Veel gestelde vragen modernisering ziektewet
-Wie betaalt mijn (ex-)medewerker de uitkering uit? Wanneer het contract van een werknemer afloopt tijdens ziekte neemt UWV de uitbetaling van de Ziektewetuitkering op zich. De werknemer valt dan namelijk onder de Ziektewet. UWV neemt daarnaast de verzuimbegeleiding en re-integratie van u over. U kunt ook eigenrisicodrager voor de Ziektewet worden. U moet dan het recht op de hoogte en de duur van de Ziektewetuitkering vaststellen. U betaalt dan niet langer het Ziektewetdeel van de gedifferentieerde premie, maar betaalt zelf de Ziektwetuitkering aan de werknemers die ziek uit dienst zijn gegaan en aan de voorwaarden voldoen. U heeft daarnaast de regie over de verzuimbegeleiding en re-integratie. Samen met arbodeskundigen stelt u duidelijke regels op en maakt u afspraken over het ziekteverzuimbeleid. Zo verkleint u de kans op verzuim en ziekte. De betaling van de Ziektewetuitkering en de regie over de verzuimbegeleiding en reintegratie kunt u ook overlaten aan gespecialiseerde derden. VSZ kan u hierbij helpen.
-Hoe hoog is de Ziektewet uitkering? De Ziektewetuitkering bedraagt 70% van het (maximum) dagloon. Het dagloon wordt bepaald door te kijken naar het inkomen dat is verdiend in de periode van een jaar voorafgaand aan de eerste ziektedag. In de Modernisering Ziektewet wordt ook geregeld dat na het eerste ziektejaar door het UWV wordt beoordeeld of de zogeheten vangnetter in staat is om meer dan 65% van zijn maatmaninkomen te verdienen. Is dat zo, dan is hij niet langer ziek voor de Ziektewet, en stopt de uitkering. Daarnaast wordt er, ook na het eerste ziektejaar, niet langer getoetst of hij 'zijn arbeid' kan verrichten, maar wordt overgegaan naar een toetsing op basis van 'algemeen geaccepteerde arbeid.
-Hoe hoog is de gedifferentieerde premie voor de Ziektewet in 2014? De Ziektewetpremie die u als werkgever betaalt voor het jaar 2014 is mede gebaseerd op uw historische en huidige verzuimprofiel. Deze 'historie' is gestart op 1 januari 2012, met andere woorden: er wordt in 2014 gekeken naar de instroom in de Ziektewet in 2012. De Modernisering Ziektewet schrijft voor dat de werkgeverspremie voor de Ziektewet afhankelijk is van de daadwerkelijke instroomcijfers per organisatie. Deze premie wordt voor grote werkgevers (meer dan 100 maal de gemiddelde premieloonsom) niet meer per sector vastgesteld zoals tot en met 2013 het geval was. Dat betekent concreet: hoe hoger het verzuim van uw medewerkers met een tijdelijk contract, hoe meer premie u als werkgever moet afdragen. Voor kleine werkgevers (minder dan 10 maal de gemiddelde premieloonsom) bestaat er wel een sectorpremie. Voor de middengroep (tussen 10 en 100 maal de gemiddelde premieloonsom) bestaat er een combinatie van de sectorpremie en individuele toeslag. Voor deze middengroep wordt de mate van individuele toeslag in de premie afhankelijk van de loonsom.
In onderstaande berekening van de Ziektewetuitkeringen ziet u hoe de kosten van Ziektewetuitkeringen kunnen oplopen zodra het ziekteverzuim onder medewerkers met een contract voor bepaalde tijd toeneemt.
