Vak bestemd voor administratie Dossiernummer:
............................................
Aanvraagdatum:
............................................
Aanvraagformulier toelage renovatie handelspanden Met dit formulier dient u een aanvraag in voor het verkrijgen van een toelage voor de renovatie van de voorgevel en/of de verfraaiing van de commerciële ruimte van handelspanden in Antwerpen.
1. Welke toelage wenst u aan te vragen? renovatie van de voorgevel verfraaiing van de commerciële ruimte beide
2. Gegevens indien aanvrager natuurlijk persoon De aanvrager is de eigenaar van het pand of is de huurder die in het pand een handelszaak uitbaat. Indien de aanvrager een rechtspersoon is, ga naar 3.
eigenaar van het pand
huurder-handelaar
Geef het adres dat op uw identiteitskaart is vermeld.
naam
voornaam
..................................................................................................
straat
huisnummer
bus
................................................
postcode
gemeente .................................................
Telefoon waar u overdag te bereiken bent.
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
e-mail ..................................................................................................
geboortedatum dag
S
maand
geboorteplaats
S
.................................................
jaar
rijksregisternummer
S Indien van toepassing
S
ondernemingsnummer
S
S
3. Gegevens indien aanvrager rechtspersoon De aanvrager is de rechtspersoon die eigenaar is van het pand of de rechtspersoon die in het pand een handelszaak uitbaat.
eigenaar van het pand
huurder-handelaar
naam rechtspersoon
rechtsvorm
..................................................................................................
straat
huisnummer
bus
................................................
postcode
gemeente .................................................
WNE/38 | 2011/6 | 73511
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
e-mail ..................................................................................................
ondernemingsnummer
S STAD ANTWERPEN
Bedrijvenloket
1
S
Gegevens gedelegeerd bestuurder of gevolmachtigde voor dagelijks bestuur of zaakvoerder
naam
voornaam
..................................................................................................
straat
huisnummer
bus
................................................
postcode
gemeente .................................................
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
email ..................................................................................................
geboortedatum dag
S
maand
geboorteplaats
S
.................................................
jaar
rijksregisternummer
S
S
4. Gegevens van alle (mede-)eigenaars die naast de aanvrager een zakelijk recht hebben op het pand (voeg eveneens een schriftelijk akkoord toe omtrent de werken) Indien u de enige eigenaar bent, ga naar 5.
naam
voornaam
..................................................................................................
rechtsvorm ..................................................................................................
adres/maatschappelijke zetel ..................................................................................................
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
e-mail ..................................................................................................
rijksregisternummer
▲
▲
datum dag
handtekening S
maand
S
.................................................
jaar
naam
voornaam
..................................................................................................
rechtsvorm ..................................................................................................
adres/maatschappelijke zetel ..................................................................................................
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
e-mail ..................................................................................................
rijksregisternummer
S datum dag
2
S handtekening
S
maand
S
jaar
.................................................
naam
voornaam
..................................................................................................
rechtsvorm ..................................................................................................
adres/maatschappelijke zetel ..................................................................................................
telefoonnummer | gsm
fax
..................................................................................................
e-mail ..................................................................................................
rijksregisternummer
▲
▲ datum dag
handtekening S
maand
S
.................................................
jaar
5. Gegevens handelspand straat
huisnummer
bus
................................................
postcode
gemeente .................................................
ondernemingsnummer handelszaak
S
S
handelsactiviteit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . leegstaand mijn handelspand is vergund conform de stedenbouwkundige voorschriften ik heb een aanvraag ingediend voor een stedenbouwkundige vergunning
6. Europees Bankrekeningnummer (IBAN) aanvrager toelage te storten op rekeningnummer
BE naam rekeninghouder
voornaam
..................................................................................................
rechtsvorm ..................................................................................................
straat
huisnummer
bus
................................................
postcode
gemeente .................................................
7. Bijlagen Alle gevraagde documenten moeten samen met deze aanvraag worden opgestuurd. Meer informatie vindt u in het reglement. In de laatste kolom kunt u aanduiden welke documenten u bij uw aanvraag voegt. 1.
Indien de werken worden uitgevoerd door een geregistreerde aannemer: een gedetailleerde offerte van de aannemer met duidelijke opgave van de geplande werken en een gedetailleerde prijsaanduiding van de verschillende werkzaamheden en materialen.
2.
Indien de werken worden uitgevoerd door de eigenaar of huurder: een gedetailleerde prijsaanduiding van de materialen met duidelijke opgave van de geplande werken + een verklaring dat de werken zelf worden uitgevoerd.
3.
