandicaptenrecht. twee advocaten van dit kantoor, matthijs vermaat & gerrit jan pulles, schrijven over zaken die op dit moment spelen.


21

eigen zorgwijzer

rubrieken

Contactgegevens: Jacqueline van der Bend M 06-288 355 25 E [email protected] I www.jobs4care.nl Zorgstudenten bieden begeleiding aan kinderen en jong volwassenen met een beperking. Zorgstudenten volgen een studie op het gebied van zorg, pedagogiek, psychologie en onderwijs Landelijke dekking

eigen zorgwijzer huishoudelijke verzorging

persoonlijke verzorging

gezinsbegeleiding

verpleging

U WILT NIET NAAR EEN VERZORGINGSHUIS, U WILT THUIS BLIJVEN WONEN. (PGB vergoed)

Hanzeplein 1, ingang 47 9713 GZ Groningen T 0900-100 10 20 (€ 0,10 p/m) E [email protected] I www.umcgroningenthuis.nl

Bel of mail T 0346-252959 E [email protected]

Thuiszorg waar Groningen trots op is! Verpleging & verzorging, gespecialiseerde kindzorg, begeleiding, palliatieve zorg

ondersteunende begeleiding

logeeropvang

Stichting RAZ T 088-328 03 28 E [email protected] I www.raz.nl Thuiszorg, zorghotelservice, huishoudelijke verzorging, personenalarmering, maaltijdservice, woonsupport, verpleging

TAR

ZieZeZo James Wattstraat 7 1817 DC Alkmaar T 072-512 87 21 E [email protected] I www.ziezezo.nl Gespecialiseerde kinder thuiszorg in Noord Holland contactpersoon: P. Dolfing

• U w zorgvraag is onze uitdaging! • Gekwalificeerd en ervaren personeel voor begeleiding, verpleging en verzorging • Informeer naar het PGB

PGB-INZICHT Poelruitstraat 8 5143 AK Waalwijk M 06-302 716 05 E [email protected] I www.atelierjamaika.nl · Dagbesteding in gezinssfeer (zaterdag t/m donderdag) · Begeleiding op maat voor kinderen, jongeren en volwassen (zowel op locatie als in mijn atelier) · Creatieve programma’s

Even met Flakkvak Winterstraat 8 3247 CH Dirksland T 06-302 987 77 E [email protected] I www.evenmetflakkvak. vpweb.nl

22


Dennenweg 225 7545 WE ENSCHEDE T 053-43 47 967 E [email protected] vanaf I www.pgbinzicht.nl

Ondersteuning in Drenthe en Groningen aan mensen met autisme, ad(h)d,nld met of zonder lichte beperking. vanaf 12 jaar.

Logeer/dag/naschoolse opvang voor kinderen van 4-18 jaar met autisme/ ADHD of een verstandelijke beperking met/zonder autisme.

Eindhoven Mensen met een verstandelijke beperking en/of psychische problemen

Sociaal Maatschappelijk Steunpunt Van Harenstraat 18 3027 EV Rotterdam T 06-425 76 586 E [email protected] I www.smsrotterdam.nl Pgb- advies,bemiddeling en administratie

Administratie De Verborgen Kracht

Advies

Spanjaardsdijk 79 Beheer Pgb-gelden 7434 RS te Lettele Hulp bij Intensieve Controle en Koerkampsweg 2 Lettele T 06-465 356 44 30,50 per maand * E [email protected] kijk op www.pgbinzicht.nl I www.verborgenkracht.nl Uw veilige en betrouwbare of bel nú voor een afspraak: 053 – 434 79 67 logeeropvang, ouderbegeleiding keuze voor administratie, advies Ga naar onze website voor meer informatie over onze diensten en de kosten* en ambulante begeleiding en pgb-beheer. Neem nú contact kinderen met psychiatische met ons op voor een afspraak. problematiek Pgb-Inzicht werkt landelijk.

PGB Zorg Buro Voorwaarts Coornhertstraat 12 5344 XK Oss T 0412-62 79 28 E [email protected] I www.burovoorwaarts.nl Weekend- en Vakantie opvang / Creatieve activiteiten / Begeleiding / Ambulante hulp / Vervoer met begeleiding, in de regio Zuidoost- en Noordoost-Brabant.

Duinweg 102 2204 AW Noordwijk T 06-16273524 E [email protected] I www.oogappelboom.nl

Florein Zorg Koningin Julianalaan 372c 2274 JV Voorburg (Zuid-Holland) T 071-579 70 00 E [email protected] I www.florein.nl Uitje? PGB? Bel nu!

bemiddeling

huisvesting

T (0800) 0830 E clië[email protected] I www.philadelhia.nl Zorg, wonen, welzijn, logeren, werken, leren en dagbesteding. Via een PGB of in natura.

vervoer

vakanties

Stichting Xmotion Fokkerstraat 11-8 2811 EN Reeuwijk T 0182-60 18 53 E [email protected] I www.xmotion.nl

Voor mensen met ADHD en/ of Autisme. Zorggebied randstad; Ambulante begeleiding, Logeeropvang 8-30 jaar/ Dagopvang met skien, duiken, paardrijden, klimmen etc. 8-18 jaar/ Zorggebied landelijk; vakanties 8-35 jaar.

coaching begeleiding

ICT

Postbus 191 1440 AD Purmerend T 0900-202 1979 (€ 0,10 p/m) E [email protected] I www.particura.nl Thuiszorgorganisatie met vestigingen in Amsterdam, Purmerend, Grou (Friesland), Den Haag en Groningen

De Ruigenhoek

begeleiding coaching • . begeleiding • . coaching . advies . training 214 adviesvenestraat • training Maatman Zorggroep 9402 gs Assen Venestraat 214 T: 06-54 34 34 80 T 0495-57 46 74 T: 0592-86 76-16 9402 GS Assen E [email protected] E: [email protected] T 06-54 34 34 80 I www.maatmanzorggroep.nl I; www.dolstra.info E [email protected] Zorggebied: Limburg en regio Ondersteuning in drenthe en Groningen aan mensen met autisme, ad(h)d,nld I www.dolstra.info met of zonder lichte beperking . vanaf 12 jaar.

Uw uitzendorganisatie in het noorden! Met vestiging in: T 0513-485656 (Friesland) T 050-5530945 (Groningen) E [email protected] I www.helpinghands.nl

ambulante begeleiding

LEUK EN STOER Moerstraatseweg 42C, 4727 SN, Moerstraten (Roosendaal) T 0165-32 61 55 E [email protected] I www.leukenstoer.nl Individuele en groepsbegeleiding, weekenden vakantieopvang voor kinderen (7 t/m 16jr) met autisme en normale begaafdheid

Therapeutische AWBZ zorginstelling “de Oase” Follega (Friesland) M 06-543 252 85 E [email protected] I www.deoase.info

Woensdagmiddag/weekend en vakantieopvang Kinderen met oa ASS/PDD-NOS/ ADHD 5 t/m 18 jaar Gediplomeerde begeleiding! Intake en proef dagdeel gratis!

De Fochtel Zuideinde 56 T 0516-58 82 01 E [email protected] I www.defochtel.nl Leer-werk boerderij, begeleid wonen en dagopvang voor ouderen. Contactpersoon: Petra van Rozen

De Ruigenhoek IJsselmondselaan 334a 3064 AW ROTTERDAM T 010-4532875 E [email protected] Voor jonge mannen met een verstandelijke beperking (en PGB). Neem contact op voor meer informatie.

De Wolfskuil Wolfskuil 15 7731 AP Ommen T 0529-451631 E [email protected] I www.wolfskuil.nl Vakantie voor iedereen! Actief genieten in Ommen. Groepen van 10 tot 60 personen.

