Ústav laboratorní diagnostiky. Laboratorní příručka Verze č. 9, platnost od

Ústav laboratorní diagnostiky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta UK Praha 10, Šrobárova 50, 10034

Laboratorní příručka Verze č. 9, platnost od 11.11.2016

Vážené kolegyně, vážení kolegové, na následujících stránkách naleznete Laboratorní příručku Ústavu laboratorní diagnostiky v textové podobě. Plnou verzi Laboratorní příručky včetně funkčních hypertextových odkazů naleznete ZDE.

Kolektiv pracovníku ÚLD Změny oproti předchozí verzi jsou v textu odlišeny červenou barvou. Ve verzi LP č. 9 došlo: k aktualizaci těchto dokumentů: C_PI 014 Centrální svoz vzorků do ÚLD - den C_PI 017 Centrál.svoz vzorků ÚLD den porucha Zároveň byla upravena struktura kapitoly Informace o laboratoři s aktualizací informací.

Vygenerováno programem SLP dne 11.11.2016

A-01

Předmluva

Vážené kolegyně, vážení kolegové, předkládáme Vám Laboratorní příručku s nabídkou našich služeb v oblasti laboratorní medicíny a informacemi o našem ústavu a našich pracovnících. Je určena lékařům a zdravotním sestrám FNKV i jiných zdravotnických zařízení. Má rovněž napomoci ke zlepšení komunikace s uživateli laboratorních služeb. Její obsah je koncipován v souladu s nejnovějšími požadavky na podobné dokumenty v oblasti laboratorní medicíny (ČSN EN ISO 15189). Údaje uvedené v textu jsou aktuální k datu vydání příručky a řada z nich bude průběžně aktualizována.

Kolektiv pracovníků Ústav laboratorní diagnostiky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

A-02 Obsah A Úvod A-01 Předmluva A-02 Obsah A-03 Úvodní informace k LP

B Informace o laboratoři Ústav laboratorní diagnostiky Centrální příjem laboratoří Laboratoř biochemie Laboratoř hematologie Laboratoř mikrobiologie Laboratoř imunologie Laboratoř genetiky

C Příručka pro odběr primárních vzorků C-01 Základní informace C-02 Požadavkové listy (žádanky) C-03 Požadavky na akutní vyšetření C-04 Ústní (telef.)požadavky na vyšetření C-05 Odběrový systém a množství vzorku C-06 Příprava pacienta a odběr C-07 identifikace pacienta a označení vzorku C-09 Nezbytné operace se vzorkem, stabilita C-11 Informace k transportu a svozu vzorků

D Preanalytické procesy v laboratoři D-01 Příjem žádanek a vzorků D-02 Kriteria pro odmítnutí vzorků a postup při nesprávné identifikaci vzorků D-03 Vyšetření prováděná externími laboratořemi

E Vydávání výsledků a komunikace s laboratoří E-01 Hlášení výsledků v krit. intervalech E-02 Vydávání výsledků, typy nálezů E-03 Změny výsledků a nálezů E-04 Doba odezvy - interval od dodání vzorku k vydání výsledku E-05 Řešení stížností E-06 Konzultační činnost E-07 Úhrada vyšetření samoplátci a cizinci

F Seznam laboratorních vyšetření poskytovaných laboratoří F-01 Seznam vyšetření ULD F-01-01 Úsek biochemie F-01-02 Úsek hematologie F-01-03 Úsek imunologie F-01-04 Úsek mikrobiologie F-01-05 Úsek laboratorní genetiky

G Pokyny G-01 Pokyny

H Seznam zkratek H-01 Seznam zkratek H-01-01 Seznam zkratek H-01-02 Seznam zkratek H-01-03 Seznam zkratek H-01-04 Seznam zkratek H-01-05 Seznam zkratek

- úsek biochemie - úsek hematologie - úsek imunologie - úsek mikrobiologie - úsek laboratorní genetiky

A-03 Úvodní informace k Laboratorní příručce Laboratorní příručka Ústavu laboratorní diagnostiky je jedním z dokumentů, který je součástí programu zvyšování kvality péče ve FNKV a má zajistit potřebnou úroveň organizace a koordinace činností podílejících se na procesu léčení. Je zpracovaná tak, aby indikující lékaři znali celou šíři diagnostických možností včetně podmínek jejich optimálního využití. Údaje uvedené v textu jsou aktuální k datu vydání příručky a řada z nich bude průběžně aktualizována.

Ústav laboratorní diagnostiky Název organizace Identifikační údaje Typ organizace Statutární zástupce organizace Adresa Okruh působnosti laboratoře Internetové stránky

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady IČO 00064173, DIČ CZ00064173 Příspěvková Doc. MUDr. Robert Grill, Ph.D., MHA Šrobárova 50, Praha 10, PSČ 100 34 pro akutní a neakutní lůžkovou péči pro ambulantní zařízení www.fnkv.cz

ÚLD provádí vyšetření různých biologických materiálů a přeměňuje získané výsledky na informace, které pomohou popsat zdravotní stav pacienta, podílejí se na včasném zachycení objektivních známek nemoci, zhodnocení zdravotního stavu, stanovení diagnózy, určení prognózy a pozitivně ovlivňují proces léčby pacienta a posouzení její účinnosti. Ústav provádí klinicko-biochemická vyšetření, laboratorní diagnostiku alergických a jiných vybraných imunopatologických chorob, hematologickou laboratorní diagnostiku, mikrobiologickou diagnostiku infekčních nemocí a infekčních komplikací v nemocniční i v primární péči a specializovaná cytologická a molekulárně biologická vyšetření. Ústav zajišťuje také konziliární a konzultační služby v oblasti laboratorní medicíny. Antibiotické středisko, které je součástí úseku mikrobiologie, se zabývá aktivním ovlivňováním kvality používání antibakteriálních, antimykotických a antivirových přípravků a kontrolou rezistence patogenních mikroorganismů vůči jejich účinku. Ústav se také podílí na negraduálním vzdělávání posluchačů 3. lékařské fakulty UK a postgraduálním vzděláváním lékařů i nelékařských zdravotnických pracovníků v laboratorních oborech. Laboratoře ÚLD jsou umístěny v prostorách pavilonu G s výjimkou úseku imunologie, který je detašován na pavilonu Y, výukové prostory se nacházejí v přízemí pavilonu K. Ústav laboratorní diagnostiky je evidován v Registru klinických laboratoří. Disponuje Osvědčením o splnění podmínek Auditu II NASKL pro odbornost klinické biochemie, hematologie, lékařské mikrobiologie a imunologie a alergologie. Biochemická laboratoř má povolení MZČR k laboratornímu vyšetřování na virus lidského imunodeficitu (HIV). Ústav je v přípravě na akreditaci Českým institutem pro akreditaci (ČIA) ÚLD je zapojen do systému externího hodnocení kvality jak v ČR, zprostředkovaného SZÚ a společností SEKK, tak i do mezinárodních systémů realizovaných DGKL, Instand, UK NEQAS, EQAS (BioRad) a má platné certifikáty deklarující dosahovanou kvalitu prováděných laboratorních vyšetření. Přednosta ústavu

MUDr. Jan Špička, MBA

Vrchní laborantka

Alena Müllerová

Sekretářka

Jana Svobodová

tel.: 26716 2313 email: [email protected] tel.: 26716 2529 email: [email protected] tel.: 26716 3641 email: [email protected], [email protected] fax: 26731 2967

Centrální příjem laboratoří Centrální příjem laboratoří se nachází v přízemí pavilonu G a je stavebně a funkčně propojen s úseky biochemie a hematologie a potrubní poštou s úsekem mikrobiologie. CPL zajišťuje příjem žádanek a vzorků pro laboratorní úseky ÚLD a přijímá, eviduje a expeduje vzorky určené ke zpracování mimo laboratoře FNKV. Zajišťuje také logistické služby spojené s laboratorním vyšetřením jako je svoz biologického materiálu v rámci FNKV a rozvoz výsledkových zpráv na jednotlivá klinická pracoviště. Biologický materiál je na CPL doručován jednak potrubní poštou z pavilónu S, H a z Centrálního odběrového místa na pavilonu K a dále pak vlastní svozovou službou, která zajišťuje svoz biologického materiálu 24 hodin denně. Svoz z klinik FNKV se řídí tzv. jízdními řády, uvedenými v kapitole Informace k transportu a svozu vzorků. Úseková laborantka

Bc. Veronika Čajková

Centrální příjem laboratoří Účtování ZP

26716 2784 26716 2796

tel.: 26716 2427 email: [email protected]

Laboratoř biochemie Úsek biochemie se nachází v přízemí, 3. a 4. nadzemním podlaží pavilonu G. Laboratoře v přízemí jsou stavebně a funkčně propojeny s CPL a Úsekem hematologie. Laboratoř provádí základní biochemická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů (krev, moč, další tělesné tekutiny, stolice), specializovaná biochemická vyšetření (stanovení hormonů, nádorových markerů, lékových koncentrací, proteinových frakcí a dalších vyšetření v různých biologických materiálech), sérologické vyšetření hepatitid a HIV a přímý průkaz DNA/RNA infekčních agens. Úsek biochemie pracuje v nepřetržitém provozu, členěném na denní provoz - v pracovních dnech od 7:00 do 15:30 hod., kdy jsou prováděna všechna vyšetření, včetně speciálních a pohotovostní službu – o víkendech, svátcích a v pracovních dnech od 15:30 do 7:00 hod., kdy jsou prováděna pouze statimová vyšetření a vyšetření z vitální indikace. Vedoucí úseku


Úseková laborantka

Veronika Melezinková

Úsekový bioanalytik

Mgr. Markéta Kotrbatá

Centrální laboratoř – statim: Centrální laboratoř – rutina: Laboratoř ABR, moče, hbA1c: Laboratoř elektroforéza: Laboratoř molekulární diagnostiky:

26716 2791 26716 2665 26716 2785 26716 2786 26716 2794

tel.: 26716 2792 email: [email protected] tel.: 26716 2782 email: [email protected] tel.: 26716 2783 email: [email protected]

Laboratoř hematologie Úsek hematologie se nachází v přízemí pavilonu G a je stavebně a funkčně propojen s CPL a Úsekem biochemie. Laboratoř provádí vyšetření krevního obrazu s pětipopulačním diferenciálním rozpočtem leukocytů na automatických analyzátorech Sysmex XE 5000 a XN 1000, mikroskopickou analýzu krve a mikroskopickou analýzu nátěrů kostní dřeně v běžném i speciálním barvení, morfologické vyšetření produktu léčebné hemaferézy u hematologických pacientů, základní a speciální koagulační vyšetření, stanovení CD34+ kmenových buněk a vyšetření jiných tělních tekutin na automatických analyzátorech. Laboratoř úzce spolupracuje s Interní hematologickou klinikou FNKV. Úsek hematologie pracuje v nepřetržitém provozu, členěném na denní provoz - v pracovních dnech od 7:00 do 15:30 hod., kdy jsou prováděna všechna vyšetření, včetně speciálních a pohotovostní službu – o víkendech, svátcích a v pracovních dnech od 15:30 do 7:00 hod., kdy jsou prováděna základní hematologická vyšetření (krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, základní koagulační vyšetření). Vedení úseku

MUDr. Petra Kačírková Mgr. Iveta Brabcová


Mgr. Zuzana Bakešová

Laboratoř krevních obrazů: Laboratoř koagulací: Laboratoř morfologie: Laboratoř průtokové cytometrie:

26716 2874 26716 2294 26716 2884 26716 2883

tel.: 26716 2885 email: [email protected] tel.: 26716 2876 email: [email protected] tel.: 26716 2352 email: [email protected]

Laboratoř mikrobiologie Úsek mikrobiologie se nachází ve 4. nadzemním podlaží pavilonu G a je potrubní poštou propojen s CPL. Na CPL je umístěn analyzátor BacT/ALERT na vyšetření hemokultur, který funguje v nepřetržitém provozu. Tím je umožněn příjem a zpracování hemokultivačních lahviček a zkvalitnění se péče zejména o kriticky nemocné pacienty. Laboratoř provádí bakteriologické kultivační a mikroskopické vyšetření, mykologické kultivační a mikroskopické vyšetření a parazitologické vyšetření běžně získávaných biologických materiálů (krev, moč, mozkomíšní mok, další tělesné tekutiny a biologické materiály), stanovení antigenů vybraných bakteriálních a virových původců v biologickém materiálu, stanovení citlivosti patogenních bakterií a mykoorganizmů k antibiotikům resp. antimykotikům. Významnou součástí laboratoře je antibiotické středisko, které se podílí na racionální ATB terapii ve FNKV. Primář mikrobiologické laboratoře působí současně jako vedoucí týmu prevence infekcí FNKV. Souhrnné informace o spotřebě ATB ve FNKV jsou prezentovány na zasedáních Rady kvality FNKV. Činnost ATB střediska se v posledních letech podílela na snížení počtu kmenů MRSA včetně invazivních izolátů ve FNKV. Počátkem roku 2015 byl zaznamenán zvýšený počet pacientů s laboratorně potvrzenou infekcí Clostridium difficile. Činnost týmu pro prevenci infekcí a ATB střediska vede ke snížení počtu nových případů této zásadní nemocniční infekce. Úsek mikrobiologie pracuje v denním rutinním režimu (v pracovních dnech od 7:00 do 15:30 hod) s pohotovostní službou v pracovních dnech od 15:30 do 19:00 (příjem materiálu do 18:00), o sobotách od 08:00 do 19:00 (příjem materiálu do 18:00) a o nedělích a státních svátcích od 08:00 do 12:00 (příjem materiálu do 11:00). Laboratoř neprovádí vyšetření vzorku v režimu statim nebo vitální indikace. Vedoucí úseku

MUDr. Filip Prusík


Jitka Smrkovská

Laboratoř klinická: Laboratoř popálenin: Laboratoř antibiotická: Laboratoř parazitologie: Konzultace antibiotik:

26716 2544 26716 2528 26716 2532 26716 2743 26716 2532

tel.: 26716 2533 email: [email protected] tel.: 26716 2516 email: [email protected]

Laboratoř imunologie Úsek imunologie se nachází ve třetím nadzemním podlaží pavilonu Y. Vzhledem k oddělenému umístění pracoviště od ostatních laboratoří ÚLD, jsou některé provozní potřeby řešeny samostatně (příjem vzorků, úklid atd.). Laboratoř provádí základní imunologická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů (krev), specializovaná imunologická a alergologická vyšetření pro diagnostiku autoimunitních onemocnění, imunodeficience a hypersenzitivity, vybraná vyšetření infekční sérologie a stanovení buněčné antiinfekční imunity u tuberkulózy. Úsek imunologie pracuje pouze v denním rutinním režimu - v pracovních dnech od 7:00 do 15:00 hod., nejsou prováděna vyšetření v režimu statim nebo z vitální indikace. Vyšetření autoprotilátek u nefrologických pacientů lze po domluvě provádět ve zrychleném režimu. Vedoucí úseku

Doc. MUDr. Petr Kučera, Ph.D.


Iveta Suchánska

Laboratoř

26716 3364

tel.: 26716 2671, 2680 email: [email protected] tel.: 26716 3339 email: [email protected]

Laboratoř genetiky Úsek laboratorní genetiky se nachází ve 3. nadzemním podlaží pavilonu G. Laboratoř provádí specializovaná cytologická a molekulárně-biologická vyšetření biologických materiálů (krev, kostní dřeň, pleurální výpotek, ascitická tekutina, peritoneální laváž, nádorová tkáň a další). Analýzy se provádějí s cílem poskytnutí komplexních informací o průběhu onkologického onemocnění a rovněž o průběhu léčby, s důrazem na monitorování efektivity léčby. Činnost je směřována k podpoře personalizované onkologické péče ve spolupráci s Ústavem patologie, Radioterapeutickou a onkologickou klinikou a Chirurgickou klinikou FNKV a dalšími klinickými pracovišti z celé ČR. V rámci komplexních analýz se laboratoř zaměřuje na průkaz cirkulujících nádorových buněk (CTC) v krvi a diseminovaných nádorových buněk (DTC) v tělních tekutinách v rámci identifikace nádorové diseminace. Detekční proces je dvoustupňový. Výsledky se skládají z cytomorfologické analýzy CTC/DTC v obohacených frakcích tělních tekutin a z testů genové exprese tumor asociovaných genů a genů chemorezistence. Laboratoř genetiky pracuje pouze v denním rutinním režimu: pondělí - čtvrtek od 8:00 do 12:00 hod. Vedoucí úseku

Doc. MUDr. Vladimír Bobek, Ph.D.

tel.: 26716 2622 email: vladimí[email protected]

Odborný pracovník v laboratorních metodách

Mgr. Katarina Kološtová

tel.: 26716 2622 email: [email protected]

Laboratoř:

26716 3364

C-01 Základní informace Laboratoř ULD provádí vyšetření podle platného Seznamu vyšetření, který je k dispozici na internetových stránkách ústavu, pro zaměstnance FNKV i na intranetu. Seznam je pravidelně 1x ročně aktualizován. Indikovaný a správně provedený odběr je základním předpokladem úspěchu vyšetření. Na odběr navazuje transport odebraného materiálu do laboratoře a vlastní zpracování. Každá z těchto tří složek má svoji problematiku a je pro celkový úspěch stejně důležitá. V kapitolách C-01 až C-11 jsou uvedeny informace o preanalytické fázi probíhající mimo laboratoř, faktorech ovlivňujících výsledky vyšetření, odběru biologického materiálu, chybách při odběru, pokyny pro vyplňování žádanek, podmínky pro transport a příjem biologického materiálu v ULD.

