UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI

UNIVERSITAS INDONESIA

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI

KARTIKA 100500098X

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN EPIDEMIOLOGI DEPOK JUNI 2009

Analisis faktor-faktor..., Kartika, FKM UI, 2009

i

UNIVERSITAS INDONESIA

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008

SKRIPSI Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

KARTIKA 100500098X

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN EPIDEMIOLOGI DEPOK JUNI 2009


ii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NPM Program Studi Departemen Fakultas Jenis karya

: Kartika : 100500098X : S1-4 Reguler : Epidemiologi : Kesehatan Masyarakat : Skripsi

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :

Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Default tuberkulosis paru Di RSUD Budhi Asih Jakarta Tahun 2008

Penderita

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta 15 Juni 2009 Peneliti

(Kartika)


iii

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama

: Kartika

Nama Panggilan

: Ika

Tempat/ Tanggal Lahir : Jakarta, 3 Desember 1987 Agama

: Islam

Alamat

: Jalan Karet Karya III No.9 RT 08/05 Kelurahan Karet Kecamatan Setiabudi Jakarta Selatan 12920

Email

: [email protected]

Pendidikan Formal

:

1992-1993

TK Aisyiah 13 Setiabudi Jakarta

1993-1999

SDL SPG 1 Setiabudi Jakarta

1999-2002

SLTPN 58 Setiabudi Jakarta

2002-2005

SMUN 3 Setiabudi Jakarta

2005- 2009

S1-4 Reguler Epidemiologi FKM UI Depok

Pendidikan Informal

:

1997-1999

Oxford Course Indonesia Setiabudi Jakarta Selatan

2000-2002

Lembaga Indonesia Amerika ( LIA ) Slipi Jakarta Barat

2003-2005

Lembaga Indonesia Amerika ( LIA ) Slipi Jakarta Barat


iv


v


vi

UCAPAN TERIMA KASIH Alhamdulillah, terima kasih banyak ya Allah atas izin yang Kau berikan, akhirnya skripsi ika selesai juga. Terima kasih atas pengalaman-pengalaman serta segala kemudahan yang Engkau berikan selama proses pembuatan skripsi ini mulai dari pembuatan makalah, pengurusan surat izin, pembuatan laporan hingga sidang skripsi berikut revisinya. Penulisan ini tak akan berjalan dan selesai tanpa bantuan, dukungan, doa serta bimbingan dari berbagai pihak. Tanpa mereka skripsi ini tidak dapat rampung tepat pada waktunya. Untuk itu, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Lukman Hakim Tarigan, dr., M.Med,Sci selaku pembimbing akademik dan skripsi yang telah memilihkan topik skripsi serta sumber-sumber bacaan untuk skripsi ini. Terima kasih pa Lukman atas kesediaan waktu, arahan dan kesabarannya selama membimbing. “Maaf ya pa, kalau saya sering merepotkan, mengganggu dan sering tidak mengerti penjelasan Bapak.” 2. Ibu Dr. Ratna Djuwita, dr., MPH selaku ketua Departemen Epidemiologi FKM UI dan penguji sidang skripsi, terima kasih atas masukan yang diberikan sehingga kualitas skripsi saya lebih baik. “Maaf ibu kalau saya sulit mengerti penjelasan ibu.” 3. Ibu Siti Nur Anisah, drg., MPH dari Subdit TB P2PL Depkes RI, terima kasih atas saran dan kritik yang diberikan selama sidang dan proses revisi karena hal itu membuat pengetahuan dan pemahaman saya tentang permasalahan TB lebih baik dari sebelumnya.


vii

4. Ibu Ella selaku pembimbing lapangan di RSUD Budhi Asih atas kesediaannya dalam membantu dan memudahkan saya mendapatkan data di RSUD Budhi Asih. 5. Ibu Aisyah, ibu Linda dan dr. Sukenah dari Poli Paru RSUD Budhi Asih. Terima kasih atas informasi-informasi dan kesabarannya. “Maaf ya bu, saya banyak bertanya dan sering mengganggu.” 6. Diklat serta Direktur Rumah sakit Budhi Asih juga Dinkes dan Walikota DKI Jakarta atas izinnya sehingga saya dapat melakukan penelitian ini. 7. My lovely family atas doa dan dukungannya. Thank you for always remind me to finish this paper as soon as possible. 8. Kepada puji, Thanks ya….selalu mau mendengar keluhan ika dan terus menyemangati juga mendoakan ika selain itu juga terima kasih atas bantuannya dalam mempersiapkan sidang skripsiku  9. Kepada teman-teman Epidemiologi 2005 terutama Nisa, Dewi, Yani, dan Ilma atas masukan-masukan dan info-info terkait jadwal yang berhubungan dengan kelulusan….oh I’m gonna miss you girls…semoga sehat, sukses selalu dan jangan lupa sama ika ya…..jangan sampai kita loose contact lho…Ok! 10. Untuk Ka siti, terima kasih banyak kaka atas informasi-informasi selama mempersiapkan sidang. 11. Kepada orang-orang yang tidak mungkin disebutkan satu per satu, terima kasih atas doanya. Depok, Juni 2009

