UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD Ústav ošetřovatelství

INFORMOVANOST RODIČŮ V POSKYTOVÁN Í PRVNÍ POMOC I DĚ TEM Bakalářská práce

Veronika Petrášová 4. ročník, bakalářský studijní program ošetřovatelství forma studia: kombinované studijní obor: OŠETŘOVATELSTVÍ

vedoucí práce: PhDr. Renáta Zoubková

OLOMOUC 2010

A N O TA C E B A K A LÁ Ř SK É PR Á C E Název práce: Informovanost rodičů v poskytování první pomoci dětem Název práce v AJ: Parents´ Awareness of Giving First Aid to Childrenhope it is correct Datum zadání: 2009-11-27 Datum odevzdání: 2010-04 Datum obhájení: Vysoká škola: Ústav ošetřovatelství, FZV UP v Olomouci Autor práce: Veronika Petrášová. Vedoucí práce: Mgr. Renáta Zoubková Oponent práce: dtto pole „Vedoucí práce“ Abstrakt v ČJ: Bakalářská práce se snaží zmapovat znalosti rodičů v poskytování první pomoci dětem. Otázky se týkaly nejen kardiopulmonální resuscitace, ale i nejrůznějších situací které mohou v dětském věku nastat. Dotkli jsme se témat otrav, popálenin, zlomenin, ale i astmatického záchvatu, febrílií a průjmu. Cílem práce je nejen zjištění úrovně znalostí v této problematice, ale i vytvoření návodu pro rodiče jak první pomoc správně poskytnout. Abstrakt v AJ: The Bachelor thesis tries to chart the parents´ knowledge of first aid for children. The issues were related not only to cardio pulmonary resuscitation but also the various situations which may happen in childhood. We dealt with the topic of poisoning, burns, fractures, as well as asthma attacks, fever and diarrhoea. The goal is not only to establish the level of knowledge in this field, but also to create a guide for parents to provide first aid correctly.

Klíčová slova v ČJ: dítě, úraz, nemoc, první pomoc, kardiopulmonální resuscitace Klíčová slova v AJ: Key Words: child, injury, illness, first aid, cardio pulmonary resuscitation Místo zpracování: Olomouc Rozsah:. 95s., 22 příloh Místo uložení: Ošetřovatelské informační a školící centrum FZV UP v Olomouci archiv

PODĚKOVÁNÍ Děkuji PhDr. Renátě Zoubkové z Ústavu urgentní medicíny a forenzních oborů ZSF Ostravské univerzity v Ostravě za odborné vedení mé bakalářské práce. Za její laskavost, ochotu, trpělivost a čas, který mi věnovala.

P r o h l a š u j i , ž e j s e m t u t o ba k a l á ř s k o u p r á c i v yp r a c o v a l a s a mo s t a t ně a u ve d l a v n í ve š k e r o u p o u ž it o u l it e r a t u r u i o s t a t n í z d r o j e . S o u h l a s í m s o u č a s n ě s u ž it í m p r á c e k e s t u d i j n í m ú č e l ů m.

V O lo mo u c i d n e 2 8 . 4 . 2 0 0 9

…………………….. po d p i s

O bs a h Ú v o d… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … . . … … 8 1.

T e or e ti c ká č á s t 1.1.

Statistika…………………………………..…………………10

1.2.

D í t ě ne ní ma l ý d os pě l ý … … … … . … … … . … … … . 1 2

1.2.1.

R o zd ě l e ní dě ts ké ho v ě ku… … … … … … … … 1 2

1.2.2.

F y zi o l o g i c ké r o zd í l y … … … . . … … … … … … . 1 3

1.3.

C o je t o P P … … … … … … … … … … … … … … … … 1 5

1.3.1.

Z a j i š tě ní pr ůc ho d no s ti dý c ha c í c h c e s t. . … 1 5

1.3.2.

Z a j i š tě ní d ý c há ní … … . … … … … … … … … … 1 6

1.4.

KPR…………………………………………………..17

1.4.1. 1.5.

Zásady správné masáže…………….………………..18

Z á s a dy P P př i ko n kr é t ní c h p ř í pa de c h

1.5.1.

A na f y l a kt i c ký š o k … … … … … … … … … … . . 1 9

1.5.2.

A s t ma ti c ký zá c hv a t … … … … … … … … … … . 2 1

1.5.3.

F e br i l ní kř e č e … … … … … … … … … … … … … 2 2

1.5.4.

K r v á c e ní – ze v ní … … … … … … … … … … … . . 2 2

1.5.5.

O bs tr ukc e ho r ní c h d ý c ha c í c h c e s t… … … . . 2 4

1.5.6.

O m r zl i ny … … … … … … … … … … … … … … . … 2 7

1.5.7.

O tr a v y … … … … … … … … … … … … … … … … . . 2 9

1.5.8.

P o ko us a ní zv í ř e te m … … … … … … … … … . . . . . 3 5

1.5.9.

P o pá l e ni ny , o pa ř e ni ny … … … … … … … . . . … . 3 7

1 . 5 . 1 0 . Sp o l k nut í c i zí h o tě l e s a … … … … … … … . … . . 4 0 1 . 5 . 1 1 . T o nut í … … … … … … … . . … … … … … … . . … . … 4 1 1 . 5 . 1 2 . Ú pa l , úže h… … … … … … … … . . … … … … . … . . 4 2 1 . 5 . 1 3 . Ú r a z e l e ktr i c ký m pr o ud e m … … . … … … . . . . . 4 4 1 . 5 . 1 4 . V de c h nut í c i zí h o tě l e s a … … … … . . … . … … . . 4 6 1 . 5 . 1 5 . Z l o me ni ny … … … … . … … … … … … . . … … … . . 4 7

1 . 5 . 1 6 . Z v r a c e ní , pr ůje m … … … … … … … … … … … . 4 9 2.

P r a kti c ká č á s t 2.1.

C í l pr á c e … … … … … … … … … … … … … … … … . . … 5 3

2.1.1. 2.2.

Dílčí cíle………………………………….……53

M e t od i ka pr á c e … … … … … … … … … … … … . … … 5 3

2.2.1.

Z dr o je o d b or ný c h p o z na t ků… … … … … … . 5 3

2.2.2.

C ha r a kt e r i s ti ka z ko um a né ho s o u b or u r e s p o nd e nt ů … … … … … … … … … … … … … . . . 5 3

2.2.3.

P o u ži t á me t o d a a j e j í p o p i s … … … … … . . . . . 5 4

2.2.4.

O r g a ni za c e v ý z k um né ho š e tř e ní … … … … . . 5 5

2.2.5.

Z pr a c ov á ní zí s ka ný c h da t… … … … … … … . 5 6

2.3.

Z pr a c ov á ní v ý s l e d ků d o ta z ní k o v é ho š e tř e ní … . 5 7

2.4.

D i s ku ze … … … … … … … … … … … … … … … … … … . 8 0

2.5.

Závěr……………………………………………..…..87

L i te r a t ur a a pr a me ny … … … … … … … … … … … . … … . . … … 9 1

ÚVOD Ú r a z y j s o u ne j v ě t š í m n e p ř ít e l e m d ě t í ! R o č n ě na j e j i c h n á s l e d k y v Č e s k é r e p u b l i c e z e m ř e 3 0 0 d ě t í, 3 0 0 0 d ě t í m a j í t r va l é n á s l e d k y.

1

T yt o č ís l a j s o u o p r a vd u a l a r m u j í c í . A p ř it o m ne ho d a n e n í v ž d y n á ho d a . N e ho d ě j d e ve v ě t š i n ě p ř í p a d e c h ú č i n n ě p ř e d c h á z e t . V p ř í p a d ě , ž e k n e ho d ě j i ž d o j d e , j s o u r yc h lo s t a z p ů s o b p o d á n í p r v n í p o mo c i p r o d ě t i ž i v o t ně d ů l e ž it é f a k t o r y a o v l i v n í t o i n á s l e d k y ú r a z u . A ne j s o u t o j e n ú r a z y, a l e i ně k t e r á o ne m o c n ě n í , j a k o p r ů j e m č i z v r a c e n í , mo ho u d ě t i o h r o z it i na ž i vo t ě , p o k u d j i m n e bu d e vč a s p o s k yt nu t á p o mo c . V k a ž d o d e n n í m ž i vo t ě s e l i d é b ě ž n ě s e t k á v a j í s l e h k ý m i ú r a z y, a l e j e n m á l o k d o s i u v ě d o mu j e ž e ú r a z n e n í je n z lo m e n i n a , ne bo p o d vr t n u t ý k o t n í k . S k u t e č no s t j e t a k o v á , ž e ú r a z y j s o u t r a d i č n ě n e j č a s t ě j š í p ř í č i no u ú m r t í d ě t í. A p r o t o b y m ě lo b ýt n e j v ě t š í p r i o r it o u v š e c h, k t e ř í o d ě t i p e č u j í , c hr á n i t d ě t i p ř e d ná s t r a ha m i o k o l í a u m ě t d ít ě t i s p r á v n ě p o mo c i . Z na lo s t p o s k yt o va t p r v n í p o mo c ne n í a u t o ma t i c k á . N e n í t o t é ma v p ř e d p o r o d n í c h k u r z e c h. Z d e s e r o d i č e m no ho ho d i n p ř i p r a vu j í n a c h v í l i , k d y s e p ř i h l á s í j e j i c h d ít ě n a s v ě t , a le n e n í z d e vě no vá n č a s n a t o , s e z n á m it r o d i č e , j a k é ne j v ě t š í n e be z p e č í d ít ě t i hr o z í p o p o r o d u . S r o vn á m e l i t u t o s k u t e č no s t , t a k p o r o d t r vá v ř á d u n ě k o l i k a ho d i n , z a t o p o po r o d u s e s t á vá m e r o d i č e m na c e l ý ž i vo t .

T a t o z á v ě r e č ná p r á c e j e vě no vá n a p r o b l e m a t i c e p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i d ě t e m. V ho d n é b y b y l o t o t o t é m a d o p l n it t a k é o p r e v e nt i v n í o p a t ř e n í u vš e c h u ve d e n ýc h „ n e ho d “, v z h l e d e m k r o z s a hu t é t o p r á c e n e l z e t yt o z á s a d n í i n fo r m a c e z a ř a d it . M o ho u b ýt p o d k l a d e m d a l š í ho p r ů z k u m u , v ýz k u m n é p r á c e . B u d e l i ú č i n n á p r e ve n c e , n e bu d e t o l i k p o t ř e ba ná s l e d n é p r v n í p o mo c i .

1

BAR ÁKO VÁ, L. , ET. AL. , Pr vn í p om o c. D ět s t v í b ez ú r a z u . [on l i n e ].

V t é t o p r á c i ho d no t í m z á k l a d n í z n a lo s t i, c o s e p r v n í p o mo c i t ýč e u t ě c h , k t e ř í j s o u s d ě t m i ne j v í c e , k t e ř í m a j í ne j v ě t š í p r a vd ě p o d o b no s t d ít ě t i p r v n í p o mo c p o s k yt no u t . A t o j s o u r o d ič e . K vo l b ě t o ho t o t é ma t u m ě p ř i v e d l a p r á c e na d ě t s k é i n t e n z i v n í a r e s u s c it a č n í p é č i ve f a k u lt n í n e mo c n i c i v O s t r a vě . Z d e j s e m v i d ě l a u t r p e n í r o d i č ů , k t e ř í k o u k a j í b e z r a d ně n a s v é d ít ě a ř í k a j í , m y n e vě d ě l i , j a k m u p o mo c i . P o č e t s mr t e l n ýc h ú r a z u p o k l e s l o d r o k u 1 9 9 7 o 4 1 % , p r o g r a m y p r o t iú r a z o v é p r e v e nc e s e ú s p ě š ně r e a l i z u j í i v Č e s k é r e p u b l i c e . O d r o k u 1 9 9 7 s e p o č e t ú m r t í d ě t í n a ná s l e d k y ú r a z u z a č a l s n i ž o v a t , p ř e s t o je z a p o t ř e b í v yv í j e t ú s i l í i n a d á l e – d ě t i s e r o d í n e u s t á l e . 2

C í l e pr á c e : 

P o s k yt no u t s o u bo r ne z b yt n ýc h i n fo r m a c í t ýk a j í c í c h s e p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i d ě t e m



A n a l yz o v a t ú r o ve ň i n fo r m o va no s t i r o d i č ů v p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i d ě t e m



N a vr h no u t mo ž ná o p a t ř e n í k t e r á p o mo ho u z d o k o n a l it ú r o v e ň z na l o s t í

2

BAR ÁKO VÁ, L. , ET. AL. , Pr vn í p om o c. D ět s t v í b ez ú r a z u . [on l i n e ].

1. TEORETICKÁ ČÁST 1 . 1 . STATISTIKA Z č lá n k u u v e d e n é ho 1 4 . z á ř í v P r a z e z Č T K v yp l ýv á , ž e p o č t y ú r a z ů p ř í l i š n e r o s t o u . V ýr a z n ě a l e p ř i b ýv a j í ú r a z y s t r va l ý m i n á s l e d k y a ú r a z y d ě t í. N e j č a s t ě j š í ú r a z y j s o u t r ž né a ř e z n é r á n y, z lo m e n i n y k o s t í, s p á l e n i n y, v yv r t n u t é k o t n ík y č i p o š k o z e n é k o l e n n í v a z y. D e n n ě j e v č e s k u o š e t ř e no s ú r a z e m 5 1 0 0 l i d í. L e t n í m ě s í c e m a j í p o d l e B á l k a ( m l u v č í Č T K) na s vě d o m í z v ýš e n í ú r a z o vo s t i z hr u b a o 8 % a t o z e j m é n a u d ě t í. T ě m s e ú r a z y s t á v a j í p ř i n e o r g a n i z o va n é m s p o r t u , na t á bo r e c h č i d o vo le n é s r o d ič i . D a l š í č a s t o u p ř í č i no u j e t a k é d o p r a va , k d e s e d ě t i p o h y b u j í j a k o c ho d c i, c yk l i s t é n e bo s p o l u s e d í c í v a u t o mo b i l e c h. V í c e ne ž p o lo v i n a ú r a z ů s e v š a k d ě t e m p ř i ho d í d o ma . „ Č a s t o r o d i č e p o d c e ňu j í p á d y z e s c ho d ů , ho r k o u vo d u , z a hr a d n í ba z é n a d a l š í n á s t r a h y “ , u p o z o r n i l a m e t o d i č k a l i k v i d a c e ú r a z ů Č e s k é p o j i š ť o v n y J a n a C a lt o vá . Lét o ro ku 2009 př ine slo do evid e nce ú razů Č e ské po jišťo vn y 3 6 5 5 6 ú r a z ů , v lo ň s k é m r o c e t o b y lo z hr u b a o t i s í c o vk u m é n ě . M l a d i s t v í s e na t ě c ht o č í s l e c h p o d í l e j í z hr u b a z e 3 4 % , ne j č a s t ě j i j d e o d ě t i m e z i 1 2 . a ž 1 4 . r o k e m ž i v o t a . V p o č t u d ět s k ýc h ú r a z ů v e d e d o k o n c e Č e s k o v e v r o p s k é m k o nt e xt u ně k t e r é s t a t i s t ik y. 3 C o s e p ř í mo d ě t s k é ú r a z o vo s t i t ýč e , j s o u č e s k é s t a t i s t ik y v e l m i c hu d é . Z e s t a t is t i k y Ú s t a vu z d r a vo t n i c k ýc h i n fo r m a c í a s t a t i s t ik y Č e s k é r e p u b l i k y ( Ú Z I S ) p ř i M i n i s t e r s t vu z d r a vo t n i c t v í j e p a t r n ý p o u z e k a ž d o r o č n í p o č e t z e m ř e l ýc h d ě t í na ú r a z a o t r a vu . M e z i n e j č a s t ě j š í ú r a z y o š e t ř e né v t r a u m a c e n t r e c h , a t o ú r a z y k t e r é o hr o ž u j í d ít ě n a ž i v o t ě , p a t ř í ú r a z y h l a v y, d u t i n y hr u d n í , bř i š n í , k o s t í i k ů ž e . H l a v n í p ř í č i n o u v í c e č e t n ý c h p o r a ně n í j s o u d o p r a v n í n e ho d y, p á d y z k o la a p á d y z v ýš e k . O p r á z d n i n á c h s e na l ů ž k á c h o b j e v u j í i d ě t i, k t e r ý m s e ne z d a ř i l s k o k z e s t ř e c h y n e bo z e s t r o mu . 4

3

Č T K , Pojišťovny: Přibývá úrazů s trvalými následky a úrazů dětí, SMS.CZ, [ o n l i n e ]

4

HAVRÁNEK,P., ŠEBKOVÁ,S., Úrazy dětí, Nadační fond kolečko, [online].

R o č ně s e v Č e s k é r e p u b l i c e s t a n e d ě t e m a s i 3 0 0 0 0 0 ú r a z ů , z t o ho 3 0 0 0 0 d ě t í j e ho s p it a l i z o v á no , 3 0 0 0 d ě t í k o n č í s t r v a l ý m i nás ledk y a a si 300 d ět í ro čně u mírá na ná sled k y úra zu. Pro p ř e d s t a v u na ná s l e d k y ú r a z u u n á s k a ž d o r o č ně z m i z í d e s e t š k o l n í c h t ř íd . Ú r a z y j s o u v s o u č a s n é d o bě p ř e v l á d a j í c í p ř í č i no u ú m r t í d ě t í a m l á d e ž e v e v ys p ě l ýc h z e m í c h , k d e t vo ř í ú r a z y n e j m é n ě p o lo v i n u d ě t s k é ú m r t no s t i. Ú m r t í v d ů s l e d k u ú r a z u j e d v a k r á t č a s t ě j š í , ne ž ú mr t í v d ů s l e d k u z ho u b n ýc h n á d o r ů a o s mk r á t č a s t ě j š í, n e ž ú m r t í s o u v i s e j í c í s p o s t i ž e n í m d ýc h a c í ho ú s t r o j í . K a ž d ý t ýd e n z e m ř e v E U v d ů s l e d k u n ě j a k é ho ú r a z u z b yt e č ně s t o d ě t í. A t l a s ú r a zů T o nu t í – k a ž d é d r u h é t o nu t í k o nč í s m r t í . U t o no u t mů ž e d í t ě bě h e m n ě k o l i k a vt e ř i n i ve 2 c m vo d y. P o p á l e n i n y, o p a ř e n i n y – j s o u t ř e t í ne j č a s t ě j š í p ř í č i no u s m r t e l n é ho ú r a z u d ě t í. P á d y – j s o u s p o lu s p o p á l e n i n a m i a o p a ř e n i n a m i n a t ř e t í m m í s t ě s m r t e l n ýc h ú r a z ů . J s o u t a k é ne j č a s t ě j š í p ř íč i no u , s e k t e r o u s e s e t k á v a j í l é k a ř i v ú r a z o v ýc h a m b u l a n c í c h . O t r a v y a p o le p t á n í – n e j r i z i k o v ě j š í s k u p i no u j s o u d ě t i d o 5 le t . V í c n e ž 9 0 % o t r a v s e s t a n e v d o má c í m p r o s t ř e d í. N e j v í c e n e ho d t o ho t o t yp u s e d ě j e d ě t e m v r o z m e z í 1 - 3 l e t , k t e r é j s o u v c e l k o v é m p o č t u o t r a v z a s t o u p e na 5 3 % , s t a r š í k o j e nc i 9 % , d ě t i 3 - 5 l e t é 1 9 % . Z b yt e k o t r a v p ř i p a d á n a d ě t i s t r a š í , vě t š i no u n a d 1 0 l e t , k d y z a č í n a j í e xp e r i m e n t y s d r o g a m i , a l k o ho l e m a p o k u s y o s e be vr a ž d y. D u š e n í – s e v ys k yt u j e m é n ě č a s t ě j i n e ž o s t at n í ú r a z y, a l e o t o j s o u j e ho d ů s l e d k y z á va ž ně j š í a č a s t ě j i k o n č í s m r t í. Š k o la – p o d o mo v ě a s p o r t o vá n í j e š k o l a h n e d n a t ř e t í m m í s t ě k d e s e d ě t e m s t á va j í ú r a z y. 5 Tendence úrazovosti v ČR +tabulka úmrtí na úrazy v letech 19972004 v příloze č. 1 5

F I Š A R O V Á , L . , E T . A L . , Ú r a z y d ě t í ,s.13-27

1.2

DÍTĚ NENÍ MALÝ DOPĚLÝ D ě t i j s o u f yz i c k y, p s yc h i c k y a e mo c io n á l n ě j i n é ne ž d o s p ě l í . I

k d yž j e v e v š e c h v ě k o v ýc h o bd o b í c h m no ho k l i n i c k ýc h p ř í z n a k ů a s y m p t o mů o n e mo c ně n í n e bo o r g á no v ýc h a s ys t é mo v ýc h s e l h á n í s t e j n ýc h, n ě k t e r á o n e mo c n ě n í a ne bo j e j i c h k o m p l i k a c e s e v d ě t s k é m v ě k u v ys k yt u j í č a s t ě j i a j e j i c h p r o je v y s e mo ho u m í r ně l i š it . P r o t o ž e j e d ít ě m e n š í , s n e v y z r á l ý m r e s p i r a č n í m a k a r d io v a s k u l á r n í m s ys t é m e m a m á m é n ě r e z e r v ne ž d o s p ě l ý , m ů ž e u n ě ho p ř i k a r d io r e s p ir a č n í m o n e mo c n ě n í d o j ít m no h e m r yc h l e j i k d e k o m p e n z a c i. T a k é m e t a bo l i s m u s d í t ě t e j e m no h e m v yš š í a t a k p o t ř e bu j e v ě t š í s r d e č n í v ýd e j , r yc h l e j š í v ý m ě n u p l y n ů a v yš š í k a lo r i c k ý a vo d n í p ř í j e m na k g t ě l e s n é h mo t no s t i a d e n.

1 . 2 . 1 R o zdě l e ní dě ts ké ho v ě ku N o vo r o z e n e c k é o bd o b í – 0 - 2 8 d e n vě k u d ít ě t e . J e c h a r a k t e r i s t i c k é a d a p t a c í n a z e v n í p r o s t ř e d í . Ad a p t a č n í me c ha n i z m y mo ho u s e l h á v a t p ř e d e v š í m u n e z r a l ýc h no vo r o z e nc ů Ko j e n e c k é o bd o b í – 2 9 . d e n – k o n e c 1 r o k u – je o b d o b í m n e j r yc h l e j š í h o r ů s t u a v ýv o j e B a t o le c í o bd o b í – z a č á t e k 2 . r o k u a ž k o n e c 3 r o k u – d ít ě s e o s a mo s t a t ň u j e v z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u n k c í c h P ř e d š k o l n í o bd o b í – z a č á t e k 4 . r o k u – k o ne c 6 . r o k u . V yz n a č u j e s e p o k r a č o vá n í m o s a mo s t a t ňo vá n í a z a č á t k e m s o c i a l i z a c e Š k o l n í v ě k – z a č á t e k 7 . r o k u – k o ne c 1 5 . r o k u – k r o mě t ě l e s n é ho v ý vo j e d o c h á z í p ř e d e vš í m k r o z vo j i r o z u mo v ýc h s c ho p no s t í a p o z n á vá n í A d o le s c e n č n í o b d o b í – d o k o nc e 1 8 . r o k u – j e c h a r a k t e r i s t i c k é r yc h l e s e m ě n í c í m i k o g n it i v n í m i s c ho p no s t m i a r o z vo j e m i n d i v i d u a l it y. 6

6

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.70-79

1 . 2 . 2 F y zi o l o g i c ké r o zd í l y R o zd í l y v re s p i r a č n í m s y s t é m u N e z r a lo s t d e c ho v é ho c e nt r a a c e l é h o r e s p ir a č n í ho s ys t é m u b ýv á p ř í č i no u d e c ho v ýc h p o t íž í u no vo r o z e n c ů . V z h l e d e m k v yš š í m u m e t a bo l i s m u m a j í d ě t i t a k é v yš š í p o t ř e bu k ys l í k u . D ýc h a c í c e s t y j s o u ú z k é , a l e v p r ů b ě hu r ů s t u s e r o z š i ř u j í a z vě t š u j í . P o č e t a l v e o lů s vě k e m s t o u p á z p ů vo d n í c h 2 4 m i l i ó n ů n a c c a 2 9 6 m i l i ó n ů . U m e n š í c h d ě t í d o c há z í č a s t ě j i k e s p a s m ů m l a r yn g u n e bo br o nc h ů , c o ž z p ů s o bu j e o b s t r u k c i d ýc h a c í c h c e s t . N a hr o ma d ě n í m a l é ho m n o ž s t v í h l e n u n e z p ů s o b í ve l k é p o t íž e d o s p ě l é m u , a l e ú z k é d ýc h a c í c e s t y d ít ě t e mů ž e z c e l a u c p a t . D ě t s k ý l a r yn x j e u l o ž e n v ýš e – m e z i 3 - 4 k r č n í m o br a t l e m, k d e ž t o do s p ě l ý l a r yn x m e z i 5 - 6 o br a t l e m . U d ě t í d o 8 l e t vě k u j e ne j u ž š í m m í s t e m d ýc h a c í c h c e s t o b l a s t p r s t e nč it é c hr u p a v k y ( s u b g lo t i c k ý p r o s t o r ) , u s t a r š íc h o b l a s t h l a s o vé š t ě r b i n y. R o zd í l y v k a rd i o v a s k u l á r n í m s y s t é m u S r d c e no vo r o z e nc e m á p ř i b l i ž n ě k u lo v it ý t v a r , v e t ř e c h l e t e c h o vá l n ý a t e p r v e m e z i s e d m ý m a ž 1 2 r o k e m p o s t u p ně z í s k á vá k ó n i c k ý t va r d o s p ě l é ho s r d c e . O v e l i k o s t i s r d c e o r i e nt a č n ě i n f o r m u j e a ž d o d o s p ě lo s t i j e d no d u c h é p r a v i d lo : s r d c e j e v k a ž d é m v ě k u v e l k é j a k o s e vř e ná p ě s t . D o je d no ho r o k u je s r d c e u lo ž e no p ř í č ně . Š i k m o u p o lo hu z a u j í m á s r d c e a s i v 5 - 6 l e t e c h. T e p o v á f r e k v e n c e j e u no vo r o z e nc e v ys o k á ( 1 0 0 - 1 8 0 / m i n) a s e s t o u p a j í c í m v ě k e m s e s n i ž u j e , z a t o ho d no t a k r e v n í ho t la k u s e s vě k e m z v yš u j e . R o zd í l y v C N S M a lá fo nt a n e l a b ýv á u z a vř e na j i ž p ř i p o r o d u , ve l k á s e u z a v í r á m e z i 1 2 - 1 8 m ě s í c e m vě k u . B ě h e m k o j e n e c k é ho a b a t o l e c í ho vě k u s e d o k o nč u j e m ye l i n i z a c e n e r vo v ýc h d r a h . O b e c n ě p l a t í, ž e p r ů t o k k r v e mo z k o vo u t k á n í i s p o t ř e b a k ys l í k u j e v d ě t s t v í v ě t š í a k l e s á s vě k e m . 7

7

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.70-79

R o zd í l y v G I T D ut i na ú s t n í j e u no vo r o z e nc ů v e l m i m a l á a t é m ě ř v yp l n ě n á k r á t k ým , š i r o k ým a o b j e m n ý m j a z yk e m . H lt a n no vo r o z e nc e j e ve l m i k r á t k ý a j e u lo ž e n n í ž e n e ž u d o s p ě l é h o . J íc e n no vo r o z e nc e m á d é l k u 1 1 - 1 6 c m. N o vo r o z e ne c k ý ž a l u d e k p o j m e a s i 7 - 1 0 m l t e k u t é p o t r a v y, a l e j e ho o b j e m s e z v yš u j e t a k , ž e j i ž 1 0 . d e n d o s a h u j e 80 ml.Še st imě síč n í ko je nec má již o bje m ž a lud ku 140- 200 ml, d vo u l e t é d ít ě a s i 5 0 0 m l a ve č t yř e c h l e t e c h j e t o j i ž 6 5 0 - 7 5 0 m l . M o t i l i t a G I T j e u no vo r o z e n c ů p o d s t a t n ě n i ž š í . V e l i c e č a s t ý j e u r č it ý s t u p e ň g a s t r o e z o f a g e á l n í ho r e f l u x u . R o zd í l y v m o č o v é m s y s t é m u L e d v i n y no vo r o z e n c e a k o j e n c e j s o u u lo ž e n y ve l m i n í z k o a t e p r ve n e s t e j no m ě r n ý m r ů s t e m l e d v i n a t r u p u s e p o s o u v a j í s m ě r e m n a ho r u . T u k o v ý p o l š t á ř j e a ž d o o s m i l e t vě k u v e l m i m a l ý. R o zd í l y v k o žn í m s y s t é m u D ě t s k á k ů ž e m á s t e j no u s t a v bu k ů ž e j a k o d o s p ě l á , a l e j e c e l k o vě s l a b š í . Ků ž e j e v d ě t s t v í v l á č n ě j š í , p r o t o ž e o bs a hu j e a ž 8 0 % vo d y. M e c h a n i c k é a c he m i c k é o c h r a n né f u n k c e d ě t s k é k ů ž e j s o u s i c e v p o d s t a t ě s t e j n é j a k o v d o s p ě lo s t i, a l e d ě t s k á k ů ž e j e z r a n it e l n ě j š í. R o zd í l y v t ě l e s n é m p o v r c h u , t ě l e s n é m s l o ž e n í a b a z á l n í p o t ř e b ě tekuti n M a lé d ě t i m a j í vů č i c e l k o v é t ě le s n é h mo t no s t i r e l a t i v n ě vě t š í t ě le s n ý p o vr c h n e ž d o s p ě l ý. Č í m j e d ít ě m e n š í , t í m v ě t š í j e p o d í l t ě le s n ýc h t e k u t i n n a j e ho t ě l e s n é h mo t no s t i. U no vo r o z e n c e j e v ě t š i n a t e k u t i n t vo ř e na e xt r a c e l u l á r n í t e k u t i no u , t e p r v e k o l e m j e d no ho r o k u s e p o m ě r t ě l e s n ýc h t e k u t i n b l í ž í k p o m ě r u j a k o u d o s p ě l ýc h . B a z á l n í p o t ř e ba t e k u t i n n a k g t ě le s n é h mo t n o s t i a d e n j e z á v i s l á n a vě k u d ít ě t e – t a b u l k a v p ř í l o z e č . 2 Z c e l k o v é ho m no ž s t v í e n e r g i e s p o t ř e bo v á vá d í t ě 5 5 % p r o b a z á l n í m e t a bo l i s m u s , 1 0 % na s p e c i f i c k é d yn a m i c k é a k c e ( t r á v e n í , v s t ř e bá v á n í ) a 3 5 % n a r ů s t a s v a lo vo u a k t i v it u v k l i d o vé m s t a vu . Z b ý v a j í c í c h 1 0 % s e ne v yu ž it o z t r á c í s t o l i c í . S p o t ř e ba e n e r g i e z á v i s í n a ve l i k o s t i d ít ě t e , r yc h l o s t i j e h o r ů s t u a f yz i c k é a k t i v it ě .

S p o t ř e ba k a l o r i í s e d á l é p e v yp o č ít a t p o d le p o vr c hu t ě l a , ne ž p o d l e v ě k u a h m o t no s t i. Z v ýš e n á s p o t ř e ba e n e r g i e n a s t á v á v o bd o b í c h r ů s t u , ne mo c i a v p u be r t ě . 8

C o je t o P r v ní p o m o c

1.3

P o s k yt no u t p r v n í p o mo c j e ne j e n mo r á l n í – o b e c n ě l i d s k á p o v i n n o s t , a l e v Č e s k é r e p u b l i c e j e p o v i n n o s t p o s k yt no u t p r v n í p o mo c , u lo ž e n a p r á v n í m i p ř e d p i s y t r e s t n í ho z á k o n a .

9

Znění zákona v příloze č.3 P r v n í p o mo c j e d e f i no v á na j a k o s o u bo r je d no d u c h ýc h ú k o nů a o p a t ř e n í , k t e r á p ř i n á h l é m o hr o ž e n í n e bo p o s t iž e n í z d r a v í č l o vě k a o m e z u j í r o z s a h a d ů s l e d k y t o ho t o o hr o ž e n í č i p o s t iž e n í . . 10 P r v n í p o mo c m ů ž e m e r o z d ě l i t na t e c h n i c k o u a z d r a vo t n i c k o u , d á l e j e d ě l í m e na l a i c k o u a o d bo r no u p r v n í p o mo c . 11 Obecný krizový postup – tabulka v příloze č.4 Jak správně volat záchrannou službu první pomoci v příloze č.5

1 . 3 . 1 Za j i š tě ní pr ůc ho d n o s t i d ý c ha c í c h c e s t N e j č a s t ě j š í p ř í č i no u č á s t e č n é ne bo ú p l n é ne p r ů c ho d no s t i d ýc h a c í c h c e s t j e „z a p a d l ý“ k o ř e n j a z y k a u p o s t iž e n ýc h v b e z v ě d o m í. D a l š í č a s t o u p ř íč i no u j e c i z í t ě l e s o na p ř . t e k u t i n a , č á s t p o t r a v y, z vr a t k y a p o d . T a k é o t o k hr t a nu a p ř í p a d n é s l i z n i c e p ř e d s t a v u j e p ř í m é o hr o ž e n í ž i vo t a . P ří z n a k y č á s t e č n é n e p r ů c h o d n o s t i d ý c h a c í c h c e s t : 

p o r u c h a vě d o m í ( ne k l i d , z m a t e no s t a ž b e z v ě d o m í)



p r o je v y d e c ho vé t í s n ě v o b l i č e j i



n e z v yk l é d ýc h a c í f e no m é n y ( c hr č e n í , b u b l á n í , k o k r há n í )

P ř ít o m no s t p a t o lo g i c k ýc h f e no m é n ů z n a m e n á vž d y č á s t e č n é o m e z e n í p r ů c ho d no s t i d ýc h a c í c h c e s t , n e vš a k k a ž d á ne p r ů c ho d no s t d ýc h a c í c h c e s t s e m u s í t í mt o p r o je v it .

