Változás és stabilizáció - Jó úton a nemzeti egészségügyi szolgálat felé

Változás és stabilizáció - Jó úton a nemzeti egészségügyi szolgálat felé A Semmelweis Terv fogalmazta meg részletesen az egészségügy átalakításának szükségességét, a célok eléréséhez szükséges lépéseket és azok tervezett ütemezését. A dokumentum a 2012-2014 közötti idõszakot az átalakítások konszolidációjának idõszakaként jelöli meg, amelynek során a hatékonysági és többletforrások révén, illetve az uniós támogatást élvezõ intézményi fejlesztések megvalósításával ki kell alakítani az ágazat növekedési pályáját. A Semmelweis Terv célként jelöli meg többek között az ellátórendszer felmérését, az állami egészségszervezési rendszer kiépítését, a szükséges struktúraátalakítási döntések meghozatalát, az Új Széchenyi Terv keretében még rendelkezésre álló pályázati források kiírását, valamint a szakmai minimumfeltételek megújítását és a területi ellátási kötelezettség kialakítását. A Semmelweis Terv egyúttal felvázolja egy összehangolt és komplex szervezeti struktúra modelljét. Ennek egyik szereplõje egy olyan integrált funkciójú, racionalizált mûködésû intézet, amely a rendszermenedzsmenthez kötõdõ szakmapolitikai háttérintézményeket egészségügyi rendszer- és szervezetfejlesztési módszertani központként szervezi újjá. Ezt a feladatot kapta meg az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézetnek, az Egészségügyi Szakképzõ és Továbbképzõ Intézetnek, az Országos Gyógyszerészeti Intézetnek, valamint az Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központnak az Egészségügyi Minõségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézetbe történõ beolvadásával létrejövõ Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet 2011. május elsején. Az integrációval fejlett szervezeti kultúrával rendelkezõ, nagy múltú intézeti háttér, illetve ezzel egyidejûleg magasan képzett, az egészségügy legszélesebb területeiben jártas szakemberekbõl álló, minõségi humánerõforrás koncentrálódik a GYEMSZI-ben. Az elmúlt három évben az intézet megteremtette az egészségügyi rendszer strukturális átalakításának alapjait mindenkor szem elõtt tartva a folyamatos és biztonságos, magas színvonalú betegellátást. Képes volt reagálni az új feladatok kihívásaira, legyen szó gyógyszerészetrõl, humánerõforrás menedzsmentrõl, gazdasági kihívásokról, térségi egészségszervezésrõl, vagy éppen az uniós források ágazati összehangolásáról, de a GYEMSZI kiemelt céljai között van az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának és a betegellátás biztonságának javítása is. 2012. január 1-jén a magyar állam átvette a megyei önkormányzatok aktív, illetve krónikus fekvõbeteg-szakellátást nyújtó intézményeit, majd május 1-vel a városiakat. Az átadás-átvétel operatív lebonyolításáért is a GYEMSZI volt felelõs, a továbbiakban pedig gyakorolja az állam fenntartásába, illetve tulajdonába került egészségügyi intézmények felett az egyes fenntartói jogokat. A GYEMSZI az Emberi Erõforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelõs Államtitkárságával együttmûködve mindent megtesz a transzparens, költséghatékony és a betegbiztonságot maximálisan szem elõtt tartó egészségügyi rendszer kialakításért és stabilizálásért. 2014-ben bátran mondhatjuk, hogy a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minõség- és Szervezetfejlesztési Intézet jó úton halad az egységes nemzeti egészségügyi szolgálat kialakítása felé, „elhivatottan a gyógyítás szolgálatában”.

Elhivatottan a gyógyítás szolgálatában

1

A struktúraátalakítás alapjai Az egészségügyi ellátórendszer újjászervezésének alapelveit és az átalakítás fõbb irányait rögzítõ Semmelweis Terv célja az Az ellátórendszer hatékonyságának javítása és fenntarthatóságának hosszú távú biztosítása

ellátórendszer hatékonyságának javítása és fenntarthatóságának hosszú távú biztosítása. Ennek megfelelõen, az egészségpolitika fókuszába az egészségügy struktúraátalakítása és az ellátásszervezés került. A feladatok egy részének végrehajtása már megtörtént, a többi – hazai és uniós források felhasználása mellett – folyamatban van. A betegforgalom és a betegmozgások elemzése, valamint jól mûködõ nemzetközi példák tanulmányozása alapján, 8 egészségügyi térség került kialakításra. A nemzetközi gyakorlat hazai adaptációja a külföldi mûködési modellek

Az egészségügy struktúraátalakítása

Ellátásszervezés

tapasztalatainak figyelembevételével, a hivatalos nemzetközi és magyar adatok több szempontú elemzésével, és széleskörû konzultációk alapján történt. A térségek kialakításának fõ célja az itt élõ lakosság egészségügyi ellátásának megszervezése – a szubszidiaritás elvének figyelembevételével –, a hatékonyság javítása, a szakmai felügyelet biztosítása, és a gazdasági racionalizáció.

A Semmelweis Terv stratégiája a térségi szervezõdésû progresszív ellátórendszer, a könnyebben átlátható, összehangolt mûködésû, egyértelmû betegutakat kijelölõ, a hozzáférést javító, minõségi betegellátás kialakítása. A progresszív ellátórendszer, a szakmai progresszivitási szintek kidolgozása az orvosszakmai szempontokat képviselõ és kijelölõ legfõbb szakmai fórum, az Egészségügyi Szakmai Kollégium együttmûködésével, átfogó elemzõ munkával valósult meg. A

- lakosság egészségügyi ellátásának megszervezése - hatékonyság javítása - szakmai felügyelet biztosítása - gazdasági racionalizáció

helyesen meghatározott szakmai progresszivitási szintek jelentõsége, hogy

Szakmai progresszivitási szintek kidolgozása az Egészségügyi Szakmai Kollégium együttmûködésével

centralizálják a kevesebb beteget érintõ, illetve specializált szakmai tudást, vagy magas eszközigényû ellátásokat, rendezik a betegutakat, a kompetenciákat, kijelölik a fejlesztendõ ellátási területeket és irányt mutatnak a finanszírozási rendszer fejlesztéséhez. A szakmai munka összegzésével a GYEMSZI javaslatot tett az Egészségügyért Felelõs Államtitkárság felé az ellátási területekre, intézményenként,

Térségi szervezõdésû progresszív ellátórendszer

szakmánként és progresszivitási szintenként. A döntéshozó intézkedéseként több intézményben funkcióváltás, profiltisztítás, illetve néhány intézmény esetében integráció történt. Ezek az átalakítási lépések jelentették a struktúraváltás alapját.

