Bezoekadres Weesperstraat 101 Postbus 1840 1000 BV Amsterdam
Programma Samen DOEN in de buurt
Telefoon 020 251 8000 ING 45 94 497 amsterdam.nl/samendoen
Datum: Onderwerp: Kenmerk: E-mail: Telefoonnummer:
Geachte heer, mevrouw, Welkom bij Samen DOEN in de buurt. In deze brief leggen wij uit hoe wij samen met u werken aan oplossingen en wie uw contactpersoon is. Ook informeren wij u hoe de registratie van uw gegevens is geregeld en wie toegang hebben tot uw gegevens. Samen werken aan oplossingen Samen DOEN in de buurt is een initiatief van de gemeente Amsterdam samen met veel verschillende organisaties op het brede gebied van werk, opvoeding, geld, onderwijs, wonen, gezondheid, veiligheid en taal. In buurtteams werken meerdere hulpverleners met verschillende achtergronden samen. Een van hen wordt uw contactpersoon. Samen met u zoeken we naar langdurige oplossingen voor de meerdere problemen waar u mee te maken heeft. Uw vraag en uw oplossing zijn leidend. Wat kunt u zelf doen en welke mensen in uw omgeving kunnen u hierbij helpen, zodanig dat u het straks zelf weer kunt redden.
Uw contact We denken mee over al uw vragen en problemen. Vanuit ons buurtteam heeft u contact met:
Naam
...................................................
Contactgegevens
...................................................
Naam
...................................................
Contactgegevens
...................................................
1/5
Registreren van gegevens Om u zo goed mogelijk te kunnen ondersteunen maken we een digitaal dossier aan dat inzicht geeft in uw situatie en de vragen die u heeft. Met het ondertekenen van deze brief geeft u toestemming tot het aanmaken van uw digitale dossier en het delen van de gegevens met medewerkers binnen het buurtteam. Zo zijn de bij u betrokken ondersteuners goed op de hoogte van uw situatie. We gaan zorgvuldig met uw gegevens om. Uw gegevens staan in een besloten registratiesysteem dat voldoet aan alle eisen die de wet stelt. Het is alleen toegankelijk voor het buurtteam. We noteren in het registratiesysteem alleen wat belangrijk is voor uw ondersteuning. De volgende informatie kan in uw dossier staan: Uw persoonsgegevens Uw persoonlijke leefsituatie, zoals wonen, opleiding, geldzaken enzovoorts Een beschrijving van het probleem/de problemen waar u mee te maken heeft De afspraken die we met u gemaakt hebben. U kunt altijd inzage vragen in uw dossier. Het dossier vervalt twee jaar na het laatste contact over uw ondersteuning. Meer informatie over inhoud en het gebruik van de registratie vindt u in de bijlage bij deze brief. Gegevens delen met samenwerkende organisaties Als het nodig is om informatie te delen met samenwerkende organisaties buiten het buurtteam dan vragen we altijd eerst apart uw toestemming. Zo kan het voor u belangrijk zijn dat we informatie krijgen van een organisatie met wie u contact heeft en/of dat we informatie doorgeven aan deze organisatie. Altijd geldt: we delen alleen gegevens zoals hierboven genoemd die van belang zijn voor uw ondersteuning.
Gemeente Amsterdam
Programma Samen DOEN in de buurt
2/5
Akkoord Ik ga akkoord met het registreren van mijn gegevens in het registratiesysteem van het buurtteam Samen DOEN in de buurt . Uw naam
...................................................
datum akkoord ...................................
Geboortedatum
..................................................
handtekening
Uw naam
...................................................
datum akkoord ...................................
Geboortedatum
..................................................
handtekening
Uw naam
...................................................
datum akkoord ...................................
Geboortedatum
..................................................
handtekening
Uw naam
...................................................
datum akkoord ...................................
Geboortedatum
..................................................
handtekening
Uw naam
...................................................
datum akkoord ...................................
Geboortedatum
..................................................
handtekening
...................................
...................................
...................................
...................................
...................................
Iedere volwassene (18 jaar en ouder) dient zelf te ondertekenen om zijn/haar toestemming te geven. Wanneer het een minderjarige betreft, dan dient de ouder of voogd te ondertekenen. Ik ga akkoord dat het buurtteam en de volgende organisaties de volgende gegevens
delen ten behoeve van mijn ondersteuning: Naam organisatie ................................................................................... Persoon
...................................................................................
Gegevens & doel ……………………………………………………………
Gemeente Amsterdam
Programma Samen DOEN in de buurt
3/5
Naam organisatie ................................................................................... Persoon
...................................................................................
Gegevens & doel ……………………………………………………………
Naam organisatie ................................................................................... Persoon
...................................................................................
Gegevens & doel ……………………………………………………………
Naam organisatie ................................................................................... Persoon
...................................................................................
Gegevens & doel ……………………………………………………………
Naam organisatie ................................................................................... Persoon
...................................................................................
Gegevens & doel ……………………………………………………………
Gemeente Amsterdam
Programma Samen DOEN in de buurt
4/5
Bijlage 1 Toelichting op privacy en samenwerking Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) In deze wet staan de regels die gelden voor het vastleggen en gebruiken van persoonsgegevens. Het registratiesysteem van het buurtteam Samen DOEN in de buurt voldoet aan de eisen die de WBP hieraan stelt. Het registratiesysteem (RIS) is aangemeld bij het College Bescherming Persoonsgegevens. Verantwoordelijke voor het registratiesysteem is het College van Burgemeester en Wethouders van de gemeente Amsterdam. De beheerder van het systeem is het programma Samen DOEN in de buurt van de gemeente Amsterdam. Mijn gegevens bekijken U heeft het recht om uw gegevens in te zien. Als de informatie niet klopt, kunt u deze laten wijzigen of aanvullen. U kunt dat doen door uw contactpersoon (zoals in de brief genoemd) hierom te vragen of door een brief te sturen aan de programmadirecteur Samen DOEN in de buurt, Postbus 1840, 1000 BV Amsterdam. In uw brief kunt u vragen om inzage in uw gegevens, of u geeft duidelijk aan welke gegevens gewijzigd of verwijderd moeten worden. Privacyprotocol Programma Samen DOEN in de buurt Meer informatie over het doel, de inhoud en de werking van het registratiesysteem kunt u vinden in het “Privacyprotocol Programma Samen DOEN in de buurt”. Daarin staan ook uw rechten. Het privacy protocol vindt u op www.amsterdam.nl/samendoen. U kunt er ook naar vragen bij uw contactpersoon.
Samenwerkende organisaties van Samen DOEN in de buurt De partijen die de handen voor u ineen slaan in Samen DOEN in de buurt zijn onder andere: De Eigen KrachtCentrale, de maatschappelijke dienstverlening, het OKC, Osira-groep, HVO-Querido, Leger des Heils, Spirit, Altra, MEE Amstel en Zaan, BJAA, DWI, Streetcornerwork, Balans, Bureau Leerplicht en Cordaan. De meest actuele lijst van samenwerkende partners is te vinden www.amsterdam.nl/samendoen.
Organisaties binnen uw buurtteam Binnen uw buurtteam werken de volgende organisaties samen aan uw ondersteuning:
Gemeente Amsterdam
Programma Samen DOEN in de buurt
5/5