8

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.74-79 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.6. 10 W IK IM E D IA, P r vn í p o m o c, Wi k i p e d i e ot e vř e n á e n c yk l op e d i e , [ on l i n e ]. 11 TAJČ,T,Bezpečnost a první pomoc, Borovice.CZ . , [ o n l i n e ] 9

M a n é v ry u ží v a n é k u v o l n ě n í d ý c h a c í c h c e s t : V yč i š t ě n í d u t i n y ú s t n í – p r o v á d ě j í p o u z e z d r a vo t n í c i Z á k lo n h l a v y – ú s p ě š no s t t o ho t o m a n é vr u j e a ž 8 0 % . M a n é vr j e k o nt r a i n d i k o vá n p ř i p o d e z ř e n í n a p o r a n ě n í k r č n í p á t e ř e a u no vo r o z e n c ů z d ů vo d u a na t o m i c k é ho p o s t a ve n í t ě l a . U k o j e n c ů zák lo n hla v y je n ve lmi mír ně. B i m a n u á l n í m a n é vr – z á k lo n h l a v y a p ř i d r ž e n í br a d y v z hů r u T r o j it ý m a n é v r – p r o v á d ě j í p o u z e z d r a vo t n í c i Ú d e r m e z i lo p a t k y- G o r d o nů v m a n é v r – u d ě t í p ř i o b s t r u k c i D C cest Ko m p r e s e bř i c h a - H e i m l i c h ů v m a n é v r j e k o nt r a i n d i k o vá n u no vo r o z e n c ů , k o je n c ů , m a l ýc h d ě t í a p ř i t ě ho t e ns t v í v yš š í ho s t u p ně . 12

1.3.2

Za ji š tě ní dý c há ní

J e l i d ít ě v be z vě d o m í , z j i s t í m e s t a v d ýc h á n í . P o k u d d ít ě d ýc h á a ne m á m e p o d e z ř e n í n a p o r a ně n í k r č n í p á t e ř e , u lo ž í m e d í t ě d o R a u t e k o v y z o t a v o va c í p o lo h y a d ýc h á n í p r a v i d e l n ě k o nt r o lu j e m e . S n a ž í m e s e u d r ž e t vo l n é d ýc ha c í c e s t y. U m ě l é d ý c h á n í – j e a k t i v n í v h á ně n í v z d u c hu n e bo k ys l í k u d o p l i c p o s t i ž e n é ho . M ů ž e m e j e r o z d ě l it n a p r o vá d ě né b e z p o m ů c e k a s p o mů c k a m i, n e bo d l e z p ů s o bu p r o v á d ě n í z ú s t d o ú s t , z ú s t d o no s u a ne bo z ú s t d o no s u a ú s t . M ů ž e m e p o u ž ít p o mů c k y j a k o r e s u s c it a č n í r o u š k u , k a p e s n í m a s k u a n e bo r u č n í d ýc h a c í p ř í s t r o j. 13 P o k u d d í t ě n e d ý c h á - u vo l n ě t e d ýc h a c í c e s t y ( v i z m a n é vr y k u vo l n ě n í d ýc h a c í c h c e s t ) , 5 k r á t d ít ě p r o d ýc h n ě t e , t a k a b y s e hr u d n í k v i d it e l n ě z v e d l a z no vu z k o nt r o l u jt e d ýc h á n í . P o k u d d ít ě d ýc h á , s na ž í m e s e o u d r ž e n í d ýc h á n í, p o k u d ne d ýc h á z a há j í m e u m ě l é d ýc h á n í . Umě lé dý chání u kojen ce:

12 13



z k o nt r o lu j e m e z d a j s o u u vo l n ě n é d ýc h a c í c e s t y



h l a v i č k u m í r n ě z a k lo n í m e d o l n í č e l i s t p ř e d s u ne m e

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.16-19. DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J,První pomoc 1,s.31



p r o ve d e m e m e n š í v d e c h ( o b j e m a s i na š i c h na fo u k l ýc h t v á ř í, ú s t a z a c hr á n c e p ř e k r ýv a j í j a k no s t a k ú s t a d ít ě t e )



s l e d u j e m e z v e d á n í hr u d n í č k u



c e l ý c yk l u s o p a k u j e m e p ě t k r á t , t a k a b yc ho m d o s á h l i m i n i m á l n ě d vo u ú č i n n ýc h v d e c hů k d y s e hr u d n í č e k z ve d á a k l e s á j a k o p ř i s p o nt á n n í m d ýc h á n í . P o k u d d ít ě s p o nt á n n ě n e d ýc h á z a h á j í m e K P R

Umě lé dý chání u dítět e: 

h l a v u z a k l o n í m e , p ř e d s u ne m e d o l n í č e l i s t



p a l c e m a u k a z o vá k e m r u k y, k t e r o u má m e p o lo ž e no u na č e l e d ít ě t e , s t i s k n e m e no s



p r o ve d e m e d ýc h á n í z ú s t d o ú s t , k d e o b j e m vd e c h n u t é ho v z d u c hu p ř i z p ů s o b í m e ve l i k o s t i d ít ě t e



da lš í po st up jako u ko je nce

P o m ě r v d e c h ů k e k o m p r e s í m a f r e k v e n c e v d e c h ů 14 

T e c h n i c k é p r o ve d e n í d ýc h á n í j e j i ž c e l á l é t a b e z z á s a d n í c h z m ě n. A n a t o m i c k é p o mě r y u d ě t í d o vo l u j í d ýc h a t s o u č a s ně d o ú s t i no s u . U no vo r o z e nc ů vd e c hu j e m e p o u z e o b s a h v z d u c hu n a fo u k n u t ýc h t vá ř í . F r e k ve n c e j e 3 0 vd e c hů z a m i n u t u u no vo r o z e n c e , u k o j e nc ů a s t a r š í c h d ě t í 2 0 v d e c hů z a m i n u t u



P o m ě r vd e c hů k e k o mp r e s í m v z h l e d e m k v ě k u d ít ě t e

N o vo r o z e n e c 1 : 3 D ít ě d o j e d no ho r o k u 1 : 5 Dět i 1-8 let 1:5 D ě t i na d 8 l e t a d o s p ě l í 2 : 1 5

1.4

K A R D I O P U L M O N Á L N Í R E SU S C I T A C E (K P R )

V r o c e 2 0 0 5 v yd a l a I L C O R ( m e z i n á r o d n í s t yč n ý t ý m p r o r e s u s c it a c i ) a E vr o p s k á r a d a p r o r e s u s c it a c i , m e t o d i c k é d o p o r u č e n í p r o p r o vá d ě n í n e o d k l a d n é k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c e , s m ě ř u j í c í k e z j e d no d u š e n í p o s t u p ů a s na d ně j š í m u ná c v i k u ž i v o t

14

NOVÁK, I. , RÁRO VÁ, M . , M ed i c í n a p o p r o mo c i. S . 6 4

z a c hr a ňu j í c í c h ú k o nů . Č í m j e d no d u š š í e f e k t i v n í p o s t u p , t í m v ě t š í nadě je pro po st iže né. K P R j e s o u bo r na s e b e na v a z u j í c í c h p o s t u p ů , s lo u ž í c í c h k n e p r o d l e n é m u o b no ve n í o bě h u o k ys l i č e n é k r ve u o s o b p o s t i ž e n ýc h n á h l ý m s e l h á n í m j e d né n e bo v í c e z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u n k c í , s c í l e m u c hr á n it p ř e d n e vr a t n ý m p o š k o z e n í m z e j m é n a mo z k u a m yo k a r d u . Algo ritmu s K PR 

p ř e s v ě d č t e s e z d a p o s t i ž e n ý r e a g u j e n a o s lo v e n í n e bo d o t e k č i bo l e s t i v ý p o d n ě t ¨

 p o k u d n e r e a g u j e , p r o ve ď t e m í r n ý z á k lo n h l a v y a z j i s t ě t e d ýc h á n í . D ýc h á – l i , p r o ve d e m e R a u t e k o vu z o t a vo v a c í p o lo h u , p r a v i d e l n á k o nt r o l a z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u nk c í d o p ř í j e z d u RZP

 p o s t i ž e n ý ne d ýc h á – a k t i v u j e m e z á c hr a n n ý ř e t ě z e c , o k a m ž it ě za há jíme KPR. U dětí p latí p rvní resu scituj a poto m vo lej RZP. Z j i š ť o vá n í z d a m á p o s t i ž e n ý s r d e č n í a k t i v it u j e v s it u a c i b e z d e š í a b e z v ě d o m í z t r á t o u č a s u 15

1.4.1

Zásady správné masáže

V ho d n á p o lo ha – p o s t i ž e n ý l e ž í n a vo d o r o v né t vr d é p o d lo ž c e S p r á v n é m í s t o - do l n í t ř e t i n a hr u d n í k o s t i. D ů l e ž i t é j e , u d r ž e t r u c e z a c hr á n c e ve s t ř e d n í č á ř e , j a k o p r e v e n c e p o š k o z e n í r e s u s c it o va n é ho z lo m e n i n a m i ž e b e r . N e p ř e t r ž it ě – d o o bno ve n í s p o nt á n n í s r d e č n í a k c e , ne bo p ř í j e z d u RZP V o p t i m á l n í m r yt m u S d o s t a t e č no u i nt e n z it o u - u d o s p ě l é h o 4 - 5 c m, u d ít ě t e 1 / 3 p ř e d o z a d n í ho r o z m ě r u hr u d n í k u . M a s á ž m á b ýt p l y n u l á S p r á v no u t e c h n i k o u – z a c hr á n c e z a u j í m á c o ne j v ýh o d ně j š í p o lo h u s c o n e j m e n š í m v yn a lo ž e n í m s i l . N e j l é p e s e t o d a ř í s ho r n í m i 15

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J,První pomoc 1,s.28

k o nč e t i n a m i na p j a t ý m i v lo k t e c h, j e j i c h ž s í l a b y m ě l a s m ě ř o v a t k o l mo d o l ů n a s t e r nu m. V l a s t n í m a s á ž p r o vá d í j e n z á p ě s t í j e d n é r u k y, p ř i č e m ž d r u h á r u k a p o t e n c u j e s í l u . J i n a k j e t o mu u m a l ýc h d ě t í, k d y m a s í r u j e m e j e d no u r u k o u . U k o je n c ů a no vo r o z e n c ů p a k j e n s i l o u d vo u p r s t ů , n e bo a lt e r n a t i v n ě s i lo u p a l c ů o bo u r u k o u . M a s á ž p r o v á d í m e v e s p r á v n é m p o m ě r u s t la č e n í k d ýc h á n í . 16 J e v ý ho d o u , p o k u d j e z a c hr á n c ů v í c e a mo ho u s e bě h e m p r o vá d ě n í r e s u s c it a c e s t ř í d a t . KP R j e t o t iž v e l i c e f yz i c k y n á r o č ná . N e n í s i c e n e j d ů l e ž i t ě j š í p r o v á d ě t KP R n a 1 0 0 % s p r á v n ě , a l e j e j í s p r á v n é p r o ve d e n í m ů ž e v ýr a z n ě z v ýš it p r a vd ě p o d o bno s t ú s p ě c h u . A l e i š p a t ně p r o vá d ě ná r e s u s c it a c e j e l e p š í n e ž ž á d ná . M a s á ž p r o vá d í m e v e s p r á v n é m p o m ě r u s t l a č e n í k d ýc h á n í .

17

F r e k v e n c e s rd e č n í m a s á ž e v z h l e d e m k v ě k u 18 

U no vo r o z e n c ů s t l a č u j e m e r yc h lo s t í 1 2 0 k o mp r e s í z a m i n u t u



D ě t i d o 8 l e t 1 0 0 k o mp r e s í z a m i n u t u

S t e r nu m b y m ě lo p ř i k o m p r e s i p o k l e s n o u t u no vo r o z e nc ů a s i o 1 , 5 - 2 c m , u vě t š í c h d ě t í o 3 c m a u d ě t í na d 8 l e t o 4 c m. O b e c n ě l z e ř í c i , ž e s t l a č u j e m e d o 1 / 3 h l o u bk y hr u d n í k u .

1.5

Z á s a dy P P př i ko n kr é t ní c h p ř í pa de c h

1 . 5 . 1 A na f y l a kt i c ký š o k Šo k

je

nepo měr

me z i

p o t ř e bo u

k ys l í k u

pro

t k á ňo v ý

m e t a bo l i s m u s a j e ho d o s t u p no s t í, k t e r ý j e t a k v ýr a z n ý, ž e ve d e k e k l i n i c k ý m a l a bo r a t o r n í m p r o j e vů m . 19 A n a f y l a k t i c k ý š o k j e m i mo ř á d n ě vá ž n á , n á h l á , n e ú r a z o vá p ř í h o d a . V z n i k á t e hd y, d o s t a ne – l i s e d ít ě d o s t yk u s l á t k o u , na k t e r o u j e e xt r é m n ě p ř e c it l i v ě l é . Š o k v yž a d u j e o k a m ž it o u l é k a ř s k o u p o mo c , j i n a k m ů ž e m ít s m r t e l n é n á s l e d k y.

16

ERTLO VÁ, F. , M UCH A, J . , Př ed n emo c n i č n í n eo d k l a d n á p é č e, s . 2 0 5 -2 0 6 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J,První pomoc 1,s.29 18 DRESSLEROVÁ,J., První pomoc u dětí – část1 [online] 17

19

POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.200

Nejča stěj ší p říčinou an a fy la kti c kéh o šo ku 

j e k o u s nu t í č i š t í p nu t í v č e l í m , vo s í m , n e bo j i n ý m h m yz e m



p o ž it í u r č it ýc h j í d e l, n e bo l é k ů



v s t ř e bá v á n í c h e m i c k ýc h l á t e k k ů ž í



vd e c h n u t í n ě k t e r ýc h l á t e k – c he m i k á l i e , p yl

K l i n i c k é p r o j e v y a n a f y l a k t ic k é ho š o k u j s o u e xt r é m n ě p a t o lo g i c k y v ys t u p ňo va n á

d ilat a ce

c é vního

ře č išt ě,

z v ýš e n á

p r o s t u p no s t

k a p i l á r , o t o k a s p a s m u s d ýc h a c í c h c e s t . 20 P ří z n a k y š o k u j s o u 

ho r k á č e r ve n á k ů ž e na o b l i č e j i i j i n ýc h m í s t e c h



s i l n é s v ě d ě n í , v ýr a z ná v yr á ž k a



r yc h l ý o t o k o b l i č e j e , j a z yk a



s í p á n í , p o t í ž e s d ýc h á n í m



z á vr a t ě



bř i š n í k ř e č e , n a u z e a a ž z vr a c e n í



t e p je z r yc h l e n ý, vě t š i no u š p a t ně h m a t n ý



p o r u c h y v ě d o m í , n e k l i d , d e z o r i e nt a c e a ž be z vě d o m í 21

P rv n í p o m o c - o k a mž i t é z a m e z e n í d a l š í h o p ů s o b e n í a l e r g i c k é l á t k y ( v p ř í p a d ě ž i h a d l a v yt á h no u t ) - o k a mž it é vo l á n í r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y - s na h a o u d r ž e n í vo l n ýc h d ýc h a c í c h c e s t , ja k o p r e ve n c e o t o k u h l t a nu a hr t a n u l e z p o u ž í t l e d o v é z á ba l y - je - l i d ít ě a l e r g i k a m á u s e be s a d u p r v n í p o mo c i , p o mo z t e m u s j e ho a p l i k a c í - s l e d u j e m e s t a v ž i v o t ně d ů l e ž it ýc h f u nk c í - z a j i s t í m e t e p lo , t i c ho , ne p o d á v á m e n i c k j í d l u a n i k p it í - z a há j e n í k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c e v p ř í p a d ě p o t ř e b y R yc h l é p ř i vo l á n í o d bo r né z d r a vo t n i c k é p o mo c i j e p r o z á c hr a n u ž i vo t a d ít ě t e z á s a d n í , j e l i k o ž l a i c k é mo ž no s t i p r v n í p o mo c i j s o u v e l m i o m e z e né . 22 20 21

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.39-40 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s 24-25

1 . 5 . 2 A s t ma ti c ký zá c hv a t As t m a t i c k ý z á c h v a t c ha r a k t e r i z u j e br o nc ho s p a s m u s , e d é m s l i z n i c e a s t á z a h l e n u . D í k y t o mu s e z v ě t š í o d p o r v d ýc h a c í c h c e s t á c h a d o c há z í k r o z vo j i o b s t r u k č n í br o nc h i á l n í p o r u c h y. Ko m p e n z a č n í m m e c h a n i z m e m j e h yp e r v e nt i l a c e , p r o d lo u ž e n ý u s i lo v n ý v ýd e c h. As t m a t i c k ý z á c h v a t v z n i k á n e j č a s t ě j i n a p o d k l a d ě a l e r g i c k é r e a k c e , i n f e k c e a l e i p o f yz i c k é ná m a z e , e xp o z i c i d r á ž d i v ý m i l á t k a m i č i be z z j e v n é p ř í č i n y. 23 P ří z n a k y a s t m a t i c k é h o z á c h v a t u j s o u : 

d ýc h a v i č no s t d u š no s t ? p ř i d o k o nč o vá n í v ě t y, ne bo p ř i k r m e n í



u ž í v á n í p o mo c n é ho d ýc ha c í h o s v a l s t va



c h vě n í no s n í c h k ř í d e l, p e r i f e r n í c ya nó z a



s l yš it e l n é p í s k o t y a vr z o t y, p o c it t ě s n é ho hr u d n í k u



ú z k o s t n ý v yd ě š e n ý v ýr a z v o b l i č e j i s e š i r o c e r o z e vř e n ý m a o č i m a 24



l e h č í s t u p e ň z á c h v a t u s e m ů ž e p r o j e v it u r p u t n ý m d r á ž d i v ý m k a š l e m , č a s t o v no c i . D ít ě n e o d k a š l á vá , m á p o c it t í s n ě a s e vř e né ho hr u d n í k u .

P rv n í p o m o c p ř i a s t m a t i c k é m z á c h v a t u 

u l e h č í c h fo r e m u lo ž í m e d í t ě d o p o lo s e d u , t a k a b y s e mo h l o r u k a m a o p ř ít o p o d lo ž k u a z a p o j it p o m o c né d ýc h a c í s va l y.



z a j i s t í m e p ř í vo d č e r s t v é ho v z d u c hu , u vo l n í m e t í s n í c í o d ě v, d ít ě u k l i d n í m e . P o k u d s e d í t ě l é č í p r o a le r g i i , č i a s t m a , zept á me

se

na

lé k y kt eré u ž ívá

a

p o mů ž e m e

mu

podat

i n h a l a č n í l é č bu . P o k u d d o n ě k o l i k a m i n u t n e d o c há z í k ú l e v ě n e bo

na o p a k d o c há z í k e z ho r š e n í s t a vu ,

vo l á m e r yc h lo u

z á c hr a n no u s l u ž b u . 

jso u – li

u

d ít ě t e

p r o mo d r á n í,

p ř ít o m n y p ř í z n a k y

ro z víje jíc í

se

těžké

porucha

d e c ho vé

vě d o m í ,

za há jíme

r e s u s c it a c i a i h n e d vo l á m e r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž bu . 25 22

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.41 POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.63 24 ÓCALLAG H AN, CH. , ST EPHE NSON, T. , Ped i a t r i e d o k a p s y , s. 1 2 6 23

t í s ně ,

1.5.3

F e br i l ní kř e č e

F e br i l n í k ř e č e s e ne j č a s t ě j i v ys k yt u j í u d ě t í ve v ě k u o d 6 - t i m ě s í c ů a ž 3 l e t . O b j e v u j í s e v o bd o b í vz e s t u p u t ě l e s n é t e p l o t y p ř i in fe kt u.

Trvají

něko lik

minut

a

p o d o ba j í

se

e p i l e p t ic k ý m

z á c h v a t ů m . S v ě k e m f r e k v e nc e z á c h v a t ů k le s á . E E G p o z á c h va t u b ý v á v ě t š i no u no r m á l n í , n ě k d y s p o m a l e j š í a k t i v it o u .

26

S t a t i s t ik y u d á v a j í , ž e a ž 5 % d ě t í d o 6 l e t m á a s p o ň j e d no u z a ž i vo t t yt o k ř e č e . D ít ě p ř i n i c h u p a d á d o be z vě d o m í “ s t á č í o č i v s lo u p “. Ú vo d n í t o n i c k é k ř e č e b ý v a j í v ys t ř í d á n y k ř e č e m i k l o n i c k ý m i . T r vá n í z á c h v a t u j e n ě k o l i k m i n u t , v z á c ně d é l e . N e be z p e č í u F e br i l n í c h křečí

spo č ívá

v r iz ik u

asp irac e,

r e g u r g it o va n ý m

ža lu de č ním

o bs a he m , n e bo o bs t r u k c e d ýc h a c í c h c e s t z a p a d l ý m j a z yk e m 27 P rv n í p o m o c p ř i f e b ri l n í c h k ř e č í c h 

k ř e č í m s e n e s n a ž í m e z a br á n it , d ít ě u l o ž í m e d o p o s t ýl k y, a b y s e n e mo h l o p o r a n it



s na ž í m e s e o s n í ž e n í t ě l e s né t e p lo t y , p o d á me a nt i p yr e t ik a v č í p k o vé fo r m ě n e bo f yz i k á l n í c h l a z e n í



p o k u d d o š lo k b e z d e š í , z t r á t ě vě d o m í a p r o mo d r á n í d ít ě t e , s na ž í m e

se

u vo l n it

d ýc h a c í

cest y

a

v př íp adě

potřeby

z a h á j í m e r e s u s c it a c i 

p ř i z á c h va t u vž d y vo l á m e r yc h l o u z á c hr a n no u s l u ž b u , k a ž d é d ít ě k t e r é p r o d ě l á k ř e č e j e n u t né v ž d y t r a n s p o r t o va t d o n e mo c n i c e 28

1.5.4

K r v á c e ní

Kr vá c e n í m ů ž e m e r o z d ě l i t n a k a p i l á r n í , a r t e r i á l n í , v e nó z n í a s m í š e n é . P ř i z e v n í m k r v á c e n í v i d í m e o d k u d r a n ě n ý k r v á c í a o ja k s i l n é k r v á c e n í j d e . N e j č a s t ě j š í p ř í č i no u b ý v a j í h l u bo k é ř e z n é , n e bo

25 26

ÓCALLAGHAN,CH., STEPHENSON,T., Pediatrie do kapsy,s.73-74

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.166 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.50-51 28 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 77 27

t r ž né r á n y. U k r vá c e n í vo l í m e v ž d y p o s t u p p r v n í ho o š e t ř e n í a n á s l e d n é p ř i vo l á n í r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y. 29 P ř ič e m ž z e v n í k a p i l á r n í k r v á c e n í n e p ř e d s t a vu j e v ýr a z n é r i z i k o v yk r vá c e n í. N e m á - l i d ít ě p o t í ž e s k r e v n í s r á ž l i vo s t í, v ě t š i no u s e d o d e s e t i m i n u t z a s t a v í s a mo . 30 Ar t e r i á l n í

k r vá c e n í

je

n e j n e b e z p e č n ě j š í.

Kr e v

pu lsu je

z rány

s yn c h r o n n ě s e s r d e č n í a k c í , k r e v n í z t r á t a j e r yc h l á a v e l k á . Kr e v m á j a s n ě č e r ve no u b a r vu . P ř i v e nó z n í m k r v á c e n í z r á n y v yt é k á t r va l e k r e v t m a vo č e r v e né a ž k a š t a no vé b a r v y. Kr e v n í z t r á t y mo h o u b ýt z n a č n é z e j m é n a p ř i z a s a ž e n í v e l k ýc h ž i l . O t e vř e né ž í l y, z e j m é n a ve l k é ,

mo ho u na v í c

n a s á t vz d u c h a t í m z p ů s o b it vz d u c ho v o u e m bo l i i . S m í š e n é k r v á c e n í j e k o m b i n a c e v e nó z n í ho a a r t e r i á l n í ho k r v á c e n í , s e t k á v á m e s e s n í m vě t š i n o u p ř i ú r a z e c h. P l a t í, ž e p o k u d m á p o s t iž e n ý n ě j a k ý z p ř í z n a k ů š o k u , p o v a ž u j e m e j e ho k r vá c e n í z a z á va ž né . Z t r á t a 3 0 - 4 0 % z c e l k o vé ho m no ž s t v í k r v e j e ž i v o t o hr o ž u j í c í s t a v. O d ha d k r e v n í c h z t r á t je p r o l a i k a ve lic e t ěžk ý,

proto

p ř i s i l n é m k r v á c e n í v ž d y vo l á m e r yc h l o u

z á c hr a n no u s l u ž b u . 31 O r i e nt a č n ě l z e p ř e d p o k l á d a n ý t e o r e t i c k ý o b j e m k r v e u p o s t iž e né ho v yp o č ít a t v z á v i s lo s t i n a vě k u a t ě l e s né h mo t no s t i. V t a bu l c e j e u v e d e no

t e o r et i c k é

m no ž s t v í

krve

v ml

na

k i lo g r a m

t ě le sné

h m o t no s t i. T a b u l k a v p ř í l o z e č . 6 P rv n í p o m o c p ř i k r v á c e n í 

s na h a o z a s t a ve n í k r v á c e n í t l a k e m na r á nu , a t o bu ď l á t k o u a r u k o u č i t l a k o v ý m o b v a z e m , u t o ho je nu t né k o nt r o lo va t p u l z a p r o k r ve n í m í s t a d i s t á l n ě o d p o r a n ě n í



př i mimo řád ně s ilné m kr vác e ní nezt rác íme ča s a st a víme k r v á c e n í r u k o u s t l a č e n í m c é v p ř í m o v r á ně



m ů ž e m e p o u ž ít i t la k na t z v. t l a k o v ý b o d na d m í s t e m z r a n ě n í . T la k o v é bo d y j s o u s p á n k o v ý, l í c n í , k r č n í , p o d k l í č k o v ý, p a ž n í ,

29

PSENNEROV Á, S. , Pr akt i cká cvi čení z pr vní pomoci , s . 42 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.54 31 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.54-57 30

bř i š n í a s t e he n n í. J e - l i t l a k d o s t a t e č n ý, v y m i z í p u l z a c e n a a r t é r i i p o d bo d e m t l a k u a u s t a n e k r vá c e n í . 

e l e v a c e k o nč e t i n y j e

met o da,

kt erá se po už ívá so uč asně

s p ř í m ý m t l a k e m n a r á nu – ne s m í b ýt p o u ž it a p ř i z l o m e n i n ě , v p ř í p a d ě c i z í c h p ř e d m ě t ů v r á n ě ne b o p ř i mo ž né m p o r a ně n í p á t e ř e a m í c h y. 

p o u ž it í š k r t i d l a j e z e j m é n a p ř i p o r a n ě n í c h, k d e j s o u v ýš e u v e d e né m e t o d y ne ú č i n n é . Š k r t i d lo b y m ě lo b ýt z p r u ž né ho mat er iá lu.

V žádném

př íp adě

ne lz e

jako

š k r t id lo

p o u ž ít

p r o vá z e k a p o d o b n ě . Š k r t id l o p ř i k l á d á m e c c a 5 c m n a d r á n u s m ě r e m k s r d c i. Š k r t i d lo vž d y p o d k l á d á m e . Š k r t i d lo n i k d y n e z a k r ýv á m e , hr o m a d n ýc h

aby

n e š t ě s t íc h ) .

p o u ž it í š k r t i d l a . 

pokud

se

pra vid e lně

n e u n i k lo Také

p o z o r no s t i vž d y

(z vlá št ě

z az na me ná me

při dobu

32

nám zda

podaří o bvaz

k r vá c e n í

z a s t a v it ,

nepro sak u je

krví

k o nt r o lu j e m e

a

co

ne jdř íve

v y h l e d á m e o d bo r no u l é k a ř s k o u p o mo c . 

p ř i s i l n é m k r v á c e n í s v ě t š í k r e v n í z t r á t o u p r o vá z e n é r i z i k e m r o z vo j e

šoku

sle du je me

zák lad n í

ž i vo t n í

f u nk c e

d ít ě t e ,

p ř e d e v š í m t e p o vo u fr e k v e n c i a p ř i vo l á m e r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž bu 

je- li

d ít ě

v bez vědo mí,

z a jist íme

j e ho

zák lad n í

ž i vo t n í

f u n k c e , u vo l n í m e d ýc h a c í c e s t y, v p ř í p a d ě , ž e ne d ýc h á n e bo ne hmat á me

pu ls

na

ve l k ýc h

t e p ná c h

k r a d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i 33

1.5.5

O bs t r ukc e ho r ní c h dý c ha c í c h c e s t ( H D C )

M o žn é p ří č i n y o b s t ru k c e v o b l a s t i H D C

32 33



a k u t n í t o nz i l i t i d a



p e r it o n s i l á r n í a b s c e s



p a r a – ne bo r e t r o f a r yn g e á l n í f l e g m ó na č i a b s c e s

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.54-57 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 16-17

za há jíme



a k u t n í e p i g l o t it id a



c i z í t ě l e s o v h lt a nu , hr t a nu p r ů d u š n i c i , a l e i j í c n u



a k u t n í s u b g lo t i c k á l a r yn g it i d a



a k u t n í l a r yn g o t r a c ho e br o n c h it i d a k a t a r á l n í ho t yp u



a k u t n í l a r yn g o t r a c he i t i d a



ú r a z o vé d ě j e



Q u i n c k e ho e d é m

Z hled isk a

č e t no s t i

př ípa dů

z t o ho t o

v ýč t u

jasně

do minu je

a k u t n í s u b g lo t i c k á l a r i n g it d a , p ř í p a d n ě l a r yn g o t r a c he it i d a . V z á c n é a l e r o v n ě ž z á v a ž n é j s o u p a k lo k á l n í a l e r g i c k é p r o j e v y v o b l a s t i H D C ( vo s í č i v č e l í ž i h a d lo ) , č i Q u i n c k e ho e d é m v d a né lo k a l i z a c i v r á m c i g e n e r a l i z o va n é a l e r g i c k é r e a k c e . Z á v a ž n é a ž k r it i c k é o b s t r u k c e H D C vz n i k a j í p ř e d e vš í m u d ě t í niž š íc h

v ě k o v ýc h

k at ego r ií.

někt eré a nat o mic ko

K p r e d i s p o nu j í c í m

– st rukt urá lní

fakt o rů m

patří

o dchylk y v da né o bla st i

ve

s r o v n á n í s e s t a r š í m i d ě t m i č i d o s p ě l ý m i ( v ýz n a m n ě m e n š í p r ů s v it d ýc h a c í c h c e s t , p ř ič e m ž ne j u ž š í m m í s t e m v H D C j e u d ě t í d o 6 l e t s u bg lo t i c k ý

prostor,

kde

prů měr

čin í

je n

něko lik

milimet rů,

r e l a t i v n ě v ýš e u lo ž e n ý v c ho d d o hr t a n u a t d . ) . V ýz n a m no u r o l i h r a j e i u r č it á i m u no l o g i c k á n e v yz r á l o s t a l e n a p ř í k l a d i p s yc ho m o t o r ic k ý v ý vo j ( a s p i r a č n í p ř í ho d y k o j e n c ů ) . 34 A k u t n í s u b g l o t i c k á l a ry n g i t i d a J e ne j č a s t ě j š í p ř í č i no u o b s t r u k c e d ýc h a c í c h c e s t u d ě t í. M á n á h l ý z a č á t e k , h l a v n ě v no c i. 35 O bs t r u k c e

HDC

je

z p ů s o be n a

zá nět liv ým

otokem

sliz n ic e

a

p o d s l i z n i č n í ho p r o s t o r u v o b l a s t i h r t a nu , v d r t i v é v ě t š i n ě p ř í p a d ů n a p o d k l a d ě v i r o v é ho i n f e k t u . U s t a r š í c h k o j e n c ů a b a t o l a t d o c h á z í v s u bg lo t i c k é m p r o s t o r u k v ýr a z n é m u z m e nš e n í d ýc h a c í t r u b i c e . J e d n á s e o s e z ó n n í o ne m o c n ě n í s m a x i m e m v ýs k yt u n a j a ř e , n a p o d z i m a v z i m n í c h m ě s í c í c h , p ř e d e v š í m v o bd o b í k d y p r ů m ě r né 34

FAJT,M, Dušení při postižení v oblasti horních dýchacích cest u dětí, Pediatrie pro praxi, s.25-30, [ o n l i n e ]

35

POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.194

t e p lo t y s t o u p a j í n a d

0 ° C . A k u t n í l a r y ng it i d a s e p r o j e vu j e z e j m é n a

u d ě t í v k a t e g o r i i o d 6 m ě s í c ů a ž d o 6 l e t vě k u , v ý j i m e č n ě u d ě t í š k o l n í ho v ě k u . P ro j e v y 

k a š e l š t ě k a vé ho c h a r a k t e r u



i n s p i r a č n í s t r id o r



i n s p i r a č n í d u š no s t



d ys t o n i e a ž a fo n i e



r o z vo j t yp i c k ýc h p ř í z n a k ů j e r yc h l ý

K o b j e k t i v i z a c i t í ž e o b s t r u k c e H D C e x i s t u j í r ů z né k l a s i f i k a č n í s t u p n i c e , v Č R p o u ž í v á m e D o w n e s o va s k ó r e . D o s a hu j e - l i s k ó r e d l e D o w n e s e 3 a v í c e bo d ů j e n u t n á ho s p it a l i z a c e . P o č e t bo d ů vžd y ur č í lék ař. Tabulka: Skórovací systém dle Donese při obstrukce HDC

příloze

č.7 P rv n í p o m o c : 

z v l h č u jt e d ít ě t i v z d u c h



v e z m ě t e d í t ě na c h v i l k u ve n a ť m ů ž e d ýc h a t c h l a d n ý v z d u c h kt er ý o to k sníž í, t ep le je j a le o ble čt e



d ít ě p o s a ď t e – b u d e s e m u l é p e d ýc h a t



v y h l e d e jt e l é k a ř s k o u p o mo c

Akutní

s u b g lo t i c k á

l a r yn g it i d a

se

mů že

z a m ě n it

za

ž ivo t

o hr o ž u j í c í a k u t n í e p i g lo t it i d u , p r o t o p ř í z na k y n e p o d c e ňu j e m e a p ř i vo l á m e l é k a ř e , ne bo na v š t í v í m e l é k a ř s k o u p o ho t o vo s t . 36 Epig loti s a cuta E p ig l o t i s p lo š n é m u

acuta

očkování

je

v České

prot i

re pu blic e

inva z ivn ím

na

s é r o t yp u

i n f l u e n z a e b, k t e r é b y lo z a há j e no 1 . 7 . 2 0 0 1 .

ústupu

d ík y

H a e mo p h i l u s

37

O bs t r u k c e H D C na s t á vá p ř e k r yt í m č á s t i č i c e l é ho hr t a no vé ho v c ho d u

něko lika ná so bně

z v ě t š e no u

hr t a no vo u

p ř í k lo p k o u .

P ř í č i no u j e r yc h l e p r o g r e d u j í c í f l e g mo n a e p i g lo t t i s z p ů s o be n a 36 37

CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 254-255 NOVÁK,I,Naléhavé situace u dětí v přednemocniční péči, s18-20

b a k t e r i á l n í i n f e k c í v y vo l a n á H a e m o p h i l u s i n f l u n z a e s é r o t yp b. V z á c ně b y l i d i a g no s t ik o vá n i i j i n í v yv o l a v a t e l é . P ří z n a k y : -

O ne mo c n ě n í z a č í n á n e s p e c i f i c k ý m i p r o j e v y – ho r e č k a , bo l e s t i v krku

-

O p r o t i l a r y n g it i d ě m á p l í ž i v ě j š í p r ů b ě h

-

Během p o l yk a c í

ně k o l i k a a

ho d i n o d z a č á t k u

d e c ho v é

o bt íž e ,

p ř í z na k ů s e p r o j e vu j í

př ič e mž

d ys f a g i e

vě t š i no u

přec ház í př íz na ků m o bst rukce H DC V p l n ě r o z v i n u t é m o br a z u a k u t n í e p i g l o t it id y d o m i n u j e : -

s e p t i c k ý v z h l e d d ít ě t e

-

o d e v z d a no s t p ř i v yš e t ř e n í

-

d ít ě z a u j í m á p o lo hu v s e d ě

-

m á p o o t e vř e n á ú s t a z e k t e r ýc h v yt é k a j í s l i n y

-

s na ž í s e ne m l u v it a n e k a š l a t p r o v ýr a z no u bo l e s t i vo s t v k r k u

-

t l a k u n a k r k u s e br á n í

-

h l a s m á t ic h ý a l e j a s n ý

-

s t r id o r b ýv á v l h č í a t e m n ě j š í

38

P rv n í p o m o c -

d ít ě ne p o k l á d á m e na z na k , n e c h á m e j e j s e d ě t

-

c o ne j r yc h l e j š í t r a n s p o r t d o ne mo c n i c e

Tabulka : Diferenciální diagnosa akutní subglotické laryngitidy a akutní epiglotitidy v příloze č.8

1.5.6

O mr zl i ny

O bd o b n ě j a k o v ys o k é t e p l o t y mo ho u i n í z k é t e p l o t y p ů s o b it n e g a t i v n ě n a k ů ž i a p o š k o d it j i . N í z k é t e p lo t y ne p ů s o b í n a r o z d í l od

v ys o k ýc h

po st iže ná

t ep lo t

o s o ba

tak

rea gu je

bo le s t i vo u na

o k a mž it o u

teplotní

reakc i,

d ys k o m fo r t

p r o d le vo u . N e be z p e č í s p o č í v á u m a l ýc h d ě t í, k t e r é č a s t o

proto

s č a s o vo u nedokáží

u p o z o r n it na p o c it z i m y.

38

FAJT,M, Dušení při postižení v oblasti horních dýchacích cest u dětí, Pediatrie pro praxi, s.25-30, [ o n l i n e ] .

P o s t i ž e n í k ů ž e v l i v e m t e p l a r o z d ě l u j e m e na d vě s k u p i n y a t o js o u O zn o b e n i n y – k t e r é p o s t i h u j í a k r á l n í č á s t i t ě l a j a k o u š i , š p i č k u no s u , r u c e a p r s t y no ho u . T vo ř í v n a š i c h k l i m a t i c k ýc h p o d m í n k á c h ne jč ast ě jš í po raně ní.

a

ne j m é n ě

Kd y

z á va ž no u

d o c há z í

sk up inu

v míst ě

c h l a d o v ýc h

p o st iže ní

lo ká ln íc h

k va z o k o ns t r i k c i

a

o m e z e n í p r ů t o k u k r v e p o s t i ž e no u o b l a s t í. P r o t e nt o t yp lo k á l n í ho po st iže n í

je

c hara kt er ist ická

z r u d nu t í z a č ne s vě t l a t

z mě na

ba r v y

kůže.

Po

ú vo d n í m

a ž s e s t a ne b í lo u . P o s t i ž e n á o b l a s t

je

n e c it l i v á . Z á k l a d n í p r v n í p o mo c u o z no b e n i n s p o č í v á v z a hř á t í po st iže né o bla st i. O m r z l i n a s e p r o je v u j e b í lo u vo s k o vo u k ů ž í . P ř i l e h k é m p o h m a t u j e t k á ň p o d p o s t iž e n ý m m í s t e m m ě k k á , p r u ž ná . 39 O mr z l i n y k t e r é vz n i k l y d lo u h ý m p o b yt e m v c h l a d n é m p r o s t ř e d í p o š k o z u j í n e j e n k ů ž i a l e i h l u b š í t k á ně . 40 L o k á l n í p o r a n ě n í c h l a d e m m ů ž e na s t a t i b e z o v l i v n ě n í c e l k o vé t ě le s n é

t e p lo t y,

vě t š i no u

však

ve

s na z e

udržet

t e r mo s t a b i l i t u

o bě hu , „o bě t u j e “ o r g a n i s m u s s v é a k r á l n í č á s t – c hr á n í t a k o r g á n y t r u p u p ř e d p o k l e s e m t e p lo t y. V o d i v o s t vo d y j e 2 0 x v ě t š í n e ž s u c h é ho v z d u c hu , t e p e l n é z t r á t y v t é t o s it u a c i j s o u o p r o t i s u c hé m u v z d u c hu p o d s t a t n ě vě t š í . 41

P ří z n a k y : S t u p e ň 1 – o z no be n i n a – k ů ž e j e b l e d á , n a f i a lo v ě l á m í s t a , p ř i o t e p lo vá n í z č e r ve n a j í a p a l č i v ě bo l í S t u p e ň 2 – o mr z l i n a – k ů ž e j e b í l á a ž ž l u t á , mo ho u s e t vo ř it p u c h ýř e , o mr z l á t k á ň m é n ě bo l í S t u p e ň 3 – o m r z l i n a – v ýs k yt t u h ýc h, vo s k o v ýc h, ne bo l e s t i v ýc h lo ž i s e k , k d y d o š lo i h l u bo k é m u p o s t iž e n í t k á n ě S t u p e ň 4 – o mr z l i n a – t k á ň j e g a n g r e n ó z n í 42

39

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.102-103 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 41 41 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.103 42 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 63 40

P rv n í p o m o c : - p ř i o z no be n i n á c h z a hř í v á m e p o s t i ž e né č á s t i v l a s t n í m t ě l e m – prst y

v lo ž í m e

do

p o d p a ž í,

uši

pře kr yje me

vla st n íma

t ep lýma

r u k a m a a p o z vo l n a z a hř í v á m e - j e - l i mo ž n ý r yc h l ý t r a n s p o r t d o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í , o mr z l é čá st i po uz e le hc e př ekr yje me, c hrá níme př ed d a lš ím c hla de m a ja k ýmko liv z e vní ná silím - js o u - l i p o s t i ž e n y no h y, n e d o vo l í m e p o s t i ž e n é m u c ho d it - p la t í z á k a z k o u ř e n í a p it í a l k o ho l u - ne n í- l i mo ž n ý o k a m ž it ý t r a ns p o r t d o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í p ř e s u ne m e p o s t iž e n é ho d o t e p la -

dá le

můž e me

za hř ívat

ko nčet inu

p o no ř e n í m

do

t ep lé

vo d y .

T e p lo t a vo d n í l á z n ě b y s e m ě l a p o s t u p ně z v yš o v a t z v l a ž n é n a t e p lo u . N e m ě l a b y v š a k p ř e s á h no u t 4 0 ° C . - z l e p š i l a – l i s e ba r v a k ů ž e a p o s t i ž e n ý z a č í n á k o nč e t i nu c ít it , c o ž s e p r o j e vu j e t e d y o hř í v á n í

bo l e s t í, j e t o i n d i k á t o r ú s p ě š n é ho o hř í v á n í . P o t o m u k o nč í m e .

Ko n č e t i n u

š e t r ně

o su šíme,

p ř e lo ž í m e

s t e r i l n í m m u l e m a s t e r i l n ě z a v á ž e m e , p o t é p ř e k r y j e m e s u c ho u t e p lo u p ř i k r ýv k o u . Ko n č e t i n u u d r ž u j e m e v l e h k é e l e v a c i . 43 U d ě t í b y m ě lo b ýt v ž d y u o mr z l i n y d r u hé ho a v yš š í s t u p ně z a j i š t ě no o d bo r n é l é k a ř s k é o š e t ř e n í . V ž d y j e l e p š í s it u a c i p ř e c e n it a v yh l e d a t l é k a ř s k é o š e t ř e n í, n e ž j i p o d c e n it . 44

1.5.7

O tr a v y - I nt o x i ka c e

Ak u t n í o t r a va j e p o r u c h a z d r a v í , v z n i k l á p ů s o be n í m b io lo g i c k y a k t i v n í l á t k y. L á t e k k t e r é mo ho u vé s t k a k u t n í i nt o x i k a c i, j e ve l k é m n o ž s t v í . T o , z d a s e p r o je v í t o x i c k ý ú č i n e k l á t k y , z á v i s í na p o ž it é m

m no ž s t v í ,

na

cestě

podání

a

na

ind iv id uá ln í

s it u a c i

o r g a n i s m u . V ýs k yt i nt o x i k a c í m á v t e c h n i c k y v ys p ě l ýc h z e m í c h r o s t o u c í t e nd e n c i . 45

43

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.103 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 64 45 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.115 44

K l i n i c k é p ř í z n a k y j s o u r ů z no r o d é , o d o t r a v y b e z p ř í z n a k o vé , p ř e s l e h k o u n e vo l no s t , a ž k p o r u š e v ě d o m í a d a l š í c h ž i vo t ně d ů l e ž it ýc h f u n k c í v e d o u c í k o hr o ž e n í ž i vo t a d ít ě t e .