2

Változás és stabilizáció - Jó úton a nemzeti egészségügyi szolgálat felé

- könnyebb átláthatóság - összehangolt mûködés - egyértelmû betegutak kijelölése - hozzáférés javítása

Minõségi betegellátás

A struktúraátalakítás alapjai

Az aktív ellátás centralizációjával 14 szolgáltató funkciót váltott, és a krónikus, rehabilitációs tevékenység erõsítése mellett, a járóbeteg-ellátás fejlesztésére, valamint egynapos sebészeti tevékenység ellátására kaptak lehetõséget. A kisebb kórházakban profiltisztítás történt, amelynek során a mûködõ "kisszakmák" – szubspecialitások – száma változott. Ez 44 helyen 28 szakmát érintett. A funkcióváltásra és profiltisztításra azért kerülhetett sor, mert az orvos-szakmai fejlõdés lehetõvé tette, hogy bizonyos tevékenységek biztonságos elvégzéséhez a továbbiakban már ne legyen szükség a költséges aktív fekvõbeteg háttérre, mert a tevékenységek már járóbeteg-ellátás ill. egynapos sebészeti ellátás keretein belül is megvalósíthatóak. Összesen 58 szolgáltatónál történt funkcióváltás, illetve profiltisztítás. A biztonságos szakmai ellátás érdekében, költséghatékonysági szempontok figyelembevételével, több helyszínen került sor intézményi integrációra. Jelentõs változás történt a finanszírozás

Észak-Közép-Magyarország Lakosságszám: 1 636 237 (16%) Aktív ágyszám: 5789 Krónikus ágyszám: 4913

Nyugat-Közép-Magyarország Lakosságszám: 1 117 808 (11%) Aktív ágyszám: 5186 Krónikus ágyszám: 3358

Észak - Magyarország Lakosságszám: 852 924 (9%) Aktív ágyszám: 3715 Krónikus ágyszám: 2256

Észak - Magyarország

Észak-KözépMagyarország

tekintetében is. Az aktív fekvõbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók teljesítményvolumen kerete az évek folyamán Nyugat-KözépMagyarország

teljesen eltorzult, amelyet objektív elvek alapján fokozatosan korrigálni kellett. A szemléletváltás lényege az volt, hogy a mára kialakult „történeti” Teljesítmény

Észak-Alföld

Volumen Korlát (TVK) rendszert fokozatosan

Dél-KözépMagyarország

„feladatarányos” TVK rendszer váltsa fel.

Észak-Alföld Lakosságszám: 1 190 594 (12%) Aktív ágyszám: 5207 Krónikus ágyszám: 2442

Nyugat-Dunántúl

A pályázati források ésszerûbb, rendszerszinten hatékonyabb felhasználása érdekében, orvosszakmai és ellátás-szervezési módszertan alapján dolgoztuk ki a térségi fejlesztési terveket. Emellett folyamatosan végezzük a

Nyugat-Dunántúl Lakosságszám: 1 354 682 (14%) Aktív ágyszám: 5025 Krónikus ágyszám: 4957

Dél-Alföld Lakosságszám: 1 366 794 (14%) Aktív ágyszám: 5674 Krónikus ágyszám: 2909

Dél-Dunántúl

Dél-Alföld

fenntartásunkban lévõ intézmények gazdasági helyzetelemzését és monitorozását, azonosítjuk a beavatkozási pontokat és megoldási javaslatokat készítünk a felmerülõ problémákra.

Dél-Dunántúl Lakosságszám: 937 174 (9%) Aktív ágyszám: 4047 Krónikus ágyszám: 2790

Egészségügyi intézmény székhelye Egészségügyi intézmény telephelye

Dél-Közép-Magyarország Lakosságszám: 1 506 509 (15%) Aktív ágyszám: 7623 Krónikus ágyszám: 3791


Feladatellátáshoz használt vagyon állami tulajdon

3

Az átalakítást támogató HR intézkedések és eredmények Az orvosok, egészségügyi szakdolgozók itthon tartása

A GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erõforrás Fejlesztési Fõigazgatósága segítséget nyújt az

érdekében megvalósított ágazati bérfejlesztés volt az elsõ

egészségügyi szolgáltatóknak, a humánerõforrás-krízis enyhítése érdekében. A humánerõforrás

olyan béremelés, amely központilag kiszámolva, személyre

fejlesztését támogató programok, kutatások, felmérések, a szakképzések, továbbképzések, a

szabottan történt – ez 2011-ben 306 egészségügyi

szakorvosi vizsgák szervezése, a szaktanácsadói hálózat kialakítása, a tanácsadók munkájának

intézményben dolgozó 70 871 fõ egyszeri juttatását jelentette,

támogatása egy-egy lépés az egészségügy újjászervezésében, egy színvonalas, minõségi rendszer

5,6 milliárd forint értékben. 2012-ben 240 intézményben közel

irányába.

16 ezer orvos, 73 ezer szakdolgozó és 1 500 egyéb diplomás egészségügyi szakember kapott visszamenõleges és folyamatos bértámogatást, összesen mintegy 30 milliárd forint értékben.

A „Párbeszéd és kompetenciák az egészségügyben” címû kutatási projekt disszeminációja 2014

2013-ban 250 intézményben 16 900 orvost, 77 400 szakdolgozót,

elsõ félévében várható. A bõ 1 évig tartó kutatásban a területi lefedettséget és reprezentativitást

400 gyógyszerészt és 1 300 egyéb diplomás egészségügyi

biztosítva, 49 fekvõbeteg-ellátó intézmény 3965 szakdolgozója vett részt.

szakembert érintett a bérfejlesztés. A dr. Szócska Miklós egészségügyért felelõs államtitkár és munkatársai által megvalósított jelentõs béremelés személyre szabott kiszámítását a GYEMSZI munkatársai végezték el.

Az egészségügyi szakdolgozók készségalapú kompetenciáit felölelõ felmérés egyik célja az volt, hogy pontos képet kapjunk a beosztott egészségügyi szakdolgozók napi munkavégzése során a saját maguk által munkavégzésükhöz szükségesnek ítélt, és rendelkezésre álló kompetenciáik mértékét, valamint a vezetõ

2013-ban 28, korábban gazdasági társaság formájában mûködõ

szakdolgozók által szükségesnek tartott és a szakdolgozók számára

kórház, valamint addig magántársaságok által mûködtetett

rendelkezésre álló kompetenciák mértékét illetõen. A projekt másik

további 4 egészségügyi intézmény feladatait újonnan alakított

célja volt a szervezeti kultúra, illetve a szakdolgozók körében

költségvetési intézmények vették át. Ez a folyamat mintegy 20

domináns szervezeti kulturális attitûdök megismerése, a

ezer dolgozó munkaviszonyának közalkalmazotti jogviszonnyá

szakdolgozók szubjektív véleményalapú minõsítésein keresztül.

alakítását jelentette, akiknek a közszférában dolgozókéval azonos mértékû béremelése visszamenõlegesen kifizetésre került.

A kutatás eredménye segít az egészségügyi szolgáltatók ápolásvezetõ munkatársainak a célok, felelõsségek, munkaköri követelmények és teljesítményelvárások megfogalmazásában, az

Az egészségügyi emberi erõforrás fejlesztés területén is igaz

emberi erõforrás fejlesztésében, ezen keresztül az intézményi

és helytálló, hogy a tervezés szükségletalapúvá vált.

szervezeti kultúra alakításában.

4


Az átalakítást támogató HR intézkedések és eredmények

A „Humánerõforrás menedzsment” minõsített tovább-

A nemkívánatos események, illetve mûhiba-

2011-2012-ben 104 egészségügyi szolgáltató

képzési program kiemelt célja a vezetõ és középvezetõ

perek megelõzésére szolgáló konferencia-

részvételével készült felmérés a képzési szükségletek

szakdolgozók humánerõforrás menedzsment tevékeny-

sorozat 2013-ban 3 alkalommal került

kielégítése céljából. A felmérés alapján a

ségének fejlesztése. A 2012-2013-ban 4 alkalommal, 200

megrendezésre. Az elõadásokon a GYEMSZI

szakdolgozói humánerõforrás-krízis azonnali

résztvevõ számára megtartott, térítésmentes program

Térségi Igazgatóságainak vezetõi és érintett

kezeléséhez 2012 elsõ felében 29 tanulócsoportban,

kiemelten foglalkozott az általános egészségpolitikai cél- és

munkatársai, valamint a konszolidált

6 képzési helyszínen, 21 szakképesítésre indítottunk

intézményrendszerrel, az egészségügyi beszerzések

egészségügyi intézmények menedzsmentje

támogatott szakképzést.

