Uživatelská příručka pro model Plus

Newport Medical Instruments, Inc.

Plicní ventilátor Newport HT70

Uživatelská příručka pro model Plus OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

Newport Medical Instruments, Inc. 1620 Sunflower Ave. Costa Mesa, CA 92626 Tel.: 1.714.427.5811 Tel.: 1 800 451 3111 (pouze v USA) Fax: 1.714.427.0489 Linka oddělení zákaznických služeb 282 0344

www.ventilators.com E-mail: [email protected]

Historie revizí příručky Uživatelská příručka OPRHT70-2 k plicnímu ventilátoru HT70 Revize Datum Popis

-1

Rev A Prosince 2012 Úvodní verze na základě Rev E v angličtině OPR360U A0509

5-1

OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

OPR360U A0509

Kontaktní údaje

OPR360U A0509

Uvědomujeme si, že podpora dýchání má zásadní význam v naléhavých případech a při kritické péči. Pro mnoho našich zákazníků je však také součástí jejich každodenního života. Plicní ventilátory HT70 v domácí péči nabízejí uživatelům rozšířenou mobilitu, díky níž zažívají v životě více svobody, kterou si mnozí z nich dříve ani nedokázali představit. Tuto příručku jsme připravili tak, aby obsahovala zevrubné informace a zároveň byla uživatelsky velmi přívětivá. Tuto příručku si prosím pozorně přečtěte, aby vám plicní ventilátor HT70 co nejlépe sloužil. Na následující stránce jsou naše kontaktní údaje s příslušnými podrobnostmi.

5-1


OPR360U A0509

-1

Děkujeme vám, že používáte řadu plicních ventilátorů Newport HT70. Kromě vynikajícího plicního ventilátoru HT70 získáváte i technickou podporu od společnosti Newport Medical. Od roku 1981 se důsledně zaměřujeme na design, výrobu a prodej plicních ventilátorů. Veškeré úsilí věnujeme tomu, aby se naše ventilátory snadno ovládaly, mohly se používat v různých lékařských oborech a byly cenově dostupné.

Kontaktní údaje Kontaktní údaje Telefon: +1.714.427.5811 1 800 451 3111 (pouze v USA)

5-1

OPR360U A0509

Fax: +1.714.427.0489 Oddělení: Zákaznické služby (linka 282) Technický servis (linka 500) k dispozici 24/7 Klinická podpora (linka 123) k dispozici 24/7 Pracovní doba: Dny: Pondělí až pátek Hodiny: 8:00 – 17:00 (Pacifický standardní čas) Pohotovost mimo běžnou pracovní dobu: 24 hodinová klinická a technická podpora E-mail: Zákaznické služby: [email protected] Školení a podpora pro zdravotníky: [email protected] Technické školení a podpora: [email protected] Internet: w ww.ventilators.com Korespondenční adresa: Newport Medical Instruments Attn: Receiving Department 1620 Sunflower Avenue Costa Mesa, CA 92626, USA EC REP Authorized European Representative Emergo Europe Molenstraat 15 2513 BH, The Hague The Netherlands

5-1


OPR360U A0509

ROZBALOVACÍ NÁKRESY Následující nákresy použijte jako pomůcku při čtení kapitol této příručky

Nákres rozbalte a prohlédněte si ho na opačné straně


Obrázek F-1 Anglická verze – Pohled na čelní panel 1. Kontrolka LED Breath Indicator (Indikátor zajištění dýchání). Svítí zeleně při každém dechu dodaném ventilátorem. 2. Kontrolka LED External Power (Externí napájení). Svítí zeleně, je-li připojeno externí napájení. Také ukazuje, že systém interní duální baterie se nabíjí. 3. Tlačítko Manual Inflation (Manuální nafouknutí). Stisknutím a podržením tohoto tlačítka zajistíte průtok k pacientovi. Je-li toto tlačítko stisknuté, ventilátor zajistí průtok podle aktuálního nastavení. Průtok je omezen na dobu maximálně 3 sekund nebo dokud není dosaženo nastavené hodnoty alarmu vysokého tlaku.

9 1

10

4. Tlačítko Brightness (Jas). Opakovaným stisknutím tohoto tlačítka můžete přepínat mezi čtyřmi hladinami jasu.

11 2

12 3 13 4

14

5. Kontrolka LED Device Alert (Chyba v přístroji). Svítí červeně v případě alarmu signalizujícího chybu v přístroji. Ventilátor přestaňte používat a použijte jiné prostředky ventilace, dokud se problém nevyřeší. 6.

Patient Gas Output (Výstup plynu pacienta). Připojte sem hadici dýchacího okruhu pacienta.

7.

Konektor PRO LINE (Proximální tlaková linka). Připojte sem proximální tlakovou hadici.

8. Konektor EXH VALVE (hadice přívodu výdechového ventilu). Připojte sem hadici přívodu výdechového ventilu.

5

9. Kontrolky LED porušení podmínek alarmů. Rozsvícené kontrolky LED v rukojeti indikují podmínky alarmu. 15

10. Tlačítko Alarm Silence/Reset (Ztišení/resetování alarmu). Stisknutím tohoto tlačítka se akustický alarm ztiší na 1 minutu. Po úpravě podmínky alarmu stiskněte toto tlačítko, aby se alarmové hlášení a indikátory západky smazaly/resetovaly. 11. Kontrolka LED ztišení alarmu. Svítí po dobu jedné minuty během ztišení alarmu.

6 16

7 8

12. Tlačítko Cancel (Storno). Toto tlačítko stiskněte, chcete-li zrušit změny, které ještě nebyly potvrzeny. 13. Tlačítko Accept (Přijmout). Toto tlačítko stiskněte, chcete-li přijmout/potvrdit všechny provedené změny nastavení. 14. T lačítka se šipkou směřující ▲ nahoru / ▼ dolů. Stisknutím můžete zvýrazněný parametr zvýšit/snížit o jednu jednotku. Podržením tlačítka se parametr bude měnit stále rychleji. 15. Uživatelské rozhraní dotykové obrazovky. Dotyková obrazovka pro přístup k alarmům a nastaveným hodnotám parametrů. 16. Konektor senzoru průtoku. Připojte sem senzor průtoku v dýchacích cestách.

F-1




Obrázek F-2 Verze se symboly – Pohled na čelní panel 1.

Kontrolka LED indikátoru zajištění dýchání. Svítí zeleně při každém dechu dodaném ventilátorem.

2. Kontrolka LED externího napájení. Svítí zeleně, je-li připojeno externí napájení. Také ukazuje, že systém interní duální baterie se nabíjí. 3. Tlačítko manuálního nafouknutí. Stisknutím a podržením tohoto tlačítka zajistíte průtok k pacientovi. Je-li toto tlačítko stisknuté, ventilátor zajistí průtok podle aktuálního nastavení. Průtok je omezen na dobu maximálně 3 sekund nebo dokud není dosaženo nastavené hodnoty alarmu vysokého tlaku.

9 1 10

4. Tlačítko jasu. Opakovaným stisknutím tohoto tlačítka můžete přepínat mezi čtyřmi hladinami jasu.

11 2 3

4

12 13 14

5

15

5. Kontrolka LED alarmu Chyba v přístroji. Svítí červeně v případě alarmu signalizujícího chybu v přístroji. Ventilátor přestaňte používat a použijte jiné prostředky ventilace, dokud se problém nevyřeší. 6.

Výstup plynu pacienta. Připojte sem hadici dýchacího okruhu pacienta.

7.

Konektor proximální tlakové linky. Připojte sem proximální tlakovou hadici.

8.

Konektor hadice přívodu výdechového ventilu. Připojte sem hadici přívodu výdechového ventilu.

9. Kontrolky LED porušení podmínek alarmů. Rozsvícené kontrolky LED v rukojeti indikují podmínky alarmu. 10. Tlačítko Ztišení/resetování alarmu. Stisknutím tohoto tlačítka se akustický alarm ztiší na 1 minutu. Po úpravě podmínky alarmu stiskněte toto tlačítko, aby se alarmové hlášení a indikátory západky smazaly/resetovaly. 11. Kontrolka LED ztišení alarmu. Svítí po dobu jedné minuty během ztišení alarmu. 12. Tlačítko Storno. Toto tlačítko stiskněte, chcete-li zrušit změny, které ještě nebyly potvrzeny. 13. Tlačítko Přijmout. Toto tlačítko stiskněte, chcete-li přijmout/potvrdit všechny provedené změny nastavení.

6

7 8

16

14. T lačítka se šipkou směřující ▲ nahoru / ▼ dolů. Stisknutím můžete zvýrazněný parametr zvýšit/snížit o jednu jednotku. Podržením tlačítka se parametr bude měnit stále rychleji. 15. Uživatelské rozhraní dotykové obrazovky. Dotyková obrazovka pro přístup k alarmům a nastaveným hodnotám parametrů. 16. Konektor senzoru průtoku. Připojte sem senzor průtoku v dýchacích cestách.

F-2




Obrázek F-3 Dotyková obrazovka plicního ventilátoru HT70 Plus (doména Nemocnice)

1. Tlačítka výběrů obrazovky. Po klepnutí na některé z těchto tlačítek se dostanete do nové obrazovky. Obrazovka Více zahrnuje odkazy na obrazovky Událost, Trendy, Křivka a Utility. 2. Selektor režimu. Klepnutím na toto tlačítko můžete procházet možnostmi režimu. Tento režim se nezmění, dokud nestisknete tlačítko Přijmout. 3. Selektor Typ ventilace. Klepnutím na toto tlačítko můžete přepínat mezi typy ventilace. Typ ventilace se nezmění, dokud nestisknete tlačítko Přijmout.

1

6

4. Tlačítko Nápověda. Po klepnutí na toto tlačítko se na obrazovce ukáže komentář ke každé funkci. Klepnete-li na tlačítko Nápověda a poté na jakékoli tlačítko, k příslušné funkci se zobrazí komentář.

7

5. Tlačítka Monitorovaná data. Po klepnutí na jakékoli z těchto čtyř tlačítek se otevře obrazovka s přehledem monitorovaných parametrů, které lze zobrazit v tomto tlačítku. 6. Zobrazení Hlášení. V této části jsou zobrazeny veškeré informace a alarmová hlášení včetně aktuálního výběru NIV, režimu a typu ventilace. Při porušení podmínek alarmu se tato část rozsvítí červeně v případě alarmu vysoké priority, oranžově v případě alarmu střední priority a žlutě v případě alarmu nízké priority a zobrazí se alarmové hlášení.

8

9

8. Čára tlaku. Zobrazuje dynamický tlak v dýchacím okruhu pacienta zelenou barvou, hodnotu alarmu nízkého tlaku červenou barvou a vrcholový tlak posledního dechu zelenou barvou. 9. Tlačítka nastavení parametrů. Po klepnutí na jakékoli z těchto tlačítek budete moci tento parametr upravit.

2

10. Indikátor úsilí pacienta. Svítí zeleně v případě spontánního úsilí pacienta.

3 10 4 11/12 5

7. Indikátor úrovně nabití baterie. Ukazuje úroveň nabití akumulátoru „Power Pac“ (modrá ikona) během externího napájení nebo při použití Power Pac nebo úroveň nabití záložní baterie (červená ikona) během provozu na záložní baterii.

11. Tlačítko domény. Plicní ventilátor HT70 lze spustit v jedné ze tří domén: Základní, Transport a Nemocnice. Poklepáním můžete procházet možnostmi domény. Volbu potvrďte stisknutím tlačítka Přijmout. 12. Tlačítko aut. uzam./odem. Toto tlačítko se zobrazí pouze v případě, že je aktivována funkce Aut. uzam. a a panel je zamknutý. Klepnutím a podržením po dobu 3 sekund se tlačítka dotykové obrazovky odemknou. POZNÁMKA: Při provozu na baterii s aktivovanou funkcí Úspora energie a jsou-li všechny alarmy odstraněné, dotyková obrazovka přejde po 2 minutách do režimu spánku. Klepnutím na obrazovku lze zobrazení znovu vyvolat.

F-3


Obsah 1 Úvod

5-1

Stručný popis zařízení.............................................................................................1-1 Účel použití..................................................................................................................1-3 Varování, upozornění a poznámky.....................................................................1-3 OPR360U A0509

2 Přehled ovládacích prvků, obrazovek a konektorů

Pohled na čelní panel..............................................................................................2-1 Přehled dotykových obrazovek...........................................................................2-1 Přehled systému interní duální baterie.............................................................2-1 Pohled na zadní panel............................................................................................2-2 Pohled z pravé strany..............................................................................................2-3 Pohled z levé strany.................................................................................................2-3 Označení na spodním panelu............................................................................. 2-4

3 Příprava pro spuštění a před použitím

Vybalení plicního ventilátoru HT70....................................................................3-1 Montáž ventilátoru...................................................................................................3-2 Připojení ke zdroji napájení AC............................................................................3-2 Použití hlavního vypínače.................................................................................... 3-3 Provedení změn parametrů................................................................................. 3-4 Připojení dýchacího okruhu pacienta.............................................................. 3-4 Pro použití se zvlhčovačem od třetí strany............................................. 3-5 Pro použití s výměníkem tepla a vlhkosti (HME).................................. 3-8 Použití senzoru průtoku v dýchacích cestách...................................... 3-10 Připojení volitelných doplňků............................................................................3-11 Mixér vzduchu a kyslíku...............................................................................3-11 Zásobník kyslíku s nízkým průtokem......................................................3-12 Napájecí adaptér (DC) do cigaretového zapalovače v autě............ 3-14

4 Navigace mezi obrazovkami plicního ventilátoru HT70

5-1

Rozvržení dotykové obrazovky (grafické uživatelské rozhraní)...............4-1 Tlačítka a zobrazení primární obrazovky.........................................................4-1 Úprava nastavení plicního ventilátoru............................................................. 4-4 Přechod na obrazovku Spuštění (pouze v pohotovostním stavu)......... 4-4 Tlačítko Kontrola dýchacího okruhu......................................................... 4-5 OPR360U A0509 4-5 Jak provést kontrolu dýchacího okruhu.......................................... Jestliže kontrola dýchacího okruhu neproběhne úspěšně.......4-6 Tlačítko Aktivovat předvolbu...................................................................... 4-7 Jak používat předvolbu......................................................................... 4-7


Obsah Tlačítko Zahájit ventilaci........................................................................................ 4-7 Přechod na obrazovku Alarmy............................................................................ 4-8 Přechod na obrazovku Hlavní............................................................................. 4-9 Přechod na obrazovku Více................................................................................4-11 Podrobnosti o obrazovce Více.................................................................. 4-13 Události..................................................................................................... 4-13 Trendy........................................................................................................ 4-14 Křivky......................................................................................................... 4-15 Obrazovka Data tlakové láhve O2.................................................... 4-16 Zkalibrovat monitor O2....................................................................... 4-17 Obrazovka Utility................................................................................................... 4-18 Podrobnosti obrazovky Utility.................................................................. 4-19 Obrazovka Čas/nadmořská výška.................................................... 4-19 Obrazovka Přizpůsobit nastavení.................................................... 4-20 Vlastní předvolby................................................................................... 4-21 Záložní ventilace....................................................................................4-22 Navigace mezi doménami..................................................................................4-23 Nemocnice.......................................................................................................4-23 Transport........................................................................................................... 4-24 Základní............................................................................................................4-25

5-1

OPR360U A0509

5 Ovládání plicního ventilátoru HT70

Postup rychlé kontroly............................................................................................5-1 Úvod......................................................................................................................5-1 Potřebné vybavení...........................................................................................5-1 Kontrola předběžným testem......................................................................5-1 Spuštění...............................................................................................................5-1 Standardní nastavení testu............................................................................5-2 Postup rychlé kontroly....................................................................................5-2 Zaškrtávací seznam Vyhověl/nevyhověl................................................. 5-4 Postup nastavení pacienta................................................................................... 5-5 Návod pro řešení potíží..........................................................................................5-7

6 Alarmy ventilátoru

Nastavení alarmů..................................................................................................... 6-1 Rychlé nastavení alarmu............................................................................... 6-1 Indikátory alarmů.................................................................................................... 6-2 Tlačítko Ztišení/resetování alarmu............................................................. 6-2 6-2 OPR360U A0509 5-1 Kontrolka LED ztišení alarmu....................................................................... Uživatelsky nastavitelné alarmy......................................................................... 6-2 Záložní ventilace......................................................................................................6-6 Automatické alarmy................................................................................................6-6 Alarmy baterií............................................................................................................ 6-9 OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

Obsah 7 Provoz na baterie

5-1

Systém interní duální baterie................................................................................7-1 Akumulátor Power Pac...........................................................................................7-1 Záložní baterie...........................................................................................................7-2 Podmínky, které mají vliv na výdrž baterie......................................................7-2 Zkontrolujte úroveň nabití baterie a odhadovanou výdrž baterie.........7-3 Rady pro nejlepší použití.......................................................................................7-3 Údržba systému baterií......................................................................................... 7-4 Vyjmutí akumulátoru Power Pac........................................................................ 7-4 Přehled alarmů baterií............................................................................................7-5 Doplňky pro napájení............................................................................................ 7-6 OPR360U A0509