’t Boerehiem

Aangepaste vakantieappartementen op zorgboerderij

De Merelaar Altenastraat 12 4542 RZ Hoek T 015 21 21 451 I www.merelaar.nl Beleef de seizoenen Vakantiewoning 8 p. in polders zeeuws-vlaanderen particulier

Engelhard, levenscoaching, jobcoaching Amsterdam en omstreken Vondelstraat 132 1054 GS Amsterdam T 06-339 744 93 E contact.engelhard@ xs4all.nl PGB, Zorg in Natura, Particulier

Fam. Tolsma, Kanaalwei sud 12, 9245 HD Nij Beets T 06-103 052 21 E [email protected] I www.boerehiemnijbeets.nl Tilliften en hoog/laagbed aanwezig. Heel geschikt voor gezinnen met kinderen. Het hele jaar geopend. Op de boerderij is altijd wel wat te beleven.

Advies Advies en Coaching voor voor en Coaching een duurzame oplossing! een duurzame oplossing! WelpartWelpart B.V. B.V. Stationsstraat 2b Stationsstraat 2b 1211 EM1211 Hilversum EM Hilversum T 035 – T72035 00 –003 72 00 003 E [email protected] E [email protected] I www.welpart.nl I www.welpart.nl Hulp bij Hulp aanvragen zorg en zorg en bij aanvragen voorzieningen. Contra- Contravoorzieningen. expertise bezwaarbezwaar en beroep. expertise en beroep. Coaching & Begeleiding. Coaching & Begeleiding. Vraag naar onsnaar aanbod! Vraag ons aanbod!

Groepsaccommodatie in de Ardennen Medendorf 11 B – 4760 Büllingen T 00 32 474 244688 E [email protected] I www.snowviewlodge.be Aangepaste groepsaccommodatie voor 20 pers. in de Belgische Ardennen

HB Professional Organizing Nedereindseweg 115 3438 AC Nieuwegein

T 06 - 23 99 45 60 E [email protected] I www.opgeruimdhuis.nl

Plaats hier uw advertentie! Neem contact op met Elli Doornink [email protected] 0316 - 22 71 55 eigenwijs nr 03 - 2014

23

het verhaal

pgb in zvw

Antwoorden op veel gestelde vragen

Hoe werkt de pgb-regeling bij de zorgverzekeraar? Het pgb voor verpleging en persoonlijke verzorging wordt vanaf 1 januari 2015 niet meer uitgekeerd door het zorgkantoor, maar door uw eigen zorgverzekeraar. Alle zorgverzekeraars zullen het pgb-vv, zoals het genoemd gaat worden, op dezelfde manier gaan regelen, met hetzelfde reglement, volgens dezelfde gang van zaken en met gebruik van dezelfde formulieren. Hoe gaat deze nieuwe regeling werken, wat moet u weten, wat moet u doen? auteur: marlies kamperman

Wat gebeurt er op 1 januari 2015? Budgethouders met een lopende indicatie voor verpleging en/ of verzorging, krijgen vanaf 1 januari 2015 automatisch een pgb van hun zorgverzekeraar. Dit nieuwe pgb heet pgb verpleging en verzorging (pgb-vv). Deze budgethouders hebben allemaal een lichamelijke beperking en hebben daarom persoonlijke verzorging en/of verpleging nodig. Ook ernstig zieke kinderen (groep intensieve kindzorg), die op dit moment een pgb hebben, krijgen het nieuwe pgb –vv van hun zorgverzekeraar.

Wanneer van de gemeente?

Is er sprake van begeleiding bij persoonlijke verzorging, de zogenoemde ‘zorg met de handen op de rug’ waarbij een zorgverlener aanwezig is, aanstuurt of af en toe zelf een handeling verricht? Deze zorg valt voortaan onder de noemer ‘Begeleiding’, waarvoor u bij uw gemeente terecht kunt. Dit komt bijvoorbeeld voor bij mensen met een verstandelijke beperking, zintuigelijke beperking en psychiatrische problematiek. Het gaat om begeleiding bij persoonlijke verzorging en niet om overname van algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL).

Wanneer word ik ingelicht over deze verandering? Als u nu een pgb hebt voor verpleging en (persoonlijke) verzorging krijgt u rond 1 november een brief van uw eigen zorgverzekeraar. Daarin staat of u volgend jaar in het kader van het overgangsrecht een pgb voor verpleging en verzorging ontvangt, wat de hoogte van uw budget in 2015 zal zijn en waar u terecht kunt voor uw vragen. Deze brief geldt als een toekenningsbeschikking. Wanneer u het hier niet mee eens bent, dan kunt u een klacht indienen bij uw zorgverzekeraar. In uw polisvoorwaarden vindt u een klachtenreglement, waarin staat hoe u de klacht kunt indienen. Wanneer u geen brief van uw zorgverzekeraar ontvangt en u heeft nog een lopende indicatie voor verpleging en verzorging tot in 2015, neemt u dan vooral zelf contact op met uw zorgverzekeraar.

24


Hoe ziet het overgangsrecht eruit? Budgethouders die nu een pgb voor verpleging en/of persoonlijke verzorging hebben die doorloopt in 2015, kunnen zich beroepen op het overgangsrecht. Dat houdt het volgende in. - Uw recht op verpleging en persoonlijke verzorging vanuit de Awbz wordt per 1 januari 2015 omgezet naar een aanspraak op verpleging en verzorging in de Zorgverzekeringswet (Zvw). - U behoudt uw recht op zorg in de vorm van een pgb voor verpleging en verzorging zolang de geldigheidsduur van uw oude indicatie in 2015 niet verloopt, maar uiterlijk tot en met 31 december 2015. - De overgangsregeling geldt niet voor verzekerden die een pgb-vv volledig bij een door de zorgverzekeraar gecontracteerde aanbieder hebben ingekocht. Voor hen wordt, zodra deze situatie is geconstateerd, zorg in natura ingekocht.

Het uurtarief voor informele zorgverleners zal € 20 gaan bedragen. Informele zorgverleners zijn personen die niet krachtens/via een bedrijf of beroep de zorg leveren. Dus bijvoorbeeld de buurvrouw die ‘het erbij doet’. Maar ook naasten zoals ouders. Zorgverzekeraars willen dit per 1 januari 2015 in gaan voeren, voor zowel nieuwe als bestaande budgethouders. Per Saldo vecht dit aan en vindt dat dit onderdeel moet worden van het overgangsrecht, zodat budgethouders zich er binnen een redelijke termijn op kunnen instellen.

Herindicatie in 2015 Wanneer uw indicatie in de loop van 2015 verloopt, dient u een aanvraag voor herindicatie in bij uw zorgverzekeraar. Dit doet u met een aanvraagformulier dat u opgestuurd kan krijgen of kunt downloaden van de website van uw eigen zorgverzekeraar. Het pgb-aanvraagformulier bestaat uit drie delen. 1. Het verpleegkundig deel Dit moet u laten invullen door een (wijk) verpleegkundige, die op grond van uw zorgbehoefte uw indicatie vaststelt. Budgethouders met een lopende indicatie voor verpleging en/of verzorging, krijgen vanaf 1 januari 2015 automatisch een pgb van hun zorgverzekeraar. Dit nieuwe pgb heet pgb verpleging en verzorging (pgb-vv). Deze budgethouders hebben allemaal een lichamelijke beperking en hebben daarom persoonlijke verzorging en/of verpleging nodig. Ook ernstig zieke kinderen (groep intensieve kindzorg), die op dit moment een pgb hebben, krijgen het nieuwe pgb –vv van hun zorgverzekeraar. Het formulier dient aan het einde te worden ondertekend door verpleegkundige en budgethouder. 2. Het verzekerden deel De verzekerde is de budgethouder zelf. Dit deel wordt door uzelf ingevuld en ondertekend. 3. Het budgetplan Waarin u in grote lijnen uw te verwachten uitgaven beschrijft. Het budgetplan wordt door uzelf opgesteld en ondertekend. In het budgetplan beschrijft u welke zorgverleners u gaat inzetten op basis van de geïndiceerde uren. Is er een medewerker, zzp’er of een naaste geautoriseerd voor het verlenen van bepaalde verpleegkundige handelingen, dan moet dit hierin worden opgenomen. Op het formulier staat naar welk (e-mail)adres u het formulier kunt