átalakuló modelljével, az intézményi minimumfeltételekkel,

(fõigazgatók, orvos-igazgatók, gazdasági

a betegellátás és betegútszervezés kapcsolatával. Több

vezetõk és ápolásvezetõk) vettek részt,

elõadás is érintette az emberi erõforrás menedzsment

összesen 277 fõ. A konferenciasorozat

általános és speciális ágazati vonatkozásait: így a

folytatásaként megkezdtük a kapcsolódó

motivációs és ösztönzési rendszereket, a munkaidõ-

kommunikációs tréningek szervezését, a

szervezést és a szervezeti kultúrát, valamint a kifelé irányuló

részvétel lehetõségét kiterjesztve a gyakorló

és a belsõ kommunikációt.

sebész-nõgyógyász szakorvosok számára is.

Támogatott szakképzéseink az egészségügyi ágazat humánerõforrás helyzetének jobbítását, az egészségügyi ellátás színvonalának javítását célozzák. Ehhez nyújtanak segítséget a Társadalmi Megújulás Operatív Program (TÁMOP) pályázatai, valamint a GYEMSZI által támogatott, úgynevezett belsõ képzések.

A TÁMOP nyújtotta támogatások 2013-ra érték el a legnagyobb mértéket a pályázható források és a szakképesítések vonatkozásában. 2012-2013-ban 1373 szakdolgozó kezdte meg tanulmányait 36 szakképesítésre. 2013 decemberében indult az egészségfejlesztési segítõ szakképzés az ország leghátrányosabb helyzetû térségeiben, közel 200 fõ munkanélküli számára, 8 helyszínen. A GYEMSZI által belsõ forrásból támogatott szakképzésben 2012-2013 között 738 fõ betegágy mellett foglalkoztatott szakdolgozó kezdte meg tanulmányait, és szerez szakképesítést 22 szakmában. Az egészségügyi szakképzésekre az ország minden régiójában igény van. A fõvárostól távol lévõ fekvõbeteg-ellátó intézmények részére felkínáltuk a „kihelyezett” képzési formát. A lehetõséggel több kórház is élt, felismerve e lehetõség elõnyeit. 2012-2013-ban 49 képzési helyszínen indítottunk támogatott szakképzéseket az egészségügyi szolgáltatók szakdolgozóinak, szakorvosainak közremûködésével. Képzési helyszínek 2013-ban a szubszidiaritás elvén


5

Az átalakítást támogató HR intézkedések és eredmények Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzéséhez kapcsolódóan koordinációs tevékenységet végzünk. Évente 400 millió forint kerül felosztásra a kötelezõ továbbképzések állami támogatásával. A fõigazgatóság a szabadon választható továbbképzések minõsítésében, szakértõk bevonásával, közremûködõként vesz részt. E feladat mellett végzi még a szakdolgozói továbbképzési pontok nyilvántartását, a kötelezõ szakmacsoportos és a kötelezõ szintentartó továbbképzések nyilvántartásba vételét, követését, valamint a kötelezõ szakmacsoportos továbbképzések szervezésére benyújtott pályázatok elbírálásának elõkészítõ munkálatait is. 2012-ben a Szakmai Kollégium és a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara (MESZK) együttmûködésével kidolgoztuk, és a területért felelõs miniszter felé elõterjesztettük a kötelezõ szakmacsoportos továbbképzési tanfolyamok szakmai tartalmait. Ez 17 szakmacsoportban összesen 109 továbbképzési programot jelentett. Kötelezõ (támogatott) szakmacsoportos továbbképzéseken 2012-2013-ban a GYEMSZI szervezésében 4 szakmacsoportban, több mint 400 szakdolgozó vett részt. A Nemzeti Vizsgabizottság mûködésének helyszíne a GYEMSZI. Az egészségügyi felsõfokú szakirányú szakképesítés megszerzésére évente 2 vizsgaidõszakban van lehetõség. 2012-ben és 2013-ban évente több mint 1600 fõ számára szerveztük meg a szakvizsgát.

Az egészségügyi szakképzésfejlesztés területén és a szakmai-pedagógiai

A Semmelweis Tervben megfogalmazottaknak megfelelõen, a szakképzésfejlesztés ágazati

szolgáltatás nyújtásában kiemelt feladatok voltak 2012-2013-ban:

megvalósításához megkezdtük az oktatókórházakkal együttmûködve a SKILL laborok kiépítését.

–

az egészségügyi szakképzési reform végrehajtásának támogatása (pl.

A SKILL laborok felállításának elsõdleges célja:

a szakmai és vizsgakövetelmények, követelménymodulok elkészíté-

– lehetõséget biztosítani a szakképzésben, továbbképzésben résztvevõ egészségügyi

–

sének koordinálása),

szakdolgozók, valamint az orvosképzésben, továbbképzésben részesülõk számára az ápolás-

a szakmai vizsgák szóbeli feladatsorának biztosítása, az írásbeli és

gondozás, valamint egyéb, invazív, noninvazív és sürgõsségi beavatkozások gyakorlására,

interaktív feladatlapok elkészítése, írásbeli feladatlapok expediálása a

– a probléma-alapú illetve szimulációs oktatás megvalósításán keresztül a szakmai készségek

képzõk és vizsgaszervezõk számára, –

országos szakmai verseny szervezése ápoló tanulók részére,

–

szaktanácsadói hálózat kiépítése és mûködtetése, 21 fõ szaktanácsadó képzése,

–

akkreditált tanár-továbbképzések szervezése,

–

iskola- és kórházvezetõk számára szakmai tájékoztató napok

fejlesztése és az elmélet-gyakorlat egységének megteremtése. A SKILL laborhálózat kiépítésének elsõ lépcsõjeként átadásra került a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ és a GYEMSZI együttmûködésében, a két intézmény közös finanszírozásával kialakított gyakorlati oktatóbázis. Folyamatban van további három Oktatókórházban (Gyõr, Székesfehérvár, Nyíregyháza) a SKILL laborok kialakítása.

rendezése,

E-learning oktatóportálunk segítségével folyamatosan támogatjuk a természetgyógyászat

–

OSZTV elõkészítése, meghirdetése 2014-re,

képzés résztvevõit, és kommunikációs felületet biztosítunk minden képzésben résztvevõnek és

–

EuroSkills és WorldSkills nemzetközi versenyekhez való csatlakozás

oktatónak. A fórum és a chat-szoba használatán kívül lehetõség van az oktatók által készített

elõkészítése.

tananyag feltöltésére is, ami a tanulók számára a jegyzet-, illetve tankönyvhiányt enyhíti.