8 Čištění a údržba

Čištění a dezinfekce.................................................................................................8-1 Ventilátor.....................................................................................................................8-1 Doplňky....................................................................................................................... 8-2 Zásobník kyslíku s nízkým průtokem....................................................... 8-2 Mixér vzduchu a kyslíku................................................................................ 8-2 Opakovaně použitelné dýchací okruhy........................................................... 8-3 Filtr přívodu vzduchu............................................................................................. 8-3 Filtr proximální linky............................................................................................... 8-4 Návody k údržbě...................................................................................................... 8-4 Pravidelná údržba............................................................................................ 8-4 Údržba po 6 měsících..................................................................................... 8-5 Údržba po 12 měsících................................................................................... 8-5 Údržba po 24 měsících.................................................................................. 8-5 Údržba po 15 000 hodinách......................................................................... 8-6 Všeobecná varování............................................................................................... 8-6 Tovární údržba nebo oprava................................................................................8-7 Informace o výměně/vrácení...............................................................................8-7

9 Technické údaje

5-1

Tlačítka na čelním panelu – verze symbolů................................................... 9-1 Různé referenční symboly.................................................................................... 9-2 Ovládací prvky/monitory...................................................................................... 9-2 Možnosti zobrazení Data monitoru..................................................................9-4 Membránová tlačítka a indikátory na čelním panelu.................................9-4 Alarmy.........................................................................................................................9-4 OPR360U A0509 Uživatelsky nastavitelné................................................................................ 9-5 Automatické...................................................................................................... 9-5 Hardwarové požadavky........................................................................................ 9-7 Prostředí...................................................................................................................... 9-8 Rozměry a hmotnost.............................................................................................. 9-8


Obsah 5-1

Výchozí tovární parametry................................................................................... 9-9 Různé .......................................................................................................................... 9-9 (volitelně) Mixér vzduchu/kyslíku...................................................................... 9-9 (volitelně) Zásobník kyslíku s nízkým průtokem.......................................... 9-9 Regulační požadavky a normy.......................................................................... 9-10 OPR360U A0509

10 Vysvětlení režimů a ovládacích prvků

Vysvětlení režimů a ovládacích prvků............................................................ 10-1

Rozkládací diagramy

Anglická verze – pohled na čelní panel............................................................F-1 Verze se symboly – pohled na čelní panel.......................................................F-2 Dotyková obrazovka plicního ventilátoru HT70 Plus...................................F-3

5-1

OPR360U A0509


Úvod

Úvod

Kapitola 1:

5-1

OPR360U A0509

Úvod

Kapitola 1:

Stručný popis zařízení.............................................. 1-1 Účel použití............................................................... 1-3 Varování, upozornění a poznámky......................... 1-4

5-1

OPR360U A0509

1

Úvod Stručný popis zařízení

5-1

Řada plicních ventilátorů Newport HT70 je reprezentována moderními plicními ventilátory, které spojují robustnost, snadné ovládání a dokonalý výkon v klinických aplikacích s mimořádnou mobilitou pro zajištění podpory dýchání u novorozenců, dětských pacientů a dospělých pacientů v naléhavých případech, během transportu a při kritické, subakutní péči a domácí péči. Také se ideálně hodí pro zajištění připravenosti na naléhavé případy. OPR360U A0509

Kompaktní ventilátor HT70 s nízkou hmotností je zkonstruován pro vysoký výkon. Jeho kryt sestává z trvanlivého polymeru a díky celkovému robustnímu provedení odolá i náročným podmínkám. Plicní ventilátor HT70 se snadno ovládá díky tomu, že všechny nezbytné ovládací prvky lze ovládat prsty za využití kombinace membránového tlačítka a dotykové obrazovky. Pro nastavení běžných operací nebudete potřebovat žádné složité nabídky ani obtížné sekvence. Třísložkový doménový systém ovládání umožňuje ošetřujícímu personálu během kritické péče ovládat všechny ovládací prvky velmi snadno. Současně nabízí rychlý přístup k důležitým prvkům při transportu nebo výrazně zvýšenou bezpečnost a jednoduchost v prostředí domácí péče. Důmyslné klinické možnosti Kromě odolnosti a snadného používání plicní ventilátor HT70 nabízí i kompletní sadu klinických možností nutných pro ošetření pacientů v kritickém stavu. Duální mikropístová pumpa zajišťující variabilní průtok umožňuje, aby plicní ventilátor HT70 poskytoval širokou škálu pracovních režimů a typů ventilace se servořízeným PEEP s kompenzací netěsností. Kompenzace netěsností pomáhá zlepšit spouštění a zamezit automatickému spouštění v přítomnosti netěsností. Plicní ventilátor HT70 lze používat s endotracheální trubicí, tracheální trubicí, obličejovou maskou, nosní maskou nebo ústenkou. V řadě plicních ventilátorů HT70 jsou 3 modely: HT70S HT70 Basic pro použití v případech, kdy není nutná tlaková podpora. HT70 HT70 Classic je doplněn o tlakovou podporu a související parametry a obrazovku Trendy HT70PM HT70 Plus je doplněn o senzor průtoku v dýchacích cestách, grafické rozhraní, průtokový spouštěč a objemy výdechu Modely plicního ventilátoru HT70 Basic a HT70 Classic umožňují monitorovat inspirační dechový objem (každý dech), inspirační minutový objem, celkovou frekvenci dýchání, vrcholový tlak, střední tlak a základní tlak (PEEP). Tlak měřiči A0509 5-1v dýchacím okruhu pacienta v reálném čase se stále zobrazuje naOPR360U hodnoty tlaku v dýchacích cestách na čelním panelu. Pro upozornění uživatele na porušení uživatelsky nastavených nebo bezpečnostních limitů ventilátoru je zabudován rozsáhlý systém alarmů. Volitelný zabudovaný senzor kyslíku umožňuje sledovat hladinu O2 pomocí alarmu pro vysoký a nízký limit O2.


1-1

1 Úvod 5-1

Model HT70 Plus je navíc vybaven senzorem průtoku v dýchacích cestách s grafickým rozhraním na obrazovce, alarmem/sledováním vydechovaného dechového a minutového objemu a průtokovým spouštěčem. Tato příručka popisuje model HT70 Plus a zároveň upozorňuje na funkce, které nejsou k dispozici u modelů HT70 a HT70S. OPR360U A0509

Plyn přiváděný k pacientovi může být obohacován kyslíkem (0,21-1,00) buď pomocí volitelného mixéru vzduchu a kyslíku (50 psi), nebo volitelného zásobníku kyslíku s nízkým průtokem. Mimořádná mobilita Díky svému jedinečnému technickému provedení ventilátor nabízí maximální mobilitu a bezpečnost nejen u kriticky nemocných pacientů při jejich transportu na krátké i dlouhé vzdálenosti, ale také u pacientů při běžných každodenních činnostech. Tato mimořádná mobilita vychází ze dvou zdrojů: patentovaná, energeticky úsporná technologie duální mikropístové pumpy od společnosti Newport, díky níž není nutný externí zdroj stlačeného plynu, a systém interní duální baterie, který umožňuje prakticky nepřetržitý provoz na baterii bez nutnosti vypnutí zařízení („hot swapping“). Mikropísty plicního ventilátoru HT70 využívají zlomek energie, kterou spotřebují turbíny a kompresory. Díky tomu je výdrž baterie delší. Náš patentovaný systém také využívá výrazně méně přídavného kyslíku než turbínové nebo kompresorové systémy, což opět zlepšuje mobilitu z hlediska transportu nebo domácí péče. Oproti turbínovým a kompresorovým systémům tato pokročilá technologie mikropístového systému použitá u plicního ventilátoru HT70 umožňuje bezpečnou ventilaci v širokém spektru okolních podmínek a nadmořských výšek. Interní pumpa s duálním mikropístem u plicního ventilátoru HT70 sestává z mechanicky se pohybujících součástí. Podobně jako jiný systém pro přívod plynu sestávající z pohybujících se součástí, i toto zařízení může během provozu způsobovat hluk. Nejedná se o poruchu ani to neovlivňuje funkčnost ventilátoru. Systém interní duální baterie sestává ze dvou nezávislých, ale koordinovaných lithium-iontových baterií, baterie Power Pac, umístěné na zadní straně ventilátoru, a záložní baterie uvnitř ventilátoru. Systém interní duální baterie dokáže zajistit až 10 hodin provozu při standardním nastavení, jsou-li baterie nové a plně nabité. Tento systém zajistí nepřetržitou podporu během transportu, každodenních aktivit nebo při výpadku proudu.

5-1

1-2

OPR360U A0509


1

Úvod Odnímatelnou baterii Power Pac lze „vyměnit za provozu“. To znamená, že v případě potřeby delší výdrže baterie lze vybitou baterii Power Pac snadno vyjmout ze zadní strany ventilátoru HT70 a vyměnit ji za nabitou baterii Power Pac bez nutnosti přerušení ventilace. Nebudete k tomu potřebovat žádné nástroje. Sekundární záložní baterie zajistí provoz ventilátoru bez přerušení během výměny baterie Power Pac a je také schopna zajistit minimálně 30 minut plného provozu, pokud se všechny ostatní zdroje napájení spotřebují. Baterie Power Pac váží jeden kilogram a nabíjí se vždy, když je ventilátor připojen do externího zdroje napájení (AC nebo DC). Také ji lze nabít zvlášť.

5-1

OPR360U A0509

Ventilátor HT70 lze napájet z různých externích zdrojů AC (100-240 VAC @ 50 / 60 Hz) nebo DC (12-24 VDC) nebo ze systému interní duální baterie. Volitelný doplněk, napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v autě, umožňuje připojení k výstupu DC v autě. Kdykoli je ventilátor připojen k externímu napájení, obě baterie v systému interní duální baterie se nabíjejí bez ohledu na to, zda se ventilátor používá nebo ne. Osvědčení pro cestování Testy potvrdily, že ventilátor HT70 splňuje požadavky týkající se použití při přepravě vrtulníkem a letadlem a také při komerčních letech. Před cestou je nutné si promluvit se zástupcem letecké společnosti ohledně speciálních požadavků a provést s ním odbavení vlastního zařízení v dostatečném předstihu před odletem. Označení, které letecký úřad vyžaduje na ventilátoru, je umístěno na spodní straně ventilátoru HT70.

Účel použití Řada ventilátorů Newport HT70 slouží k zajištění nepřetržité i přerušované mechanické podpory dýchání za přetlaku při péči o individuální pacienty, kteří vyžadují mechanickou ventilaci prostřednictvím invazivního nebo neinvazivního rozhraní. Řada plicních ventilátorů Newport HT70 je speciálně použitelná u novorozenců, dětských pacientů a dospělých pacientů s tělesnou hmotností od 5 kg v nemocnicích, při subakutní péči, na oddělení pohotovosti a v prostředí domácí péče stejně jako při transportu a v naléhavých případech. POZNÁMKA: Federální zákony USA omezují prodej tohoto prostředku na lékaře nebo na lékařský předpis.

5-1


OPR360U A0509

1-3

1 Úvod Konfigurace ventilátoru

5-1

Společnost Newport Medical nabízí pět konfigurací pro 3 modely ventilátorů série HT70. Viz tabulka 1. Kromě toho je označení na čelním řídicím panelu k dispozici v různých jazycích a mohou být specifikovány napájecí kabely podle regionu použití, např. Severní Amerika, Evropa atd. Požádejte svého zástupce společnosti Newport Medical o bližší informace. OPR360U A0509

Tabulka 1 Číslo součásti HT70PM

Popis HT70 Plus

Charakteristické funkce Plně funkční, se senzorem průtoku, grafickým rozhraním a zabudovaným monitorem kyslíku s alarmy.

HT70

HT70, bez senzoru Klasické funkce kyslíku Bez zabudovaného monitoru kyslíku

HT70M

Klasické funkce HT70, se senzorem Zahrnuje zabudovaný monitor kyslíku kyslíku s alarmy

HT70S

Klasické funkce s výjimkou: • Bez podpory tlaku nebo parametrů HT70, základní bez podpory tlaku senzoru kyslíku • Bez trendů • Bez zabudovaného monitoru kyslíku

HT70SM

HT70, základní se senzorem kyslíku

Klasické funkce s výjimkou: • Bez podpory tlaku nebo parametrů podpory tlaku • Bez trendů Zahrnuje zabudovaný monitor kyslíku s alarmy

Varování, upozornění a poznámky Než ventilátor uvedete do provozu, přečtěte si pozorně všechna VAROVÁNÍ a Upozornění uvedená v této příručce. Pro používání výrobku je nutné, abyste zcela porozuměli všem kapitolám této příručky a důsledně je dodržovali. Zařízení je určeno výhradně pro účely uvedené v kapitole Účel použití a pouze ve spojení s odpovídajícím pozorováním a monitorováním pacienta. Dodržujte všechna VAROVÁNÍ a upozornění, která jsou uvedena v této příručce a na štítcích zařízení.

5-1

OPR360U A0509

VAROVÁNÍ Varování popisuje stav, který může způsobit zranění.

1-4


1

Úvod Upozornění: Upozornění popisuje stav, který může způsobit poškození zařízení. POZNÁMKA: Poznámka zdůrazňuje informace, které jsou důležité nebo vhodné.

5-1

OPR360U A0509

Obecné poznámky Plicní ventilátor Newport HT70 je zkonstruován tak, že umožňuje propojení se systémem přivolání sestry/monitorovacím systémem. Vzhledem k tomu, že není možné předvídat všechny konfigurace hardwaru a softwaru spojené se systémem přivolání sestry/monitorovacím systémem, je odpovědností uživatele, aby ověřil správnou funkci systému při používání s plicním ventilátorem HT70. Je nutné ověřit přenos alarmů, výstrah a údajů pacienta. Pokud systém nefunguje dle očekávání, obraťte se na oddělení technické podpory společnosti Newport Medical a požádejte je o pomoc při řešení potíží s nastavením. Ventilátor HT70 nepoužívejte se systémem přivolání sestry/monitorování, dokud není ověřena funkčnost kombinace systému/ ventilátoru. Obecná upozornění Na ventilátor ani do jeho blízkosti nedávejte žádné tekutiny. K poškození ventilátoru HT70 může dojít, je-li vystaven extrémním teplotám. Ventilátor HT70 neskladujte na místech, kde by mohl být vystaven teplotám nižším než -40 °C nebo vyšším než 65 °C. Aby nedošlo k úrazu elektrickým proudem, ventilátor nesmí otevřít jiná osoba než servisní pracovník s příslušným oprávněním. Všeobecná varování Z technického provedení ventilátoru HT70, uživatelské a servisní příručky a také z označení na ventilátoru jasně vyplývá, že nákup a použití tohoto zařízení jsou omezeny pouze na vyškolené odborné pracovníky a že obsluha je obeznámena s určitými podstatnými vlastnostmi ventilátoru. Pokyny, varování a upozornění jsou tedy omezeny na specifické vlastnosti ventilátoru HT70. Tato příručka neobsahuje popis různých rizik, která jsou zřejmá pro zdravotníky a obsluhu tohoto zařízení, včetně následků nevhodného použití výrobku a možných nežádoucích účinků u pacientů s abnormálním stavem.

5-1

Transport pacientů s ventilátorem HT70 vyžaduje, aby zdravotnický personál OPR360U A0509 měl dostatek praktických zkušeností s použitím ventilátoru a řešením problémů. Během transportu musí být ihned k dispozici vhodné záložní zařízení pro případ nouze.


1-5

1 Úvod 5-1

Modifikace výrobku nebo jeho nevhodné používání mohou být nebezpečné. Společnost Newport Medical Instruments, Inc., nenese žádnou právní odpovědnost za následky související se změnami nebo modifikacemi výrobku včetně následků, které by mohly nastat v důsledku kombinace tohoto ventilátoru s jinými výrobky, bez ohledu na to, zda je dodala společnost Newport nebo jiní výrobci, pokud tato kombinace nebyla speciálně schválena společností Newport Medical. Při použití výrobku v přítomnosti hořlavých anestetik hrozí nebezpečí exploze. OPR360U A0509

Pacient připojený k ventilátoru musí být pod neustálým dohledem vyškoleného ošetřujícího personálu, který sleduje jeho stav. Alarmy ventilátoru jsou kritickým prvkem bezpečnostní sítě péče o pacienta. Z hlediska bezpečnosti pacienta je mimořádně důležité, aby ošetřující personál ihned zjistil a opravil porušení limitů alarmů. Během používání ventilátoru je nutné mít vždy k dispozici alternativní zdroj elektrického napájení a prostředek pro ventilaci, které jsou snadno přístupné v případě mechanického nebo systémového problému. Je-li zjištěna porucha ventilátoru a jeho funkce podpory životních funkcí můžou být ohroženy, ventilátor ihned přestaňte používat a použijte alternativní metodu ventilace, dokud nebude porucha opravena. Ihned kontaktujte svého poskytovatele servisních služeb. Neblokujte přívod plynu pro případ nouze (na spodním panelu) ani port pro přívod čerstvého plynu (na pravé straně panelu). Vždy používejte vhodné monitory pro zajištění dostatečné ventilace a okysličování (např. pulzní oxymetr a/nebo kapnograf), používá-li se u pacienta plicní ventilátor HT70. Volitelný mixér vzduchu a kyslíku a zásobník kyslíku s nízkým průtokem jsou určeny pro provoz s lékařským kyslíkem. Zajistěte, aby zdroj kyslíku nebyl prázdný před použitím ani během použití volitelného mixéru vzduchu a kyslíku nebo zásobníku kyslíku s nízkým průtokem. Aby interní pumpa nebyla zbytečně zatěžována a aby nedošlo k ohrožení přívodu plynu k pacientovi, při provádění kontroly dýchacího okruhu nesmí OPR360U A0509 5-1být mixér vzduchu a kyslíku připojen k portu přívodu plynu na ventilátoru. Přesvědčte se, že přívod kyslíku je aktivován vždy, když je připojen mixér vzduchu a kyslíku během ventilace.