Klachtenregeling

opsturen. Uw zorgverzekeraar beoordeelt uw pgb-vv aanvraag op basis van het volledig ingevulde aanvraagformulier. Wellicht wordt u uitgenodigd voor een persoonlijk gesprek waarin u uw pgb-vv aanvraag toelicht en uw zorgverzekeraar u kan informeren wat de keuze voor een pgb voor u betekent. De zorgverzekeraar neemt uiteindelijk de beslissing over de toekenning van uw pgb-vv. Vervolgens wordt u schriftelijk of per e-mail geïnformeerd over het toekennen of afwijzen van het budget. Ik heb ook begeleiding nodig. Waar vraag ik dat aan? Wanneer u ook begeleiding nodig heeft, dient u contact op te nemen met uw gemeente. Op de website van uw gemeente vindt u meer informatie over hoe uw gemeente de toegang tot zorg heeft geregeld. Veel gemeenten zullen in 2015 werken met wijkteams. U kunt dan een afspraak maken met iemand van het wijkteam om uw zorgvraag te bespreken.

Uitzondering: begeleiding bij intensieve kindzorg

Alleen bij intensieve kindzorg valt ook de begeleiding onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar. Hier is voor gekozen omdat het kabinet het belangrijk vindt dat deze kinderen die ernstig ziek zijn onder één wet gaan vallen. Wanneer uw kind in de groep intensieve kindzorg valt en ook begeleiding nodig heeft, krijgt u dus ook de begeleiding via de zorgverzekeraar.

Als u het niet eens bent met de beslissing, dan is de reguliere klachten- en geschillenregeling van uw basisverzekering van toepassing. Dit houdt concreet in dat de verzekerde eerst een klacht indient bij zijn zorgverzekeraar, die vervolgens zijn besluit moet heroverwegen. Kan de verzekerde zich niet vinden in de beslissing van zijn zorgverzekeraar, dan kan de verzekerde zich wenden tot de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekering (SKGZ). In de tussentijd heeft de zorgverzekeraar wel zorgplicht en moet zij de zorg op een andere manier goed organiseren.

Kan ik met een pgb-vv nog steeds zelf bepalen wie de zorg levert? Met het pgb van uw zorgverzekeraar kunt u de zorg laten uitvoeren door een zzper, kleine pgb-zorgaanbieder en/of een natuurlijke persoon. Het is belangrijk dat u met deze persoon en/of organisatie een overeenkomst afsluit waarin alle afspraken zijn genoteerd. Een voorbeeld overeenkomst komt op de website van uw zorgverzekeraar, maar zal ook te vinden zijn op de website van Per Saldo, www.pgb.nl. Wanneer het gaat om het uitvoeren van een voorbehouden verpleegkundige handeling (dat zijn handelingen die alleen door een daarvoor bevoegd persoon uitgevoerd mogen worden), dan dient dit conform de wet BIG uitgevoerd te worden. In de wet BIG staat dat de handeling niet per se uitgevoerd hoeft te worden door een medisch specialist, maar dat deze wel eindverantwoordelijk blijft. In de praktijk betekent dit dat ook ouders, andere naaste personen, medewerkers of zzp’ers ‘geautoriseerd’ kunnen worden om de voorbehouden handeling uit te voeren. Met autorisatie wordt bedoeld dat een medisch specialist, ouders, naasten, een medewerker of een zzp’er de specifieke voorbehouden handelingen in het ziekenhuis of revalidatie kliniek aanleert, zodat ze vervolgens de handelingen thuis zelf kunnen uitvoeren. Hoe hoog zijn de tarieven? De zorgverzekeraars hebben ervoor gekozen om het pgb-vv in 2015 zo uniform mogelijk uit te voeren. Dit betekent dat elke zorgverzekeraar de pgb-regeling op dezelfde manier gaat uitvoeren. De verwachting is dus ook dat de tarieven voor pgb-vv gelijk zullen zijn. De hoogte is op dit moment nog niet bekend. Zodra deze openbaar zijn, zal Per Saldo u hierover informeren via de website/nieuwsbrief. Zoals hiervoor al vermeld is nieuw, dat alle zorg (persoonlijke verzorging en verpleging) die door naasten wordt geleverd een aangepast uurtarief krijgen, van € 20. >> lees verder op pagina 26 eigenwijs nr 03 - 2014

25

column

pgb in zvw >> vervolg van pagina 25

pauline gransier

Regelzucht

C

hicago. Het was fantastisch om er te zijn. Al was het maar voor vijf dagen. Andere mensen zouden zeggen, de winkels, de restaurants maakten het zo geweldig, maar ik niet. Wat maakte Amerika dan wel zo fijn? Simpel. Geen drempels, geen reservering om met de stadsbus mee te mogen. Overal een toegankelijk toilet. Wat een enorm gevoel van vrijheid gaf dat. Als ik vroeg of ze me even wilde helpen, of als mijn vriendin vroeg waar we naar binnen konden, zeiden ze allemaal: ‘No problem, we’ll help you’. Een hele andere mentaliteit dan ik in Nederland tegenkom, waar de buschauffeur van de stadsbus je gewoon laat staan omdat hij geen zin heeft om jou en je rolstoel mee te nemen. Eenmaal thuis voel ik mij binnen no-time gevangen in de regelzucht van Nederland. Even met de trein mee? Een dag van tevoren boeken op internet of via de telefoon. Even naar het ziekenhuis? In de regen wachten op de regiotaxi, want hij kan een kwartier ervoor of erna komen. Eigenlijk ben je dan dus een halfuur van je tijd kwijt. Even naar het toilet? Wachten tot je thuis bent, want er is geen invalidentoilet aanwezig. Een paar weken later werd het mij duidelijk dat het nog erger kan. Een kennis van mij uitte op Facebook haar frustratie over de brief die ze had gekregen van het zorgkantoor. Een brief waarin stond dat ze een zorgplan moest opstellen. Zo’n brief krijg ik binnenkort ook in mijn postvak. Als je met een beperking leeft, dan moet je met een bepaalde structuur leven, vooruit denken en keuzes maken. Daar ben je al druk genoeg mee. Nu moeten we binnen een korte periode tijd zien vrij te maken om na te denken over hoe vaak we naar toilet geholpen moeten worden. Hoeveel tijd er nodig is mij uit bed te helpen. Erger nog, ik moet me gaan bedenken wat er zou gebeuren als niemand mij zou helpen. Weten ze wel hoe naar dat is om daarover na te moeten denken en te moeten opschrijven dat ik dan vervuil, verhonger en dood ga? Dit soort situaties doen mij weer terug verlangen naar de vrijheid die ik voelde in Amerika. Voor de politiek en het verzekeringssysteem hoef ik er niet te wonen, maar toch vraag ik me af: “Zouden ze zorgvluchtelingen toelaten?”