6


Új feladatok és hatékonyabb ellenõrzés a gyógyszerészet területén A GYEMSZI Országos Gyógyszerészeti Intézet Fõigazgatósága

Gyógyszerhatósági munkánk elismerését jelzi, hogy 2013-ban az Európai

kiterjedt feladat- és hatáskörrel rendelkezik Magyarországon a

Gyógyszerügynökség (European Medicines Agency, EMA) és az európai

gyógyszer-engedélyezés és a gyógyszer-forgalmazás ellenõrzése

gyógyszerhatóságok vezetõinek szervezete (Heads of Medicines Agencies, HMA) által

területén. A gyógyszerhatósági feladatkörökön túl, gyógyszeré-

folytatott, a gyógyszerhatóságok valamennyi tevékenységét átfogó összemérõ

szeti módszertani és igazságügyi szakértõi feladatokat is ellát, és a

(bechmarking) auditon, és az Európai Gyógyszerminõségi Fõigazgatóság (European

jogszabályok piacfelügyeleti hatóságként és – a kifejezetten

Directorate for the Quality of Medicines, EDQM) által szervezett, a hatósági

gyógyszerészeti profilon kívül – egészségügyi géntechnológiai

gyógyszerellenõrzõ laboratórium tevékenységeit ellenõrzõ elõzõ évi auditon a

hatóságként is nevesítik. Mindemellett a fõigazgatóság

fõigazgatóság egyaránt jó eredményeket ért el.

munkatársai információs, tudományos és oktatási tevékenységet is végeznek. A GYEMSZI e területen végzett munkájának célja,

A gyógyszer-engedélyezés legfontosabb részét képezõ gyógyszerértékelõ munkánk

hogy hatékony, biztonságos, megfelelõ minõségû gyógyszerek

elismerését jelenti, hogy a GYEMSZI által referens hatóságként vezetett nemzetközi

álljanak a magyar betegek és a gyógyító orvosok rendelkezésére.

eljárásokban a fõigazgatóság értékeléseit az európai társhatóságok kivétel nélkül

Mindezt az Európai Unió jogszabályaival harmonizált jogi

elfogadták, egyetlen esetben sem került sor az ügyek Európai Gyógyszerügynökséghez

környezetben, az Európai Gyógyszerügynökség és az Unió

utalására, vagyis az úgynevezett “referral” eljárásra. A nemzeti és nemzetközi

tagállamainak gyógyszerhatóságai által alkotott hálózattal szoros

engedélyezési, módosítási, megújítási eljárások szakszerû lefolytatásán túl, az Európai

együttmûködésben végezzük. Az együttmûködés alappilléreit a

Gyógyszerügynökség által szervezett, centralizált gyógyszer-engedélyezési eljárásokban,

harmonizált jogszabályok és közösen kimunkált szakmai

pediátriai értékelésekben, ritka gyógyszerré minõsítési eljárásokban, gyógyszerbiztonsági

elõírásrendszer szerint, közösen folytatott engedélyezési és egyéb

és egyéb „referral” eljárásokban, a tudományos tanácsadási eljárásokban, valamint a

hatósági eljárások, a közösen folytatott illetve egymás által

szakmai irányelvek kidolgozásában is rendszeresen és aktívan részt vesznek intézetünk

elismert hatósági ellenõrzések, és a kölcsönös és gyors

szakértõi. Célunk a referens hatósági szerepkörvállalás és a centralizált eljárásokban való

tájékoztatás képezik.

részvétel további növelése.


7

Új feladatok és hatékonyabb ellenõrzés a gyógyszerészet területén

400 300

A GYEMSZI 2013. januártól piacfelügyeleti hatóság a gyógyszerek és a

200

gyógyszernek nem minõsülõ gyógyhatású készítmények esetében. Piacfelügyeleti és egyéb ellenõrzési feladatai mind az

100

engedélyezett, mind pedig az illegális készítményekre kiterjednek,

0 2010

2011

2012

és magukban foglalják a gyógyszerek piacellenõrzõ

2013

laboratóriumi vizsgálatát, a gyógyszerekre érkezõ minõségi A GYEMSZI laboratóriuma által vizsgált

kifogások kivizsgálását, a gyógyszergyártók, gyógyszer-

illegális/hamis gyógyszerek száma

nagykereskedõk engedélyezését és ellenõrzését, a 150

gyógyszerhatóanyag-gyártók, importõrök, forgalmazók, valamint a gyógyszerközvetítõk (brókerek) regisztrációját

100

és ellenõrzését, a nem-klinikai vizsgálatokat végzõ

Centralizáltan engedélyezett gyógyszer EDQM által kezdeményezett

laboratóriumok és a klinikai vizsgálóhelyek ellenõrzését.

50

Megnövekedett a forgalombahozatali engedély

Hazai kezdeményezés

jogosultjainak farmakovigilancia tevékenységére

0 2010

2011

2012

2013

irányuló ellenõrzési kötelezettségünk, és növeltük a

A GYEMSZI laboratóriuma által piacellenõrzés

gyógyszerismertetés felügyeletével kapcsolatos

keretében vizsgált engedélyezett gyógyszerek

hatósági eljárások számát. A gyógyszerek végleges mintáinak ellenõrzésével hatékonyan kontrolláljuk a piacra kerülõ gyógyszerek forgalombahozatali

400 Minõségi kifogás 200

engedélynek való megfelelését. Laboratóriumunk a

Riasztás

társhatóságok (NAV, rendõrség, ÁNTSZ) illegális termékekkel

Kivonás

kapcsolatos hatósági eljárásaiban igazságügyi szakértõként, illetve szakvéleményadás keretében is több száz mintát vizsgált

0 2010

2011

2012

2013

A GYEMSZI-be érkezett gyógyszerekre vonatkozó minõségi kifogás bejelentések száma

8

meg. Az illegális és jogszabálysértõ tevékenységek feltárása és visszaszorítása érdekében lefolytatott hatósági eljárások során szorosan együttmûködünk a hazai és európai társhatóságokkal.


Új feladatok és hatékonyabb ellenõrzés a gyógyszerészet területén

4000

Fontos eredménynek tartjuk, hogy az egyedi

és ügyfélbarát intézésével hatékonyan

1000

hozzájárultunk a gyógyítás eszköztárának

0

bõvítéséhez.

engedély, egyedi import engedélyek, alaki hiba engedélyek) ki tudtuk védeni a

20 13

(hivatalbóli törzskönyvezés, kontingens

2000

20 12

intézkedések idõben történõ meghozásával

gyógyszeralkalmazás engedélyezésének gyors

20 11

szoros monitorozásával, és a szükséges

3000

20 10

Sikerként értékeljük, hogy a gyógyszerellátás

gyógyszerbehozatal és az indikáción túli

Az indikáción túli gyógyszerrendelésre kiadott

fenyegetõ gyógyszerhiányokat.

engedélyek száma

Gyógyszer-mellékhatások jelentése A fõigazgatóság az új jogszabályi követelményeknek megfelelõen megerõsítette farmakovigilancia tevékenységét. Különösen nagy hangsúlyt helyezünk a gyógyszer-mellékhatások jelentésének megkönnyítésére és 16

13

14 12 10

ösztönzésére, valamint a biztonsági információk gyors és hatékony eljuttatására

14

az orvosokhoz és betegekhez egyaránt. Ezt a célt szolgálja többek között a

10

honlapunkon létrehozott, külön a szakemberek és külön a betegek számára

8

kifejlesztett online mellékhatás bejelentési rendszer, és a biztonsági

6

információkat tartalmazó gyógyszer kísérõirat módosítások

4

bevezetésének következetes ellenõrzése, valamint a szakembereknek

2

szóló levelek gyors ellenõrzése és honlapunkon történõ közzététele is. Sokrétû felvilágosító munkánknak is köszönhetõen, az elmúlt