1-6


1

Úvod

5-1

Kalibrované monitorování kyslíku na klinicky vhodných hladinách je nutné z hlediska bezpečnosti pacienta, používá-li se přídavný kyslík. Volitelný zabudovaný senzor kyslíku na ventilátoru HT70 umožňuje aktivovat alarmy pro vysoký a nízký limit O2, které lze použít pro zajištění správného přívodu kyslíku. OPR360U A0509

Ventilátor HT70 vždy připojujte do externího zdroje napájení, kdykoli bude k dispozici, a to i v případě, že se ventilátor HT70 nepoužívá. Díky tomu se bude systém interní duální baterie udržovat v plně nabitém stavu a dosáhne se tím maximální účinnosti baterie. Před odpojením externího napájení zkontrolujte kapacitu baterie na čelním panelu. Při instalaci náhradní baterie Power Pac během provozu na baterie vždy kontrolujte, zda kontrolka hladiny nabití na náhradním akumulátoru svítí zeleně, což značí hladinu nabití vyšší než 90 %. Při připojení ventilátoru k externímu zdroji napájení AC nebo DC kontrolka LED externího napájení musí vždy svítit zeleně. Pro zachování integrity uzemnění při používání napájení AC zapojujte přístroj pouze do řádně uzemněných zásuvek. S ventilátorem HT70 a baterií HT70 Power Pac (p/n BAT3271A) používejte pouze napájení AC od společnosti Newport (p/n PWR3204P). Před servisní prohlídkou vždy odpojte zdroj externího napájení. Po servisní prohlídce musí ventilátor HT70 splnit operační verifikační postup (OVP), než se začne znovu používat u pacientů. Viz Servisní příručka k plicnímu ventilátoru HT70. Nepoužívejte elektricky vodivé dýchací okruhy. Vždy používejte čisté a suché dýchací okruhy. Na těchto místech vždy používejte čistý, suchý filtr: standardní bakteriální filtr na výstupu plynu, filtr proximální linky (bakteriální) na proximálním portu tlakové hadice a filtr na přívodu (bakteriální) za krytem filtru. Nová připojení nebo doplnění dalších součástí nebo podsestav k systému dýchacího okruhu ventilátoru mohou zvýšit činnost pacienta během dýchání a/nebo zvýšit odpor při výdechu pacienta.

5-1

Akustický alarm musí být nastaven na takovou úroveň hlasitosti, aby ho ošetřující OPR360U A0509 personál uslyšel. Ventilátor nepoužívejte v prostředí, kde by ošetřující personál nemohl slyšet akustické alarmy. Funkce tohoto zařízení může být nepříznivě ovlivněna provozem jiných lékařských přístrojů, např. vysokofrekvenčního chirurgického zařízení (diatermie), defibrilátorů nebo zařízení pro krátkovlnnou terapii, umístěných v blízkém okolí.


1-7

1 Úvod Toto zařízení prošlo testem EMC a vyhovuje normě IEC 60601-1-2:2001. Splňuje požadavky normy CISPR11:2004 (třída B), IEC 61000-3-2:2006 a IEC 610003-3:1955 + A1:2001 + A2:2005. Tyto požadavky slouží k tomu, aby se zajistila přiměřená ochrana proti škodlivým interferencím při instalaci v typickém zdravotnickém zařízení a v domácím prostředí. Zařízení generuje, využívá a může vyzařovat radiofrekvenční energii. Není-li instalováno a používáno v souladu s těmito pokyny, může způsobit škodlivé interference u jiných zařízení, které se nacházejí v blízkém okolí. Není však zaručeno, že se interference nevyskytnou v příslušné instalaci. Pokud toto zařízení vyvolá škodlivé interference u jiných přístrojů, které lze určit na základě vypnutí a zapnutí zařízení, uživatel by se měl snažit těmto interferencím zamezit zavedením nejméně jednoho z následujících opatření:

5-1

OPR360U A0509

• Změnit orientaci nebo umístění přijímače. • Zvětšit vzdálenost mezi přístroji. • Připojit zařízení do jiného výstupu na dýchacím okruhu, než je ten, do kterého je/jsou přístroj/přístroje připojen/y. • Poraďte se s výrobcem nebo servisním technikem. Informace o autorských právech © Copyright 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Všechna práva vyhrazena. Plicní ventilátor Newport HT70 se vyrábí v souladu s chráněnými informacemi společnosti Newport Medical Instruments, Inc. a je chráněn americkým patentem US 7,654,802.

5-1

1-8

OPR360U A0509


Základní Kapitola 2:

Základní informace

informace

5-1

OPR360U A0509

Přehled Kapitola 2:

ovládacích prvků, obrazovek a konektorů Pohled na čelní panel............................................... 2-1 Přehled dotykových obrazovek.............................. 2-1 Přehled systému interní duální baterie.................. 2-1 Pohled na zadní panel.............................................. 2-2 Pohled z pravé strany............................................... 2-3 Pohled z levé strany.................................................. 2-3 Označení na spodním panelu.................................. 2-4

5-1

OPR360U A0509

2

Přehled ovládacích prvků, obrazovek a konektorů Pohled na čelní panel

5-1

Prohlédněte si rozbalovací nákres F-1 na začátku příručky. Čelní panel plicního ventilátoru HT70 sestává ze snadno přístupných membránových tlačítek, indikátorů LED a portů pro připojení pacienta. Panel s centrální dotykovou obrazovkou umožňuje přístup do nastavení alarmů a parametrů. Plicní ventilátor HT70 Plus má navíc port pro připojení senzoru průtoku v dýchacích cestách. V této příručce jsou popsány všechny funkce ventilátoru HT70 Plus. OPR360U A0509

Přehled dotykové obrazovky (doména Nemocnice) Prohlédněte si rozbalovací nákres F-3 na začátku příručky. Dotyková obrazovka ventilátoru HT70 umožňuje přímý vstup na základní obrazovky pro nastavení parametrů pacienta a alarmů. Pomocí jednoduché navigace v nabídce máte přístup k pokročilým funkcím a obrazovkám utilit. POZNÁMKA: Dotyková obrazovka přejde po dvou minutách do režimu spánku v případě napájení z interní baterie, je-li ZAPNUTA funkce Úspora energie a nejsou-li žádné alarmy aktivní. Po klepnutí na obrazovku se zobrazení znovu objeví.

Přehled systému interní duální baterie Systém interní duální baterie může zajistit až 10 hodin provozu, je-li nový a plně nabitý (za standardních podmínek popsaných v kapitole 7), a sestává ze dvou nezávislých, ale koordinovaných lithium-iontových baterií, baterie Power Pac, umožňující výměnu za provozu, a sekundární záložní baterie. Při výpadku externího napájení bude ventilátor běžet na baterii Power Pac, dokud se nezapne alarm „Přepnutí na záložní baterii“. Záložní baterie poté zajistí minimálně 30 minut nouzového záložního napájení. Část záložní baterie systému také zajišťuje provoz bez přerušení během výměny baterie Power Pac. Baterii Power Pac lze nabít nezávisle na ventilátoru. Baterie Power Pac má kontrolku LED na spodní hraně, která ukazuje stav nabití. Po zmáčknutí tlačítka můžete zjistit stav nabití. Zelená = hladina nabití přibližně 90 % nebo vyšší, Oranžová = nabití není úplné, Červená = baterie je vybitá. Baterii Power Pac vždy vložte do ventilátoru HT70 a připojte ji do napájení, abyste ověřili

l Ma nua ti o n Infla

B r ig

B r i gh

h tne

tn e s

ss

s

ic e De v e rt Al

ic e Dev ert Al

5-1

e r nal E x t o wer P

al e rn E x t we r Po

ual M a n a ti o n In fl

1

1. Záložní baterie (uvnitř přihrádky) 2. Baterie Power Pac (vyměnitelné) 3. Uvolňovací západka

OPR360U A0509

3

2


2-1

2 Přehled ovládacích prvků, obrazovek a konektorů skutečnou hladinu nabití v procentech (objeví se na zobrazení hlášení). Řádná péče a údržba systému interní duální baterie zajistí dlouhou životnost a nejlepší účinnost použití. V kapitole 7 jsou podrobné informace o systému interní duální baterie.

5-1

OPR360U A0509

Pohled na zadní panel

1. Akumulátor „Power Pac“ 2. Vstup pro externí napájení 3. Výstup vzdáleného alarmu Připojuje se k systémům přivolání sestry. 4. Uvolňovací západka Zmáčkněte a vyjměte akumulátor. 5. Výstup RS-232 Externí komunikační port pro komunikaci s centrálními monitorovacími systémy. 6. Štítek se sériovým číslem 7. Elektrický vypínač Zapnuto/Vypnuto Okamžitý vypínač pro zapnutí/ vypnutí ventilátoru.

5-1

2-2

OPR360U A0509


2

Přehled ovládacích prvků, obrazovek a konektorů Pohled z pravé strany

5-1

OPR360U A0509

1. Portu přívodu čerstvého plynu/připojení doplňků kyslíku/ Připojení volitelných doplňků kyslíku/biofiltru Umožňuje připojení volitelného mixéru vzduchu a kyslíku, zásobníku kyslíku s nízkým průtokem nebo biofiltru. 2. Kryt filtru přívodu vzduchu Umožňuje vizuální kontrolu filtru přívodu vzduchu díky průhlednému krytu.

Pohled z levé strany

1. Kryt chladicího ventilátoru Chrání interní ventilátor. 2. USB porty (2) Umožňují připojení volitelných doplňků, například: • jednotky flash pro načtení souborů Trendy* a Historie události nebo nahrání nového softwaru.

5-1

OPR360U A0509

*není dostupný u modelu HT70S


2-3

2 Přehled ovládacích prvků, obrazovek a konektorů Označení na spodním panelu

OPR360U A0509

POZNÁMKA: Sériové číslo této jednotky je umístěno na spodní části zadního panelu poblíž hlavního vypínače.

5-1

Na spodním panelu ventilátoru HT70 je štítek s informacemi o úředních osvědčeních a o jmenovitých výkonových údajích. Zde také najdete číslo modelu a výrobní údaje.

0344 Typ BF

5-1

2-4

OPR360U A0509


Spuštění Kapitola 3:

Spuštění

5-1

OPR360U A0509

Příprava pro Kapitola 3:

spuštění a před použitím Vybalení plicního ventilátoru HT70........................ 3-1 Montáž ventilátoru................................................... 3-2 Připojení ke zdroji napájení AC............................... 3-2 Použití hlavního vypínače....................................... 3-3 Provedení změn parametrů.....................................3-4 Připojení dýchacího okruhu pacienta.....................3-4 Pro použití se zvlhčovačem od třetí strany....... 3-5 Pro použití s výměníkem tepla a vlhkosti (HME).... 3-8 Použití senzoru průtoku v dýchacích cestách.....3-10 Připojení volitelných doplňků................................3-11 Mixér vzduchu a kyslíku.....................................3-11 Zásobník kyslíku s nízkým průtokem.............. 3-12 Napájecí adaptér (DC) do cigaretového zapalovače v autě......................................... 3-14 5-1

OPR360U A0509

3

Příprava pro spuštění a před použitím Vybalení plicního ventilátoru HT70

5-1

Z přepravní krabice vyjměte všechny položky a každou část a komponentu zkontrolujte, zda je úplná. Ověřte, že během přepravy nedošlo k poškození. Pokud chcete získat informace o případné záruce, spojte se s oddělením technické podpory místního zástupce. OPR360U A0509

Sestava ventilátoru Newport HT70 model Plus se skládá z těchto částí: 1 ks 1 ks 1 ks 1 ks 1 ks 1 ks 1 ks 2 ks

HT70PM-XX-XX Ventilátor OPRHT70-2 Uživatelská příručka PWR3204P Napájecí zdroj AC s uvolňovací svorkou PWRXXXX Napájecí kabel pro příslušnou zemi použití HT460300 Filtr přívodu vzduchu, k jednorázovému použití (balení po 5 filtrech) HT6004701 Filtr proximální linky, k jednorázovému použití (balení po 5 filtrech) FLT3302P Bakteriální filtr ------------- Souprava senzoru průtoku pro dospělého/ dětského pacienta (balení po 1 ks)

Volitelné doplňky: o o o o o o o

o o o o

5-1o o o

KIT3420A Souprava senzoru průtoku pro dospělého/ dětského pacienta (balení po 4 ks) RSV3215A Zásobník kyslíku s nízkým průtokem MXL70A-XX-XX Mixér vzduchu a kyslíku (podle požadavků příslušné země použití) FLT3209P Filtr mixéru (pro mixér vzduchu/kyslíku) ADP3203P Napájecí adaptér (DC) do cigaretového zapalovače v autě BAT3271A Akumulátor Power Pac s kontrolkou LED PWR3204P Napájecí zdroj AC s uvolňovací svorkou (používejte pro nabíjení doplňkových baterií) (vyžaduje napájecí kabel podle požadavků příslušné země použití) PWR3207P Napájecí kabel pro použití v Severní Americe (používejte s napájecím zdrojem) PWR3210P Napájecí kabel pro použití ve Velké Británii (používejte s napájecím zdrojem) PWR3211P Napájecí kabel pro použití v EU (používejte s napájecím zdrojem) CBL3223 Kabel vzdáleného alarmu (1/4” telefonní konektor) CRT3215A Pojízdný vozík k ventilátoru HT70 OPR360U A0509 MNT3208A Držák pro samostatnou tlakovou láhev E MNT3209A Držák pro dvě tlakové láhve E

Budete-li potřebovat podrobnější informace týkající se dostupných doplňků, kontaktujte oddělení zákaznických služeb společnosti Newport Medical. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

3-1

3 Příprava pro spuštění a před použitím Montáž ventilátoru

OPR360U A0509

Upozornění: Při montáži vozíku dbejte na to, aby byla provedena správně a aby ventilátor včetně doplňků byl zajištěn a nebyl poškozen.

Připojení k napájecímu zdroji AC Ventilátor HT70 se dodává s napájecím zdrojem AC, který sestává z napájecího adaptéru AC s konektorem s uvolňovací svorkou. Odnímatelný napájecí kabel AC lze objednat v konfiguraci podle požadavků příslušné země použití. Pro připojení ventilátoru HT70 do napájení AC používejte pouze schválený napájecí zdroj HT70 AC. 1. Vstup pro externí napájení 2. Napájecí kabel s uvolňovací svorkou 3. Napájecí kabel AC 4. Adaptér napájení AC

1 2

4

3

Napájecí konektor s uvolňovací svorkou vedoucí z napájecího adaptéru AC zasuňte do vstupu externího zdroje napájení umístěného v dolním levém rohu akumulátoru Power Pac. Kabel musí být napravo od konektoru a musí zaklapnout na místo. Jeden konec napájecího kabelu zasuňte do adaptéru a druhý konec do řádně uzemněné zásuvky. Chcete-li napájecí zdroj AC vyjmout ze vstupu externího napájení, konektor opatrně uchopte dvěma prsty, uvolněte zajišťovací svorku a poté ho vytáhněte.

5-1

3-2

OPR360U A0509


5-1

1. Po vybalení ventilátoru zkontrolujte, zda máte všechny potřebné doplňky a zda během přepravy nebyly poškozeny. 2. Podle návodu k vozíku sestavte vozík. 3. Ventilátor zajistěte na podstavci vozíku.

3

Příprava pro spuštění a před použitím

5-1

OPR360U A0509

Napájecí konektor s uvolňovací svorkou Upozornění: Napájecím konektorem neotáčejte, protože by se mohl poškodit. Je-li ventilátor HT70 připojen do externího napájení, obě baterie v systému interní duální baterie se současně nabíjejí. POZNÁMKA: Na dotykové obrazovce zkontrolujte měřič stavu nabití baterií. Před odpojením z externího napájení musí být baterie Power Pac i sekundární záložní baterie zcela nabité. Baterie Power Pac lze také připojit k externímu napájení nezávisle na ventilátoru. Před instalací do ventilátoru HT70 zjistěte stav nabití baterií podle kontrolky LED na spodním okraji baterie. Kontrolka musí svítit zeleně, což znamená, že hladina nabití je minimálně 90 %. Baterie Power Pac vložte do ventilátoru HT70 a zapněte napájení. Ověřte skutečný stav nabití v procentech (zobrazí se v oblasti zobrazení hlášení).

Použití hlavního vypínače Hlavní vypínač je umístěn na levé straně zadního panelu ventilátoru u spodního okraje (při pohledu na přístroj zepředu). Zapnutí ventilátoru: Stiskněte hlavní vypínač a počkejte, dokud se neobjeví obrazovka spuštění. Hlavní spínač zapnutý/vypnutý

před ventilací.

Ventilátor bude v pohotovostním stavu. Můžete provést změnu nastavení a spustit kontrolu dýchacího okruhu

Ventilaci zahájíte klepnutím na tlačítko ‘Zahájit ventilaci’ v horní části obrazovky.