46

V č e s k é r e p u b l i c e j e k a ž d ý r o k s d i a g no s o u a k u t n í o t r a v a , p ř i j a t o n a o d d ě l e n í j e d no t y i nt e n z i v n í a r e s u s c it a č n í p é č e k o l e m 1000

dět í,

což

p ř e d s t a vu j e

ho s p it a l i z o v a n ýc h .

Až

10%

i n t e n z i v n í a ž r e s u s c it a č n í

20%

z c e l k o v é ho

t ě c ht o

dět í

počtu

v yž a d u j e

dětí

zde

k o mp l e t n í

p o d p o r u z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u nk c í .

N e jo hr o ž e n ě j š í s k u p i no u j s o u d ě t i d o 5 l e t . N e j v í c e o t r a v s e v ys k yt u j e v b a t o l e c í m v ě k u ( 1 - 3 l e t ) a t o 5 3 % . 7 0 - 9 0 % o t r a v s e o d e hr a j e

v d o m á c no s t i,

často

ne p ř í m o

z a vině n ím

r o d i č i,

n e d o s t a t k e m j e j i c h p o z o r no s t i, ne v ho d n ý m u lo ž e n í m t ě c ht o lá t e k . D r u ho u n e j p o č e t ně j š í s k u p i n u t vo ř í d ě t i na d 1 0 l e t a d o s p í v a j í c í. Z d e p ř e v a ž u j e o t r a va a l k o ho le m a d r o g a m i , 4 % o t r a v s e v ys k yt u j í v r á m c i s e b e vr a ž e d n ýc h p o k u s ů . 47 Rozdělení intoxikací v příloze č.9 P o d e z ř e n í n a i n t o x i k a c i v y s l o v í m e k d y ž: –

m á m e s v ě d e c t v í d ů vě r y ho d n é o s o b y o p o ž it í l á t k y, n e bo s a m o t né ho d ít ě t e

–

v i d í m e c h yb ě j í c í l é k y, n e bo t o x i c k é l á t k y p ř í s t u p n é d ít ě t i a p r o je v y o t r a v y ( s t a č í j e n p o m a z a n é r u c e č i ú s t a , z á p a c h z ú s t , n e o b v yk l á p ř í m ě s ve z v r a t k á c h)

–

n a l e z ne m e l é k y l e ž í c í vo l n ě v o k o l í d ít ě t e

–

p o z o r u j e m e n á h l e v z n i k l é a n i j a k j i n a k v ys v ě t l it e l n é p o r u c h y c ho v á n í ,

ú p o r né

z vr a c e n í ,

be z v ě d o m í ,

křeče

n e j a s n é ho

p ů vo d u , p o r u c h y d ýc h á n í , a r yt m i e a p o r u c h y k r e v n í ho o bě h u n e na d á l e v z n i k l é , j e j i c h ž p ř í č i n a ne n í j a s n á . 48 I n fo r m a c e z m í s t a n e ho d y j s o u ne n a hr a d it e l n é . Vše obe cné zá klady p rvní po mo ci: -

in ha la č ní

i nt o x i k a c e

( ne jč ast ě ji

jd e

p o s t i ž e n é ho z e z a mo ř e n é ho p r o s t ř e d í 46

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 93 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 93 48 POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.215 47

o

CO)

-

v yn e s e n í

-

perkutánní

i nt o x i k a c e

–

se jmut í

p o t ř í s ně n é ho

o d ě vu ,

o p lá c h nu t í k ů ž e , p o p ř íp a d ě s p o j i v k o v é ho v a k u -

v y vo l a t z vr a c e n í m ů ž e m e j e - l i p a c i e nt p ř i v ě d o m í a z n á m e p o ž it o u lá t k u . Z vr a c e n í l z e v yvo l a t d r á ž d ě n í m k o ř e ne j a z yk a , n e bo p o d á n í m s l a n é ho r o z t o k u ( 2 k á v o vé l ž i č k y s o l i na 0 , 2 l vo d y) N i k d y z vr a c e n í ne v yvo l á v á m e v p ř í p a d ě ž e : - ne z n á m e p o ž it o u l á t k u - p ř i p o ž it í k ys e l i n č i z á s a d - p ř i k ř e č í c h č i p o r u š e s r d e č n í h o r yt m u - p ř i p o r u š e vě d o m í

- vž d y vo l á m e r yc h lo u z á c h r a n no u s l u ž bu - má m e - l i č í s lo n a t o x i k o lo g i c k é s t ř e d i s k o , k t e r é fu n g u j e 2 4 ho d i n d e n n ě ( 2 2 4 9 1 9 2 9 3 , 2 2 4 9 1 5 4 0 2 ) , mů ž e m e s i v l e h č í c h př ípad ec h

ne j p r v e

nechat

p o r a d it

a

na

je jic h

doporuční

p o s t u p o va t d á l e . z a j i š t ě n í k a r d io p u l m o ná l n í r e s u s c it a c e v p ř í p a d ě p o t ř e b y 49

-

Otrava lé ky J e d n á s e o n e j č a s t ě j š í o t r a vu u d ě t í. V 9 0 % j d e o n á ho d né p o ž it í, v o s t a t n í c h p ř í p a d e c h o l é č e b n ý o m y l č i s u i c i d n í p o k u s . O p a t ře n í p ř i o t ra v ě l é k y . - p o k u d js t e s v ě d k y p o ž it í, p o k u s t e s e c o ne j d ř í v e v yv o l a t z vr a c e n í - vo l e jt e t o x i k o lo g i c k o u t í s ňo vo u l i nk u , na j e j i c h r a d u m ů ž e t e p o d a t a k t i v n í u h l í r o z d r c e n é ve vo d ě - p o k u d j i ž d o š lo k p o r u š e v ě d o m í , z a j i s t ě t e ž i v o t ně d ů l e ž it é f u n k c e , z a h a jt e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i a vo l e jt e 1 1 5 / 1 1 2 - n i k d y o t r a vu l é k y n e p o d c e ň u jt e , n ě k d y i p o ž it í j e d né t a b l e t y n a p ř . l é k u na p o d p o r u s r d e č n í č i n n o s t i u d o s p ě l é ho č l o vě k a m ů ž e b a t o l e t i z p ů s o b it z á va ž no u p o r u c hu s r d e č n í ho r yt m u 50 P ř e d á v k o v á n í P r a c e t a m o l e m ( P a r a l e n, P a na d o l , C o l d r e x, Ko d e i n , At a r a l g i n … . ) P r o j e v y – bo l e s t i bř i c h a , n á v a l y z vr a c e n í , k ů ž e j e b l e d á , o p o c e ná , často 49 50

se

v ys k yt u j e

s vě d ě n í ,

z r u d n u t í.

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.116-117 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 95-96

V d ůs ledk u

r o z š í ř e né ho

p e r i f e r n í ho ř e č i š t ě m ů ž e d o j ít k r o z vo j i h yp o vo l e m i c k é ho š o k u . P o š k o z e n í j a t e r – j á t r a j s o u z v ě t š e n á , na p o h m a t bo l e s t i v á a k j e j i c h p o š k o z e n í d o c há z í p o 4 8 ho d i n á c h. N e j k r it i č t ě j š í o t r a v y k o nč í ú m r t í m i nt o x i k o v a n é ho z a 3 - 7 d n í p o o ž it í. Z á k l a d n í P P s p o č í v á v z a j i š t ě n í ž i vo t n ě d ů l e ž it ýc h f u n k c í , vo l á n í t í s ňo vé l i n k y 1 5 5 / 1 1 2 , a c o ne j d ř í v e v yv o l a t z vr a c e n í . V yv o l á n í z vr a c e n í , č i v ýp l a c h ž a l u d k u p o v í c e n e ž 4 ho d i n á c h o d p o ž it í j e b e z p ř e d m ě t né . 51 Otrava alkoholem S t o ut o

o t r a vo u

se

s e t k á vá m e

z vlá št ě

v o bd o b í

do sp ívá n í,

n e z ř í d k a j s o u a l e s t o ut o i nt o x i k a c í ho s p it a l i z o v á n y d ě t i v e vě k u 1 0 - t i l e t . A l k o ho l p o p o ž it í ú s t y s e r yc h l e v s t ř e b á vá a n e j v yš š í h l a d i n a z a 3 0 - 9 0 m i n p o o ž it í. 52 S t á d iu m 1 – E u fo r i c k é d o 0 , 5 ‰ – p r o j e vu j e s e e u fo r i í , vz e s t u p e m se be vědo mí,

po k le se m

z á br a n,

m no ho m l u v no s t í,

p r o d lo u ž e n í

r e a k č n í d o b y, na r u š e n í s v a lo v é k o o r d i n a c e , r i s k a nt n í ř e š e n í s it u a c í , d ýc h á n í i t e p j s o u z r yc h l e n é , č e r v e n ý o b l i č e j , t e p l ý p o vr c h t ě l a . S t á d iu m 2 - H yp no t i c k é 0 , 5 - 1 ‰ – p r o je v u j e s e s t a v y l ít o s t i, porucha

ko o rdina ce

p o h yb ů ,

sn íže ným

vn ímá n ím

bo l e s t i

a

v ýr a z n ý m p r o d lo u ž e n í m r e a k č n í d o b y, n e vo l no s t i a ž z vr a c e n í . S t á d iu m 3 – n a r k o t ic k é 1 0 - 2 ‰ , j e p r o vá z e n é z m a t e no s t í, ně k d y a g r e s i v it o u , r ů z ně v y j á d ř e no u p o r u c h o u vě d o m í, z r yc h l e n á t e p o v á f r e k v e n c e , p o k l e s k r e v n í ho t l a k u , s t u d e ná v l h k á k ů ž e S t á d iu m

4-

A s f yk t i c k é

–

na d

2‰

–

provází

b e z v ě d o m í,

p o d c h l a z e n í , a p no i c k é p a u z y, p o r u c h y d ýc h á n í , k ř e č e . Č a s t é b ýv á vd e c h n u t í z vr a t k ů s ná s l e d no u p o r u c ho u v e nt i l a c e a p o d c h l a z e n í p o s t i ž e n é ho . S mr t e l n á d á vk a p r o d ít ě s e p o h y b u j e k o l e m 3 g a l k o ho l u / k g t ě le s n é h m o t no s t i, t e d y 4 m l č i s t é ho a l k o ho l u / k g . N e be z p e č í n e s p o č í v á j e n v p ř í m o vz n i k l ýc h k o mp l i k a c í c h z p o ž it í a l k o ho lu , d ů vo d e m p r o č m ů ž e o t r a va s k o nč it s m r t e l n ě j e i ú r a z p ř i p á d u č i d o p r a v n í ne ho d ě .

51 52

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.118-119 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 104

O p a t ř e n í p ř i o t r a vě a l k o ho l e m : -

j s t e l i p ř í mo s v ě d k y v yp it í v ě t š í ho m n o ž s t v í a l k o ho lu d ít ě t e m v y vo l e jt e z v r a c e n í

-

d ít ě č a s t o z vr a c í s a mo , z a m e z t e vd e c h nu t í z vr a t k ů a d u š e n í

-

n e m á l i p o r u c h u vě d o m í d e jt e d ít ě t i na p ít ( s l a d k ý č a j )

-

d o š lo - l i k p o r u š e vě d o m í , d ýc h á n í č i s r d e č n í a k c e , z a ha jt e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i

-

p ř e d c h á z e jt e p o d c h l a z e n í

-

z a j i s t ě t e o d bo r né o š e t ř e n í d í t ě t e l é k a ř e m 53 Otrava rost lina mi U r o st l i n j s o u p r o d ě t i n e b e z p e č n é z e j m é n a ba r e v n é bo bu l e k e ř ů

a

niž šíc h

bylin.

Skutečně

n e be z p e č n é

jso u

bo bu l e

Ru líku

z lo mo c né ho a L ýk o vc e . A l e i p l o d y j i n ýc h r o s t l i n mo ho u p ů s o b it o bt íž e p o ž i j e - l i j i c h d ít ě v e vě t š í m m n o ž s t v í . D á l e z p o k o jo v ýc h r o s t l i n j e t o D i e f f e n b a c h i e , F i lo d e nd r o n, S c i n d a p s u s – č á s t i r o s t l i n o bs a hu j í k r ys t a l y š ť a v e l a n u vá p e n a t é ho , k t e r ý p o p o ž it í bo l e s t i v ě po raní sliz n ic i a z půso bí je jí o to k kt er ý můž e vést k duše ní. U J m e l í p o p o ž it í v ě t š í ho m n o ž s t v í bo bu l í , mo ho u n a s t a t z a ž í v a c í o bt íž e . O p a t ř e n í p ř i o t r a vě r o s t l i n a m i -

o d s t r a ňt e z b yt k y r o s t l i n z ú s t d ít ě t e , ú s t a v yp l á c h n ě t e

-

j e - l i t o mo ž n é p o k u s t e

b e z p r o s t ř e d n ě p o p o ž it í v yv o l a t

z vr a c e n í -

d e jt e d ít ě t i n a p ít s l a z e n ý č a j , ne bo vo d u

-

p o d e jt e

d ít ě t i

r o z d r c e né

t a blet k y

a kt ivního

č e r né ho

uhlí

s t e k u t i no u -

p o p o ž it í D i e f f e n b a c h i e , n e bo f i lo d e nd r o n u , mů ž e t e p o d a t s t u d e n ý n á p o j , ne bo c u c a t k o s t k y l e d u j a k o p r e v e nc e o t o k – u t o ho t o po ž it í j e n u t né v yh l e d a t v ž d y c o ne j d ř í v e l é k a ř s k o u p o mo c

-

D o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í ve z m ě t e r o s t l i n y, n e j e n p lo d y 54.

53

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 95-96 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s . 97-98

54

s s e bo u vž d y vz o r e k

O t r a v a c h e m i c k ý m i p ří p r a v k y V do m á c no s t i a l e i g a r á ž í c h j s o u v š u d yp ř ít o m n é . P r o d ě t i j s o u z a j í m a v é , č a s t o vo n í a l á k a j í k o c hu t n á n í . P a t ř í m e z i ně n e j č a s t ě j i a vivá ž ní

p r o s t ř e d k y,

m yc í

p r o s t ř e d k y,

prací

p r á š k y,

o k e na ,

l a m p o v é a é t e r i c k é o le j e , a l e t a k é p o m ě r ně č a s t o č i s t i č p o t r u b í Kr t e k – k t e r ý j e m i mo ř á d n é n e be z p e č n ý t í m ž e z p ů s o bu j e t ě ž k é p o le p t á n í . O p a t ř e n í p ř i p o ž it í c h e m i c k ýc h l á t e k -

r a d ě j i n i k d y ne v yvo l á v e jt e z vr a c e n í – mo h lo b y d o j ít j e š t ě k vět šímu po ško ze n í

-

i h n e d vo l e jt e r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž b u

-

n e p o d á v e jt e d í t ě t i n i c j í s t a n i p í t

-

d o š lo - l i k p o t ř í s n ě n í d a l š í c h č á s t i t ě l a , o b l e č e n í d ít ě s v l e č t e 55

-

v p ř í p a d ě z t r á t y vě d o m í , z á s t a v y d e c hu č i s r d e č n í a k t i v it y z a h a jt e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i

-

d o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í vž d y p o š l e t e i o b a l p o ž it é l á t k y, o d ha d n ě t e m no ž s t v í j a k é mo h lo d ít ě a s i p o z ř ít Otrava houbami Ka ž d ý

rok

se

u

nás

otráví

ho u b a m i

něko lik

lid í.

Otravy

j e d o v a t ým i ho u b a m i p a t ř í m e z i p o m ě r ně č a s t é a p ř it o m v e l m i n e be z p e č n é o t r a v y j í d l e m . V č e s k é r e p u b l i c e r o s t e a s i k o l e m 2 0 0 0 d r u hů hu b, z n i c h ž a s i 1 0 0 d r u h ů j e je d o v a t ýc h a p ě t d r u h ů j e smrt e lně

j e d o va t ýc h.

n e j n e b e z p e č ně j š í ž a m p i o ne m ,

Ze

smrt e ln ě

M u c ho m ů r k a

m u c ho m ů r k a

z e le ná

jíz livá,

j e d o v a t ýc h –

často

M u c ho m ů r k a

hu b

jso u

z a m ě ňo v á n a jar ní.

se

Toxiny

v m u c ho m ů r c e z e l e n é ne l z e va r e m z n i č it a r yc h l e s e r o z k l á d a j í v k ys e l é m p r o s t ř e d í t e d y v ž a l u d k u . O t r a va m u c ho m ů r k o u z e l e no u j e s m r t e l n á v 5 0 % p ř í p a d u . Ú s p ě š no s t l é č b y a š a n c e na p ř e ž it í j e o d vo z e n a ne j e n o d m no ž s t v í p o z ř e n é h o u b y, a l e i n a d o b ě p ů s o b e n í (tedy do

v yh l e d á n í

l é k a ř s k é p o mo c i a

vznesení podezření

m u c ho m ů r k u z e l e no u ) a l e i n a c e l k o v é m s t a v u o r g a n i s m u .

55 56

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 101-102 KUDLACEK. Jedovaté houby a otravy z nich 4. Otravy houbami, [ o n l i n e ] .

56

na

O p a t ř e n í p ř i o t r a vě ho u ba m i -

v ys l o vt e

své

podezření

o k a m ž it ě ,

pokud

d ít ě

po

p o ž it í

p o k r mu z hu b m á z a ž í v a c í o bt íž e ( z vr a c e n í , p r ů j e m ) -

d o p r a vt e d ít ě c o ne j d ř í v e d o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í

-

v e z m ě t e s s e bo u z vr a t k y, z b yt k y j í d l a , e ve nt u e l n ě s t o l i c i

-

v e l m i n e be z p e č n é j s o u i p ř í z n a k y d o s t a vu j í c í s e i s č a s o v ý m z p o ž d ě n í m o d p o ž it í hu b d e s ít k y ho d i n 57 Otrava inhalační Oxidem uhelnatým O x i d u h e l n a t ý j e p l y n be z b a r v y a z á p a c hu a v t o m j e j e ho

v e l k á z r á d no s t . V z n i k á p ř i ho ř e n í z a n e d o s t a t k u k ys l í k u . O x i d uhe lnat ý se k ys l í k

a

vá ž e

na

v yt ě s ň u j e

h e mo g lo b i n

k ys l í k

m no ho n á s o b n ě o c ho t ně j i

z v a z b y.

T ím

dochází

než

k t k á ňo vé m u

d u š e n í . 58 P ř í z na k y

akutní

i nt o x i k a c e

zá vis í

na

k o nc e nt r a c i

CO,

dá le

e xp o z i c i , f yz i c k é č i n no s t i p o s t i ž e n é h o , je ho z d r a vo t n í m s t a vu a i n d i v i d u á l n í v n í m a vo s t i. L e h k á o t r a va s e p r o j e vu j e bo l e s t í h l a v y, p o r u c ho u z r a k u , z vr a c e n í m , h u č e n í m v u š í c h , z á v r a t ě m i a ž l e h č í p o r u c ho u v ě d o m í, P ř i t ě ž k é o t r a v ě d o c há z í k t ě ž k é p o r u š e v ě d o m í , t e p i d ýc h á n í j e z r yc h l e n é . P o s t u p n ě d o c há z í k e k ř e č í m p o k l e s u t e p o vé i d e c ho v é fr e k v e nc e Z á k l a d n í p r v n í p o mo c -

přerušení působení

C O , v yn e s e n í n e mo c n é ho z e z a m o ř e n é ho

prostotu -

u p o s t i ž e n é ho v b e z v ě d o m í, s e z á s t a vo u d e c hu a s r d e č n í č i n no s t i z a h á j í m e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i

-

c o ne j d ř í v e vo l á m r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž b u a t o

1.5.8

P o ko us á ní zv í ř e te m

P o r a ně n í

z v íř e t e m

s n á s l e d no u

infekcí

ať

už

míst ní

n e bo

c e l k o vo u s p a d á d o k a t e g o r ie z o o nó z . K p o r a ně n í z v í ř a t y d o c há z í d o c e l a č a s t o , na p r o s t á v ě t š i n a z n i c h s i c e ne n í h l á š e n á , p ř e s t o

57 58

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 103 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 106

e p i d e m io lo g o v é v č e s k é r e p u b l i c e e v i d u j í na 2 – 4 t i s í c e p o r a n ě n í z v í ř e t e m r o č n ě 59. P ř i p o r a ně n í m ů ž e b ýt r á na i n f i k o v á na , c o ž m ů ž e b ýt k l i n i c k y v ýz n a m n é z e j m é n a u o s o b s p o r u c ho u i m u n it y. N e h l e d ě n a bo l e s t k t e r o u po k o u s á n í z p ů s o b í , m u s í m e m y s l e t i na p s yc h i c k é p o š k o z e n í d ít ě t e . Tabulka: Poranění člověka zví řetem v ČR podl e údajů CEM SZÚ v příloze č.10 P ř i p o k o u s á n í d ít ě t e j s o u p a t r n é s t o p y p o p o r a ně n í ( p o vr c h n í e r o z e , p o š k r á bá n í ,

z hmo žd ě ní,

kr vác e jíc í

r á n y, z n á m k y

po ko usá ní,

60

ro zdrce ní č i a mput ac e) . P r o d ít ě mo ho u b ýt n á s l e d k y p o k o u s á n í m a l ý m p s e m s r o v n a t e l n é s p o k o u s á n í m d o s p ě l é ho č lo v ě k a p s e m ve l k ý m . P o r a n ě n í z p ů s o be n á pse m

mo ho u

vzt ek lina),

vé s t

k vážným

k d e fo r m a c í m

in fek č ním p o h yb o v é ho

o ne m o c n ě n í m aparátu,

( t e t a nu s ,

k z á va ž n ý m

k o s m e t ic k ý m n á s l e d k ů m , k p o š k o z e n í z e v n í c h o r g á n ů č i d o k o n c e k e s m r t i. M ů ž e d o j ít k v yk r vá c e n í z p ů s o b e né p o r a n ě n í m v e l k ýc h c é v na krku. U d ě t í d o 4 l e t v ě k u p ř e d s t a vu j e p o r a n ě n í h l a v y a k r k u a ž 2 / 3 v š e c h ú r a z ů v z n i k l ýc h p o k o u s á n í m p s e m . N e be z p e č ná n a p a d e n í, v e d o u c í k e s m r t i, p ř e v a z u j e z e j m é n a u m a l ýc h d ě t í, k t e r é u m í r a j í na p o r a n ě n í h l a v y a k r k u v yk r v á c e n í m . P rv n í p o m o c p ř i p o k o u s á n í -

r á nu o č i s t it , v y m ýt p o u ž ít d o s t u p né d e s i n f e k č n í p r o s t ř e d k y

-

d ít ě s e s n a ž í m e u k l i d n it

-

u d ě t í b y m ě lo b ýt k a ž d é p o k o u s á n í n á s l e d ně o š e t ř e no i l é k a ř e m d o 4 8 ho d i n ( i m a l é p o r a n ě n í m ů ž e m í t z a n á s l e d e k r o z vo j i n f e k c e )

59

SEDLÁČEK,D., ŠTRUNCOVÁ,V., Infekční komplikace po poranění zvířaty. Pediatrie pro praxi. s . 2 8 8 - 2 9 1 ,[online] 60

SEDLÁČEK,D., ŠTRUNCOVÁ,V., Infekční komplikace po poranění zvířaty. Pediatrie pro praxi. s.288-291, [online]

u v ě t š í c h z r a ně n í , k t e r é s i l n ě k r vá c í , s e s n a ž í m e ne j p r ve

-

z a s t a v it k r vá c e n í, z a j i s t it ž i vo t ně d ů l e ž it é f u nk c e a vo l á m e r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž b u -

j e - l i t o mo ž né r á n u s e p o v yč i s t ě n í p o k u s í m e s t e r i l n ě p ř e k r ýt

-

je- li

to

mo ž n é

za jist ět e

nepro d le ně

v yš e t ř e n í

z víř et e

v e t e r i n á ř e m , z d a b y lo o č k o v á no p r o t i v z t e k l i n ě , m á m e l i p o r u c e o č k o v a c í p r ů k a z , p ř e d lo ž í m e j e j p ř i l é k a ř s k é m o š e t ř e n í . 61

1.5.9

P op á l e ni ny , op a ř e ni ny

T e r m i c k ý ú r a z s e s vo u č e t no s t í v p o p u l a c i ř a d í m e z i ú r a z y u d á v a né s p í š e v p r o m i l í c h n e ž v p r o c e nt e c h, a l e s v ý m i zau jímá

míst o

v popředí

ná sled k y

v š e c h t a b u l e k . 62 P o p á le n i no v é

t rau ma

v z n i k á p ř í m ý m , ne bo n e p ř í m ý m p ů s o be n í m n a d p r a ho vé ho d no t y t e p e l n é e n e r g i e . T o le r u j e t e p l o t y d o 4 0 ° C , p ř i t e p lo t á c h n a d 4 5 ° C d o c h á z í k d e s t r u k c i b u ně k . 63 P o p á l e n i n u z p ů s o b u j e p ů s o b e n í s u c h é ho t e p la - ho r k a ( ž e h l i č k a , p lo t na ) , o ž e h n u t í p l a m e n e m č i k o nt a k t s ho ř íc í m p ř e d m ě t e m . D á l e p a k p ů s o b e n í m e l e k t r i c k é ho p r o u d u a r a d i a c e . Opaře n ina

vz n i k á

při

p ů s o be n í

v l hk é ho

t ep la

(pára,

ho r k á

t ekut ina). P o p á l e n i n o v ý m t ra u m a t e m j s o u n a r u š e n y h l a v n í f u n k c e k ů ž e a to: - u d r ž o vá n í k o n s t a nt n í t e p lo t y -

o c hr a n a p ř e d i n f e k c í

-

o c hr a n a p ř e d z t r á t o u t e k u t i n

-

s e n z o r i c k á f u n k c e 64

P ří č i n y p o p á l e n i n o v ý c h ú r a zů -

ho r k á p á r a , n e bo t e k u t i n a ( v ýr a z n á p ř íč i n a u d ě t i d o 2 l e t věku)

61

-

k o nt a k t s ho r k ý m p ř e d m ě t e m

-

p la me n

SEDLÁČEK,D., ŠTRUNCOVÁ,V., Infekční komplikace po poranění zvířaty. Pediatrie pro praxi. s.288-291, [online] 62 FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.229 63 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.98 64 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.98

-

e lekt r ick ý pro ud

-

c he m i k á l i e

-

io n i z u j í c í z á ř e n í

F a k t o r y u r č u j í c í z á v a ž n o s t p o ra n ě n í -

m e c h a n i z m u s vz n i k u

-

ro zsa h po st iže ní

-

h l o u bk a p o s t iž e n í

-

lo k a l i z a c e p o s t i ž e n í

-

v ě k p a c i e nt a

-

p ř e d c ho r o b í

Dělení popálenin dle hloubky v příloze č. 11 Z v ý š e n é ri z i k o j e n u t n é o č e k á v a t u p o p á l e n i n l o k a l i z o v a n ý c h v : -

d ýc h a c í c h c e s t á c h ( m ů ž e d o j ít a ž k o t o k u d ýc h a c í c h c e s t )

-

o blič e ji

-

g e n it á l i í c h a p e r i a n á l n í č á s t i

-

c ir k u l á r n í p o p á l e n í k r k u , hr u d n í k u a k o nč e t i n

Ne jr iz iko vě jš í je po pá le n í kra jn í věko vé skup in y

a t o dět i mla d ší

18 mě síců a do spě lí nad 70 let . O d ha d e m m ů ž e m e z j i s t it r o z s a h p o p á l e n i n p o d l e d l a n ě r u k y s p r s t y p o s t i ž e n é ho – t o p ř e d s t a vu j e 1 % p o vr c hu t ě l a Tabulka kdy je nutné zahájit intenzivní péči v příloze č.12 R i zi k o v o s t p o p á l e n i n : R o z s á h l e p o p á l e n i n y b e z p r o s t ř e d n ě o hr o ž u j í p o s t i ž e n é ho

na

ž i vo t ě a v yž a d u j í m no ho t ýd n ů l é č b y, p r o ne mo c n é p r o v á z e né ř a d o u útrap.

Ani

me nší

t rau mat a

ne jso u

vš a k

z a ne d ba t e l n á ,

mo ho u

z a n e c h a t ne v z h l e d n é j i z v y p o c e l ý z b yt e k ž i v o t a . P o p á le n i no v é p o r a n ě n í j e z r á d n é i t í m , ž e z p o č á t k u p a c i e nt v ů b e c n e m u s í p ů s o b it d o j m e m , ž e b y b y l v á ž ně p o r a ně n, č i d o k o nc e v o hr o ž e n í ž i vo t a . B ýv á s c ho p e n c hů z e , k o mu n i k u j e , p ř i h l u bo k ýc h p o p á l e n i n á c h a n i n e m u s í t r p ě t vě t š í m i bo l e s t m i . U d í t ě t e p r o t o ne p o d c e ň u j m e ž á d no u p o p á l e n i n u . N e j r i z i k o vě j š í j s o u p o p á l e n i n y u d ě t í d o 3 l e t vě k u , k t e r é m a j í j e m no u k ů ž i a j i ž p o p á l e n í p lo c h y n a d 5 % t ě l e s né ho p o vr c h u , mů ž e z p ů s o b it p o p á l e n i no v ý š o k . J e - l i t e d y u m a l é ho d ít ě t e p o p á l e n á c e l á ho r n í k o n č e t i n a , j d e o p o p á l e n i n u o v e l i k o s t i

9 % t ě le s n é ho p o vr c h u . J e d ná s e t e d y o s t a v o hr o ž u j í c í ž i vo t , a č k o l i p lo c h a p o p á l e n í s e m ů ž e j e v it j a k o r e l a t i v n ě m a l á . 65 Zá sady p rvní po moci - z a s t a ve n í p ů s o b e n í t e p l a L z e - l i o d ě v o d s t r a n it u č i n í m e t a k , n i k d y v š a k ne o d s t r a ňu j e m e o d ě v n á s i l í m . ( j e l i p ř i š k v a ř e n ý) P ř i o p a ř e n í j e d ů l e ž i t é c o n e j r yc h l e j i o d s t r a n it o d ě v n a s á k l ý ho r k o u t e k u t i no u . P ř i p o p á l e n í ho r k ý m t ě l e s e m ( a s f a lt , p r ys k yř i c e ) j e nu t né t ě l e s o n e j p r v e z c h l a d i t , o d s t r a ně n í p r o vá d ě j í u ž z d r a vo t n í c i . 66 - p o p á le n é p lo c h y c o ne j d ř í v e z a č n e m e c h l a d it . C h l a d p o d s t a t ně m í r n í bo l e s t a o m e z u j e d a l š í p r ů n i k t e p l a d o h l u b š í c h v r s t e v. P r o ve d e m e

co

ne j r yc h l e j š í

chlazení

po pá le né

p lo c h y

–kd y

o p t i m á l n í t e p l o t a vo d y j e + 8 °C p o d o bu a s p o ň 1 5 m i n . k c h l a z e n í nik d y nepo už ívá me ko st k y led u. - c h l a z e n í ne p r o vá d í m e p ř i – r o z s a hu p o p á l e n i n n a d 2 0 % , - u d ě t í ve v ě k u 2 - 1 0 l e t n a d 1 0 % - u ba t o la t n a d 5 % - u no vo r o z e n c ů a k o j e nc ů -u

ve l k ýc h

r o z s á h l ýc h

po pá le n in

c h l a d í m e p o u z e o b l i č e j , r u c e a g e n it á l - p o p á l e né p lo c h y s t e r i l n ě p ř e k r y j e m e , n i c na n ě n e s yp e m e , a n i ne ma že me -

s na ž í m e

se

s e j mo u t

z po st iže né

o blast i

p r s t e n y,

náušn ic e,

n á r a m k y, ř e t í z k y - u ve d e m e p o s t iž e né ho d o k l i d u . - vo lá m e c o n e j d ř í v e r yc h lo u z á c hr a n n o u s lu ž bu - po st iže né mu , z vlá št ě př i ro z sá hlý c h po pá le n iná c h nepo dá vá me nic per o s - s l e d u j e z á k l a d n í ž i vo t n í f u nk c e , v p ř í p a d ě p o t ř e b y z a h á j í m e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i 67 - p o k u d d o š lo k o p a ř e n í n e bo vd e c h n u t í ho r k é p á r y, v yp l a c hu j e m e ú s t a c o ne j s t u d e n ě j š í vo d o u

65

NOVOTNÁ,J., EIBEL,Z., Popáleninové úrazy dětí,s.13-18 POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.138 67 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s..101 66

- j e n p ř i m a l é m r o z s a hu p o p á l e n i n m ů ž e b ýt d í t ě p ř e v e z e no d o z d r a vo t n i c k é ho z a ř í z e n í b e z o d bo r n é p o mo c i . P a k j e n u t no p o zc hla z e ní

k r ýt

p lo c hu

st er iln ím

o b v a z e m.

Není- li

k d i s p o z i c i,

p o u ž i j e m e k e k r yt í a s p o ň č i s t o u p ř e ž e h l e no u l á t k u . 68

1.5.10

Sp o l k nut í c i zí h o tě l e s a

C iz í t ě l e s o v z a ž í v a c í m t r a k t u d ít ě t e j e ne j č a s t ě j š í ne ho d o u t yp u

c i z í ho

t ě le sa

v t ě le

d ít ě t e .

D ít ě

se

s e z na m u j e

s no v ý m i

p ř e d m ě t y t í m ž e j e vk l á d á d o ú s t , ne bo p ř e d m ě t s p o l k ne p ř i hř e . D ě t i p o l yk a j í m i n c e , č á s t i h r a č e k , b a t e r ie , a l e i o s t r é p ř e d m ě t y. P ř í z na k y s e o d v í j í o d v e l i k o s t i a c ha r a k t e r u s p o lk n u t é ho p ř e d m ě t u . M o ho u b ýt d r a m a t i c k é , a l e t a k y mo ho u z c e l a c h y b ě t . S p o lk nu t é t ě l e s o

mů ž e u v í z no u t

v j í c n u d ít ě t e .

D ít ě

n a j e d no u

n e m ů ž e p o l yk a t , má bo l e s t i n a hr u d i , m á p o c it n a z vr a c e n í , v ýr a z n ě s l i n í . P o k u d z vr a c í m ů ž e s e v e z vr a t c í c h o b j e v i t k r e v. 69 P o s t o u p í- l i t ě l e s o d á l d o z a ž í v a c í ho t r a k t u , t e d y d o ž a l u d k u , m ů ž e d o j ít k e s p o nt á n n í m u v y l o u č e n í z a ž í v a c í m i c e s t a m i n e j d ř í v e z a 2 4 4 8 ho d i n , a l e vě t š i no u s p o nt á n n í v y lo u č e n í t r v á 3 - 1 0 d n í . N e be z p e č í v z n i k á p ř i p o lk n u t í o s t r ýc h p ř e d m ě t ů , k t e r é mo ho u z a ž í v a c í c e s t y p o r a n it , a t í m m ů ž e d o j ít k e k r v á c e n í a vz n i k u z á n ě t u v d u t i n ě bř i š n í . N e j č a s t ě j š í p r o j e v y b ý v a j í bo l e s t bř i c h a , k t e r é je t vr d é , na p nu t é a o b j e v u j e s e i ho r e č k a . Při

spo lk nut í

bat er ie

hr o z í

kro mě

t laku

na

o ko lní

sliz n ic i

i

p o p á l e n i n y z j e j í h o n a p ě t í, p ř i ú n i k u a l k a l i c k é n á p l n ě p o l e p t á n í s l i z n i c e ž a l u d k u , ne bo s t ř e va . T o t o s e p r o je v í bo l e s t í bř i c h a , p r ů j m e m , p ř ít o m no s t í t ma v é s t o l i c e , t z v. m e l é n y. P r o t o je v ž d y n u t n é s p o l k nu t í c i z í ho t ě l e s a k o nz u lt o v a t s l é k a ř e m , t e n p o u lt r a s o no g r a f i c k é m v yš e t ř e n í a R T G u r č í d a l š í p o s t u p . 70

68

NOVOTNÁ,J., EIBEL,Z., Popáleninové úrazy dětí,s.13-18 SRN SKÝ, P. , První pomoc u dětí, s. 89 70 SRN SKÝ, P. , První pomoc u dětí, s. 89 69

P rv n í p o m o c p ř i s p o l k n u t í c i z í h o t ě l e s a : -

i p ř i p o d e z ř e n í ž e d ít ě s p o l k lo c i z í p ř e d m ě t , k o nt a k t u jt e lé kař e a po raďt e se s ním o da lším po st upu. Před e vším u v ě t š í c h a ne b e z p e č n ýc h p ř e d m ě t ů ( o s t r á t ě le s a , b a t e r i e )

-

d o p o r u č í– l i

lé k ař

ne c ha t

pro jít

cizí

t ě le so

p ř ir o z e n ý m i

z a ž í v a c í m i c e s t a m i , p o d á v e jt e z b yt k o v o u s t r a vu , s l e d u jt e s t a v d ít ě t e , o d c ho d a o b s a h s t o l i c e , k p ř i r o z e n é m u o d c ho d u d o j d e n e j d ř í v e z a 2 4 – 4 8 ho d i n , a l e m ů ž e t r va t i 1 0 d n í -

o b j e v í - l i s e j a k é k o l i v k o m p l i k a c e – b o l e s t i v bř i š e , n a p nu t é bř i c ho , o d c ho d s t o l i c e č i z vr a t k ů s p ř í m ě s í k r ve , ho r e č k a – v ž d y c o ne j d ř í v e v y h l e d e jt e l é k a ř s k o u p o mo c . 71

1.5.11

T o nut í

T o nu t í v z n i k á v d ů s l e d k u v n i k n u t í vo d y d o d ýc ha c í c h c e s t a p l i c . D ít ě s e d u s í , t r p í a k u t n ě n e d o s t a t k e m k ys l í k u , z t r á c í v ě d o m í a d o c h á z í k z á s t a v ě k r e v n í ho o b ě hu . 72 U t o nu t í j e s t a v k d y d ít ě z e mř e ve vo d ě , ne bo d o 2 4 ho d i n p o p o b yt u v e vo d ě . P o k u d p ř e ž i j e 2 4 ho d i n s ná s l e d no u a s f yx i í , k t e r á v yž a d u j e i nt e n z i v n í p é č i , m l u v í m e o t o nu t í. O b a s t a v y p a t ř í m e z i n e j č a s t ě j š í p ř í č i n y mo r t a l it y d ě t í ( s ú r a z y a d o p r a v n í m i n e ho d a m i ) , n e j č a s t ě j i j s o u d o v ě k u 5 l e t . V ě t š i n a t o no u c íc h p r o c h á z í s t á d i e m p a n i k y, p o k t e r é m ná s l e d u j e l a r y n g o s p a s m u s a a p no e , n a k o n e c s e v ys k yt u j í u s i lo v n é , h l u bo k é , ne p r a v i d e l n é v d e c h y, k d y m ů ž e d o j í t k a s p ir a c i vo d y, ne bo z vr a t k ů . A s i u 1 0 % p ř í p a d ů l a r yn g o s p a s m u s p ř e t r vá v á a k a s p i r a c i n e d o c há z í ( t z v. s u c h é t o nu t í) . 73 Rozdíl u tonutí ve sladké a slané vodě v příloze č.13 V z h l e d e m k p r o g nó z e p a c i e nt a v š a k n e n í l i m i t u j í c í p o s t iž e n í p l i c , a l e a no x i c k é p o š k o z e n í m o z k u , k t e r é p a t o f yz io lo g i c k y p ř e d s t a vu j e c yt o t o x i c k ý int rakra n iá ln í

edém

mo z k u ,

h yp e r t e n z i .

e b e n y. Da lš ím

Zt rát u

aut oregu lac e

z á va ž n ý m

ne bo

p o s t h yp o x i c k ý m

p a t o f yz io lo g i c k ý m p r o c e s e m j e s yn d r o m m u l t io r g á no v é ho s e l h á n í . 71

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 90 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 66 73 FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.148 72

P rv n í p o m o c p ř i t o n u t í - c o ne j r yc h l e j š í v yt a ž e n í t o no u c í ho z vo d y -

po

v yt a ž e n í n a

bř e h u lo ž í m e

d ít ě s ho r n í č á s t í t ě l a

mír ně

s k lo n ě no u a h l a vo u na s t r a nu , a b y mo h l a vo d a z v e l k ýc h d ýc h a c í c h c e s t v yt é c t . V yč i s t í m e ú s t a a p r o ve d e m e z p r ů c ho d n ě n í d ýc h a c í c h c e s t , z k o nt r o lu j e m e ž i vo t n ě d ů l e ž it é f u nk c e . - p ř i a p no i a z á s t a vě s r d e č n í č i n no s t i z a h á j í m e c o ne j r yc h l e j i r e s u s c it a c i v i z . k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c e -

o bě t i

t o nu t í

r e s u s c it u j e m e

p o d s t a t ně

d é le,

z vlá št ě

jso u- li

p o d c h l a z e n é . 74 - m á - l i d ít ě z á k l a d n í ž i vo t n í f u n k c e v p o ř á d k u , ne bo d o jd e – l i b ě he m r e s u s c it a c e k j e j i c h o b no v ě ,

u lo ž í m e

je j

do

Rauteko vy

p o lo h y, d ít ě s v l e č e m e a p ř i k r y j e m e j e j . M á m e - l i p o d e z ř e n í n a z r a ně n í h l a v y, k r k u , č i z a d , d ít ě n e o br a c í m e d o s t a b i l i z o v a né R a u t e k o v y p o lo h y. - k d ít ě t i, k t e r é s e t o p i lo , vo l á m e v ž d y r yc h lo u l é k a ř s k o u s l u ž bu . 75 Č í m k r a t š í j e d o ba t o nu t í a ná s l e d n é r e s u s c it a c e , t í m l e p š í j e v ýs l e d e k p r v n í p o mo c i . 76

1.5.12

Ú pa l , úže h

D ě t s k ý o r g a n i s m u s o bs a hu j e c e l k o vě v ě t š í m no ž s t v í vo d y n e ž d o s p ě l ý. V ýk y v y j e ho t ě l e s né t e p lo t y j s o u r yc h l e j š í a d r a m a t i č t ě j š í. N a v í c ne n í d o s t a t e č ně v yv i n u t , p ř e d e vš í m u k o j e n c ů a b a t o la t , vo l n í z p ů s o b k o mp e n z a c e z t á t t e k u t i n j e j i c h v ě t š í m p ř í j m e m. N e j e n z t ě c ht o d ů vo d ů j e d ít ě k t e p lo t n í m u r o z vr a t u v n it ř n í ho p r o s t ř e d í nác h ylně jší než do sp ě lý je d ine c.