20 13

20 12

20 11

0

két évben másfélszeresére nõtt a hazánkban A gyógyszerellátás ellenõrzése során folyamatos

bejelentett mellékhatások száma.

készletfigyeléssel követett hatóanyagok


9

Összehangolt mûködés: a térségi modell a gyakorlatban Az állami szerepvállalást elõtérbe helyezõ, szisztematikus rendszer a fekvõbeteg-ellátás kapacitásainak, a progresszivitási szinteknek és a területi ellátási

Országos Üzemgazdasági Eredmény Számítási és Kontrolling Projekt

kötelezettségeknek az összehangolásán, újrarendezésén alapul. A struktúraátalakítást követõen a rendszerben további

Térségileg Összehangolt Patológia Projekt

racionalizálások, finomhangolások a Térségi Menedzsmentért Felelõs Fõigazgatóság koordinációjában zajlanak. A fenntartó számára kiemelten fontos a helyi kapcsolattartás,

Térségileg Összehangolt Orvosi Laboratóriumi Diagnosztika Projekt

információáramlás és jelenlét: a kialakítandó szolgáltatói attitûd fontos bázisai a térségi igazgatóságok. A folyamatos jelenlét magas helyismeretet, a problémák elintézését

Térségileg Összehangolt Képalkotó Diagnosztikai Projekt

nagymértékben segítõ helyi kapcsolatrendszert jelent, amit az egyes térségi igazgatóságokban dolgozó orvos-szakmai, jogi, kontrolling, közgazdasági, HR, egészségszervezési, valamint

Térségileg Összehangolt Eszköz Közbeszerzési Projekt

adminisztratív tapasztalatokkal rendelkezõ kormánytisztviselõk munkája segít. Sok esetben a szakmai döntésektõl nem elválaszthatóak a gazdasági következmények, ezért a térségi

Térségi Mosoda Projekt

igazgatóságok munkatársainak kell a helyi szintû változtatásokat kezdeményezni, illetve azokat a központi döntések alapján koordinálni, megvalósítani és ellenõrizni. A

E-Health Projektek

térségi szervezõdés elõnyeinek kiaknázásaképpen, az erõforrások ésszerû kihasználása érdekében jelenleg 8 térségi/országos projekt, ill. koncepció kidolgozása és a

Orvosi Felügyeleti Ellátás (Átmeneti Ellátások) Projekt

gyakorlatba való átültetése van folyamatban.

10


Összehangolt mûködés: az intézményi gazdálkodás menedzselése A mintegy 470 milliárd forint értékû kórházi vagyon kezelése rendkívüli kihívás. A korábban megyei, majd a

A GYEMSZI folyamatosan elemzi a kórházak

városi kórházak átadás-átvétele egységes módszertan szerint történt, amely alapul szolgált az átvett

menedzsment tevékenységét, és az egyensúlyhoz

intézmények alrendszer-váltásához. A 28, gazdasági társaság formájában mûködõ szolgáltató

közelítõ eredményes és költséghatékony mûködés

költségvetési intézménnyé alakításával, majd a 4, addig magánkézben mûködõ kórház átvételével

érdekében intézkedési terveket készíttet. A térségileg

mûködési struktúráját tekintve homogénné vált az állami egészségügyi intézményrendszer. Mindez úgy

összehangolt egységes paraméterek alapján lehetõvé

ment végbe, hogy az érintett intézményekben a betegellátás zavartalan és zökkenõmentes volt, a

vált az egyes szerzõdéses árak (pl.: takarítás, õrzés,

dolgozók megõrizték munkaviszonyukat, illetményüket fennakadás nélkül, idõre megkapták. A

mosatás, könyvvizsgálat), valamint a kórházi osztályos

földhivataloknál az ingatlan-nyilvántartási bejegyzések 99%-ban megtörténtek, a

mûködési fajták (pl.: szülészet) értékelése. Ott, ahol

GYEMSZI tulajdonosi joggyakorlásában álló ingatlanok közül

költségmegtakarítás érhetõ el térségileg összehangolt

csak az országos intézmények körében és a

közbeszerzésekkel, ezt egy-egy térségi menedzser

per alatt álló ingatlanoknál nincs

irányításával valósítják meg. Ilyen például a veszélyes

még bejegyzés.

hulladék, az orvosi gázok, a röntgenfilm, a mûtéti izoláció, a takarítás, vagy az országos közös közbeszerzésbõl kimaradt egyes gyógyszerek beszerzésére vonatkozó, térségileg összehangolt közbeszerzés. A 2013. évi 33,1 milliárd forintos kórházi konszolidáció elõkészítése is a GYEMSZI által kifejlesztett módszertan, és az elõzetesen elkészített

benchmarkok

és

eredményességi elemzések alapján történt.


11

Összehangolt mûködés: az intézményi gazdálkodás menedzselése

A GYEMSZI és az intézmények kapcsolattartását szolgáló “Ügykörök” online

3000

2890

2500

ügykövetõ rendszerébe 2013-ban 2152 ügyet küldtek be a szolgáltatók fenntartói

2000

jóváhagyásra, illetve tájékoztatásul.

1500

2152 923

1000 500

57

115

0

105

2011

Létrejött a Kórházi Piactér online foglalási rendszer,

Kórházi Piactér adatok

amely az egyes intézmények mûködésében szabaddá

Regisztrált intézmények száma

3760

vált gépek, eszközök, mûszerek, kötszerek hasznosulását segíti elõ.

Eszköz-kötszer kínálat (tétel)

2012

2013

Regisztrált intézmények száma Ügykörök rendszerben kezelt ügyek száma

68 50

2013. június

90

A GYEMSZI az általa fenntartott intézmények eladósodottságának alakulását is folyamatosan

2013. december

figyelemmel kíséri, elemzi. 2013 januárjában 7 intézménynél kezdték meg mûködésüket a GYEMSZI szakértõibõl, a kórházi menedzsmentekbõl, és külsõ szakspecialistákból álló Válságkezelõ Bizottságok (VB). Feladatuk, hogy részletes elemzéssel, átfogó vizsgálattal felmérjék

2013-ban megítélt vis maior támogatás (Ft)

az adott intézményben a gazdálkodás kritikus területeit, javaslatot készítsenek a mûködési költségek

összesen: 9 062 427 727 Ft

racionalizálására, és a bevételek optimalizálására. A VB javaslatai alapján, az intézmények saját hatáskörben megtett intézkedéseinek várható pénzügyi hatása 235 millió 225 ezer forint

3 000 000 000

költségcsökkentés, 103 millió 100 ezer forint árbevétel növelés (2013. január-május). 2013-ban a vis

2 500 000 000

maior alapból megítélt 2 506 millió forint szolgálta a likviditási helyzet javítását, 866 millió forint uniós

2 000 000 000

projekt megvalósulásához segített pótlólagos forrásként, 2 200 millió forint azonnali és

1 500 000 000

halaszthatatlan beruházásra, felújításra, 1 077 millió forint mûködéshez kapcsolódó pénzforgalom nélküli támogatás, 2 000 millió Ft a kórházak tartozásállományával kapcsolatos MKB ügyletek

1 000 000 000 500 000 000 0

12

MKB Pénzforgalom nélkül Pozitív ösztönzõ Uniós projektek Beruházás Likviditás

rendezése érdekében került megítélésre, majd felhasználásra. A jobban gazdálkodó kórházaknak a betegellátást segítõ beruházásaikhoz, pozitív ösztönzésre 413 millió forint került kiosztásra a vis maior alapból.