5-1

Vypnutí ventilátoru: Hlavní vypínač jednou stiskněte. Objeví se hlášení s následující výzvou: ‘Stiskněte Přijmout pro ukončení nebo Storno pro zrušení’. Po stisknutí tlačítka Přijmout se napájení ventilátoru vypne. Po stisknutí tlačítka Storno se ventilátor vrátí do předchozího stavu. Stiskněte Ztišit alarm, chceteli ztišit alarm Vypnutí. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

OPR360U A0509

3-3

3 Příprava pro spuštění a před použitím Provedení změn parametrů

OPR360U A0509

Před přijetím změn můžete provést několik úprav. Jste-li se všemi změnami spokojeni, můžete je všechny přijmout klepnutím na tlačítko Přijmout. V případě změny režimu nebo typu ventilace vyvolejte obrazovku Hlavní, změňte režim a/nebo typ ventilace, upravte všechny zobrazené parametry a poté klepněte na tlačítko Přijmout. Chcete-li se před potvrzením změny vrátit k předchozím nastavením, klepněte na tlačítko Storno. POZNÁMKA: Je-li parametr vybrán a upraven, ale do 20 sekund od klepnutí na poslední tlačítko nebylo stisknuto tlačítko Přijmout, parametr se vrátí na původní nastavení.

Připojení dýchacího okruhu pacienta Vždy používejte čisté a suché dýchací okruhy. Vždy používejte inline filtr (p/n HT6004701 nebo obdobný) u konektoru proximální linky kvůli ochraně interních snímačů před vlhkostí nebo jinými nečistotami. Na konektoru výstupu plynu vždy používejte bakteriální filtr (p/n FLT3302P nebo obdobný). Výdechový ventil vždy zorientujte tak, aby průtok měl správnou orientaci. Ventily používané v dýchacím okruhu s jednou větví mají šipky, které směřují k pacientovi, ventily používané v dýchacím okruhu typu J nebo v dýchacím okruhu se dvěma větvemi mají šipky, které směřují od pacienta. Používáte-li senzor průtoku v dýchacích cestách, zorientujte ho tak, aby modrá hadice směřovala k pacientovi. Ventilátor HT70 bude fungovat podle specifikace, pokud se použijí dýchací okruhy a výdechové ventily doporučené společností Newport. Společnost Newport nemůže zaručit bezpečné používání dýchacích okruhů OPR360U A0509 5-1a výdechových ventilů, které nejsou doporučeny.

3-4


5-1

Většinu parametrů lze změnit jednoduchou metodou Vybrat/Upravit/Přijmout: 1. Klepnutím na ovládací prvek jej aktivujte (tlačítko se zvýrazní). 2. Pro úpravu nastavení použijte tlačítka šipek ▲ ▼ Nahoru/Dolů. 3. Stiskněte-li tlačítko Přijmout, změna bude přijata.

3

Příprava pro spuštění a před použitím Pro použití se zvlhčovačem od třetí strany: Používáte-li zvlhčovač s ventilátorem, dodržujte návod k použití od výrobce. OPR360U A0509

1. Bakteriální filtr připojte ke konektoru výstupu plynu na ventilátoru HT70.

5-1

Viz obrázek 1:

2. Připravte si krátký díl hadice dýchacího okruhu s vnitřním průměrem 22 mm. Připojte konec, který obsahuje port tlaku proximální linky, do vstupního portu zvlhčovače. 1. Port tlaku Prox linky 2. Vstupní port 3. Zvlhčovač 4. Krátký oddíl dýchacího okruhu 5. Bakteriální filtr 6. Konektor výstupu plynu

rm A la c e S i l en et R es

C an

ce l

Acc

e pt

al Extenr er P ow

al Ma n u o n i Inlf ta

1

B rgi h

tnes s

Devci

e Aetl r

X. PR O LI N E

2

6

E X H. E V VA L G AS U T O U TP

5 3

4

Obrázek 1

5-1

OPR360U A0509


3-5

3 Příprava pro spuštění a před použitím 3. Druhý konec dýchacího okruhu připojte k bakteriálnímu filtru na konektoru výstupu plynu ventilátoru HT70. 1. Dýchací okruh 2. Výstupní port 3. Zvlhčovač 4. Tlakový port 5. Prox linka 6. Inline filtr Prox linky 7. Konektor Prox linky

rm A la n c e S ile s e t Re

5-1

OPR360U A0509

C an

c el

Ac c

ept

na l E x te r r Powe

Manual on i In fla t

tne B r ig h

ss

e De iv c t A le r

P R OX L I NE

.

. E XH E V VA L

1

7

G AS P UT OUT

6

5 4 2 3

Obrázek 2 Viz obrázek 2: 4. Uchopte konec hlavního dýchacího okruhu o vnitřním průměru 22 mm. Tento konec připojte k výstupnímu portu komory zvlhčovače. 5. Inline filtr proximální linky s hadicí připojte ke konektoru proximální linky. 6. Jeden konec proximální hadice připojte k inline filtru proximální linky. 7. Druhý konec proximální hadice připojte k portu tlaku proximální linky na hadici dýchacího okruhu, která je připojena k vstupnímu portu komory zvlhčovače.

5-1

3-6

OPR360U A0509


3

Příprava pro spuštění a před použitím rm A la n c e S ile s e t Re

C an

c el

Ac c

e pt

na l E xter r Powe

1. 2. 3. 4. 5.

Konektor výdechového ventilu Hadice výdechového ventilu Konektor rozdvojky pacienta Dýchací okruh Výdechový ventil

al Ma n u o n i Inflat

5-1

t es s B righn

OPR360U A0509

D ev ic

e lAetr

X PR O LIN E

.

. E XH E V VA L G AS P UT OU T

5

1 2

4 3

Obrázek 3 Viz obrázek 3: 8. Jeden konec hadice výdechového ventilu (nejmenší hadice) připojte ke konektoru výdech. ventilu. 9. Druhý konec hadice výdechového ventilu připojte ke konektoru na výdechovém ventilu na konci dýchacího okruhu. 10. Pokud se používá ohebná hadice (není znázorněna), připojte ji na konektor rozdvojky pacienta. 11. Pokud používáte senzor průtoku v dýchacích cestách, konektor zasuňte do portu na čelním panelu. Připojte senzor průtoku s modrou hadicí směrem k pacientovi na přípojce dýchacího okruhu na straně pacienta. Použijte adaptér typu 15/22 mm, který se dodává se senzorem průtoku, pro připojení rozhraní pacienta, je-li to nutné. Použijte svorku dýchacího okruhu dodanou se senzorem průtoku pro připevnění linek senzoru průtoku k hlavní hadici dýchacího okruhu. Na obrázku 4 je znázorněna kompletní sestava se zvlhčovačem. 12. Používáte-li teplotní sondu, zasuňte jeden konec sondy do portu zvlhčovače a druhý konec sondy do konektoru rozdvojky pacienta.

5-1

OPR360U A0509


3-7


5-1

OPR360U A0509

Obrázek 4 13. Proveďte kontrolu dýchacího okruhu. Pokud dýchací okruh zahrnuje koncový uzávěr, použijte ho během prvního kroku kontroly dýchacího okruhu. V kapitole 4 je příslušný návod. Pro použití s výměníkem tepla a vlhkosti (HME) (umělý nos): Viz obrázek 5: 1. Bakteriální filtr připojte ke konektoru výstupu plynu na ventilátoru HT70. 2. Uchopte konec dýchacího okruhu o vnitřním průměru 22 mm. Tento konec připojte k bakteriálnímu filtru. 3. HME připojte ke konektoru rozdvojky pacienta. 4. Připojte fitink T, pokud se nepoužívá senzor průtoku v dýchacích cestách. 5. Používá-li se ohebná hadice, připojte ji k fitinku T na straně pacienta/nebo do adaptéru senzoru průtoku v dýchacích cestách. 6. Připojte Prox inline filtr s hadicí ke konektoru proximální linky. 7. Jeden konec proximální hadice připojte k inline filtru proximální linky.

5-18. Druhý konec proximální hadice připojte k portu umístěnémuOPR360U A0509

na konektoru rozdvojky pacienta (použití senzoru průtoku v dýchacích cestách) nebo k adaptéru fitinku T u HME na straně pacienta.

3-8


3

1. Konektor výstupu plynu 2. Bakteriální filtr 3. Dýchací okruh 4. HME 5. Ohebná hadice (volitelná) 6. Adaptér fitinku T (strana pacienta) 7. Hadice Prox linky 8. Inline filtr Prox linky 9. Konektor Prox linky

rm A la n c e S il e s e t Re

C an

c el

Acc

e pt

nal Exter er P ow

l Manua on i In fla t

tn Brgi h

es s

OPR360U A0509

e Devic t A le r

PR O L IN E

X.

9

. E XH VE VA L G AS P U T OUT

1

5-1


2 8 7 6

3

4

5

Obrázek 5 Viz obrázek 6: 9. Jeden konec hadice výdechového ventilu (nejmenší hadice) připojte ke konektoru výdech. ventilu. 10. Druhý konec hadice výdechového ventilu připojte ke konektoru na výdechovém ventilu. 1. 2. 3. 4.

rm e A la S i l ence t R es

C a nc

el

Acc

e pt

n la E tx er re P ow

Dýchací okruh Výdechový ventil Výdechová hadice Konektor výdechového ventilu

l Manua on i Inflat

Brigh

tnes s

e Devic t Aler

P R OX LIN E

.

. E XH E V VA L

4

G AS P U T OUT

3 2

1

5-1

OPR360U A0509

Obrázek 6


3-9


OPR360U A0509

Na obrázku 7 je kompletní sestava HME se senzorem průtoku.

Obrázek 7 12. Proveďte kontrolu dýchacího okruhu. Pokud dýchací okruh zahrnuje koncový uzávěr, zachovejte ho pro použití při kontrole dýchacího okruhu. V kapitole 4 je příslušný návod. Použití senzoru průtoku v dýchacích cestách Senzor průtoku Newport je určen k jednorázovému použití u jednoho pacienta v dýchacích cestách a lze ho používat u dětských i dospělých pacientů. Použijte adaptér typu 15/22 mm, který se dodává se senzorem průtoku v dýchacích cestách, pro připojení k rozhraní pacienta, podle potřeby. Používejte svorku dýchacího okruhu, která je součástí senzoru průtoku v dýchacích cestách, OPR360U A0509 5-1pro uchycení linek senzoru průtoku v dýchacích cestách k hlavní hadici dýchacího okruhu.

3-10


5-1

11. Pokud používáte senzor průtoku v dýchacích cestách, konektor zasuňte do portu na čelním panelu. Připojte senzor průtoku v dýchacích cestách s modrou hadicí směrem k pacientovi ke konektoru rozdvojky na straně dýchacího okruhu. Použijte adaptér typu 15/22 mm, který se dodává se senzorem průtoku v dýchacích cestách, k připojení rozhraní pacienta podle potřeby. Použijte svorku dýchacího okruhu, která se dodává se senzorem průtoku v dýchacích cestách, pro zajištění linek senzoru průtoku v dýchacích cestách k hlavní hadici dýchacího okruhu.

3

Sestavte dýchací okruh pacienta dle výše uvedeného popisu pro vhodné použití (se zvlhčovačem nebo HME nebo bez nich). Konektor senzoru průtoku v dýchacích cestách zasuňte do portu na čelním panelu ventilátoru HT70 Plus. Senzor průtoku v dýchacích cestách připojte ke konci dýchacího okruhu na straně pacienta s modrou hadicí směrem k pacientovi. Po připojení ventilátor detekuje senzor průtoku v dýchacích cestách a umožní tyto doplňkové funkce: • Průtokový spouštěč • Monitorování vydechovaného objemu • Alarm vysokého dechového objemu • Alarmy vysokého a nízkého exspiračního minutového objemu

5-1


OPR360U A0509

Upozornění: Podává-li nebulizér léky prostřednictvím okruhu ventilátoru, senzor průtoku se musí z okruhu odstranit. Tím se senzor průtoku chrání před nahromaděním léku.

Připojení volitelných doplňků Volitelné doplňky, např. mixér vzduchu/kyslíku, zásobník kyslíku s nízkým průtokem nebo biofiltr, připojte na pravou stranu ventilátoru HT70 do portu pro přívod čerstvého plynu. Při použití externího napájení DC připojte kabel DC cigaretového zapalovače v autě do vstupu externího napájení na zadní části akumulátoru Power Pac. VAROVÁNÍ Neblokujte port pro přívod čerstvého plynu na pravé straně ventilátoru HT70. Používejte pouze schválené doplňky. Mixér vzduchu/kyslíku (volitelné) Mixér vzduchu/kyslíku (p/n MXL70A-XX-XX), který se používá pro míchání atmosférického vzduchu s 50 psi lékařského kyslíku, se připojuje k portu pro přívod čerstvého plynu na krytu filtru (pravá strana ventilátoru). Vysokotlakou hadici mixéru připojte k aktivnímu zdroji 100 % lékařského kyslíku před připojením mixéru k ventilátoru. Mixér by neměl být připojen k ventilátoru před provedením kontroly dýchacího okruhu. Plynný kyslík musí být vždy zapnutý během používání mixéru během ventilace. Pomocí regulačního knoflíku mixéru upravte míru obohacení plynu přiváděného do dýchacího okruhu pacienta kyslíkem v rozsahu od 21 do 100 %. Mixér nevyžaduje novou úpravu, pokud se změní PEEP, vstupní průtok nebo minutový objem pacienta.

5-1

OPR360U A0509 Použijte kalibrovaný monitor kyslíku s alarmy (např. monitor zabudovaný ve ventilátoru), aby se zajistilo, že koncentrace O2, kterou ventilátor přivádí do dýchacího okruhu pacienta, odpovídá předepsané hodnotě.


3-11

3 Příprava pro spuštění a před použitím Zkontrolujte filtr mixéru (p/n FLT3209P) v okamžiku spuštění a poté jednou týdně během používání. Je-li znečištěný, vyměňte jej. Návod je v kapitole 8. Požadavky na pneumatické parametry: Kyslík 35-65 psig (2,4 až 4,5 bar) Maximální přesnost 40-50 psig (2,7-3,4 bar)

5-1

OPR360U A0509

Poznámka: Zdrojový plynný kyslík musí být v čistotě pro lékařské použití, tj. 100 % kyslík.

Mixér kyslíku Canc el

Acc

ept

GAS OUT PUT

EXH. VALV E

Zásobník kyslíku s nízkým průtokem (volitelný) Zásobník kyslíku s nízkým Zásobník kyslíku průtokem (p/n RSV3215A), s nízkým průtokem který se používá pro míchání atmosférického vzduchu s 1-10 l/min lékařského kyslíku, se připojuje k portu pro přívod čerstvého plynu na krytu filtru (pravá strana ventilátoru). Hadici přívodu kyslíku připojte mezi měřič průtoku kyslíku a konektor s malým průměrem na zásobníku. Zásobník připojte k ventilátoru. Ca nc

Acc

G AS OU T P UT

el

ept

E XH . VA LV E

Pomocí měřiče průtoku kyslíku upravte míru přídavku kyslíku v plynu dodávaného do dýchacího okruhu pacienta. Používá-li se zásobník s nízkým průtokem, procenta kyslíku, která se dodávají z ventilátoru do dýchacího okruhu, mohou kolísat v závislosti na použití vstupního průtoku a PEEP, dodaného minutového objemu a na procentech O2 ve zdrojovém plynu.

5-1

3-12

OPR360U A0509


3

Příprava pro spuštění a před použitím Průtok přívodu kyslíku oproti žádoucímu obsahu kyslíku v % pro použití s PEEP 1

2

3

4

5

5-1

OPR360U A0509 6

7

1

Min. insp. obj. 25 litrů

5

2


6

Průtok přívodu kyslíku, l/min

3


7

Žádoucí obohacení kyslíkem v %

4



Průtok přívodu kyslíku oproti žádoucímu obsahu kyslíku v % pro použití bez PEEP 1

2

3

4

5

6

7 1


5

2


6

Průtok přívodu kyslíku, l/min

3


7

Žádoucí obohacení kyslíkem v %

4



Tyto grafy použijte pro vyhodnocení litrového průtoku přidávaného kyslíku nutného pro dosažení příslušného procentuálního obsahu O2. Je třeba si uvědomit, že první graf platí v případě, že PEEP je zapnutý (NIV je vypnutá), zatímco druhý graf platí v případě vypnutí PEEP. Grafy jsou také vytištěny v návodu k použití, který je přiložen k zásobníku.

5-1

Pro zachování konstantního obsahu O2 bude nutné měřič průtoku znovu OPR360U A0509 upravit, jestliže se PEEP zapne nebo vypne nebo se změní nastavení vstupního průtoku (PEEP a NIV jsou zapnuté) nebo se změní minutový objem pacienta.


3-13

3 Příprava pro spuštění a před použitím Použijte kalibrovaný monitor kyslíku s alarmy (např. monitor zabudovaný na ventilátoru), aby se zajistilo, že koncentrace O2, kterou ventilátor přivádí do dýchacího okruhu pacienta, odpovídá předepsané hodnotě. OPR360U A0509

VAROVÁNÍ Použití koncentrátoru kyslíku místo lékařského kyslíku může vést k nižším procentuálním hladinám kyslíku ve srovnání s hladinami uvedenými v grafu. Používejte kalibrovaný monitor kyslíku pro ověření úrovně obohacení kyslíkem. Upozornění: Voda v přívodu kyslíku může způsobit poruchu a poškození zařízení. Napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v autě (volitelné) Napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v autě (p/n ADP3203P) se používá pro připojení ventilátoru HT70 do výstupu napájení DC jakéhokoli vozidla (12 VDC do 16 VDC). Externí zdroj DC napájení bude napájet nejen ventilátor, ale také bude nabíjet obě baterie v systému interní duální baterie. Tento kabel se také může použít pro připojení ventilátoru HT70 k jiným externím bateriím (12 VDC do 16 VDC), je-li kombinován s krokodýlovou svorkou, která je k dostání v obchodech s elektronikou, např. Radio Shack. Chcete-li použít napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v autě, vytáhněte napájecí konektor s uvolňovací svorkou adaptéru do vstupu externího zdroje napájení umístěného v dolním levém rohu akumulátoru Power Pac. Kabel musí být napravo od konektoru a musí zaklapnout na místo. Druhý konec adaptéru zasuňte do výstupu cigaretového zapalovače ve vozidle (12 VDC do 16 VDC). Chcete-li napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače vyjmout ze vstupu externího napájení, konektor opatrně dvěma prsty uchopte, uvolněte zajišťovací svorku a poté ho vytáhnete.