Loonsom
2.000.000,-
2.000.000,-
2.000.000,-
2.000.000,-
Personeelsleden
60
60
60
60
Gemiddeld loon bep. Tijd
30.000
30.000
30.000
30.000
% bepaalde tijd
20%
20%
20%
20%
Aantal bepaalde tijd contracten
12
12
12
12
Ziekteverzuim % bep. Tijd contracten
1%
2%
3%
4%
Gemiddelde Ziektewet uitkering
4
4
4
4
Kosten voor ziektewetuitkeringen
3600
7200
10800
14400
Percentage van totale loonsom
0,34%
0,49%
0,65%
0,80%
-Klopt het dat er voor de WGA ook iets is veranderd? Dit klopt inderdaad. Tot en met 2013 betaalde u als werkgever een gedifferentieerde premie die was gebaseerd op de instroom in de WGA van werknemers die vanuit een vast dienstverband ziek waren geworden. Ook kon het zijn dat u voor deze risico's had gekozen voor het eigenrisicodragerschap WGA. Vanaf 2014 draait u – in beide gevallen – tevens op voor de kosten voor zieke werknemers met een flex- of tijdelijk contract als zij na 104 weken ziekte een WGA-uitkering ontvangen. Dit geldt voor een maximale periode van 10 jaar. Dat kan betekenen dat een werknemer met een tijdelijk contract en met een eerste ziektedag in januari 2010, in 2014 via een aparte gedifferentieerde premie aan u wordt doorbelast. Dit noemen we de zogenaamde gedifferentieerde premie WGA-flex. Voor deze gedifferentieerde premie kunt u geen eigenrisicodrager worden. Met ingang van 2016 wordt deze aparte gedifferentieerde premie WGA-flex samengevoegd met de gedifferentieerde premie WGAvast en kunt u voor dit gehele WGA-risico eigenrisicodrager worden. Wel is besloten dat het gedeelte van het eigenrisicodragerschap dat ziet op WGA-flex enkel betrekking heeft op werknemers met een eerste ziektedag ná 1 januari 2016.
-Hoe zit het met inloop en uitloop bij eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet? Inlooprisico: De eigenrisicodrager Ziektewet heeft geen inlooprisico. Dat wil zeggen dat werknemers die ziek zijn geworden voordat het eigenrisicodragerschap inging, na aanvang van het eigenrisicodragerschap niet voor rekening van de eigenrisicodrager komen. Zij krijgen nog een Ziektewetuitkering vanuit het UWV. Stel, een werkgever wordt eigenrisicodrager voor de Ziektewet per 1 januari 2015, dan geldt het eigenrisicodragerschap enkel voor personen met een eerste ziektedag na 1 januari 2015. Uitlooprisico: Als u stopt als eigenrisicodrager moet u nog steeds de Ziektewet uitvoeren voor de lopende Ziektewet-uitkeringen en voor de mensen die zich ziek hebben gemeld vóór de dag waarop u als eigenrisicodrager bent gestopt. Dit is het zogenaamde uitlooprisico.
-Waar kan ik vinden in welke sector ik zit? De Belastingdienst bepaalt bij welke sector u hoort. U ontvangt binnen 8 weken na aanmelding van uw bedrijf bij de Belastingdienst een beschikking met de code van deze sector. Als u vóór 1 januari 2006 al werkgever was, heeft het UWV waarschijnlijk uw sector al vastgesteld. Heeft u deze beschikking niet paraat en u wilt weten bij welke sector u bent aangesloten? Dan kunt u bellen met de BelastingTelefoon: 0800 - 05 43. De sector waarbij u bent aangesloten is ook vermeld op uw beschikking gedifferentieerde premie Werkhervattingskas.
-Heb ik een verzekering nodig voor het eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet? Een garantieverklaring is geen verplichting voor het eigenrisicodragerschap Ziektewet, dat betekent dus dat een verzekering niet noodzakelijk is. Verzekeren kan echter wel een oplossing zijn. VSZ biedt deze oplossing. Met deze oplossingen kunnen werkgevers de juiste afwegingen maken rond het beperken, managen en waar nodig financieren van de risico's die voortvloeien uit de Modernisering Ziektewet. De kans is immers groot dat u straks nóg meer dan voorheen verantwoordelijk wordt voor de schadelast van zieke (ex-)werknemers. -Wanneer is het interessant om eigenrisicodrager voor de Ziektewet te worden? De Modernisering Ziektewet komt erop neer dat een hoger ziekteverzuim resulteert in een hogere premie. Tegelijk geldt het andersom ook: een lager verzuim leidt tot een lagere premie. Hoewel beoordeling per individuele organisatie een must blijft, kun je in algemene zin stellen dat organisaties die in staat zijn het Ziektewetrisico beter te managen dan het UWV, er baat bij hebben eigenrisicodrager te worden
-Wie volgt mijn (ex-) werknemer als hij / zij ziek uit dienst gaat? Dit zult u – met of zonder hulp van derden – als eigenrisicodrager zelf moeten borgen. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de (ex-)werkgever.