Összehangolt mûködés: az intézményi gazdálkodás menedzselése

Több, mint két és fél milliárd forintot takarítottunk meg az államnak és intézményeinek azzal,

A GYEMSZI az intézményi gazdálkodás menedzselése

hogy az MKB Banknak tartozó intézményeinket megszabadítottuk az adósságuktól. Hét

érdekében közös és központosított közbeszerzések

intézmény jelezte felénk, hogy korábban több, mint ötmilliárd forintos tartozást halmozott fel, amelynek csaknem ötven százalékát hosszú tárgyalássorozat eredményeként lefaragtuk.

lebonyolításával segíti elõ az állam fenntartásába, illetve tulajdonába került egészségügyi intézmények stratégiai irányítását, kontrollját. Ezáltal a transzparencia

A GYEMSZI fenntartásában lévõ és az önként csatlakozó egészségügyi intézmények, valamint a

biztosítása mellett kihasználásra kerülnek a közös

GYEMSZI között együttmûködési megállapodás jött létre az archiválási kötelezettség alá nem esõ

beszerzésekbõl eredõ megtakarítások. Ennek okán

röntgenfilmek értékesítésének elõkészítése, pályáztatásának lebonyolítása érdekében. 2014.

2012 tavaszán kezdõdött meg azon nagy volumenû

február 28-ig valamennyi intézménybõl elszállításra kerülnek a feldolgozásra váró röntgenfilmek.

áruk és szolgáltatások felmérése, amelyek esetén egy

A korábbi években az intézmények egyedi értékesítésébõl származó bevétel 200 - 300Ft/kg

összevont, közös beszerzés jelentõs megtakarítást

érték között mozgott, szemben a közös értékesítéssel elért 740 Ft/kg átlagárral.

eredményez.

A központosított közbeszerzési eljárások során, kórházi gyógyszerek

A 2012-2013 gázévre szóló földgáz közös

tekintetében 2012-ben három hatóanyag vonatkozásában az

közbeszerzés 14 százalék megtakarítást hozott, míg a 2013-2014 gázévre további

országos szintû közbeszerzési eljárások során realizált megtakarítás mértéke 29 és 25,5 százalékos, ami összesen 70 millió forint

5,6 százalék megtakarítás realizálható,

megtakarítást eredményezett. 2013-ban 40 különbözõ

ezáltal a két országos beszerzésben

hatóanyag/hatóanyagcsoport tekintetében a realizált

összintézményi szinten mintegy 1,5 milliárd forint

megtakarítás összesen 33,9 százalék. A 2012-ben és 2013-

megtakarítás várható. A villamos-energia közös

ban lefolytatott eljárások összmegtakarítása kb. 3,7 milliárd

közbeszerzésbõl eddig közel 120 milliós

forint, és további 18 hatóanyag vonatkozásában még

megtakarítás realizálódott. A 2013-ban

további 20 százalékos árcsökkenés várható.

lefolytatott 102 intézmény összevont közbeszerzési eljárása kapcsán a 2014-ben várható megtakarítás további 15 százalék, ami éves szinten 700 millió forint.

Az elektronikus adatforgalmazást és mobilszolgáltatást magába foglaló GYEMSZI mobilflotta 2013-ban szintén 100 milliós megtakarítást jelentett összintézményi szinten.


13

Ágazati minõségügyi és betegbiztonsági stratégia

1. cél: A betegbiztonság fejlesztése az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során

A GYEMSZI kiemelt céljai között szerepel az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának és a betegellátás biztonságának javítása, ezért egy munkacsoport szisztematikus módszerekkel, szakemberek

A betegellátás biztonságának fejlesztése kiemelt, sokrétû feladat, melynek több fontos aspektusa van. Ezek közül kiemelkedõen fontos a betegbiztonsági kockázatok idõben történõ felismerése és kezelése, a már

és civilek bevonásával kidolgozta a stratégiai célokat és

bekövetkezett nemkívánatos események

a kapcsolódó akcióterveket.

következményeinek enyhítése, illetve az ezekbõl való tanulás, az ismeretek

okainak célzott feltárása és

széleskörû terjesztése.

BELLA Betegellátók akkreditációja az ellátás biztonságáért A 2012 decemberében indult TÁMOP 6.2.5/A jelû projekt keretében a betegellátás biztonságát segítõ mûködési standardok kerülnek kidolgozásra és gyakorlati alkalmazásra. A hamarosan induló TÁMOP 6.2.5/B keretében, 40-50 kórház ingyen kap felkészítést a standardok szerinti mûködésre. NEKED ajánlás súlyos nemkívánatos eseményeket követõ teendõkre A NEVES Program keretein belül elkészült dokumentum ajánlást fogalmaz meg a nemkívánatos eseményt követõ általános teendõkre, köztük a beteggel, hozzátartozójával, valamint az érintett munkatársakkal való kommunikációra, az esemény dokumentálására, valamint az oki kutatás javasolt eljárására vonatkozóan. Az ajánlás gyakorlati alkalmazása elõsegíti a nemkívánatos események megfelelõ kezelését, az esetek intézményen belüli, gördülékeny rendezését, valamint hozzájárul a jogi útra terelt ügyek számának csökkentéséhez és hasonló esetek megelõzéséhez. (www.nevesforum.hu). Részvétel az EU Joint Action on Patient Safety and Quality in Health Care (PaSQ) programjában A 2015-ben záruló nemzetközi együttmûködés a legjobb betegbiztonsági gyakorlatok kutatását és terjesztését célozza. A program eredményei megjelennek a BELLA standardjaiban és a kapcsolódó szakmai programokban. Betegbiztonsági koordinátorok képzése e-learning program formájában Ingyenes, betegbiztonsági koordinátor képzés indult e-learning program formájában a TÁMOP 4.2.2 keretében a Semmelweis Egyetemen, illeszkedve az Ágazati Stratégia szakmai koncepciójához.

14


Ágazati minõségügyi és betegbiztonsági stratégia

2. cél: Az egészségügyi szolgáltatók szervezeti mûködésének, a rendszereknek és a folyamatoknak

3. cél:

4. cél:

Az egészségügyi szolgáltatók

Az egészségügyi szolgáltatók közötti

szakmai tevékenységének

együttmûködés és a betegellátás

fejlesztése

koordinációjának fejlesztése

a fejlesztése Az egészségügyi szolgáltatók mûködésének fejlesztése

A szakmai munka fejlesztésének fókuszában a szakmai

A témakör számos területet fed le. Ilyen a szolgáltatók

csökkenti a költségeket, eredményesebbé teszi az ellátást,

irányelvek kidolgozása és a szakmai munka értékelése

közötti információáramlás, a betegadatokhoz való

javítja a dolgozók, a betegek és a lakosság elégedettségét,

áll. Ez utóbbi klinikai auditokon és indikátorokon keresztül

hozzáférés támogatása, a betegutak kialakítása és

az egészségügyi ellátás megítélését. A mûködés javítása

valósulhat meg.

mûködtetése, a betegátadások megfelelõségének támogatása, a betegek elégedettségének követése.

szabályozók kialakításán, oktatáson, érdekeltségi rendszer kidolgozásán keresztül történhet. A szakmai irányelvek fejlesztése az Egészségügyi Szakmai Kollégium tagozatainak és tanácsainak a BELLA Betegellátók akkreditációja az ellátás biztonságáért

feladata. Az egységes módszertan és a gyakorlati

A TÁMOP 6.2.5/A jelû projektben kidolgozott standardok a

alkalmazás támogatására készült el a 18/2013. (III. 5.)

szervezeti mûködés fejlesztését célozzák. A standardok

EMMI rendelet. Az ennek mentén készülõ elsõ új

mellett, gyakorlati bevezetést támogató segédanyagok is

irányelvek hamarosan kihirdetésre kerülnek.

készülnek a programba belépõ szolgáltatók számára.