Penulis Analisis faktor-faktor..., Kartika, FKM UI, 2009

viii

DAFTAR ISI Abstrak Bahasa Indonesia ...................................................................................... i Abstrak Bahasa Inggris .......................................................................................... ii Riwayat Hidup Penulis .......................................................................................... iii Lembar Pengesahan Pembimbing Skripsi.............................................................. iv Lembar Pengesahan Panitia Ujian Sidang .............................................................. v Ucapan Terima Kasih ............................................................................................ vi Daftar Isi .............................................................................................................. viii Daftar Tabel.......................................................................................................... xi Daftar Bagan ........................................................................................................ xii Daftar Singkatan ................................................................................................... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4 1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 5 1.4 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5 1.4.1 Tujuan Umum.............................................................................. 5 1.4.2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5 1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 6 1.6 Ruang Lingkup........................................................................................... 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI 2.1 Etiologi dan Penularan Tuberkulosis .......................................................... 8 2.2 Gejala Tuberkulosis Paru ........................................................................... 8 2.3 Diagnosa Tuberkulosis ............................................................................... 9 2.4 Klasifikasi Penyakit ................................................................................... 10 2.5 Tipe Penderita Tuberkulosis ....................................................................... 12 2.6 Pengobatan Tuberkulosis dengan Strategi DOTS........................................ 12 2.7 Hasil Pengobatan........................................................................................ 14 2.8 Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis ....................................................... 14 2.9 Pengawas Menelan Obat ............................................................................ 15 2.10 Penerapan DOTS di Rumah Sakit ............................................................. 16 2.11 Indikator Pemantauan dan Evaluasi Penanggulangan Penyakit TB ........... 20 2.12 Konsep Perilaku ....................................................................................... 22 2.13 Faktor – factor yang berhubungan kejadian Default .............................. 24 2.13.1 Faktor Predisposisi ..................................................................... 24 2.13.2 Faktor Pemungkin ...................................................................... 26 2.13.3 Faktor Penguat ........................................................................... 28 2.14 Kerangka Teori ........................................................................................ 39 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep ..................................................................................... 31 3.2 Definisi Operasional .................................................................................. 31


ix

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain penelitian ........................................................................................ 34 4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ...................................................................... 34 4.3 Populasi ..................................................................................................... 34 4.4 Sampel ...................................................................................................... 34 4.5 Pengumpulan Data ..................................................................................... 35 4.6 Manajemen Data ........................................................................................ 36 4.7 Analisis Data .............................................................................................. 36 BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Kualitas Data.............................................................................................. 37 5.2 Hal-hal yang Ditemukan Selama Dilapangan.............................................. 38 5.3 Analisis Univariat ...................................................................................... 40 5.4 Analisis Bivariat ......................................................................................... 43 BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Umum Penelitian....................................................................... 48 6.2 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 48 6.3 Gambaran Kasus TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ..................... 48 6.4 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ................................. 51 6.5 Distribusi Hubungan Faktor Pemungkin dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ................................. 52 6.6 Distribusi Hubungan Faktor Penguat dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ................................. 63 BAB 7 PENUTUP 7.1 Kesimpulan ................................................................................................ 54 7.2 Saran .......................................................................................................... 54 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 56


x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jumlah Sampel Minimal Berdasarkan Proporsi Penelitian Terdahulu .................................................................. 35 Tabel 2. Distribusi Hasil Pengobatan TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................................................ 40 Tabel 3. Distribusi Jumlah Kasus TB Paru Berdasarkan Faktor Predisposisi di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................................................ 41 Tabel 4. Distribusi Jumlah Kasus TB Paru berdasarkan Faktor Pemungkin dan Penguat di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ........... 42 Tabel 5. Distribusi Jenis Efek Samping Obat Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................................................ 43 Tabel 6. Distribusi Hubungan Faktor Predisposisi dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................... 44 Tabel 7. Distribusi Hubungan Faktor Pemungkin dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................... 45 Tabel 8. Distribusi Hubungan Jenis ESO dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................... 46 Tabel 9. Distribusi Hubungan Faktor Penguat dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun 2008 ............................... 47


xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1. Alur Diagnosis TB paru .......................................................................... 10 Bagan 2. Jejaring Internal Rumah Sakit ................................................................. 17 Bagan 3. Alur Penatalaksanaan Pasien Tuberkulosis di Rumah Sakit ..................... 18 Bagan 4. Model PRECEDE dari Green (1980) ...................................................... 24 Bagan 5. Kerangka Teori ....................................................................................... 30 Bagan 6. Kerangka Konsep .................................................................................... 31


xii

DAFTAR SINGKATAN

BTA

: Bakteri Tahan Asam

DOTs

: Direct Observed Treatment Short Course

ESO

: Efek samping Obat

IUATLD

: International Union Assosiation Thorax Lung Disease

MDR

: Multi Drug resistance

OAT

: Obat Anti Tuberkulosis

PA

: Patologi Anatomi

PK

: Patologi Klinik

PKMRS

: Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit

PMO

: Pengawas Menelan Obat

P2TB

: Program Penanggulangan Tuberkulosis

RS

: Rumah sakit

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

SPS

: Sewaktu Pagi Sewaktu

SPSS

: Statistical Program for Social Science

TB

: Tuberkulosis

UGD

: Unit Gawat Darurat

UPK

: Unit Pelayanan Kesehatan


xiii

UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI

Recommend Documents