5-1

3-14

OPR360U A0509


5-1

Požadavky na pneumatické parametry: Kyslík 0-10 l/min

Navigace Kapitola 4:

Navigace

OPR360U A0509

obrazovek

Dotyková obrazovka (grafické uživatelské rozhraní) Rozvržení.............................................................. 4-1 Tlačítka a zobrazení primární obrazovky............... 4-1 Úprava nastavení plicního ventilátoru...................4-4 Spustit navigaci obrazovek (pouze pohotovostní stav)..................................4-4 Tlačítko Kontrola dýchacího okruhu.................. 4-5 Jak provést kontrolu dýchacího okruhu....... 4-5 Jestliže kontrola dýchacího okruhu neproběhne úspěšně................................. 4-6 Tlačítko Aktivovat předvolbu............................. 4-7 Jak používat předvolbu................................. 4-7 Tlačítko Zahájit ventilaci..................................... 4-7 Přechod na obrazovku Alarmy................................4-8 Přechod na obrazovku Hlavní................................. 4-9 Přechod na obrazovku Více................................... 4-11 Podrobnosti o obrazovce Více.......................... 4-13 Události.........................................................4-13 Trendy............................................................4-14 Křivky.............................................................4-15 Obrazovka s údaji o tlakové láhvi s O2........4-16 Kalibrovat monitor O2..................................4-17 OPR360U A0509 5-1 Obrazovka Utility................................................... 4-18 Podrobnosti obrazovky Utility......................... 4-19 Obrazovka Čas/nadmořská výška...............4-19

5-1

Navigace Kapitola 4:

5-1

OPR360U A0509

Obrazovka Přizpůsobit nastavení...............4-20 Vlastní předvolby....................................4-21 Záložní ventilace......................................4-22 Navigace mezi doménami...................................... 4-23 Nemocnice.......................................................... 4-23 Transport............................................................ 4-24 Základní.............................................................. 4-25

5-1

OPR360U A0509

4

Navigace obrazovek Rozvržení dotykové obrazovky (grafické uživatelské rozhraní) OPR360U A0509

Je-li aktivována funkce úspory energie, dotyková obrazovka ventilátoru HT70 ztmavne, pokud se jí 2 minuty nedotknete (při provozu na interní baterii). Chcete-li obnovit úplné zobrazení, dotkněte se obrazovky nebo membránového tlačítka. Navigace primární obrazovky Tlačítka pro přístup na obrazovky Alarmy, Hlavní a Více stejně jako tlačítka pro výběr režimu a typu ventilace jsou umístěna podél levého okraje. Monitorované hodnoty jsou zobrazeny u dolního okraje. Čáry nárůstu a poklesu tlaku jsou podél pravého. Díky tomu je pro zobrazení uprostřed obrazovky dostatek místa. Název aktivní obrazovky je psán většími písmeny než názvy ostatních dvou obrazovek. Chcete-li přejít na jinou obrazovku, klepněte na jedno z dalších tlačítek pro obrazovky. Není nutné stisknout tlačítko Přijmout.

Tlačítka a zobrazení primární obrazovky Viz obrázek 1

1/10 9

2

8 3

4

6/7 5 Obrázek 1

5-1

OPR360U A0509

1. T lačítka výběru obrazovky Spuštění: v pohotovostním stavu K dispozici jsou další tři tlačítka v okně Hlášení a Výstrahy. Zmizí po klepnutí na tlačítko Zahájit ventilaci. V části Navigace obrazovky Spuštění na straně 4-4 je podrobný popis. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

4-1

-1

Displej dotykové obrazovky je barevný, takže je velmi snadné rozlišit mezi základním nastavením ventilace, které je zelené, nastavením alarmů, které je červené, a monitorovanými hodnotami, které jsou žluté (na modrém pozadí). Nastavení „Více“ a „Utility“ jsou zobrazeny modře.

4 Navigace obrazovek

OPR360U A0509

3. Tlačítka Typ ventilace/Výběr režimu: Klepněte na tlačítko Typ ventilace, chcete-li přepínat mezi objemově řízenou a tlakově řízenou ventilací. Poté stiskněte tlačítko Přijmout. Klepněte na tlačítko pro režim, chcete-li procházet mezi možnostmi A/CMV, SIMV nebo SPONT. Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte. 4. Tlačítko Nápověda: Klepněte na tlačítko Nápověda a poté klepněte na některou funkci nebo tlačítko na dotykové obrazovce. Na centrálním panelu se zobrazí vysvětlivka funkcí nebo ovládacích prvků. Klepněte-li znovu na jakékoli tlačítko kromě tlačítka Nápověda, nápověda se zavře. 5. Tlačítka zobrazení Monitorovat data: Tlačítka obrazovky Monitorovat data jsou umístěna v dolní části obrazovky. Chcete-li vybrat a změnit zobrazené parametry, klepněte na některé z tlačítek, čímž ho vyberete. Objeví se úplná obrazovka monitorování a zobrazí se všech dvanáct monitorovaných parametrů. Klepněte na parametr, který chcete zobrazit. Tento parametr se automaticky objeví v tlačítku obrazovka Monitorovat data, které bylo vybráno. Tyto parametry můžete seřadit v pořadí podle vaší volby. Obrazovka Monitorovat zůstane otevřená a zobrazuje monitorované parametry, dokud neprovedete další výběr, nestisknete jiné tlačítko obrazovky (Alarmy, Hlavní nebo Více) nebo si po dobu 2 minut můžete prohlížet a sledovat všechny monitorované hodnoty. Hodnoty na obrazovce monitoru se neaktualizují během zobrazení okna. POZNÁMKA: Při výběru zobrazení monitoru nemusíte klepnout na tlačítko Přijmout pro provedení změny. 6. Tlačítko domény: Úroveň dostupnosti pro ovládací prvky ventilátoru HT70 je určena výběrem domény. Uživatelské rozhraní ventilátoru HT70 lze nastavit do jedné ze tří domén: Základní, Transport a Nemocnice. Doména Základní je zjednodušená obrazovka pro použití při A0509 5-1 dlouhodobé péči nebo v prostředí domácí péče. Doména OPR360U Transport je speciálně určena pro použití během transportu. Domény Nemocnice a Transport poskytují úplný přístup ke všem nastavením ventilace *u modelů HT70S není k dispozici +k dispozici je pouze u modelů HT70 Plus

4-2


5-1

2. Tlačítka výběrů obrazovky: Po klepnutí na tlačítka Alarmy, Hlavní nebo Více se tyto obrazovky otevřou ve středu zobrazovací plochy. Jednoduše klepněte na požadované tlačítko a obrazovka se změní. Není nutné stisknout tlačítko Přijmout. Na následujících stránkách jsou uvedeny podrobnosti o těchto obrazovkách. POZNÁMKA: Z obrazovky „Více“ si můžete vybrat tyto další obrazovky: Trendy*, Události, Křivky+ a Utility. Můžete se vrátit na obrazovku Hlavní z jakékoli z těchto obrazovek, klepnete-li na tlačítko pro výběr označené „Hlavní“.

4

Navigace obrazovek

5-1

a alarmů a také ke speciálním obrazovkám a nabídkám. Úplný přístup se doporučuje při použití v akutní péči a pro počáteční nastavení parametrů u pacientů při dlouhodobé péči před přepnutím do základní domény. Bližší podrobnosti jsou v části navigace mezi doménami na straně 4-23.

OPR360U A0509

7. T lačítko Aut. uzam.: Funkce Aut. uzam. se aktivuje z obrazovky Utility. Je-li funkce Aut. uzam. aktivována, dotyková obrazovka se automaticky uzamkne 20 vteřin po stisknutí posledního tlačítka. Pokud k tomu dojde, v dolním pravém rohu se objeví ikona uzamknutí v místě tlačítka Doména. Budete-li chtít obrazovku odemknout, klepněte na ikonu uzamknutí a podržte 3 vteřiny. Obrazovka se automaticky znovu uzamkne, pokud na žádné tlačítko neklepnete po dobu 20 vteřin.

8. Tlakový diagram: Tlakový diagram se objeví na každé obrazovce. Zobrazuje dynamický tlak v dýchacím okruhu pacienta pomocí zelené čáry, která stoupá a klesá. Nastavené hodnoty alarmu pro vysoký a nízký tlak jsou označeny červenými čárami a vrcholový tlak posledního dechu je označen zelenou čárou.

9. Z obrazení hladiny nabití baterie: Ikona baterie se nachází v pravém horním rohu obrazovky. Tato ikona zobrazuje procentuální hladinu nabití baterie, která se právě používá pro napájení ventilátoru – buď je to sada baterií Power Pac (modrá ikona), nebo záložní baterie (červená ikona).

10. Obrazovka Hlášení a výstrahy: V pohotovostním stavu se v této části objeví tři spouštěcí tlačítka. Neobjeví se, je-li ventilátor ve stavu ventilace. V pohotovostním stavu nebo ve stavu ventilace se zobrazují hlášení včetně výstražných zpráv v části pro zobrazení hlášení na obrazovce v pořadí podle priority. Aktivní alarmy se zobrazí jako první. Po nich následují blokované alarmy, které uživatel nezrušil.

POZNÁMKA: Chcete-li alarmová hlášení zrušit, stiskněte tlačítko Ztišení/resetování alarmu (umístěné v horní části panelu). Po zrušení každého alarmového hlášení se objeví alarmové hlášení s následující prioritou v oblasti zobrazení hlášení. Opakovaným stisknutím zrušte všechna alarmová hlášení. Stisknutím a podržením 3 vteřiny zrušíte vše najednou.

Úprava nastavení plicního ventilátoru 5-1

Většinu nastavení ventilátoru lze změnit tak, že příslušný parametr označíte klepnutím na něj, pomocí šipek směřujících nahoru a dolů změníte nastavenou OPR360U A0509 hodnotu a poté změnu potvrdíte stisknutím tlačítka Přijmout. Stisknutím a podržením tlačítka se šipkou se změna provede rychleji. Ostatní parametry se změní přepínáním, tj. opakovaným stisknutím stejného tlačítka lze změnit hodnotu, která se poté potvrdí stisknutím tlačítka Přijmout. V obou případech


4-3

4 Navigace obrazovek můžete stisknout tlačítko Přijmout po každé změně nastavení nebo provést více změn a poté stisknout tlačítko Přijmout.

5-1

Pokud se rozhodnete, že zadané změny nechcete provést, stiskněte tlačítko Storno místo tlačítka Přijmout nebo chvilku počkejte a hodnoty se vrátí zpět na původní nastavení. OPR360U A0509

Výběr režimu a typu řízené ventilace určují, které parametry ventilace na hlavní obrazovce jsou aktivní a lze je upravovat. Při nastavení ventilace postupujte podle těchto kroků:

1. Je-li zobrazena obrazovka Hlavní, začněte výběrem režimu a typu řízené ventilace u levého okraje obrazovky. 2. Upravte parametry v obrazovce Hlavní, které jsou vidět. 3. Stisknutím tlačítka Přijmout potvrdíte režim/typ ventilace a změnu příslušných parametrů. 4. Přejděte na obrazovku Více, chcete-li NIV přepnout na ZAPNUTO nebo VYPNUTO. 5. Je-li NIV přepnuta na možnost ZAPNUTO a PEEP se používá, objeví se okno Vstupní průtok, takže můžete také nastavit vstupní průtok. 6. Upravte další důležité parametry ventilace pomocí obrazovky Více. 7. Přejděte na obrazovku Alarm a upravte/zkontrolujte parametry alarmu.

Navigace obrazovky pro spuštění (pouze v pohotovostním stavu) Je-li ventilátor HT70 ZAPNUTÝ, před vstupem do pohotovostního stavu u něj proběhne krátký samočinný test. Přesvědčte se, že během tohoto krátkého samočinného testu je slyšet zvuk alarmu a vidět světlo kontrolky LED. V pohotovostním stavu je dostupná obrazovka Spuštění. Kromě toho lze upravit nastavení ventilátoru. Na obrazovce Spuštění jsou tři tlačítka v horní oblasti hlášení: Zahájit ventilaci, Kontrola dýchacího okruhu a Aktivovat předvolby.

5-1

4-4

OPR360U A0509


4

Navigace obrazovek

5-1

OPR360U A0509

Obrazovka Spuštění Tlačítko Kontrola dýchacího okruhu Kontrolu dýchacího okruhu proveďte při každé výměně dýchacího okruhu nebo výdechového ventilu. Je-li ventilátor v pohotovostním stavu, klepněte na tlačítko Kontrola dýchacího okruhu a postupujte podle návodu na obrazovce. Je to jednoduchý dvoukrokový automatický proces. Kontrola dýchacího okruhu není dostupná během ventilace.

Jak provést kontrolu dýchacího okruhu 1. Klepněte na tlačítko Kontrola dýchacího okruhu v horní části dotykové obrazovky a postupujte podle návodu na obrazovce.

5-1

2. První krok spočívá v uzavření konce připojení dýchacího okruhu na straně pacienta. (Nepoužívejte testovací plíce.) OPR360U A0509

3. Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte a spusťte kontrolu dýchacího okruhu.


4-5

4 Navigace obrazovek 4. Ve druhém kroku otevřete konec připojení dýchacího okruhu na straně pacienta. 5. Stisknutím tlačítka Přijmout pokračujte v kontrole dýchacího okruhu.

5-1

6. Je-li test úspěšný, objeví se hlášení „Test dýchacího okruhu proběhl ÚSPĚŠNĚ Potvrďte stisknutím tlačítka Přijmout“. OPR360U A0509

7. Pro provedení kontroly dýchacího okruhu upravte dle potřeby nastavení pacienta a až bude vše připraveno, klepněte na tlačítko Zahájit ventilaci. 8. Chcete-li zrušit kontrolu dýchacího okruhu a vrátit se na obrazovku Spuštění, stiskněte tlačítko Storno. Jestliže kontrola dýchacího okruhu neproběhne úspěšně: o Objeví se hlášení „Kontrola dýchacího okruhu SE NEZDAŘILA Pokračujte stisknutím tlačítka Přijmout “. o

Stiskněte tlačítko Přijmout pro návrat na obrazovku Spuštění.

o Zkontrolujte, že všechna spojení dýchacího okruhu jsou správně propojena a že nedochází k úniku. o Ověřte, že mixér vzduchu a kyslíku není připojen k portu přívodu čerstvého plynu. o Poté klepněte na tlačítko Kontrola dýchacího okruhu a test proveďte znovu. Pokud se test dýchacího okruhu opět nezdaří, zkuste jiný dýchací okruh. VAROVÁNÍ Ventilátor HT70 nepoužívejte, pokud kontrola dýchacího okruhu neproběhne úspěšně, ventilace by mohla být nedostatečná. Použijte jinou metodu ventilace. Kontaktujte oddělení technické podpory společnosti Newport Medical. POZNÁMKA: Výsledky kontroly dýchacího okruhu jsou zaznamenány v historii událostí a uchovají se i po vypnutí napájení.

5-1

4-6

OPR360U A0509


4

Navigace obrazovek Tlačítko Aktivovat předvolbu

5-1

OPR360U A0509

V pohotovostním stavu lze nastavení ventilace a alarmů upravit ručně nebo je lze upravit pomocí uživatelských nebo výchozích sad předem naprogramovaných parametrů (předvolby) pro dospělé a dětské pacienty i pro novorozence. Z obrazovky Aktivovat předvolby můžete také klepnutím na tlačítko Příznak nového pacienta vstoupit do příznaku „Nový pacient“ v protokolu Historie událostí. Pro aktivaci předvolby a pro zadání příznaku nového pacienta musíte být v pohotovostním stavu. Jak používat „předvolbu“

1. Stiskněte tlačítko Aktivovat předvolbu. 2. Klepněte na jedno za šesti přednastavených tlačítek, která se objeví na obrazovce. Nastavení Výchozí předvolba je založeno na výchozích továrních nastaveních. Nastavení Vlastní předvolba musí provést uživatel. 3. Po stisknutí tlačítka Přijmout se příslušné nastavení aplikuje.

POZNÁMKA: Nechcete-li použít předvolbu, stiskněte tlačítka Hlavní, Více a Alarmy a upravte parametry ventilace a alarmů. Chcete-li uplatnit vlastní parametry pro předvolbu, musíte nejprve nastavit všechny parametry a alarmy, které chcete mít u pacienta. Poté přejděte do Více/Utility/Vlastní nastavení/Nastavit vlastní předvolbu a klepněte na tlačítko vlastní předvolba. Návod k přizpůsobení vlastních předvoleb pacienta je na straně 4-20. Tlačítko Zahájit ventilaci Klepnutím na tlačítko Zahájit ventilaci ukončíte pohotovostní stav a spustíte ventilaci.