meer lezen op: www.paulinegransier.com

26


Hoe wordt het pgb-vv uitgekeerd? Op dit moment hebt u zorgovereenkomsten afgesloten met uw zorgverleners. Zorgverzekeraars gaan deze overeenkomsten bij u opvragen en aan de hand daarvan uitbetalen. Bij een vast bedrag per maand zal er op een vaste dag worden uitbetaald. Bij een wisselend aantal uren dient u een declaratieformulier in bij uw eigen zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar zal binnen 10 werkdagen het bedrag op uw rekening storten. Bij sommige zorgverzekeraars kunt u er ook voor kiezen om het bedrag direct op de rekening van uw zorgverlener te laten storten. Ik heb een pgb voor persoonlijke verzorging. Kan ik mijn verpleging in zorg in natura regelen? Met een indicatie voor verpleging en verzorging is het niet mogelijk om een pgb met zorg in natura te combineren. Per Saldo betreurt dit en doet er alles aan om ervoor te zorgen dat u hierin wel uw eigen keuzes kunt gaan maken. Is het slim voor 1 januari van zorgverzekeraar te veranderen? Zorgverzekeraars zijn verplicht voor de basisverzekering iedereen te accepteren. Die verplichting is er niet voor de aanvullende verzekering. Als personen van verzekeraar wisselen voor het basispakket dan dient de oude verzekeraar het aanvullende pakket wel aan te blijven bieden aan de vezekerde, ook al is deze gewisseld van verzekeraar. Kunt u het aanvullend pakket van uw keuze, ook bij een nieuwe zorgverzekeraar krijgen? Heeft u hulpmiddelen van uw zorgverzekeraar, houdt u deze als u gaat wisselen? Dit zijn belangrijk te overwegen punten bij het eventueel switchen van zorgverzekeraar. Wat betreft het pgb is er op dit moment geen advies te geven bij welke zorgverzekeraar u het beste af bent. Alle zorgverzekeraars gaan hetzelfde pgbreglement gebruiken. De ervaring moet gaan uitwijzen hoe elke zorgverzekeraar afzonderlijk daarmee omgaat. Is de toegang bij de een gemakkelijker dan bij de ander? Als hier in de loop van volgend jaar meer zicht op komt en er belangrijke verschillen aan het licht komen, hoort u dat van Per Saldo! Ook als er verschillen in tarief zijn zullen wij dit bekend maken op de site. Moet ik om een pgb te kunnen krijgen een restitutiepolis nemen? U kunt zowel bij een naturapolis als bij een restitutiepolis kiezen voor een pgb-vv. De meeste verzekerden hebben een naturapolis. De restitutiepolis is iets duurder en stelt u in staat ook andere zorgverleners (die u niet uit uw pgb betaalt) naar eigen keuze in te schakelen, zoals bijvoorbeeld een psycholoog.

Wat doet Per Saldo?

Op het moment van schrijven is Per Saldo nog in gesprek met Zorgverzekeraars Nederland en individuele zorgverzekeraars over het pgb-reglement. • Per Saldo pleit ervoor dat ouderen ook in aanmerking kunnen komen voor een pgb-vv. • Per Saldo pleit ervoor dat er een combinatie van zorg in natura en een pgb-vv mogelijk wordt. • Per Saldo vindt dat budgethouders voor de werkgeverstaken ondersteuning moet kunnen krijgen van de SVB.

zin in een pgb

“Vincent helpt mij nu ik niet meer thuis kan wonen en zorgt dat ik kan doen wat ik graag wil”

A

rjan (30) is geboren met een open rug (spina bifida). Dat belemmert hem motorisch waardoor hij een rolstoel nodig heeft om zich te verplaatsen. Drie jaar geleden kreeg hij een pgb. Tot dan had zijn moeder hem verzorgd, maar haar gezondheid liet dit niet meer toe. Arjan had er nooit bij stilgestaan dat het zover zou komen, maar hij moest het huis uit. Daar werd hij zo somber van dat al zijn vrienden zich er zorgen over maakten. Het maakte hem allemaal niet meer uit. Hij deed op dat moment niet zoveel, is 100% afgekeurd. ’s Nachts was hij wakker, sliep overdag. Vakanties en weekenden waren zijn hoogtijdagen, want dan waren zijn vrienden vrij. Sinds hij samen met een zorgverlener van GratefulCoaching is gaan kijken wat hij met zijn leven aan wil, is er veel veranderd. Vincent helpt hem om niet meer weg te

lopen voor zijn problemen. Zoals bij de aanvraag van een speciaal aangepast bed. Daar zijn 6 weken voor nodig geweest, waarin 5 keer een verkeerd bed werd geleverd. Zonder begeleiding had Arjan de moed allang opgegeven en had hij zijn gebroken nachten maar voor lief genomen. Met het pgb krijgt hij grip op zijn leven. Hij neemt zijn agenda door met Vincent, leert verantwoord met geld om te gaan. En hij heeft nu ook zijn drive gevonden: hij fotografeert en heeft contact met een professionele fotograaf. Zodra Arjan is verhuisd, wordt de volgende stap gezet: onderzoeken of hij freelancer kan worden als natuurfotograaf. Daarvoor heeft hij nog iets anders nodig. Ook daarvoor zoekt hij samen met Vincent naar een oplossing, die ze denken te vinden in een om te bouwen scootmobiel met grotere banden en extra krachtige accu, waarHebt u ervaring met zorg via een instelmee hij straks de natuur in kan. Met het ling (zorg in natura, afgekort: zin) en pgb heeft Arjan maximale autonomie, hebt u bewust de overstap gemaakt naar voelt hij zich vrij, heeft hij zijn eigeneen pgb? Vertel de lezers van EigenWijs waarde terug. Arjan: “Zo kan ik doen uw verhaal en geef u op door een e-mail wat ik zo graag wil en zit ik niet constant te sturen naar [email protected] of bel de thuis achter m’n computer vogels te kijken. Per Saldo ledenlijn. THANX!.”

Zin in een pgb

Sinds hij samen met een zorgverlener van GratefulCoaching is gaan kijken wat hij met zijn leven aan wil, is er veel veranderd


27

het verhaal

eigen bijdrage

Elke maand een acceptgiro van het CAK

Betalen eigen

bijdrage verandert fors

Voor zorg moet volgens de wet een eigen bijdrage worden betaald. Tot op heden werd bij een pgb-Awbz de eigen bijdrage ingehouden op het budget. Ook krijgen budgethouders 33% korting op de eigen bijdrage vanwege de Wtcg. Dat gaat in 2015 veranderen. De eigen bijdrage wordt niet meer ingehouden op het pgb en u gaat elke maand een acceptgiro krijgen van het CAK. Bovendien vervalt de 33% korting. Wat kan dit voor u gaan betekenen? En hoe gaat het straks bij de gemeente?

Awbz/Wlz Dit jaar werd de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) afgeschaft. Alleen de 33 procent korting op de eigen bijdrage voor budgethouders bleef nog een jaar in stand. Maar die korting gaat in 2015 dus vervallen. Niet alleen het vervallen van de Wtcg-korting heeft consequenties. In 2015 gaat het pgb-Awbz voortaan bruto worden uitbetaald en dat kan ook flinke financiële consequenties hebben. Tot op heden wordt het pgb netto uitbetaald. Dat wil zeggen, het pgb wordt vooraf verminderd met de eigen bijdrage en wat overblijft wordt in termijnen gestort op de rekening van de budgethouder. Het bedrag dat wordt gestort, moet u verantwoorden bij het zorgkantoor. Volgend jaar gebeurt dat in de Awbz of de Wlz (als die dan is ingevoerd) niet meer. Het totale budget, zónder de vermindering van de eigen bijdrage, wordt straks bij de SVB gestort. Het totale bedrag dat u kunt besteden voor uw zorg en dat u moet verantwoorden aan het zorgkantoor. Voor de betaling van de eigen bijdrage krijgt u straks acceptgiro's van het CAK. Deze mag u niet betalen uit uw pgb. Geeft u niet uw hele pgb uit, dan wordt dat later niet met de eigen bijdrage verrekend. Per Saldo vindt dit niet juist en protesteert hier tegen.

Eigen bijdrage Awbz/Wlz 2015

De eigen bijdrage die een budgethouder betaalt, is nu afhankelijk van samenstelling huishouden, hoogte van het inkomen en het vermogen. Daarnaast is het afhankelijk uit welke functies het zorgzwaartepakket bestaat. De maximale eigen bijdrage voor begeleiding is namelijk 27 procent, voor verpleging 20 procent en voor persoonlijke verzorging 33 procent. Hieraan verandert niets in 2015. Wel verandert dat u geen 33 procent Wtcgkorting meer krijgt op de totale eigen bijdrage.