77

Ú pa l J e z p ů s o b e n p o b yt e m v ho r k é m , v l h k é m a ne v ě t r a né m p r o s t ř e d í. M a l ý m p ř í vo d e m t e k u t i n. 78 74

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.112-113 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 67 76 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.113 77 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 57 78 POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.218 75

M e zi p ř í zn a k y p a t ří : -

r yc h l ý t e p

-

vlhká kůže

-

silné po ce ní

-

bo l e s t h l a v y

-

z vr a c e n í , nu c e n í n a z vr a c e n í

-

ža lu deč n í kře če, křeč e v ko nčet iná c h

-

z á vr a t ě

-

z m a t e no s t

P rv n í p o m o c p ř i ú p a l u : - je - l i p ř i v ě d o m í , p o s a ď t e ho , n e b o p o lo ž t e , z v e d n ě t e m u no h y a u vo l n ě t e o d ě v. O d s t r a ňt e p r o p o c e n é č á s t i o d ě vu -

z a b a lt e ho d o v l h k ýc h r u č n í k ů č i p r o s t ě r a d e l, p ř i l o ž t e m u na č e lo s t u d e n ý o bk l a d

-

p u s ť t e v m í s t no s t i z v ě t š í v z d á l e no s t i v e nt i l á t o r , ne bo d ít ě o víve jt e

-

je- li př i

vědo mí,

mů že- li

p o l yk a t

a d ýc h a t ,

p o d e jt e

mu

c hla ze n ý nápo j -

d b e jt e a b y p i l p o m a l ýc h d o š c í c h , a a b y v yp i l d o s t a t e č n é m n o ž s t v í , d o k u d s e ne o b no v í o d t o k mo č i 79

-

o b j e v u j e - l i s e u d í t ě t e p o r u c ha v ě d o m í , d ýc h á n í , n i k d y m u n e p o d á v e jt e n i c j í s t a n i p ít , k o nt r o l u jt e z á k l a d n í ž i vo t n í f u n k c e , v p ř í p a d ě z á s t a v y d e c hu a s r d e č n í č i n no s t i z a ha j t e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i a vo l e jt e z á c hr a n no u s l u ž b u 80

Ú že h Úžeh

je

ž i vo t

o hr o ž u j í c í

na lé ha vý

s t a v.

Způsoben

n e j č a s t ě j i d e l š í m p o b yt e m n a s l u n c i . M e zi p ř í zn a k y p a t ří :

79 80

-

k ů ž e b ýv á s p á l e n á , ho r k á , s u c h á , c h yb í p o c e n í.

-

ho r e č k a , m ě ř e n á r e k t á l n ě i p ř e s 4 0 ° C .

-

k ř e č e , b e z v ě d o m í,

CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 40 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 58

b ýv á

-

z vr a c e n í

-

z ná m k y m e n i n g e á l n í ho d r á ž d ě n í, 81

P rv n í p o m o c p ř i ú že h u : -

v ž d y vo l e jt e l i n k u r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y

-

p ř e s u ňt e d ít ě d o c h l a d né ho vě t r a né ho p r o s t ř e d í

-

s v l é k ně t e m u o d ě v

-

z a h a jt e f yz i k á l n í c h l a z e n í

-

p u s ť t e v m í s t no s t i v e nt i l á t o r ne bo p o s t i ž e n é ho o v í v e j t e 82

-

j e - l i d ít ě p ř i v ě d o m í , m ů ž e m e p o d a t p o d o u š c í c h c h l a z e né nápo je ( miner á lk a)

-

o b j e v u j e - l i s e u d í t ě t e p o r u c ha v ě d o m í , d ýc h á n í , n i k d y m u n e p o d á v e jt e n i c j í s t a n i p ít , k o nt r o l u jt e z á k l a d n í ž i vo t n í f u n k c e , v p ř í p a d ě z á s t a v y d e c hu a s r d e č n í č i n no s t i z a ha j t e k a r d io p u l mo n á l n í

r e s u s c it a c i

a

v yč k e jt e

př íje zdu

R yc h l é

z á c hr a n n é s l u ž b y

1.5.13

Ú r a z e l e ktr i c ký m pr o ud e m

N e jr i z i k o v ě j š í s k u p i no u p r o ú r a z e l e k t r i c k ý m p r o u d e m j s o u m a l é d ě t i - z e j m é n a b a t o l a t a a d ě t i p ř e d š k o l n í ho vě k u . J e j i c h z v í d a vo s t

a

ne o p a t r no s t

n e z a j i š t ě né

zásuvky

a

do mác í

e l e k t r o s p o t ř e b i č e j s o u v k o m b i n a c i s ne p o z o r no s t í r o d i č ů č a s t o u p ř í č i no u t r a g e d i e . 83 Z hr u b a 8 0 % vš e c h ú r a z ů e l e k t r i c k ý m p r o u d e m j e z p ů s o be no n í z k ý m n a p ě t í m ( d o 1 0 0 0 V ) , z n i c h j s o u a s i p o t o m 3 % s mr t e l n é . Ú r a z y v ys o k ý m na p ě t í m , p ř e s ( 1 0 0 0 V ) j s o u vz á c n ě j š í , p r o b í h a j í v š a k z 3 0 % s m r t e l n ě . V z h l e d e m k t o mu , ž e v ě t š i n a o b ě t í j s o u m l a d í l i d é bez

p ř e d c ho z í ho

o n e mo c ně n í

sr dce,

ma jí

v ýr a z no u

na d ě j i

na

p ř e ž it í . P o d m í n k o u j e o vš e m v č a s ná a s p r á v ná p r v n í p o mo c a o d bo r n á p é č e . 84

81

POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.219 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 40 83 SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 64 84 HUM PL, L. , KRÁTK Ý, M . , Úr az el ekt r i ckým pr oudem, Úz emní s t ř edi s ko z áchr anné služby Moravskoslezského kraje, [online] 82

Faktory

určující

závažnost

elektrotraumatu

a

jeho

prognosu

v příloze č.14 P ří z n a k y z a s a ž e n í e l e k t ri c k ý m p ro u d e m -

P ř i n e ho d ě j e ně k d y v i d ě t z á b l e s k a j e s l yš e t z a p r a s k á n í v ý bo j e .

-

M ů ž e b ýt s l yš e t v ýk ř i k d ít ě t e , k t e r é p a d á na z e m a z t r á c í vědo mí.

-

V n e jt ě ž š í c h p ř í p a d e c h d o c h á z í k s r d e č n í z á s t a vě . P o k u d d ít ě d r ž í vo d i č , d o c há z í č a s t o k t e t a n i c k é k ř e č a s e vř e n í vo d i č e , v ys k yt u j í s e k ř e č e b l í z k ýc h s v a l o v ýc h s k u p i n .

-

P o ná v r a t u vě d o m í m í v á d ít ě z t r á t u p a m ě t i n a o k o l no s t i úrazu.

-

Po

zasažení proudem o

v ys o k é m

n a p ě t í m ů ž e k ř e č o v it é

s t a ž e n í s va l s t va v yvo l a t z lo m e n i n y, o d ho z e n í d ít ě t e d o ve l k é v z d á l e no s t i c o ž z p ů s o bu j e d a l š í z r a n ě n í . -

V m í s t ě v s t u p u a v ýs t u p u p r o u d u j s o u n a t ě l e p a t r né h l u bo k é p o p á l e n i n y, š e d é ne bo č e r n é s z a v a l it ý m i o k r a j i . 85

-

D á l e p o c it br n ě n í , bo l e s t ve s va l e c h, ná h l á z á vr a ť , ne bo bo l e s t

h l a v y,

ztráta

vědo mí,

z á s t a va

dechu

a

srdeční

č i n no s t i 86 P rv n í p o m o c p ř i za s a ž e n í e l e k t ri c k ý m p ro u d e m P rv n í k r o k - Z a br á n it p o r a ně n í z a c h r á n c e - P o k u d mo ž no r yc h l e a be z p e č ně o d s t r a n it z d r o j e l e k t r ic k é ho p r o u d u . N e j j e d no d u š š í a n e j b e z p e č n ě j š í j e p ř e r u š e n í p ř í vo d u p r o u d u d o vo d ič e v yt a ž e n í m p ř í v o d n í š ňů r y z e z á s u vk y, n e bo e l e k t r i c k é ho j i s t i č e . P o k u d t o t o ne l z e , s na ž it s e o d s t r a n it vo d i č z p ř í m é ho k o nt a k t u s d ít ě t e m s u c h ý m n e vo d i v ý m - Kr o k o vé na p ě t í – p ř i b l i ž o va t s e k o b ě t i d r o b n ý m i k r ů č k y 87

85

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 64 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 33 87 POKORNÝ,J., Lékařská první pomoc, s.146 86

D ru h ý k r o k - P ř i p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i v ě nu jt e p r vo ř a d o u p o z o r no s t z á k l a d n í m ž i vo t ně d ů l e ž i t ý m f u nk c í m v p ř í p a d ě j e j i c h z a s t a v e n í , o k a m ž it ě z a h a jt e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i - J e - l i d ít ě v b e z v ě d o m í, a l e d ýc h á a s r d c e t e p e , u lo ž t e je d o z o t a vo va c í R a u t e k o v y p o lo h y, z k o nt r o l u jt e vo l n é d ýc h a c í c e s t y - C o ne j d ř í v e vo l e jt e l i n k u r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y - P ř íp a d né z lo m e n i n y, p o p á l e n i n y o š e t ř e t e d le z á s a d - P o zo r p ř i z a s a ž e n í p r o u d e m o v ys o k é m n a p ě t í s e ne p ř i b l i ž u jt e k p o s t i ž e n é m u n a v í c n e ž 1 8 - 2 0 m e t r ů . H r o z í vz n i k e l e k t r ic k é ho o b lo u k u , k t e r ý m ů ž e b ýt p r o z a c hr á n c e s mr t e l n ý. I h n e d vo l e jt e r yc h lo u z á c hr a n no u s l u ž b u 88

1.5.14

V de c h nut í c i zí h o tě l e s a

Až 5 0 % a s p i r a c í c i z í c h t ě l e s v z n i k á u d ě t í v e v ě k u 2 - 3 l e t , 8 0 % d o 6 - t i l e t vě k u d ít ě t e . E t io lo g i c k y j d e v 6 5 % o s t r a vu , v e 3 5 % součást i

hraček.

Nebezpečí

k v a nt it a t i v n í c h p o r u c h v ě d o m í .

a sp ir ace 89

je

ve l m i

v ys o k é

u

C i z í t ě le s o v d ýc h a c í c h c e s t á c h

z p ů s o bu j e ž i v o t o hr o ž u j í c í s t a v. 90 P ř íz n a k y j s o u ná h l e vz n i k l é a p a t ř í m e z i n ě : - ne k l i d , z m a t e no s t - v ýr a z né d u š e n í - p r o je v y d e c ho v é t í s ně ( vd e c h o t e vř e n ý m i ú s t y ) - s l yš it e l n é z vu k y j a k o j e bu b l á n í , p í s k á n í - p r u d k é z á c h v a t y s u c h é ho d r á ž d i v é ho k a š l e - vt a ho v á n í m e z i ž e b e r n í c h s v a l ů , vt a ho vá n í na d bř i š k u , vt a ho vá n í j u g u l a a p o d k l í č k o v ýc h k r a j i n - z a č í n á s e r o z v í j e t c ya nó z a , a t o z e j m é n a j a z yk a , r t ů , u š n í c h l a l ů č k ů , ne ht o v ýc h l ů ž e k - a fe br i l n í

88

91

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.107 FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.147 90 ÓCALLAG H AN, CH. , STEPHE NSON, T. , Ped i a t r i e d o k a p s y , s. 3 1 1 91 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.106 89

P rv n í p o m o c p ř i v d e c h n u t í c i z í h o t ě l e s a : - p o k u d d ít ě s p o nt á n n ě d ýc h á a m á s n a hu c i z í t ě l e s o v yk a š l a t , j e nu t no je j p o d p o ř it - c i z í t ě l e s o , k t e r é u v í z l o h yp o f a r yn g u , n e n í v ho d n é na s l e p o o d s t r a n it , p r o t o ž e hr o z í r i z i k o p o s u nu t í c i z í ho t ě l e s a d á l e d o d ýc h a c í c h c e s t . J e na o p a k nu t né s na ž it s e t ě l e s o o d s t r a n it p r u d k ý m z v ýš e n í m n it r o hr u d n í h o t la k u . - u k o je n c ů ně k o l i k a ú d e r y o t e vř e no u d l a n í m e z i lo p a t k y v p o lo z e p a c i e nt a h l a vo u u lo ž e no u n í ž e ne ž t r u p 92 - U d ě t í n a d 1 r o k v ě k u m ů ž e m e p o u ž ít ú d e r u m e z i l o p a t k y n e bo H e i m l i c ho v a m a n é v r u ( p o d l e no vé ho g u i d e l i n u z r o k u 2 0 0 1 ) 93 He imlic hů v

m a n é vr

(prudké

z v ýš e n í

n it r o hr u d n í h o

t laku)

. je

k o nt r a i n d i k o vá n u no vo r o z e n c ů , k o j e n c ů . Technika provedení Heimlichova manévru v příloze č.15 Je– li

z a c ho v á no

d ýc há n í ,

zotavovací polohy s l u ž bu

94

v

u lo ž í m e

p o s t i ž e n é ho

do

Rautekovy

p ř í l o z e č . 1 6 a vo l á m e r yc h lo u z á c h r a n no u

- p ř i z á s t a vě d ýc h a n í a o bě h u z a há j í m e k a r d io p u l m o ná l n í

r e s u s c it a c i a vo l á m e r yc h lo u z á c hr a n n o u s lu ž bu

1.5.15

Z l o me ni ny - f r a kt ur y

D ě t s k é z lo m e n i n y s e l i š í o d z lo m e n i n d o s p ě l ýc h v n ě k o l i k a s m ě r e c h. H l a v n í r o z d í l s p o č í v á v t o m, ž e s e j e d n á o r o s t o u c í k o s t , k t e r á je p r u ž n ě j š í, o d o l n ě j š í a m á s i l n ý p e r io s t . O be c ně p l a t í , ž e č í m j e j e d i n e c m l a d š í a č í m j e z lo m e n i n a b l í ž e k r ů s t o vé p lo t é nc e , t í m j e s c ho p no s t r e mo d e l a c e v ě t š í. Z lo m e n i n y s e t é ž l i š í č e t no s t í lo k a l i z a c e . U d ě t í b ýv á n e j č a s t ě j i v o b l a s t i p ř e d l o k t í, lo k t e a k l í č k u . Z lo m e n i n y t yp i c k é p r o d ě t s k ý v ě k p ř e d s t a vu j í f yz á r n í p o r a n ě n í ( e p i f yz e o l ýz y a e p i f yz á r n í z l o m e n i n y) , z lo m e n i n y t yp u vr bo vé ho p r o u t k u , z lo m e n i n y z o h nu t í a k o mp r e s i v n í z lo m e n i n y . Dělení zlomen v příloze č.17

92

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.148 FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.148 94 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.20 95 KOUDE LA. K, Zl o me n i n y u d ě t í , M ed i c a b á z e , [on l i n e ] 93

95

P ří z n a k y z l o m e n i n k o s t í Jist é z ná mk y - ná p a d n á z m ě n a t v a r u k o n č e t i n y - ne p ř i r o z e n á p o h yb l i vo s t k o n č e t i n y - p ř i o t e vř e n é z lo m e n i n ě v i d it e l n ý ú lo m e k N e j i s t é z ná m k y - bo le s t i vo s t - otok - k r e v n í v ýr o n - s n í ž e n í h yb n o s t i k o n č e t i n y Nebe zpe čí zlo menin Z lo m e n i n a m ů ž e d ít ě o hr o z it r o z vo j e m š o k u p ř i v n it ř n í m k r v á c e n í z k o s t n í d ř e n ě p o r a ně n ýc h d l o u h ýc h k o s t í ( s t e h e n n í , p a ž n í k o s t ) , n e bo k r v á c e n í m z p o r a n ě n ýc h c é v v o k o l í z r a n ě né k o s t i. M ů ž e d o j í t k d r u ho t né m u p o r a ně n í v n it ř n í c h o r g á n ů , p o r a ně n í n e r vů a k z a v l e č e n í i n f e k c e p ř i o t e vř e n ýc h z lo m e n i n á c h. P rv n í p o m o c - v r á m c i p r v n í p o mo c i n e n í ú č e l e m d i a g no s t ik o va t n a m í s t ě n e ho d y z lo m e n i n u , m no hd y t o a n i b e z o d bo r n ýc h v yš e t ř e n í n e j d e . P ř i p ř ít o m no s t i ně k t e r ýc h z v ýš e u v e d e n ýc h p ř í z n a k ů j e p o t ř e ba v č a s v ys lo v it p o d e z ř e n í n a z lo m e n i n u a d á l e t a k z r a ně n é d ít ě o š e t ř o va t , vz h l e d e m k e k o mp l i k a c í m k t e r é mo ho u t o t o z r a ně n í p r o vá z e t . - z á k l a d n í m p r a v i d l e m j e z n e h yb n ě n í k o s t i. Z ne h yb ň u j e m e vž d y n a d a p o d k lo u b e m z l o m e n i n y

96

- má t e - l i p o d e z ř e n í na v n it ř n í k r v á c e n í a z j i s t ít e - l i p ř í z n a k y r o z v í j e j í c í ho s e š o k u , vo l e jt e i h n e d l i n k u r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y - je - l i p o s t i ž e n ý v b e z vě d o m í , z a j i s t ě t e z a p r v é j e ho ž i v o t ně d ů l e ž it é f u n k c e , v p ř í p a d ě z á s t a v y d e c hu a s r d e č n í a k t i v it y z a ha j t e k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c i a vo l e jt e l i n k u r yc h l é z á c hr a n n é s l u ž b y 97

96 97

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 47 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 37

- p ř i o š e t ř o vá n í z l o m e n i n k o s t í ho r n í k o nč e t i n y, k o n č e t i n u z ne h yb n í m e v y f yz io lo g i c k é p o lo z e , t o je o h nu t o u v ú h l u 9 0 ° p ř e d t ě le m . Z a vř e no u z lo m e n i n u n a ho r n í k o n č e t i n ě o š e t ř í m e š á t k o v ý m o b va z e m , k t e r ý j e n e j r yc h l e j š í a ne j d o s t u p ně j š í - má t e - l i p o d e z ř e n í na p o r a n ě n í p á ne v n í k o s t i ( d í t ě u d á vá bo l e s t i vo s t v o b l a s t i k yč l í , ne bo p á n e v n í k o s t i, o m e z e no u p o h yb l i vo s t d o l n í c h k o nč e t i n, r o z v í j í s e š o k o v ý s t a v) p o k u s t e s e o š e t r n é z n e h yb n ě n í p á n v e s t a ž e n í m d o p ř ik r ý v e k n e bo p r o s t ě r a d l a , kt eré př ilo žt e o d ko le n po pás d ít ět e a upe vnět e sp ínac ími š p e n d l í k y n e bo š á t k y. Z r a ně n é d ít ě u lo ž t e d o po lo h y v ho d n é p ř i p o r a n ě n í p á n v e ( n a z á d e c h, na r o v n é p e v n é p o d lo ž c e , s m í r n ě p o k r č e n ý m i , v yp o d lo ž e n ý m i d o l n í m i k o nč e t i n a m i , k o l e n a l e h c e o d sebe). - p ř i o š e t ř o vá n í o t e vř e n é z l o m e n i n y v ž d y d b e jt e n a m a x i m á l n í s t e r i l i t u . I n f e k c e k o s t í t k á n ě j e z á v a ž n o u k o mp l i k a c í p ř i ho j e n í . V yč n í v a j í c í k o s t n í ú lo m k y s t e r i l n ě a m ě k c e o b lo ž t e , k z n e h y b n ě n í j e p o t ř e b ná d l a h a , n e bo je j í i m p r o v i z a c e - z lo m e n i n y d lo u h ýc h a p lo c h ýc h k o s t í ( k o s t s t e h e n n í , p a ž n í , p á ne v n í ) mo ho u b ýt p ř í č i no u r o z vo j e š o k u , z p ů s o b e né ho v n it ř n í m k r v á c e n í m a bo l e s t i vo s t í ú r a z u . P r o t o p r o vá d ě jt e p r o t i š o k o vá o p a t ř e n í ( t e p e l n ý k o m fo r t , t iš e n í bo l e s t i, t ic ho , r yc h l ý t r a n s p o r t ) 98 - D ít ě t i c o n e j d ř í v e z a j i s t ě t e t r a n s p o r t na c h i r u r g i c k o u a m b u l a n c i , n e bo vo l e jt e z á c hr a n no u s l u ž bu

1.5.16

Z v r a c e ní a pr ůj e m

P rů j e m Ak u t n í p r ů j m o v á o ne mo c ně n í p a t ř í m e z i n e j č a s t ě j š í c ho r o b y d ě t s k é ho v ě k u p ř e d s t a vu j í c í z á va ž n ý p r o b l é m , a t o i v r o z v i n u t ýc h ze míc h

s d o br ý m i

c ho r o bá c h

jso u

v yž a d u j í c í m

h yg i e n i c k ý m i

druhým

p o d m í n k a m i.

ne jč ast ě jš ím

p ř e d n e mo c n i č n í

lé k ařsk ý

d ů vo d e m z á s a h.

Po

r e s p ir a č n í c h

návštěvy

lék aře

Akut ní

pr ů jmu

p ř e d s t a v u j í n e j č a s t ě j š í p ř í č i n u d e h yd r a t a c e u d ě t í k o j e n e c k é ho a b a t o l e c í h o v ě k u k t e r é m ů ž e v é s t a ž k ž i vo t o hr o ž u j í c í m u s t a vu . 98

SRNSKÝ, P. , Pr vní pomoc u dět í , s. 47-48

O b v yk l e

pro bíha jí

a m b u l a nt n ě .

V běžné

m í r ně

a

praxi

vě t š i no u je

z n á mo

m o ho u že

b ýt

vě t š i n a

ošetřeny pr ů jmu

je

s a m o l i m it u j í c í c h a o d e z n í s a m a o d s e b e . A k u t n í p r ů j e m j e d e f i no v á n n á h l e vz n i k lo u z m ě no u k o n z i s t e n c e a c ha r a k t e r u

st o lic e

vo d na t ýc h s t o l i c .

s č a s t ým

v yp r a z d ňo v á n í m

k a š o v it ýc h

až

99

P ř í č i no u p r ů j m u m ů ž e b ýt v ir u s , b a k t e r i e , r e a k c e na j í d lo , o t r a va j í d l e m , s t r e s , v e l k é m no ž s t v í a l k o ho lu a n ě k t e r é l é k y ( z e j m é n a a nt i b i o t ik a ) . R o v n ě ž p it í z ne č i š t ě n é vo d y, k t e r á o b s a hu j e l a m b l i e , a m é b y, n e bo p a r a z it y , m ů ž e m ít z a n á s l e d e k p r ů j mo v é o ne mo c ně n í . 100 A k u t n í p r ů j e m v z n i k á z p l n é ho z d r a v í . S p o le č ně s d é l k o u t r vá n í a s t u p ně m p r ů j m u j e t ř e ba z j i s t it č e t no s t a k o nz i s t e nc i s t o l i c , mo ž no u p a t o lo g i c k o u p ř í m ě s ( h l e n, k r e v, h n i s ) . A d a l š í c e l k o vé s y m p t o m y ( ho r e č k a , z vr a c e n í , k ř e č e ) . H o r e č k a m ů ž e s vě d č it p r o z á n ě t l i vo u e t io lo g i i , ne bo m ů ž e b ýt d ů s l e d k e m d e h yd r a t a c e . D ě t i, h l a v n ě k o j e nc i , j s o u m n o he m n á c h y l n ě j š í k d e h yd r a t a c i n e ž d o s p ě l í z d ů vo d u vě t š í ba z á l n í p o t ř e b y t e k u t i n a e l e k t r o l yt ů n a k i lo g r a m h m o t no s t i, ve l k é ho t ě l e s n é ho p o vr c h u a z v ýš e n é ho s k l o nu k e z vr a c e n í . J e t ř e b a z d ů r a z n it p r á v ě ve l k o u h yd r o l a b i l it u no vo r o z e nc e a k o je n c e , j e ž m ů ž e b ýt s p o j e na s r i z i k e m r yc h l é ho z vr a t u v n e p ř í z n i v é m s lo v a s m ys l u . V z n i k d e h y d r a t a c e j e mo ž no o č e k á v a t p ř i v í c e n e ž 8 s t o l i c í c h d e n n ě a o p a k o v a né m z v r a c e n í . R i z i k o s e t a k y z v yš u j e u d ě t í p o d v yž i v e n ýc h, n e bo j i n a k z á v a ž n ě ne m o c n ýc h. 101

P o m o c p ři p rů j m u -

k o je n é d ě t i b y m ě l y b ýt d á l e k o j e n y, j e s t l i ž e d ít ě d o s t á v á u m ě lo u v ýž i v u , j e nu t n o s e p o r a d it s l é k a ř e m j a k p o s t u p o va t dá le

99

SÝKORA,J., HUML,M., Problematika akutního průjmu u dětí a s tím spojená dehydratace ,Pediatrie pro praxi,s.123-126, [online] 100 CHANEY, D. ET. AL. , Rodi nný domácí l ékař ,s . 121-122 101 SÝKORA,J., HUML,M., Problematika akutního průjmu u dětí a s tím spojená dehydratace Pediatrie pro praxi, s.123-126,[online]

-

A b y j s t e p ř e d e š l i d e h yd r a t a c i p o d á ve j t e d ít ě t i p o m a l ýc h do šc íc h t ekut in y

-

u s t a r š í c h d ě t í m ů ž e t e z k u s i t ba n á n y, r ýž i , jo g u r t s a k t i v n í m i k u lt u r a m i . J e s t l i ž e d í t ě z vr a c í n e p o d á v e jt e m u t u ho u s t r a v u . P o u z e d bá m e n a d o p l n ě n í t e k u t i n

-

j a k m i l e z j i s t ít e j a k é k o l i z ná m k y d e h yd r a t a c e ( l e p k a v é s l i n y, p ř i p l á č i s e n e o b j e v í s l z y, s l a bo s t , t e m n ě ž l u t á mo č ) i h n e d vo l e jt e , ne bo v yh l e d e jt e l é k a ř e Zvracení Z vr a c e n í j e r e f l e x n í d ě j , p ř i k t e r é m d o c há z í k e v a k u a c i o b s a h u

ž a l u d k u . C e nt r u m z vr a c e n í j e lo k a l i z o v á no v p r o d lo u ž e né m í š e . P ř i určování

př íč in y

je

d ů l e ž it é

urč it

o bs a h,

m no ž s t v í

z vr a t k ů

a

f r e k v e n c i z vr a c e n í . 102 P ří č i n y z v ra c e n í : Gast rointe stiná ln í -

re flu x

-

i n f e k č n í , v i r o vá g a s t r o e nt e r it i d a

-

i m u no lo g i c k é ( c e l i a k i e , i nt o l e r a nc e k r a vs k é ho m l é k a , a l e r g i e n a p o t r a v i n y)

-

z á n ě t l i v é – a p e nd i c it i d a

-

i n s t r u k t i v n í – p y l o r o s t e no z a , he r n i e , vo l v u l u s , p o o p e r a č n í ile u s

Systémo vé -

i n f e k č n í – ho r e č na t á o n e mo c ně n í ( I M C , he p a t it i d a )

-

n e u r o lo g i c k é ( s t o u p a j í c í n it r o le b n í t l a k , t r a u ma , t u mo r … )

-

m e t a bo l i c k é ( d i a b e t i c k á k e t o a c i d ó z a )

-

p ř í j e m p o t r a v y , j e d y, l é k y, ( p o c e l k o vé a n e s t e z i i ) 103

P ro j e v y d e h y d r a t a c e : -

s u c h á s l i z n i c e , s u c h á k ů ž e , d ít ě s e m é n ě p o t í

-

s n í ž e n í t ě l e s n é h mo t no s t i ( z e j m é n a u k o j e n c ů )

-

t a c h yk a r d i e , s n í ž e n í k r e v n í ho t l a k u , o bě ho vé s e l h á v á n í u t ě ž k ýc h s t a v ů , p r o d lo u ž e n é k a p i l á r n í p l n ě n í

102 103

KOUDE LA. K, Zl o me n i n y u d ě t í , M ed i c a b á z e , [on l i n e ]. ÓCALLAGHAN,CH., STEPHENSON,T., Pediatrie do kapsy,s.140-142

-

sníž e ný ko ž n í t urgo r

-

h a lo no va n é , p o d k r o u ž e né o č i

-

z m ě n a ne u r o lo g i c k é ho s t a vu ( a p a t i e , u p ř e n ý p o h l e d )

-

o ligur ie

104

Známky dehydratace v příloze č.18 P o m o c p ři zv r a c e n í : -

p ř i p o d e z ř e n í ž e z vr a c e n í j e z p ů s o be no o t r a vo u p o t r a v i n a m i vo l e jt e 1 5 5 . S na ž t e s e z í s k a t vz o r e k p o t r a v i n z e k t e r é ho o t r a vu p ř e d p o k l á d á t e . Z j i s t ě t e z d a i o s t a t n í o s o b y, k t e r é d a no u p o t r a v i n u j e d l y m a j í o bd o b né p o t í ž e

-

p ř i s l a b é m z vr a c e n í , j e nu t n é p o d á va t t e k u t i n y, j a k o p r e v e nc i r o z vo j e d e h yd r a t a c e

-

t ekut in y d o u š c í c h.

p o d á vá m e T ekut in y

vla ž né,

n e bo

po dá vá me

c hla ze né, nedráždivé,

po

ma l ýc h

s la b ý

čaj

( n e p o d á ve jt e d ž u s y, m l é k o , l i m o ná d y) -

k o je n é d ě t i b y m ě l y b ýt d á l e k r m e n y

-

n e mo c n ý b y m ě l b ýt v k l i d u , s e z v ý š e no u ho r n í p o lo v i no u t ě la v n e p ř e t o p e n é m í s t no s t i

-

d b á m e p r e v e nc e a s p i r a c e z vr a t k ů

-

l é k a ř s k o u p o mo c v yh l e d e j t e vž d y k d y ž – m á t e p o d e z ř e n í n a o t r a vu , p ř i z vr a c e n í k r ve , n e bo z v r a t k y p ř i p o m í n a j í k á vo vo u s e d l i n u , p ř i z n á m k á c h d e h yd r a t a c e , p o k u d z vr a c e n í v y vo l a lo n ě j a k ý ú r a z , n e bo z vr a c e n í j e ú p o r n é .

104

GOLDEM UND,K., Ter apie akutních kojen eck ých gastr oen ter i tíd, Pediatrie pro praxi .s.264-268, [on lin e].

2.

PRAKTICK Á ČÁST

2.1.

CÍL PRÁCE

C í l e m p r á c e j e z ho d no t it r o z s a h z n a lo s t í r o d i č ů v p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i d ě t e m .

2.1.1.

Dílčí cíle 1 . Z j i s t it , z d a ú r o ve ň z n a lo s t í v d a n é p r o b l e m a t i c e p ř í m o ú m ě r ně s o u v i s í s vě k e m a v z d ě l á n í m r e s p o n d e nt ů 2 . Z j i s t it , z d a - l i j e v ú r o v n i z n a lo s t í r o z d í l m e z i m u ž i a ženami 3 . Z j i s t it ú r o ve ň z n a lo s t í p ř i p o s k yt o vá n í KP R 4 . Z j i s t it

ú r o ve ň z n a lo s t í v p o s k yt o v á n í z á k l a d n í p r v n í

p o mo c i p ř i ú r a z e c h a o ne m o c n ě n í d ě t í 5. Zpracovat

přeh led

zák la d níc h

i n fo r m a c í

k p o s k yt o v á n í

p r v n í p o mo c i v d ě t s k é m v ě k u , j a k o p o d k la d m a n u á l u p r o r o d ič e

i

la ic ko u

veře jno st

z a i nt e r e s o va no u

na

této

pro ble mat ic e

2.2.

METODIKA PRÁCE

2.2.1.

Z dr o je o d b or ný c h p o z na t ků

P o z na t k y b y l y z í s k á n y s t u d i e m o d bo r né l i t e r a t u r y, č a s o p i s ů , z o d bo r n ýc h s e m i n á ř ů , k o n g r e s ů , a l e i k o n z u lt a c e m i z o d bo r n í k y p r a xe . Č e t n é i n fo r m a c e j s e m z í s k a l a t a k é d í k y z k u š e no s t e m z e z a m ě s t ná n í n a O d d ě l e n í p e d i a t r i c k é r e s u s c it a č n í a i nt e n z i v n í p é č e v e f a k u l t n í ne m o c n i c i v O s t r a vě .

2.2.2.

C ha r a kt e r i s ti ka

z ko um a né h o

s o ub o r u

r e s p o nd e nt ů V ýz k u m n é š e t ř e n í z a hr no va lo d o s p ě lo u p o p u l a c i , r ů z né ho vě k u , v z d ě l á n í a p o h l a v í , k d y j e d i no u p o d m í nk o u b y l o b ýt r o d i č e m . V ýz k u m n é ho š e t ř e n í s e c e l k e m z ú č a s t n i l o : 

1 0 0 r o d ič ů

Přesné rozdělení respondentů v příloze č.19

2.2.3.

P o u ži t á me t o d a a j e j í p o p i s

P r o z í s k á n í p o t ř e b n ýc h d a t b y l a p o u ž it a m e t o d a d o t a z n í k u ( v i z . p ř í l o ha 2 ) , k t e r ý b y l s e s t a ve n na z á k l a d ě p r o s t u d o va n é l it e r a t u r y. Do t azník

o bs a ho v a l

24

p o lo ž e k ,

z nic hž

pr vníc h

5

byly

i d e nt i f i k a č n í ú d a j e , j e d n a s e t ýk a l a z í s k á v á n í i n fo r m a c í k d a n é pro ble mat ic e

a

18

byly

d o t a z y t ýk a j í c í

se

p o s k yt o vá n í

prvn í

p o mo c i. D o t a z n í k b y l p o u ž it k p r ů z k u m n é m u š e t ř e n í . Do t a z n í k j e m e t o d a z í s k á vá n í e m p i r i c k ýc h i n fo r m a c í , z a lo ž e n á na

ne p ř í m é m

d o t a z o vá n í

r e s p o n d e nt ů ,

s p o u ž it í m

předem

p ř i p r a v e n ýc h p í s e m n ýc h o t á z e k . 5 5 T at o m e t o d a b y l a z vo l e n a , j e l i k o ž j e v ho d n á p r o hr o m a d n ý s b ě r i n f o r m a c í u ve l k é ho p o č t u r e s p o nd e nt ů v k r á t k é m č a s o vé m o bd o b í. R o v n ě ž i p r o s vo u r e l a t i v n ě n í z k o u e k o no m i c k o u ná r o č no s t . 5 6 Do t azník

je

a no n y m n í ,

č ímž

se

z v yš u j e

stupeň

o b j e k t i v it y

z í s k a n ýc h i n fo r m a c í . V d o t a z n í k u b y l y p o u ž it y p o lo ž k y: U za v ř e n é : 

d i c ho t o m i c k é p o lo ž k y



p o l yt o m i c k é p o lo ž k y



t r i c ho t o m i c k é p o lo ž k y

D o t a zn í k m á t y t o t é m a t i c k é o b l a s t i P r vn í č á s t j e v s t u p n í ( o t á z k y č . 1 - 6 ) . D r u h á č á s t je t vo ř e n a vla st ními o t ázka mi(o t ázk y č.7-24).

R o z lo ž e n í p o lo ž e k : 

č . 1 - 4 - o bs a ho v a l y i d e nt i f i k a č n í ú d a j e d ů l e ž it é p ř i p o r o vn á vá n í c í l u 1 a 2



č . 5 - i n fo r m o va l a k o l i k r e s p o nd e nt ů m á o s o b n í z k u š e no s t i s p o s k yt o vá n í m p r v n í p o mo c i

55 56

ŽIAKOVÁ, K., Ošetrovaťelstvo: teória a vedecký výzkum, s. 158. ŽIAKOVÁ, K., Ošetrovaťelstvo: teória a vedecký výzkum, s. 158.