5-1

POZNÁMKA: Před prvním použitím ventilátoru HT70 je nutné, abyste si přečetli všechny kapitoly této příručky. OPR360U A0509 VAROVÁNÍ Před zahájením ventilace se přesvědčte, že všechna nastavení jsou pro daného pacienta vhodná. Je třeba si uvědomit, že během


4-7


5-1

pohotovostního stavu monitorovaná hladina O2 nepředstavuje nastavenou hladinu O2 ani hladinu O2, která bude podávána během ventilace. Po zahájení ventilace používejte kalibrovaný monitor kyslíku (např. monitor zabudovaný ve ventilátoru), abyste ověřili, že nastavení mixéru vzduchu a kyslíku nebo litrový průtok kyslíku připojený k zásobníku kyslíku s nízkým průtokem zajišťují předepsanou koncentraci O2. OPR360U A0509

Přechod na obrazovku Alarmy

(Přístup k ní je možný ve všech doménách, pohotovostním stavu nebo stavu ventilace vyjma případů, kde je to uvedeno). Viz obrázek 2. V kapitole 9 jsou technické údaje pro každý alarm a nastavení včetně rozsahů a dalších podrobností. Chcete-li vstoupit do obrazovky Alarmy: Klepněte na tlačítko Alarmy. Chcete-li nastavit meze alarmu (nelze v základní doméně): Klepnutím vyberte (označte) tlačítko Limit alarmu. Limit nastavte pomocí šipek směřujících nahoru a dolů. Poté změny potvrďte klepnutím na tlačítko Přijmout nebo stiskněte tlačítko Storno pro návrat k původním hodnotám. Než klepnete na tlačítko Přijmout, můžete nastavit více limitů.

1.

3.

2.

Obrázek 2 1. 5-1

Nastavitelné alarmy #P (Vysoký tlak) $P (Nízký tlak) #RR (Vysoká frekvence dýchání) #O2 (Vysoký O2) $O2 (Nízký O2)

#Min obj. (Vysoký minutový objem) $Min. obj. (Nízký minutový objem) Apnoe (nastavení času) #VTE (Vysoký Exsp. dechový objem) OPR360U A0509 +

+ k dispozici pouze u modelu HT70 Plus, používá-li se senzor průtoku v dýchacích cestách

4-8


4

2. Hladina hlasitosti alarmu 1-10 (10 je nejvyšší hlasitost) – Klepněte na toto tlačítko, pomocí šipek směřujících nahoru a dolů upravte hladinu hlasitosti. Poté stiskněte tlačítko Přijmout. Hladinu hlasitosti alarmu nastavte vždy dostatečně vysoko, aby ošetřující personál všechny alarmy slyšel. Dle potřeby připojte systém dálkového alarmu (více informací o možnostech dálkového alarmu je v části týkající se obrazovky Utility) a zajistěte, že ošetřující personál zvuk alarmu vždy uslyší.

5-1

Navigace obrazovek

OPR360U A0509

3. Rych. nast. alarmů – Ve stavu ventilace (nikoli v pohotovostním stavu) a není-li žádný právě žádný aktivní alarm porušen, Rychlé nastavení alarmů automaticky nastaví limity alarmu. Po klepnutí na toto tlačítko se dostanete na obrazovku Rych. nast. alarmů. Poté stiskněte tlačítko Přijmout pro aktivaci nebo tlačítko Storno pro návrat na obrazovku Alarmy. Je-li funkce aktivována, Rych. nast. alarmů monitoruje nastavení 30 vteřin a poté nastaví alarmy. Pokud se během doby monitorování vyskytne alarm, funkce rychlého nastavení se zruší. Po dobu 30 vteřin dotyková obrazovka nebude reagovat, ledaže se vyskytne alarm nebo je-li stisknuto tlačítko Storno. Funkce Rych. nast. alarmů se aktivuje pouze ve stavu ventilace.

Přechod na obrazovku Hlavní

(přístup je možný ve všech doménách, pohotovostním stavu nebo ve stavu ventilace) V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny další podrobnosti o všech parametrech včetně jejich rozsahů. Parametry ventilace zobrazené na obrazovce Hlavní závisí na režimu a typu ventilace, které jsou vybrány pomocí tlačítek Režim/Typ ventilace u levého okraje dotykové obrazovky. Nejprve vyberte Režim a Typ ventilace a prohlédněte si parametry na hlavní obrazovce, které je třeba upravit.

5-1

OPR360U A0509


4-9


5-1

OPR360U A0509

Obrazovka Hlavní Nastavení parametrů ventilace (nelze v základní doméně): Klepnutím vyberte (označte) tlačítko parametru ventilace. Nastavení upravte pomocí šipek na panelu směřujících nahoru a dolů. Poté změny potvrďte klepnutím na tlačítko Přijmout nebo stiskněte Storno pro návrat k původním hodnotám. Než klepnete na tlačítko Přijmout, můžete nastavit více parametrů. Seznam všech možných hodnot parametrů ventilace na hlavní obrazovce

VT (Dechový objem) PEEP Ptrig Průtok (při objemově řízené ventilaci) i time

RR (Frekvence dýchání) PS (Tlaková podpora)* PC (Tlakově řízená ventilace) Flow Trig+

POZNÁMKA: Je-li detekován senzor průtoku v dýchacích cestách, nastavení parametrů Flow Trig a Ptrig je aktivní a po první platné detekci úsilí pacienta (prostřednictvím průtoku nebo tlaku) se spustí dech. POZNÁMKA: Pro objemově řízené dechy lze nastavit VT, průtok a i time. VT (dechový objem) je regulační nastavení. Nastavení průtoku a parametru i time jsou vzájemně nepřímo úměrné. Při změně průtoku nebo parametru i time se obě hodnoty přepočítají na základě nepřímé úměrnosti a VT zůstává stejný. Například, zvýšíte-li průtok, hodnota i time se v závislosti na novém nastavení průtoku sníží. Pokud nové OPR360U A0509 5-1prodloužíte i time, rychlost průtoku se nepřímo úměrně sníží podle hodnoty i time.

*u modelů HT70S není k dispozici + k dispozici pouze u modelů HT70 Plus

4-10


4

V režimu objemově řízené ventilace změna nastavení křivky průtoku na obrazovce Více způsobí změnu průtoku na obrazovce Hlavní. Čtvercová křivka používá nižší průtok a křivka s klesajícím průběhem používá vyšší průtok. Po změně křivky průtoku vždy překontrolujte nastavení a monitorované hodnoty.

5-1

Navigace obrazovek

OPR360U A0509

Přechod na obrazovku Více

(domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace) Viz obrázek 3 V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny další podrobnosti o všech parametrech včetně jejich rozsahů.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Obrázek 3 Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte provedené změny u jakéhokoli z následujících parametrů. 1. Sklon Nárůst klepněte na tlačítko, pomocí šipek směřujících nahoru/dolů ▲ ▼ nastavte hodnotu 1 - 10 (1 je nejpomalejší) (Tlakově řízená ventilace a ventilace s tlakovou podporou) 2. Limit PS Exp* klepněte na tlačítko, pomocí šipek směřujících nahoru/dolů ▲ ▼ nastavte hodnotu 5–85 % (5 % je nejdelší) (dechy s tlakovou podporou)

5-1

3. PS Max i Time* klepněte na tlačítko, pomocí šipek směřujících nahoru/dolů ▲ ▼ nastavte hodnotu OPR360U0,1 - 3,0 A0509 s (dechy s tlakovou podporou)

*u modelů HT70S není k dispozici


4-11

4 Navigace obrazovek 4. Průtok [čtvercový nebo klepnutím na tlačítko vyberte průtok klesající průběh] s čtvercovým nebo klesajícím průběhem (objemově řízená ventilace)

5-1

5. NIV klepnutím na tlačítko přepněte funkci NIV (neinvazivní) na ZAPNUTO nebo VYPNUTO pro všechny dechy OPR360U A0509

6. Vstupní průtok klepněte na tlačítko, pomocí šipek směřujících nahoru/dolů ▲ ▼ nastavte hodnotu od 3 do 30 l/min. Vstupní průtok je zajištěn během výdechové fáze, je-li PEEP ve stavu ZAPNUTO. POZNÁMKA: Pokud výše uvedená nastavení nebyla potvrzena stisknutím tlačítka Přijmout, můžete kdykoli klepnout na tlačítko Storno, budete-li se chtít vrátit k předchozímu nastavení. 7. Obrazovka s údaji po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka o tlakové láhvi s O2 pro nastavení sledování obsahu tlakové láhve s kyslíkem. (více podrobností je na straně 4-16) 8. Kalibrovat monitor O2 po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka pro kalibraci interního senzoru kyslíku (bližší informace jsou na straně 4-17) 9. Události po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka Události (bližší informace jsou na straně 4-13) 10. Trendy* po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka Trendy (bližší informace jsou na straně 4-14) 11. Křivky+ po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka Křivky (bližší informace jsou na straně 4-15) 12. Nastavení Utility po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka Utility, popis je uveden na následujících stránkách.

5-1

OPR360U A0509

*u modelů HT70S není k dispozici + k dispozici pouze u modelů HT70 Plus

4-12


4

Navigace obrazovek Podrobnosti o obrazovce Více Obrazovka Události (domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace)

5-1

OPR360U A0509

Na obrazovce Události je zobrazeno posledních 1 000 zaznamenaných událostí. Při výskytu nové události se nejstarší událost smaže. Pomocí šipek na panelu směřujících nahoru a dolů ▲ ▼ můžete procházet seznamem událostí. Mezi zaznamenané události patří změny parametrů dýchacího okruhu, aktivace/deaktivace alarmů, datum/přesný čas změny, ztišení alarmů, smazání alarmů, kalibrace, změny jasu obrazovky, nový pacient a zapnutí/ vypnutí napájení. Chcete-li spustit záznam u nového pacienta, klepněte na tlačítko „Aktivovat předvolby“ (na obrazovce Spuštění v pohotovostním stavu) a poté stiskněte tlačítko „Příznak nového pacienta“. Do protokolu Historie událostí se zaznamená vstupní údaj „Nový pacient“. Při procházení událostí je zobrazen přesný čas a parametry, které se používaly během této události. POZNÁMKA: Výběr formátu data a přesného času je umístěn na obrazovce Utility.

5-1

OPR360U A0509


4-13

4 Navigace obrazovek Navigace v obrazovce Trendy* (domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace)

5-1

OPR360U A0509

Na obrazovce Trendy jsou zobrazeny data monitorovaných parametrů. Pomocí tlačítek na panelu se šipkami směřujícími nahoru a dolů posunujte kurzor vpravo a vlevo. Během pohybu čáry kurzoru přes graf se na časovém zobrazení ukazuje přesný čas v příslušném bodě na grafu a čísla na čáře představují hodnotu pro každý monitorovaný parametr. Žluté svislé čáry představují čas, kdy byl ventilátor vypnutý a neprobíhal sběr dat. Lze zobrazit čtyři sady parametrů. Výběr sady trendů: Chcete-li zobrazené parametry změnit, klepněte na tlačítko Sada trendu v horní části grafu Trendy a projděte tyto možnosti:

1) Vrcholový tlak, střední tlak a PEEP

3) Vrcholový průtok, akumulátor Power Pac, záložní baterie

4) Teplota akumulátoru Power Pac, teplota záložní baterie, vnitřní teplota

5-1

2) Dechový objem, celková frekvence dýchání, minutový objem

OPR360U A0509


4-14


4

Navigace obrazovek Nastavení časového rozsahu Trendy můžete zobrazit v časovém rozsahu 1, 2, 4, 8, 24 nebo 72 hodin. Možnostmi časového rozsahu můžete procházet, klepnete-li na tlačítko Hodiny v horní části grafu Trendy.

5-1

OPR360U A0509

Obrazovka Křivky+ (domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace)

Na obrazovce Křivky jsou znázorněny grafy tlaku, objemu a průtoku v reálném čase. Pokud není instalován senzor průtoku v dýchacích cestách, zobrazí se pouze záznam tlaku. Klepněte na tlačítko ‘Volba’ v horní části centrálního panelu a zvolte zobrazení 1, 2 nebo 3 grafů. V případě výběru jednoho nebo dvou grafů si můžete vybrat, kterou křivku chcete zobrazit přepínáním pomocí tlačítka/tlačítek ‘Křivka’ v horní části centrálního panelu. Zmrazit. Klepněte na tlačítko ‘Zmrazit’ vlevo od grafů, chcete-li zmrazit aktuální křivku. Pomocí šipek směřujících nahoru/dolů můžete kurzorem pohybovat přes křivky a zobrazit hodnotu v určitém časovém bodě na zobrazeném grafu. Chcete-li zobrazení odmrazit, klepněte na stejné tlačítko ještě jednou. Časová osa (osa x). Chcete-li změnit časový rozsah, klepněte na obrazovku kdekoli v centrálním panelu. Barva časové osy se změní na žlutou a pomocí šipek směřujících nahoru/dolů můžete zvětšit/zmenšit časový rozsah. Stisknutím tlačítka Přijmout uložíte nový časový rozsah.

5-1

Rozsah amplitudy (osa y). Chcete-li změnit výšku jakékoli křivky, klepněte kdekoli v centrálním panelu dvakrát na příslušný graf. Po prvním klepnutí OPR360U A0509 se žlutě zvýrazní časový rozsah. Po druhém klepnutí se zvýrazní osa y. Pomocí šipek směřujících nahoru/dolů lze nyní zvětšit/zmenšit výšku osy y. Po klepnutí na tlačítko Přijmout se změna uloží. +k dispozici pouze u modelu HT70 Plus


4-15

4 Navigace obrazovek Obrazovka s údaji o tlakové láhvi s kyslíkem (Doména Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace

5-1

OPR360U A0509

Odhad provozní doby tlakové láhve lze zobrazit na obrazovce monitoru, jestliže byly zadány příslušné údaje o tlakové láhvi, je aktivován monitor tlakové láhve s O2 a je aktivován monitor O2 na obrazovce Utility. Klepněte na tlačítko Více, klepněte na obrazovku s údaji o tlakové láhvi s O2 , poté zadejte velikost, jednotky tlaku a tlak pro tlakovou láhev, kterou právě používáte. Klepnutím na tlačítko Monitor tlakové láhve s O2 se tato funkce aktivuje. Poté stiskněte tlačítko Přijmout. Ventilátor HT70 poté vypočítá přibližnou provozní dobu tlakové láhve s kyslíkem a upozorní vás před tím, než bude kyslík v tlakové láhvi spotřebován. Před transportem počkejte několik minut, než se vypočítaná hodnota stabilizuje. Odhadovaná doba musí být dostatečná pro naplánovanou cestu nebo výjezd. POZNÁMKA: Provozní doba tlakové láhve s kyslíkem zobrazená na monitoru je pouze přibližná. Může být ovlivněna mnoha faktory, např. netěsností na dráze O2. Nespoléhejte se pouze na toto měření. Pravidelně kontrolujte zbývající tlak v tlakové láhvi kvůli ověření skutečné spotřeby kyslíku. Velikost: Přepněte na příslušnou velikost tlakové láhve, která se právě používá: D, E, H, M, K, 100 l a 150 l. Jednotky: Pomocí tohoto přepínacího tlačítka nastavte požadované jednotky tlaku pro tlakovou láhev s kyslíkem (psi nebo ATM). Tlak v tlakové láhvi: Klepnutím na toto tlačítko a pomocí šipek směřujících

OPR360Upsi A0509 5-1nahoru/dolů zadejte aktuální tlak v tlakové láhvi s kyslíkem (300-2450

nebo 25-175 ATM).

4-16


4

Navigace obrazovek Monitor tlakové láhve s O2: Pomocí tohoto tlačítka přepněte na možnost ‘Aktivováno’ a po zadání všech údajů stiskněte tlačítko Přijmout. POZNÁMKA: Musíte aktivovat funkci Monitor O2 (obrazovka Utility), aby se tato funkce mohla uplatnit.

5-1

OPR360U A0509

Obrazovka Kalibrovat monitor O2 (domény Nemocnice a Transport, stav ventilace)

Pomocí této obrazovky může uživatel zkalibrovat interní senzor kyslíku. Lze provést jednobodovou nebo dvoubodovou kalibraci. Kalibraci lze provést s pacientem, pokud toleruje požadovaný kalibrační bod (vzduch v místnosti nebo 100 % kyslíku). Klepněte na toto tlačítko, chcete-li přejít na obrazovku Kalibrovat monitor O2. O2 Cal, 21 % O2. Klepněte na toto tlačítko a postupujte podle návodu na obrazovce pro kalibraci při vzduchu v místnosti. Zajistěte, aby k portu přívodu vzduchu na pravé straně ventilátoru nebylo připojeno žádné zařízení na kyslík. O2 Cal, 100 % O2. Klepněte na toto tlačítko a postupujte podle návodu na obrazovce pro kalibraci 100 % kyslíku. Zajistěte, aby byl k portu přívodu vzduchu na pravé straně ventilátoru přiváděn 100 % kyslík. Společnost Newport doporučuje používat zásobník kyslíku s nízkým průtokem při průtoku 10 l/min 100 % lékařského kyslíku, který je k němu připojen.

5-1

OPR360U A0509


4-17

4 Navigace obrazovek Obrazovka Utility

OPR360U A0509

Vstup do obrazovky Utility přes obrazovku Více, jak je uvedeno nahoře. V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny další podrobnosti o všech parametrech včetně jejich rozsahů.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11. 12.