28


Voorbeeld

Hieronder volgt een voorbeeld volgens de bedragen die gelden voor 2014. Het voorbeeld is bedoeld om inzichtelijk te maken wat het wegvallen van de 33 procent Wtcg-korting en de nieuwe maatregelen kunnen betekenen. Jan Jansen met hoog inkomen waardoor hij de maximale eigen bijdrage moet betalen, woont alleen en heeft zzp VV 4 zonder vervoer. Hij krijgt een bruto-pgb van € 34.411 per jaar. Dat budget bestaat uit de volgende functies: persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. functie

max eigen bijdrage PV : € 12.618 33% VP: € 7.634 20% BG: € 10.827 27% Zzp ophoging: € 3.332 Totaal: € 34.441,-

eigen bijdrage 2014 en 2015 € 4.163,94 € 1.526,80 € 2.923,29 2014: € 8.614,03 – 33% korting Wtcg = € 5.771,40 2015: € 8.614,03

Jan krijgt in 2014 dus € 34.411,- - € 5.771,40 = € 28.639,60 gestort op zijn rekening en moet € 28.639,60 verantwoorden bij het zorgkantoor, tenzij hij voor minder geld zorg inkoopt. In 2015 krijgt Jan het bruto pgb gestort via het trekkingsrecht: € 34.411,- . Dit hele bedrag moet Jan volgend jaar verantwoorden bij het zorgkantoor, ténzij hij voor minder geld zorg inkoopt. Voor de eigen bijdrage krijgt Jan volgend jaar elke maand een acceptgiro van het CAK. Zijn totale eigen bijdrage wordt dan € 8.614,03, zodat hij elke maand een acceptgiro ontvangt waarop staat dat hij € 717,85 moet betalen.

Eigen bijdrage Awbz/Wlz 2016

Vanaf 2016 gaat de eigen bijdrage van budgethouders helemaal veranderen binnen de Wlz. Vanaf dat moment gaan budgethouders de lage intramurale bijdrage betalen. Voor budgethouders geldt een aftrek van 136 euro per maand. Budgethouders met de laagste inkomens gaan de minimale eigen bijdrage betalen; die zal ongeveer €20,- per maand bedragen. De maximum eigen bijdrage voor de hogere inkomens is nog niet bekend voor 2016; in 2014 bedraagt de maximale lage intramurale bijdrage € 683,40. Jan uit het voorbeeld hierboven zou dan de maximale eigen bijdrage opgelegd krijgen. Met de huidige tarieven zou dat € 683,40 per maand zijn. Wilt u een indicatie van wat uw eigen bijdrage in 2016 gaat worden als u in de Awbz/Wlz komt? Dan kunt u via www.hetcak.nl de rekenmodule van 2014 gebruiken. U kiest daarvoor ‘Bereken zelf uw lage eigen bijdrage’. Als u daar uw gegevens invult komt er een bedrag per maand uit. Omdat u budgethouder bent, gaat daar € 136,- vanaf. Het bedrag dat dan overblijft is een indicatie van uw eigen bijdrage in 2016. In december 2015 plaatst het CAK een rekenmodule op haar website die actueel zal zijn voor 2016. Pas dan kunt u exact berekenen wat uw eigen bijdrage zal worden. Maar de methode zoals hierboven beschreven, geeft u een indicatie.

Eigen bijdrage gemeente Gemeenten kunnen in 2015 een algemene voorziening toewijzen of een maatwerkvoorziening. Voor een maatwerkvoorziening kan een pgb worden aangevraagd. De eigen bijdrage voor algemene voorzieningen is niet afhankelijk van het inkomen of eigen vermogen van de zorgvrager. De gemeenten kunnen zelf invullen hoe ze dit gaan doen; het kan dus per gemeente gaan verschillen. De eigen bijdrage voor een maatwerkvoorziening wordt wel bepaald aan de hand van gezinssamenstelling, inkomen en vermogen. In het uitvoeringsbesluit Wmo staan regels voor de eigen bijdrage. Die regels gelden voor alle gemeenten. Dat betekent dat gemeenten een eigen bijdrage van ongeveer €20,- per maand mogen vragen aan budgethouders met een heel laag inkomen. Maar hoe hoger het inkomen, hoe hoger de eigen bijdrage wordt. De systematiek zal lijken op die van de Wlz, zie onder het kopje Eigen bijdrage Awbz/Wlz 2016. Maar er is één verschil: de maximum eigen bijdrage kan oplopen tot de kost-

prijs van de voorziening, dus de zorg die u toegewezen krijgt. Gemeenten mogen maar op één manier afwijken van de regels om een eigen bijdrage te vragen: ze mogen wel een lagere bijdrage vragen, geen hogere. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van het inkomen, het vermogen, de leeftijd en de gezinssamenstelling. Het CAK int de eigen bijdrage.

Eigen bijdrage bij de zorgverzekeraar Persoonlijke verzorging en verpleging worden vanaf 1 januari 2015 vergoed door uw eigen zorgverzekeraar. Daarbij kunt u onder voorwaarden kiezen voor een pgb, zoals u kunt lezen op pagina 24. Deze zorg zal vanaf 1 januari 2015 deel uitmaken van het basispakket. Dat betekent dat deze zorg net als bijvoorbeeld de huisarts niet onder uw eigen risico valt. Er gaan ook geen eigen bijdrage gelden.

Overgangsrecht 2015 Gaat uw zorg in 2015 naar een ander loket maar hebt u in 2015 door het overgangsrecht nog hetzelfde budget als in 2014? Dan geldt de eigen bijdrage voor de periode van het overgangsrecht zoals het nu in 2014 ook is. Wanneer uw zorg definitief over gaat naar het nieuwe loket, geldt vanaf dat moment ook de eigen bijdrage van dat nieuwe loket. Dus bijvoorbeeld voor iemand wiens indicatie voor verpleging en verzorging doorloopt tot 1 juli 2015, betaalt tot 1 juli 2015 de eigen bijdrage zoals die geldt in de Awbz/Wlz in 2015. En vanaf 1 juli 2015 moet hij voor de zorg naar zijn zorgverzekeraar. Vanaf dat moment betaalt deze persoon voor deze zorg geen eigen bijdrage meer.

Geen eigen bijdrage Iedereen die jonger is dan 18 jaar betaalt geen eigen bijdrage. Ook komt er geen eigen bijdrage op rolstoelen.


29

het verhaal

Gemeente Woerden wil pilot ‘Integraal pgb’ starten

Wethouder Yolan Koster:

“Niet uitstellen, juist nu radicaal het roer om”

30


woerden

tekst: martha vlastuin

H

et integrale pgb, zoals het toenmalige participatiebudget nu genoemd wordt, is de tijd daar nu wel rijp voor? “Ja, juist nu”, zegt Yolan Koster, wethouder in Woerden. “Nu het hele stelsel toch op z’n kop staat en je toch nieuwe regelingen moet maken, sla dan nu de weg in die je altijd al hebt willen gaan. In onze gemeente is het pgb eerste keuze, dus voorliggend op zorg in natura. Om het systeem te vereenvoudigen willen we graag gaan experimenten met het integrale pgb. Zodat we over pakweg vier jaar weten of en hoe het werkt en andere gemeenten van deze ervaringen kunnen meeprofiteren.”

