UNIVERSITAS UDAYANA
PENGETAHUAN IBU MENGENAI PEMBERIAN MAKANAN SERTA SIKAP TERHADAP UPAYA KEPATUHAN DIET MAKAN PADA ANAK AUTIS DI PUSAT TUMBUH KEMBANG ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS DI KOTA DENPASAR TAHUN 2012
I DEWA AGUNG BASMA KUSALA WANGSA 0820025063
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012
UNIVERSITAS UDAYANA
PENGETAHUAN IBU MENGENAI PEMBERIAN MAKANAN SERTA SIKAP TERHADAP UPAYA KEPATUHAN DIET MAKAN PADA ANAK AUTIS DI PUSAT TUMBUH KEMBANG ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS DI KOTA DENPASAR TAHUN 2012
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I DEWA AGUNG BASMA KUSALA WANGSA 0820025063
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2012
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui, diperiksa dan diperhatikan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, September 2012
Pembimbing
Ni Putu Widarini, S.KM, MPH NIP. 1979 1224 200501 2 001
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI SARJANA (S1) PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Denpasar, September 2012
Tim Penguji Skripsi
Ketua
Kadek Tresna Adhi, S.KM., M.Kes NIP. 19791018 2002501 2 002 Sekertaris
Ni Putu Suariyani, S.KM., MHlth&IntDev NIP. 19800113 200501 2 005 Anggota
Ni Made Astiti, S.KM., M.Kes NIP. 19681231 198902 2 008
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNya, skripsi yang berjudul “Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Serta Sikap Tehadap Upaya Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis di Pusat Tumbuh Kembang Anak Berkebutuhan Khusus di kota Depasar Tahun 2012 ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Penulis ingin mengucapkan terima kasih atas kerjasamanya dalam membantu penyusunan skripsi ini, yaitu kepada: 1.
dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2.
Ni Putu Widarini, SKM, MPH selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan yang membangun selama penyusunan proposal skripsi ini.
3.
Serta trimakasih kepada orang tua saya Ir. Dewa Putu Raka Adnyana, M.si, dan I Gst Ayu Bintang Yustini, SH, yang sudah mendukung.
4.
Trimakasih kepada I Dewa Ayu Kartika Dewi yang sudah membantu saya.
5.
Seluruh staf tata usaha, ibu CS, ibu perpus, dan pak satpam, atas kesediaannya membantu dalam urusan administrasi dan kemahasiswaan.
6.
Teman-teman peminatan KIA-Kespro: Meta dan Mang Yuni atas bantuan dan dukungannya selama ini.
7.
Teman-teman IKM angkatan 2008
8.
Segenap pengurus Himpunan Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (HMKM) periode 2011-2012.
9.
Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang juga telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. Skripsi ini masih memiliki banyak kelemahan dan kekurangan. Oleh karena itu,
saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat diharapkan oleh pembaca demi penyempurnaan kedepannya. Demikian skripsi ini disusun, semoga dapat bermanfaat bagi penulis dan pihak lain yang menggunakannya.