-Heeft de eigenrisicodrager de mogelijkheid om medewerkers te prikkelen weer te gaan werken of te sanctioneren als men niet meewerkt? Een uitkeringsgerechtigde heeft een aantal verplichtingen als het gaat om het aanvragen en behouden van een uitkering. Wanneer hij zich niet aan deze verplichtingen houdt kan de eigenrisicodrager een sanctie opleggen. De uitkering kan bijvoorbeeld worden verlaagd of ingehouden. Een werkgever die eigenrisicodrager is kan dit regelen door hiervoor bij UWV een verzoek in te dienen. UWV zal vervolgens een besluit nemen tot intrekking of verlagen van de Ziektewetuitkering. Ook kan UWV gevraagd worden om de uitkering tijdelijk stop te zetten.
-Als ik eigenrisicodrager voor de Ziektewet word, kan ik dan ieder jaar weer terug naar het UWV? U kunt zich 2 keer per jaar bij de Belastingdienst afmelden: per 1 januari en per 1 juli. Het formulier voor het beëindigen van het eigenrisicodragerschap moet ten minste 13 weken vóór de einddatum bij de Belastingdienst binnen zijn. In principe kunt u ieder jaar terugkeren naar het publieke bestel. Wel moet u er rekening mee houden dat u, als u eenmaal bent teruggekeerd, 3 jaar moet wachten voordat u weer voor het eigenrisicodragerschap kunt kiezen.
-Wat betekent de koppeling WGA-flex en WGA-vast voor mijn WGA ERD polis? Als uw WGA ERD-polis vóór 2016 afloopt hoeft u nog niets te doen. Met ingang van 1 januari 2016 wordt de gedifferentieerde premie WGA-flex samengevoegd met de bestaande gedifferentieerde premie WGA die is gebaseerd op de arbeidsongeschiktheidslasten van uw vaste medewerkers. Bent u al eigenrisicodrager voor de WGA (vaste medewerkers), dan moet u voor 1 oktober 2015 een aanvullende (nieuwe) garantieverklaring inleveren om voor het volledige arbeidsongeschiktheidsrisico van uw totale werknemersbestand eigenrisicodrager te blijven. Indien u deze aanvullende garantieverklaring niet overlegt, keert u voor het volledige WGA-risico terug in het publieke bestel.
-Wat is de toegevoegde waarde van VSZ in het traject van eigenrisicodragerschap Ziektewet? Als u kiest voor het eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet dan wordt de volledige begeleiding van u overgenomen. Dit betekent dus onder meer dat wij voor u de verzuimbegeleiding en de uitbetaling van de uitkeringen verzorgd worden. En waar noodzakelijk biedt VSZ hulp bij het actualiseren van uw kennis, processen en procedures. Tevens zullen wij de verzekeringsmarkt voortdurend volgen zodat we u adequaat kunnen informeren over eventuele passende verzekeringsoplossingen.
-Hoe gaat VSZ mij helpen om re-integratie van mijn zieke ex-werknemers te stimuleren? Als u als werkgever een keuze heeft gemaakt voor het eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet dan krijgt u daarbij onder meer alle rechten en plichten in het kader van de Wet verbetering Poortwachter, ook gedurende de Ziektewet-periode. Voor reintegratieactiviteiten kunt u een beroep op Ziektewet Casemanagement van Acture. Acture zal dan de uitvoering verzorgen.