‘Nu is een uniek moment’

Zelf is ze budgethouder van vóór het eerste uur. Rolstoelgebonden vanwege een aangeboren beperking maakt Koster al zeker 25 jaar gebruik van budget, waarmee ze haar eigen zorg regelt. In de wereld van patiënten- en belangenorganisaties is ze een goede bekende. Als ze organisaties al niet (mede) heeft opgericht, dan heeft ze er wel gewerkt, antwoordt ze op de vraag wat ze hiervóór heeft gedaan. Ze heeft de huidige NPCF, Ieder(in) - voorheen CG-Raad – opgericht. Ze werkte onder andere bij het Platform GGz, het Astmafonds. Ook had ze een eigen bedrijf, Kantel Konsult, waarmee ze ‘klussen’ deed voor organisaties op het gebied van emancipatie en empowerment. Koster: “Toen ik twee jaar geleden werd gevraagd om wethouder in het ‘sociaal domein’ te worden, wist ik één ding zeker: ik zou instappen op een uniek moment, in een periode waarin er heel veel zou gaan veranderen. Daar als wethouder aan bijdragen zou betekenen,

Al jaren streeft Per Saldo naar een ultiem doel: één budget van één loket, destijds het participatiebudget genoemd. Er zijn jaren geleden proeven mee gedaan, er zijn bijeenkomsten over georganiseerd, maar de hobbels die genomen moesten worden, werden nooit geslecht. Nu gaat Woerden het opnieuw doen. Yolan Koster, wethouder in Woerden, is heel optimistisch gestemd.

dat ik alles wat ik tot nu toe aan kennis, ervaringen en inzicht had verworven, zou kunnen benutten.”

Motie aangenomen

“De constellatie lijkt ineens te kloppen.” Koster lijkt er niet eens zo verbaasd over. “Soms gebeuren de juiste dingen op het juiste moment. Verschillende factoren maken de grote sprong voorwaarts mogelijk. Per Saldo, dat zich al jaren voor één budget van één loket inzet, contacten in mijn eigen netwerk, de activiteiten van de Werkgroep Vanuit Autisme Bekeken en een aantal toevalligheden zoals dat er voor de zomer een motie in de Tweede Kamer werd ingediend en werd aangenomen.” De staatssecretaris gaf daarmee ruimte voor experimenteren met een alles-in-één-budget. Eén geldbedrag

Ja inderdaad, in Woerden zal het pgb voorliggend zijn

voor alle ondersteuning thuis, passend onderwijs, aangepast werk, woningaanpassingen, vervoersvoorzieningen, hulpmiddelen, noem maar op. Met de toezegging van Van Rijn op zak is direct actie ondernomen. Overeenstemming met veel partijen is vereist om ervoor te zorgen dat alle wettelijke regelingen op alle levensterreinen uiteindelijk in één budget van één loket kunnen worden samengebracht. Koster: “We zijn begonnen met overleg met de betrokken ministeries: Volksgezondheid, Onderwijs, Sociale Zaken en Werkgelegenheid, Justitie, Binnenlandse Zaken, die afgelopen juli groen licht gaven voor het ontwikkelen van een pilot. We zijn nu bezig daar een plan voor te schrijven, waar de gemeenteraad nog zijn fiat aan moet geven. Met de financiering die VWS heeft toegezegd, hopen we op 1 januari 2015 te kunnen starten.”

Woerden en Delft

Ook in Delft gaat er gestart worden met een pilot ‘Integraal pgb’. Deze gemeente zal zich gaan richten op alleen mensen met autisme. In Woerden kunnen alle inwoners meedoen. Beide gemeenten werken samen bij het ontwikkelen van het projectplan, zetten samen de lijnen uit, waarlangs de pilot gevolgd gaat worden.


31

woerden Leiding van de pilot

Er zijn twee kopstukken bereid gevonden het project te gaan leiden. Koster: “Hans Kamps, een man met de juiste reputatie in Den Haag, zal op landelijk niveau met masseer-, duw- en trekwerk departementen en organisaties in de juiste stand proberen te krijgen. En Marlieke van Woerkom, programmamanager Transformatie Sociaal domein in de gemeenten Woerden en Oudewater, gaat op gemeentelijk niveau de kar trekken.” De juiste mensen op de juiste plaats, een belangrijke voorwaarde voor het slagen van de pilot.

Onafhankelijk onderzoek

Tijdens de pilot moeten de ervaringen worden vastgelegd. Koster vindt het belangrijk dat dit door een onafhankelijk onderzoeksbureau gebeurt: “Zodat tijdens en aan het eind van de pilot, zonder beïnvloeding van derden, kan worden aangeven of we de goede dingen goed doen. Bij de uitkomsten zijn andere gemeenten gebaat. Vanwege dit bredere einddoel is het ministerie van Binnenlandse Zaken gevraagd het volgen en beschrijven van de ervaringen in de pilot - de zogenoemde monitoring - te financieren.”

Eigen regie, ook over eigen dossier

Beide gemeenten willen daarnaast nog onderzoeken of zij de inwoners die betrokken zijn bij de pilot, eigenaar kunnen laten zijn van alle informatie die er over hen en door hen is verzameld: hun totale dossier van alle mogelijke instanties. Het idee is om dit in een digitale omgeving beschikbaar te maken. In een zogenoemde ‘burger of inwonercloud’, waar de klant koning is. Dat wil zeggen dat alleen de inwoner bepaalt wie toegang heeft tot welke informatie en onder welke voorwaarden.

Pgb 1e keuze

Met deze nieuwe aanpak denkt Koster belangrijke doelstellingen van de decentralisatie te bereiken. “Denken vanuit mensen, vernieuwende ondersteuning. Hiermee krijg je de mensen zelf aan het stuur, optimale eigen regie. De gemeenteraad moet nog instemmen, maar ik reken erop dat we op 1, of liever gezegd 2 januari kunnen gaan beginnen met het ontwikkelen van het ‘Integraal pgb’. Als het loket na de feestdagen opengaat en inwoners die zorg, voorzieningen, hulpmiddelen

32

of andere ondersteuning nodig hebben daar aankloppen, dan wordt hen in eerste instantie de mogelijkheid van een pgb aangeboden. Ja inderdaad, in Woerden zal het pgb voorliggend zijn, uiteraard voor zover de dan uit te voeren wetten dat toelaten. Alleen als mensen met overtuigende argumenten aangeven dat ze hiermee niet geholpen zijn, komt zorg in natura in beeld.”

Geloof in eigen kracht burgers

Eigen regie ook over eigen dossier in digitale omgeving

Pijnklachten bij langdurig liggen?

“Radicaal”, noemt Koster de plannen van Woerden, maar het predicaat ‘revolutionair’ zou niet misstaan. De uitgangspunten staan in schril contrast met het negatieve beeld dat de afgelopen jaren rondom het pgb is gecreëerd. Veel gemeenten zijn minder enthousiast als het om invoering van het pgb gaat. Hoe heeft Koster haar gemeente zover gekregen? Koster: “Het ging niet zonder slag of stoot, maar ook niet bijzonder moeizaam. De gemeenteraad bleek zich onder andere zorgen te maken over de budgetten. Voor de Raad is het belangrijk dat het pgb niet op de eigen rekening wordt gestort. Daarnaast zullen budgethouders moeten laten zien dat ze de verantwoordelijkheid over hun eigen zorg aankunnen. Als je daar ondersteuning bij nodig hebt, dan moet je dat kunnen krijgen. Wij hopen de gemeenteraad ervan te overtuigen hoe belangrijk het is te geloven in de kracht van de eigen inwoners. Mensen die ondersteuning nodig hebben, hoef je niet altijd tegen zichzelf te beschermen, ze kunnen vaak meer aan dan je denkt. Natuurlijk moet je ze niet aan hun lot overlaten, met ondersteuning op maat krijgen ze precies wat ze nodig hebben.”

Laat uw nachtrust niet verpesten door een slecht matras. Pijnklachten door een verkeerde houding zijn verleden tijd dankzij het medisch traagschuimmatras van Bos Products. Slaapt u slecht of wilt u vrijblijvend kennis maken met dit unieke matras, reageer dan per mail en de slaapexpert komt bij u thuis met het matras! Deze matrassen welke normaal alleen aan zorginstellingen geleverd worden, zijn 18 cm dik en voorzien van een wasbare hoes. Via

ting

deze actie van Per Saldo Winkel en Bos PRODUCTS komen deze kwaliteitsmatrassen nu ook voor u binnen bereik en voor zeer speciale prijzen.