Související informace: LP C-02 Požadavkové listy (žádanky) LP C-03 Požadavky na akutní vyšetření LP C-04 Ústní (telef.)požadavky na vyšetření LP C-05 Odběrový systém a množství vzorku LP C-06 Příprava pacienta a odběr LP C-07 Identifikace pacienta a označení vzor LP C-09 Nezbytné operace se vzorkem, stabil. LP C-11 Informace k transportu a svozu vzorků

C-02 Požadavkové listy (žádanky) Současně se vzorky biologického materiálu musí být vždy dodány odpovídající žádanky nebo průvodky k elektronickým žádankám vytvořené ve vhodných programech. Doporučujeme využívat požadavkové listy, které jsou dostupné ke stažení na internetových stránkách FNKV. Pro žadatele z FNKV jsou k dispozici elektronické formy požadavkových listů, pro provedení vyšetření musí laboratoř obdržet i papírovou formu požadavkového listu. Laboratoř akceptuje jako požadavkový list na vyšetření jakoukoli žádanku, která obsahuje povinné údaje. Základní identifikační znaky požadavkovém listu (žádance):           

požadované,

povinně

uváděné

a

čitelně

vyplněné

na

Číslo pojištěnce-pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizích státních příslušníků) Kód pojišťovny (pojištěnce-pacienta) Základní a další diagnózy pacienta Datum narození a pohlaví pacienta (pokud nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce) Datum a čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří jsou automaticky evidovány programem LIS po přijetí žádanky) Identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat jméno lékaře, název zdravotnického zařízení, IČP a odbornost lékaře) Kontakt na objednavatele (adresa, telefon, fax) Urgentnost dodání výsledků (statim, vitální indikace – požadavek se vyznačí vykřížkováním kolonky) Identifikace osoby provádějící odběr (podpis) Požadovaná vyšetření k dodanému vzorku, resp. vzorkům Relevantní informace o pacientovi potřebné pro vyšetření a interpretaci výsledku (např. antikoagulační léčba u koagulačního vyšetření)

Všechny identifikační údaje pacienta a žadatele mohou být uvedeny na nalepeném tištěném štítku. Důležité upozornění: 

Nelze používat žádanku s razítkem lůžkového oddělení nebo jednotek intenzivní péče pro ambulantního pacienta.



Není přípustné užívat pro hospitalizované pacienty žádanky s razítkem ambulance.



Nelze přijmout žádanku pacienta muže s razítkem odbornosti 603 a 604 (gynekologie).



Nelze přijmout žádanku s razítkem lékaře odbornosti 002 (pracoviště praktického lékaře pro děti a dorost) u pacientů starších 19 let. Opačně – tedy požadavek na vyšetření dítěte od lékaře nepediatra - může být přijat pouze tehdy, když je věk dítěte nad 10 let.



Vyšetření novorozence se nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky. Na žádance pro novorozence musí být uvedeno jeho rodné číslo, pokud není známo, pak maximální množství známých údajů, nejméně však datum narození a příjmení, případně označení A, B u dvojčat. Laboratorní informační systém vygeneruje náhradní rodné číslo, pod kterým budou dostupné laboratorní nálezy. Po získání platného rodného čísla budou výsledky uložené pod generovaným rodným číslem navázány na platné rodné číslo.



U neznámé osoby (např. osoby v bezvědomí bez základních identifikačních údajů nebo s nekompletní identifikací) je možné provést vyšetření, ale odesílající oddělení je povinno o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost materiálu a žádanky.



V případě potřeby uvedení kontaktu na pacienta, je možno tuto informaci zapsat do komentáře žadatele.

Postup při odmítnutí vzorku viz kapitola D-02 Kritéria pro odmítnutí vzorku. Postup při nesprávné identifikaci viz kapitola D-03 Postup při nesprávné identifikaci vzorku nebo žádanky.

C-03 Požadavky na akutní vyšetření Indikace akutních vyšetření je omezena jen na určité případy (z důvodů zdravotních nikoliv technicko-organizačních)  u nemocných právě přijatých v těžkém stavu  u hospitalizovaných nemocných při náhlé změně zdravotního stavu nebo při radikální změně léčebného postupu  u nemocných napojených na přístrojovou techniku nebo řízení fyziologických funkcí  u nemocných před naléhavým operačním výkonem, kdy anestézie nebo samotný výkon vyžadují neodkladné biochemické vyšetření Vyšetření o pohotovostní službě jsou indikována jen jako vyšetření akutní. Statim je ordinace laboratorního vyšetření v situaci, kdy výsledek vyšetření může zásadním způsobem ovlivnit rozhodování o další péči o nemocného. Vzorky na vyšetření mají přednost před ostatními vzorky. Vitální indikace je ordinace laboratorního vyšetření v situaci spojené s ohrožením života, kdy výsledek vyšetření může mít vliv na přežití pacienta. Vyšetření z „Vitální indikace“ má absolutní přednost i před statimovými vyšetřeními. Příjem materiálu: materiál k provedení akutních vyšetření se přijímá nepřetržitě. Seznam akutních vyšetření: v kapitole F-01 Seznam vyšetření ULD. Elektronická verze: program Chorobopis Nezbytné údaje: Žádanky musí splňovat všechny běžné požadavky tj. řádné vyplnění všech požadovaných údajů, specifikovaných v C-02 Požadavkové listy (žádanky). Transport a předání biologického materiálu: Biologický materiál na akutní vyšetření musí být dodán do laboratoře bezprostředně po odběru. Doručující osoba je povinna předat materiál pracovníkům ÚLD osobně (zvonek na příjmovém okénku). V případě hromadného svozu materiálu je nutno tento materiál doručit odděleně od ostatních vyšetření, jinak nelze zaručit jeho přednostní zpracování. Vydávání výsledků a časová dostupnost: Výsledky vyšetření "STATIM" jsou ihned po provedení požadovaných analýz a evidenci v laboratorním informačním systému (LIS) uvolňovány laborantkou a zveřejňovány pro žadatele v NIS. Žadatel je textem u výsledků informován o tom, že dosud nebyly kontrolovány lékařem ústavu. Konečné výsledky statimových vyšetření jsou po vysokoškolské výstupní kontrole expedovány v tištěné podobě při nejbližším hromadném tisku výsledků. Žadatelům, kteří nemají přístup do NIS nebo při výpadku NIS jsou výsledky hlášeny telefonicky. Výsledky vyšetření z Vitální indikace jsou hlášeny telefonicky ihned po zhotovení. Speciální informace za jednotlité úseky dostupnost při indikaci STATIM

Úsek biochemie

Nejpozději do 2hod. U 80% statimových vyšetření platí, že jsou dostupná cca do 60minut. Zbývajících 20% je vyhrazeno pro případy, kdy je nutno materiál ředit, opakovat analýzu apod.

dostupnost při vitální indikaci

Nejpozději do 1hod.

Úsek hematologie

Úsek imunologie

Úsek mikrobiologie

KO do 30 minut KO+DIFF do 30 minut Koagulační vyšetření do 60 minut Laboratoř neprovádí vyšetření v režimu STATIM, níže uvedená laboratorní vyšetření laboratoř po dohodě poskytuje v přednostním režimu, výsledek při dodání vzorku do 11. hodiny je týž den, jinak do 6 hodin pracovní doby (GBMA, ANCA, a-MPO, a-PR3, ANA). Laboratoř neprovádí vyšetření v režimu STATIM. Po dohodě s laboratoří poskytuje v přednostním režimu a v pracovní době mikroskopii likvoru. Ostatní akutní vyšetření se neliší od vyšetření běžných, požadavky jsou vyřizovány běžným způsobem.

KO do 120 minut KO+DIFF do 120 minut Koagulační vyšetření do 120 minut

C-04 Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření (dodatečná a opakovaná vyšetření) Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření lze dodatečně provést ze vzorků již do laboratoře dodaných při dodržení následujících pravidel: 

Dodatečná vyšetření požadovaná akutně budou provedena neprodleně po telefonickém objednání a žádanka na tato vyšetření bude doručena do laboratoře nejpozději do druhého dne.



Dodatečná vyšetření nepožadovaná akutně lze telefonicky přiobjednat, budou však provedena až po zaslání dodatečné žádanky.



Dodatečná vyšetření lze u některých analytů provádět s omezením, které je dáno zbývajícím množstvím materiálu a stabilitou analytu v odebraném biologickém materiálu. Při nedostatečném množství zbývajícího materiálu či po uplynutí daného časového intervalu vyšetření nelze provést a je nutný odběr nového vzorku.

Speciální požadavky na dodatečná a opakovaná vyšetření za jednotlivá oddělení Biochemie Pokud je sérum/plasma ve zkumavce odděleno separačním gelem, lze provádět dodatečná vyšetření 24 – 48 hodin po odběru. U zkumavek bez gelu je časový limit pro dodatečná vyšetření 24 hodin po odběru. + Nelze provádět dodatečná stanovení nestabilních analytů, např. K , glukóza, folát, homocystein, NSE apod. U močí lze doordinovat vyšetření iontů, urey, kreatininu, kyseliny močové, glukózy, celkové bílkoviny a albuminu 48 hodin po odběru. Na možnost doordinování molekulárně biologických vyšetření infekčních agens se informujte na telefonním čísle 267 16 2788. Hematologie V případě překročené doby stability jednotlivých metod nelze dodatečná vyšetření provést a je nutný odběr nového vzorku. Imunologie Laboratoř skladuje zásobní alikvoty vzorků séra při -20°C po dobu 2 měsíců, v tomto období lze požadovat dodatečná vyšetření humorální imunity. Po uplynutí daného časového intervalu nelze dodatečně objednaná vyšetření provést a je nutný odběr nového vzorku. Mikrobiologie Zbytek materiálu po provedeném vyšetření je uchováván na úseku mikrobiologie při +2 až +8°C po dobu 4 dnů. Po uplynutí tohoto časového intervalu vyšetření většinou nelze provést a je nutný odběr nového vzorku. Při požadavku dodatečného či opakovaného vyšetření z původního materiálu je nutno vzhledem k nestabilitě vzorku brát v úvahu druh zaslaného materiálu a zkonzultovat možnost dovyšetření s odpovědným VŠ pracovníkem.

C-05 Používaný odběrový systém Informace a postupy správných odběrů naleznete v kapitole Pokyny. Pro vyšetření biochemická, hematologická a imunologická V rámci FNKV se pro odběr žilní krve používá uzavřený vakuový odběrový systém Vacuette. Odběrové zkumavky, držáky a jehly jsou určené k používání společně jako systém odběru venózní krve a jsou používány pro vlastní odběr, transport krevního vzorku a přípravu séra, plazmy nebo plné krve v klinické laboratoři. Plastové odběrové zkumavky mají předdefinované vakuum pro přesný objem odebrané krve a obsahují jehlu s dvojím zakončením s bezpečnostním ventilem. Jsou opatřeny bezpečnostními uzávěry, které jsou barevně rozlišeny. Laboratoř přijímá materiál i v odběrových systémech jiných výrobců než Vacuette. Při odběru je třeba dodržet typ odběrového materiálu, barvy víček na zkumavkách nejsou u všech výrobců zkumavek stejné. Úsek biochemie Úsek hematologie Úsek imunologie Úsek genetiky Úsek mikrobiologie  Dýchací cesty  Ucho  Oko  Centrální nervový systém  Pohlavní ústrojí  Močové ústrojí  Kůže a povrchové stěry  Rány, hluboké defekty a tkáně  Tekutý materiál (obsah dutin, punktáty, hnisy)  Kardiovaskulární ústrojí  Zažívací ústrojí  Otisková metoda  Cizorodý materiál  Hemokultivace  Parazitologie  Patologie  Screening – MRSA, ESBL, VRE  STĚRY Z PROSTŘEDÍ (EPIDEMIOLOGIE)

Úsek biochemie BIOLOGICKÝ MATERIÁL

TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU

PROVÁDĚNÁ VYŠETŘENÍ, POTŘEBNÉ MNOŽSTVÍ MATERIÁLU

Srážlivá žilní krev pro separaci séra

Zkumavka se separačním gelem (Vacuette)

Většina vyšetření ze séra (s výjimkou níže uvedených) do 10 analytů - 5 ml krve nad 10 analytů - 9 ml krve malé děti – min. 2,5 ml krve


Zkumavka bez separačního gelu (Vacuette)

Aminokyseliny - 4 ml krve Hepatitis B virus DNA (PCR) 6 ml krve

OPERACE SE VZORKEM 5-10 x promíchat, 20 minut stát, transport do laboratoře

Hepatitis C virus RNA (PCR) 6 ml krve Nesrážlivá žilní krev pro přípravu plazmy

Zkumavka s antiglykolytickým prostředkem NaF a protisrážlivým prostředkem (Vacuette)

P-glukosa , P-laktát 2 ml krve

5-10 x promíchat, transport do laboratoře

P-Amoniak – 3 ml krve Glykovaný hemoglobin – 3 ml krve Nesrážlivá žilní krev pro přípravu plazmy

Zkumavka s protisrážlivým prostředkem K3EDTA (Vacuette)

Nesrážlivá žilní krev pro přípravu plazmy

Zkumavka s protisrážlivým prostředkem heparinát Li (Vacuette)

Nesrážlivá kapilární krev

Heparinizované lékařské kapiláry

Nesrážlivá arteriální nebo žilní krev

PICO Heparinizovaná stříkačka s balancovaným heparinátem Li určená pro stanovení ABR AK-Fix kapilára objem 200 μl (kombinace kapiláry a stříkačky - vhodné pro odběry u novorozenců)

Moč

Zkumavka nesterilní bez aditiv ( MUF-Pro nebo Vacuette)

CMV DNA (PCR), EBV DNA (PCR) 3 ml krve Chlamydia pneumoniae (PCR) 3 ml krve Mycoplasma pneumoniae (PCR) 3 ml krve heparinizovaní pacienti, na vyžádání laboratoře do 10 analytů - 4 ml krve nad 10 analytů - 9 ml krve malé děti – min. 2,5 ml krve ABR a krevní plyny (Astrup) Oximetrie - frakce Hb (karbonylhemoglobin, methemoglobin a další) Na, K, Cl, iCa, glukosa, laktát pouze ABR – min 55 μl krve, jinak min 95 μl krve, ABR a krevní plyny (Astrup) Oximetrie - frakce Hb (karbonylhemoglobin, methemoglobin a další) Na, K, Cl, iCa, glukosa, laktát stříkačka – 2 ml krve, dobře promíchat AK-Fix 200 μl krve

chemické a morfologické vyšetření 5 – 10 ml jednorázové moče

8-10 x promíchat, transport do laboratoře

5-10-x promíchat, transport do laboratoře okamžitě transportov at do laboratoře, uchovávat o do 2 C

okamžitě transportov at do laboratoře, uchovávat o do 2 C

sbíranou moč promíchat, odlít do zkumavky,

kvantitativní stanovení iontů, urey, kreatininu, kyseliny močové, glukosy, celkových proteinů, albuminu 5 – 10 ml moče

uvést množství moče a dobu sběru

U-ELFO, U-IF 5 – 10 ml moče Pro sběry moče použijte plastovou sběrnou láhev bez konzervantů, pokud není u konkrétní metody uvedeno jinak. Nesterilní nádobka, kontejner nebo screening drog Moč 10 ml moče zkumavka na moč Stolice

Speciální nádobky s roztokem - vydává ÚLD

Okultní krvácení - průkaz humánního Hb odběr dle návodu zpět

Úsek biochemie - další odběrový materiál BIOLOGICKÝ MATERIÁL


Moč

Zkumavka sterilní bez aditiv

Sputum

Sterilní kontejner, sputovka

Bronchoalveolár ní laváž (BAL)

Sterilní nádobka

Výtěr

Výtěr z dýchacích cest

Odběrová souprava pro STD – vydává laboratoř molekulární diagnostiky ÚLD tel.267162794 Odběrové soupravy vydává laboratoř molekulární diagnostiky ÚLD tel.267162794

PROVÁDĚNÁ VYŠETŘENÍ, POTŘEBNÉ MNOŽSTVÍ MATERIÁLU MTB complex (PCR) 6 – 10 ml moče Sexuálně přenosné choroby (PCR) 6 – 10 ml moče MTB (PCR) min 3 ml sputa Chlamydia pneumoniae (PCR) min 3 ml sputa Mycoplasma pneumoniae (PCR) min 3 ml sputa MTB (PCR) min 3 ml BAL Chlamydia pneumoniae (PCR) min 3 ml BAL Mycoplasma pneumoniae (PCR) min 3 ml BAL

STD (sexuálně přenosné choroby)

Chlamydia pneumoniae (PCR) Mycoplasma pneumoniae (PCR) zpět

Úsek hematologie BIOLOGICKÝ MATERIÁL



OPERACE SE VZORKEM

Nesrážlivá žilní krev

Plastová zkumavka s protisrážlivým prostředkem K3EDTA (Vacuette)

KO+DIFF+RET+schistocyty, CD34+ 2 ml krve

8-10 x promíchat

Kapilární krev

MiniCollect zkumavky s protisrážlivým prostředkem K3EDTA (Vacuette)