A szakmai munka értékelését a 33/2013. (V. 10.) EMMI

Minõségértékelési indikátorrendszer továbbfejlesztése az

rendelet alapján, minõségügyi szakfõorvosok és

alapellátásban

szakterületi vezetõk végzik, szisztematikus módszerekkel.

Megkezdõdött a háziorvosi ellátás koncepciójának

A cél az ellátás minõségének javítása, ajánlások

átgondolása, a mûködés és a mûködési környezet új

megfogalmazása a fejlesztés érdekében.

alapokra helyezése. A Svájci Hozzájárulás támogatásával megvalósuló Alapellátás-fejlesztési Modellprogram keretében kidolgozásra kerülnek a tevékenységet értékelõ indikátorok, új alapokra helyezve ezzel a most is mûködõ minõségértékelési indikátorrendszert az alapellátásban.

A BELLA projektben elindul a gyógyszerészi gondozás, melyhez 16 szakmai irányelv készül. A gyógyszerészi

Elindult az „Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér” fejlesztése, azaz az ellátó-hálózat informatikai rendszerei közötti együttmûködést elõsegítõ egységes informatikai környezet kialakítása. Az egészségügyi intézmények fizikai csatlakozását a kialakított rendszerhez a TIOP 2.3.3. projekt teszi lehetõvé. A betegutak kialakítását a TÁMOP 6.2.5/B projekt támogatja. Ennek keretében ellátásszervezési irányelvek készülnek, és többek között erre támaszkodva harmonizálják a térségi ellátási központok a szolgáltatók tevékenységét, és végzik a betegellátás koordinálását.

gondozás széleskörû alkalmazása nem csak az érintett

Standardizált betegelégedettségi kérdõívet

betegcsoportok szakmai ellátását, de gyógyszerelési

dolgoztunk ki, melynek tesztelését az országos

biztonságukat is növeli.

bevezetés elõtt a BELLA projektben végezzük el.


15

Informatikai fejlesztések az egészségügyi rendszer szolgálatában

Az informatikai rendszer akkreditáció kialakításának célja, hogy az ágazati intézmények egységes elvárások szerinti szolgáltatásokat és rendszerképességeket kapjanak a beszállítóiktól, saját üzemeltetési feladataikat jól használható és mérhetõ kritériumrendszer szerint szervezzék meg a

A Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Egészségügyi) Rendszer kialakítása a Semmelweis Terv által meghatározott informatikai

jövõben, illetve a kiszolgáló központi informatikai közmûvek (Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér) szintén egységes követelmények szerint mûködhessenek.

fejlesztési irányok önálló programokra lebontott projektjeinek összessége révén valósul meg. A GYEMSZI, mint projektgazda, mintegy 20 milliárd

A központi eseménykatalógus kialakítása, az ellátási intézmények és patikák rendszereinek

forint összértékû informatikai projekt portfolió végrehajtásában vállal aktív,

illesztése ezen központi rendszerhez, illetve az eseménykatalógusra épülõ szolgáltatások

operatív, vezetõ szerepet. Ezen tevékenység eredményeképpen

fejlesztése teremti meg az intézmények közötti interoperabilitást, amelynek

gyakorlatilag átalakul a teljes ágazati informatikai rendszer.

következtében a következõ szolgáltatások beindítására nyílik lehetõség a közeljövõben: távkonzílium, erõforrás-allokáció, intézményközi adatcsere, online betegút-követés,

Egységes (szabványos és felesleges redundanciától mentes), folyamatos

digitális önrendelkezés, szakregiszteri adatgyûjtés, e-Recept funkcionalitás.

(„real-time“) ágazati jelentési rendszer alakul ki, amelynek keretében jogilag hiteles forrásként funkcionáló ágazati közhiteles nyilvántartások kerülnek publikálásra. Monitoring

Adat

Elemzés

Az egészségügyi ágazat teljes vertikumát átfogó, szükségletalapú tervezõ és döntéstámogató rendszer kialakítására kerül sor, ami folyamatosan és

Információ

Hatás

akadálytalanul képes szolgáltatni az ágazatban keletkezõ és különbözõ adatgazdák által kezelt adatokat. Az egészségmonitorozó- és kapacitástérkép alkalmazás jelentései a minõségfejlesztéshez

Értékelés

Megvalósítás

elengedhetetlen indikátorok és monitoring mutatók forrásai is

Döntések

Bizonyíték

egyben, katalizálhatják az egészségügyben dolgozók egyéni/szervezeti kultúrájának átalakulását, szemléletváltását.

16

Ágazati döntéshozatali ciklus


Elfogadtatás

Tudás

Hatákony disszemináció

Informatikai fejlesztések az egészségügyi rendszer szolgálatában Megtervezésre került az egészségügyi intézmények informatikai és telekommunikációs

Ágazati IT erõforrások

tevékenységének felügyelete, a nagyságrendbõl fakadó szinergiák kihasználása érdekében. A GYEMSZI átfogó felmérést készített a fenntartott intézmények eszközparkjáról és fejlesztési terveirõl. A jövõben a 25 000 asztali számítógépbõl, 17 000 nyomtatóból, 172 gépterembõl, 1 300 szerverbõl, 6 500 mobiltelefon

25 000 db 6 500 db PC mobil

elõfizetésbõl álló flotta üzemeltetési és továbbfejlesztési szükségleteinek

172 gépterem

központi, egységes érdekképviseletét, racionalizálását, jobb kihasználtságát kívánja megvalósítani.

17 000 db nyomtató

1 300 db szerver

Elektronikus egészségügyi szolgáltatási tér

Elsõ lépésként megkötésre került a GYEMSZI és intézményei számára egységes feltételeket kínáló mobiltelefon-szolgáltatási keretszerzõdés, illetve elkészült az intézményi informatikai fejlesztésre fordítható központi és uniós források elosztásának megvalósíthatósági tanulmánya. A már

Ezen megfontolás részeként - mintegy pilot szolgáltatásként - kifejlesztésre

megkezdett informatikai beszerzések terén a GYEMSZI központi kontroll

került az ágazati címtár szolgáltatás, illetve tervezési fázisban van a HIS

funkciót tölt be, a beszerzési igényeket megvizsgálva, kategorizálva,

(kórházi informatikai rendszer) felhõszolgáltatás is.

racionalizálva igyekszik a költségeket minél alacsonyabb szinten tartani.

Az NTG kiépítése lehetõséget ad továbbá arra is, hogy intézményeink a jóval költséghatékonyabb IP alapú telefonszolgáltatásra váltsanak.