Indien u huurder-handelaar bent: 3.1 origineel attest afgeleverd door de Rijksdienst voor Sociale Zekerheid waaruit blijkt dat de handelaar of de handelsvennootschap voldaan heeft aan zijn/haar sociale verplichtingen t.e.m. het laatst verschuldigde kwartaal + een verklaring dat de werken zelf worden uitgevoerd. 3.2 origineel getuigschrift van de administratie van de directe belastingen (niet ouder dan 2 maanden) waaruit blijkt dat de handelaar of de handelsvennootschap geen directe belastingschulden en nalatigheidsintresten en vervolgingskosten verschuldigd is. 3
4.
Schriftelijk akkoord omtrent de werken tussen de verschillende eigenaars of eigenaar(s) en gebruiker.
5.
Indien u een subsidieaanvraag indient voor technopreventieve maatregelen voegt u een verslag met aanbevelingen op vlak van inbraakpreventie van de lokale politie toe (jonger dan 5 jaar).
6
Laatst goedgekeurde begroting (enkel voor vzw’s).
8. Renovatie van de voorgevel Kleef hier een duidelijke kleurenfoto van de huidige toestand van de volledige voorgevel. Vermeld de datum waarop de foto genomen is.
Uw pand moet centraal op de foto staan.
9. Verfraaiing van de commerciële ruimte Kleef hier 3 duidelijke kleurenfoto’s van de huidige toestand van de commerciële ruimte van het handelspand en een foto van de volledige voorgevel. Vermeld de datum waarop de foto’s genomen zijn. Foto 1
4
Foto 2
Foto 3
10. Ondertekening en verbintenis eigenaar Als de eigenaar tevens de aanvrager is, • De eigenaar verklaart zich akkoord met de werken. • De eigenaar verbindt zich ertoe om de handelsbestemming van het pand gedurende ten ga naar 11. minste 5 jaar na de uitkering van de toelage te behouden. datum dag
5
handtekening eigenaar S
maand
S
jaar
.................................................
11. Ondertekening aanvrager • De aanvrager verklaart de aanvraag voor waar en is akkoord met de bepalingen opgenomen in het reglement voor het verkrijgen van een toelage voor de renovatie van de voorgevel en de verfraaiing van de commerciële ruimte van handelspanden in Antwerpen. Dit reglement treedt in werking op 1 januari 2014 en vervangt alle vorige versies. • Door de ondertekening van het aanvraagformulier verbindt de aanvrager zich ertoe om: de handelsbestemming van het pand gedurende ten minste 5 jaar na de uitkering van de toelage te behouden; de ingediende facturen voor deze toelage niet te gebruiken voor het bekomen van andere toelagen; zichtbaar een bord te plaatsen waarop duidelijk te lezen staat dat een toelage bekomen is van stad Antwerpen en dit voor de duur van de werken. Dit bord wordt bezorgd door stad Antwerpen. datum
handtekening aanvrager S
dag
S maand
................................................. jaar
12. Hoe verder met dit formulier? • Het aanvraagformulier moet, samen met de hierboven aangegeven documenten, als volgt worden ingediend: per aangetekend schrijven aan de stad Antwerpen, college van burgemeester en schepenen, p/a Bedrijvenloket, Grote Markt 1, 2000 Antwerpen. of persoonlijk tegen ontvangstbewijs bij het Bedrijvenloket, Francis Wellesplein 1, 2018 Antwerpen. • Dien uw dossier zo snel mogelijk en volledig in: de toelage wordt enkel verleend binnen de perken van de jaarlijks op de stadsbegroting goedgekeurde kredieten. • Binnen een termijn van 3 maanden na ontvangst van het ontvankelijke aanvraagdossier door het stadsbestuur wordt u schriftelijk op de hoogte gebracht van de beslissing van het college van burgemeester en schepenen. • De werken mogen niet beginnen vóór de principiële goedkeuring van de aanvraag door het college van burgemeester en schepenen en de controle van een afgevaardigde van de stad Antwerpen. Uiterlijk 1 jaar na de principiële goedkeuring van de aanvraag bezorgt u een kopie van de facturen en betaalbewijzen aan het Bedrijvenloket. Indien een stedenbouwkundige vergunning vereist is, moet u de kopies van de facturen uiterlijk 1 jaar na het verkrijgen van de stedenbouwkundige vergunning bezorgen aan het Bedrijvenloket.
Bedrijvenloket Loketadres: Francis Wellesplein 1, 2018 Antwerpen Postadres: Grote Markt 1, 2000 Antwerpen Tel. 03 338 66 88 | fax 03 338 67 89 |
[email protected]
6