KO+DIFF+RET+schistocyty Malé děti, obtížný odběr – 0,5ml krve

8-10 x promíchat

Základní koagulační vyšetření (PT, APTT, TT, Fbg, AT, D-dim) do 3 metod - 3 ml krve nad 3 metody – 4,5 ml krve nad 3 metody + ethanolgelifikační test – 4,5 ml krve LMWH – odběr provést 3-4h po aplikaci nízkomolekulárního heparinu – 2 ml krve

4x promíchat

Nesrážlivá žilní krev pro separaci plasmy

Plastová zkumavka s protisrážlivým prostředkem – 3,2% citrátu sodného (0,109 mol/l) (Vacuette)

Speciální koagulační vyšetření do 3 metod – 2x4,5ml krve do 6 metod – 3x4,5ml krve do 9 metod – 4x4,5ml krve Směsné testy – 2x4,5ml krve Agregace trombocytů – 3x4,5ml krve

Kostní dřeně

Nátěr na podložní sklo

Jiné tělní tekutiny

Sterilní zkumavka bez aditiv

2 ml tekutiny

Jiné tělní tekutiny (hemoragické)


2 ml tekutiny

8-10 x promíchat


Monovette ThromboExact (Sarstedt)

stanovení počtu trombocytů v ThromboExact 2,7 ml krve

8-10 x promíchat zpět

Úsek imunologie BIOLOGICKÝ MATERIÁL



OPERACE SE VZORKEM



Nesrážlivá žilní krev Jiné tělní tekutinysynoviální tekutina

Plastová zkumavka se separačním gelem (preferováno), příp. plastová (skleněná) zkumavka bez úpravy, s aktivátory srážení nebo granulátem (Vacuette)

Plastová zkumavka s protisrážlivým prostředkem – heparinát Li, Na (Vacuette)

humorální imunita autoprotilátky protiinfekční imunita 20 analytů – 6 – 8 ml krve specifické IgE, IgG4 2 – 3 analyty – 1ml krve Vyšetření se speciálními požadavky na odběr: ECP, Quantiferon, Kryoglobulíny Viz níže množství krve dle doporučení výrobce odběrového systému

5-10 x promíchat

Fagocytóza 2 ml krve oxidační vzplanutí

5-10 x promíchat


buněčná imunita 2 ml krve

8-10 x promíchat

Sterilní zkumavka bez aditiv

protiinfekční imunita 1 ml zpět

Úsek imunologie - vyšetření se speciálními podmínkami odběru ECP

Kryoglobulíny Krev nutno odebrat do plastové zkumavky při 37° C a zkumavka pro FW 2 x

Quantiferon

Srážlivou krev nutno do 2 hodin od odběru zcentrifugovat a oddělit sérum. 2,5 ml Odběr krve určené k vyšetření přítomnosti kryoglobulinů Po telefonické domluvě na l. 2871 odběr v ambulanci OAKI. Odebírá se 1 plastová zkumavka ohřátá na 37 °C, 5 ml 1 zkumavka na FW ohřátá na 37 °C, po odběru neprodleně obě umístěny do termostatu 37 °C 1 zkumavka na FW při laboratorní teplotě. Odběr do tří jednoúčelových zkumavek: 3 odlišené zkumavky (Antigen, nulová kontrola, Mitogen) kod T0590-0301, odeslat do laboratoře tak, aby inkubace byla zahájena do 16 hod od odběru zpět

Úsek genetiky BIOLOGICKÝ MATERIÁL



OPERACE SE VZORKEM

Nesrážlivá periferní krev, krev z vény odvádějící krev z tumoru, krev z centrálního katetru Peritoneální laváž, pleurální punktát, primární tumor (FFPE) Primární tumor a jiný materiál bez fixace (metastázy)


Cytomorfologická analýza, Analýza asociovaných genů a chemorezistence, Mutační analýza DNA 2 x 8 ml krve

Sterilní nádobka bez aditiv

Cytomorfologická analýza, Analýza asociovaných genů a chemorezistence, Mutační analýza DNA 20 ml

Sterilní zkumavka s PBS nebo RPMI (medium dostupné na dotaz v laboratoři)

Cytomorfologická analýza, Analýza asociovaných genů a chemorezistence, Mutační analýza DNA

8-10 x promíchat

Objem media upravit dle velikosti vzorku, aby byl vzorek ponořen zpět

Úsek mikrobiologie Doporučené množství odebíraného vzorku pro veškerá prováděná vyšetření, pokud je tento údaj relevantní, je uvedeno v sekci F-01-04 Úsek mikrobiologie DÝCHACÍ CESTY Vyšetření Odběr výtěr z krku (patrové oblouky, tonsily, hltan) Výtěr krk výtěr z nosního vchodu Výtěr nos Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou

Výtěr dutina ústní

Výtěr z dutiny ústní výtěr z tracheostomie

Výtěr z ET

Výtěr larynx Sterilní výtěrovka na drátě ve zkumavce s transportní půdou Sputum

sputum získané vykašláním

endotracheální aspirát Sputum - aspirát

sterilní kontejner z průhledné umělé hmoty se šroubovacím

Bronchoalveolární laváž – bal

získaný odsátím z intubace / tracheostomie při bronchoskopii, vhodný fyziologický pufrovaný roztok

Poznámka

víčkem Výplach paranasální dutiny sterilní zkumavka

Výpach z dutiny malým objemem fyziologického roztoku při punkci paranasálních dutin zpět

UCHO Vyšetření Výtěr zevní zvukovod

Sterilní výtěrovka na drátě ve zkumavce s transportní půdou

Výtěr po paracentéze

Odběr výtěr ze zevního zvukovodu

Poznámka

tekutina ze středouší získaná punkcí nebo po paracentéze, zachycená asepticky na tampon zpět

OKO Vyšetření Výtěr spojivkový vak

Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou

Výtěr rohovkový vřed

Odběr výtěr ze spojivkového vaku

Poznámka

výtěr z rohovkového vředu

Výtěr dárce rohovky

Výtěr z rohovky

Sklivec

tekutina z nitroočního prostoru získaná punkcí nebo peroperačně

Kontaktní čočka

Kontaktní čočka

Roztok pro kontaktní čočku

Roztok k uchovávání kontaktní čočky

jednorázová sterilní injekční stříkačka s nasazenou sterilní záslepkou (stopper)

sterilní zkumavka

pouzdro na kontaktní čočky zpět CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM Vyšetření Odběr

Poznámka

lumbální punkce Likvor sterilní zkumavka lumbální punkce Kultivace v analyzátoru objem krve 4 ml

Zasílání likvoru při susp. pur.memingitidě

Hemokultivační lahvička PEDIATRICKÁ! zpět POHLAVNÍ ÚSTROJÍ Vyšetření Odběr Výtěr pochva výtěr z pochvy výtěr z pochvy Výtěr pochva GBS


Výtěr cervix Výtěr uretra Výtěr lochie Výtěr placenta

výtěr z cervixu hluboký výtěr z uretry výtěr z lochií výtěr z placenty

Stěr penis a prepucium

stěr z penisu, prepucia

Poznámka Vyšetření doporučujeme provést jako screening kolonizace Streptococcus agalactiae v těhotenství

sterilní zkumavka pro anaerobní kultivaci

Sekret Barth. žlázy

tekutina z Bartholinské žlázy získaná punkcí

jednorázová sterilní injekční stříkačka s nasazenou sterilní záslepkou (stopper) Plodová voda Nitroděložní tělísko Prostatický sekret sterilní zkumavka

Sperma

Mikrobní obraz

amniocentéza nitroděložní tělísko tekutina z uretry po masáži prostaty per rectum ejakulát získaný masturbací poševní sekret zachycený na sterilní výtěrovku a válivým pohybem rozetřený na podlož. sklo

Odmaštěné podložní sklo zpět MOČOVÉ ÚSTROJÍ Vyšetření Odběr Moč spontánní střední proud moči

Poznámka

Moč jednorázově cévkovaná

cévkovaná moč

Moč z perm. cévky

moč z permanentního katétru

Moč epicystostomie Moč ant. Legionella sterilní zkumavka

Moč ant. St. pneumoniae

Urinax komerční souprava – sterilní kontejner se šroubovacím víčkem s kultivačními médii

střední proud moči, cévkovaná moč, moč z permanentního katétru střední proud moči, cévkovaná moč, moč z permanentního katétru

střední proud moči, cévkovaná moč, moč z permanentního katétru

zpět KŮŽE A POVRCHOVÉ STĚRY Vyšetření Odběr Stěr z projevu stěr z kožního projevu Stěr ze sutury stěr ze sutury Stěr z pupku stěr z pupku


Stěr z okolí kanyly (katétru)

Poznámka

setření okolí zavedené kanyly zpět

RÁNY, HLUBOKÉ DEFEKTY A TKÁNĚ Vyšetření Odběr Rána výtěr z rány výtěr z hlubokého Stěr z defektu defektu Stěr z dekubitu výtěr z dekubitu Stěr z píštěle výtěr z píštěle Stěr z incize výtěr z incize Stěr absces, karbunkl, Výtěr absces…. furunkl Výtěr ze žlučníku Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou

Výtěr dutina břišní

Kost

excize pyogenní membrány, atp kost

Biopsie

biopsie

Tkáň sterilní zkumavka

Poznámka

zpět TEKUTÝ MATERIÁL (OBSAH DUTIN, PUNKTÁTY, HNISY) Vyšetření Odběr Všechny klinické vzorky, kde lze očekávat Sterilní výtěrovka ve zkumavce anaerobní floru. Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou umožňuje delší uchovávání vzorku a lepší záchyt anaerobních bakterií. Zároveň ale transportní půda znemožňuje mikroskopické vyšetření a proto je nutné zároveň část tekutého vzorku zaslat ve

Poznámka Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou se použije pro případy kdy, je odběr prováděn mimo

sterilní zkumavce

+

sterilní zkumavka

Punktát hrudní Punktát břišní

pro anaerobní kultivaci

Punktát kloubní Punktát z Douglasu Ascites

jednorázová sterilní injekční stříkačka s nasazenou sterilní záslepkou (stopper) pro okamžité dodání do mikrobiologické laboratoře v době jejího rutinního provozu

Hnis Obsah drénu Mateřské mléko Žluč Obsah žlučníku Produkt separace

(

)

rutinní provoz mikrobiologické laboratoře - pro záchyt anaerobních bakterií. Zároveň je potřeba odebrat tekutý materiál pro aerobní kultivaci a mirkoskopické vyšetření

punkce pleurálního prostoru (1-5ml) punkce peritoneálního prostoru (1-5ml punkce kloubu (1-5ml) punkce Douglasova prostoru (1-5ml) punkce ascitu (1-5ml) punkce abscesu nebo patologické dutiny

Obsah abscesu nebo patologické dutiny získaný punkcí, výjimečně výtěr sterilním tamponem.

tekutina získaná punkcí tekutina získaná punkcí

sterilní zkumavka

Dialyzát

obsah dialyzačního vaku objem materiálu do hemokultivační lahvičky 10 ml

V žádném případě neposílat celý dialyzační vak

modrá SA - standardní aerobní transfúzní vak

Transfúzní vak

zpět

KARDIOVASKULÁRNÍ ÚSTROJÍ Vyšetření Odběr Stěr sternum podkoží Stěr srdce perikard Stěr z aorty Stěr z AO chlopně Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou

Stěr ze sterna

Poznámka

Tkáň

excize pyogenní membrány, atp

sterilní zkumavka zpět ZAŽÍVACÍ ÚSTROJÍ Vyšetření

Sterilní výtěrovka ve zkumavce


výtěr z recta

Rectum

Rectum Campylobacter, Yersinia

výtěr z recta

Poznámka základní kultivační vyšetření stolice, zaměřené na průkaz bakteriálních patogenů Enterobacteriaceae (Salmonella spp., Shigella spp.,atp.)

základní kultivační vyšetření stolice, zaměřené na průkaz bakteriálních patogenů rozšířené o Campylobacter spp. a Yersinia spp.

Toxin Clostridium.diff.

Rotaviry, adenoviry

Noroviry kontejner z umělé hmoty se šroubovacím uzávěrem, případně s lopatičkou

Odběr

H. pylori

Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice

zpět

OTISKOVÁ METODA Vyšetření krevní agar se sterilním čtvercem filtračního papíru (dodá laboratoř)

Otisk

Odběr

Poznámka

rána – otisková metoda zpět

CIZORODÝ MATERIÁL Vyšetření

Odběr

Poznámka

Kanyla Dialyzační katetr

Redon

sterilní zkumavka NASUCHO!!!

Drén

Elektroda Mulový tampón transport v anaerobním kontejneru (dodá laboratoř) pro následnou sonifikaci

Implantát (ortopedický)

Původní obal

Sérové oční kapky

odstřižení 5cm špičky vyjmuté kanyly odstřižení 5cm koncové části vyjmutého katétru odstřižení 5cm koncové části vyjmutého redonu odstřižení 5cm koncové části vyjmutého drénu odstřižení 5cm koncové části elektrody mulový tampón operační vyjmutí náhrady

Pouze po předchozí telefonické domluvě s oddělením mikrobiologie zpět

HEMOKULTIVACE Vyšetření

Stěr před hemokulturou

Odběr

Poznámka

stěr z kůže v místě vpichu, před odběrem krve na hemokultivaci, po dezinfekci

Sterilní výtěrovka ve zkumavce aseptická venepunkce (standardní odběr) Hemokultura FAN aerobní (zelená) zelená FA - fakultativní aerobní

Hemokultura aerobní (modrá) modrá SA - standardní aerobní

Hemokultura anaerobní fialová SN - standardní anaerobní

Hemokultura PEDI

odběr z cévního katétru (při podezření na katétrovou infekci) objem krve10 ml aseptická venepunkce (standardní odběr) odběr z cévního katétru (při podezření na katétrovou infekci) objem krve10 ml aseptická venepunkce (standardní odběr) odběr z cévního katétru (při podezření na katétrovou infekci) objem krve10 ml aseptická venepunkce (standardní odběr) odběr z cévního katétru (při podezření na katétrovou infekci)

U pacientů s nasazenou ATB terapií

U pacientů bez ATB terapie

Hemokultivační lahvička pediatrická

objem krve 4 ml aseptická venepunkce (standardní odběr) Hemokultura FA PLUS aerobní (zelená)

zelená FA Plus – aerobní k prodloužené kultivaci Lze zvolit libovolnou hemokultivační lahvičku

Hemokultura punktát

Lze zvolit libovolnou hemokultivační lahvičku

Hemokultura dialyzát

Lze zvolit libovolnou hemokultivační lahvičku

Hemokultura transfúzní oddělení

odběr z cévního katétru (při podezření na katétrovou infekci objem krve10 ml Punkce Objem materiálu 10 ml (při zvolení PEDI lahvičky 4 ml) Dialyzát Objem materiálu 10 ml (při zvolení PEDI lahvičky 4 ml) Objem materiálu 10 ml (při zvolení PEDI lahvičky 4 ml) zpět

PARAZITOLOGIE Vyšetření Standardní parazit.stolice (ČR a návrat z ciziny)

Specielní parazit. stolice (návrat z ciziny)

kontejner z umělé hmoty se šroubovacím uzávěrem, případně s lopatičkou

Stolice na kryptosporodiózu

Odběr Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice Stolice v množství odpovídající objemu lískového oříšku, nebo 1- 2 ml tekuté stolice

Poznámka

Mikroskopicky malárie

Odmaštěné podložní sklo Podložní sklo s lepící páskou (dodá laboratoř

Anální stěr

průhlednou lepící pásku přitisknout v anální oblasti a nalepit na podložní sklo zpět

PATOLOGIE Vyšetření Výtěr slezina Výtěr mozkové pleny Výtěr plíce Výtěr tenké střevo Sterilní výtěrovka ve zkumavce

Výtěr tlusté střevo

Odběr

Poznámka

zpět SCREENING … MRSA, ESBL, VRE Vyšetření Odběr výtěr z krku (patrové Screening krk oblouky, tonsily, hltan) výtěr z nosního Screening nos vchodu Screening stěr perineum stěr z perinea Sterilní výtěrovka ve zkumavce

Screening stěr z kůže

stěr z kůže

Rána (plocha)

stěr z popálené plochy

Poznámka Cílený kultivační průkaz Staphylococcus aureus – MRSA

Pro popáleniny


Screening rectum

výtěr z recta

Sterilní výtěrovka ve zkumavce STĚRY Z PROSTŘEDÍ (EPIDEMIOLOGIE) Vyšetření Odběr

Sterilní výtěrovka ve zkumavce/ Sterilní výtěrovka ve zkumavce s transportní půdou

Stěr z prostředí

Stěr z prostředí

Stěr z myčky

Stěr z myčky

Otisk (rukou)

Otisk (rukou)

Kultivační vyšetření stolice na nosokomiální patogeny ( β laktamáza pozitivní kmeny, Pseudomonas spp.) zpět Poznámka

Screening MRSA, VRE a producentů ESBL

zpět

C-06 Příprava pacienta před vyšetřením a odběr vzorku I.Příprava pacienta před vyšetřením

Odběr nalačno

Ranní moč

Sběr moče 24 hodin

Stolice na okultní krvácení – průkaz lidského hemoglobinu

Odběr venózní krve se provádí většinou ráno nalačno. Doba lačnění je 10 – 12 hodin. Pacient má být poučen, že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla. O případném vynechání léků musí rozhodnout ošetřující lékař!! Během lačnění nemá pacient trpět žízní, má se napít i ráno před odběrem. Smí pít jen vodu, neperlivou minerálku bez příchuti nebo neslazený ovocný čaj. Nutno vyloučit alkoholické nápoje a kouření. Pokyny pro pacienta před odběrem krve a moče Nejlépe první ranní moč, případně druhá, pokud není jiný speciální požadavek Odebere se vzorek ze středního proudu moče po hygienické očistě zevního ústí močové trubice. Pokyny pro pacienta před odběrem krve a moče Pokyny pro pacienta pro odběr moče pro mikrobiologické vyšetření Pacient musí být seznámen s technickým postupem při sběru moče. Před 6.00 hodinou se pacient vymočí do záchodu, od té doby sbírá veškerou moč do sběrné nádoby uložené v chladu. Naposledy se do sběrné nádoby vymočí v 6.00 hodin následující den. Musí sbírat veškerou moč, před stolicí se má nejprve vymočit do sběrné nádoby. Během sběru moče je nutné dosáhnout dostatečného objemu moče vhodným a rovnoměrným příjmem tekutin. 3 dny před začátkem a po dobu testování má pacient jíst potraviny obsahující vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, ořechy). Speciální dieta není nutná. Je třeba vyloučit krvácení z nosu, po extrakci zubu, z dásní nebo hemoroidů. U žen neprovádět vyšetření během menses. Pokyny pro pacienta k odběru stolice

Odběr mozkomíšního moku, synoviální tekutiny

Odběry dle zásad klinických standardů, není požadavek zvláštní přípravy

Výtěr z krku

Pacient před výtěrem nejí, nepije, neprovádí ústní hygienu.