Denpasar, September 2012
Penulis
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN KESEHATAN REPRODUKSI Skripsi, September 2012 I Dewa Agung Basma Kusala Wangsa Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Serta Sikap Tehadap Upaya Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis di Pusat Tumbuh Kembang Anak Berkebutuhan Khusus di kota Depasar Tahun 2012 ABSTRAK Saat ini autis telah menjadi masalah kesehatan global. Penyandang autis semakin meningkat jumlahnya di Indonesia dan di berbagai daerah. Masalah ini menjadi perhatian bagi pemerintah, khususnya di kota Denpasar yang berkaitan dengan pengetahuan ibu mengenai pemberian makanan serta sikap terhadap upaya kepatuhan diet makan pada anak autis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat gambaran bagaimana pengetahuan ibu mengenai pemberian makanan serta sikap tehadap upaya kepatuhan diet makanan pada anak autis di pusat tumbuh kembang anak berkebutuhan khusus di kota Denpasar Tahun 2012”. Penelitian ini dilaksanakan di Pusat Tumbuh Kembang Anak Berkebutuhan Khusus Kota Denpasar. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif crossectional dengan pendekatan kuantitatif. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Sampel penelitian adalah 38 anak yang terdiagnosa autis. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan ibu mengenai pemberian makanan pada anak autis sebagian besar tergolong sedang (55,3%) dan jumlah sumber informasi berhubungan dengan tingkat pengetahuan ibu (p=0,001). Sikap ibu mengenai pemberian makanan pada anak autis sebagian besar tergolong baik (89,5%). Variabel tingkat pengetahuan ibu, umur ibu, tingkat pendidikan, pekerjaan orang tua, pendapatan orang tua dan pantangan makan tidak berkaitan dengan sikap ibu terhadap upaya kepatuhan diet makan pada anak autis. Pemberian makan akan sangat berpengaruh terhadap prilaku anak autis dan perlunya pengasuhan diet makanan yang benar. Diharapkan agar Dinas Kesehatan Provinsi Bali dan Dinas Kesehatan Kota Denpasar mengaplikasikan program deteksi dini pada anak autis yang ditujukan kepada sekolah penyandang anak autis, agar pihak sekolah mampu memberikan edukasi kepada orang tua tetang pola makan anak autis. Untuk pengelola Pusat Tumbuh Kembang diharapkan lebih dekat dengan orang tua dalam menyampaikan pertumbuhan dan perkembangan anak didiknya. Dari pihak keluarga disarankan agar lebih memperhatikan diet makan yang baik kepada anak anak autis untuk mencapai tumbuh kembang yang optimal. Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Diet, Autis
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY OF UDAYANA UNIVERSITY REPRODUCTIVE HEALTH STREAM Mini Thesis, September 2012 I Dewa Agung Basma Kusala Wangsa Knowledge Of The Mother on Children Feeding And Diet Adherence Attitudes Toward to the Children With Autism At The Center of Growth and Development of Child with Special Need In Denpasar, 2012. ABSTRACT Currently, autism has become a global health problem which the growing number of autism in Indonesia and in many regions. Therefore, it becomes to be attention of the government, particularly in the city of Denpasar. The purpose of this study was to know the knowledge of the mother on children feeding and diet adherence attitudes toward to the children with autism at the center of growth and development of child with special need in Denpasar. The study was conducted at the center of growth and development of children with special need in Denpasar. A type of study was descriptive cross sectional with quantitative approach. Data was collected using questionnaires and the sample was 38 children diagnosed with autism. The results showed that knowledge of mothers on child feeding was the middle level (55.3%) and the number of sources of information had a relation to the level of mother knowledge (p = 0.001). Attitude towards feeding the children with autism predominately classified as good (89.5%). Variable level of knowledge of mothers, maternal age, education level, occupation of the parents, family’s income were not related to the parental attitude toward diet adherence to the children with autism. Feeding will greatly influence the behavior of children with autism and the need for a true nurturing food diet. Hopefully, Bali Health Office and Health Office of Denpasar applying early detection program on children with autism. Family are encouraged to pay more attention to the diet of children with autism to achieve optimal grows.
Keywords: Knowledge, Attitude, Diet, Autism