-Moet ik nu al acties te ondernemen? De Modernisering Ziektewet betekent mogelijk een aanzienlijke stijging van de kosten die u als werkgever kwijt bent aan ziekte en arbeidsongeschiktheid. Verzuim- en schadelastbeheersing is dan ook belangrijker dan ooit. Nu al investeren in goed verzuimmanagement en in maatregelen voor het beheersen van de schadelast, helpen om straks de kosten te beperken. Andere maatregelen:
Maak goede afspraken met tijdelijke arbeidskrachten over het meewerken aan de reintegratie na het einde van het dienstverband. Leg deze afspraken vast in bijvoorbeeld het verzuimbeleid en de beëindigingovereenkomst. Leg een administratie aan van alle tijdelijke arbeidskrachten, met hun eventuele eerste ziektedag. Voor de premieheffing voor de Ziektewet en de WGA rekent het UWV de arbeidsongeschiktheidslasten van (ex-)werknemers aan u toe. Tot en met 2013 werden enkel arbeidsongeschiktheidslasten van vaste werknemers aan u toegerekend. Bij deze toerekening werden al regelmatig fouten gemaakt door het UWV. De verwachting is dan ook dat de toerekening van werknemers die met een tijdelijke arbeidsovereenkomst ziek uit dienst zijn gegaan, niet foutloos zal gebeuren. Met een sluitende administratie kunt u dit controleren. Vanwege de t-2-methodiek bij het vaststellen van de gedifferentieerde premies is het risicotijdvak al op 1 januari 2012 begonnen. Ziektewetgevallen in 2012 hebben de (eerste) gedifferentieerde Ziektewetpremie in 2014 bepaald. Bel uw zieke ex-werknemers na om de re-integratie te kunnen bevorderen. Zet een sluitende no risk-administratie op. Werknemers met een zogenaamde no riskstatus komen niet voor uw risico wanneer zij arbeidsongeschikt raken. Hierin worden echter nog wel eens fouten gemaakt door UWV. Pas uw verzuim- en WIA-beleid aan, zodat u op een effectieve wijze uw beleid ten aanzien van arbeidsongeschikte (ex-)werknemers kunt uitvoeren en uw beleid ook bekend is bij uw personeel. Houd bij nieuwe contracten rekening met de verhoogde AOW-leeftijd. Werknemers moeten immers tot steeds latere leeftijd doorwerken, wat ook zal doorwerken in bijvoorbeeld uw eventuele eigenrisicodragerschap voor de WGA en eventuele aanvullingen bij arbeidsongeschiktheid die u heeft toegezegd aan uw werknemers.
-Gelden deze wijzigingen voor alle Ziektewetuitkeringen?
De invoering van de gedifferentieerde Ziektewetpremie met ingang van 2014, betekent dat werknemers met een tijdelijke arbeidsovereenkomst die ziek werden in 2012, in 2014 aan u als werkgever toegerekend zijn. Immers, de premie is gebaseerd op de twee voorafgaande jaren aan het jaar van premieheffing. Stroomt de werknemer met het tijdelijke contract in de WGA, dan worden ook deze lasten aan u toegerekend, voor een maximale periode van 10 jaar. Dit kan betekenen dat een werknemer met een tijdelijk contract en met een eerste ziektedag in januari 2010, in 2014 via een aparte gedifferentieerde premie aan u is doorbelast. Theoretisch kan het dus zo zijn dat u 12 jaar lang de financiële lasten draagt van een werknemer met een tijdelijk contract die na één werkdag ziek is geworden. Het is overigens mogelijk dat dit nog wordt gerepareerd in aanvullende regelgeving. De wijzigingen voor u als werkgever gelden niet voor personen die een Ziektewetuitkering krijgen voor ziekte als gevolg van zwangerschap, bevalling, orgaandonatie of vanuit een no risk-situatie. Uitkeringen aan deze zogenaamde vangnetgevallen zullen niet voor uw rekening komen.
-Wat houden de sanctiemogelijkheden in? De uitvoerder van de Ziektewet, ofwel u als eigenrisicodrager voor de Ziektewet, kan tot de volgende sanctiemogelijkheden beslissen: • Het inhouden of verlagen van de ziektewetuitkering; • Werknemer verplichten zich als werkzoekende te laten registreren; • Voorschriften geven in het belang van een behandeling of van genezing ter bevordering van het verrichten van arbeid. Als u eigenrisicodrager bent voor de Ziektewet dan neemt u dus het initiatief voor het opleggen van dergelijke sancties
-Als mijn ex-medewerker binnen 28 dagen na beëindiging van zijn contract ziek wordt en hij heeft nog geen nieuwe werkgever, ben ik dan nog verantwoordelijk? Uit dienst is toch uit dienst? Ja, voor het gedeelte waarvoor uw ex-werknemer een Ziektewetuitkering ontvangt bent u toch verantwoordelijk. Dit heet 'nawerking'. Dit is alleen anders als uw ex-medewerker een WW-uitkering heeft aangevraagd, en deze is toegekend. Een ziekmelding vanuit een WWuitkering leidt niet tot toerekening van Ziektewet-lasten aan u als ex-werkgever.