Odběr sputa

Pacient před odběrem provádí ústní hygienu.

Perianální odběr při diagnostice enterobiózy.

Pacient se dva dny před odběrem nekoupe ani si neomývá konečník.

Odběr stolice pro parazitologické vyšetření

Pacient tři dny před odběrem nejí banány. Pokyny pro pacienta k odběru stolice pro parazitologické vyšetření

Obecné údaje o preanalytické fázi jsou uvedeny v oddíle Pokyny - Preanalytické vlivy. Případná speciální příprava pacientů je uvedena u jednotlivých vyšetření v LP F-01 Seznam vyšetření ULD.

II. Odběr vzorku Informovaný souhlas:  u laboratorních vyšetření se za informovaný souhlas považuje příchod pacienta do odběrové místnosti s žádankou a dobrovolné podrobení se odběru. Pokyny pro odběr:  Veškerá manipulace s biologickým materiálem se provádí v rukavicích. Biologický materiál se odebírá tak, aby byly zachovány bezpečné postupy při další manipulaci a zpracování a zároveň je nutné dodržovat důslednou hygienickou dezinfekci rukou  Biologický materiál odeberte odpovídajícím způsobem a technikou podle platných standardů ošetřovatelské péče (dieta, poloha, klidový režim, pitný režim, podávání léků, doba odběru, přiložení turniketu atd.).  Odběr se provádí v příjmové místnosti, na vyšetřovně, na lůžku pacienta nebo v prostoru určeném pro odběr biologického materiálu  Všechny práce vykonávají tak, aby byl minimalizován vznik infekčního aerosolu  Parenterální odběry se provádí jednorázovými sterilními nástroji za dodržení aseptických postupů. U odběrů krve se upřednostňuje používání podtlakových uzavřených systémů.  K odběru se používají jednorázové rukavice, vždy pouze pro jednu vyšetřovanou osobu. Při riziku rozsáhlejší kontaminace je nutné použít zástěru, event. empír a ochranný štít nebo brýle.  Před použitím se manipuluje pouze se zakrytovanými jehlami (při nasazování na injekční stříkačku). Po použití může manipulace probíhat pouze na speciálním oddělovači, který je součástí klinik boxů určených k uložení nebezpečného ostrého odpadu. V žádném případě, se jehla od stříkačky neodděluje ručně, ani se na použitou jehlou nikdy nevrací původní ochranný kryt (kromě aplikace inzulinu pomocí inzulinových per)  Před odběrem zkontrolujte identifikaci pacienta s údaji na odběrové nádobce a požadavkovém listu.  Odběrovou nádobku označte před odběrem čitelným štítkem s příjmením, jménem a rodným číslem pacienta (číslem pojištěnce) nebo datem narození.  Štítky nalepte na zkumavku podélně, aby byl viditelný obsah nádobky.  Zabraňte kontaminaci vnějšku odběrové nádobky biologickým materiálem. Každý vzorek biologického materiálu je nutné považovat za potenciálně infekční.  Použitý jednorázový materiál zlikvidovat jako infekční nebo ostrý odpad, ostatní pomůcky dekontaminovat a uložit bezpečným způsobem a dle zásad hygienického režimu oddělení. Specifické pokyny k jednotlivým typům odběrů jsou uvedeny v oddíle Pokyny: Odběr žilní krve, zdroje chyb Odběr krve na ABR Odběr moče na biochemické vyšetření Odběr stolice na okultní krvácení (detekce lidského hemoglobinu) Odběr aspirátu kostní dřeně-morf. vyšetření Specifické požadavky k odběru jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření v LP F-01 Seznam vyšetření ULD.

C-07 Identifikace pacienta a označení vzorku 

Vzorky pacientů určené k analýze bez pozitivní identifikace pacienta se v laboratoři nesmějí vyskytovat.



Vždy platí zásada nejprve označit odběrovou nádobku štítkem s povinnými identifikačními údaji pacienta a ještě před vlastním odběrem zkontrolovat, zda jsou všechny položky ve shodě (identifikace pacienta, označení odběrové nádobky, příslušná žádanka), aby byla zcela vyloučena možnost záměny.



Štítek s identifikačními údaji je nutno nalepit na zkumavku podélně, aby byl viditelný obsah.

Identifikace pacienta na odběrové zkumavce (nádobce) Nezbytnou identifikaci zkumavky (nádobky) s biologickým materiálem tvoří příjmení, jméno a rodné číslo (číslo pojištěnce) nebo datum narození pacienta. Pokud je nádobka s biologickým materiálem označena z uvedených povinných identifikačních znaků pouze příjmením pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (např. v uzavřeném obalu). Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu. Zaměstnanci FNKV se řídí pravidly určenými vedením FNKV (vygenerované rodné číslo). Obdobně se značí materiál od novorozence před přidělením rodného čísla. Materiál bez žádanky nevyšetřujeme, upravíme ho pro skladování, uchováme po dobu 24 hodin a poté likvidujeme jako nebezpečný odpad. Popis žádanky a práce se žádankou je předmětem kapitoly LP C-02 Požadavkové listy (žádanky).

Identifikace biologického materiálu Identifikace biologického materiálu a zadání žádanky do informačního systému probíhá na Centrálním příjmu ÚLD; pro některá vyšetření až na příslušném úseku v laboratoři. V laboratoři jsou přijímány pouze řádně vyplněné žádanky a řádně označené vzorky biologického materiálu, které mají na štítku čitelně uvedeno celé jméno a rodné číslo pacienta. Po kontrole přijatého materiálu a požadavkového listu je danému vzorku přiřazeno jednoznačné laboratorní identifikační číslo, které je spolu s identifikačními znaky pacienta a požadovanými vyšetřeními zadáno do LIS. Následně je vzorek transportován na příslušný úsek. Pod unikátním číslem je každý vzorek evidován až do doby podpisu výsledku v LIS a toto číslo je rovněž vytištěno na výsledkovém listu.

C-09 Nezbytné operace se vzorkem, stabilita Po odebrání primárních vzorků a jejich řádném označení jménem a rodným číslem pacienta jsou odběrové nádobky skladovány tak, aby byly dodrženy podmínky preanalytické fáze, které jsou určeny typem požadovaných vyšetření. Pro většinu vyšetření je akceptovatelné krátkodobé skladování při pokojové teplotě. Podrobné informace k jednotlivým vyšetřením jsou uvedeny v LP F-01 Seznam vyšetření ULD. Při plánování času odběru pacienta před transportem vzorků je nutné počítat s rezervou pro dopravu a příjem vzorku.

.

C-11 Informace k transportu a svozu vzorků Základní informace k transportu vzorků: 

    

     

Biologický materiál je nutno po odběru transportovat tak, aby nedošlo k jeho znehodnocení fyzikálními vlivy a k ohrožení fyzických osob. Teplota se během transportu musí pohybovat v rozmezí 15-25°C, není – li pro dané vyšetření vyžadován transport za jiných specifických podmínek. Specifické podmínky pro transport jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření v F-01 Seznam vyšetření ULD Vzorky musí být dopraveny co nejdříve, nejpozději do 2 hodin, pokud není uvedeno jinak u vybraných analytů, konkrétní informace jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření v F-01 Seznam vyšetření ULD Při plánování času odběru biologického materiálu je nutné počítat s rezervou pro dopravu a příjem vzorku v laboratoři. Při odběru srážlivé krve je vhodné, aby se krev srazila v místě odběru (cca 20 minut při pokojové teplotě), čímž se zabrání možné hemolýze vzorku při okamžitém transportu po odběru. Při odběru krve je nutné odběrové zkumavky důkladně promíchat otáčením, ale netřepat! Odběrové nádobky s biologickým materiálem musí být dobře uzavřené a musí být transportovány ve svislé poloze ve stojánku seřazené tak, aby pořadí souhlasilo s pořadím žádanek. Veškerý materiál od jednoho pacienta se musí rovnat vždy vedle sebe, a poté materiál dalšího pacienta. Stojánek se vzorky se musí vložit do dekontaminovatelného přepravního kontejneru tak, aby během přepravy vzorku do laboratoře nemohlo dojít k rozbití, rozlití nebo jinému znehodnocení vzorku. Pro transport jednotlivých vzorků lze použít také jednorázové sáčky na transport biologického materiálu, který má dvě části: uzavíratelná část pro vložení odběrových nádobek, oddělená část pro vložení žádanek. Žádanky musí být přepravované odděleně od biologického materiálu, aby nedošlo k jejich kontaminaci. Do laboratoře nesmí být odeslán vzorek bez žádanky. Biologický materiál zřetelně označený STATIM je třeba dodat do laboratoře co nejdříve po odběru odděleně od rutinních vzorků, jinak nelze zaručit jeho přednostní zpracování. Je třeba důsledně používat žádanky určené pro statimová vyšetření a vyšetření z vitální indikace.

Zvláštní upozornění: Transport ihned: Stabilita do 1 hod. při 2°C (musí být vyšetřeno do 1 hodiny po odběru):  Krev na ABR a další parametry - po odběru okamžitě transportovat vzorek na tajícím ledu! V případě použití kapilár, jsou kapiláry vloženy do zkumavky a takto kryty jsou vloženy na tající led. Vzorky v žádném případě nesmí zmrznout! Maximální doba do zpracování je 1 hodina při teplotě 2°C.  Vyšetření amoniaku Stabilita do 1 hod. (musí být vyšetřeno do 1 hodiny po odběru):  Agregace trombocytů samovolná, indukovaná  Ethanol gelifikační test. Formy doručení vzorků:  Pravidelný svoz v areálu FNKV Svoz v rámci areálu je realizován podle svozového plánu nebo na zavolání v době pohotovostní služby.  Potrubní pošta Na určených pavilonech a klinikách je možnost zasílání vzorků potrubní poštou s nepřetržitým provozem. V případě výpadku je nutné zajistit odvoz biologického materiálu standardním

  

způsobem. V místě potrubní pošty jsou umístěny přesné pokyny manipulace a zásad používání potrubní pošty. Donáška pracovníkem FNKV Lze přijmout řádně označený materiál se žádankou dopravený do laboratoře v sáčku na infekční materiál nebo v transportním boxu. Donáška pacientem Lze přijmout řádně označený materiál se žádankou v sáčku na infekční materiál, dopravený do laboratoře Svoz vzorků z pracovišť ČR Lze přijmout řádně označený materiál se žádankou v sáčku na infekční materiál, dopravený do laboratoře z pracovišť celé ČR, dopravu zajišťuje odesílající pracoviště (sanitka), dle pokynů v LP.

Transport potrubní poštou:  Při odběru srážlivé krve je nutné, aby se krev srazila v místě odběru (cca 20 minut při pokojové teplotě), čímž se zabrání možné hemolýze vzorku při okamžitém transportu po odběru.  Vzorky je nutno vkládat do patrony odděleně od žádanek.  Odběry dávat do přepravních sáčků – je možné vložit maximálně 6 zkumavek  Odběrové nádobky v patroně musí být vhodným způsobem zafixovány, tak aby bylo zamezeno jejich pohybu (bubliny, apod.).  Všechny odběrové nádobky musí být řádně uzavřeny (např. tekuté materiály ve stříkačce zajistit umělohmotnou krytku).  Žádanky na doobjednávané vyšetření nezasílat zvlášť, ale vždy s dalším odběrem.  Vzorky na vyšetření ABR je nutné bezprostředně po odběru (bez 20 minutového stání při pokojové teplotě) odeslat potrubní poštou a to pouze v originálních stříkačkách a vložené do patron se speciální vložkou.  Vzorek na vyšetření amoniaku je nutné bezprostředně po odběru (bez 20minutového stání při pokojové teplotě) odeslat potrubní poštou. Potrubní poštou nelze posílat:  agregace trombocytů,  sklíčka s nátěry,  likvor,  otisky z popálenin,  kloubní implantáty  dialyzační vak. Zajištění svozu vzorků: Pravidelný svoz materiálu z klinik FNKV je zajištěn svozem, který se řídí: C_PI 014 Centrální svoz vzorků do ÚLD - den C_PI 015 Centrální svoz vzorků do ÚLD - noc C_PI 016 Centrální svoz vzorků do ÚLD - víkend V případě poruchy potrubní pošty, je zajištěn svoz ÚLD i z pracovišť postižených výpadkem dle: C_PI 017 Centrál.svoz vzorků ÚLD den porucha C_PI 018 Centrál.svoz vzorků ÚLD noc porucha C_PI 019 Centrál.svoz vzorků ÚLD vík. porucha Vzorky pro imunologickou laboratoř:  vzorky zasílat pravidelným svozem  vzorky dávat do transportních dvoukomorových sáčků  označit viditelně pav.Y  vzorky odebrané na ambulanci OAKI (Po-St) v 9 hodin přináší do laboratoře laborantka

D-01 Příjem žádanek a vzorků V ÚLD zajišťuje příjem žádanek a vzorků Centrální příjem laboratoří (CPL), společný pro úsek biochemie, hematologie a mikrobiologie. Dochází zde k identifikaci, kontrole dodaných vzorků, přiřazení laboratorního čísla, centrifugaci, alikvotaci, rozdělení a distribuci. Vzorky pro úsek imunologie a genetiky jsou na CPL doručovány a dále distribuovány na konkrétní úseky k jejich příjmu. CPL je také sběrným místem pro biologický materiál na vyšetření, které laboratoř neprovádí, tento materiál je v pravidelných intervalech odesílán do externích laboratoří. Kontaktní místo: pavilon G přízemí, hlavní vchod Telefon: 267162784 Provozní doba CPL: Pondělí – pátek: 6:30 – 15:30 hod Mimo tuto dobu zajišťuje příjem materiálu pohotovostní služba z úseku biochemie a hematologie Pracovní režim: nepřetržitý provoz Materiál pro úsek mikrobiologie je přebírán v rámci nepřetržitého provozu, ale do LIS je evidován až v rámci pracovní doby úseku mikrobiologie. Příjem žádanek a vzorků Imunologická laboratoř Laboratoř v samostatném pavilonu přijímá vzorky přímo, nebo vzorky odeslané z CPL. Kontaktní místo: pavilon Y, 2. patro Telefon: 267163364 Provozní doba: Pondělí – pátek: 7:00-15:30 Příjem vzorků: Pondělí – pátek: 7:00-15:00 Pracovní režim: rutinní provoz Odpovědnost za dodržení podmínek transportu biologického materiálu: Svozový automobil – pracovník svozu ÚLD Potrubní pošta, sanitář – žádající oddělení Povinnosti předávajícího a přijímajícího Osoba, která do laboratoře přichází s biologickým materiálem, má povinnost jej předat do rukou pracovníka příjmu. Pokud tento pracovník není přítomen, použije k jeho přivolání zvonek umístěný na příjmovém okénku a vyčká jeho příchodu. V době pohotovostní služby, kdy je hlavní vchod uzamčen, použije zvonek na zdi vpravo u hlavního vchodu do budovy a vyčká příchodu pracovníka ÚLD. Podmínky přijetí materiálu v laboratoři Při přebírání biologického materiálu jsou pracovníci ÚLD povinni zkontrolovat zda:  jsou řádně a čitelně označené nádobky s biologickým materiálem  je řádně a čitelně vyplněná žádanka o vyšetření  je shoda údajů na zkumavce a žádance  je dostatečné množství biologického materiálu  odpovídá druh a kvalita biologického materiálu Při nesplnění těchto podmínek není materiál k vyšetření přijat. Žadatel o vyšetření je o této skutečnosti dokumentovaným způsobem informován. Vyšetření, která mají speciální požadavky na preanalytickou fázi, jsou přijaté do laboratoře pouze za předpokladu splnění těchto požadavků. Důležité informace k příjmu materiálu a jeho zpracování Z materiálu dodaného mezi 6:00 - 14.00 hodin jsou v den dodání průběžně prováděna vitální, statimová a rutinní vyšetření. Z materiálu dodaného po 14.00 hodině je možno v den dodání požadovat pouze vitální a statimová vyšetření. Materiál na vyšetření speciální nebo časově náročná dodaný po 12.00 hod. je uskladněn předepsaným způsobem a zařazen ke zpracování následující pracovní den. Zpracování materiálu

může být při závažných provozních problémech regulováno. O této situaci je žadatel informován telefonicky nebo elektronicky. V laboratoři mikrobiologie a imunologie jsou zpracovávána pouze rutinní vyšetření a to podle pracovního režimu, viz B-04 Organizace laboratoře, její vnitřní členění. Požadavky na kompletnost žádanky a označení biologického materiálu jsou podrobně uvedeny v LP C-02 Požadavkové listy (žádanky). Kritéria pro odmítnutí vzorků jsou uvedena v D-02 Kriteria pro odmítnutí vzorků a postup při nesprávné identifikaci vzorku