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………... i HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ………………………………… ii PERNYATAAN PERSETUJUAN ……………………………………………… iii KATA PENGANTAR …………………………………………………………… iv ABSTRAK ………………………………………………………………………… vi ABSTRACT ……………………………………………………………………… vii DAFTAR ISI ………………………………………………………………………viii DAFTAR TABEL ………………………………………………………………… xi DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………… xii DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………………xiii DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG ……………………………………..xiv BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………………………… 1 1.1. Latar Belakang ……………………………………………………………...1 1.2. Rumusan Masalah …………………………………………………………..5 1.3. Tujuan Penelitian ……………………………………………………………5 1.4. Manfaat Penelitian …………………………………………………………..5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………………...7 2.1. Autis…. ……………………………………………………………………..7 2.1.1. Epidemiologi Autis…..……………………………………………8 2.1.2 Gangguan Gizi pada Autis…. ……………………………………..8 2.2. Pemberian Makan pada Anak Autis…. ……………………………………..9 2.2.1. Diet Tanpa Gluten dan Tanpa Kasein …………………………….9 2.2.2. Diet Anti-yeast/ragi/jamur ………………………………………11 2.2.3. Diet untuk Alergi Makanan……………………………………...13 2.2.4. Prilaku Ibu dalam Pemberian Makan Pada Anak Autis ………...13 2.2.5. Pengetahuan Ibu dalam Pemberian Makan pada Anak Autis …..15 2.2.6. Sikap Ibu dalam Pemberian Makan pada Anak Autis ………….16
2.3. Faktor Penyebab Gangguan Makan pada Anak Autis ……………………17 2.3.1. Gangguan Pencernaan Protein Gluten dan Kasein …………….17 2.3.2. Infeksi Jamur/ yeast …………………………………………….18 2.3.3. Alergi Makanan ……………….………………………………..19 2.3.4. Keracunan Logam Berat ………………………………………..20 2.4. Penanganan Gangguan Makan pada Autis… ……………………………..21 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ……………………23 3.1. Kerangka Konsep ……………………………………………………………23 3.2. Variabel Penelitian …………………………………………………………..24 3.3. Definisi Operasional …………………………………………………………24 BAB IV METODE PENELITIAN ………………………………………………………..27 4.1. Desain Penelitian ……………………………………………………………..27 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ………………………………………………..27 4.3. Populasi Dan Besar Sampel ………………………………………………….27 4.3.1. Populasi ……………………………………………………………27 4.3.2. Besar Sampel……………………………………………………….27 4.4. Pengumpulan, pengolahan, dan Analisis Data ……………………………….27
4.4.1. Pengumpulan Data …………………………………………...27 4.4.2. Pengolahan Data ……………………………………………..28 4.4.3. Analisis Data …………………………………………………29 BAB V HASIL PENELITIAN ……………………………………………………..31 5.1. Gambaran Umum ………………………………………………………31 5.2. Karakteristik Responden ……………………………………………….32 5.3. Distribusi Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik Responden ………..33 5.4. Distribusi Sikap Berdasarkan Karakteristik Responden ……………….36 BAB VI PEMBAHASAN ………………………………………………………….44 6.1. Pengetahuan ……………………………………………………………41 6.2. Sikap …………………………………………………………………...43 BAB VII PENUTUP ………………………………………………………………51
7.1. Simpulan ………………………………………………………………47 7.2. Saran …………………………………………………………………..47 DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………..52 LAMPIRAN ………………………………………………………………………53
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 5.1 Karakteristik ibu …………………………………………………….
32
Tabel 5.2 Persentase Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Berdasarkan Umur Ibu ………………………………………………
33
Tabel 5.3 Persentase Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Berdasarkan Tingkat Pendidikan ……………………………………
34
Tabel 5.4 Persentase Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Berasarkan Pekerjaan Orang Tua……………………………………... 34 Tabel 5.5 Persentase Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Berdasarkan Pendapatan Orang Tua………………………………….
35
Tabel 5.6 Persentase Pengetahuan Ibu Mengenai Pemberian Makan Berdasarkan Jumlah Sumber Informasi……………………………….
35
Tabel 5.7 Persentase Sikap Ibu Terhadap Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis Berdasarkan Umur Ibu……………………………..
36
Tabel 5.8 Persentase Sikap Ibu Terhadap Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu ……………… 37 Tabel 5.9 Persentase Sikap Ibu Terhadap Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua ……………………….. 38 Tabel 5.10 Persentase Sikap Ibu Terhadap Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis Berdasarkan Pendapatan Orang Tua …………………….. 38 Tabel 5.11 Persentase Sikap Ibu Terhadap Kepatuhan Diet Makan Pada Anak Autis Berdasarkan Jumlah Sumber Informasi ………………….. 39 Tabel 5.12 Tingkat Pengetahuan Terhadap Sikap ibu Mengenai pemberian Makanan serta sikap terhadap upaya kepatuhan diet makan pada anak autis………………………………………………………. 40
DAFTAR GAMBAR
halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep ………………………………………………...... 23
DAFTAR LAMPIRAN halaman Lampiran 1. Informed concent …………………………………………………… 52 Lampiran 2. Kuesioner Penelitian ………………………………………………… 53 Lampiran 3. Hasil Analisis SPSS ………………………………………………… 58
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG Singkatan/Lambang
Arti dan Keterangan
SDM
: Sumber Daya Manusia
WHO
: World Health Organization
%
: persen
<
: kurang dari
≥
: lebih dari atau sama dengan