Angst voor verandering

Koster begrijpt heel goed dat budgethouders bang zijn voor wat komen gaat. “Mensen denken dat ze iets gaan kwijtraken, dat ze moeten inleveren Soms is dat ook zo, maar dat mag niet tot levensgrote problemen leiden. In de ‘gekantelde aanpak’ die we in Woerden hanteren, vragen we al jaren wat mensen zelf kunnen en wat hun omgeving kan bijdragen. Ik hoor er tot op heden weinig klachten over. Het kan leiden tot minder zorg op het gebied van bijvoorbeeld vervoer en huishoudelijke hulp. Niet in minder hulpmiddelen, dat blijft hetzelfde, daar kan geen hulp van anderen in tegemoetkomen.”

Regie over eigen leven

“Waar het in wezen om draait is dat gemeenten, zorgverzekeraars, andere verstrekkers, maar zeker ook de mensen met een beperking zelf beseffen, dat het gaat om de positie die zij zelf willen innemen, om wat ze zelf willen met hun leven.” Hiermee raakt Koster de kern van haar visie. “Het besef dat anderen niet over je leven hoeven te beschikken, ook al heb je een beperking en heb je zorg nodig. Daarover nadenken, bepalen wat je wilt en de consequenties daarvan aanvaarden kan lastig zijn, maar daar kan je bij geholpen worden. Het pgb is bedoeld voor mensen die uiteindelijk zelf de verantwoordelijkheid willen en kunnen nemen over hun eigen leven, en dus ook over hoe ze daarbij geholpen willen worden.”

Aanmelden kan via

Breedte

Lengte

Normale prijs Ledenprijs

70 cm

200 of 210 cm

€ 699,00

€ 349,50

80 cm

200 of 210 cm

€ 749,00

€ 374,50

advies van de slaapexpert”.

90 cm

200 of 210 cm

€ 799,00

€ 399,50

Vermeld hierin uw naam,

140 cm

200 of 210 cm

€ 1299,00

€ 649,50

adres, postcode, woonplaats en

160 cm

200 of 210 cm

€ 1499,00

€ 749,50

[email protected], met als onderwerp “Ja, ik ontvang graag

telefoonnummer.

Of bestel direct op persaldowinkel.nl! Per Saldo Winkel is onderdeel van Mijn Zorgwinkel

Yolan Koster, een mens die, overtuigd als ze is van haar missie, vastberaden doorwerkt aan het bereiken van haar doel. Zelf vat ze het zo samen: “Mensen regie geven of laten behouden op weg naar hun eigen goede leven.” De boodschap die zij budgethouders en Per Saldo wil meegeven is er maar één. “Doorgaan!”

Deze actie is geldig t/m 31 december 2014

Assortiment samengesteld door uw vereniging nr 03 - 2014 eigenwijs

5 0% leden kor

Korting voor Per Saldo-leden

Deel van de opbrengst komt ten goede aan uw vereniging eigenwijs nr 03 - 2014

33

vraag het per saldo (toekomstige) budgethouder te vragen dit inzichtelijk te maken in een persoonlijk plan, waar hij in schrijft waar hij zijn ondersteuning zal inkopen, op welke manier deze ondersteuning bijdraagt aan zijn deelname aan de samenleving en zijn zelfstandigheid. En hoe de veiligheid, het effect en de gewenste kwaliteit van de ondersteuning is gegarandeerd. De gemeente is vrij in de manier waarop zij hier invulling aan geeft. Zo kan een gemeente periodiek in gesprek gaan met de budgethouder over de behaalde resultaten.

Meer lezen

De pgb-consulenten van Per Saldo zitten van maandag tot en met donderdag klaar om al uw vragen te beantwoorden. Telefonisch en ook per e-mail. In deze rubriek worden de aan hen meest gestelde vragen van de afgelopen twee maanden beantwoord. ||| Ik geef nu begeleiding aan mijn zus. Kan dat

straks ook nog als de functie begeleiding naar de gemeente gaat?

Ja, dat kan als u bij uw gemeente in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening (individuele voorziening op maat). Dat betekent dat u niet met de algemene voorzieningen van de gemeente geholpen bent. De gemeente moet onderzoek doen naar uw situatie, waarbij wordt bekeken of een algemene voorziening aansluit of wat de mogelijkheden zijn op eigen kracht. Als u in aanmerking komt voor een maatwerkvoorziening kunt u kiezen voor een pgb. Als u een pgb hebt, mogen mensen uit het eigen netwerk, dus ook huisgenoten, met een pgb worden ingehuurd.

Ander tarief

In de gemeentelijke verordening kan wel worden opgenomen dat er voor mensen uit uw eigen netwerk, een ander tarief gaat gelden. Dit is opgenomen in de wettekst, daar kan geen misverstand over bestaan: 'bij verordening kan worden bepaald onder welke voorwaarden betreffende het tarief de persoon aan wie een pgb wordt verstrekt, de mogelijkheid heeft om diensten, hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen te betrekken van een persoon die behoort tot het sociale netwerk.'

Kwaliteitseisen zorgverleners

Zorg in natura moet aan bepaalde kwaliteitseisen voldoen. De nieuwe Wmo zegt dat de eisen die aan zorg in natura worden gesteld, niet zonder meer ook opgelegd kunnen worden aan pgb-zorgverleners. De budgethouder is zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van de ingekochte zorg omdat hij zelf de zorgverlener selecteert en contracteert. Daarmee krijgt hij de verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de geleverde ondersteuning en kan hij deze zo nodig bijsturen.

Persoonlijk plan

De gemeente kan wel vooraf toetsen of de veiligheid en kwaliteit bij de budgethouder voldoende is gegarandeerd. Dit kan door van de

34


Wilt u weten wat er al duidelijk is over het pgb in de Wmo, dan kunt u meer lezen op www.pgb.nl > nieuw-wat-verandert-de-komende-jaren > wmo-gemeente-hoe-krijg-ik-de-zorg-die-ik-nodig-heb.

Cursussen en ledenbijeenkomsten. Voor beginners en gevorderden Voor budgethouders, zorgverleners en wooninitiatieven. Cursusplaats Utrecht, tenzij anders vermeld Cursustijden Dagcursus: 10.00 tot 16.00 uur | Middagcursus: 13.00 tot 16.00 uur Tijden ledenbijeenkomst Ochtend: 9.30 tot 12.00 uur Middag: 14.30 tot 17.00 uur Avond: 19.30 tot 22.00 uur Kosten voor leden of abonnees* Cursus hele dag in Utrecht:

met een zzp-ggz, dat afloopt in mei 2015. Wat kan ik verwachten?

Tot en met het einde van de indicatie, dus in mei 2015, behoudt uw zoon zijn pgb zoals hij nu heeft. Dat is zo geregeld in het overgangsrecht. Als zijn indicatie langer geldig was geweest had hij tot maximaal eind 2015 het pgb zoals hij nu heeft, gehouden. Zoals het er nu naar uitziet, stroomt uw zoon in mei door naar de Jeugdwet, dus de gemeente. Alle kinderen met een indicatie in een zorgzwaartepakket voor begeleiding vanwege psychiatrische problemen, de zogenoemde ggz-pakketten, stromen volgens de huidige plannen door naar de gemeente, ook de hoge zorgzwaartepakketten. Per Saldo strijdt hiertegen. De vereniging vindt dat ook de mensen met zware ggz-zorg een plek in de nieuwe Wet langdurige zorg (Wlz) moeten krijgen. Nu is door de staatssecretaris toegezegd dat als straks de Wlz er is, kinderen en volwassenen met zware ggz-zorg ook onder de Wlz kunnen vallen. In de loop van volgend jaar worden de indicatieregels vastgesteld. Als uw zoon, volgens die nieuwe indicatieregels 24-uurs toezicht en/of zorg nodig heeft, dan stroomt hij alsnog door naar de Wlz. Wordt bij de herindicatie vastgesteld dat hij volgens de nieuwe regels géén 24-uurs toezicht en/of zorg nodig heeft, dan blijft hij de zorg via de gemeente krijgen.