Obrázek 4 Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte provedené změny u jakéhokoli z následujících parametrů. 1. Aut. uzamk. klepněte na tlačítko pro výběr funkce Aut. uzamk. aktivováno nebo deaktivováno 2. Jazyk po klepnutí na tlačítko můžete procházet jazykovými verzemi 3. cmH2O nebo mbar klepnutím na tlačítko vyberte cmH2O nebo mbar jednotky tlaku 4. Úsporný režim klepnutím na tlačítko nastavte funkci úsporného režimu na možnost ZAPNUTO nebo VYPNUTO 5. Export dat dostupný pouze v pohotovostním stavu. Klepnutím stáhněte data na paměť USB flash Disk nebo počítač. Není dostupný OPR360U A0509 5-1 během ventilace. Postupujte podle návodu na obrazovce.

4-18


5-1

(domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace kromě případů, kde je uvedeno jinak) Viz obrázek 4

4

Navigace obrazovek 6. Čas/nadmořská výška klepnutím na tlačítko se dostanete na obrazovku Čas a nadmořská výška (bližší informace jsou na straně 4-19)

5-1

7. Dálkové přivolání sestry klepněte na tlačítko a vyberte ze systémů přivolání sestry Norm. otevř. (normálně otevřeno), Norm. zavř. (normálně zavřeno) a Respironics. OPR360U A0509

8. Kom. klepnutím na tlačítko vyberte z možností Bernoulli aktivován, Vuelink aktivován nebo Kom. neaktivní pro centrální monitorovací systémy 9. Vlastní nastavení po klepnutí na tlačítko se otevře obrazovka Záložní ventilace (BUV) a Vlastní předvolby (bližší informace jsou na straně 4-20). 10. Monitor O2 klepnutím na tlačítko vyberte možnost Monitor O2 aktivován nebo deaktivován 11. Software

zobrazí zde verzi nainstalovaného softwaru

12. Hodiny zde je zobrazen počet hodin provozu ventilátoru

Podrobnosti obrazovky Utility Obrazovka Čas/nadmořská výška (domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace)

5-1

OPR360U A0509

Vstup na obrazovku Čas/nadmořská výška přes obrazovky Více/Utility, jak je uvedeno výše.


4-19


OPR360U A0509

Nadmořskou výšku lze zobrazit v metrech nebo stopách. Nastavení nadmořské výšky je pouze kvůli přesnosti senzoru průtoku v dýchacích cestách. Používá-li se senzor průtoku, je nutné nastavit nadmořskou výšku. POZNÁMKA: Ventilátor HT70 automaticky udržuje přívod přesného objemu v nadmořských výškách přibližně do 4 500 m. Patentovaný systém duálního mikropístu je technologie vytlačování objemu, která je schopna dodat nastavený objem bez ohledu na nadmořskou výšku. Obrazovka Vlastní nastavení (domény Nemocnice a Transport, pohotovostní stav a stav ventilace)

Přístup do obrazovky Vlastní nastavení přes obrazovky Více/Utility, jak je uvedeno výše. Tato obrazovka umožňuje přístup k dostupným uživatelským možnostem pro funkci BUV (Záložní ventilace) a funkce Předvolba. Na obrazovce Vlastní nastavení jsou dostupné tyto možnosti: 1. Nastavit vlastní předvolby po klepnutí se otevře nabídka pro definování dostupných vlastních předvoleb OPR360U A0509 5-1 2. Nastavení BUV po klepnutí se otevře obrazovka Nastavení BUV

4-20


5-1

Klepnutím vyberte (označte) příslušné tlačítko, nastavení upravte pomocí šipek na panelu směřujících nahoru a dolů. Poté změny potvrďte klepnutím na tlačítko Přijmout nebo stiskněte Storno pro návrat k původnímu nastavení. Než klepnete na tlačítko Přijmout, můžete nastavit více parametrů. Hodiny se zobrazují ve vojenském stylu, tj. 1 - 12 pro dopolední čas a 12 - 24 pro odpolední čas.

4

Navigace obrazovek Nastavte funkci Vlastní předvolby (z obrazovky Vlastní nastavení)

5-1

OPR360U A0509

Chcete-li uložit uživatelské předvolby pro různé uživatelské protokoly pacienta:

1. Zapněte ventilátor.

2. Proveďte všechny změny na ventilátoru, které potřebujete pro svůj protokol. Zkontrolujte nastavení na obrazovkách Více a Alarmy.

3. Jakmile dokončíte nastavení pro protokol pacienta, vraťte se na obrazovku Více/Utility/Vlastní nastavení a klepněte na tlačítko Nastavit vlastní předvolby.

4. Klepněte na požadovanou vlastní předvolbu (novorozenec, dětský pacient nebo dospělý pacient).

5. Klepnutím na tlačítko Přijmout potvrďte a svůj výběr uložte.

Můžete klepnout na tlačítko „Aktivovat předvolby“, chcete-li aktivovat své přednastavené parametry z obrazovky Spuštění (viz strana 4-17) v pohotovostním stavu. POZNÁMKA: Vlastní předvolby se uchovají i po vypnutí napájení.

5-1

OPR360U A0509


4-21

4 Navigace obrazovek Obrazovka Nastavení BUV (z obrazovky Vlastní nastavení)

5-1

OPR360U A0509

Pomocí této obrazovky můžete přizpůsobit záložní ventilaci (BUV) předpisům vaší instituce nebo se vrátit k výchozímu továrnímu nastavení parametrů záložní ventilace. Můžete také propojit záložní ventilaci s alarmem pro nízký minutový objem (LMV), alarmem během apnoe nebo s oběma alarmy. V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny další podrobnosti o všech parametrech včetně jejich rozsahů. Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte provedené změny u jakéhokoli z následujících parametrů. Obrazovka Nastavení BUV zahrnuje tyto nastavitelné parametry:

1. Minimální RR (frekvence dýchání) 2. Kvocient frekvence (nastavená frekvence se vynásobí tímto číslem, výsledkem je frekvence dýchání BUV) 3. SPONT (režim) delta P (cílový tlak nad nastavenou hodnotou PEEP pro podání dechu) 4. SPONT (režim) i-time (i time pro dechy BUV v režimu SPONT) 5. Spoj. BUV (s alarmem LMV [nízký minutový objem], alarmem během apnoe nebo oběma) 6. Vrátit na výchozí

5-1

OPR360U A0509

4-22


4

Navigace obrazovek Navigace mezi doménami

5-1

Ventilátor Newport HT70 nabízí flexibilitu, která se osvědčí nejen při akutní, ale i při dlouhodobé péči. Aby bylo možné výrobek snadno a bezpečně používat v širokém spektru aplikací, rozdělili jsme péči do tří domén: Nemocnice – což znamená akutní péče, Transport – uživatel je v terénu a má k dispozici baterii a doplňkový zdroj kyslíku a Základní – pro dlouhodobou/ domácí péči. OPR360U A0509

Po klepnutí na tlačítko Doména v pravém dolním rohu dotykové obrazovky můžete procházet doménami Nem (Nemocnice), Trans (Transport) a Základní (Základní). Po klepnutí na tlačítko Přijmout přejděte do nové domény. Je-li panel zamknutý, toto tlačítko není vidět, dokud se panel neodemkne. Doména Nemocnice

Z domény Nemocnice je zaručen úplný přístup do všech funkcí a obrazovek dostupných na ventilátoru HT70. Tato příručka popisuje všechny funkce a obrazovky v doméně Nemocnice. Funkce a obrazovky domén Transport a Základní fungují stejně jako doména Nemocnice s určitými omezeními, která jsou uvedena níže.

5-1

OPR360U A0509


4-23

4 Navigace obrazovek Doména Transport V této doméně jsou upřednostněny funkce monitorování související s transportem, např. provozní doba tlakové láhve s O2 a odhad výdrže baterie.

5-1

OPR360U A0509

5-1

4-24

OPR360U A0509


4

Navigace obrazovek Základní doména

5-1

OPR360U A0509

Tato zjednodušená obrazovka slouží pro použití v domácí péči a v prostředí zařízení subakutní péče. Platforma centrálního parametru je nahrazena digitálními hodinami, pokud není stisknuto tlačítko Hlavní nebo Alarm. Jsou zobrazeny možnosti nastavení Typ ventilace a Režim a uživatel má přístup na obrazovky Hlavní a Alarm. Může vyvolat všechna monitorovaná data klepnutím na jedno z tlačítek monitoru u spodního okraje obrazovky. Obrazovka Více není dostupná. V rámci této domény nelze změnit žádné nastavení. Díky tomu je ovládání snadné a nemůže docházet k náhodným změnám nastavení. Je-li změna nastavení nutná nebo vyžaduje-li se přístup na obrazovku Více, lze použít tlačítko Doména v pravém dolním rohu obrazovky a přepnout se do domény Nemocnice. Svůj výběr potvrďte klepnutím na tlačítko Přijmout.

5-1

OPR360U A0509


4-25

Ovládání

Ovládání Kapitola 5:

5-1

OPR360U A0509

Ovládání Kapitola 5:

plicního ventilátoru Postup rychlé kontroly............................................. 5-1 Úvod..................................................................... 5-1 Potřebné vybavení................................................... 5-1 Kontrola předběžným testem................................. 5-1 Spuštění ............................................................... 5-1 Standardní nastavení testu................................. 5-2 Postup rychlé kontroly........................................ 5-2 Zaškrtávací seznam Vyhověl/nevyhověl...........5-4 Postup nastavení pacienta....................................... 5-5 Návod pro řešení potíží............................................ 5-7

5-1

OPR360U A0509

5

Ovládání plicního ventilátoru HT70 Postup rychlé kontroly

5-1

Úvod Cílem tohoto postupu je pomoci kvalifikovaným pracovníkům zavést rutinní program pro ověření správné funkce plicního ventilátoru HT70. Tento postup rychlé kontroly proveďte pokaždé, když je plicní ventilátor připraven pro použití u nového pacienta. Postup rychlé kontroly by se měl provádět jednou za 6 měsíců v rámci pravidelné údržby, aby se potvrdila správná funkce ventilátoru. Pro záznam výsledků každé kontroly používejte kopii zaškrtávacího seznamu postupu rychlé kontroly, která je přiložena na konci této kapitoly. OPR360U A0509

POSKYTOVATELÉ DOMÁCÍ PÉČE: Tento postup je nutné provést před odesláním plicního ventilátoru HT70 do domova pacienta. POZNÁMKA: Je-li úsporný režim zapnutý, obrazovka přejde do úsporného režimu (ztmavne) po dvou minutách nečinnosti. Klepnutím kamkoli na obrazovku lze zobrazení znovu vyvolat. VAROVÁNÍ Ventilátor HT70 nepoužívejte, pokud na něm postup rychlé kontroly neproběhne úspěšně. Potřebné vybavení: o 1litrové testovací plíce s rezistorem (LNG800P) o Dýchací okruh pacienta s výdechovým ventilem Kontrola před testem 1. Zkontrolujte filtr přívodu vzduchu přes kryt filtru na pravé straně ventilátoru HT70. Znečištěný filtr vyměňte. V kapitole 8 je popsán popis výměny. 2. Prohlédněte testovací plíce a dýchací okruh pacienta a ověřte, že v nich nejsou netěsnosti, které by mohly vést k úniku. 3. Ověřte, že napájecí zdroj AC je v dobrém stavu. Spuštění 1. Připojte napájení AC do zdroje napájení AC. 2. Ověřte, že kontrolka LED externího napájení svítí. 3. Ventilátor zapněte a ověřte, že se během samočinného testu ozve akustický alarm a že svítí kontrolky LED. 4. Propojte dýchací okruh s výdechovým ventilem a senzorem průtoku v dýchacích cestách, pokud se používá. 5. Ventilátor nastavte na toto standardní nastavení testu a stiskněte tlačítko Zahájit ventilaci. Standardní nastavení testu Režim A/CMV Typ ventilace Objemově řízená ventilace NIV Vypnuto 5-1Dechový objem 500 ml i time 1,0 s RR 15 d/min Ptrig 1 cmH2O/mbar Flow Trig Vypnuto $Alarm nízkého P 5 cmH2O/mbar OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

OPR360U A0509

5-1

5 Ovládání plicního ventilátoru 99 cmH2O/97 mbar 0,01 l (minimální nastavení) 50 l (maximální nastavení s vypnutou NIV) 1,00 l 0 cmH2O/mbar

OPR360U A0509

Postup rychlé kontroly

5-1

#Alarm vysokého P $Alarm Nízký min. obj. #Alarm Vysoký min. obj. #Alarm VTE PEEP/CPAP

1. Proveďte kontrolu dýchacího okruhu. o Klepněte na tlačítko Dýchací okruh v horní části dotykové obrazovky a postupujte podle návodu na obrazovce. o První krok spočívá v uzavření konce připojení dýchacího okruhu na straně pacienta. (Nepoužívejte testovací plíce.) o Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte a spusťte kontrolu dýchacího okruhu. o Ve druhém kroku otevřete konec připojení dýchacího okruhu na straně pacienta. o Stisknutím tlačítka Přijmout pokračujte v kontrole dýchacího okruhu. o Je-li test úspěšný, objeví se hlášení „Test dýchacího okruhu proběhl ÚSPĚŠNĚ Potvrďte stisknutím tlačítka Přijmout“. Pokud test neproběhne úspěšně, objeví se hlášení „Test dýchacího okruhu NEPROBĚHL úspěšně Pokračujte stisknutím tlačítka Přijmout“. o Stiskněte tlačítko Přijmout pro návrat na obrazovku Spuštění. o Zkontrolujte, že všechny součásti/spojení dýchacího okruhu jsou řádně propojeny a že nedochází k úniku. o Ověřte, že mixér vzduchu a kyslíku není připojen k portu přívodu čerstvého plynu. o Poté klepněte na tlačítko Kontrola dýchacího okruhu a test proveďte znovu. Pokud se test dýchacího okruhu opět nezdaří, zkuste jiný dýchací okruh. VAROVÁNÍ Ventilátor HT70 nepoužívejte, pokud kontrola dýchacího okruhu neproběhne úspěšně, ventilace by mohla být nedostatečná. Použijte jinou metodu ventilace. Kontaktujte oddělení technické podpory společnosti Newport Medical. o Testovací plíce připojte ke konektoru dýchacího okruhu na straně pacienta. Klepněte na tlačítko Zahájit ventilaci. 2. Kontrola alarmu Žádný externí zdroj napájení o Odpojte napájecí zdroj AC. Ověřte, že se ozval akustický alarm a že kontrolky LED alarmu v rukojeti ventilátoru HT70 blikají. Ověřte, že kontrolka LED externího napájení přestala svítit a barva oblasti hlášení se změnila na žlutou a že se objevilo alarmové hlášení Žádný externí zdroj napájení. Potvrďte, že ventilátor HT70 pokračuje ve ventilaci. o Stiskněte tlačítko Ztišení/resetování alarmu a ověřte, že jeho kontrolka LED OPR360U A0509 5-1 svítí žlutě, akustický alarm je potlačen a barva oblasti hlášení je opět černá. o Znovu stiskněte tlačítko Ztišení/resetování alarmu a přesvědčte se, že alarmové hlášení zmizelo. o Znovu připojte napájecí zdroj AC. Ověřte, že kontrolka LED externího napájení svítí zeleně.

5-2


5

Ovládání plicního ventilátoru 3. Kontrola alarmů a indikátorů

Alarm Vysoký #P o Limit alarmu vysokého tlaku nastavte na 20 cmH2O/mbar. Ověřte, že se ozve akustický signál, zobrazí se hlášení Vysoký tlak a že inspirace skončí, když tlak dosáhne tohoto vysokého limitu. Limit alarmu vysokého tlaku vraťte na 99 cmH2O/mbar a ověřte, že se akustický alarm přeruší a alarmové hlášení přetrvá. Stisknutím tlačítka Ztišení/resetování alarmu toto alarmové hlášení smažete.

5-1

OPR360U A0509

Alarm Nízký $P o Z dýchacího okruhu odpojte testovací plíce a ověřte, že po provedení dvou dechů se ozve akustický alarm a objeví se alarmové hlášení Nízký tlak. o K dýchacímu okruhu připojte testovací plíce a ověřte, že se přeruší akustický alarm a alarmové hlášení přetrvá. Stisknutím tlačítka Ztišení/resetování alarmu hlášení vymažte. 4. Kontrola měření tlaku/PEEP o Ověřte, že hodnota tlaku se pohybuje nahoru a dolů s každým dechem. o Vyberte PEEP a Peak Paw pro zobrazení na každém z obou tlačítek Data monitoru. o Hodnotu PEEP upravte na 5 cmH2O. Ověřte, že tlačítko Data monitoru zobrazuje hodnotu PEEP v rozmezí 4 až 6 cmH2O. PEEP snižte na nulu. o Vyberte možnost Řízení tlaku a PC nastavte na 20 cmH2O. Ověřte, že tlačítko Data monitoru zobrazuje hodnotu Peak Paw v rozmezí 17 až 23 cmH2O. 5. Kontrola monitoru objemu/minutového objemu/frekvence dýchání o Typ ventilace vraťte na možnost Řízení objemu a potvrďte, že dechový objem je nastaven na 500. o Vyberte VT, Min. obj. a RR Tot pro zobrazení v každém ze tří tlačítek Data monitoru. Ověřte, že VT = 450-550, Min. obj. = 6-9 a RR Tot = 13-17.