D-02 Kritéria pro odmítnutí vzorků a/nebo žádanky

Neshody řeší pracovník CPL či laboratoře okamžitě tak, aby nedošlo k poškození pacienta z prodlení. Pokud je k dispozici údaj o odesílajícím oddělení, je žadatel informován o zjištěné neshodě, popř. je na žadateli požadováno doplnění potřebných údajů. Jakákoliv telefonická komunikace se žadatelem se zapíše do Knihy neshod a/nebo do komentáře v LIS. V případě komentářů v LIS jsou tyto automaticky uvedeny na výsledkovém listu. Přijetím žádanky se myslí zapsání žádanky do LIS (import elektronické žádanky či manuální zadání). Při zjištění jakékoliv neshody při příjmu materiálu, postupuje pracovník, který tuto neshodu zjistil dle C_PI 001 Neshody v preanalytické fázi Laboratoř je oprávněna odmítnout provedení laboratorních vyšetření a tím i převzetí primárních vzorků v následujících případech. Neshoda Neoznačená nebo nedostatečně označená odběrová nádobka  odběrová nádobka není označená identifikačními údaji pacienta  není dostatečně označena, tzn. není zajištěna nezaměnitelnost

Řešení neshody   

požadující oddělení je telefonicky informováno je vyžádán nový odběr s nově vytvořenou žádankou biologický materiál je zlikvidován

Výjimka 

Nenahraditelné biologické zdroje:

 likvor, punktát, kostní dřeň, žaludeční obsah, biopsie, BAL Lze přijmout na žádost a osobní zodpovědnost lékaře nebo pracovníka odpovědného za odběr materiálu. Postup řešení v tomto případě je stejný s doplněním jména a os.čísla na čí žádost byl materiál přijat. 

Hemokultury

- na lahvičce chybí ID pacienta a čárový kód z lahvičky není na průvodce – nezpracovává se  požadující oddělení je telefonicky informováno  je vyžádán nový odběr s novou žádankou  lahvička je zlikvidována - na lahvičce chybí ID pacienta, ale čárový kód z lahvičky souhlasí s čárovým kódem na průvodce: zpracuje se  požadující oddělení je telefonicky informováno Chybný typ odběrové nádobky  odběrová nádobka není vhodná pro požadovaný typ vyšetření Odběrová nádobka poškozena - materiál v poškozené odběrové nádobce, kde v případě požadavku na sterilitu, mohlo dojít ke znehodnocení materiálu nebo je zkumavka natolik poškozena, že není vhodná pro další manipulaci

  


  


Odběrová nádobka nebo žádanka znečištěna biologickým materiálem  odběrová nádobka nebo žádanka je potřísněna biologickým materiálem



v případě potřísněné odběrové nádobky:  je vyžádán nový odběr s nově vytvořenou žádankou  biologický materiál je zlikvidován v případě potřísněné žádanky:  



je vyžádaná nová žádanka u statimů a vitální indikace jsou požadavky zadány do LIS a materiál je zpracován v případě rutiny je materiál upraven pro pozdější zpracování a požadavky do LIS jsou zadány až po doručení nové žádanky potřísněná žádanka je zlikvidována

  

požadující oddělení je laboratoří telefonicky kontaktováno je vyžádán nový odběr s nově vytvořenou žádankou biologický materiál je zlikvidován



Nebyla dodržena preanalytická fáze Dodán biologický materiál, kde byla zjevně porušena preanalytická fáze:

požadující oddělení je telefonicky informováno



odběry krve na vyšetření ABR s bublinami  odběry na amoniak, ABR nedodány svozem na ledu  neprovedena inkubace vzorku na vyšetření Quantiferon pozn. v případě zaslání odběrů potrubní poštou ihned po odběru, nemusí být transport na ledu

Překročen čas stability vzorku, nelze zpracovat - Časový interval mezi odběrem a dodáním vzorku do laboratoře překračuje doporučenou dobu dodání. HEMATOLOGIE KO + DIF > 5 hod. Koagulační vyšetření > 4 hod.

Materiál není zpracován. Neshoda: Překročen čas stability vzorku, nelze zpracovat Řešení neshody: Telefonicky hlášeno na oddělení s./MUDr.......

D-03 Vyšetření prováděná externími laboratořemi ÚLD využívá služeb smluvní laboratoře SPADIA LAB, a to na základě smlouvy o spolupráci uzavřené mezi SPADIA LAB a.s. a FNKV. Laboratoř SPADIA LAB zajišťuje i svoz vzorků do dalších laboratoří. Biologický materiál na vyšetření, která ÚLD neprovádí, se přednostně zasílá do smluvní laboratoře Spadia (je-li pro tato vyšetření kompetentní). V případě potřeby je možné domluvit s primářem příslušného úseku zaslání materiálu do jiné laboratoře. Seznam vyšetření odesílaných do externích laboratoří je uveden v Seznamu externích laboratoří. Všechny odeslané vzorky se evidují na Centrálním příjmu ÚLD.

E-01 Hlášení výsledků v kritických intervalech Výrazně patologické, neočekávané nebo neobvyklé výsledky se neprodleně telefonicky sdělují bez ohledu na to, v jakém režimu bylo vyšetření provedeno. Současně se provede záznam do LIS (přes funkci telefonického hlášení) s uvedením: data, času, hlášené metody, osoby, která výsledek hlásila a osoby, které byl výsledek ohlášen. Identifikace osoby, které se výsledek hlásí, probíhá přes sdělování osobního čísla (v rámci FNKV). Kritické hodnoty výsledků vyšetření podléhajících hlášení vypracovala laboratoř ve spolupráci s klinickými pracovníky. Případné další požadavky na rozšíření hlášených výsledků zasílejte, prosím, e-mailem nebo písemně na adresu sekretariátu ÚLD. Seznam hlášených kritických hodnot: Biochemická vyšetření Vyšetření S - Kreatinin S-K S - Na S - Ca S - Mg S( P) - Glukosa S - ALT S - AST S - Digoxin B - pH B – bilirubin novorozenecký

Kritická hodnota

< 2,5 <115 <1,5 <0,4 < 2,0

<7,0

Rozměr (SI jednotky) µmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l µkat/l µkat/l nmol/l µmol/l

> 800 > 6,5 >160 >3,5 >2,1 > 30,0 >50,0 >50,0 > 3,2 >7,6 > 300

Poznámka pouze 1. záchyt

pouze 1. záchyt pouze 1. záchyt

Hematologická vyšetření Koagulační vyšetření Vyšetření APTT APTT-R Antitrombin (AT) D-dimery Fibrinogen Protrombinový test (PT) PT (INR)

Kritická hodnota

Rozměr (SI jednotky)

> 180 >6 < 30 > 20000 < 0,5 > 60 >6

s % ng/ml FEU g/l s -

Poznámka

pouze 1. záchyt v průběhu hospitalizace, u ambulantních pacientů vždy

> 180 Trombinový test (TT) s Výrazně patologické, neočekávané nebo neobvyklé výsledky se neprodleně telefonicky hlásí.

Krevní obraz, diferenciál, schistocyty Hlášení výsledků v kritických intervalech pro nehematologické pacienty – oddělení jiná než IHK FNKV: Vyšetření Věk Kritická hodnota Poznámka

9

<2x10 /l

(0-15 let) Leukocyty (>15let)

(0-15 let) Hemoglobin (>15let) (0-15 let) Trombocyty (>15let) Počet schistocytů v nátěru krve

v případě prvně vyšetřených pacientů či v případě předchozí hodnoty 9 >30x10 /l (6-15 let) v referenčních mezích 9 v případě prvně vyšetřených pacientů <2×10 /l či v případě předchozí hodnoty 9 >30×10 /l v referenčních mezích 9 <1,5×10 /l 9 >50×10 /l <70 g/l >200 g/l <80 g/l >200 g/l 9 <30×10 /l 9 >1000×10 /l 9 <50×10 /l 9 >1000×10 /l 9

>40x10 /l (0-6 let)

>1 %

Mikroskopická analýza nátěru krve (diff.) Krevní obraz včetně Mikroskopické analýzy

podezření či jednoznačná závažná diagnóza neočekávaný výsledek na základě úsudku odborně způsobilého pracovníka laboratoře

Krevní obraz, diferenciál, schistocyty Hlášení výsledků v kritických intervalech pouze pro pacienty IHK FNKV: Vyšetření Kritická hodnota Poznámka 9 v případě prvně vyšetřených pacientů <1×10 /l Leukocyty či v případě předchozí hodnoty 9 >30×10 /l v referenčních mezích <60 g/l Hemoglobin >200 g/l 9

<10×10 /l Trombocyty

9

<30×10 /l

v případě prvně vyšetřených pacientů či v případě předchozí hodnoty v referenčních mezích

9

>1000×10 /l Počet schistocytů v nátěru krve Mikroskopická analýza nátěru krve (diff.) Cytologické vyšetření aspirátu kostní dřeně Krevní obraz včetně mikroskopické analýzy

>1 %

v případě prvně vyšetřených pacientů či v případě předchozí hodnoty v referenčních mezích podezření či jednoznačná diagnóza, případně relaps hematologického onemocnění podezření či jednoznačná diagnóza hematologického onemocnění či nehematologické malignity, případně jeho relaps neočekávaný výsledek na základě úsudku odborně způsobilého pracovníka laboratoře

Imunologická vyšetření Vyšetření Protilátky proti bazální membráně glomerulů

Kritická hodnota pouze 1. záchyt

Protilátky proti proteináze 3

pozitivní více než 30 IU/ml (1. záchyt)

Protilátky proti myeloperoxidáze

pozitivní více než 30 IU/ml (1. záchyt) Mikrobiologická vyšetření

Vyšetření Hemokultivace

Likvor Mikroskopický průkaz acidorezistetních tyčinek Průkaz antigenu Legionella pneumophila v moči Průkaz antigenu Streptococcus pneumoniae v moči Průkaz toxinu a antigenu Clostridium difficile ve stolici Průkaz antigenů norovirů, rotavirů a adenovirů ve stolici

Kultivační průkaz

Kritická hodnota Pozitivní (v době, kdy je v laboratoři přítomen lékař je hlášen orientační mikroskopický nález) pozitivní nález kultivačního vyšetření pozn.: výsledky z mikroskopického vyšetření jsou hlášeny všechny (tzn. pozitivní i negativní) pozitivní pozitivní pozitivní pozitivní pozitivní Pozitivní kmeny: Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Salmonella enterica Shigella sp. Eventuelně další klinicky a epidemiologicky závažné primární patogeny

E-02 Informace o způsobu a formách vydávání výsledků Výsledky vyšetření jsou v elektronické podobě předávány formou Nemocničního informačního systému, na který je Laboratorní informační systém Ústavu laboratorní diagnostiky FNKV napojen. Výsledky vyšetření  Vitální indikace jsou hlášeny telefonicky ihned po zhotovení.  „STATIM" jsou ihned po provedení požadovaných analýz a evidenci v laboratorním informačním systému (LIS) uvolňovány do NIS. Výsledky mohou být vydány jako finální nebo předběžné. Bližší popis je u jednotlivých úseků.  „RUTINA“ jsou standardně uvolňovány do NIS a v tištěné podobě distribuovány na oddělení. BIOCHEMIE Výsledky statimového vyšetření jsou ihned po provedení požadovaných analýz a evidenci v laboratorním informačním systému (LIS) uvolňovány laborantkou do NIS. Textem u výsledků je žadatel informován o tom, že nebyly dosud kontrolovány VŠ pracovníkem ústavu. Konečné výsledky statimových vyšetření jsou expedovány v tištěné podobě po autorizaci výsledků oprávněným VŠ pracovníkem ústavu nejbližší pracovní den. Výsledky vyšetření kontrolované opakovaným provedením z původního materiálu jsou v komentáři za výsledkem označeny poznámkou (op., opak.). Hemolýza Je jednou z nejčastějších příčin ovlivnění výsledku laboratorních vyšetření, která se uplatní uvolněním látek z hemolyzovaných erytrocytů (např. kalium, LD, AST, ALT), analytickou interferencí uvolněného hemoglobinu nebo změněného zabarvení plazmy/séra. Vydávání výsledků z hemolytického materiálu  nevydáváme výsledky vyšetření kalia, LD a amoniaku  u ostatních vyšetření se výsledky vypravují s ohledem na intenzitu hemolýzy a možnou interferenci s metodou stanovení Informace o hemolytickém vzorku je uvedena na výsledkovém listu. HEMATOLOGIE Výsledky laboratorních vyšetření (vitál, statim, rutina), které jsou uvolněny z analyzátoru a které nepodléhají kontrole VŠ pracovníka, uvolňuje do NIS kompetentní zdravotní laborant. Ostatní výsledky jsou podrobeny druhému stupni kontroly (lékař, VŠ). Konečné výsledky vyšetření jsou expedovány v tištěné podobě po autorizaci výsledků oprávněným lékařem, VŠ pracovníkem, či oprávněným laborantem nejbližší pracovní den. Výsledky vyšetření kontrolované opakovaným provedením z původního materiálu jsou v komentáři označeny. IMUNOLOGIE Laboratoř neprovádí vyšetření v režimu vitální indikace a Statim. Ve zrychleném režimu jsou stanovovány autoprotilátky (ANA, ANCA, anti-GBM, anti.-PR3, anti-MPO), na vyžádání klinického pracoviště. Výsledek je uvolněn po kontrole laborantkou jako předběžný, po druhém stupni kontroly, autorizaci lékařem (VŠ pracovníkem laboratoře) jako definitivní. MIKROBIOLOGIE Nepracuje v režimu vitální a statimové indikace. Může dojít k předběžnému uvolnění výsledku, které je pouze v kompetenci lékaře. Informace o tom, že výsledek je předběžný, je na výsledkovém listě i v NIS. Typy nálezů a laboratorních zpráv Výsledky v elektronické podobě (NIS FNKV - program Komplement a Chorobopis). Všechny výsledky jsou po kontrole pověřenými osobami dostupné klinickým pracovníkům v NIS.

Výsledky v tištěné podobě Výsledky laboratorních vyšetření se po kompletaci odesílají na klinická pracoviště FNKV v tištěné podobě. Žadatelům mimo FNKV je výsledek odesílán v tištěné podobě poštou. Laboratorní výsledek musí vždy obsahovat jméno lékaře, jenž provedl kontrolu výsledku v LIS a razítko laboratoře. Výsledkové listy pacientů z extramurálních zařízení jsou žadatelům zasílány poštou, případně je přebírají pověření pracovníci. Výsledkový list obsahuje:  název laboratoře, která výsledek vydala  jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo) podle požadavkového listu na každé straně  identifikaci lékaře požadujícího vyšetření a kontaktní údaje  datum a čas odběru vzorku  datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří  datum a čas tisku nálezu  diagnózu pacienta  název vyšetřovaného systému (skupiny)  nezaměnitelnou identifikaci vyšetření  režim zpracování (rutina, statim, vitální indikace)  přidělené laboratorní číslo  výsledek vyšetření  referenční intervaly (kde jsou stanoveny)  v případě potřeby textové interpretace výsledků  jiné poznámky (např.ke kvalitě vzorku, která může nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek apod.)  identifikaci osoby, která výsledky kontrolovala a autorizovala uvolnění nálezu  číslování stran spolu s celkovým počtem stran  označení laboratorních vyšetření provedených jako součást výzkumu (poj. + IČP) Kumulativní nálezy je možné vytisknout na vyžádání (souhrn libovolných skupin vyšetření za určené časové období). Informace o formách vydávání výsledků Výsledky laboratorních vyšetření jsou odesílány na klinická pracoviště:  Prostřednictvím NIS (lze použít pouze u interně zadávaných žádanek)  Svozem  Přímou donáškou (např. sanitář)  Poštou U externě zadávaných žádanek lze po domluvě s žadatelem (lékařem) zaslat výsledek rovněž faxem na ověřené číslo, resp. sdělit výsledek telefonicky (do komentáře k žádance se zapíše čas, jméno osoby, telefonní číslo, na které byl výsledek hlášen/zaslán a jméno pracovníka laboratoře, který výsledek hlásil/zaslal). Pacientům se jejich výsledkové listy předávají, pokud jsou splněny tyto podmínky:  na požadavkovém listu je lékařem písemně uvedeno, že výsledkový list si osobně vyzvedne pacient  pokud na žádance chybí označení “osobně”, pracovník laboratoře dotazem u lékaře ověří, že výsledkový list lze pacientovi vydat  pacient nebo jeho zákonný zástupce (rodinný příslušník) se prokáže průkazem totožnosti (tj. průkaz s fotografií vydaný státní správou)  osoba, vyzvedávající výsledkový list se prokáže úředně ověřenou plnou mocí od pacienta Pokud byly splněny podmínky pro vydání výsledkového listu, vydávají se v uzavřené obálce nebo přeložené a sešité sponkami. Výsledky se pacientům vydávají v běžné pracovní době Po – Pá od 7:00 do 15:30 hod.