č.6

-

i n fo r m o va l a

o

z p ů s o bu

z í s k á vá n í

i n fo r m a c í

o

p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i 

č . 7 - 1 1 - z j i š ť o va l y t e o r e t ic k é z n a lo s t i t ýk a j í c í s e p o s k yt o vá n í z á k l a d n í p r v n í p o mo c i a KP R – v y ho d n o c e n í c í l e č . 3



č.12-14

-

z jišťo va ly

t e o r e t ic k é

z na l o s t i

t ýk a j í c í

se

p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i p ř i k r vá c e n í – v yh o d no c e n í c í l e č . 4 

č.15-19

-

z jišťo va ly

p o s k yt o v á n í

první

t e o r e t ic k é p o mo c i

při

z na l o s t i

t ýk a j í c í

mo ž n ýc h

se

d ě t s k ýc h

o ne mo c ně n í c h - v yh o d no c e n í c í l e č . 4 

č.

20-21

p o s k yt o v á n í

-

z jišťo va ly první

t e o r e t ic k é

p o mo c i

při

z na lo s t i

z lo m e n i n ě

a

t ýk a j í c í

se

pokousání

–

v y ho d no c e n í c í l e č . 4 

č . 2 2 - 2 4 - z j i š ť o v a l y t e o r e t ic k é z n a lo s t i v p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i p ř i p o p á l e n i n á c h a p o l e p t á n í – v y ho d no c e n í c í l e č . 4

2.2.4.

O rg a n i z a c e v ý z k u m n é h o š e t ř e n í

P ro c í l č . 1 - 2 b y l v yu ž it a no n y m n í d o t a z n í k . C e l k e m b y lo r o z d á no 1 3 0 d o t a z n í k ů , z t o ho s e vr á t i lo 1 0 0 v yp l n ě n ýc h d o t a z n í k ů ( 7 6 , 9 % ) . D o t a z n í k b y l d i s t r i b u o v á n v t i š t ě né fo r m ě v u z a vř e né o bá l c e . R o z d á v á n b y l o s o b n ě j e d no t l i v c ů m - r o d i č ů m z ř a d š i r o k é v e ř e j n o s t i. Kr i t é r i e m p r o z a ř a z e n í r e s p o nd e nt a d o p r ů z k u m u b y lo m i n i m á l n ě j e d no d ít ě v o s o b n í p é č i . D o t a z n í k y b y l y d i s t r i b u o vá n y j a k v k r a j i M o r a v s k o s l e z s k é m ( o k r e s N o v ý J i č í n a O s t r a va ) , t a k v k r a j i P r a h a . D o t a z n í k y s e r o z d á v a l y a v yb í r a l y p o d o bu 3 m ě s í c ů . V š e c h n y d o t a z n í k y b y l y v yp l n ě n y ú p l n ě , a p r o t o b y l y v š e c h n y z a ř a z e n y d o v yh o d no c e n í. P ro c í l č . 3 b y l v yu ž it a no n y m n í d o t a z n í k a t yt o p o lo ž k y z do t azník u 7,8,9,10,11 P ro c í l č . 4 b y l r o v ně ž v yu ž it a no n y m n í d o t a z n í k , a t o t yt o p o lo ž k y: č . 1 2 , 1 3 , 1 4 , 1 5 , 1 6 , 1 7 , 1 8 , 1 9 , 2 0 , 2 1 , 2 2 , 2 3 , 2 4 P ro

c í l č . 5 – z p r a c o vá n í t e o r e t i c k é č á s t i m é B P n a z á k l a d ě

i n f o r m a c í z í s k a n ýc h a na l ýz y a s t u d i e m o d bo r né l it e r a t u r y

D á l e b y l a v yt vo ř e na t a bu l k a p r o ho d n o c e n í s t u p n ě ú r o v ně z n a lo s t í r e s p o nd e nt ů :

2.2.5.



V Ý B O R N Ý … … … … . 1 0 0 - 9 0 % ú s p ě š no s t



V Y H O V U J Í C Í … … … 9 0 - 7 5 % ú s p ě š no s t



N E D O S T AT E Č N Ý … 7 5 % a m é n ě

Zpr a c o v á ní zí s ka ný c h da t

V ýs l e d k y v ýz k u m n é ho š e t ř e n í b y l y z p r a c o vá n y a v y ho d no c e n y v t a bu l k o vé m

pro gra mu

M i c r o s o ft

Wo r d

a

M i c r o s o ft

E xc e l .

J e d no t l i v é p o lo ž k y b y l y s e ř a z e n y d o t a bu l e k , g r a f i c k y z n á z o r ně n y a v y ho d no c e n y v p r o c e nt e c h. K v yh o d no c e n í b y l a p o u ž it a p o p i s n á s t a t is t i k a .

V ýs l e d k y

jso u

u ve d e n y

v j e d no t l i v ýc h

t a bu l k á c h

d o p l n ě n y o v ýp o č e t r e la t i v n í č e t no s t i. Z í s k á m e j i t a k t o : f i = n i / N f i … … r e l a t i v n í č e t no s t n i … . . a bs o l u t n í č e t no s t N … … c e l k o v á č e t no s t R e l a t i v n í č e t no s t s e n e j č a s t ě j i u d á v á v p r o c e nt e c h. 6 7

67

BISKUP, R., Statistika, < http://www2.zf.jcu.cz/~biskup/stat/prednasky/09.pdf>

a

2.3.

ZP R A C O V Á N Í D O T A ZN Í K U P ro c í l č . 1 a 2 . b y l p o u ž it d o t a z n í k . I d e nt i f i k a č n í ú d a j e 1. Jste T a b . č . 1 : O t á z k a n a p o h l a v í r es p o n d e n t ů

pohlaví

a) b) 38%

1.Jste a) muž b) žena

fi

∑

ni 38% 62% 100%

38 62 100

62%

Ze 100 respondentů bylo 38% mužů a 62% žen.

2.Jaký je Váš věk T a b . č . 2 : V ě k r es p o n d e n t ů

číslo na RZP 11%

37%

a) b) c)

Věk a) 20-35 let b) 35-50 let c) 50 a více

∑

fi 37% 52% 11% 100%

ni 37 52 11 100

52%

Dotazníkového šetření se zúčastnilo 52% rodičů ve věku 35-50 let, 37% rodičů ve věku 20-35 let a 11% rodičů starších 50let

3. Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání

T a b. č. 3: Vz dělá ní dotá za nýc h

a)

vzdělání

3. Nejvyšší dosažené vzdělání

b) c)

2%

29%

27%

d) e)

fi a) základní b) vyučen/á c) s maturitou d) vyšší odborné e) VŠ

∑

1%

ni 2% 27% 41% 1% 29%

2 27 41 1 29

100% 100

41%

Z dotázaných rodičů bylo nejčastější vzdělání ukončené maturitou, a to v 41%, 29% vysokoškolsky vzdělaných, 27% vyučených, 2% se základním vzděláním a 1% s vyšší odbornou školou.

4. Jste zdravotnický pracovník (vzdělaný ve zdravotnick ém oboru) T a b. č. 4: Jst e z dr a vot nic ký pr a c ovník?

Zdravtnický pracovník

a) b)

4. Jste zdravotnický pracovník?

fi a) ano b) ne

11%

∑

89%

Z dotázaných rodičů bylo pouze 11% vzdělaných ve zdravotnickém oboru. A 89% nezdravotnímu.

5. Máte osobní zku šenosti s podáváním první pomoci?

ni 89% 11% 100%

89 11 100

T a b. č. 5: Os ob ní z kuš enost s p os kyt ová ním PP

a) b)

zkušenost s PP

23%

5. Osobní zkušenost

fi a) ano b) ne

∑

ni 23% 77% 100%

23 77 100

77%

Nejpočetnější skupinu 77% tvoří respondenti kteří ještě první pomoc nepos kytli. Při podro bné an a lýz e odpo věd í vzhled em k vě ku, pohla ví a dosaženému vzdělání dojdeme k výsledku že muži poskytli první pomoc v 42,10%, kdežto ženy jen 11,29%.

6.Jakým způsobem jste získal/a a dále získáváte informace týkající se podávání první pomoci (možnost vybrat ví ce možností) T a b . č . 6 : Z p ů s o b z í s k á v á n í i n f o r ma c í o P P

získávání informací z

5. Způsob získávání informací

fi

60%

a) ze školy b) z rodiny c) z časopisů d) z knih e) z internetu f) z rozhovorů g) z televize h) jiné

50% 40% 30% 20% 10% 0% Řada1

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

56%

24%

8%

17%

28%

23%

50%

25%

56% 24% 8% 17% 28% 23% 50% 25%

Vari antu ozna čit ví ce n ež jedn u odpov ěď, využili vši chni dotá zaní. Nejčastěji respondenti získali své informace ze školního vzdělání a to v 56% a z televize 50%. V rozmezí 23-28% se umístil internet, rodina, rozhovor s přáteli a jiné. Nejméně inform ace čerpají z časopisů 8%, přičemž muži z časopisů tyto informace nečerpají vůbec.

P ro c í l č . 3 . b y l p o u ž it d o t a z n í k .

ni 56 24 8 17 28 23 50 25

7.Jaké je telef onní číslo na záchrannou službu T ab. č. 7: T elefonní čís lo RZP

číslo na RZP

a) b) c)

7. Číslo na záchrannou službu

fi a) 155 b)158 c)150

∑

ni 100% 0% 0% 100%

100 0 0 100

V této položce odpověďěli všichni dotázaní správně a úspěšnost v této otázce je 100

8.V případě, že naleznete zraněné dítě a) ihned volám záchrannou službu první pomoci b) zjistím stav zraněného, zda je při vědomí a dýchá a poté volám RZP c) nezvládl bych pomoc d) vyhledám pomoc v okolí T ab. č. 8: Nález zra něného dít ět e

nález zraněného dítěte

a) b)

0% 0%

6%

c) d)

8. Nález zraněného

fi a) b) c) d)

∑

ni 6% 94% 0% 0% 100%

6 94 0 0 100

94%

Celk em 94% rodi čů na t ento dotaz odpo v ě dělo sprá vně. Při nál ezu zraněného dítěte, nejprve zjistíme stav zraněného a teprve potom volám e prv ní pomo c. Jen 6 % by v olalo ne jprve pr vní pom oc. Pot ěšující je, že nikdo z dotázaných nezvolil možnost, že by pomoc nezvládl, nebo by ji šel vyhledat do okolí dřív, než zjistí stav zraněného.

9. Při nálezu dítěte které nedýchá, srdeční činnost je stále zachována, tak provedete: a ) d ít ě u lo ž í m n a z á d a , m í r ně n a d z v e d nu br a d u , v p ř í p a d ě ž e s t á l e n e d ýc h á , p o d á m u m ě l é d ýc h á n í , t a k a b yc ho m v i d ě l i , ž e s e d ít ě t i z ve d á hr u d n í č e k b) p o lo ž í m d ít ě n a z á d a , z a vo l á m z á c hr a n n o u s l u ž bu a v yč k á m j e j í ho p ř í j e z d u c) nevím d ) z a k lo n í m d ít ě t i h l a v u , z a h á j í m u m ě l é d ýc h á n í a m a s á ž s r d c e Tab. č. 9: Když dítě nedýchá

když dítě nedýchá

a) b)

1%

0%

9%

c) d)

9. Kdž dítě nedýchá fi a) b) c) d) ∑

ni 90% 1% 0% 9% 100%

90%

Správně poskytnout první pomoc při nálezu dítěte, které nedýchá, ale srdeční činnost j e zachována, by umělo 90% dotázaných. Přesto i odpověď d)-, kromě situace u novorozenců, není špatná, a proto se dá tato otázka hodnotit s úspěšností 99%. Což je vzhledem k záchraně lidského života výsledek vynikající.

90 1 0 9 100

10. Při nálezu dítěte v bezvědomí – dítě nedýchá a srdeční činnost nefunguje (jsme li sami) a ) d ít ě p o lo ž í m e na z á d a na p e v no u p o d lo ž k u , p o d á m e p r v n í c h 5 vd e c h ů a p o t é p o k r a č u j e m e v p o m ě r u 3 0 : 2 ( s t l a č e n í / vd e c h y) , s t á l e s l e d u j e m e s r d e č n í č i n no s t a d ýc há n í b) n e z v l á d l b yc h p o d a t p r v n í p o mo c c ) d ít ě p o lo ž í m n a z á d a , a v p o m ě r u 5 : 5 z a č n u s e s r d e č n í m a s á ž í a u m ě l ý m d ýc h á n í m . S m a s á ž í p o k r a č u j e m e d o p ř í j e z d u z á c h r a n n é slu ž by d ) v yh l e d á m p o mo c v o k o l í , ne bo vo l á m 1 5 5 Tab. č.10.Dítě v bezvědomí

dítě v bezvědomí 7%

a) c)

40%

9. Dítě v bezvědomí

b) d)

46%

fi

ni

a) b) c) d)

46% 7% 40% 7%

46 7 40 7

∑

100%

100

7%

V této otázce zjišťuji, zda rodiče znají správný poměr mezi počtem stlačení a vdechů u KPR. 46% rodičů znalo správný poměr, a to 30:2. 40% dotázaných zvolilo možnost c) tedy poměr 5:5. 14% zvolilo možnost, že by pomoc nezvládli , a nebo by vyhledali pomoc v okolí.

11.Najdeme-li dítě které utrpělo úraz pádem z výšky a ) z j i s t í m e s t a v vě d o m í , v p ř í p a d ě p o t ř e b y p o d á m e P P , s d ít ě t e m m a n i p u l u j e m e c o n e j m é n ě , a vo l á m e 1 5 5 b) u l o ž í m e d ít ě d o s t a b i l i z o v a né - R a u t e k o v y p o lo h y a vo l á m e 1 5 5 c ) z j i s t í m s t a v v ě d o m í , j e - l i p ř i v ě d o m í , p ř e n e s u j e j n a ne j b l i ž š í lé kař sko u st a nic i c ) v yh l e d á m p o mo c v o k o l í Tab. č.11. Pád z výšky pád z výšky

a)

11. Pád z výšky

b)

10%

2%

0%

c) d)

fi a) b) c) d)

∑

ni 88% 10% 2% 0% 100%

88%

Úraz dítěte při pádu z výšky může být velice nebezpečný, a proto co nejméně manipulovat s dítětem je to nejlepší možné řešení. Tuto možnost jako správnou zvolilo 88% dotázaných, 10% by dítě uložilo do Rautekovy polohy a 2% by zjistilo stav vědomí a je-li dítě při vědomí, přeneslo by jej na nejbližší lékařskou stanici.

88 10 2 0 100

12. Když dítě krvácí z nosu a ) z a k l o n í m e h l a v u , d o no s u v lo ž í m e s mo t a no u va t u , n a č e l o d á m s t u d e n ý o b k l a d , a p o k u d d o 1 0 m i n u t k r v á c e n í ne u s t a ne , v y h l e d á m e l é k a ř s k o u p o mo c ( L P ) b) h l a v u p ř e d k lo n í m e , p e v ně s t i s k n e m e k o ř e n no s u , p o d á m e s t u d e n ý o b k l a d , a p o k u d d o 1 0 m i n u t k r v á c e n í ne u s t a ne , v y h l e d á m e LP c) nevím d ) d ít ě ne c há m e s mr k a t a s e s t u d e n ý m z á b a l e m n a z á t y l k u v yč k á m e 1 0 m i n u t , p o k u d k r vá c e n í n e u s t a ne , v y h l e d á m e L P Tab. č.12 Krvácení z nosu a)

krvácení z nosu

b)

1%

12%

26%

12. Krvácení z nosu

c) d)

fi a) b) c) d)

∑

ni 26% 61% 1% 12% 100%

61%

Zde jsme již u situace, se kterou se rodič může snadno potkat, a to je krvácení z nosu. Zde si rodiče očividně nebyli zcela jistí a odpovědi byly tedy rozprostřeny do více možností. 61% rodičů zvolilo správně, že dítěti hlavu předkloníme, 26% rodičů by dítěti hlavu zaklonilo, 12% by dítě nechali smrkat a 1% nevědělo.

26 61 1 12 100

13.Má-li dítě drobné poranění které lehce krvácí a ) r á nu v y m y j e m e , z a s yp e m e p u d r e m , a b y k r v á c e n í u s t a lo , a r á nu p ř e vá ž e m e , n e bo p ř e l e p í m e b) k o nč e t i nu z v e d n e m e n a d h l a v u , n e c h á m e k r v á c e n í s a mo s t a t ně u s t a t a p a k r á nu p ř e v á ž e m e , n e bo p ř e l e p í m e c ) i h n e d vo l á m 1 5 5 d ) r á n u v y m y j e m e , v yd e z i n f i k u j e m e , p ř e vá ž e m e , n e bo p ř e l e p í m e Tab. č.13 Drobné krvácející poranění

drobné krvácející poranění

a) b)

7%

1% 1%

c) d)

13.Drobné krvácející poranění

fi a) b) c) d)

∑

ni 7% 1% 1% 91% 100%

91%

Jak si poradit při drobném poranění, které lehce krvácí, si byli rodiče téměř jistí, a to v 91%. Jen 7% by ránu zasypalo pudrem, 1% by ihned volalo první pomoc a 1% by končetinu zvedlo nad hlavu a vyčkalo, až krvácení samo ustane.

7 1 1 91 100

14 Objeví- li se u dítěte silné krvácení – krev teče hodně, nebo přímo stříká - v případě končetiny a ) r á nu v yp l á c h n e m e s t u d e no u vo d o u , d e s i n f i k u j e m e , p ř i l o ž í m e o b va z a v yh l e d á m e L P b) k o nč e t i nu z v e d n e m e , l e h c e p ř e k r y j e m e a v yh l e d á m e L P c ) s t l a č í m e t z v. t la k o v ý bo d na d k r vá c e n í m p r o t i k o s t i, k o nč e t i nu z ve d n e m e d o v ý š k y, p ř i lo ž í m e t l a k o v ý o b va z , p o p ř íp a d ě v l o ž í m e p r s t y p ř í m o d o r á n y a vo lá m e 1 5 5 d ) k o nč e t i nu f i x u j e m e n a d a p o d k lo u b e m, k r v á c e n í p ř e v á ž e m e a vo l á m e 1 5 5 Tab. č.14 Silné krvácení

silné krvácení

a) b)

2% 1% 2%

14. Silné krvácení

fi

c) d)

a) b) c) d)

∑

ni 1% 2% 95% 2% 100%

95%

Jak zvládnout situaci při silném krvácení vědělo 95% dotázaných. 2% rodičů zvolilo možnost, ránu vypláchnout studenou vodou, 2% by končetinu fixovalo nad a pod kloubem, 1% by končetinu zvedlo a lehce překrylo.

1 2 95 2 100

15 .Objeví-li se u dítěte febrilní křeče – to jsou křeče z horečky a ) p o k u s í m e p o d a t ně j a k ý s i r u p na s n í ž e n í t e p lo t y, i h n e d vo l á m e P P b) p o d á m e a nt i p yr e t i k a ( l é k y na s n í ž e n í t e p lo t y) , vo l á m e 1 5 5 , d ít ě z a b a l í m e d o d e k y a s n a ž í m e s e k ř e č í m z a br á n it t a k , ž e d ít ě p e v n ě drž íme c ) d ít ě u lo ž í m e n a m í s t o , k d e s i n e m ů ž e u b l í ž it , p o k u s í m e s e u vo l n it d ýc h a c í c e s t y, p o d á m e s t u d e né z á b a l y, a nt i p yr e t i k a d o k o ne č n í k u a vo lá m e R Z P d ) v yč k á m e , d o k u d k ř e č e ne p ř e j d o u , p o t é p o d á me a nt i p yr e t ik a a j e l i d í t ě v p o ř á d k u , v y h l e d á m e d ě t s k é ho o b vo d n í ho l é k a ř e v d o bě j e ho o r d i n a c e a o k ř e č í c h j e j i n fo r m u j e m e Tab. č.15 Febrilní křeče febrilní křeče

a) b)

2%

12%

15.Febrilní křeče

fi

c) d)

15%

a) b) c) d)

∑

ni 12% 15% 71% 2% 100%

71%

V otázce týkající se febrilních křečí jsem znalosti rodičů musela vyhodnotit dle naší tabulky jako nedostatečné. Jen 71% odpovědí bylo správných. 12% rodi čů by podal o si rup od t eplot y a vol ali PP, 15% by podalo antipyretika a snažilo by se zabránit křečím tím, že by dítě pevně drželi, pouze 2% by vyčkalo, dokud křeče nepřejdou a navštívili praktického lékaře v obvyklých ordinačních hodinách

12 15 71 2 100

16 . Naměříme li dítěti tělesnou teplotu 38,5°C( měřeno v podpaží), nebo 39,0°C( měřeno v konečníku) a ) z a č n e m e p o d á va t a nt ip yr e t ik a , s t u d e n é z á b a l y a d o s t a t e k t e k u t i n b) v yč k á m e , z d a t e p lo t a n e k l e s n e s a m a a z a č n e m e j i s n i ž o v a t , j e n p o k u d v ys t o u p í j e š t ě o 0 , 5 °C c ) p o d á m e a nt i p yr e t i k a , d ít ě u lo ž í m e a u d r ž u j e m e v t e p l e d) nic, ne vím Tab. č.16 Febrilie a)

febrilie

b)

9%

5% 1%

c) d)

16. Febrilie

fi a) b) c) d)

∑

ni 85% 9% 5% 1% 100%

85%

V tomto bodě jsem se tázala rodičů, jak se nejlépe zachovat v situaci, když má dítě „horečku“. Správně odpovědělo 85% dotázaných, a to že podáme antipyretika, studené zábaly a dostatek tekutin, 9% by vyčkalo, zda teplota neklesne sama, 5% podá antipyretika a dítě udržuje v teple, 1% nevědělo.

85 9 5 1 100

17 . Dostane – li dítě astmatický záchvat a ) d á m e d í t ě t i n a p ít c h l a z e n é t e k u t i n y, u lo ž í m e j e d o p o s t e le , neo bje v í- li se ú le va, vyh led á me LP b) d ít ě u lo ž í m e n a bo k , n a k l i d n é t e p l é m í s t o , má - l i i n h a l a č n í l é č b u , p o d á m e j i a vo l á m e 1 5 5 c ) m á – l i d ít ě i n h a l a č n í l é č bu , p o d á m e j i , d ít ě u k l i d n í m e , p o s a d í m e , n e d o s t a v í - l i s e e f e k t , vo lá m e 1 5 5 , n e b o v yh l e d á m e L P d) nevím T a b . č . 1 7 Astmatický záchvat astmatický záchvat

a) b)

6%

3%

31%

c) d)

17. Astmatický záchvat

fi a) b) c) d)

∑

ni 3% 31% 60% 6% 100%

60%

Správně reagovalo 60% respondentů, t i by podali inhalační léčbu, dítě posadili a počkali, v případě že se efekt nedostaví, by volali RZP. 31% zvolilo možnost, uložit dítě na bok, na kl idné místo, podat inhalační léčbu a volat RZ P, 6% by nevědělo co dělat a 3% by dalo napít studenou tekutinu a uložilo dítě do postele.

3 31 60 6 100

18 . Objeví- li se u dítěte příznaky úpalu – pobyt v horkém, vlhkém, nevětraném prostředí, nízký přívod tekutin a ) d ít ě u lo ž í m e d o s t í nu , ne bo c h l a d n é m í s t no s t i, 2 ho d i n y n e p o d á v á m e n i c p ít a n i j í s t , s l e d u j e m e s t a v vě d o m í a t e p lo t u s n i ž u j e m e bu ď a nt i p yr e t i k y d o k o ne č n í k u , n e bo s t u d e n ý m i z á b a l y a ) d ít ě t i d á m e n a p ít s t u d e né t e k u t i n y, u lo ž í m e j e j d o p o s t e l e a n e c h á m e j e j o d p o č i no u t , je l i p ř ít o m n a ho r e č k a p o d á m e a nt ip yr e t ik a b) d ít ě u lo ž í m e d o s t í n u , p o ma l ýc h d o u š c í c h p o d á v á m e c h l a z e n é n á p o j e , p ř i t e p lo t ě p o d á m e a nt ip yr e t i k a , s l e d u j e m e s t a v v ě d o m í c ) n e v í m , v y h l e d á m p o mo c v o k o l í T a b . č . 1 8 Příznaky úpalu při příznacích úpalu

a) b)

1%

6%

6%

c)

18. Při příznacích úpalu

d)

fi a) b) c) d)

∑

ni 6% 6% 87% 1% 100%

87%

Situaci by správně řešilo 87% respondentů, kteří by dítě uložili do stínu a podávali v malých doušcích chlazené tekutiny, 6% by volilo možnost uložit dítě do stínu a dvě hodiny nepodávat nic jíst ani pít, a nebo by dali dítěti napít studené nápoje a uložili je odpočinou do postele. 1% by si nevědělo rady.

6 6 87 1 100

19. Objeví –li se u dítěte opakované zvracení, kdy má dítě problém v sobě udržet tekutiny, většinou provázené prů jmem a ) l é k a ř s k o u p o mo c v yh l e d á m u k o je n c ů u p r ů j m u , k t e r ý t r v á d é l e n e ž 8 ho d i n , u d ě t í d o t ř í l e t u p r ů j m u t r va j í c í d é l e n e ž j e d e n d e n, u s t a r š í c h d ě t í v yč k á m t ř i d n y – p o d á v á m e h l a v n ě t e k u t i n y p o m a l ýc h p o r c í c h, s l e d u j e m e , z d a ne d o c h á z í k d e h yd r a t a c i - v t o mt o p ř í p a d ě v yh l e d á m l é k a ř s k o u p o mo c i h n e d . b) l é k a ř s k o u p o mo c v yh l e d á m u k o j e n c ů u p r ů j m u , k t e r ý t r v á d é l e n e ž 2 4 ho d i n , u d ě t í d o t ř í l e t u p r ů j m u t r va j í c í d é l e n e ž 4 8 ho d i n , u s t a r š í c h d ě t í v yč k á m t ř i d n y – p o d á v á m e h l a v n ě t e k u t i n y, o vo c e a z e l e n i n u , s l e d u j e m e , z d a n e d o c há z í k d e h yd r a t a c i - v t o mt o p ř í p a d ě v yh l e d á m l é k a ř s k o u p o mo c d o 1 2 ho d i n . c ) l é k a ř s k o u p o mo c v yh l e d á m u k o je n c ů u p r ů j m u , k t e r ý t r v á d é l e n e ž 2 d n y, u d ě t í d o t ř í l e t u p r ů j m u t r v a j í c í d é l e n e ž 3 d n y, u s t a r š í c h d ě t í v yč k á m 4 d n y – p o d á v á m e h l a v n ě t e k u t i n y – v ho d né j s o u m l é č n é v ýr o bk y, s l e d u j e m e , z d a n e d o c há z í k d e h yd r a t a c i v t o mt o p ř íp a d ě v yh l e d á m l é k a ř s k o u p o mo c v o b v yk l é o r d i n a č n í d o bě d) nevím T a b . č . 1 9 Zvracení a průjem a)

zvracení a průjem

b) 29%

3%

c)

3%

d)

19. Opakované zvracení a průjem

fi a) b) c) d)

65%

∑

ni 65% 29% 3% 3% 100%

S opakovaným zvracením se setká každý rodič. Největší problém nastává u nejmenších. Již po 8 hodinách intenzivních ztrát tekutin, bez jejich náhrady, může dojít k rozvoji dehydratace. Situaci by řešilo správně, 65% rodičů 29% rodičů by vyhledalo pomoc po 24 hodinách, 3% by si nevědělo rady a 3% by vyhledalo LP u zvracení trvající déle jak dva dny.

65 29 3 3 100

20) Máme li podezření na zlomeninu končetiny u dítěte a ) k o nč e t i nu z ne h yb n í m e na d a p o d k lo u b e m p ř e d p o k l á d a né z lo m e n i n y a v yh l e d á m e L P b) k o nč e t i nu n e c h á m e vo l n ě a u r yc h l e n ě v yh l e d á m e L P c ) k o nč e t i nu z ne h yb n í m e na d k lo u b e m p ř e d p o k l á d a n é z lo m e n i n y a vyh le dá me LP d ) n e v í m , ne v ě d ě l b yc h s i r a d y Tab. č.20 Zlomenina končetiny

zlomenina končetiny

a) b)

8%

6%

1%

c) d)

20.zlomenina končetiny

fi a) b) c) d)

∑

ni 85% 8% 6% 1% 100%

85%

Se zlomeninou končetiny se člověk má možnost také často setkat, a proto 85% úspěšnost je spíše uspokojující. 8% by nechalo končetinu volně a vyhledalo lékařskou pomoc, 6% znehybní končetinu pouze nad kloubem, a 1% by si nevědělo rady.

85 8 6 1 100

21) Je li dítě pokousáno zvířetem – nejčastěji psem a ) d ít ě u k l i d n it , r á n u v yd e s i n f i k o v a t , p o d a t lé k y p r o t i bo l e s t i, r á nu z a l e p it , j e - l i z v í ř e o č k o v á no , ne m u s í m e v yh l e d a t L P , b) d ít ě u k l i d n it , r á nu v y m ýt , v yd e s i n f i k o va t , p ř e k r ýt , z a j i s t í m e o č k o va c í p r ů k a z a v yh l e d á m e L P c ) r á nu v y m ýt , n e d e s i n f i k u j e m e - z d ů vo d u r e a k c e p s í c h s l i n s de sin fe kč n ím pro st ředke m, a vyh led á me LP d ) d ít ě u k l i d n it , r á nu z a l e p it a n a v š t í v i t s e z v íř e t e m v e t e r i n á ř e p r o z jišt ě ní je - li pe s o čko vá n Tab. č.21 Po kou sání zví řete m

pokousání zvířetem

a) b)

2% 3%

13%

c) d) 21. Pokousání zvířetem

fi a) b) c) d)

82%

∑

ni 13% 82% 2% 3% 100%

Kolem 1500 dětí ročně je pokousáno psem. 82% dotázaných by ránu vymyli, vydesinfikovali, zajistili očkovací průkaz psa a vyhledali LP, 13% by lékařskou pomoc vyhledalo , jen když by zví ře nebylo očkováno, 3% by navštívilo se zvířetem veterináře a 2% by ráno nedesinfikovalo z obavy z reakce psích slin na desinfekci.

13 82 2 3 100

22) Máme li podezření , nebo jsme zjistili požití jedovaté látky dítětem (louhy, kyseliny, čistící prostředky, prostředky do auta a ) i h n e d vo l á m e 1 5 5 , z a j i s t í m e l á t k u , k t e r o u d ít ě p o ž i lo , s p o l u p r a c u j e - l i d ít ě , ú s t a v yp l á c h n e m e v l a ž no u vo d o u b) s na ž í m e s e u d í t ě t e v yvo l a t z vr a c e n í , ne d a ř í - l i s e ná m t o , s na ž í m e s e p o ž it o u l á t k u ne u t r a l i z o v a t v yp it í m c c a 1 0 0 m l v l a ž n é ho m l é k a , p o ž it o u lá t k u z a j i s t í m e a vo lá m e 1 5 5 c ) d ít ě t i d á m e na p ít c c a 1 0 0 m l v l a ž n é vo d y, o p í š e m e ná z e v p o ž it é l á t k y a v yh l e d á m e L P d) nevím Tab. č.22 Požití jedovaté látky

požití jedovaté látky

a) b)

3%

c) d)

37%

48%

22. Požití jedovaté látky

fi

ni

a) b) c) d)

37% 12% 48% 3%

37 12 48 3

∑

100%

100

12%

Požití jedovaté lát ky dí tět em je docela čast á nehoda, která může mít fatální následky. Nejdůležitější ze všeho je ihned volat záchrannou službu, protože jedině lékařská pomoc může opravdu pomoci, a dítěti zmí rni t bolest a t rvalé násl edky. Výsl edek dotazníku mě nemile překvapil, pouze 37% rodičů zvolilo právě tuto možnost. Nejvíce 48% rodičů volilo možnost dát dítěti napít vlažnou vodu, opsat název požit é látky a vyhl edat L P. 12% by se snažilo vyvolat zvracení a 3% by nevědělo co dělat.

23. Při velkém popálení horkou tekutinou (popálenina je větší než 3 krát plocha dlaně dítěte) a ) z a s t a v í m e p ů s o be n í t e p l a ( d ít ě s v l e č e m e ) , na p o p á l e n é p l o c h y d á m e c h l a z e n ý jo g u r t n e bo o c e t a vo lá m e 1 5 5 b) z a s t a v í m e p ů s o b e n í t e p l a ( d í t ě s v l e č e m e ) , c h l a d í m e o bk l a d y z b a v l n ě n é t k a n i n y o t e p lo t ě t a j í c í ho l e d u , ne bo p lo c h y k r y j e m e s t e r i l n í m k r yt í m ( p ř e ž e h l e no u l á t k o u ) , vo l á m e 1 5 5 c ) v e z m e m e d í t ě a r yc h l e v yh l e d á m e l é k a ř s k o u p o mo c d ) z a s t a v í m e p ů s o b e n í t e p l a , t í m ž e d ít ě s v l e č e m e , p o p á l e n é p lo c h y c h l a d í m e k r o u ž i v ý m i p o h yb y l e d e m Tab. č.23 Velká popálenina

velká popálenina

a) b)

8%

5%

0%

23.Velká popálenina

c) d)

fi a) b) c) d)

∑

ni 0% 87% 8% 5% 100%

87%

K této situaci dochází nejčastěji v batolecím věku. 87% respondentů zvolilo odpověď, že je třeba co nejrychleji zastavit působení tepla a volat RZ P, 8% vezme dítě a vyhledá sám L P. 5% zastaví působení tepla a popálené plochy chladí ledem. Žádný z dotázaných si nevybral možnost, že na popálené plochy přiloží jogurt.

0 87 8 5 100

24. Utrpí –li dítě drobnější popáleninu – malý puchýřek, popálenina od sluníčka(nehluboké popáleniny) a ) p o p á l e n é m í s t o c h l a d í m e vo d o u , p ř i k l á d á m e c h l a d i v é o b k l a d y b) p o p á l e n é m í s t o c h l a d í m e vo d o u , p ř í p a d n é p u c h ýř e p r o p í c h n e m e a v yd e s i n f i k u j e m e c ) p o p á l e n é m í s t o c h l a d í m e l e d e m, n e b o j i n ý m i z m r z l ý m i prostředky c) nevím Tab. č.24 Drobná popálenina:

drobná popálenina

a) b)

3%

10%

1%

24.Drobná popálenina

c) d)

fi

ni

a) b) c) d)

86% 3% 10% 1%

86 3 10 1

∑

100%

100

86%

Vel mi podobně jako předchozí otázka, dopadl a i otázka t ýkaj ící se drobných popálenin. Je to situace, se kterou se setká každý jak v dětském, tak i v dospělém věku. Proto jsem očekávala trochu větší úspěšnost v odpovědích. 86% rodičů zvolilo správně, že popálené místo chladíme vodou a chladivými obklady. 10% by chladilo místo ledem, 3% by puchýře propíchlo a 1% by nevědělo co dělat.

Celkové zhodnocení: Tab. č.25 Celkové zhodnocení

celkové zhodnocení

a) správně b) chybně

21% 25. Celkové zhodnocení

fi a) správně b) chybně

∑

ni 79% 21%

79 21

100%

100

79%

Tímto celkovým zhodnocením, 79% správně označených odpovědí, zjišťujeme, že znalosti rodičů jsou dle naší tabulky vyhovující. Nejlépe z celé posuzované skupiny dopadli rodiče s vyšším odborným vzděláním 95% úspěšností, druhé místo obsadili zdravotníci s 85,3%, třetí místo vysokoškoláci s 83,8%. Do pomyslného stupně znalosti vyhovující dle naší tabulky se nedostali rodiče s dosaženým vzděláním vyučen a se základním vzděláním. Přesto je výsledek dotazní kového šet ření veli ce vyrovnaný. Pomineme li nejlep ší výsled ek (kde je pouze jed en respon den t) a nejho rší (kd e jso u pou ze d va respon denti) tak je ro zdíl mezi skupinami pouhých 12%. Zdravotníci měli horší výsledky než nezdravotníci.

3.3.1.

Analýza úrovně informovanosti rodičů dle věku, vzdělání a pohlaví respondentů

Tab. č.26 Celkové zhodnocení dle pohlaví porovnání pohlaví 80,00% 79,00% 78,00% 77,00% 76,00% 75,00% 74,00%

1

Muži ni

76,45%

Ženy ni

79,47%

V tomto vzájemném srovnání muži versus ženy porazily ženy muže o pouhé 3%. Není tedy z našeho šetření patrný rozdíl ve znalostech mezi muži a ženami.

Tab. č.27 Celkové zhodnocení dle věků respondentů analýza dle věku 80,00% 79,00% 78,00% 77,00% 76,00%

1

20-35 ni

77,32%

35-50 ni

79,59%

50 a víc ni

77,26%

Srovnání

výsledku

dle

věku

dotázaných.

Nejlepšího

výsledku

dosáhli rodiče ve věku 35-50 let, druhé místo získala skupina jak mladších tak i starších rodičů. I tak je rozdíl mezi skupinami pouhé 2%.

Tab. č.28 Celkové zhodnocení dle dosaženého vzdělání respondentů analýza dle dosaženého vzdělání 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% 1 Zákl ni

69,44%

Vyučen ni

73,04%

Maturita ni

78,04% 95%

vyšší od ni

83,82%

VŠ ni

V této hodnocené skupině je již rozdíl znatelný. 75% správně označených odpovědí neměla skupina rodičů jak se základním vzděláním,

tak

nevyhovující.

vyučených Znalosti

a

jejich

vyhovující

znalosti má

hodnotíme

skupina

jako

s maturitou

a

vysokoškolsky vzdělaných rodičů. Výborné znalosti má skupina rodičů s vyšším odborným vzděláním.

Hodnocení

jednotlivých

vzdělání je v příloze č.20

otázek

dle

rozdělení

věku,

pohlaví

a

2.4.