Megkezdõdött a Nemzeti Távközlési Gerinchálózat (NTG) kiépítése a GYEMSZI és intézményei számára. A beruházás eredményeként 2015 során létrejön az egészségügyi ágazati alhálózat, amely egy szeparált, biztonságos, magas rendelkezésre állású, teljes egészében állami kezelésben álló hálózati összeköttetést nyújt majd a résztvevõknek. Ennek segítségével megkezdhetõ az egészségügyi felhõszolgáltatás kivitelezése is, mely az elõzetes tervek szerint és a jelenlegi informatikai trendeknek megfelelõen, központi informatikai szolgáltatásnyújtással jelentõs költségmegtakarítást, egyszerûbb bevezethetõséget és üzemeltethetõséget

A GYEMSZI informatikai fejlesztési törekvéseit a fenntartott intézmények szakembereinek aktív bevonásával menedzseli, számos munkacsoport keretében. 2013 során a GYEMSZI több egyedi informatikai fejlesztési felkérést kapott és végzett el. Ezek közül jelentõsebb a személyre szabott ágazati bérfejlesztés számszaki feladatainak kezelése, és ehhez informatikai támogatás nyújtása, vagy a jövedelemkiegészítõ rendszer informatikai alapjainak megteremtése.

kínál majd az igénybevevõ intézmények számára.


17

Informatikai fejlesztések az egészségügyi rendszer szolgálatában

IT szolgáltatások

HIS HIS HIS

Kórházak, szakellátó intézmények, háziorvosok, védõnõk, magán rendelõk, gyógyszertárak stb.

LAKOSSÁG

TIOP 2.3.3 SVÁJCI NORVÉG

ELLÁTÓ INTÉZMÉNYEK

Lakossági authentikációs modul (TAJ+ügyfélkapu)

TÁMOP 6.2.3

Közhiteles publikációs rendszer

Validátor és üzenettovábbító

sql

Egészségügyi adatmegjelenítést biztosító portál

olap

dashboard

Betegút-követés és digitális önrendelkezés

Ágazati szolgáltatási SIN - ESB EHR Repository

e-FIN

e-Profil

e-Beutaló

Digitális önrendelkezés

Erõforrás publikációs r.

Recept

Dig. képtovább. távkonzílium

Regiszter motor Kereszt referencia tár

Szakregiszterek adatgyûjtésének elõsegítése

Innovatív adatmegj. r.

Adminisztrációs felület

Esemény katalógus

IAM

Workflow motor

Object sharing

TIOP 2.3.1

Felhasználói felület Alkalmazás modul Fejlesztési rendszer elem Kapcsolódó, külsõ rendszer elem

Interoperabilitás megteremtése

e-Recept fejlesztés integrálása

Adatbázis

18


Távdiagnosztika, távkonzílium és csoportmunka támogatás

TIOP 2.3.2

Kórházi könyvtárak közös katalógusa (kozkat.gyemszi.hu)

Uniós források az egészségügyi rendszer fejlesztéséért A GYEMSZI egyik kiemelt feladata az ágazati uniós projektek menedzselése. A

A GYEMSZI felügyelete alá került kórházi, orvosi

2010-14-es kormányzati idõszak utolsó nagy EU-s egészségügyi fejlesztési

könyvtárakkal közös dokumentum-feldolgozási,

forrását így már térségileg összehangolt fejlesztésekre fordítja a kormányzat, ez

katalogizálási, szolgáltatási rendszert alakítottunk ki, amelyhez jelenleg 39 intézmény 41 könyvtára

mintegy 60 milliárd forint fejlesztési forrás allokációjának harmonizációját jelentette.

csatlakozott. Elkészült és 2013 októberében

Tevékenységünk magába foglalja a nemzetközi együttmûködésben megvalósuló és

átadásra került a közös portál (kozkat.gyemszi.hu),

a kiemelt jelentõségû, országos projektek irányítását, valamint a kórházak által elnyert

amelyben közös keresõfelületen lehet keresni az

programok pénzügyi és megvalósulási monitoringját.

összes csatlakozott könyvtár és a GYEMSZI Országos Egészségtudományi Szakkönyvtár tudástárában.

A GYEMSZI emellett számos nemzetközi partnerségi programban vesz részt pl. a minõségügy, az informatika és a képzés területén. A képzési programok kapcsán sikeres projektek valósultak meg a szimuláció alapú oktatás, az ápolók mentorképzési programja és az egészségügyi szakképzés tananyagfejlesztése területén.

2014. januári állapot NYVT

Á L L

I INNT TEEGGRR Á

netlib.hu netlib.hu

SZZEERR NDDS E EN

K ÖÖ N Y V TÁÁRRII R T K R T

SZIKLA SZIKLA R

R

39 Intézmény (+1 folyamatban)

A több mint 500 futó pályázati projekt (amely egyaránt tartalmazza a megvalósítási és a fenntartási szakaszban lévõ projekteket is) fõ területei a szervezeti és ellátórendszeri hatékonyságfejlesztés, az infrastruktúraváltás elõsegítése, a humánerõforrás-fejlesztés, és az e-egészségügy rendszerének kialakítása. A helyi fejlesztések mintegy 351 milliárd

41 könyvtár

forint értéket jelentenek, az országos kulcsprojektek 35 milliárdot.

15 konvertált állomány (+1 folyamatban)

A szervezet egyik legnagyobb feladata volt továbbá a következõ tervezési idõszak

185 000 rekord

fejlesztési cél- és eszközrendszerének kidolgozása. A Térségi Menedzsmentért

8 féle katalógusból

(2014-2020) térségi szempontból való irányítása, összehangolt egészségügyi Felelõs Fõigazgatóság és az Uniós Projekt Igazgatóság összehangolt munkájának eredményeként, sikerült felmérni és megalapozni a fejlesztési igényeket, és beazonosítani az uniós támogatási lehetõségeket.


19

Uniós források az egészségügyi rendszer fejlesztéséért

Nemzeti egészségügyi rendszer fejlesztési forrásai

Projekt megvalósulást támogató alapok és források

Uniós Projektek megvalósítói és feladataik

GYEMSZI

Egyedi kórházakban zajló fejlesztések

- Projektgenerálás - Végrehajtás támogatás - Operatív végrehajtás - Monitoring - Tervezés (2014-2020) - Koordináció

Egészségügyi, országos hatású kiemelt projektek

TIOP Infrastruktúra fejlesztés és beruházás

Más, nem egészségügyi források

TÁMOP Emberi erõforrás fejlesztés, ellátorendszeri hatékonyság növelés

NEMZETKÖZI Svájci, norvég és más határon átnyúló együttmûködés

KEOP Környezetvédelmi, energetikai korszerûsítés

KTIA Innováció

ROP Regionális beruházás és rehabilitáció

Uniós támogatások felhasználási területei Egészségügyi ágazatot szolgáló országos kulcs-projektek tartalma (%)

GYEMSZI által fenntartott egészségügyi intézményekben megvalósuló projektek tartalma (%)

2011-2013-ban elindult 35 Mrd Ft értékû országos portfólión belül

2012-ben új feadatként 351 Mrd Ft értékû helyi fejlesztési portfólión belül 9% 26%

12% 34%

15% 11% 28%

Eszközbeszerzés

Eszközbeszerzés (informatikai fejlesztésekkel együtt)

Beruházás (építés, felújítás, átalakítás)

Beruházás (építés, felújítás, átalakítás)

Informatikai fejlesztés

Egyéb (HR fejlesztés, szakmai szolgáltatások)

Szolgáltatások (mûszaki és IT tervezés, nyilvánosság, közbeszerzés) HR fejlesztés és szakmai megvalósítás költségei

20

65%


Változás és stabilizáció - Jó úton a nemzeti egészségügyi szolgálat felé

Recommend Documents