Uchovávání kopií výsledků, archivování Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS po dobu minimálně 10 let. V tištěné nebo elektronické podobě jsou souhrnné výsledky k dispozici v hlavních knihách a archivovány po dobu 5 let. Přesnost a správnost provedených vyšetření je pravidelně kontrolována systémem interní a externí kontroly kvality vyšetření. Telefonování výsledků  Naléhavé výsledky se telefonují vždy ordinujícímu lékaři nebo sestře. Pracovník ÚLD provede záznam do LIS (přes funkci telefonického hlášení) s uvedením: data, času, předmětu hlášení (např. vitální indikace), osoby, která výsledek hlásila a osoby, které byl výsledek ohlášen. Identifikace osoby, které se výsledek hlásí, probíhá přes sdělování osobního čísla (v rámci FNKV). Pracovník kontaktuje oddělení minimálně 3x v rozestupu 30min. V případě, že se pracovník laboratoře nedovolá, zapisuje do telefonického hlášení neúspěšný pokus.  Patologické výsledky se telefonují podle seznamu patologických výsledků podléhajících hlášení a provede se záznam do LIS. Seznam kritických hodnot podléhajících hlášení je dostupný v kapitole E-01 Hlášení výsledků v krit. intervalech Telefonické podávání informací o výsledcích vyšetření je v zásadě nepřípustné, výjimkou je jen nebezpečí z prodlení, mezi které patří zejména:  kritická hodnota výsledku vyšetření v rámci FNKV i mimo FNKV;  vitální indikace, výpadek LIS/NIS;  statimové vyšetření pouze v rámci FNKV. Specifikace postupu tohoto hlášení je blíže specifikována v dokumentaci MP FNKV Bezpečná komunikace. .

E-03 Změny výsledků a nálezů Oprava identifikace pacienta Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla, změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů nebo změna pojišťovny před odesláním protokolu (výsledkového listu). Oprava se týká také všech změn příjmení (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu a podobně), změna generovaného rodného čísla na korektní (mimo novorozenců), spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla po verifikaci. Pod pojem změna identifikace nepatří oprava titulu, oprava interpunkce. Oprava identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména) se provádí buď při zadávání požadavků, nebo v rámci oprav výpisu v LIS. Nevztahuje se na opravy generovaných rodných čísel u novorozenců. Pro opravu identifikace pacienta je potřeba zaslat F09017 Formulář o změně identifikace v komplementu, v souladu se SM Bezpečná identifikace pacientů. Laboratoř si vyhrazuje právo požadovanou změnu vyhodnotit jako potenciální záměnu pacienta a výsledky nevydat. Pokud LIS nabídne při ručním zadávání žádanky dvě různá jména pod zadaným rodným číslem, laboratoř kontaktuje oddělení. V případě, že oddělení nepotvrdí identifikaci shodnou se žádankou, je vyžadována nová žádanka. Záměna pacienta V případě neočekávaných výsledků je tato informace telefonicky hlášena a je o tom proveden záznam. V případě potvrzené záměny pacienta, jsou výsledky po domluvě s oddělením zrušeny. V LIS je proveden záznam o neshodě „požadavky zrušeny oddělením“ a telefonickém hlášení. Oprava výsledkové části  Předběžný laboratorní výsledek může být změněn v rámci lékařské kontroly/revize. V případě klinicky závažné změny je tato změna telefonicky hlášena a zaznamenávána do komentáře s informací, komu bylo hlášeno.  V případě opravy definitivního výsledku je tato změna telefonicky hlášena a zaznamenávána do komentáře s informací, komu bylo hlášeno.

E-04 Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku Podle naléhavosti požadavku (vitální indikace, statim, rutina) a charakteru vyšetření je výsledek klinickému pracovišti k dispozici co možná nejdříve. Prostřednictvím LIS laboratoř eviduje datum a čas odběru každého vzorku, datum a čas přijetí každého vzorku do laboratoře, datum a čas uvolnění výsledků a datum a čas tisku výsledků. Na tištěném výsledkovém listu se zobrazí datum a čas odběru vzorku, datum a čas přijetí vzorku do laboratoře a datum a čas tisku výsledku. Časové odezvy pro jednotlivá laboratorní vyšetření jsou uvedeny v oddílu Seznam metod. Na úseku biochemie platí, že u rutinních vyšetření prováděných denně jsou výsledky k dispozici pro cca 80% případů do 5ti hodin od přijetí do laboratoře. Časová dostupnost výsledků vyšetření z vitální indikace a indikace statim je přístupná v kapitole LP C03 Požadavky na akutní vyšetření.

E-05 Řešení stížností Stížností se rozumí vyjádření proti postupu ÚLD/FNKV při poskytování zdravotní péče a proti činnostem souvisejících s poskytovanými zdravotními službami. Postup je řešen v souladu se SM FNKV Vyřizování stížností. Stížnost může být podána písemně, ústně nebo v elektronické podobě na elektronickou adresu [email protected], [email protected] . Telefonické stížnosti se nepřijímají. Stížnost může podat pacient, zákonný zástupce pacienta, osoba blízká (v případě že pacient tak nemůže učinit pro svůj zdravotní stav nebo úmrtí), osoba zmocněná pacientem. Stížnosti od zaměstnanců FNKV jsou řešeny příslušným odborem nebo jsou vedeny jako nežádoucí událost. Ve stížnosti musí být jméno a kontakt na stěžovatele, aby byl zajištěn přenos informací. Bez doplnění osobních údajů stěžovatele, je se stížností nakládáno jako s anonymní stížností. Anonymní stížnost je předána vrchní laborantce nebo přednostovi, kteří zváží závažnost dané stížnosti a v případě nutnosti stížnost řeší. Pro zaznamenání ústní stížnosti využije pověřený pracovník ÚLD Záznam o ústně podané stížnosti, který musí být podepsaný stěžovatelem a zaměstnancem ÚLD, který stížnost sepisoval. Jedno vyhotovení záznamu je předáno stěžovateli. Všechny stížnosti jsou předávány neprodleně na sekretariát ředitele FNKV, kde zaměstnanec pověřený vedením agendy stížností tuto stížnost prošetří a v zákonné lhůtě odešle odpověď stěžovateli. Lhůta pro vyřízení stížnosti je 30 dnů od doručení na sekretariát FNKV. Stanovenou lhůtu lze odůvodněně prodloužit o dalších 30 dnů. Stěžovatel je o prodloužení vyrozuměn.

E-06 Konzultační činnost Konzultační služby jsou poskytovány denně telefonicky. Upozornění a komentáře k výsledkům mající vliv na posuzování výsledku jsou uváděny v komentáři za výsledkem nebo v textové části každého výsledkového listu (komentář, poznámka) Konzultace jsou umožněny kontaktem s odbornými pracovníky: Úsek biochemie Příjmení jméno

Funkce

Specializace, pracovní oblast


přednosta ústavu

Klinická biochemie

Kontaktní spojení 267162313, 267162792

Ing. Jarmila Krotká

úsekový bioanalytik

Vyšetřovací metody v KB

267162783

Mgr. Petra Birtusová

odborný pracovník v lab.metodách

Vyšetřovací metody v KB, základní kmen

267163011

Mgr. Monika Hedelová


Vyšetřovací metody v KB, základní kmen

267163011

Mgr. Renata Hučková


Vyšetřovací metody v KB

267163507

lékař

Lékařská mikrobiologie, klinická biochemie v přípravě, 267162788 molekulárně biologická vyšetření

MUDr. Andrea Pavlíková

Úsek hematologie Příjmení jméno

Funkce


Kontaktní spojení

MUDr. Petra Kačírková

lékař

Hematologie a transfúzní lékařství

267162885

Mgr. Miroslava Oupická

vedoucí úseku

Hematologie a transfúzní služba 267162876

Úsek imunologie Příjmení jméno

Funkce


Doc. MUDr. Petr Kučera, Ph.D.

primář

Alergologie a klinická imunologie

MUDr. Milada Cvačková

lékař

Alergologie a klinická imunologie

Kontaktní spojení 267163364, 267162257 267163364

Alergologie a klinická imunologie, lékařská 267163364 mikrobiologie Konzultační činnost laboratoře může být prováděna i na seminářích pořádaných OAKI, případně ÚLD FNKV. MUDr. Martina Koudelková

lékař

Konzultace se provádějí především v oblastech: indikace a interpretace imunologického laboratorního vyšetření. V souvislosti s vyšetřováním nemocného lze poskytnou klinickou konzultaci – ambulantní vyš. na ambulanci OAKI nebo konziliární vyšetření u lůžka ve FNKV. Úsek mikrobiologie Příjmení jméno

Funkce

Kontaktní Specializace, pracovní oblast spojení/ pager

MUDr. Filip Prusík

primář

Lékařská mikrobiologie

267 163 537/ 5316

267 162 542/ 5941 Konzultační činnost mikrobiologické laboratoře je prováděna v Po-Pá od 7:00-15:30 a v So od 8:0015:30. MUDr. Kateřina Dolejšová

lékař

Lékařská mikrobiologie

Centrální příjem Příjmení jméno

Funkce


Kontaktní spojení

Bc. Veronika Čajková

úseková laborantka

Odběry biologického materiálu, realizace transportu a svozu vzorků

267 162 427

Vydávání potřeb laboratoří Kliniky i oddělení FNKV si objednávají odběrové soupravy pro odběry krve, moče a dalšího biologického materiálu prostřednictvím SZT. Jednotný odběrový systém je zvolen vedením FNKV. Externí zdravotnická zařízení si odběrový materiál zajišťují samostatně podle doporučení ULD (viz LP C-05 Odběrový systém a množství vzorku). ULD vydává odběrové soupravy k průkazu okultního krvácení (průkaz hemoglobinu humánního původu). O vydání lze požádat na telefonu 267162785 (laboratoř vyšetření močí) nebo 267162784 (příjem materiálu).

E-07 Úhrada vyšetření samoplátci a cizinci Postupuje se podle Směrnice ředitele FNKV Účtování zdravotní péče poskytované cizincům a samoplátcům v platném znění dostupné na intranetu. Pro jednotné vyúčtování zdravotní péče nehrazené zdravotními pojišťovnami se stanovuje postup vyúčtování zdravotní péče, způsobem uvedeným v jednotlivých bodech této Směrnice.

F-01Seznam vyšetření ULD LP F-01-01 Úsek biochemie http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDABAAG.htm LP F-01-02 Úsek hematologie http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDABAAH.htm LP F-01-03 Úsek imunologie http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDABAAI.htm LP F-01-04 Úsek mikrobiologie http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDABAAJ.htm

G-01 Pokyny Pokyny pro oddělení Preanalytické vlivy http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDASAIO.htm Antibiotické středisko http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDAVANU.htm

Odběr žilní krve, zdroje chyb http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDASAAQ.htm Odběr krve na ABR http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDASAAR.htm Odběr moče na biochemické vyšetření http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDASAAS.htm Odběr stolice na průkaz okultního krvácení (detekce lidského hemoglobinu) http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDASAAT.htm Zasílání likvoru při suspektní purulentní meningitidě http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDARABK.htm Odběr aspirátu kostní dřeně – morfologické vyšetření http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDAVAIP.htm Pokyny pro pacienty: Pokyny pro pacienta před odběrem krve a moče http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDADAGA.htm Pokyny pro pacienta k odběru stolice http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDADAGB.htm Odběr moče pro mikrobiologické vyšetření http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDARABT.htm Odběr stolice pro mikrobiologické vyšetření http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDARABU.htm Odběr stolice pro parazitologické vyšetření http://www.fnkv.cz/lab/lp_uld/HVEZDARABV.htm

H-01-01 Seznam zkratek – úsek biochemie Materiály Zkratka

Název

B

plná krev

Ba

plná krev arteriální

Bv

plná krev žilní

Bu

plná krev pupečníková

P

plazma

Pu

plazma pupečníková

Pv

plazma žilní

S

sérum

U

moč

dU

odpad močí za 24 hodin

MM

moč morfologicky

F

stolice

UF

nespecifikovaná tekutina

Ur

moč jednorázová

Metody Zkratka

Název na výsledkovém listě

Celý název

25OH-D c

S-25-hydroxyvitamin D

5-HIAA

U-Kys.5-OH indoloctová

A/G

Albumin/Globulin

Ab-hTGc

S-Ab-thyreoglobulin Ab-hTG

protilátky proti lidskému thyreoglobulinu

Ab-TPOc

S-Ab-thyr.peroxidasa Ab-TPO

protilátky proti thyreoidální peroxidase

Ab-TSHR r

S-Ab-proti receptoru TSH

aHAV M

anti-HAV IgM

protilátky proti receptoru pro thyreotropní hormon (tyrotropin) stanovení protilátek proti hepatitidě A ve tříde IgM

aHAV t

anti-HAV total

stanovení celkových protilátek proti hepatitidě A

aHBc M

anti-HBc IgM

aHBc t

anti-HBc total

aHBe

anti-HBe

stanovení protilátek proti HBc antigenu hepatitidy B ve třídě IgM stanovení celkových protilátek proti HBc antigenu hepatitidy B stanovení protilátek proti HBe antigenu hepatitidy B

aHBs

anti-HBs

aHCV t

anti-HCV total

AI

Aterogenní index

Albelfo

Albumin v S-Elfo

frakce albuminu v elektroforéze sérových proteinů

Alfa1g

Alfa1-Glob. v S-Elfo

Alfa2g

Alfa2-Glob. v S-Elfo

frakce alfa1-globulinů v elektroforéze sérových proteinů frakce alfa2-globulinů v elektroforéze sérových proteinů

Amikacpo

S-Amikacin po podání

Amikacpřed

S-Amikacin před podáním

ASLO

S-ASLO

BB

Buffer base

kvantitativní stanovení protilátek proti HBs antigenu hepatitidy B stanovení celkových protilátek proti hepatitidě C

anti-streptolysin O / protilátky proti streptolysinu O

Zkratka


Celý název

B-Cl

B-Chloridy

B-CRP

B-C-reaktivní protein (POCT)

B-cTnT

B-cTroponin T 4.gen.(POCT)

B-DDim

B-D-dimery(POCT)

BE

Base excess

Betag

Beta-Glob. v Elfo

BEu

B(u)-Base excess

BEv

B(v)-Base excess

B-GluGPOC

B-Glukosa(POCT)

B-Gluk

B-Glukosa

b-HCG r

S-beta HCG

B-I-Ca

B-Ionisované kalcium

B-K

B-Kalium

B-Lakt

B-Laktát

B-Na

B-Natrium

Bv_ICa

B(vRCA)-Ionisované kalcium

CA 15-3 c

S-CA 15-3

CA 19-9 c

S-CA 19-9

CBpunk

Bílkovina - punktát

ionizované kalcium v plné žilní krvi při regionální citrátové antikoagulaci nádorový antigen CA 15-3 (CA = carbohydrate antigen/cancer antigen) nádorový antigen CA 19-9 (CA = carbohydrate antigen/cancer antigen) celková bílkovina v punktátu

CEA c

S-CEA

karcinoembryonální antigen

CK MBmass

S-CK-MB mass

hmotnostní koncentrace izoenzymu-MB kreatinkinasy

CKD-EPI

Odhad GF CKD-EPI

CKD-EPIJ

eGF CKD-EPI Jaffe

odhad glomerulární filtrace podle rovnice CKD-EPI (The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) z koncentrace kreatininu v séru stanovené enzymaticky odhad glomerulární filtrace podle rovnice CKD-EPI (The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) z koncentrace kreatininu v séru stanovené Jaffé metodou

Clear.krea

Clearance kreatininu

ClearOsm

Clearance osmolální

Clkrgl

Clear.kreatininu globální

globální clearance kreatininu

Clkrkor

Clearance kreatininu korig.