D I S K U SE

C í l e m z á vě r e č n é p r á c e b y l o z j i s t i t , ja k é j s o u z n a lo s t i r o d i č ů v p r o b l e m a t i c e p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i d ě t e m, a t o n e j e n p ř i ú r a z e c h, a l e i o ne m o c n ě n í c h . P ro c í l č . 1 : Z j i s t i t , z d a ú r o v e ň z n a l o s t í v d a n é p r o b l e m a t i c e souvisí s věkem a vzděláním respondentů Z d e j s m e p o u ž i l i v yt vo ř e n ý d o t a z n í k , k t e r ý b y l d i s t r i b u o v á n m e z i r o d ič e

v Mo ra vsko sle z ské m

d o t a z n í k o vé ho

šetření

kra ji

zúč a st nilo

a 100

v Praze. r o d ič ů ,

Ce lk e m kteří

se

v yp l n i l i

a no n y m n í d o t a z n í k . 3 7 b y l o ve v ě k u 2 0 - 3 5 l e t , 5 2 v e vě k u 3 5 - 5 0 l e t a 8 s t a r š í c h 5 0 l e t . P o c e lk o vé m z ho d n o c e n í d o t a z n í k o vé ho š e t ř e n í , do pad la

ne jlé pe

ú s p ě š no s t s k u p i n y,

skupina

79,59%. kdy

ro d ič ů

Té měř

p o m ys l n é

ve

vě k u

sro vnat e lně

druhé

míst o

35-5 0 let ,

dopad ly zau ja li

kteří

mě li

z b ýv a j í c í

dvě

ro d iče

ne jmla d š í

s ú s p ě š no s t í 7 7 , 3 2 % a t ř e t í m í s t o r o d ič e s t r a š í 5 0 l e t . Ú r o v e ň z na l o s t í p ř í mo ú m ě r n ě ne s o u v i s í s v ě k e m r e s p o nd e nt ů . Z n a lo s t i j s o u ve s t e j n é ú r o v n i n a p ř í č v ě k e m d o t a z o va n ýc h v r o z m e z í 2 % ú s p ě š no s t i a m ů ž e m e j e o z n a č it z a v yh o vu j í c í d l e ná m i na vr ž e n é ho d no t íc í t a bu l k y. Také

js me

se

d o t a z o va l i ,

ja k ým

způsobem

z í s k á va j í

ro d iče

i n f o r m a c e t ýk a j í c í s e p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i . Z d e m ě l i m o ž no s t o z na č it v í c e va r i a nt . T u t o mo ž no s t v yu ž i l i v š i c h n i z ú č a s t ně n í . N e j v í c e r o d i č e č e r p a j í z i n fo r m a c í z í s k a n ýc h ve š k o l e , a t o 5 6 % , 5 0 % č e r p á z t e l e v i z e . V r o z m e z í 3 0 — 2 0 % s e p o h yb o va l i nt e r ne t , r o d i na , r o z ho vo r a j i n é , k d y r o d i č e u vá d ě l i n á z v y č a s o p i s ů a š k o l e n í ( p o t á p ě č ů , ne bo ř i d i č ů ) . N e j v ě t š í z k u š e no s t s p o s k yt o v á n í m P P má s k u p i n a v e vě k u 2 0 - 3 5 l e t a t o v 4 9 % . P ř i s r o v ná v á n í z n a lo s t i v s o u v i s lo s t i s e vz d ě l á n í m j e j i ž z na t e l n ý mír n ý ro zd íl. S e zák la d ním vz dě lá n ím byli po uze 2 ro d ič e, co ž je k v a l i d n í m u v yh o d no c e n í d o t a z n í k u m a l ý p o č e t , a j e j i c h c e l k o v á ú s p ě š no s t b y l a 7 0 % , c o ž o z n a č í m e z a ne v yho v u j í c í. S d o s a ž e n ý m v z d ě l á n í m v yu č e n/ a b y l o 2 7 d o t á z a n ýc h a j e j i c h c e l k o vá ú s p ě š no s t

b y l a 7 3 % , a t a k y t e d y ho d no t í m e j e j i c h z n a lo s t i z a ne v yho v u j í c í. N e j v ě t š í s k u p i n u t vo ř i l i r o d i č e s e v z d ě l á n í m u k o n č e n ý m m a t u r it o u , k t e r ýc h b y lo 4 1 , a j e j i c h ú s p ě š no s t v d o t a z n í k u b y l a 7 8 % , a j e t o v ýs l e d e k

již

v y ho vu j í c í d l e

námi

n a vr ž e né

ho d no t íc í t a bu l k y.

Š p a t n ě l z e ho d no t it t a k é v ýs l e d e k s k u p i n y s v yš š í m o d bo r n ý m v z d ě l á n í m , k d e s e z ú č a s t n i l p o u z e j e d e n r o d i č t é t o k a t e g o r ie , a j e ho ú s p ě š no s t b y l a 9 5 % , nu t no d o d a t ž e t o b y l z d r a vo t n i c k ý p r a c o v n í k , j e ho z n a lo s t i j s o u t e d y v ý bo r n é , a l e v ýs l e d e k ne n í d o s t a t e č ně

va lid n í.

Ne jlé p e

z ho d no c e n ýc h

s k u p i n,

pokud

zde

n e bu d u p o č ít a t s k u p i n u s v yš š í m o d bo r n ý m vz d ě l á n í m , p a k b y l i r o d ič e s v ys o k o š k o l s k ý m d i p lo m e m. Z ú č a s t n i l o s e j i c h 2 9 a j e j i c h ú s p ě š no s t b y l a t é m ě ř 8 0 % , z na l o s t i m a j í t e d y v yho v u j í c í. N e c ht ě l a b yc h

t í mt o

závěrem

ř í c i,

že

mé ně

vz d ě l a n í

lid é

by

si

při

p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i u m ě l i h ů ř e p o r a d it , a l e c ht ě l a b yc h z d e s p í š e a p e lo v a t , na v yš š í p o t ř e bu d o v z d ě l á v á n í s e v p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i . P ro c í l č . 2 : Z j i s t i t , z d a - l i j e v ú r o v n i z n a l o s t í r o z d í l m e z i m u ž i a ženami D o t a z n í k o vé ho š e t ř e n í s e z ú č a s t n i lo c e l k e m 3 8 m u ž ů a 6 2 ž e n. V c e l k o vé m

ho d no c e n í

do t azník u

d o pad li

t é měř

s ho d ně ,

a

to

v p o m ě r u 8 0 % p r o ž e n y a 7 7 % p r o mu ž e . T a t o po lo ž k a m ě z a j í m a l a s p í š z t o ho p o h l e d u , ž e ž e n y t r á v í s d ě t m i vě t š i no u v í c e č a s u . Z a j í m a lo m n e , j e s t l i s e o t u t o p r o b l e m a t i k u v í c e z a j í m a j í a v í c s e v n í o r i e nt u j í, j e l i k o ž r o z d í l 3 % j e p o m ě r n ě m a l ý. Z n a lo s t í r o d i č ů v t é t o p r o b le m a t i c e

jso u d le

n á m i n a vr ž e né

ho d no t í c í t a bu l k y

v y ho vu j í c í . P ř e k va p i v ě m u ž i p o r a z i l i ž e n y v o t á z c e o š e t ř e n í d r o b n é ho p o p á l e n í o 1 0 % , ž e n y s i a l e v ě d ě l y o 3 0 % v í c e r a d y s e s i t u a c í , k d y d ít ě d o s t a ne

f e br i l n í k ř e č e . Z a j í m a v é

je

i s r o v ná n í , k d e z í s k á v a j í

i n f o r m a c e , u ž e n z í s k a l a 5 5 % š k o l a a t e le v i z e . M u ž i vo l i l i š k o l u v 5 0 % , d á l e p a k u vá d ě l i v r o z m e z í 4 0 - 5 0 % t e l e v i z i a m o ž no s t i j i n é ( n e j č a s t ě j i š k o l e n í ř i d i č ů , ne bo p o t á p ě č ) , a n i j e d e n m u ž s i n e v yb r a l mo ž no s t , ž e z í s k á v á i n fo r m a c e z č a s o p i s ů .

P ro c í l č . 3 : Z j i s t i t ú r o v e ň z n a l o s t í p ř i p o s k y t o v á n í K P R P o t e nt o c í l b y l p o u ž it s t e j n ý d o t a z n í k a o t á z k y s č í s l y 7 - 1 0 . O t á z k u č . 7 , j a k é j e č í s l o na z á c hr a n no u s l u ž bu , vě d ě l i v š i c h n i d o t á z a n í , ú s p ě š no s t t e d y b y l a 1 0 0 % . N ě k t e ř í j e š t ě d o p i s o va l i č í s lo 1 1 2 , k t e r o u j s e m d o mo ž no s t í ne u ve d l a . C o s e t ýk á ná l e z u z r a ně n é ho d ít ě t e v o t á z c e č . 8 , 9 4 % r o d i č ů o d p o vě d ě l o , ž e n e j p r ve z j i s t í s t a v z r a n ě né ho a t e p r ve p o t o m vo l á R Z P , p o u h ýc h 6 % b y vo l a lo z á c hr a n no u s l u ž bu i h n e d . V ýs l e d e k t é t o o t á z k y j e v yn i k a j í c í u ž z t o ho d ů v o d u , ž e n i k d o z d o t á z a n ýc h n e z vo l i l mo ž no s t , ž e b y p o mo c ne z v l á d a l, a ne bo b y š e l n e j d ř í v v y h l e d a t p o mo c v o k o l í . P ř i n á l e z u d ít ě t e , k t e r é ne d ýc h á , v o t á z c e č . 9 b y 9 0 % r o d i č ů d ít ě n e j p r v e u lo ž i lo na z á d a a na d z v e d lo br a d u , p o k u d b y s e d ýc h á n í n e o b no v i lo , z a há j i l i b y u m ě l é d ýc h á n í . 9 % b y z a há j i lo r o v no u KP R , 1 % d ít ě u l o ž í n a z á d a a z a vo l á R Z P . O t á z k a č . 1 0 s e t ýk a l a n á l e z u d ít ě t e v b e z v ě d o m í, k t e r é n e d ýc h á a m á s r d e č n í z á s t a vu . P o u z e 4 6 % r o d ič ů s i v y br a lo mo ž no s t d ít ě u lo ž it na z á d a na p e v no u p o d lo ž k u , p o d a t p r v n í c h 5 vd e c h ů a p o t é p o k r a č o va t v p o m ě r u 3 0 : 2 ( s t la č e n í / vd e c h y) . C e l ýc h 4 0 % r o d i č ů s i v yb r a lo mo ž no s t u lo ž it d ít ě na z á d a a v p o m ě r u 5 : 5 ( s t la č e n í / v d e c h y) z a h á j it KP R a v yč k a t p ř í j e z d u R Z P . P o s l e d n í d vě o t á z k y d o p a d l y s t e j n ě , 7 % b y p o mo c n e z v l á d l o , n e bo b y v yh l e d a l o p o mo c v o k o l í . Z d e j e d ů l e ž it é s i u v ě d o m it ž e l e p š í j e p o d a n á j a k á k o l i v p r v n í p o mo c , i k d yž n e n í ú p l n ě s p r á v n á , ne ž p o mo c , k t e r á p o d á n a n e n í . V o t á z c e č . 1 1 j s m e s e z a m ě ř i l i na s it u a c i , k d y d í t ě s p a d n e z v ýš k y. 8 8 % r o d ič ů vo l i lo s p r á v n ě , ž e ne j p r v e z j i s t í m e s t a v vě d o m í, vo l á m e R Z P a c o n e j m é n ě s d ít ě t e m m a n i p u l u j e m e . V ě t š i n a r o d i č ů v ě d ě lo , ž e j e d ů l e ž it é v t a k o v é t o s it u a c i c o ne j m é n ě s d ít ě t e m m a n i p u lo v a t p r o p ř íp a d mo ž n é ho p o š k o z e n í k r č n í p á t e ř e , t e d y i m í c h y. Ú s p ě š no s t v t o mt o c í l i b y l a 8 2 , 5 % a z na l o s t i r o d i č ů m ů ž e m e o z na č it z a v yho v u j í c í.

P ro c í l č . 4 : Z j i s t i t ú r o v e ň z n a l o s t í v p o s k y t o v á n í z á k l a d n í p r v n í p o m o c i p ř i ú r a z e c h a o n e m o c n ě n í . Ke z ho d no c e n í t o ho t o c í l e js me po už ili o t ázk y č.1 2-24. V o t á z c e č . 1 2 z vo l i l o 6 1 % r o d i č ů , ž e p ř i k r v á c e n í z no s u d ít ě t i h l a v u p ř e d k l o n í m e , s t i s k n e m e k o ř e n no s u a p o d á m e s t u d e n ý o bk l a d , 2 6 % s e d o m n í v a lo ž e h l a v u z a k lo n í m e a d o no s u v lo ž í m e s mo t a no u v a t u , 1 2 % ne c há d ít ě s m r k a t a 1 % ne v ě d ě lo . Z v l a s t n í z k u š e no s t i v í m , ž e i mo j e b a b i č k a r a d i l a h l a v u z a k l á n ě t , p ř e s t o t o ne n í s p r á v n á vo l b a . A l e j e mo ž né , ž e j s o u r o d ič e o v l i v n ě n i d ř í v ě j š í m n á z o r e m na ř e š e n í t é t o s it u a c e . O t á z k a č . 1 3 s e t ýk a l a d r o b n é ho b ě ž n é h o l e hc e k r vá c e j í c í ho p o r a n ě n í . 9 1 % z vo l i l o s p r á v no u mo ž n o s t , a t o ž e r á nu v y m y j e m e v yd e s i n f i k u j e m e a p ř e l e p í m e . 7 % s i v y br a lo mo ž no s t ž e r á nu z a s yp e m e p u d r e m , a p r o 1 % b y l y o d p o v ě d i s mo ž no s t í i h n e d vo la t 1 5 5 , n e bo k o nč e t i n u z ve d ne m e na d h l a vu a k r vá c e n í n e c h á m e s a m o s t a t n ě u s t a t . Z d e b y l a j e d no z n a č n ě o z n a č e n á s p r á v n á o d p o vě ď , j e e v i d e nt n í, ž e j e t o s it u a c e d o bř e z ná m á a r o d ič e v í , j a k s i p o r a d it . V bo d ě č . 1 4 j s m e ho d no t i l i s it u a c i t ýk a j í c í s e s i l n é ho t e p e n n é ho k r v á c e n í . 9 5 % r o d i č ů vě d ě lo , ž e j e t ř e b a s t l a č i t t la k o v ý bo d , k o n č e t i nu z ve d no u t d o v ýš k y, p ř i lo ž it t l a k o v ý o b v a z a vo l a t 1 5 5 . 2 % p o d a l a o d p o vě ď , ž e k o n č e t i n u z v e d n e m e , l e h c e p ř e vá ž e m e a vo l á m e 1 5 5 . 2 % b y k o n č e t i n u f i xo v a l a na d a p o d k lo u b e m , k r v á c e n í p ř e v á ž e a vo l á 1 5 5 . P o u hé 1 % s i z í s k a l a o d p o vě ď , ž e r á n u v yp l á c h n e m e s t u d e no u vo d o u , d e s i n f i k u j e m e , p ř i l o ž í m e o b v a z a vo l á m e 1 5 5 . T a t o o t á z k a d o p a d l a v e l i c e d o bř e , p o u z e v e l i c e n e p ř í j e m n ý m p ř e k v a p e n í m z d e b y lo u m í s t ě n í z d r a vo t n i c k y v z d ě l a n ýc h r o d i č ů , k t e ř í z í s k a l i n e j m é n ě s p r á v n ýc h o d p o v ě d í a t o pouze 90%! O t á z k a č . 1 5 s e t ýk a l a f e b r i l n í c h k ř e č í , k t e r ým i j s o u o hr o ž e n y z e j m é n a m a l é d ě t i d o 6 le t . 7 1 % d o t á z a n ýc h s i v yb r a lo s p r á v no u mo ž no s t , a t o ž e d ít ě u lo ž í n a m í s t o k d e s i ne m ů ž e u b l í ž it , p o k u s í s e u d r ž e t vo l n é d ýc h a c í c e s t y, p o d a t s t u d e n é z á b a l y n e bo a nt ip yr e t ik a d o k o ne č n í k u a v ž d y vo l a t R Z P . 1 5 % z a ba l í d ít ě d o

d e k y, p o d á a nt i p yr e t i k a a d ít ě d r ž í p e v n ě a b y k ř e č í m z a br á n i l a , 1 2 % p o d á s i r u p s a nt i p yr e t i k y a vo l á R Z P , a 2 % v yč k á d o k u d k ř e č e n e p ř e j d o u a l é k a ř s k o u p o mo c v yh l e d á v e z v yk l ýc h o r d i n a č n í c h ho d i n á c h. O t á z k a č . 1 6 s e t ý k a l a n a m ě ř e n í t e p lo t y v k o n e č n í k u 3 9 ° C . Z d e z vo l i l o 8 5 % mo ž no s t p o d á va t a nt ip yr e t i k a , s t u d e n é z á b a l y a d o s t a t e k t e k u t i n, 9 % v yč k á , z d a t e p lo t a s a m a ne k l e s n e , 5 % p o d á a nt ip yr e t ik a a d ít ě u d r ž u j e v t e p l e a 1 % ne v ě d ě lo . T a t o o t á z k a ú z c e s o u v i s í s o t á z k o u t ýk a j í c í s e f e br i l n í c h k ř e č í . J e l i k o ž p ř i p r u d c e s t o u p a j í c í t e p lo t ě d o c h á z í p r á vě k e z m í n ě n ý m k ř e č í m . O t á z k a č . 1 7 s e t ýk á a s t m a t ic k é ho z á c h v a t u u d ě t í. S p r á v no u o d p o vě ď z vo l i l o p o u z e 6 0 % d o t á z a n ýc h, a t o p o d at d ít ě t i i n h a l a č n í l é č b u , p o s a d it a p o č k a t , ne d o s t a v í - l i s e lé č e b n ý e f e k t . P a k z a j i s t it l é k a ř s k é o š e t ř e n í. C e l ýc h 3 1 % b y u l o ž i l o d ít ě n a bo k n a k l i d n é t e p lé m í s t o , p o d a lo i n h a l a č n í l é č bu a v o l a lo 1 5 5 . 6 % b y n e v ě d ě l o a 3 % d á d ít ě t i n a p í t c h l a z e n é t e k u t i n y, u lo ž í d o p o s t e le a n e d o s t a v í l i s e ú l e v a v yh l e d á L P . V t é t o o t á z c e d o p a d l i n e j h ů ř e v yu č e n í r o d ič e , j e j i c h ž ú s p ě š no s t b y l a p o u z e 3 3 % . O t á z k a č . 1 8 s e t ýk á ú p a l u . Z d e b y l a s p r á v ná o d p o v ě ď o z na č e n a v 8 7 % , k d y b y lo u v e d e no , ž e d ít ě u lo ž í m e d o s t í nu , p o ma l ýc h d o u š c í c h p o d á vá m e c h l a z e né n á p o j e a p ř i t e p lo t ě a n t i p yr e t i k a , a s l e d u j e m e vě d o m í . 6 % s i z í s k a l a o d p o v ě ď a ) ž e d ít ě u lo ž í m e d o s t í nu a 2 ho d i n y ne p o d á v á m e n i c j í s t a n i p ít , a b) k d y d á m e d ít ě t i n a p ít s t u d e né t e k u t i n y, u lo ž í m e d o p o s t e le a n e c h á m e o d p o č i no u t . P o u z e 1 % b y s i n e vě d ě lo r a d y. V bo d ě č í s l o 1 9 j s m e s e r o d i č ů p t a l i na s it u a c i t ýk a j í c í s e o p a k o va n é ho z vr a c e n í p r o vá z e n é ho v ě t š i no u p r ů j m e m. S o p a k o va n ý m z vr a c e n í m s e s e t k á a s p o ň j e d no u u s v é ho d ít ě t e k a ž d ý r o d ič . N e j v ě t š í p r o b l é m n a s t á v á p r á v ě u t ě c h n e j m e n š í c h , k d y j i ž p o 8 ho d i n á c h i nt e n z i v n í c h z t r á t á c h t e k u t i n, m ů ž e d o j ít k r o z vo j i d e h yd r a t a c e b e z j e j i c h n á hr a d y. S p r á v no u o d p o vě ď o z n a č i l o 6 5 % r o d ič ů , k t e ř í b y v yh l e d a l i p o mo c u p r ů j m u a z vr a c e n í t r va j í c í d é l e n e ž 8 ho d i n u k o j e nc ů , p o d á va l i b y h l a v n ě t e k u t i n y. 2 9 % r o d i č ů z vo l i l o mo ž no s t v yh l e d a t l é k a ř s k o u p o mo c u p r ů j m u a z vr a c e n í

t r va j í c í m d é l e n e ž 2 4 ho d i n, p o d á v a l i b y h l a v n ě t e k u t i n y, z e l e n i n u a o vo c e . 3 % o d p o vě d ě lo , ž e b y v yh l e d a l i p o mo c p o v í c e j a k 2 d n e c h, p o d á v a l i b y m l é č n é v ýr o bk y a t e k u t i n y, a o d p o vě ď „ ne v í m “ z íska la t ak é 3%. O t á z k a č . 2 0 s e v ě nu j e z lo m e n i n á m , a t o j e j i c h p r v n í m u o š e t ř e n í . 8 5 % r e s p o nd e nt ů z ne h yb n í k o nč e t i nu n a d a p o d k lo u b e m , 8 % k o nč e t i nu n e c h á k o n č e t i n u v o l n ě a v yh l e d á l é k a ř s k o u p o mo c , 6 % z ne h yb n í k o nč e t i nu p o u z e na d k lo u b e m a 1 % b y s i ne v ě d ě lo r a d y. U t é t o o t á z k y j s e m o č e k á v a l a t é m ě ř 1 0 0 % ú s p ě š no s t , m ě l a j s e m t o t iž d o j e m ž e j e t a t o p r o b l e m a t i k a d o bř e z ná m a . B o d č . 2 1 s e p t a l n a ř e š e n í s i t u a c e k d y j e d ít ě p o k o u s á no ně j a k ý m z vířet e m,

ne jč ast ě ji

pse m.

Zranění

jso u

to

ve l m i

ne př íje mná,

bo l e s t i v á a č a s t o p o n i c h v z n i k no u , z e j m é n a p ř i n e o d bo r n é m o š e t ř e n í , n e v z h l e d né j i z v y. Z d e s i v ě d ě l o r a d y 8 2 % d o t á z a n ýc h, k t e ř í b y r á n u o č i s t i l i , v yd e s i n f i k o v a l i a z a j i s t i l i o č k o v a c í p r ů k a z z vířet e a vyh le da li LP.

13% ro d ič ů se do mn ívá , ž e lé k ařsk é

o š e t ř e n í n e n í t ř e b a v yh l e d a t v p ř í p a d ě , ž e je d í t ě o č k o vá no . 3 % b y r á nu o š e t ř i lo a s e z v í ř e t e m n a v š t í v i l i ve t e r i n á ř e , a 2 % b y r á nu v y m y l o , n e d e s i n f i k o v a lo z d ů vo d u m o ž n ýc h r e a k c í d e s i n f e k c e s e s l i n a m i z v íř e t e a v yh l e d a l i L P . O t á z k a č . 2 2 z j i š ť o v a l a , z d a s i r o d i č e u m í p o r a d it v s it u a c i, k d y m a j í p o d e z ř e n í na p o ž it í j e d o va t é l á t k y d ít ě t e m, a t o z e j m é n a n ě j a k ýc h

lo u h ů

či

k ys e l i n .

V ýs l e d e k

této

otázky

mě

ve lic e

p ř e k v a p i l , a t o ne m i l e . Z v l a s t n í p r a x e v í m , ž e s i r o d i č e v t é t o c h v í l i o p r a vd u vě t š i n o u n e v í r a d y . J e t o s it u a c e , k d y j e n u t né h l a v n ě c o n e j r yc h l e j i vo l a t R Z P , j a k s p r á v n ě o d p o v ě d ě lo p o u h ýc h 3 7 % d ít ě t i n i c n e d á v a t p ít , m a x i m á l n ě ú s t a v yp l á c h no u t v l a ž no u vo d o u . C e l ýc h 4 8 % s e p o k u s í v yvo l a t z vr a c e n í , d á d ít ě t i v yp ít 1 0 0 m l v l a ž n é vo d y, o p í š e n á z e v p o ž it é l á t k y a v yh l e d á l é k a ř s k o u p o mo c . 1 2 % d á d ít ě t i n a p ít 1 0 0 m l v l a ž né ho m l é k a , z a j i s t í p o ž it o u l á t k u a vo l a j í 1 5 5 a 3 % b y s i n e v ě d ě lo r a d y. N á s l e d k y t o ho t o ú r a z u jso u

ve lic e

často

c e lo ž i vo t n í ,

a

proto

by bylo

nu t né

z l e p š it

i n f o r mo va no s t r o d ič ů p ř i t ě c ht o ne h o d á c h. Z á m ě r ně j s e m v t é t o o t á z c e n e u v e d l a mo ž no s t , ž e mo ho u r o d ič e vo l a t t o x i k o lo g i c k é

c e nt r u m, j e l i k o ž j s e m t o ho ná z o r u , ž e j e ně k d y l e p š í z b yt e č n ý výje z d

z á c hr a n n é

slu ž b y

než

zpo ždění

v př íp ad ě

p o le p t á n í

z a ž í v a c í c h c e s t . V ýs l e d e k t é t o o t á z k y m ě ve l m i z a s k o č i l a d o nu t i l o m ě t o p ř e m ýš l e t na d t í m, p r o č z r o v n a v t é t o o t á z c e s i r o d i č e n e vě d ě l i r a d y. P ř i č e m ž s it u a c e j e t o č a s t á a n e b e z p e č n á . V p o lo ž c e 2 3 k d e j s m e p o k l á d a l i r o d i č ů m o t á z k u , j a k s p r á v n ě p o d a t p r v n í p o mo c d ít ě t i p ř i ve l k é m p o p á l e n í ho r k o u t e k u t i no u . V 8 7 % o d p o v í d a l i r o d i č e , ž e z a s t a v í p ů s o b e n í t e p la , p o p á l e n é p lo c h y bu ď c hla d íme

o bk l a d y

o

t e p lo t ě

t a j í c í ho

le du,

n e bo

překr yje me

s t e r i l n í m k r yt í m a vo l á m e 1 5 5 , 8 % z vo l i l o mo ž no s t r yc h l e v yh l e d a t l é k a ř s k o u p o mo c a 5 % d í t ě s v l e č e , a p o p á l e n é p l o c h y c h l a d í k r o u ž i v ý m i p o h yb y l e d u . N i k d o b y n a p o p á l e n é p l o c h y ne p o u ž i l c h l a z e n ý j o g u r t , ne bo o c e t . T a t o o t á z k a s e d á ho d no t it ve l i c e d o bř e , j e l i k o ž 9 5 % r o d ič ů b y v yh l e d a l o l é k a ř s k o u p o mo c . Otázka

č.

24

t ýk a j í c í

se

d r o b n ýc h

po pá le nin,

do pad la

ve l i c e

p o d o bn ě . 8 6 % u v e d lo s p r á v n ě , ž e p o p á l e no u p l o c h u c h l a d í m e vo d o u a p ř i k l á d á m e c h l a d i v é o bk l a d y, 1 0 % b y c h l a d i l o p o p á l e n é p lo c h y le de m

a

z mr z l ý m i

prostředky

a

3%

c hlad í

vo d o u

a

p u c h ýř e

p r o p íc h no u a v yd e s i n f i k u j í . Z b y l é 1 % n e vě d ě lo . C í l i č . 5 j e v ě no v á na t e o r e t ic k á č á s t m é B P , d o p l n ě n a p ř í lo ho u . M ý m c í l e m b y l o z p r a c o v a t ne j č a s t ě j š í a n e j n e b e z p e č ně j š í s it u a c e d o kt e r ýc h s e m ů ž o u d ě t i d o s t a t . P o d a t r o d i č ů m n á vo d j a k s e v t a k o v ýc ht o s it u a c í c h z a c ho va t . P o p i s u j i , j a k s it u a c e ve l i c e č a s t é , j a k o j e z vr a c e n í, p r ů j e m č i z l o m e n i n y, a l e i s it u a c e k t e r é j i ž t a k č a s t é n e j s o u , a l e b e z s p r á v n ě p o d a n é p r v n í p o mo c i m ů ž o u m ít f a t á l n í n á s l e d k y.

2.5.

N a v r ho v a ná o p a tř e ní pr o pr a x i

V yu č o va t

p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i

ve

vš e c h š k o l á c h,

na p ř í č

o bo r y. Z a hr no u t d o š k o l e n í v z a m ě s t ná n í i p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i. R o z d á v a t r o d ič ů m p ř e d n a r o z e n í m j e j i c h p o t o mk a p u b l i k a c i o p r v n í p o mo c i d ě t e m v r á m c i p r e n a t á l n í p é č e , t ř e ba s ná z v e m „ K n i h a p r o m a m i n k u a t a t í n k a , j a k m i p o mo c i , k d y ž m i b u d e ú z k o “. V lo ž it d o v ys í l á n í v e ř e j no p r á v n í t e l e v i z e , m i n u t u o p r v n í p o mo c i , k t e r á b y b y l a v l u k r a t i v n í v ys í l a c í d o b ě , t ř e b a m e z i v e č e r n í č k e m a t e le v i z n í m i no v i n a m i . P ř e d s t a vo v a l a b yc h s i n ě c o t a k o vé ho , j a k o p o ř a d Ž i v é s r d c e E vr o p y.

2.6.

ZÁ VĚ R

C í l e m m é z á vě r e č n é p r á c e b y lo z í s k a t p ř e h l e d o z na l o s t e c h r o d ič ů v p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i d í t ě t i, a t o ne j e n p ř i b ě ž n ýc h ú r a z e c h , a l e i p ř i ne j r ů z n ě j š í c h o ne mo c ně n í c h , č i s it u a c í c h , k d y j e nu t no d ít ě t i p o s k yt no u t p r v n í p o mo c . Z na lo s t i v t ě c ht o s it u a c í c h j s e m z j i š ť o va l a u r o d i č ů , a z a j í m a lo m ě s r o v n á n í v ě k o v ýc h s k u p i n, p o h l a v í, č i n e j v yš š í ho d o s a ž e n é ho v z d ě l á n í . Z d a - l i m á n ě k t e r ý z t ě c ht o f a k t o r ů v l i v n a na š e z n a lo s t i. P r vn í m

c íle m

pro ble mat ic e

bylo

p ř í mo

z j i s t it ,

ú měr ně

zda

ú r o ve ň

souvisí

d o t á z a n ýc h . N e p o t vr z u j e s e t e d y m é

z n a lo s t í

s vě k e m

a

v d a né

vzd ě lá n ím

p ů vo d n í o č e k á v á n í , ž e r o d i č e

s t a r š í , bu d o u m ít v í c e z k u š e no s t í s p o s k yt o v á n í m p r v n í p o mo c i a bu d o u s i t e d y l é p e v ě d ě t r a d y. C e l k o v ě s e d á z ho d no t it , ž e v š e m věkovým

sk up iná m

dě la ly

pro blé m

st e jné

otázky

a

z n a lo s t i

p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i n e j s o u d l e n a š e ho d o t a z n í k o v é ho š e t ř e n í p ř í m o ú m ě r n é v ě k u r e s p o n d e nt ů . H o d no t i l a j s e m t a k é , z d a - l i m á v l i v na t e o r e t ic k é z n a lo s t i o p o s k yt nu t í p r v n í p o mo c i vz d ě l á n í r e s p o nd e nt ů .

V c e l k o vé m

ho d no c e n í

dopadli

ne jlé pe

ro d iče

s v yš š í m o d bo r n ý m vz d ě l á n í m a j e j i c h z n a lo s t i ho d no t í m e j a k o v ý bo r n é .

P o m ys l n é d r u h é

vzdě la ní,

třetí

míst o

ma jí

míst o

o bs a d i l i r o d i č e

ro d iče

s m a t u r it o u

v ys o k o š k o l s k y je jic hž

z n a lo s t i

o z na č u j e m e j a k o v yho v u j í c í. R o d i č e s n i ž š í m v z d ě l á n í m p a k d l e n a š e ho

s t u p ně

ho d no c e n í

n e v y ho v ě l i .

Můž e me

ř íct ,

že

mír a

v z d ě l á n í s o u v i s í s e z n a lo s t m i v p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i d ě t e m . P ř i p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i j e ne j d ů l e ž it ě j š í r yc h lo s t , r o z ho d no s t a v ě d o mo s t i. A mo ž n á p r á v ě t y v ě d o m o s t i j s o u k l í č e m k ú s p ě š né m u z v l á d nu t í t é t o k r iz o vé s it u a c e . J s e m p ř e s v ě d č e n a o t o m, ž e l i d é k t e ř í s p o mo c í vá h a j í , t a k n e d ě l a j í p r o t o , ž e b y p o mo c i n e c ht ě l i . A l e s t r a c h , ž e n e p o s k yt no u p o mo c s p r á v ně , ne bo b y mo h l i u b l í ž it , j e ve d e k t o mu , ž e r a d ě j i vo l a j í R Z P . P ř e c e k d yž v í m , c o d ě l a t , n e bo j í m s e t o l i k a j d u p o mo c i. N a š e r o z ho d o vá n í j e j a s n ě j š í , j s m e k l i d ně j š í . A h l a v n ě j d e m e p o mo c i h n e d a ne č e k á m e ž e t o u d ě l á n ě k d o j i n ý. A p r á v ě t y v ě d o mo s t i o p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i b y m ě l y b ýt l i d e m p o d s o u vá n y p o c e l ý ž i vo t . N e s p o k o j it s e j e n s t í m , c o js m e s e na u č i l i v p á r ho d i n á c h n a z á k l a d n í š k o l e . V yu č o va t p r v n í p o mo c na v š e c h š k o lá c h na p ř í č o bo r y. Z r o v n a t o t o j e d r u h v ě d o mo s t í, k t e r é s e n a p r o s t o ho d í k e k a ž d é p r o fe s i . A j a k j s m e s e dozvěděli

z na š e ho

do t az níku,

ne j v í c e

info r ma c í

r e s p o n d e nt i

č e r p a l i p r á v ě z e z na l o s t í na b yt ýc h v e š k o l e . A v d o v z d ě l á v á n í p o k r a č o va t i v j a k é m s i š k o le n í

o p o s k yt o vá n í p r v n í p o mo c i i v

z a m ě s t ná n í . V ě ř í m t o mu , ž e t o t o je t a s p r á v n á c e s t a k t o mu , a b y v š i c h n i b y l i s c ho p n i p o s k yt no u t p o mo c p o t ř e b n é m u a p o mo h l i z r a ně n é m u . M á t o s m ys l. V ž d yť l i d s k ý ž i vo t je n e na h r a d i t e l n ý a u m ě t s i p o r a d it p ř i j e ho z á c hr a ně , j e n e j d ů l e ž i t ě j š í d o ve d no s t ja k é s e m ů ž e m e n a u č it . M ým d a l š í c í l e m b y l o v yho d no t it , je - l i r o z d í l v e z n a lo s t e c h o p o s k yt o v á n í p r v n í p o mo c i d ít ě t i m e z i m u ž i a ž e n a m i . P ř e d p o k l á d a l a j s e m , ž e ž e n y b u d o u m ít l e p š í v ýs l e d k y. V ž d yť s e d e v ě t mě s í c ů p ř i p r a vu j í n a m a t e ř s t v í a p o r o d . C ho d í n a p ř e d p o r o d n í k u r z y , č t o u n e j r ů z n ě j š í č a s o p i s y z a m ě ř e n é n a m a t e ř s t v í r o z ho d ně v í c ne ž m u ž i , j a k j i ž v yp l y n u lo z d o t a z n í k u . M o ž n á j i m v š a k c h yb í v k r it i c k é c h v í l i o k a m ž i t á r o z ho d no s t , k t e r o u mu ž i a s i d i s p o nu j í v í c e . M o ž ná

s e v í c e bo j í, ž e s e l ž o u a mo ž n á s e i na m u ž e v í c e s p o l é h a j í . Z na lo s t i o bo u p o h l a v í b y l y v n a š e m d o t a z n í k u ve l i c e v yr o v n a né , ro zd íl

b y l p o u hé 3 %

a

ho d no t í m t o

ja k o

v yho v u j í c í.

A mů j

p ř e d p o k l a d s e n e p o t vr d i l . T ř e t í m c í l e m u m n e b y lo z j i s t it , j a k b y s i r o d i č e u m ě l i p o r a d it v s it u a c i , k d y j d e d ít ě t i p ř í mo o ž i vo t a je t ř e b a z a h á j it K P R . S it u a c e ,

kdy

je

nutné

d ít ě t i

p o s k yt no u t

k a r d io p u l m o ná l n í

r e s u s c it a c i, n e n í s i c e t a k č a s t á , a l e j e t o c h v í l e , k d y r o z ho d u j e m e o ž i vo t ě d r u h é ho a v n a š e m p ř í p a d ě o ž i vo t ě d ít ě t e . T u t o p o mo c j s m e p o v i n n i p o s k yt no u t z e z á k o na , a p r o t o b y n á m m ě l o b ýt a b s o l u t n ě j a s n é , j a k r e a g o v a t a j a k t u t o p o mo c s p r á v n ě p o s k yt no u t . N i k d o z n á s b y n e m ě l k l i d n é s p a n í , k d y b y v ě d ě l, ž e m o h l n ě k o m u z a c hr á n it ž i vo t

a

neud ě la l

to.

V

roce

2005

d o š lo

k z j e d no d u š e n í

v

p o s k yt o v á n í KP R d ě t e m. B y lo b y v h o d né z e j m é n a t o t o vš t ě p o v a t l i d e m n e u s t á l e . J e t o ně k o l i k j e d no d u c h ýc h p r a v i d e l , k t e r é p o k u d č lo v ě k z ná a p o mo c p o s k yt ne , m ů ž e z a c hr á n it l i d s k ý ž i vo t , a t o j e t o ú p l ně n e j v í c c o mů ž e p r o d r u hé ho u d ě l a t . M ým č t vr t ým ú k o l e m b y l o z j i s t it ú r o ve ň z n a lo s t í v p o s k yt o vá n í z á k l a d n í p r v n í p o mo c i p ř i ú r a z e c h a o n e mo c ně n í. P o c e l k o vé m z ho d no c e n í v š e c h o t á z e k j s e m z j i s t i l a , ž e z na l o s t i r o d i č ů j s o u v y ho vu j í c í . P ř e s t o ve l i c e č a s t o ne d o p a d l y

d o bř e o t á z k y, k d y s e

ho d no t í p r v n í p o mo c p ř i z á v a ž n ýc h s t a ve c h. Z d e j i ž n e j d e p ř í m o o z á c hr a nu ž i vo t a , j d e o z m í r n ě n í n á s l e d k ů , k t e r é b y b e z s p r á v n ě p o s k yt nu t é p o mo c i b y l y ho r š í . A z d e js e m s e p ř e s vě d č i l a , ž e s i r o d ič e v m n o ha p ř í p a d e c h n e v í r a d y. M o ž ná b y o c e n i l i , k d yb y j i m t yt o i n f o r m a c e n ě k d o p o s k yt o va l . Z a m ys l í m e - l i s e n a d s it u a c í, k d y č lo v ě k p o k u d c h c e ř í d it a u t o , mu s í c ho d it d o a u t o š k o l y, ú s p ě š n ě s p l n i t z k o u š k y, a t e p r ve p o t o m m ů ž e a u t o ř íd it . Z a t í m c o v p é č i o d ít ě j e t o m u j i n a k . V ž á d n é m p ř í p a d ě n e c h c i ř í c t , ž e b y s e m ě l o p o d m i ňo v a t r o d i č o v s t v í s p l n ě n í m j a k é k o l i v z k o u š k y. A l e n a p a d á m n e , p r o č n e d o s t a no u v š i c h n i r o d i č e , je š t ě p ř e d n a r o z e n í m s v é ho p o t o mk a p u b l i k a c i o p r v n í p o mo c i d ě t e m. B y l b y t o p ř e c e p ř í no s h l a v n ě p r o d ít ě , a ve s vé m d ů s l e d k u i p r o c e lo u s p o l e č no s t . Ka ž d é d ít ě d o s t a n e o d s t á t u j a k o p r v n í k n i h u s l a b i k á ř , c o k d y b y d o s t a lo

k n i h u j e š t ě p ř e d n a r o z e n í m . T a k é b y mo h l a ve ř e j no p r á v n í t e l e v i z e v ys í l a t m i n u t u o p r v n í p o mo c i . K d yž j e d á n t e nt o p r o s t o r o c hr a n ě p ř ír o d y, z a s lo u ž i l o b y s i t o j i s t ě i n a š e z d r a v í. B y l b y t o p o ř a d u r č e n ý v š e m, be z r o z d í l u v ě k u , p o h l a v í a vz d ě l á n í . V j e d no d u c hé s t r u č né fo r m ě , b y b y l y l i d e m v š t ě p o v á n y z á s a d y p r v n í p o mo c i. A p r á vě č a s t é p ř i p o m í n á n í t ě c ht o r a d , s e d o s t a ne l i d e m p o d k ů ž i . V ě ř í m ž e f i n a n c e v lo ž e né d o t é t o k a m p a n ě , b y s e s t á t u r yc h l e vr á t i l y. N e bo ť p é č e o č lo v ě k a na j e d n o t c e i nt e n z i v n í p é č e j e j i s t ě f i n a n č n ě m no h e m ná r o č n ě j š í. M ým p o s l e d n í m c í l e m b y l a s n a h a z p r a c o va t s o u hr n n ý n á vo d j a k p o s t u p o va t v s it u a c í c h k d y na š e d ě t i v yž a d u j í n a š i p o mo c . T o t o j s e m z p r a c o va l a v

t e o r e t i c k é č á s t i a r o z š í ř i l a v p ř í lo z e . S n a ž i l a

j s e m s e , a b y i n fo r m a c e b y l y z e vr u b n é , a l e z ř e t e l n é . S na d b y t a t o d a t a mo h l a b ýt p o d k l a d e m p r o m no u n a vr ho va no u k n i h u d ít ě t i. V t o mt o p r á v ě v i d í m s m ys l s v é b a k a l á ř s k é p r á c e . B y l b y t o m ů j p ř í no s v š í ř e n í c o n e j l e p š í a ne j š i r š í o s v ě t y.