Overgangsrecht

Kinderen met een indicatie in een ggz-zorgzwaartepakket behouden de rechten die verbonden zijn aan hun lopende indicatie tot maximaal 1 jaar nadat de nieuwe wetgeving is ingegaan. Heeft uw kind in 2015 of later een herindicatie, dan wordt volgens de nieuwe regelgeving geïndiceerd. Valt uw kind dan in de Wlz, dan verandert er voor u niet erg veel, is de verwachting. Zo niet, dan wordt uw kind verwezen naar uw gemeente, die dan gaat beoordelen welke zorg uw kind nodig heeft. LET OP: In tegenstelling tot eerdere berichtgeving is eind september duidelijk geworden dat de indicatie van mensen met een zzp-ggz Cpakket maximaal 5 jaar onder het overgangsrecht valt. Het pgb slechts één jaar. Daarna bekijkt de gemeente met u hoe de zorg waarvoor u geïndiceerd bent het beste kan uitgevoerd, met een pgb of anders.

Naar welk lokt moet u en wat is uw overgangsrecht?

Wilt u weten naar welk loket u straks moet en wat uw overgangsrecht is? Per Saldo heeft de 15 meest voorkomende situaties beschreven, zodat u kunt lezen wat er in uw situatie gaat veranderen. U vindt dit op www.pgb.nl > NIEUW: Wat verandert de komende jaren? > Bij welk loket moet ik na 1 januari 2015 zijn? Wat zijn uw overgangsrechten?

voor budgethouders die een familielid of huisgenoot willen gaan inhuren of al inhuren. donderdag 6 november

|||

Administratie

Welke overeenkomst moet u in welke situatie gebruiken en waarom? Hoe houdt u uw administratie op orde? donderdag 4 december

Cursussen professionals |||

Herindicatie: hoe kunt u hierbij ondersteunen?

Pgb in één dag

Cursus 'Hoe beschrijf ik mijn zorg', halve dag op andere locatie, leden

€ 65,-

We behandelen het indicatieproces, de wijze waarop de indicatie tot stand komt. We kijken naar de wijze waarop de indicatiesteller (CIZ of BJZ) de informatie verzamelt en wat u daar zelf aan kunt bijdragen. woensdag 12 november

Cursus op locatie hele dag

€ 65,-

|||

Bijeenkomst voor zorgverleners**

€ 97,50

Cursus halve dag in Utrecht

||| Mijn zoon is jonger dan 18 en woont thuis

€ 45,-

wat doet per saldo voor u

€ 35,-

Per 1-8-2014: Cursus 'Hoe beschrijf ik mijn € 45,zorg', halve dag in Utrecht

Cursus op locatie halve dag Ledenbijeenkomsten Spreekuur

€ 55,€ 15,-

€ 7,50 per 15 min.

* prijzen voor niet-leden of niet-abonnees: kijk op www.pgb.nl

** Deze bijeenkomst duurt twee uur. Abonnees krijgen 10% korting

Aanmelden: via http://www.pgb.nl/cursussen-en-voorlichting VOL: hebt u zich opgegeven voor een cursus of bijeenkomst die hier niet bijstaat, dan is die inmiddels VOL.

Cursussen voor Budgethouders |||

Herindicatie

In de dagcursus ‘(her)indicatie’ leert u wat de bedoeling is van het indicatiegesprek en hoe u zich erop kunt voorbereiden de antwoorden te geven die de indicatiesteller nodig heeft om tot een goede beoordeling te komen. Basiskennis van het pgb is een vereiste. dinsdag 28 oktober | woensdag 5 november | donderdag 20 november | dinsdag 9 december

|||

Begeleiding

Het doel van deze cursus is u te informeren over de mogelijkheden van het persoonsgebonden budget, de grote lijnen van de regeling uit te leggen en u een idee te geven hoe u uw cliënten op weg kunt helpen met zo’n budget. woensdag 17 december

Budgetplan

Nieuwe budgethouders moeten een budgetplan schrijven. Maar hoe ziet een dergelijk plan er precies uit en wat moet erin? Een middagcursus van praktische aard. maandag 15 december

|||

Begeleiding

Het pgb wordt besteed aan begeleiding die uw klant nodig heeft. Maar het is voor u niet altijd duidelijk welke zorg u nu wel en welke u niet mag bieden. Per Saldo helpt u op weg. maandag 10 november

Wooninitiatieven ||| Oriëntatie

op het starten van een wooninitiatief

In deze cursus leert u waar u antwoorden kunt vinden op de vragen welke zorg wel en niet mag worden ingekocht. Gezien de recente ontwikkelingen gaan wij uiteraard niet voorbij aan wat er op dat moment bekend is over de overgang van begeleiding naar de gemeente. maandag 8 december

In vogelvlucht komen alle zaken aan de orde waar u mee te maken krijgt in het proces van een idee naar de werkelijke start van een woonvorm. vrijdag 7 november | vrijdag 12 december

|||

|||

Kind en pgb

Wat heeft mijn kind nodig, waar wil en mag ik het pgb voor inzetten? In de cursus ‘Kind en pgb’ trekt u zich één dag helemaal terug om u samen met andere ouders helemaal te focussen op deze vragen. Basiskennis van het pgb is een absolute vereiste. woensdag 26 november

|||

Familie/mantelzorger als zorgverlener

Het pgb maakt het mogelijk om iemand vanuit uw directe omgeving in te huren Deze halve dag cursus is bijzonder geschikt

Hoe beschrijf ik mijn zorg?

Met informatie speciaal voor bewoners in wooninitiatieven. woensdag 19 november

||| Exploitatiebegroting

van het wooninitiatief

Doorberekening van alle kosten waarmee het initiatief in de exploitatie te maken gaat krijgen. Informatie over te nemen beleidskeuzes en de financiële effecten van deze keuzes. maandag 24 november eigenwijs nr 03 - 2014

35

Een plek waar uw kind zich veilig en thuis voelt. Waar niks hoeft, maar alles mag. Juist, omdat er niet wordt gekeken naar beperkin gen, maar naar mogelijkheden én niet te vergeten naar talenten. Positief in het leven staan: dat houdt wonen in een Thomashuis in.

Meer informatie Op www.thomashuizen.nl vindt u meer informatie en staat vermeld in welke Thomashuizen er op dit moment plek is, zoals in Assendelft, Balkbrug, Bunde,

In een Thomashuis wonen acht volwas-

komt. Het leven is er normaal en dat is

Dongen, Heijenrath en

senen met een verstandelijke beperking

fijn als je zelf een beetje anders bent.

Hellevoetsluis. U kunt bij ‘ves-

samen met de zorgondernemers (en hun

tigingen’ de contactgegevens

gezin) die het huis leiden. Het huishouden

Er is plek

van de zorgondernemers

in een Thomashuis functioneert als een

Het is dus niet voor niets dat de belangs-

vinden en vrijblijvend contact

groot gezin. Sommige bewoners werken,

telling voor het wonen in het Thomashuis

opnemen om te kijken of zij

anderen gaan naar de dagbesteding of blij-

groot is. Gelukkig worden er regelmatig

het huis bieden dat u - en uw

ven thuis. In een Thomashuis is het veilig

nieuwe Thomashuizen geopend. Nog

kind - als een nieuw thuis ziet.

en gezellig én er is altijd iemand aanwezig

meer plekken waar zorg zo normaal mo-

die een helpende hand of een luisterend

gelijk wordt aangeboden. De woonkosten

oor biedt. Wonen in een Thomashuis is

worden betaald uit de Wajong-uitkering,

een plek waar je als bewoner aandacht

waarbij huursubsidie mogelijk is, en de

krijgt en waar je volledig tot je recht

zorg uit het PGB (bij een 24-uursindicatie).

Veel zorgen over de toekomst. Met het pgb kan ik het doen zoals ík graag wil. Betalen eigen bijdrage verandert fors > p 28. ledendag

Recommend Documents