CLPNDNA

Chlamydia pneumoniae -PCR

CLTRDNA

Chlamydia trachomatis PCR

CMVDNA

Cytomegalovirus - PCR

korigovaná clearance kreatininu průkaz DNA Chlamydia pneumoniae polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA Chlamydia trachomatis polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA lidského cytomegaloviru polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina)

COHb

Karbonylhemoglobin

COHbu

B(u)-Karbonylhemoglobin

COHbv

B(v)-Karbonylhemoglobin

C-pept c

S-C peptid

C-pept c 1

S-C peptid v čase 1

C-pept c 2


C-pept c 3


C-pept c 4


frakce beta-globulinů v elektroforéze sérových proteinů

beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu

Zkratka


ctO2

Celkový O2

ctO2u

B(u)-Celkový O2

ctO2v

B(v)-Celkový O2

dUAlb

dU-Albumin odpad

albumin - odpad v moči za 24 hodin

dU-Ca

dU-Calcium

calcium - odpad v moči za 24 hodin

dU-Cl

dU-Chloridy

chloridy - odpad v moči za 24 hodin

dU-Glu

dU-Glukosa

glukosa - odpad v moči za 24 hodin

dU-K

dU-Kalium

kalium - odpad v moči za 24 hodin

dU-Kmo

dU-Kyselina močová

kyselina močová - odpad v moči za 24 hodin

dU-Kort c

dU-Kortisol

kortisol - odpad v moči za 24 hodin

dU-Krea

dU-Kreatinin

kreatinin - odpad v moči za 24 hodin

dU-Mg

dU-Magnesium

magnesium - odpad v moči za 24 hodin

dU-Na

dU-Natrium

natrium - odpad v moči za 24 hodin

dU-P

dU-Anorg.fosfor

anorganický fosfor - odpad v moči za 24 hodin

dUprot

dU-protein odpad

celková bílkovina - odpad v moči za 24 hodin

dU-Urea

dU-Urea

urea - odpad v moči za 24 hodin

EBVDNA

EBV - PCR kvantitativně

eGF CYS

eGF (Grubbova rovnice)

kvantitativní stanovení DNA viru Epsteina-Baarové polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) odhad glomerulární filtrace ze sérové koncentrace cystatinu C

elfo

Elektroforesa bílkovin v krvi

EWC

EWC

electrolyte-free water clearance

F/T

F/T PSA

poměr volného a celkového PSA (prostatický specifický antigen)

FE H20

Frakční exkrece vody

FE K

Frakční exkrece K

frakční exkrece kalia

FE Na

Frakční exkrece Na

frakční exkrece natria

FE Osm

Frakční exkrece osmolální

F-OK

F-OK

okultní krvácení

f-PSA c

S-free PSA

volná frakce PSA (prostaticky specifický antigen)

Gamag

Gama-Glob. v S-Elfo

GAVADNA

Gardnerella vaginalis - PCR

frakce gama-globulinů v elektroforéze sérových proteinů průkaz Gardnerella vaginalis polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina)

Gentpo

S-Gentamicin po podání

Gentpřed

S-Gentamicin před podáním

GF C-G

Odhad GF (Cockcroft-Gault)

odhad glomerulární filtrace podle Cockcrofta a Gaulta

GF LM

Odhad GF Lund-Malmö

odhad glomerulární filtrace podle rovnice Lund-Malmö

GFSChwartz

Odhad GF Schwartz

odhad glomerulární filtrace podle Schwartze

Glkřivka 2

G-prof

Glykemická křivka po zátěži insulinem Glykemická křivka po zátěži glukosou Glykemický profil

Hamb.čas

Hamburger - čas sběru

Hamburgerův sediment - čas sběru

Hamb.objem

Hamburger množství moče

Hamburgerův sediment - množství moče

HbA1c

glykovaný HbA1c

HBeAg

HBeAg

Glykř1

Celý název

stanovení HBe antigenu hepatitidy B

Zkratka


Celý název

HBsAg

HBsAg

stanovení HBs antigenu hepatitidy B

HBVDNA

Hepatitida B DNA-PCR kvantitat.

HCO3

Hydrogenkarb.akt.

kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) hydrogenkarbonát aktuální

HCO3st

Hydrogenkarb.stand.

hydrogenkarbonát standardní

HCVRNA

virus hepatitis C - PCR

nepoužíváme

HCVRNA kv

Hepatitida C RNA-RT-PCR kvantit.

kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C reverzní transkripcí a následnou polymerázovou řetězovou reakcí (RNA = ribonukleová kyselina)

Hemolýza

Hemolýza

HHb

Deoxyhemoglobin

HIV

Anti-HIV 1,2 + p24 Ag

HS Ery

Hamburgerův sediment Ery

stanovení antigenu p24 a protilátek proti HIV-1, HIV-2 (HIV= Virus lidské imunitní nedostatečnosti) Hamburgerův sediment - erytrocyty

HS Leu

Hamburgerův sediment Leu

Hamburgerův sediment - leukocyty

HS Vál

Hamburgerův sediment Vál

Hamburgerův sediment - válce

Chylos

Chylosita

Ikter.

Iktericita

IF-IgD

Imunofixace IgD

IF-IgE

Imunofixace IgE

LDLch výp.

LDL-chol.výpočtem

LEUKch

U-Leukocyty chem.

MDRD

Odhad GF MDRD

MetHb

Methemoglobin

Mkomp1

MM-AMO

S-M komponenta 1 (kvantifikace) S-M komponenta 2 (kvantifikace) MM-Amorfní drť

moč morfologicky -Amorfní drť

MM-BAK

MM-Bakterie

moč morfologicky -Bakterie

MM-EDL

MM-Dlaždic.epitelie

moč morfologicky -Dlaždic.epitelie

MM-EPŘ

MM-Přech. epitel

moč morfologicky -Přech. epitel

MM-ERE

MM-Ren.epitelie

moč morfologicky -Ren.epitelie

MM-ERs

MM-Shluky erytrocytů

MM-ERY

MM-Erytrocyty

moč morfologicky -Erytrocyty

MM-HLN

MM-Hlen

moč morfologicky -Hlen

MM-HYF

MM-Hyfy

moč morfologicky -Hyfy

MM-KCY

MM-Cystin

moč morfologicky -Cystin

MM-KKM

MM-Kys.močová

moč morfologicky -Kys.močová

MM-KLE

MM-Leucin

moč morfologicky -Leucin

MM-KOX

MM-Oxaláty

moč morfologicky -Oxaláty

MM-KTR

MM-Tripelfosfát

moč morfologicky -Tripelfosfát

MM-KUR

MM-Uráty

moč morfologicky -Uráty

MM-KVA

MM-Kvasinky

moč morfologicky -Kvasinky

MM-LEs

MM-Shluky leukocytů

MM-LEU

MM-Leukocyty

Mkomp2

LDL-cholesterol výpočtem (LDL = lipoprotein s nízkou denzitou) Leukocyty v moči - chemicky odhad glomerulární filtrace podle vzorce MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)

moč morfologicky -Leukocyty

Zkratka


Celý název

MM-SPE

MM-Spermie

moč morfologicky -Spermie

MM-TRI

MM-Trichomonas vaginalis

moč morfologicky -Trichomonas vaginalis

MM-VBU

MM-Buněčné válce

moč morfologicky -Buněčné válce

MM-VEP

MM-Epiteliál.válce

moč morfologicky -Epiteliál.válce

MM-VER

MM-Erytrocyt.válce

moč morfologicky -Erytrocyt.válce

MM-VGR

MM-Granulované válce

moč morfologicky -Granulované válce

MM-VHY

MM-Válce hyalinní

moč morfologicky -Válce hyalinní

MM-VLE

MM-Leukocytární válce

moč morfologicky -Leukocytární válce

MM-VTU

MM-Tukové válce

moč morfologicky -Tukové válce

MM-VVO

MM-Voskové válce

MTB-DNA

Mycobacterium tubercul. compl. DNA

MycGenDNA

Mycoplasma genitalium - PCR

MycHomDNA

Mycoplasma hominis - PCR

MypPDNA

Mycoplasma pneumoniae -PCR

NEGODNA1

Neisseria gonorrhoeae PCR

NT-proBNP

NT-proBNP

moč morfologicky -Voskové válce průkaz DNA Mycobacterium tuberculosis complex polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA Mycoplasma genitalium polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA Mycoplasma hominis polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA Mycoplasma pneumoniae polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) průkaz DNA Neisseria gonorrhoeae polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) Aminoterminální fragment natriuretického propeptidu typu B

O2Hb

Oxyhemoglobin

O2Hbu

B(u)-Oxyhemoglobin

O2Hbv

B(v)-Oxyhemoglobin

OGTT

OGTT (WHO)

OsmGap

Osmolální gap

OsmInd

Osmolální index

P-Amon

P-Amoniak

pCO2

Parc.tlak CO2

Parciální tlak CO2 (oxidu uhličitého)

pCO2(T)

pCO2 korig. na T°C

pCO2(T)u

B(u)-pCO2 korig. na T°C

pCO2(T)v

B(v)-pCO2 korig. na T°C

pCO2v

B(v)-pCO2

Parciální tlak CO2 (oxidu uhličitého) korigovaný na teplotu zadanou ve °C Parciální tlak CO2 (oxidu uhličitého) korigovaný na teplotu zadanou ve °C v pupečníkové krvi Parciální tlak CO2 (oxidu uhličitého) korigovaný na teplotu zadanou ve °C v žilní krvi Parciální tlak CO2 (oxidu uhličitého) v žilní krvi

P-Gluk

P-Glukosa

P-Gluk 1

P-glukosa 1 h po zátěži

P-Gluk 1

P-glukosa v čase 1

P-Gluk 10

P-glukosa v čase 10

P-Gluk 2

P-glukosa 2 h po zátěži

P-Gluk 2

P-glukosa v čase 2

P-Gluk 3

P-glukosa v čase 3

P-Gluk 4

P-glukosa v čase 4

P-Gluk 5

P-glukosa v čase 5

P-Gluk 6

P-glukosa v čase 6

P-Gluk 7

P-glukosa v čase 7

P-Gluk 8

P-glukosa v čase 8

Orální glukoso toleranční test

Zkratka


Celý název

P-Gluk 9

P-glukosa v čase 9

pH

pH krve

pH(T)

pH krve korig. na T°C

pH krve korigované na teplotu zadanou ve °C

pH(T)u

pH(T)u

pH(T)v

pH(T)v

pH pupečníkové krve korigované na teplotu zadanou ve °C pH žilní krve korigované na teplotu zadanou ve °C

pHv

B(v)-pH

pH žilní krve

P-Hcys c

P-Homocystein celk.

Homocystein celkový

P-Lakt

P-Laktát

pO2

Parc.tlak O2

Parciální tlak O2 (kyslíku)

pO2(T)

pO2 korig. na T°C

pO2(T)u

B(u)-pO2 korig. na T°C

pO2(T)v

B(v)-pO2 korig. na T°C

pO2v

B(v)-pO2

Parciální tlak O2 (kyslíku) korigovaný na teplotu zadanou ve °C Parciální tlak O2 (kyslíku) v pupečníkové krvi korigovaný na teplotu Parciální tlak O2 (kyslíku) v žilní krvi korigovaný na teplotu Parciální tlak O2 (kyslíku) v žilní krvi

P-PTH r

P-Parathormon intaktní (PTH)

Pu-Lakt

P(u)-Laktát

Pv-Lakt

P(v)-Laktát

RF

S-RF

S-AFP c

S-alfa-1-fetoprotein AFP

S-Alb

S-Albumin

S-ALP

S-Alkalická fosfatasa

S-ALT

S-ALT

S-AMS

S-Amylasa

S-ApoAI

S-Apolipoprotein A I

S-ApoB

S-Apolipoprotein B

S-AST

S-AST

Aspartátaminotransferasa

SatO2

Saturace Hb kyslíkem

Saturace hemoglobinu kyslíkem

SatO2u

B(u)-Saturace Hb kyslíkem

Saturace hemoglobinu kyslíkem v pupečníkové krvi

SatO2v

B(v)-Saturace Hb kyslíkem

Saturace hemoglobinu kyslíkem v žilní krvi

SatO2(c)

Saturace Hb kyslíkem (výpočet)

Saturace hemoglobinu kyslíkem (výpočet)

SatTrf

Saturace transferrinu

S-B12 c

S-Vitamin B12

S-b2MG r

S-Beta 2 mikroglogulin S-b2MG

S-Bil

S-Celkový bilirubin

S-BiliN

S-Bilirubin novorozenecký

S-Ca

S-Kalcium

S-CA 125 c

S-CA 125

S-CARB

S-Karbamazepin

S-CB

S-Celková bílkovina

S-Ceru

S-Ceruloplasmin

S-CK

S-Kreatinkinasa

S-CKMB

S-CK-MB

S-Cl

S-Chloridy

Revmatoidní faktor

Alaninaminotransferasa

Nádorový antigen CA 125 (CA = carbohydrate antigen/cancer antigen)

Kreatinkinasa isoenzym MB

Zkratka


Celý název

S-CRP

S-C-reaktivní protein

S-cTnT hs S-Cys C

S-cTroponin T hs(high sensitive) S-Cystatin C

S-DBil

S-Bilirubin přímý

S-DGX

S-Digoxin

S-E2 c

S-Estradiol

S-Ethanol

S-Ethanol enzymově

S-Fe

S-Železo

S-Ferit.c

S-Ferritin

S-Folát c

S-Folát (kyselina listová)

S-FSH c

S-Folitropin FSH

S-fT3 r

S-Volný trijódthyronin fT3

S-fT4 r

S-Thyroxin volný fT4

S-GGT

S-Gamaglutamyltransferasa

S-Gluk

S-Glukosa

S-HCG r

S-HCG

lidský choriogonadotropin

S-Hcys c

S-Homocystein celk.

homocystein celkový

S-HDLch

S-HDL-cholesterol

HDL = lipoprotein s vysokou denzitou

S-Hpgl

S-Haptoglobin

S-Chol

S-Cholesterol

S-CHS

S-Cholinesterasa

S-IF

S-imunofixace

S-IgA

S-Imunoglobulin A

S-IgG

S-Imunoglobulin G

S-IgM

S-Imunoglobulin M

S-INS 1 c

S-Insulin v čase 1

S-INS 2 c

S-Insulin v čase 2

S-INS 3 c

S-Insulin v čase 3

S-INS 4 c

S-Insulin v čase 4

S-INS 5 c

S-Insulin v čase 5

S-INS 6 c

S-Insulin v čase 6

S-INS 7 c

S-Insulin v čase 7

S-INS 8 c

S-Insulin v čase 8

S-INS 9 c

S-Insulin v čase 9

S-INS10 c

S-Insulin v čase 10

S-INS c

S-Insulin

S-K

S-Kalium

S-KMoc

S-Kyselina močová

S-KORT c

S-Kortisol

S-Krea

S-Kreatinin enzymově

S-KreaJ

S-Kreatinin Jaffé

S-krea max

S-krea(max)

S-LD

S-Laktátdehydrogenasa

S-LH c

S-Lutropin LH

S-Li

S-Lithium

kardiální troponin T high sensitive (vysoce citlivý)

Zkratka


Celý název

S-Lp(a)

S-Lipoprotein(a)

S-LPS r

S-Lipasa

S-Mg

S-Magnesium

S-Myog

S-Myoglobin

S-Na

S-Natrium

S-NkBil

S-Nekonjugovaný bilirubin

S-NSE r S-Osm

S-Neuron specifická enolasa NSE S-Osmolalita

S-P

S-Anorg.fosfáty

S-PCT

S-Prokalcitonin

S-Phe

S-Phenylalanin

S-PHENOB

S-Fenobarbital

S-PHENYT

S-Fenytoin

S-Prea

S-Prealbumin

S-PRL c

S-Prolaktin

S-Proges c

S-Progesteron

S-PSA c

S-Prostatický specifický antigen

S-PTH r

S-Parathormon intaktní (PTH)

S-TAG

S-Triacylglyceroly

S-Teof

S-Teofylin

S-TG r

S-Thyreoglobulin TG

S-TIBC S-Trf

S-Vaz.kapacita Fe celková (TIBC) S-Transferrin

S-Trp

S-Tryptofan

S-TSH r

S-Thyreotropin TSH

S-TST c

S-Testosteron celkový TST

S-Tyr

S-Tyrosin

S-UIBC

Vazebná kapacita železa volná

S-Urea

S-Vaz.kapacita pro železo volná(UIBC) S-Urea

TCO2

Celkový CO2

Celkový oxid uhličitý

TCO2u

B(u)-Celkový CO2

Celkový oxid uhličitý v pupečníkové krvi

TCO2v

B(v)-Celkový CO2

Celkový oxid uhličitý v žilní krvi

Tepl.akt.

Aktuální teplota T°C

Aktuální teplota ve °C

tHb

Hemoglobin celk.