L I T E R AT U RA A P RA ME NY A D A M S , B . , H AR O L D , C . E . S e s t r a a a k u t n í s t a v y o d A d o Z . 1 . v yd . P r a ha : G r a d a P u b l i s h i n g , s p o l. s r . o . , 1 9 9 9 . 4 8 8 s . I S B N 8 0 7169-893-8.

B A R Á K O V Á, L . , E T . A L . , P r v n í p o mo c . D ě t s t v í b e z ú r a z u . [ o n l i n e ] . [ c it . 2 0 0 9 - 1 1 - 0 5 ] D o s t u p né z W W W : < ht t p : / / w w w . u r a z yd e t i. c z / d o w n l o a d / p u b l i k a c e _ p r v n i _ p o mo c . pd f>

B R O Ž , L . , P o p á l e n i no v ý ú r a z u d ě t í. P e d i a t r i e p r o p r a x i . I S S N 1213-0494. 2002, roč.3, č 3, s77-78.

Č T K, P o j i š ť o v n y: P ř i b ý v á ú r a z ů s t r va l ý m i n á s l e d k y a ú r a z ů d ě t í, SMS.C Z, [o nline ]. 2008 [c it .2009-1 2-0 5] Do st upné z WWW: < ht t p : / / ma g a z i n. s m s . c z / i n d e x. p h p ?P _ i d _ k a t e g o r ie = 1 1 2 8 9 & P _ s o u bo r = z p r a v y% 2 F i n d e x. p h p % 3 F c a t % 3 D 1 % 2 6 c l a n e k % 3 D 1 5 3 1 7 >

DOENGES,M.E., MOO RHO USE,M. F. Kap esn í p rů vodc e zd rav otní sestry.

2

p ř e p r a c o v a né

a

ro zšíř e né

v yd á n í.

Praha

:

Grada

P u b l i s h i n g , s p o l. s r . o . , 2 0 0 0 . 5 6 5 s . I S B N 8 0 - 2 4 7 - 0 2 4 2 - 8

D O M I A N O V Á, V . , T o nu t í- č a s t á p ř í č i n a s m r t i u d ě t í. S e s t r a . I S S N 1210-0404. 2004, roč. 14, č. 7/8,s. 38- 39.

D O S T Á L O V Á, J . , Z E M AN O V Á, J . , P r v n í p o mo c 1 . 2 . p ř e p r a c o va n é v yd á n í. O s t r a v s k á u n i v e r z it a v O s t r a v ě . 2 0 0 8 . 1 3 0 s . I S B N 9 7 8 - 8 0 7368-603-1

D R E S S L E R O V Á, J . , P r v n í p o mo c u d ě t í – č á s t 1 . ISSN - 1803-5264 [o nline].

[ c it . 2 0 1 0 - 0 4 - 0 5 ] .

Dostupné,z,WWW:<

http://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2004/05/10.pdf >

E R T L O V Á, F . , M U C H A, J . , p ř e p r a c o v a né

v yd á n í .

Přednemocniční Národní

neodkladná

c e nt r u m

péče.

2

o š e t ř o va t e l s t v í

a

n e l é k a ř s k ýc h o bo r ů v B r ně . 2 0 0 4 . s . 2 0 5 - 2 0 6 . I S B N 8 0 - 7 0 1 3 - 3 7 9 - 1

F A J T , M . , D u š e n í p ř i p o s t i ž e n í v o b l a s t i ho r n í c h d ýc h a c í c h c e s t u d ě t í . P e d i a t r i e p r o p r a x i . ISSN - 1803-5264 [ o n l i n e ] . 2 0 0 6 [ c it . 2 0 0 9 11-05]. D o s t u p n é , z , W W W : < ht t p : / / w w w . p e d i a t r i e p r o p r a x i . c z / p d f s / p e d / 2 0 0 4 / 01/08.pdf >

FARKAŠOVÁ, D. a kol. Výskum v ošetrovateĺstve. Martin: Osveta, 2002. 87 s. ISBN 80-8063-111-5

F E N D R Y C H O V Á,

J.,

KLI MOVIČ,

M.

a

k o l.

Péče

o

kriticky

n e m o c n é d í t ě . 1 v yd . , N C O N Z O : B r no , 2 0 0 5 . 4 1 4 s . I S B N 8 0 - 7 0 1 3 427-5.

F I Š A R O V Á, L . , E T . A L . , Ú r a z y d ě t í .

1 . v yd á n í . Vzdělávací institut

ochrany dětí o.p.s.,. 2006. ,36 s. ISBN 80-86991-72-5

G O L D E M U N D , K. , T e r a p i e a k u t n í c h k o je n e c k ýc h g a s t r o e nt e r it í d , Pediat rie

pro

praxi.s.264-268,

[ c it . 2 0 0 9 - 1 1 - 2 5 ] D o s t u p n é

ISSN - 1803-5264 [ o n l i n e ] . z

< ht t p : / / w w w . s o l e n. c z / p d f s / p e d / 2 0 0 1 / 0 6 / 0 4 . p d f >

2001

WWW:

H AV R ÁN E K, P . , Š E B K O V Á, S . , Ú r a z y d ě t í, N a d a č n í f o n d k o l e č k o , [o nline].

2007

[ c it . 2 0 0 9 - 1 2 - 0 5 ] D o s t u p n é

z

WWW:

< ht t p : / / k o l e c k o . c z / u r a z y. ht m l >

H U M P L , L . , KR ÁT K Ý , M . , Ú r a z e l e k t r ic k ý m p r o u d e m , Ú z e m n í st ředi sko zá ch ran né slu žby Mo ra vsko sl ezsk ého k raj e, [o nline ]. 3 0 . 0 6 . 2 0 0 8 [ c it . 2 0 0 9 - 0 9 - 1 1 ] D o s t u p n é z < ht t p : / / w w w . u s z s m s k . c z / D e f a u lt . a s p x ? c l a n e k = 2 8 6 2 >

C H A N E Y , D . , E T . A L . , R o d i n n ý d o m á c í l é k a ř , 1 . v yd á n í . P r á h. 2 0 0 1 . 350s. ISBN 80-7252-049-0

K O U D E L A. K, Z lo m e n i n y u d ě t í, M e d i c a b á z e , [ o n l i n e ] . 2 0 0 7 [ c it . 2 0 0 9 - 1 0 - 1 5 ] D o s t u p né z < ht t p : / / w w w . m e d i b a z e . c z / i n d e x. p h p ? s e c = t e r m _ d e t a i l & c a t e g I d = 3 9 & c na m e = C h i r u r g i e & p g n= 3 0 & p o s = 3 & t e r mI d = 8 7 0 & t na m e = Z lo m e n i n y+ u + d % C 4 % 9 B t % C 3 % A D & h= e m p t y# j u m p >

K U D L A C E K. J e d o v a t é ho u b y a o t r a v y z n i c h 4 . [o nline].

© 2005 - 2008

Otravy houbami.

[ c it . 2 0 0 9 - 1 1 - 0 5 ] D o s t u p né

z

WWW:

< ht t p : / / w w w . k u d l a c e k . e s t r a n k y. c z / c l a n k y/ o t r a v y - ho u ba m i / j e d o va t e ho u b y - a - o t r a v y - z - n i c h - i v _ >

M V Č R : T r e s t n í z á k o n č . 1 4 0 / 1 9 6 1 S b. O n e p o s k yt n u t í p r v n í p o mo c i, v p lat né m

z ně ní.

[online].

2009

[ c it .

2009-11-15].

D o s t u p né

z W W W : < ht t p : / / www.mvcr.cz/soubor/trestni-zakon-140-1961-sb.aspx >

N O V Á K , I . , N a l é h a v é s i t u a c e u d ě t í v p ř e d n e mo c n i č n í p é č i . V o x pediatrie. ISSN 1213-2241, roč. 5, č. 6, s. 18-20.

N O V Á K , I . , R Á R O V Á, M . , N a l é h a v é s i t u a c e u d ě t í v p r i m á r n í p é č i . Medicína po promoci. ISSN 1212-9445. 2008, roč. 9, č. 1,s. 63-68.

N O V O T N Á, J . , E I B E L , Z . , P o p á l e n i no v é ú r a z y u d ě t í. D i a g n ó z a v ošetřovatelství. ISSN 1801-1349. 2008, roč. 4, č. 5, s. 13-14, 16, 18.

ÓCALLAGHAN,CH.,

STEPHENSON,T.,

Pediat ri e

do

kapsy.

2.

z c e l a p ř e p r a c o va n é v yd á n í. P r a ha : G r a d a P u b l i s h i n g , s p o l. s r . o . , 2005. 488 s. ISBN 80-247-0933-3

P I R N E R O V Á, D . , N e k a z t e s i l é t o . Z d r a v í . I S S N 0 1 3 9 - 5 6 2 9 . 2 0 0 4 , roč. 52, č 7, s. 36-37

P O KO R N Ý , J . , L é k a ř s k á p r v n í p o m o c . 1 . v yd á n í. G a l é n. 2 0 0 3 . 3 5 1 s . ISBN 80-7262-214-5

P S E N N E R O V Á, S . ,

Praktická

cvičení

z první

pomoci,

1 . v yd á n í ,

Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta

S E D L Á Č E K, D . , Š T R U N C O V Á, V . , I n f e k č n í k o mp l i k a c e p o p o r a n ě n í z v í ř a t y. P e d i a t r i e p r o p r a x i . s . 2 8 8 - 2 9 1 , ISSN - 1803-5264 [ o n l i n e ] . 2007

[ c it . 2 0 0 9 - 1 2 - 0 2 ] D o s t u p n é

< ht t p : / / w w w . s o l e n. c z / p d f s / p e d / 2 0 0 7 / 0 5 / 0 9 . p d f >

z

WWW:

S R N S K Ý , P . , P r v n í p o m o c u d ě t í . 2 p ř e p r a c o v a né v yd á n í , P r a h a , Grada, 2007. 111s. ISBN 978- 80-247- 1824-8

SÝKORA,J., HUML,M., Problematika akutního průjmu u dětí a s tím spojená dehydratace P e d i a t r i e p r o p r a x i . s . 1 2 3 - 1 2 6 , ISSN - 1803-5264 [ o n l i n e ] . 2008

[ c it . 2 0 0 9 - 1 2 - 0 2 ] D o s t u p n é

z

WWW:

< www.pediatriepropraxi.cz/savepdfs/ped/2008/02/12.pdf >

T A J Č , T . , B e z p e č no s t a p r v n í p o mo c . B o r o v i c e . C Z . , [ o n l i n e ] . [ c it . 2 0 0 9 - 0 9 - 1 5 ] D o s t u p né z w w w : < ht t p : / / w w w . bo r o v i c e . c z / t a bo r y/ d o k u m e nt y/ b a p p . p d f >

WI K I M E D I A. P r v n í p o mo c . W i k i p e d i e o t e vř e n á e n c yk l o p e d i e . [ o n l i n e ] . 2 0 1 0 [ c it . 2 0 1 0 - 0 1 - 1 2 ] D o s t u p n é z W W W : < ht t p : / / c s . w i k i p e d i a . o r g / w i k i / P r v n% C 3 % A D _ p o mo c >

WI K I M E D I A. Z lo m e n i n y. W i k i p e d i e o t e vř e n á e n c yk l o p e d i e . [ o n l i n e ] . 2 0 1 0 [ c it . 2 0 1 0 - 0 1 - 1 2 ] D o s t u p n é z W W W : < ht t p : / / c s . w i k i p e d i a . o r g / w i k i / P r v n % C 3 % A D _ p o mo c >

Z ÁV O D O V Á, I . , N e ne c h t e n i c ná ho d ě . Z d r a v í . I S S N 0 1 3 9 - 5 6 2 9 . 2004, roč. 52, č 5, s. 32-33.

ŽIAKOVÁ, K. a kol. OŠETROVATEĹSTVO teória a vedecký výskum. Martin: Osveta, 2003. 319 s. ISBN 80-8063-131-X

PŘÍLOHA

1.

T e nd e nc e ú r a z o vo s t i v Č R + t a bu l k a ú mr t í na ú r a z y v l e t e c h 1997-2004 2 . B a z á l n í p o t ř e ba t e k u t i n v z á v i s l o s t i n a v ě k u 3. zákon 140/1961 Sb 4. Obec ný kr izo v ý po st up 5 . J a k s p r á v n ě vo l a t z á c hr a n no u s l u ž bu p r v n í p o mo c i 6 . T e o r et ic k é m no ž s t v í k r ve v m l / k g t ě l e s n é h mo t no s t i 7 . S k ó r o va c í s ys t é m d l e D o ne s e p ř i o bs t r u k c e H D C 8 . D i f e r e nc i á l n í d i a g no s a a k u t n í s u b g lo t ic k é l a r yn g i t i d y a a k u t n í e p i g lo t it i d y 9 . R o z d ě l e n í I nt o x i k a c í 1 0 . P o r a ně n í č lo v ě k a z v í ř e t e m v Č R p o d l e ú d a j ů C E M S Z Ú 1 1 . D ě l e n í p o p á l e n i n d l e h lo u b k y 1 2 . T a b u l k a k d y j e n u t né z a h á j it i nt e n z i v n í p é č i 1 3 . R o z d í l y u t o nu t í ve s l a n é a s l a d k é vo d ě 1 4 . F a k t o r y u r č u j í c í z á v a ž no s t e l e k t r o t r a u m a t u 1 5 . T e c h n i k a p r o v e d e n í H e i m l i c ho v a m a n é vr u 1 6 . R a u t e k o vu z o t a vo va c í p o lo h a 1 7 . D ě l e n í z lo m e n i n 1 8 . Z ná m k y d e h yd r a t a c e 1 9 . P ř e s n é r o z d ě l e n í r e s p o n d e nt ů 2 0 . H o d no c e n í o t á z e k d l e r o z d ě l e n í vě k u , p o h l a v í a vz d ě l á n í 2 1 . V yho d no c e n í d o t a z n í k u t a bu l k y 22. Do t azník

T e n d e n c e ú r a z o vo s t i v Č R 105

105

Příloha č.1

BA RÁK OVÁ, L. , E T . AL. , Pr vn í pom oc. Dě t st v í be z úrazu . [on l in e].

Příloha č.2 Tabulka bazální potřeba tekutin v závislosti na věku106 věk Množství tekutin v ml/kg/den novorozence 150 1 rok 100 3 roky 80 10 let 65 16 let a víc 45

106

FENDRYCHOVÁ,J,KLIMOVIČ,M,Péče o kriticky nemocné dítě ,s.74-79

Příloha č.3 zákon 140/1961 Sb107 Neposkytnutí pomoci § 207 (1) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok. (2) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti. § 208 Řidič dopravního prostředku, který po dopravní nehodě, na níž měl účast, neposkytne osobě, která při nehodě utrpěla újmu na zdraví, potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti.

107

M V Č R : T r e s t n í z á k o n č . 1 4 0 / 1 9 6 1 S b . O n e p o s k yt n u t í p r v n í p o m o c i , v platn ém zn ěn í. [on lin e].

Příloha č.4 108

Obecný krizový postup 1, Zajistit bezpečnost zúčastněných

- předejít vzniku dalších zranění a prohloubení stávajících - zabezpečit prostor dopravní nehody - vyprostit zraněného z dosahu ohně, elektrického proudu, zamořeného prostředí

2,

Rychle zhodnotit situaci

- dbát na vlastní bezpečnost zachránců - určení druhu a rozsahu poranění - rozdělení úkolů zachránců, event. přivolání dalších

3,

Provést kontrolu základních životních funkcí

4, Přivolat odbornou

- roztřídění více zraněných - navázání komunikace se zraněným - kontrola vědomí, dechu, srdeční činnosti a masivního krvácení - případné zahájení resuscitace, okamžité zastavení krvácení - okamžitě, je-li postiženým dospělý

pomoc - po 1 minutě resuscitace, je-li postiženo dítě do 8 let, jde-li o tonutí, srdeční zástavu při traumatu nebo o předávkování léky nebo drogami

5, Poskytnout laickou první

- zástava krvácení

pomoc do příjezdu - pokračování, event. zahájení resuscitace odborné pomoci - zajištění průchodnosti dýchacích cest - kontrola bezvědomí, stabilizovaná poloha - protišoková opatření - další postupy první pomoci

108

BA RÁK OVÁ, L. , E T . AL. , Pr vn í pom oc. Dě t st v í be z úrazu . [on l in e].

Příloha č.4 - pokračování

Organizační úkoly na místě nehody Vzhledem k tomu že nemáte uniformu týmu záchranné služby ani LSPP, je třeba se vždy představit. Je to někdy jediná možnost, jak si zjednat autoritu a poskytnout postiženému adekvátní první pomoc

Překonat trému před shlukem přihlížejících Zorganizovat skupinu vhodných pomocníků Vyslat poučenou osobu umístit v dostatečné vzdálenosti od místa poskytování první pomoci výstražné trojúhelníky. Upozornit další účastníky provozu svítilnou apod.Zastavit a nebo odklonit dopravu.apod.

Zajistit bezpečnost zachránců i postiženého!!! Pozor na nebezpečné lokality, oheň, chemický nebo výbušný materiál

Vyčlenit místo kde lze poskytnout základní i odbornou zdravotnickou pomoc

V případě absence mobilního Nespoléhat na bleskový příjezd telefonu vyslat jednoho z RLP,RZP, LZS, HZS, policie ČR racionálně jednajících pomocníků apod. uvědomit tísňovým voláním (155)územní středisko záchranné služby(ÚZS) Oddělit panicky a hystericky reagující účastníky a svědky nehody od místa poskytování první pomoci.

Příloha č. 4 – pokračování

Pořadí jednotlivých postupů a opatření je při poskytování PP vždy dáno individuální povahou každého jednotlivého případu, Obecně však platí Vždy je třeba udělat si vlastní úsudek o situaci a stavu postiženého Důležité je co sami vidíte, slyšíte po příchodu k postiženému Při více raněných, mají prioritu stavy selhání či selhávání základních životních funkcí:krevního oběhu, dýchání, vědomí Zahajte verbální kontakt s postiženým. Neměla by chybět věta“Mohu Vám nějak pomoci?“POZOR!!Nebuďte překvapeni, když Vám postižený odpoví ne. Pokračujte s ním dále v rozhovoru. Většina postižených potom souhlasí s poskytnutím první pomoci

Zahajte rozhovor když si myslíte, že je postižený v bezvědomí

Nepřeceňujte zevní zranění , zlomeniny dlouhých kostí, bouřlivou reakci na bolest na úkor projevů život ohrožujících stavů Získání informací o mechanizmu úrazu a anamnéze postiženého je vždy cenné. POZOR!!! Není čas na spoustu otázek Nepovažujte první, orientační vyhodnocení stavu postiženého za definitivní

Vždy je třeba dodržet hlavní zásadu první pomoci. Pomáhat, aniž bychom uškodili

Příloha č.5 J a k s pr á v ně v o l a t zá c hr a nno u s l u žb u pr v ní p o m o c i v př í l o ze Z á c hr a n n á z d r a vo t n i c k á s l u ž b a m á v c e l é Č e s k é r e p u b l i c e j e d no t né t e l e fo n n í č í s lo 1 5 5 ( R Z P ) . N e bo m ů ž e m e z vo l it j e d no t né e vr o p s k é č í s lo t í s ňo v é ho vo l á n í 1 1 2 v Č R o b s l u h u j e t u t o l i n k u H a s i č s k ý z á c hr a n n ý s bo r . T a t o č í s l a l z e vo l a t z j a k é ho k o l i v t e le fo n u i b e z S I M k a r t y a vo l á n í j e b e z p l a t né . D a l š í d ů l e ž it á t e l e fo n n í č í s l a j s o u : 1 5 0 – H a s i č s k ý z á c hr a n n ý s bo r 158 - Po lic ie Č R

Z á c hr a n no u s l u ž b u vo l á m e v ž d y, j s m e l i s vě d k y j a k é k o l i v n á h l e s it u a c e z ho r š e n í z d r a vo t n í ho s t a vu , z á v a ž n é ho ú r a z u , a l e i v p ř í p a d ě ž e s i ne j s m e j i s t i z d a s e o t a k o v ý s t a v j e d n á . O be c n ě p l a t í ž e R Z P vo l á m e c o ne j d ř í v e .

109

P ř i z a há j e n í K P R u d ě t í d o je d no ho r o k u p l a t í p r a v i d l o : “ z a č n i r e s u s c it o v a t a t e p r ve p o t o m vo l e j o d bo r no u p o mo c , j a k t o bu d e n e j d ř í v mo ž n é , t j. a ž k d yž p ř i j d e d r u h ý z a c hr á nc e , ne bo k d y ž d í t ě a s p o ň 1 m i n u t u k ř í s í m e a z a j i s t i l i j s m e t í m o k ys l i č e n í mo z k u . U d ě t í s t a r š í c h j e d e n r o k a d o s p ě l ýc h p l a t í n e j d ř í v vo l e j o d bo r no u p o mo c , a p a k z a č n i k ř í s it “ . V Č R p l a t í o be c n ě p l a t ná s m ě r n i c e z k o nc e r o k u 2 0 0 5 . P r o t i p ř e d c ho z í s m ě r n i c i z r o k u 2 0 0 0 j e z d e z j e d no d u š e n í r o z d ě l e n í d ě t s k é ho v ě k u a t o na no vo r o z e nc e , k o je n c e a dá le d ět i st arší jed e n ro k.

P ř e s n é č a s o v é o hr a n i č e n í k o n c e

d ě t s k é ho vě k u ne n í , m l u v í m e o p u be r t ě , t z n. ž e d ě t i v yp a d a j í c í j a k o d o s p ě l í j s o u r e s u s c it o v á n y s t e j n ý m i p o s t u p y a z a u ž it í s t e j n ýc h d o ve d no s t í a v y b a v e n í j a k o d o s p ě l ý. M á s e t o t iž z a t o ž e u k o je n c ů b y l o s e l h á n í z á k l a d n í c h ž i v o t n í c h f u n k c í v yvo l á no n e j s p í š e

109

BA RÁ KOV Á, L. , ET. AL. , Pr vn í pomoc. Děts tví bez úrazu . [on lin e].

Příloha č.5 – pokračování o bs t r u k c í d ýc h a c í c h c e s t a t e p r v e ná s l e d n á h yp o x i e z p ů s o b i l a o bě ho vé s e l h á n í . S e l h á n í z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u n k c í j e mo ž né ř e š it o k a m ž it ě , č a s t o i be z p o m ů c e k ( ú d e r m e z i l o p a t k y s p r á v n á p o lo h a h l a v y, d ýc h á n í z p l i c d o p l i c … . ) Kd e ž t o u d o s p ě l ýc h b ý v á s e l h á n í z á k l a d n í c h ž i vo t n í c h f u n k c í z p ů s o b e no p r i m á r n í z á s t a vo u o bě hu . I d e á l n í o v š e m j e j e - l i z a c hr á n c ů v í c . V t o mt o p ř í p a d ě s e j e d e n v ě nu j e o ž i vo v á n í a d r u h ý o k a m ž i t ě z a j i s t í p ř i vo l á n í R Z P . 110 C o p o t ře b u j e d i s p e č i n k v ě d ě t :  

c o s e s t a lo m í s t o n e ho d y ( c o ne j p ř e s ně j š í p o p i s – m ě s t o , o be c , u l i c e , č í s l o d o mu , j m é no na d o mo v n í m z vo nk u , o r ie nt a č n í bo d y, p o d le č e ho v á s na j d o u , ne j b l i ž š í k ř i ž o v a t k a )



v a š e j m é no a č í s lo t e l e fo n u z e k t e r é ho vo l á t e ( p r o z p ě t no u k o mu n i k a c i)



p o č e t p o s t iž e n ýc h , vě k , p o h l a v í



č a s j a k ý u p l yn u l o d d o b y v z n i k u ne ho d y



p o p i s z d r a vo t n í ho s t a vu ( v ě d o m í , d ýc h á n í , s r d e č n í a k c e , k r v á c e n í , p o t ř e ba t e c h n i c k é p o mo c i … )

D i s p e č i n k z á c hr a n n é ho s ys t é m u b u d e d á l e z j i š ť o v a t v ýv o j s it u a c e a p o s k yt n e r a d y v p ř í p a d ě n u t no s t i j a k p o d a t p r vn í p o mo c .

C o d ě l a t n e ž zá c h ra n n á s l u ž b a d o r a z í : J e - l i t o po t ř e b a j e p r io r it n í p o s k yt n o u p r v n í p o mo c ( z á k l a d n í n á vo d n á m o b v yk l e p o s k yt n e d i s p e č e r z á c hr a n n é s l u ž b y) u p o s t i ž e n ýc h v b e z v ě d o m í , s e z á s t a vo u d e c h u , p u l z u , n e bo o bo j í ho p r o vá d ě jt e K P R d o p ř í j e z d u z á c hr a n n é s l u ž b y ( j e n t a k m á p o s t i ž e n ý c o ne j v ě t š í š a nc i n a p ř e ž it í ) . N e j d e - l i o be z p r o s t ř e d n í o hr o ž e n í ž i vo t a , na p ř . n e n í t ř e ba r e s u s c it o v a t , m ů ž e t e s v ý m a k t i v n í m p ř í s t u p e m u r yc h l it o d ba v e n í

110

NOVÁK,I,Naléhavé situace u dětí v primární péči, s.63-68

Příloha č.5 – pokračování s it u a c e a t o na p ř í k l a d – na c h ys t á n í m d o k la d ů p o s t iž e né ho , s e p s a t s e z na m l é k ů k t e r é p o s t i ž e n ý p r a v i d e l n ě u ž í v á . Z a j i s t ě t e p ř í s t u p k p o s t iž e né m u ( o d e m k no u t d v e ř e , r o z s v ít it s v ě t l a , j e - l i v á s v í c v yš l e t e ně k o ho na u l i c i ) z a j i s t ě t e d o má c í z v íř a t a , n e c ht e p o c e lo u d o bu p ř í s t u p n ý t e l e fo n z e k t e r é ho j s t e vo l a l i R Z P p o k u d s e s t a v n e mo c né ho v ýr a z n ě z m ě n i l ( z ho r š i l , a l e i z l e p š i l ) n e p r o d l e n ě vo le jt e l i n k u 1 5 5 a i n fo r m u jt e d i s p e č i n k o z m ě n ě s t a vu . 111

111

BARÁKOVÁ,L., ET.AL., První pomoc. Dětství bez úrazu. [online].

Příloha č.6 Te o re t ic k é m n o ž s t v í k r v e v ml / k g t ě le s n é h mo t n o s t i 112 N o vo r o z e n e c

90 ml/kg t .hm

D ít ě 1 - 6 l e t

80 ml/kg t .hm

D ít ě 6 - 8 l e t

75 ml/kg t .hm

Dospělý

60-70 ml/k g t .hm

112

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.55

Příloha č.7 T a b u l k a : S k ó r o va c í s ys t é m d l e D o ne s e p ř i o b s t r u k c e H D C Př ízn aky

0 bodů

1bod

2bod y

Kašel

n en í

D r á ž d i v ý, d r s n ý,

štěka vý

113

n epr oduktivn í Str idor

n en í

in spir ačn í

In spiračn í i expir ačn í

In spiračn í šelest y

n or mální

drsné

oslaben é

Dech ová n ámaha

n en í

Zatah uje jugulum

Jako v bod ě 1,

a n adklíčkové

n avíc zatah uje

j a m k y, m á a l á r n í

mezižebř í i

s ouh yb

podž ebř í, dých á o t e v ř e n ým i ú s t y

C ya n ó z a

113

n en í

Př ítomn a při

Př ítomn a při

FiO2=0,21

FiO2=0,4

FAJT,M.,Dušen í př i postižen í v oblasti h orních dých acích cest u dětí . Pediatrie pro praxi.

Příloha č.8 Diferenciální diagnosa akutní subglotické laryngitidy a akutní epiglotitidy Akutn í subgloti cká

114

Akutn í epiglotitida

l a r yn g i t i d a Etiologi e

Vir ové in fekce víc n ež

Flegm on a epiglotis,

50% př ípadů vir y

sep se, n ejčast ěji

par ain fluen zy

Ha em oph i l us in fl uen z a e sér ot yp b

Začátek

Hor ečka

Bol est v kr ku

N á h l ý, d r a m a t i c k ý,

P o z v o l n ý, p ř í z n a k y

čast o v n oci, „z pln éh o

obstr ukce s e vyví její

zdr aví“

běh em h odin

Většin ou n ebývá, jen

Př es 39°C, až septick ý

su bfebr ilie

vzh led dítěte

Nen í, dítě voln ě pol yká

Velká, d ys fagie, slin y v o l n ě v yt é k a j í z ú s t

V yn u c e n á p o l o h a

Nen í

Dítě s edí v př edkl on u, br án í se poloz e n a zn ak, n ápadn ě h odn ý pacien t

Str idor

O s t r ý, d r s n ý, i n s p i r a č n í

Temn ý až bu bla vý, smíšen ý až expir ačn í

Kašel

Š t ě k a v ý , s u c h ý, o s t r ý

Bojí s e kašlat pr o bolest

Hl a s

D yst on ie a ž afon ie

J a s n ý, t i c h ý, b o j í s e mluvit pr o bol est v kr ku

D ých án í

Usil ovn é, zatah uje

Opatrn é, povr ch n í

jugulum, n adklíčkové

zatah uje jugulum a

j a m k y, m e z i ž e b e r n í

podklí čk ové jamk y

p r o s t o r y, p o d ž e b ř í F yz i k á l n í n á l e z

K a t a r á l n í f a r yn g i t i d a ,

Oteklá, zar udlá

jin ak ch udý

epigl otis. Stagn ace slin v hrdle

C h ar a k t er n em oci

Většin ou n ezávažn ý

In vazivn í, život

pr ůběh , časté r ecidi vy

oh r ožují cí bakt er iáln í in fek ce

Pr even ce

Nen í

Očk ován í pr oti Ha em oph i l u

Léčba

Kor tikoid y

An tibiotika, ve většin ě

p a r en t er á ln ě, a dr en al in

př ípadů intubace

inh alačn ě 114

FAJT,M.,Dušen í př i postižen í v oblasti h orních dých acích cest u dětí . Pediatrie pro praxi.

Příloha č.9 R o zd ě l e n í i n t o x i k a c í 1 d l e z p ů s o bu vz n i k u a ) – n e ú m ys l n é – ná ho d n é b) – ú m ys l n é – s e b e vr a ž e d né p o k u s y 2 . d l e vs t u p u t o x i c k é l á t k y a) – úst y – p ero rá ln í 95% b) – vd e c ho vá n í m - i n h a l a č n í 2 % c) - kůží – perkutánní 2% d ) – n it r o ž i l n í – i nt r a v e nó z n í 1 % 3 . d l e d r u hu t o x i c k é l á t k y a) – lék y b) c he m i c k é l á t k y ( k ys e l i n y, z á s a d y, k o v y) c ) o bc ho d n í

p ř í p r a vk y

(č ist íc í

a

prací

p r o s t ř e d k y,

p ř í p r a vk y) d ) a g r o c he m i k á l i e ( h no j i v a , p e s t i c i d y, h e r b i c i d y) e)ro st lina mi

ko smet ic ké

Příloha č.10 T a b u l k a : P o r a n ě n í č l o vě k a z v í ř e t e m v Č R p o d l e ú d a j ů C E M S Z Ú 115 . T a b u l k a : P o r a n ě n í č lo v ě k a z v í ř e t e m v Č R p o d l e ú d a j ů C E M S Z Ú . P ř i č e m ž W 5 4 z na m e n á k o u s n u t í p o š k r á ba n í p s e m a W 5 5 k o u s nu t í p o š k r á bá n í k o č k o u . Tabulka 1. Poranění zvířetem v ČR podle údajů CEM SZÚ (9)

Rok

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

W 5455

3231

3508

3469

3708

3374

2982

2851

2466

2064

2170

1729

115

SEDLÁČEK,D., ŠTRUNCOV Á,V., In fek čn í komplikace p o por an ěn í z v í ř a t y. P e d i a t r i e p r o p r a x i

Příloha č.11 Dě len í popá le nin d le h loub ky 1.Stupeň –

e r yt é m,

bez poškození

k o ž n í ho

k r yt u ,

bo l e s t i vo s t ,

z m ě n y j s o u r e ve r z i b i l n í 2 . S t u p e ň A – v ýs k yt p u c h ýř ů , s p o d i n a j e r ů ž o vá , k a p i l á r n í n á v r a t p ř ít o m n ý, v ýr a z n á bo l e s t i vo s t . H o j e n í p r o b í h á s p o nt á n n í j i z v o u a j e v ě t š i no u p r o vá z e no z m ě no u p i g m e nt a c e 2 . S t u p e ň B – p u c h ýř e j s o u s t r ž e né , s p o d i n a s yt ě č e r ve n á , b e z k a p i l á r n í n á vr a t u . H o j e n í j e e p it e l i z a c í z e z b yt k ů a d ne x a t r vá něko lik

t ýd n ů .

V ně k t e r ýc h

př ípa dec h

je

nu t n é

p ř i s t o u p it

k c h i r u r g i c k é m u ř e š e n í . P ř i t o mt o st u p n i p o p á l e n í č a s t o vz n i k a j í h yp e r t r o f i c k é j i z v y. 3 . S t u p e ň – b a r v a b í l á , h n ě d á a ž č e r n á , p o vr c h s u c h ý, n a d o t yk j e po pá le nina

n e bo l e s t i v á .

Je

nutné

c h irurg ic ké

o dst raně ní,

s ná s l e d no u a u t o t r a n s p l a nt a c í . 4.St upeň – do šlo k

p o š k o z e n í h lo u b ě j i u l o ž e n ýc h t k á n í a t o

p o d k o ž í, s v a l ů a k o s t í 116

116

BROŽ,L., Popáleninový úraz u dětí,s.77-78

Příloha č.12 T a b u l k a k d y j e n u t né z a h á j it i nt e n z i v n í p é č i Dět i do 2 let

5% a víc

D ě t i o d 2 d o 1 0 le t

10% a víc

D ě t i o d 1 0 d o 1 5 le t

15% a víc

117

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.99-100

117

Příloha č.13 R o z d í l u t o nu t í ve s l a d k é a s l a n é vo d ě v p ř í l o z e č . 1 0 Při

t o nu t í

ve

sla dk é

vo d ě

d o c há z í

k vymývaní

s u r f a k t a nt u

z

p l í c n í c h s k l í p k ů . J e - l i s u r f a k t a nt v y m yt , a l v e o l y k o la b u j í a ne n í mo ž n á v ý m ě n a p l yn ů v p l í c í c h . S l a d k á h yp o t o n i c k á vo d a s e z p l i c r yc h l e v s t ř e bá v á v z á v i s lo s t i n a m no ž s t v í a s p i r o v a né a vs t ř e b a né vo d y p a k v z n i k á h e mo d i l u c e , he m o l ýz a a z m ě n y v k o n c e nt r a c i e l e k t r o l yt ů . B e z p r o s t ř e d n í p ř í č i n o u s m r t i s e t a k s t á vá f i b r i l a c e k o mo r . P ř i t o nu t í ve s l a n é vo d ě , t a t o vo d a z ů s t á vá v a l v e o l e c h, d o jd e k nasávání

vo d y

a

p l a z m a t i c k ýc h

bílko vin

z kr e vního

o b ě hu

v d ů s l e d k u t o ho s e v yv í j í o t o k p l i c . H l a v n í m i p r o b l é m y p ř i t o mt o t o nu t í j e h yp o x i e z p o r u c h y v ý m ě n p l yn ů v p l i c í c h, h yp o vo l é m i e a h e mo k o nc e t r a c e s r o z vo j e m š o k o vé ho s t a vu a p o r u c h a v r o v no vá z e e l e k t r o l yt ů v s é r u . . P ř i o bo u t yp e c h t o nu t í d o c h á z í v ě t š i n o u k p o d c h l a z e n í p o s t i ž e n ýc h a t í m k e z v ýš e n í t o l e r a n c e n a ne d o s t a t e k k ys l í k u . 118

118

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.110-112

Příloha č.14 F a k t o r y u r č u j í c í z á v a ž n o s t e l e k t r o t r a u m a t u a j e h o p ro g n o s u v pří lo ze č.11 Při

t yp p r o u d u - s t e j no s m ě r n ý n e bo s t ř í d a v ý. n ízk é m

n e be z p e č n ý.

napět í

je

C e nt r á l n í

s t ř íd a v ý zástava

proud d ýc h á n í

t r o j ná s o b n ě je

č a st ě jší

v íc e u

e l e k t r o t r u ma t v ys o k ý m n a p ě t í m . mno ž st ví pro udu -

n a p ě t í – k l i n i c k y j e z á v a ž no s t t e r m i c k é ho p o r a ně n í p ř í mo z á v i s l á na v ýš c e n a p ě t í, k t e r é m ů ž e i n d u k o va t t e p lo t u

nad

8 0 °C , k d y v z n i k á i r e v e r z i b i l n í k o a g u l a c e p r o t e i nů -

o dpo r t kání – urč u je pr ůt o k pro udu. Odpo r kůž e se mě n í p o d le t lo u š ť k y, č i s t o t y a v l h k o s t i. Č í m vě t š í o d p o r k ů ž e , t í m h l u b š í lo k á l n í p o š k o z e n í ( p o p á l e n í ) , a l e č í m m e n š í o d p o r k ů ž e t í m r o z s á h l e j š í s ys t é mo v ý ú č i n e k p r o u d u

-

v e l i k o s t k o nt a k t n í p lo c h y

-

d o ba k o nt a k t u ( e xp o z i c e )

-

c e s t a p r ů c ho d u p r o u d u j e d á n a vo d i v o s t í t k á n í - ne r v y k l a d o u n e j m e n š í o d p o r , V e l i k o s t o d p o r u t k á n í v z r ů s t á v p o ř a d í : c é v y, t e k u t i n y, s v a l y , š l a c h y, t u k , a k o s t i

-

119

p r o s t ř e d í ( u z e m n ě n í ) 119

POKO RN Ý, J. , Lékařská první pomoc, s. 145

Příloha č.15 T e c h n i k a p r o v e d e n í H e i m l i c ho v a m a n é vr u

120

-

(2)19

- u p o s t iž e n é ho p ř i vě d o m í , k t e r ý s e d í n e bo s t o j í z a u j m e z a c hr á n c e p o lo hu z a j e ho z á d y – o b e j m e p o s t i ž e n é ho p o d je ho p a ž e m i ( o br . ) p a l c o vo u

s t r a no u

pěst i

p ř i lo ž í

do

střední

čáry

me z i

konec

m e č o v it é ho v ýb ě ž k u a p u p e k – p ř i l o ž í d r u ho u r u k u a p r u d c e , o p a k o va n ě s t l a č í s m ě r e m k br á n i c i 121 - u p o s t i ž e n ýc h p ř i v ě d o m í , k t e ř í n e mo ho u s e d ě t , n e bo p o s t iž e n í v b e z v ě d o m í, u lo ž í m e p o s t i ž e n é ho na z á d a a p r o v e d e m e H e i m l i c h ů v m a n é vr v l e ž e – k l e k ne m e s i d o o b l a s t i s t e he n p o s t iž e né ho t v á ř í v t v á ř – hr a nu p ě s t i p ř i l o ž í m e d o o b l a s t i p u p e k a m e č o v it ý v ýb ě ž e k – p ř i lo ž í m e d r u ho u r u k u a p r o ve d e m e p r u d k é , o p a k o v a n é s t la č e n í s m ě r e m k br á n i c i . mo ž n é n e ž á d o u c í ú č i n k y h e i m l i c ho v a m a n é vr u - r e g u r g it a c e a n á s l e d n á a s p i r a c e - r u p t u r a d u t ýc h n it r o bř i š n í c h o r g á nů - l a c e r a c e p a r e nc h y mo v ýc h o r g á nů d u t i n y bř i š n í 120 121

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.19-20 DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.19.