-Als mijn ex-medewerker binnen 4 weken na beëindiging van zijn contract ziek wordt en hij heeft een nieuwe werkgever, ben ik dan nog verantwoordelijk? Uit dienst is toch uit dienst? Nee, in dat geval is er geen sprake van nawerking en bent u niet meer verantwoordelijk. Belangrijk hierbij is wel dat de werknemer bij u niet 'ziek uit dienst' is gegaan en er inmiddels 28 dagen zijn verstreken sinds de laatste verzuimperiode. In dat geval is er namelijk sprake van een doorlopend ziektegeval en bent u wel verantwoordelijk.
-Voor welke uitkeringen kan ik eigenrisicodrager worden? Werkgevers kunnen ervoor kiezen om eigenrisicodrager te worden voor zowel de Ziektewet als WGA, waarbij dit voor het WGA-flex gedeelte pas vanaf 2016 mogelijk is. Mogelijkheden hierbij: beide privaat, voor de ene privaat en de ander niet, of beide publiek geregeld. Bij het eigenrisicodragerschap voor de WGA is geen gedifferentieerde premie meer verschuldigd aan UWV, maar wordt het risico voor de WGA ondergebracht bij een verzekeraar. De verzekeraar verstrekt de verplichte garantieverklaring. Voor de Ziektewet is een verzekering niet verplicht en daarom zal het risico veelal door de werkgever zelf worden gedragen. Voor de WGA-periode blijft de garantieverklaring onveranderd een verplichting. Als u eigenrisicodrager bent voor de Ziektewet dan bent u dat overigens niet voor personen die een Ziektewetuitkering krijgen voor ziekte als gevolg van zwangerschap, bevalling, orgaandonatie of vanuit een no risk-situatie. Uitkeringen aan deze zogenaamde vangnetgevallen zullen niet voor uw rekening komen.
-Ben ik ook verantwoordelijk voor ingehuurde ZZP'ers of uitzend- cq detacheringskrachten? Nee, u bent alleen verantwoordelijk voor de medewerkers die ziek bij u uit dienst gaan, bijvoorbeeld medewerkers met een tijdelijk dienstverband. Het gaat hierbij om personen die bij u op de payroll staan en waarvoor u dus premies werknemersverzekeringen afdraagt. ZZP'ers en uitzendkrachten vallen in beginsel niet onder uw risico.
-Wat gebeurt er als ik tussentijds terugkeer naar UWV? Terugkeerpremie ZW Voor middelgrote en grote werkgevers wordt eerst de individuele premie berekend op basis van de eigen lasten. Is de individueel berekende premie hoger dan de helft van de sectorale premie, dan is de terugkeerpremie niet relevant: de individueel berekende premie is leidend. Voor middelgrote werkgevers wordt deze premie vervolgens op de voor middelgrote werkgevers gebruikelijke wijze gewogen met de sectorale premie. Is de helft van de sectorale premie hoger dan de individueel berekende premie, dan is de helft van de sectorale premie leidend. Voor middelgrote werkgevers wordt de halve sectorale premie vervolgens gewogen met de sectorale premie. Voor grote werkgevers vindt geen weging plaats. Voorbeeld: Een middelgrote werkgever keert na een aantal jaren van eigenrisicodragen per 2015 terug in het publieke bestel.
Sector 17 detailhandel en ambachten Loonsom 2015 Loonsom 2013: € 3.000.000 ZW last 2013: nihil Sectorpremiepercentage: 0,54% Individuele ZW premie: 0,10% Terugkeerpremie ZW: 0,5 * 0,54% = 0,27%
Individuele ZW premie < Terugkeerpremie ZW ZW flexpremie 2015: € 3.000.000 * 0,28% = €8.400