TRIVADNA

Trichomonas vaginalis - PCR

hemoglobin celkový průkaz DNA Trichomonas vaginalis polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina)

TubRes

Tubulární resorpce

TypMat

Typ materiálu

U-ACR

U-albumin creatinine ratio

UAG

Močový anion gap

U-AMP

U-Amfetamin (průkaz)

U-AMS

U-Amylasa

U-b2MG

U-Beta 2 mikroglogulin U-b2MG

U-BAR

U-Barbituráty (průkaz)

Anorganické fosfáty

Vazebná kapacita železa celková

Zkratka


Celý název

U-BILI

U-Bilirubin

U-BILK

U-Bílkovina

U-BZO

U-Benzodiazepiny (průkaz)

U-Ca

U-Calcium

U-Ca/Ukrea

index U-Ca/U-kreatinin

U-Cl

U-Chloridy

U-COC

U-Kokain (průkaz)

U-Elfo

Elfo proteinů v moči

Elektroforéze proteinů v moči

U-ELFO HR

U-ELFO HR

Elektroforéze proteinů v moči vysokorozlišovací

UF-Alb

UF-Albumin

UF-AMS

UF-Amylasa

UF-CB

UF-Celková bílkovina

UF-Cl

UF-Chloridy

UF-Gluk

UF-Glukosa

UF-Chol

UF-Cholesterol

UF-K

UF-Kalium

UF-Krea

UF-Kreatinin

UF-Lakt

UF-Laktát

UF-LD

UF-Laktátdehydrogenasa

UF-LPS

UF-Lipasa

UF-Na

UF-Natrium

UF-Osm

UF-Osmolalita

UF-TAG

UF-Triacylglyceroly

UF-Urea

UF-Urea

U-Glu

U-Glukosa

U-GLUK

U-Glukosa

U-HNIS

U-Hnis

U-IF

U-imunofixace

U-K

U-Kalium

U-KETO

U-Ketolátky

U-Kmo

U-Kyselina močová

U-Kort c

U-Kortisol

U-Kre

U-Kreatinin

U-Krea

U-Kreatinin

U-KREV

U-Krev

U-MAlb

U-Albumin(mikroalbuminurie)

U-METAMP

U-Metamfetamin (průkaz)

U-Mg

U-Magnesium

U-MTD

U-Methadon (průkaz)

U-Na

U-Natrium

U-NITR

U-Nitrity

UOG

Močový osmolal gap

U-OPI

U-Opiáty (průkaz)

U-Osm

U-Osmolalita

U-P

U-Anorg.fosfor

poměr koncentrace vápníku a kreatininu v moči

U-anorganický fosfor

Zkratka


U-PCP

U-Phencyklidin (průkaz)

U-PCR

U-protein creatinine ratio

U-pH

U-pH

U-prot

U-protein

Ur-Alb

Ur-Albumin

Ur-Ca

Ur-Calcium

Ur-Krea

Ur-Kreatinin

Ur-Prot

Ur-Protein

UreSpeDNA

Ureaplasma species - PCR

U-sp.hmot.

U-Spec.hmotnost

U-TCA

U-Tricykl.antidepresiva (průkaz)

U-THC

U-Kanabinoidy (průkaz)

U-UBG

U-Urobilinogen

UUN

Dusík urey v moči

U-Ure

U-Urea

Vankpo

S-Vankomycin po podání

Vankpřed

S-Vankomycin před podáním

VPA

S-kyselina valproová VPA

Celý název

průkaz DNA Ureaplasma species polymerázovou řetězovou reakcí (DNA = deoxyribonukleová kyselina) U-specifická hmotnost

H-01-02 Seznam zkratek - úsek hematologie ZKRATKA

ČESKÝ NÁZEV

AA

Aplastická anemie

aCML

Atypická chronická myeloidní leukemie

AIHA

Autoimunní hemolytická anemie

AITL

Angioimunoblastický T-lymfom

Angioimmunoblastic T-cell lymphoma

ALCL

Anaplastický velkobuněčný lymfom

Anaplastic large cell lymphoma

ALL

Akutní lymfoblastová leukemie

Acute lymphoblastic leukaemia

AML

Akutní myeloidní leukemie

Acute myeloid leukaemia

ANAE

α-naftyl acetát esteráza

ANAE + NaF

α-naftyl acetát esteráza s inhibicí fluoridem sodným

ANBE

α-naftyl butyrát esteráza

ANBE + NaF ANKLL

α-naftyl butyrát esteráza s inhibicí fluoridem sodným Agresivní leukemie/lymfom z NK buněk

APCR

Rezistence na aktivovaný protein C

APL

Akutní promyelocytární leukemie

APTT

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas

AT

Antitrombin

ATLL

ANGLICKÝ NÁZEV Atypical chronic myeloid leukaemia

Aggresive NK-cell leukemia/lymphoma Acute promyelocytic leukaemia

Adult T-cell leukemia/lymphoma

AUL

Akutní nediferencovaná leukemie

Acute undifferentiated leukaemia

BF

Tělní tekutina

Body fluid

BL

Burkittův lymfom

Burkitt lymphoma

BLL

Burkitt like lymphoma

B-PLL

B-prolymfocytární leukemie

BTE

Bazofilní tečkování v erytrocytech

CD

B-prolymphocytic leukaemia Cluster of differentiation

CEL

Chronická eozinofilní leukemie

Chronic eosinophilic leukaemia

CLL

Chronická lymfatická leukemie

Chronic lymphocytic leukaemia

CML

Chronická myeloidní leukemie

Chronic myelogenous leukaemia

CMMoL

Chronická myelomonocytární leukemie

Chronic myelomonocytic leukaemia

CNL

Chronická neutrofilní leukemie

Chronic neutrophilic leukaemia

CTCL

Kožní T-lymfom

Cutaneous T-cell lymphoma

D-di

D-dimery

DIF

Diferenciál (rozpočet leukocytů)

DLBCL

Difuzní velkobuněčný lymfom

Diffuse large B-cell lymphoma

DRVVT-C

Diluční test s jedem Russelovy zmije konfirmační Diluční test s jedem Russelovy zmije sreeningový

Diluted Russell´s viper venom test - confirmation Diluted Russell´s viper venom test - screening

Downův syndrom

Down syndrome

DRVVT-S DS EATL

Enteropathy-associated T-cell lymphoma

EGT

Ethanol gelifikační test

EPO

Erytropoetin

ET

Esenciální trombocytemie

Essential thrombocythaemia

F

Faktor (koagulační)

FAB

Francouzsko-Americko-Britská klasifikace

FBG

Fibrinogen

FCM

Průtoková cytometrie

Fe

železo

FL

Folikulární lymfom

G/E

Poměr granulopoeza/erytropoeza

Flow cytometry Follicular lymphoma

G-CSF

Granulocyte - colony stimulating factor

GM-CSF

Granulocyte/monocyte - colony stimulating factor

HCL

Vlasatobuněčná leukemie

Hairy cell leukaemia

HCL-v

Vlasatobuněčná leukemie, variantní forma

Hairy cell leukaemia - variant

HCT

Hematokrit

Hematocrit

HES

Hypereozinofilní syndrom

Hypereosinophilic syndrom

HGB

Hemoglobin

Hemoglobin

HIT

Heparinem indukovaná trombocytopenie

HJ

Howell-Jolly (tělíska) v erytrocytech

HL

Hodgkinův lymfom

HRS

Hodgkinovy a Reedové-Sternbergovy buňky Hodgkin and Reed-Sternberg cells

HS

Hereditární sférocytóza

HSCT HSTL

Transplantace hematopoetických kmenových buněk Hepatosplenický T-lymfom

HUS

Hemolyticko-uremický syndrom

CHL

Klasický Hodgkinův lymfom

Classical Hodgkin lymphoma

ICUS

Idiopatická cytopenie nejasného významu

IDUS

Idiopatická dysplazie nejasného významu

IG

Nezralé granulocyty

Idiopatic cytopenia of undeterminated significance Idiopatic dysplasia of undeterminated significance Immature granulocytes

INR

Hodgkin lymphoma

Haematopoietic stem cell transplantation Hepatosplenic T-cell lymphoma

International normalized ratio

IP

Imunofenotyp

Immunophenotype

IPF

Frakce nezralých trombocytů

Immature platelet fraction

IRF

Frakce nejméně zralých retikulocytů

Immature reticulocyte fraction

ITP

Idiopatická trombocytopenická purpura

IVLBCL

Intravaskulární velkobuněčný B-lymfom

Intravascular large B-cell lymphoma

JMMoL

Juvenilní myelomonocytární leukemie

Juvenile myelomonocytic leukaemia

KD

Kostní dřeň

KO

Krevní obraz

LA

Lupus antikoagulans

LBCL

Velkobuněčný B-lymfom

Large B-cell lymphoma

LBL

Lymfoblastický lymfom

Lymphoblastic lymphoma

LDCHL

Klasický Hodgkinlův lymfom s deplecí lymfocytů

Lymphocyte-depleted classical Hodgkin lymphoma

LGL

Velký granulární lymfocyt

Large granular lymphocyte

LCH LMWH

Langerhans cell histiocytosis Nízkomolekulární heparin

Low molecular weight heparin

LPD

Lymfoproliferativní onemocnění

Lymphoproliferative disease

LPL

Lymfoplazmocytární lymfom

Lymphoplasmacytic lymphoma

LRCHL LYG

Klasický Hodgkinův lymfom bohatý na lymfocyty Lymfomatózní granulomatóza

Lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma Lymphomatoid granulomatosis

MAHA

Mikroangiopatická hemolytická anemie

MALT

Mucosa-associated lymphoid tissue

MCD

Multicentrická Castlemaova choroba

Multicentric Castleman disease

MCCHL MCL

Klasický Hodgkinův lymfom smíšeně buněčný Lysmfom z buněk pláště

Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma Mantle cell lymphoma

MCV

Střední objem erytrocytů

Mean cell volume

MDS

Myelodysplastický syndrom

Myelodysplastic syndrome

MDS/MPN

Myelodysplasticko-myeloproliferativní neoplazie

Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm Mycosis fungoides

MCH

Střední množství hemoglobinu v erytrocytu

Mean concentration of hemoglobin

MCHC

Střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech

Mean cell of hemoglobin concentration

MN

Mononukleár

Mononuclear cells

MPN

Myeloproliferativní neoplazie

Myeloproliferative neoplasms

MPO

Myeloperoxidáza

MPV

Střední objem trombocytů

Mean platelet volume

MRD

Minimální reziduální choroba

Minimal residual disease

NACE

Naftol-AS-D chloroacetát esteráza

NC

Jaderné buňky

Nucleated cells

NEC

Non- erytroidní buňky

Non-erythroid cells

NHL

Nehodgkinský lymfom

NHZL

Nodální lymfom z marginální zóny

Nodal marginal zone lymphoma

NLPHL

Hodgkinův lymfom nodulární s lymfocytární predominancí jinak nespecifikovaný

Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma Not otherwise specified Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma

PAS

Klasický Hodgkinův lymfom nodulárně sklerotický Periodic acid - Schiff (reakce)

PBL

Plazmablastický lymfpm

Plasmablastic lymphoma

PC

Protein C

MF

NOS NSCHL

PCFCL PCGD-TCL

Primární kožní γδ T-lymfom

Primary cutaneous follicle centre lymphoma Primary cutaneous γδ T-cell lymphoma

PCT

Destičkový hematokrit

Plateletcrit

PDW

Distribuční šíře trombocytů (podle objemu)

Platelet distribution width

PEL

Primary effusion lymphoma

PK

Periferní krev

PLT

Trombocyty

Platelets

PMBL

Primární mediastinální velkobuněčný Blymfom

Primary mediastinal large B-cell lymphoma

PMF

Primární myelofibróza

Primary myelofibrosis

PMN

Polymorfonukleár

PNH

Paroxysmální noční hemoglobinurie

PS

Protein S

PT

Protrombinový čas

PTCL

Periferní T-lymfom

Peripheral T-cell lymphoma

PTLD PV

Potransplantační lymfoproliferativní onemocnění Pravá polycytemie

Post-transplant lymphoproliferative disorders Polycythaemia vera

R

Poměr

Ratio

RA

Refrakterní anemie

Refractory anaemia

RAEB

Refrakterní anemie s excesem blastů

Refractory anaemia with excess blasts

RARS

Refrakterní anemie s prstenčitými sideroblasty

Refractory anaemia with ring sideroblasts

RBC

Erytrocyty

Red blood cells

RCMD

Refrakterní anemie s multilineární dysplazií

Refractory anaemia with multilineage dysplasia

RCUD

Refrakterní cytopenie s unilineární dysplazií Refractory cytopenia with unilineage dysplasia

RDW

Distribuční šíře erytrocytů (dle objemu)

Red cells distribution width

RET-He RN

Střední množství hemoglobinu v retikulocytu Refrakterní neutropenie

Refractory neutropenia

RT

Refrakterní trombocytopenie

Refractory thrombocytopenia

SLL

Polymorphonuclear cell

Small lymphocyte lymphoma

SM

Systémová mastocytóza

Systemic mastocytosis

SMZL

Splenický B-lymfom/leukemie

Splenic B-cell lymphoma/leukaemia

SS

Sézaryho syndrom

Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma Sézary syndrome

TAM

Tranzientní abnormální myelopeza

Transient abnormal myelopoiesis

THRLBCL

T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma

T-LGL

Velkobuněčný B-lymfom bohatý na T lymfocyty a histiocyty Leukemie z velkých granulárních lymfocytů

T-PLL

T-prolymfocytární leukemie

T-cell prolymphocytic lymphoma

TT

Trombinový čas

TTP

Trombotická trombocytopenická purpura

U

neklasifikovatelný

Unclassifiable

UFH

Nefrakcionovaný heparin

Unfractioned heparin

vWF

Von-Willebrandtův faktor

WBC

Leukocyty

SPTCL

WHO

T-cell large granular lymphocytic leukemia

White blood cells World Health Organization

H-01-03 Seznam zkratek - úsek imunologie Ab abs. alpha-lactalb. anti EBV/EA anti EBV/EBNA anti EBV/VCA anti LKM1 anti-CCP anti-ENA/CENP-B anti-ENA/Jo-1 anti-ENA/PCNA anti-ENA/PM-Scl anti-ENA/PO anti-ENA/Scl-70 anti-ENA/SmD1 anti-ENA/SS-A/Ro 52 anti-ENA/SS-A/Ro 60 anti-ENA/SS-B/La anti-ENA/U1-snRNP anti-GAD anti-GBM anti-IA2 anti-LC1 anti-M2 anti-MPO anti-PR3 anti-SLA beta-lactogl. Borrelia b. Buňky izotyp. kontrola c - ANCA CD CIK-PEG CMV Dermatophag.far. Dermatophag.microc. Dermatophag.pt. Dolichovesp. sp. ds-DNA EBV ECP ENA Euroglyph.mayn. Fago oxid. vzplanutí FLC FW Glycophag.domest. HLA-B27 HLA-DR IgA celkový

protilátka absolutní počet alfa-laktalbumin protilátky proti časnému antigenu viru Epsteina-Barrové protilátky proti nukleárnímu antigenu viru Epsteina-Barrové protilátky proti virovému kapsidovému antigen viru Epsteina-Barrové protilátky proti mikrosomům jater a ledvin (Liver-Kidney Microsomes) protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům - proti centromeře typu B protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu Jo-1 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu proliferating cell nuclear antigen protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu PM-Scl protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu P0 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu Scl-70 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu Smith D1 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu SS-A/Ro 52 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu SS-A/Ro 60 protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu SS-B/La protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům typu small nuclear ribonucleoprotein U1 protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové protilátky proti bazální membráně glomerulů protilátky proti insulinoma-associated antigen 2 protilátky proti jatermínu cytosolu typu 1 (Liver Cytosolic – 1) protilátky proti mitochondriím M2 protilátky proti myeloperoxidáze protilátky proti proteináze 3 protilátky proti rozpustnému jaternímu antigenu (Solubile Liver Antigen) beta-lactoglobulin Borrelia burgdorferi Buňky izotypová kontrola cytoplazmatické protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) cluster of differentiation stanovení cirkulujících imunokomplexů precipitací polyetylenglykolem cytomegalovirus Dermatophagoides farinae Dermatophagoides microceras Dermatophagoides pteronyssinus Dolichovespula species dvouřetězcová deoxyribonukleová kyselina virus Epsteina-Barrové Eosinofilní kationický protein extrahovatelné nukleární antigeny Euroglyphus maynei Fagocytoza - oxidační vzplanutí volné lehké řetězce (free light chains) sedimentace erytrocytů Glycophagus domesticus Lidské leukocytární antigeny (Human leucocyte antigens) typu B27 Lidské leukocytární antigeny (Human leucocyte antigens) typu DR Imunoglobulin A celkový

IgE celkový IgE ex1(e1,3,4,5) IgE fx3 (f4,7,8,10,11) IgE fx5 (f1,2,3,4,13,14) IgE gx1 (g3,4,5,6,8) IgE gx3 (g1,5,6,12,13) IgE mx1(m1,2,3,6) IgE tx9 (t,3,4,7,12) IgE wx3 (w6,9,10,12,20) IgG celkový IgG sum IgM celkový IRI Ku Lepidogl.dest. Lymfo Sum Mi-2 NK p - ANCA QuantiFERON-TB RPR sp. synov. tek. T subpopulace Sum Tyrophag.putresc.

Imunoglobulin E celkový protilátky IgE proti směsi zvířecích alergenů protilátky proti směsi potravinových alergenů protilátky proti směsi potravinových alergenů protilátky proti směsi pylových alergenů - trávy protilátky proti směsi pylových alergenů - trávy protilátky proti směsi alergenů plísní protilátky proti směsi pylových alergenů stromů protilátky proti směsi pylových alergenů plevelů Imunoglobulin G celkový součet podtříd imunoglobulinu G Imunoglobulin M celkový imunoregulační index antigen Ku Lepidoglyphus destructor součet subpopulací lymfocytů antigen Mi-2 natural killer perinukleární protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) QuantiFERON test k hodnocení infekce Mycobacterium tuberculosis netreponemový aglutinační test (Rapid Plasma Reagin) species synoviální tekutina součet subpopulací lymfocytů T Tyrophagus putrescentiae

H-01-04 Seznam zkratek - úsek mikrobiologie MRSA – Methicilin Rezistentní Stafylococcus Aureus (Stafylococcus aureus rezistentní k oxacilinu) GBS - Group B Streptococcus – Streptococcus agalactiae (beta-hemolytický streptokok skupiny B)

H-01-05 Seznam zkratek - Úsek laboratorní genetiky Na obsahu se pracuje, děkujeme za pochopení.

Ústav laboratorní diagnostiky. Laboratorní příručka Verze č. 9, platnost od

Recommend Documents