Příloha č.16 Rautekovu zotavovací poloha122

122

DOSTÁLOVÁ,J,ZEMANOVÁ,J, První pomoc 1 ,s.20

Příloha č.17 D ě l e n í z lo m e n i n 123 Dle typu: I n f r a k c e ( č á s t e č né n a lo m e n í k o s t i) F i g u r a ( t r h l i n a na d l o u h ýc h k o s t e c h, n e bo le b e č n í c h k o s t e c h ) E p i f yz e o l ýz a ( t r a u m a t ic k é p o r u š e n í k o nt i n u it y r ů s t o vé p l o t é n k y) L u x a č n í z lo m e n i n y ( d o p r o v á z e ná v yk lo u b e n í m k lo u b u ) Ko m p r e s i v n í z lo m e n i n a ( t yp i c k á u b e d e r n í c h o br a t l ů p ř i t la k o vé zát ěž i) I mp r e s i v n í z l o m e n i n a k o s t i ( s t a v, k d y j e k o s t n í p lo c h a v m á č k nu t a d o k o s t n í t k á ně ) S u bp e r i o s t á l n í z lo m e n i n a ( s t a v , k d y n e n í p o r u š e n p e r io s t ) P a t o lo g i c k á z lo m e n i n a ( v m í s t ě p ř e d c h o z í ho p o š k o z e n í k o s t i, n a p ř í k l a d c ys t o u , ná d o r e m ) Z lo m e n i n a s d i s lo k a c í, n e bo b e z d i s lo k a c e ( s p o s u nu t í m k o s t n í c h ú lo m k ů , ne bo be z n i c h) D l e m í s t a v zn i k u p ř í m á ( v m í s t ě p ů s o b e n í s í l y) n e p ř í m á ( n a m í s t ě vz d á l e n é m o d p ů s o b e n í s í l y

D l e p o ru c h y k o ž n í h o k r y t u o t e vř e n á ( d o š lo k p o r u š e k o ž n í ho k r yt u u z a vř e ná ( ne d o š lo k p o r u š e k o ž n í ho k r yt u

123

WI KI M E D I A. Z lo m e n i n y. W i k i p e d i e o t e vř e n á e n c yk lo p e d i e . [o nline].

Příloha č.18 Z ná m k y d e h yd r a t a c e

124

D e h yd r a t a c e

leh ká

stř edn í

těžká

Stav věd om í

B d ě l ý, n e k l i d n ý

Žízn ivý ,

n eklid

a ž l a t er g i e

Later gie

až

koma,

špatné

pr okr ven í, studen á

,

cyan otická akr a Sr dečn í činn ost

V n or mě

tach ykar die

V ýr a z n á tach ykar die

pulz

V n or mě

slabý

Nitkovit ý

až

n eh matn ý Kr evn í tlak

V n or mě

Nor máln í

až

h yp o t e n z e

2

zh or šen é(

s n í ž e n ý, or tostatická h yp o t e n z e Pr okr ven í

kůže-

n or mální

kapilárn í pln ěn í Tur gor

kožn í

v yr o v n á n í

Nor máln í

(do

sec.) –

n or mální

kožn í

Leh ce

nad

3

sec) sn ížen ý

-

V ýr a z n ě

sn ížen ý

pomalé

– velmi pomalé

řasy Fon tan ela

n or mální

Pod úr ovn í

Pr opadlá

Oči

n or mální

vkl esl é

Velmi vkl esl é

Slizn ice

Vlhké

Such é

Velmi such é

Slz y

Př ítomn y

Reduk ovan é

až

Nepř ítomn y

ch ybí D ých án í

Nor máln í

Hyp er pn oe

Diur éza

sn ížen á

Moč

tmavá

T a c h yp n o e až

Oligurie

oligur ie

an ur ie

Úbyt ek h motn osti

Do 5%

Kol em 6%

Nad 10%

Př edp okládan ý

50ml/kg t.h.

100mlúkg t.h.

100-150

defi cit vod y

t.h.

až

ml/kg možn ost

r ozvoje a cidos y a š oku

124

GOLDEM UND,K., Ter apie akutních kojen eck ých gastr oen ter itíd, Pediatrie pro praxi .s.264-268, [on lin e].

Příloha č.19 P ř e s n é r o z d ě l e n í r e s p o n d e nt ů 

1 1 r e s p o nd e nt ů z d r a vo t n i c k y vz d ě l a n ý c h



8 9 r e s p o nd e nt ů n e z d r a vo t n í k ů



6 2 r e s p o nd e nt ů ž e n



3 8 r e s p o nd e nt ů mu ž ů



3 7 r e s p o nd e nt ů v e vě k u 2 0 - 3 5 l e t



5 2 r e s p o nd e nt ů v e vě k u 3 5 - 5 0 l e t



1 1 r e s p o nd e nt ů v e vě k u 5 0 a v í c e l e t



2 r e s p o nd e nt ů s e z á k l a d n í m v z d ě l á n í m



2 7 r e s p o nd e nt ů s u k o nč e n ý m vz d ě l á n í m v yu č e n / á



4 1 r e s p o nd e nt ů s u k o nč e n ý m vz d ě l á n í m s m a t u r it o u



1 r e s p o nd e nt ů s u k o n č e n ý m vz d ě l á n í n a v yš š í o d bo r n é š k o l e



2 9 r e s p o nd e nt ů s u k o nč e n ý m vz d ě l á n í m n a v ys o k é š k o l e

Příloha č.20 V grafech jsou zpracovány výsledky správně označené otázky. Kdy je rozděleno jaké procento respondentů dle pohlaví, věku a vzdělání tuto správnou možnost označilo. Jednotlivé skupiny jsou označeny barevně. 8.b) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 94% 94,7 93,5 94,5 96,1 81,8 50% 100, 90,2 100 96,5 95,5 81,8

9.a) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 90% 86,8 91,9 91,8 88,4 90,9 100 85,1 87,8 100 96,5 88,7 100,

13.d) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 91% 86,8 93,5 94,5 88,4 90,9 100 92,5 90,2 100 93,1 91,0 90,9

a)

Celkem

b)

muži

c)

ženy

d)

20-35

e)

35-50

f)

50 a víc

g)

zákl.

h)

vyučen

ch) maturita i)

vyšší.od.

j)

VŠ

k)

zdrav.ne

l)

zdrav.ano

Příloha č.20 – pokračování 14.c) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 95% 94,7 95,1 94,5 96,1 90,9 100 92,5 95,1 100 96,5 95,5 90,9

15.c) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 71% 52,6 82,2 72,9 73,0 54,5 50% 66,6 73,1 100 72,4 68,5 90,9

16.a) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 85% 86,8 83,8 56,7 88,4 72,7 100 88,8 75,6 100 89,6 86,5 72,7

a)

Celkem

b)

muži

c)

ženy

d)

20-35

e)

35-50

f)

50 a víc

g)

zákl.

h)

vyučen

ch) maturita i)

vyšší.od.

j)

VŠ

k)

zdrav.ne

l)

zdrav.ano

Příloha č.20 – pokračování 17.c) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 60% 57,8 61,2 56,7 59,6 72,7 50% 33,3 65,8 100 75,8 57,3 90,9

18.c) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 87% 81,5 90,3 86,4 86,5 90,9 50% 88,8 85,3 100 89,6 85,3 100,

19.a) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 65% 68,4 62,9 64,8 63,4 72,7 100 48,1 63,4 100 79,3 62,9 81,8

a)

Celkem

b)

muži

c)

ženy

d)

20-35

e)

35-50

f)

50 a víc

g)

zákl.

h)

vyučen

ch) maturita i)

vyšší.od.

j)

VŠ

k)

zdrav.ne

l)

zdrav.ano

Příloha č.20 – pokračování 20.a) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 85% 89,4 82,2 81,0 86,5 90,9 100 66,6 90,2 100 93,1 84,2 90,9

21.b) 100% 80%

a)

Celkem

b)

muži

c)

ženy

60%

d)

20-35

40%

e)

35-50

f)

50 a víc

g)

zákl.

h)

vyučen

20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 82% 68,4 90,3 72,9 86,5 90,9 50% 77,7 85,3 100 82,7 79,7 72,7

ch) maturita

22.a) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 37% 34,2 38,7 27,0 46,1 45,4 0% 37,0 41,4 0% 34,4 38,2 27,2

i)

vyšší.od.

j)

VŠ

k)

zdrav.ne

l)

zdrav.ano

Příloha č.20 – pokračování 23.b) 100% 80% 60% 40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 87% 86,8 87,0 83,7 92,3 90,9 50% 70,3 92,6 100 96,5 74,1 100,

24.a)

a)

Celkem

b)

muži

c)

ženy

d)

20-35

e)

35-50

f)

50 a víc

g)

zákl.

h)

vyučen

ch) maturita i)

vyšší.od.

j)

VŠ

80%

k)

zdrav.ne

60%

l)

zdrav.ano

100%

40% 20%

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

ch)

i)

j)

k)

l)

Řada1 86% 92,1 82,2 83,7 88,4 81,8 100 88,8 80,4 100 89,6 86,5 81,8

Příloha č.21 Toto je kompletní vyhodnocení dotazníkového šetření. Čísla před závorkou je přímo počet dotázaných, čísla v závorce jsou procenta. Jednotlivé složky jsou opět barevně rozlišeny.

6 ) M á te o s o b ní z kuš e no s ti s p o dá v á ní m pr v ní p o m oc i ?

6a 6b

Celkem ni (fi) 23(23) 77(77)

muži ni

ženy ni

20-30 ni

35-50 ni

50 a víc

zákl ni

vyučen

maturita

vyšší od

(fi)

(fi)

(fi)

(fi)

ni (fi)

(fi)

ni (fi)

ni (fi)

ni (fi)

16(42,10) 7(11,29) 5 22(57,89) 55(88,70) 32

18 34

0 11

0 2

6 21

3 38

0 1

zdr ne ni VŠ ni (fi) (fi) 14 22 15 67

zdr ano

ni (fi) 1 10

7) Jakým způsobem jste získal/a a dále získáváte informace týkající se podávání první pomoci( možno vybrat více možností) celkem škola 56 rodina 24 časopisy 8 knihy 17 internet 28 rozhovor 23 televize 50 jiné 25

muži 19 9 0 2 8 7 15 14

ženy 37 15 8 15 20 16 35 11

2030 24 7 3 9 12 5 23 8

3550 25 15 4 7 13 16 23 13

50 a víc 7 2 1 1 3 2 4 4

zákl 1 1 0 0 1 0 1 0

vyučen 13 8 2 2 8 6 17 6

maturita 25 4 4 11 16 9 19 10

vyšší 1 1 0 1 0 1 1 0

VŠ 16 10 2 3 4 7 12 9

zdr ne 47 22 8 14 27 21 47 21

zdr ano 9 2 0 3 1 2 3 4

Příloha č.21 – pokračování

8 )V př í p a dě že na l e z ne te zr a ně n é dí tě Celkem

ni ( fi)

Muži ( fi)

Ženy

( fi)

20-30 ( fi)

35-50 ( fi)

50 a víc

Zákl (

Vyučen (

Maturita (

vyšší od

( fi)

fi)

fi)

fi)

( fi)

VŠ ( fi)

zdr ne (

zdr ano (

fi)

fi)

8a

6(6)

2

4

2

2

2

1

0

4

0

1

4

2

8b

94(94)

36(94,73)

58(93,54)

35(94,59)

50(96,15)

9(81,81)

1(50)

27(100)

37(90,24)

1(100)

28(96,55)

85(95,51)

9(81,81)

8c

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8d

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

∑

100

38

62

37

52

11

2

27

41

1

29

89

11

9) Při nálezu dítěte které nedýchá, srdeční činnost je stále zachována tak provedete: Celkem ni

Muži

ni

Ženy ni (

20-30 ni

35-50 ni

50 a víc

fi)

( fi)

( fi)

( fi)

ni

Zákl ni

Vyučen ni

Maturita ni

vyšší od

( fi)

( fi)

( fi)

( fi)

ni

VŠ

ni

( fi)

zdr ne ni

zdr ano ni

( fi)

( fi)

( fi)

( fi)

9a

90(90)

33(86,84) 57(91,93) 34(91,89) 46(88,46) 10(90,90) 2(100)

23(85,18) 36(87,80) 1(100)

28(96,55) 79(88,76) 11(100)

9b

1

1

0

1

0

0

0

0

1

0

0

1

0

9c

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

9d ∑

9 100

4 38

5 62

2 37

6 52

1 11

0 2

4 27

4 41

0 1

1 29

9 89

0 11

zdr ne ni

zdr ano ni

( fi)

( fi)

10) Při nálezu dítěte v bezvědomí – dítě nedýchá a srdeční činnost nefunguje (jsme li sami) Celkem ni

Muži

( fi)

( fi)

10a

46(46)

10b 10c 10d ∑

ni

Ženy ni (

20-30 ni

35-50 ni

50 a víc

fi)

( fi)

( fi)

( fi)

ni

Zákl ni

Vyučen ni

Maturita ni

vyšší od

( fi)

( fi)

( fi)

( fi)

ni

16(42,10) 30(48,38) 19(51,35) 23(44,23) 4(36,36)

0(0)

8(29,62)

20(48,78) 1(100)

17(58,62) 37(41,57) 10(90,90)

7

4

3

2

3

2

1

4

2

0

0

7

0

40

17

23

12

24

4

1

11

16

0

12

38

1

7 100

1 38

6 62

4 37

2 52

1 11

0 2

4 27

3 41

0 1

0 29

7 89

0 11

VŠ

ni

( fi)

Příloha č.21 – pokračování

11 ) Najdeme li dítě které utrpělo úraz pádem z výšky Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

(

zdr ne ni fi)

(

zdr ano ni ( fi)

17a

88(88)

35(92,10) 53(85,48) 33(89,18) 46(88,46) 9(81,81)

2(100)

24(88,88) 33(80,48) 1(100)

28(96,55) 77(96,51) 9(81,81)

17b

10

2

4

3

5

2

0

2

7

0

1

8

2

17c

2

1

1

1

1

0

0

1

1

0

0

2

0

17d ∑

0 100

0 38

0 62

0 37

0 52

0 11

0 2

0 27

0 41

0 1

0 29

0 89

0 11

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

3

11

0

12 ) Když dítě krvácí z nosu Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

11a

26

10

16

9

1

9

11b

61(61)

23(60,52) 38(61,29) 23(62,16) 32(61,53) 6(54,54)

1(50)

15(55,55) 24(58,53) 1(100)

20(68,96) 53(59,55) 9(81,81)

11c

1

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

1

0

11d ∑

12 100

4 38

8 62

5 37

5 52

2 11

0 2

2 27

6 41

0 1

4 29

12 89

0 11

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

14

(

(

5

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

24

2

13) Má li dítě drobné poranění které lehce krvácí Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

15a

7

4

3

2

5

0

0

1

3

0

3

7

0

15b

1

0

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

1

15c

1

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

1

0

15d

91(91)

33(86,84) 58(93,54) 35(94,59) 46(88,46) 10(90,90) 2(100)

25(92,59) 37(90,24) 1(100)

27(93,10) 81(91,01) 10(90,90)

∑

100

38

27

29

62

37

( 35-50 ni fi)

(

52

11

(

2

41

1

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

89

11

14) Objeví li se u dítěte silné krvácení – krev teče hodně, nebo přímo stříká - v případě končetiny Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

16a

1

0

1

1

16b

2

1

1

1

16c

95(95)

36(94,73) 59(95,16) 35(94,59) 50(96,15) 10(90,90) 2(100)

25(92,59) 39(95,12) 1(100)

28(96,55) 85(95,50) 10(90,90)

16d ∑

2 100

1 38

2 27

0 29

1 62

0 37

( 35-50 ni fi)

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

0

0

0

1

2 52

(

0 11

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

0

0

0

0

1

1

0

0

0

2

0

0

1

1

0 2

(

0 41

0 1

(

zdr ne ni fi)

2 89

(

zdr ano ni ( fi)

0 11

Příloha č.21 – pokračování

15) Objeví li se u dítěte febrilní křeče – to jsou křeče z horečky Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

12a

12

8

4

6

12b

15

9

6

3

12c

71(71)

12d ∑

2 100

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

1

5

4

0

2

12

0

0

2

7

0

6

14

1

20(52,63) 51(82,25) 27(72,97) 38(73,07) 6(54,54)

1(50)

18(66,66) 30(73,17) 1(100)

21(72,41) 61(68,53) 10(90,90)

1 38

0 2

2 27

0 29

1 62

1 37

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

4

2

9

3

1 52

0 11

(

0 41

0 1

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

2 89

0 11

16) Naměříme li dítěti tělesnou teplotu 38,5°C( měřeno v podpaží), nebo 39,0°C( měřeno v konečníku) Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

13a

85(85)

33(86,84) 52(83,87) 21(56,75) 46(88,46) 8(72,72)

2(100)

24(88,88) 31(75,60) 1(100)

26(89,65) 77(86,51) 8(72,72)

13b

9

2

7

4

4

1

0

2

6

0

2

8

1

13c

5

2

3

2

1

2

0

0

4

0

1

3

2

13d ∑

1 100

1 38

0 62

0 37

1 52

0 11

0 2

1 27

0 41

0 1

0 29

1 89

0 11

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

17) Dostane – li dítě astmatický záchvat Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

21a

3

3

0

2

1

0

0

1

1

0

1

3

0

21b

31

11

20

12

16

3

1

15

9

0

6

30

1

21c

60(60)

22(57,89) 38(61,29) 21(56,75) 31(59,61) 8(72,72)

1(50)

9(33,33)

27(65,85) 1(100)

22(75,86) 51(57,30) 10(90,90)

21d ∑

6 100

2 38

0 2

2 27

4 41

0 29

4 62

2 37

( 35-50 ni fi)

(

4 52

0 11

(

0 1

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

6 89

0 11

18) Objeví li se u dítěte příznaky úpalu – pobyt v horkém, vlhkém, nevětraném prostředí, nízký přívod tekutin (příznaky jsou -únava , bledost, pocit na zvracení, bolesti hlavy , vysoká teplota) Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

24a

6

3

3

2

24b

6

3

3

3

24c

87(87)

31(81,57) 56(90,32) 32(86,48) 45(86,53) 10(90,90) 1(50)

24(88,88) 35(85,36) 1(100)

26(89,65) 76(85,39) 11(100)

24d ∑

1 100

1 38

1 27

0 29

0 62

0 37

( 35-50 ni fi)

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

4

0

2

1

1 52

(

0 11

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

0

2

2

0

2

6

0

1

0

4

0

1

6

0

0 2

(

0 41

0 1

(

zdr ne ni fi)

1 89

( zdr ano ni ( fi)

0 11

Příloha č.21 – pokračování

19) Objeví –li se u dítěte opakované zvracení (žaludečního obsahu), kdy má dítě problém v sobě udržet tekutiny, většinou provázené průjmem Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

26a

65(65)

26(68,42) 39(62,90) 24(64,86) 33(63,46) 8(72,72)

2(100)

13(48,14) 26(63,41) 1(100)

23(79,31) 56(62,92) 9(81,81)

26b

29

9

20

10

17

2

0

11

12

0

6

27

2

26c

3

2

1

2

0

1

0

2

1

0

0

3

0

26d ∑

3 100

1 38

2 62

1 37

2 52

0 11

0 2

1 27

2 41

0 1

0 29

3 89

0 11

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

20) Máme li podezření na zlomeninu končetiny u dítěte Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

14a

85(85)

34(89,47) 51(82,25) 30(81,08) 45(86,53) 10(90,90) 2(100)

18(66,66) 37(90,24) 1(100)

27(93,10) 75(84,26) 10(90,90)

14b

8

2

6

3

4

1

0

6

2

0

0

7

1

14c

6

1

5

4

2

0

0

2

2

0

2

6

0

14d ∑

1 100

1 38

0 62

0 37

1 52

0 11

0 2

1 27

0 41

0 1

0 29

1 89

0 11

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

1

1

3

5

0

21) Je li dítě pokousáno zvířetem – nejčastěji psem Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

25a

13

7

6

7

25b

82(82)

26(68,42) 56(90,32) 27(72,97) 45(86,53) 10(90,90) 1(50)

21(77,77) 35(85,36) 1(100)

24(82,75) 71(79,77) 8(72,72)

25c

2

2

0

1

1

0

0

2

0

0

0

2

0

25d ∑

3 100

3 38

0 62

2 37

1 52

0 11

0 2

1 27

1 41

0 1

1 29

3 89

3 11

5

(

(

4

zdr ne ni fi) 13

( zdr ano ni ( fi) 0

22) Máme li podezření , nebo jsme zjistili požití jedovaté látky dítětem (louhy, kyseliny, čistící prostředky, prostředky do auta Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

18a

37

13 34,21 24 38,70

10 27,02 24 46,15 5 45,45

0

10 37,03 17 41,46

0

10 34,48

34

3

18b

12

4

8

5

6

1

1

5

6

0

0

8

4

18c

48(48)

19(50)

29(46,77)

20(54,05)

23(44,23)

5(45,45)

0(0)

11(40,74)

17(41,46)

1(100)

19(65,51)

44(49,43)

4(36,36)

18d ∑

3 100

2 38

1 62

20 54,05 37

1 52

0 11

1 2

1 27

1 41

0 1

0 29

3 89

0 11

Příloha č.21 – pokračování

23 )Při velkém popálení horkou tekutinou (popálenina je větší než 3 krát plocha dlaně dítěte) Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

19a

0

0

0

0

19b

87(87)

33(86,84) 54(87,09) 31(83,78) 48(92,30) 10(90,90) 1(50)

19(70,37) 38(92,68) 1(100)

28(96,55) 66(74,15) 11(100)

19c

8

4

4

40

4

0

1

5

1

0

1

8

0

19d ∑

5 100

1 38

4 62

2 37

2 52

9 11

0 2

3 27

2 41

0 1

0 29

5 89

0 11

0

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

0

0

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

0

0

0

(

0

zdr ne ni fi) 0

( zdr ano ni ( fi) 0

24) Utrpí –li dítě drobnější popáleninu – malý puchýřek, popálenina od sluníčka(nehluboké popáleniny Celkem ni ( Muži ni fi) ( fi)

Ženy ni ( fi)

20-30 ni fi)

( 35-50 ni fi)

(

50 a víc ni ( fi)

Zákl ni fi)

(

Vyučen ni ( fi)

Maturita ni ( fi)

vyšší od ni ( VŠ ni fi) fi)

(

zdr ne ni fi)

( zdr ano ni ( fi)

20a

86(86)

35(92,10) 51(82,25) 31(83,78) 46(88,46) 9(81,81)

2(100)

24(88,88) 33(80,48) 1(100)

26(89,65) 77(86,51) 9(81,81)

20b

3

1

2

1

1

1

0

1

2

0

0

3

0

20c

10

2

8

5

4

1

0

2

5

0

3

8

2

20d ∑

1 100

0 38

1 62

0 37

1 52

0 11

0 2

0 27

1 41

0 1

0 29

1 89

0 11

Příloha č.22 Vážení rodiče, dovoluji si Vás požádat o vyplnění následujícího dotazníku. Výsledky tohoto šetření budou zpracovány v mé bakalářské práci na téma: „Informovanost rodičů o postupech první pomoci dětem“. Dotazník je zcela anonymní, bude sloužit pouze ke studijním účelům s cílem zjistit, jaká je úroveň informovanosti laické veřejnosti o postupech poskytování první pomoci.Vyplněný dotazník prosím vložte do přiložené obálky a zalepte. Děkuji Vám za spolupráci a za Váš čas. Veronika Petrášová studentka 4. ročníku bakalářského oboru Ošetřovatelství na Fakultě zdravotnických věd UP Olomouc Identifikační údaje (vyberte jednu z možností) 1)Jste a)muž b)žena 2)Jaký je Váš věk a)20 – 35 let b)35-50 let c) 50 a více let 3) Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání a) základní b) vyučen/ á c) s maturitou, d) vyšší odborná škola e) VŠ 4)Jste zdravotnický pracovník (vzdělaný ve zdravotnickém oboru) a) ano b) ne

5) Máte osobní zkušenost s podáváním první pomoci(PP) a)ano b)ne

Příloha č. 22 – pokračování 6) jakým způsobem jste získal/a a dále získáváte informace týkající se podávání první pomoci( možno vybrat více možností) a)ze školy b)z rodiny c) z časopisů (jmenujte aspoň jeden…………………………………………… d) z knih e) z internetu f) z rozhovorů se známými g) z televize h) jiné – jmenujte…………………………………………………………………. Všeobecné dotazy: ( zvolte jednu z možností) 7) Jaké je telefonní číslo na záchranou službu a)155 b)158 c)150 8)V případě že naleznete zraněné dítě a) ihned volám záchranou službu první pomoci b)zjistím stav zraněného,zda je při vědomí, a dýchá a poté volám záchranou službu c) nezvládl bych pomoc d)vyhledám pomoc v okolí 9) Při nálezu dítěte které nedýchá, srdeční činnost je stále zachována tak provedete: a) dítě uložím na záda, mírně nadzvednu bradu, v případě že stále nedýchá podám umělé dýchání, tak abychom viděli že se dítěti zvedá hrudníček b) položím dítě na záda, zavolám záchranou službu a vyčkám jejího příjezdu c) nevím d) zakloním dítěti hlavu, zahájím umělé dýchání a masáž srdce

10) Při nálezu dítěte v bezvědomí – dítě nedýchá a srdeční činnost nefunguje (jsme li sami) a)dítě položíme na záda, na pevnou podložku, podáme prvních 5 vdechů a poté v poměru 30:2-stlačení hrudníku/vdechy . Stále sledujeme srdeční činnost a dýchání b) nezvládl bych podat první pomoc c) dítě položím na záda , a v poměru 5:5 začnu se srdeční masáží a umělým dýcháním.s masáží pokračujeme do příjezdu záchranné služby d)vyhledám pomoc v okolí, nebo volám 155

2

Příloha č. 22 – pokračování 11) Najdeme li dítě které utrpělo úraz pádem z výšky a) zjistíme stav vědomí, v případě potřeby podáme PP, s dítětem co nejméně manipulujeme a voláme 155 b) uložíme dítě do stabilizované - rautekovy polohy a voláme 155 c)zjistím stav vědomí, je li při vědomí přenesu jej na nejbližší lékařskou stanici c) vyhledám pomoc v okolí 12)Když dítě krvácí z nosu a) zakloníme hlavu,do nosu vložíme smotanou vatu, na čelo dám studený obklad a pokud do 10 minut krvácení neustane, vyhledáme lékařskou pomoc b) hlavu předkloníme,pevně stiskneme kořen nosu, podáme studený obklad a pokud do 10 minut krvácení neustane vyhledáme lékařskou pomoc* c)nevím d) dítě necháme smrkat a se studeným zábalem na zátylku vyčkáme 10 minut, pokud krvácení neustane vyhledáme lékařskou pomoc 13) Má li dítě drobné poranění které lehce krvácí a) ránu vymyjeme, zasypeme pudrem, aby se krvácení ustalo a ránu převážeme, nebo přelepíme b)ránu vymyjeme,vydezinfikujeme, převážeme, nebo přelepíme c) ihned volám 155 d) končetinu zvedneme nad hlavu, necháme krvácení samostatně ustat a pak ránu převážeme, nebo přelepíme 14) Objeví li se u dítěte silné krvácení – krev teče hodně, nebo přímo stříká - v případě končetiny a) stlačíme tzv. tlakový bod nad krvácením proti kosti,končetinu zvedneme do výšky, přiložíme tlakový obvaz, v popřípadě vložíme prsty přímo do rány a voláme 155 b) ránu vypláchneme studenou vodou, desinfikujeme, přiložíme obvaz a vyhledáme lékařskou pomoc c) končetinu zvedneme, lehce překryjeme a vyhledáme lékařskou pomoc d) končetinu fixujeme nad a pod kloubem, krvácení převážeme a voláme 155 15) objeví li se u dítěte febrilní křeče – to jsou křeče z horečky a) pokusíme podat nějaký sirup na snížení teploty ihned voláme PP b) podáme antipyretika (léky na snížení teploty), voláme 155, dítě zabalíme do deky a snažíme se křečím zabránit tak že dítě pevně držíme b)dítě uložíme na místo kde si nemůže ublížit, pokusíme se uvolnit dýchací cesty, podáme studené zábaly,antipyretika do konečníku a voláme PP c)vyčkáme dokud křeče nepřejdou, poté podáme antipyretika(léky na snížení teploty) a je li dítě v pořádku, vyhledáme dětského obvodního lékaře v době jeho ordinace a o křečích jej informujeme d) nevím

3

Příloha č. 22 – pokračování 16) Naměříme li dítěti tělesnou teplotu 38,5°C( měřeno v podpaží), nebo 39,0°C( měřeno v konečníku) a)začneme podávat antipyretika, studené zábaly a dostatek tekutin b)vyčkáme zda teplota neklesne sama a začneme ji snižovat, jen pokud vystoupí ještě o 0,5 °C c)podáme antipyretika, dítě uložíme a udržujeme v teple d)nic, nevím 17) Dostane – li dítě astmatický záchvat a) dáme dítěti napít chlazené tekutiny, uložíme je do postele , neobjeví li se úleva vyhledáme LP b) dítě uložíme na bok,na klidné teplé místo, má li inhalační léčbu podáme ji a voláme 155 c)má – li dítě inhalační léčbu podáme ji, dítě uklidníme, posadíme, nedostaví li se efekt voláme 155, nebo vyhledáme LP d) nevím 18)Objeví li se u dítěte příznaky úpalu – pobyt v horkém, vlhkém, nevětraném prostředí, nízký přívod tekutin (příznaky jsou -únava , bledost, pocit na zvracení, bolesti hlavy , vysoká teplota) a)dítě uložíme do stínu, nebo chladné místnosti, 2 hodiny nepodáváme nic pít ani jíst, sledujeme stav vědomí a teplotu snižujeme buď antipyretiky do konečníku, nebo studenými zábaly a) dítěti dáme napít studené tekutiny, uložíme jej do postele a necháme jej odpočinout, je li přítomna horečka podáme antipyretika (léky snižující teplotu) b) dítě uložíme do stínu, po malých doušcích podáváme chlazené nápoje, při teplotě podáme antipyretika (léky snižující teplotu), sledujeme stav vědomí c) nevím, vyhledám pomoc v okolí 19) Objeví –li se u dítěte opakované zvracení (žaludečního obsahu), kdy má dítě problém v sobě udržet tekutiny, většinou provázené zvracením a) lékařskou pomoc vyhledám u kojenců u průjmu který trvá déle než 8 hodin, u dětí do tří let u průjmu trvající déle než jeden den, u starších dětí vyčkám tři dny – podáváme hlavně tekutiny po malých porcích, sledujeme zda nedochází k dehydrataci (stav - suchost v ústech, tmavá moč o malém množství) - v tomto případě vyhledám lékařskou pomoc ihned. b) lékařskou pomoc vyhledám u kojenců u průjmu který trvá déle než 24 hodin, u dětí do tří let u průjmu trvající déle než 48 hodin, u starších dětí vyčkám tři dny – podáváme hlavně tekutiny, ovoce a zeleninu, sledujeme zda nedochází k dehydrataci (stav – suchost v ústech, tmavá moč o malém množství) - v tomto případě vyhledám lékařskou pomoc do 12 hodin. c) lékařskou pomoc vyhledám u kojenců u průjmu který trvá déle než 2 dny, u dětí do tří let u průjmu trvající déle než tři dny, u starších dětí vyčkám čtyři dny – podáváme hlavně tekutiny – vhodné jsou mléčné výrobky, sledujeme zda nedochází k dehydrataci (stav - suchost v ústech, tmavá moč o malém množství) - v tomto případě vyhledám lékařskou pomoc v obvyklé ordinační době

4

Příloha č. 22 – pokračování 20) Máme li podezření na zlomeninu končetiny u dítěte a)končetinu znehybníme nad a pod kloubem předpokládané zlomeniny a vyhledáme lékařskou pomoc b)končetinu necháme volně a urychleně vyhledáme lékařskou pomoc c) končetinu znehybníme nad kloubem předpokládané zlomeniny a vyhledáme lékařskou pomoc d) nevím, nevěděl bych si rady 21) Je li dítě pokousáno zvířetem – nejčastěji psem a)Dítě uklidnit,ránu vydesinfikujeme, podat léky proti bolesti, ránu zalepit, je li zvíře očkováno nemusíme vyhledat LP, b) dítě uklidnit, ránu vymýt, vydesinfikovat, překrýt, zajistíme očkovací průkaz a vyhledáme LP c) ránu vymýt, nedesinfikujeme - z důvodu reakce psích slin s desinfekčním prostředkem, a vyhledáme LP d) dítě uklidnit, ránu zalepit a navštívit se zvířetem veterináře pro zjištění je li pes očkován

22) Máme li podezření , nebo jsme zjistili požití jedovaté látky dítětem (louhy, kyseliny, čistící prostředky, prostředky do auta …………………..) a) ihned voláme 155, zajistíme látku kterou dítě požilo, spolupracuje li dítě ústa vypláchneme vlažnou vodou b) snažíme se u dítěte vyvolat zvracení,nedaří li se nám to snažíme se požitou látku neutralizovat vypitím cca 100 ml vlažného mléka, požitou látku zajistíme a voláme 155 c) dítěti dáme napít cca 100 ml vlažné vody,opíšeme název požité látky a vyhledáme lékařskou pomoc d) nevím 23) Při velkém popálení horkou tekutinou (popálenina je větší než 3 krát plocha dlaně dítěte) a) zastavíme působení tepla (dítě svlečeme) , na popálené plochy dáme chlazený jogurt, nebo ocet a voláme 155 b)zastavíme působení tepla(dítě svlečeme), chladíme obklady z bavlněné tkaniny o teplotě tajícího ledu, nebo plochy kryjeme přežehlenou látkou , voláme155 c) vezmeme dítě a rychle vyhledáme lékařskou pomoc d) zastavíme působení teplat tím že dítě svlečeme, popálené plochy chladíme krouživými pohyby ledem 24) Utrpí –li dítě drobnější popáleninu – malý puchýřek, popálenina od sluníčka(nehluboké popáleniny) a) popálené místo chladíme vodou, přikládáme chladivé obklady b) popálené místo chladíme vodou, případné puchýře propíchneme a vydesinfikujeme c) popálené místo chladíme ledem, nebo jinými zmrzlými prostředky (zmražená zelenina v sáčku) d) nevím

5

SEZNAM ZK RATEK

ho d .

ho d i n

o br .

o br á z e k

př íl.

P ř í lo h a

s.

strana

t a b.

t a bu l k a

v yd .

v yd á n í

t z n.

t o z na m e n á

t z v.

t a k z v a né

zák l.

z á k la d n í vz d ě l á n í

TV

t e le viz e

v yš š í o d b. v yš š í o d bo r ná š k o l a VŠ

v ys o k o š k o l s k é v z d ě l á n í

Z d r . ne

n e m á z d r a vo t n i c k é vz d ě l á n í

Z d r , a no

má z d r a vo t n i c k é vz d ě l á n í

e ve nt .

e ve nt u e l n ě

apod.

a p o do b ně

LP

l é k a ř s k á p o ho t o vo s t

RZP

r yc h l á z á c hr a n n á s l u ž b a

KP R

k a r d io p u l mo n á l n í r e s u s c it a c e

6

SEZNAM TABULEK

T a b. č . 1 – O t á z k a na p o h l a v í r e s p o n d e nt ů T a b. č . 2 – V ě k r e s p o n d e nt ů T a b. č . 3 – V z d ě l á n í d o t á z a n ýc h T a b. č . 4 – J s t e z d r a vo t n i c k ý p r a c o v n í k ? T a b. č . 5 – O s o b n í z k u š e no s t i s p o s k yt o vá n í m P P T a b. č . 6 – Z p ů s o b z í s k á v á n í i n fo r m a c í o P P T a b. č . 7 – T e l e fo n n í č í s lo R Z P T a b. č . 8 – N á l e z z r a n ě n é ho d ít ě t e T a b. č . 9 – Kd yž d ít ě ne d ýc h á T a b. č . 1 0 – D ít ě v b e z v ě d o m í T a b. č . 1 1 – P á d z v ýš k y T a b. č . 1 2 – Kr v á c e n í z no s u T a b. č . 1 3 – D r o b n é k r vá c e j í c í p o r a ně n í T a b. č . 1 4 – S i l n é k r v á c e n í T a b. č . 1 5 – F e br i l n í k ř e č e T a b. č . 1 6 – F e br i l i e T a b. č . 1 7 – A s t m a t i c k ý z á c h v a t T a b. č . 1 8 – P ř í z n a k y ú p a l u T a b. č . 1 9 – Z vr a c e n í a p r ů j e m T a b. č . 2 0 – Z lo m e n i n a k o n č e t i n y T a b. č . 2 1 – P o k o u s á n í z v í ř e t e m T a b. č . 2 2 – P o ž it í j e d o v a t é l á t k y T a b. č . 2 3 – V e l k á p o p á l e n i n a T a b. č . 2 4 – D r o b n á p o p á l e n i n a T a b. č . 2 5 – C e l k o vé z ho d no c e n í T a b. č . 2 6 – C e l k o vé z ho d no c e n í d l e p o h l a v í r e s p o nd e nt ů T a b. č . 2 7 – C e l k o vé z ho d no c e n í d l e v ě k u r e s p o n d e nt ů T a b. č . 2 8 – C e l k o vé z ho d no c e n í d l e d o s a ž e n é ho v z d ě l á n í r e s p o nd e nt ů

7