5-1

6. Kontrola akumulátoru Power Pack a záložní baterie o Odpojte napájecí zdroj AC a alarm zrušte pomocí tlačítka Ztišení/resetování alarmu. Ověřte, že ventilátor HT70 pokračuje ve ventilaci a měřič stavu akumulátoru Power Pac (modrá ikona) ukazuje stav nabití minimálně 80 %. Není-li stav nabití baterie dostatečný, zapojte ji do externího napájení, aby se systém interní duální baterie zcela nabil. o Vyjměte akumulátor Power Pac. Ověřte, že ventilátor HT70 pokračuje ve ventilaci, ozve se alarm, rozsvítí se kontrolky alarmu LED a v oblasti hlášení se objeví hlášení, které oznamuje, že se používá záložní baterie. o Ověřte, že měřič stavu baterie je nyní červený (pro sekundární záložní baterii) a ukazuje minimálně 80 %. Není-li stav nabití sekundární záložní baterie dostatečný, vložte zpět akumulátor Power Pac a zapojte jej do zdroje externího napájení, aby se systém zcela nabil. o Vyjměte akumulátor Power Pac a ověřte, že se akustický alarm OPR360Uzruší, A0509 ale hlášení přetrvává. o Napájecí zdroj AC znovu připojte k akumulátoru Power Pac a potvrďte, že se kontrolka LED externího napájení rozsvítí zeleně. o Opakovaně stiskněte tlačítko Ztišení/resetování alarmu, dokud se všechna alarmová hlášení nevymažou.


5-3

5 Ovládání plicního ventilátoru 7. Kontrola jasu o Klepněte na tlačítko Jas a ověřte, že lze procházet 4 hladinami jasu. Jas nastavte na požadovanou úroveň. TÍMTO POSTUP RYCHLÉ KONTROLY SKONČÍ.

5-1

OPR360U A0509

Postup rychlé kontroly ventilátoru HT70 Zaškrtávací seznam Vyhověl/nevyhověl Testy přípravy pro použití

U každého testu zapište výsledek

1. Postup kontroly dýchacího okruhu

Vyhověl _____ Nevyhověl ______

2. Kontrola alarmu Žádný externí zdroj napájení


3. Kontrola alarmů a indikátorů Alarm Vysoký #P Alarm Nízký $P

Vyhověl _____ Nevyhověl ______ Vyhověl _____ Nevyhověl ______

4. Kontrola měření tlaku/PEEP


5. Objem/minutový objem/ Kontrola monitoru frekvence dýchání


6. Kontrola akumulátoru Power Pac a záložní baterie


7. Kontrola jasu


Ventilátor je připraven pro provoz, pokud všechny testy proběhly úspěšně. Zaznamenejte všechny poznámky týkající se kontroly jednotky, provedená nápravná opatření nebo doporučení pro další postup. Provedl: ___________________________ Datum: ______________ Pracoviště: ______________________________________________

5-1

OPR360U A0509 Sériové číslo: _____________________________________________

Jednotkové hodiny: ________________________________________

5-4


5

Ovládání plicního ventilátoru Postup nastavení pacienta

OPR360U A0509

Všechny ovládací prvky ventilátoru a limity alarmu musí být vhodné z hlediska stavu pacienta a musí být v souladu s terapií předepsanou lékařem.

5-1

VAROVÁNÍ Než začnete ventilátor používat, přečtěte si pozorně všechna obecná varování a upozornění v kapitole 1.

1. Stiskněte hlavní vypínač pro okamžité zapnutí/vypnutí umístěný na zadní straně ventilátoru a ventilátor zapněte. Ventilátor provede krátký samočinný test, který ověří správnou funkci mikroprocesoru. Během tohoto samočinného testu se musí objevit obrazovka Spuštění, musí se rozsvítit kontrolky LED a musí krátce zaznít akustický alarm. 2. Přesvědčte se, že ventilátor, dýchací okruh pacienta a doplňky jsou správně sestaveny. (Viz kapitolu 3) 3. Ventilátor HT70 musí úspěšně projít postupem rychlé kontroly. 4. Proveďte kontrolu dýchacího okruhu. Všechny problémy odstraňte. (Viz kapitolu 4) 5. Všechny parametry nastavte podle předpisu lékaře ručně nebo pomocí vlastní nebo výchozí předvolby. V kapitole 9 jsou parametry všech nastavení. a. Vyberte režim a typ ventilace. Poté nastavte všechny parametry na obrazovce Hlavní a související parametry na obrazovce Více. b. Vyberte bezpečné/vhodné limity alarmu na obrazovce Alarmy. c. Přesvědčte se, že hlasitost alarmů je nastavena dostatečně vysoko, aby byl alarm slyšet za všech okolností. 6. Testovací plíce umístěte na konec dýchacího okruhu pro připojení pacienta a na dotykové obrazovce stiskněte tlačítko Zahájit ventilaci. 7. Přesvědčte se, že se ventilátor náležitě spustí. POZNÁMKA: Během ventilace testovacích plic bude mít vrcholový tlak pro objemově řízené dechy a objem pro tlakově řízené dechy jiné hodnoty než u pacienta. Dechy s tlakovou podporou nebudou mít stejnou účinnost jako u pacienta. PEEP může způsobit automatické spuštění. Tyto rozdíly mohou během tohoto kroku vyvolat nepříjemné alarmy. 8. Až budete připraveni, testovací plíce odstraňte a připojte přípojku pacienta na dýchacím okruhu k rozhraní pacienta.

5-1

9. Sledujte nastavení pacienta a zkontrolujte, zda jsou alarmyOPR360U správně A0509 nastavené.


5-5

5 Ovládání plicního ventilátoru

5-1

10. Ověřte, že ikona spuštění pacientem svítí vždy, když pacient zahájí spontánní dech. Citlivost dle potřeby znovu upravte (Ptrig nebo Flow trig, pokud používáte senzor průtoku v dýchacích cestách u modelu HT70 Plus), abyste zajistili komfortní spuštění bez automatického spuštění. Při použití PEEP během ventilace pacienta s únikem v dýchacích cestách nastavte NIV na ZAPNUTO a upravte vstupní průtok, aby došlo ke stabilizaci PEEP a odstranění automatického spuštění při vhodném nastavení spouštěče. OPR360U A0509

11. Pacienta a ventilátor důkladně sledujte, aby byl zajištěn odpovídající přívod kyslíku a odpovídající okysličování a ventilace. VAROVÁNÍ Během ventilace pacientů je vždy nutné zajistit náležité sledování. VAROVÁNÍ Pokud pacient na ventilaci nereaguje vhodným způsobem, pacienta je nutné od ventilátoru odpojit a připojit ho k jinému způsobu ventilace. Ihned kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékaře. POZNÁMKA: Pro zajištění nejlepší účinnosti baterie ventilátor HT70 vždy zapojte do externího zdroje napájení, je-li k dispozici, a to i v případě, že se ventilátor právě nepoužívá.

5-1

5-6

OPR360U A0509


5

Ovládání plicního ventilátoru Návod k řešení potíží pro ventilátor Newport HT70 Nastavení ventilace a alarmů určuje lékař. Nastavení alarmů a ventilace konzultujte se svým lékařem.

5-1

• Alarmová hlášení lze smazat pomocí tlačítka Ztišení/resetování. • Přečtěte si celou uživatelskou příručku s úplným návodem pro uživatele. • Uvědomte si, že alarmy minutového objemu jsou alarmy exspiračního minutového objemu, když se používá senzor průtoku v dýchacích cestách, nebo alarmy inspiračního minutového objemu, když se senzor průtoku v dýchacích cestách nepoužívá. • Záložní ventilace zvyšuje frekvenci dýchání v režimu A/CMV a SIMV a zajišťuje tlakově řízenou ventilaci v režimu SPONT. Může to být způsobeno překročením limitu alarmu nízkého minutového objemu nebo alarmu apnoe. Vyřešením alarmu se vyřeší záložní ventilace. OPR360U A0509

Problém/oblast problému

Možná příčina

Dotyková obrazovka nereaguje na dotyk

Klepnutím na ikonu zámku v pravém Obrazovka je zamknutá dolním rohu obrazovky a podržením pomocí funkce Aut. 3 vteřiny se obrazovka odemkne. uzamk. (nastavené na obrazovce Utility) Klepněte na tlačítko Základní doména Při používání v pravém dolní rohu obrazovky a doménu domény Základní přepněte na doménu Nemocnice (Nem). jsou parametry Poté stiskněte tlačítko Přijmout. změněné tak, že se zobrazují pouze hodnoty místo tlačítek

Dotyková obrazovka je tmavá/ prázdná

Je zapnutý úsporný režim (obrazovka Utility) a obrazovka přešla do „režimu spánku“ kvůli úspoře energie

Potřeba zobrazení všech sledovaných hodnot

5-1

Řešení

Klepnutím na obrazovku nebo stisknutím tlačítka obrazovku „probudíte“

Klepněte na jakoukoli monitorovanou hodnotu u dolního okraje obrazovky

Indikátor(-y) alarmu se rozsvítí, ale nebliká(-ají)/ Alarmové hlášení v okně hlášení

Podmínka alarmu Po stisknutí tlačítka Ztišení/resetování je vyřešena. (Alarm se indikátor a hlášení současně anulují. je „zachycen“.) Podržením 3 vteřiny se všechna hlášení současně vymažou.

Hromadění vody v dýchacím okruhu

Plyn se během průchodu hadicemi dýchacího okruhu ochlazuje

Hadice mezi zvlhčovačem a dýchacími cestami by měly být co možná nejkratší a nejteplejší, aby voda zůstala ve stavu A0509 páry. Hadice nesmějí být vOPR360U blízkosti chladných povrchů. Chladicí ventilátor neorientujte směrem k hadicím. Můžete případně použít okruh s vyhřívaným drátem.

Odlučovač vody je nutné vyprázdnit Odlučovač vody často vyprazdňujte OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

5-7

5 Ovládání plicního ventilátoru Možná příčina

Řešení

Akustický alarm je příliš tichý

Hlasitost alarmu je nastavena příliš nízko

Klepněte na tlačítko Alarmy a poté na tlačítko Hlasitost alarmu. Nastavení upravte na vyšší hodnotu a stiskněte tlačítko Přijmout.

Akumulátor Power Pac nevydrží dostatečně dlouho

Není plně nabit

Akumulátor Power Pac připojte k externímu napájení AC nebo DC minimálně na 3 hodiny mezi použitími

Nastavení ventilátoru/ stav pacienta (velký únik během tlakové ventilace, vysoká hladina nastavení vstupního průtoku nebo agresivně dýchající pacient) vyžadují více plynu než standardní nastavení.

Baterie Power Pac funguje normálně. Mějte po ruce nejméně ještě jednu plně nabitou baterii Power Pac (číslo součásti: BAT3271A) pro pacienty závislé na ventilátoru a pro pacienty, při jejichž způsobu ventilace je vyšší spotřeba energie.

Akumulátor Power Pac je nutné vyměnit

Obraťte se na autorizovaný servis přístrojů Newport nebo na oddělení technického servisu společnosti Newport Medical. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 4275811, linka 500

5-1


OPR360U A0509

Alarm Kontrola Odpojení Okruh znovu připojte. dýchacího dýchacího okruhu okruhu nebo Prox linky Vlhkost Proveďte změnu tam, kde je proximální v proximální lince linka připojena k dýchacímu okruhu Posuňte ji z připojení u rozdvojky pacienta (vlhké prostředí) k adaptéru umístěnému přímo na vstupu komory zvlhčovače (suché prostředí).

5-1

5-8

Není umístěn proximální filtr

Zasuňte schválený proximální filtr (číslo součásti: HT6004701)

Inspirační průtok je příliš nízký, tlak v dýchacím okruhu se na začátku dechu nezvýší dostatečně rychle

Případně můžete zvýšit průtok nebo změnit OPR360Unebo A0509 profil průtoku v kartě Řízení objemu urychlit Sklon Nárůst v kartě Řízení tlaku/ Tlaková podpora.


5

Ovládání plicního ventilátoru Kontrola dýchacího okruhu se nezdařila

Možná příčina

Řešení

Netěsnost Utěsněte všechna spojení dýchacího v dýchacím okruhu okruhu a odlučovače vody

OPR360U A0509

Zkraťte konce proximální hadice a hadice výdechového ventilu, aby sestava byla kompaktnější

5-1


Zkontrolujte neporušenost membrány výdechového ventilu nebo ji vyměňte. Odstraňte testovací plíce a uzavřete Připojení připojení pacienta na dýchacím okruhu testovacích plic během kroku 1. místo uzavření připojení pacienta na dýchacím okruhu v kroku 1. Špatné sestavení Správná montáž je popsána v uživatelské dýchacího okruhu/ příručce. výdechového ventilu Nekompatibilní dýchací okruh/ výdechový ventil

Ověřte u společnosti Newport Medical, zda je dýchací okruh kompatibilní. E-mail: [email protected]

Používejte zásobník kyslíku o nízkém Kyslík připojen přímo k dýchacímu průtoku nebo 50 psi mixér vzduchu a kyslíku. Zařízení s kyslíkem připojte okruhu k portu přívodu čerstvého plynu až po provedení kontroly dýchacího okruhu, nikoli před ní Ventilátor vyžaduje Obraťte se na autorizovaný servis přístrojů servisní prohlídku Newport nebo na oddělení technického servisu společnosti Newport Medical. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 4275811, linka 500

5-1

Zelený indikátor „Ext. napáj.“ na panelu nesvítí během připojení ventilátoru HT70 do externího napájecího zdroje AC (ve stěně) nebo do napájení DC (externí baterie nebo připojení do cigaretového zapalovače v autě).

Ventilátor HT70 není napájen z externího zdroje. Ventilátor HT70 je napájen ze systému interní baterie.


Zkontrolujte připojení napájecího kabelu (zapojovací konektor ve tvaru písmene L na zadní straně ventilátoru HT70 by měl být natočený směrem ke středu ventilátoru, nikoli od něho. Viz zobrazení na nálepce.) Ověřte, že výstup napájení je aktivní Externí baterie je vybitá, zapojte přístroj do jiné externí baterie, cigaretového zapalovače nebo napájení AC Zkontrolujte/vyměňte pojistky v systému externí baterie nebo kabel DC pro připojení v autě OPR360U A0509 Obraťte se na autorizovaný servis přístrojů Newport nebo na oddělení technického servisu společnosti Newport Medical. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 4275811, linka 500

5-9

5 Ovládání plicního ventilátoru Automatické spuštění (při typickém nastavení spouštěče)

Možná příčina Únik v dýchacím okruhu a/nebo dýchacích cestách

OPR360U A0509

(kontrolka spouštěče svítí zeleně, pokud není přítomno úsilí pacienta)

Řešení Zkontrolujte, zda jde o nechtěný únik, a odstraňte ho. Je-li netěsnost v dýchací cestě záměrná, zapněte NIV a upravte nastavení vstupního průtoku/spouštěče, aby pacient mohl účinně spouštět bez automatického spouštění. Zvažte použití senzoru průtoku a spouštěče průtoku.

V režimech SIMV a SPONT se zdá, že některé nebo všechny dechy trvají příliš dlouho

Netěsnost způsobuje, že průtok zůstane vysoký během dýchání s tlakovou podporou, takže nikdy není dosaženo limitu PS Exp. (tj. limitu pro přepnutí průtoku)

Odstraňte únik v dýchacím okruhu

Alarm Okluze/ Alarm Udržovaná okluze

Dráha exspiračního plynu pacienta je uzavřena úplně nebo částečně

Zkontrolujte celou dráhu výdechu pacienta. Určete příčinu odporu a problém vyřešte.

Ventilace pacienta neprobíhá. Pacienta ventilujte ručně, dokud se problém nevyřeší.

Ovládací prvek PS Max i-Time nastavte tak, aby se podání dechu omezilo na přiměřenou dobu inspirace

Vyměňte HME a/nebo exspirační filtr, pokud se používá Vyměňte výdechový ventil Odstraňte zauzlení výdechové linky Vyměňte senzor průtoku

Alarm vysokého (vrcholového) tlaku

Kašlání/nutnost ošetření dýchacích cest nebo podání bronchodilatátoru

Proveďte odsátí/ošetření dýchacích cest nebo podejte předepsaný bronchodilatátor, je-li to vhodné nebo předepsané

Při překročení limitu tohoto alarmu se dýchání přeruší, dokud tlak neklesne

Sekret je příliš suchý kvůli nedostatečné vlhkosti

Vyhřívaný zvlhčovač používejte při nastavení vhodné teploty a hadice udržujte teplé

Zavedení pneumatického nebulizéru

Požádejte společnost Newport Medical o pomoc OPR360U A0509 E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 4275811, linka 123

pokr.

pokr.

5-1

5-10

5-1



5

Ovládání plicního ventilátoru Alarm vysokého (vrcholového) tlaku OPR360U A0509

pokr.

5-1

Možná příčina

Řešení

Doplňkový kyslík proudící přímo do dýchacího okruhu

Používejte zásobník kyslíku o nízkém průtoku nebo 50 psi mixér vzduchu a kyslíku

Zauzlené hadice

Odstraňte zauzlení

5-1


Znečištěný Instalujte čistý výdechový ventil a/nebo výdechový ventil průtok senzoru v dýchacích cestách a/nebo senzor průtoku v dýchacích cestách následkem aplikace léků nebo kvůli sekretu Nastavení ventilace neodpovídá stavu pacienta, např. aktivně spontánně dýchající pacient v režimu řízené ventilace, inspirační doba (i-time) ventilátoru je příliš dlouhá, průtok je nastaven na příliš vysokou hodnotu, příliš vysoké nastavení VT

Posuďte stav pacienta a odpovídajícím způsobem změňte nastavení (režim ventilace, průtok, VT, i-time, křivku průtoku)

Alarm je nastaven příliš nízko

Vyřešte problém vhodným způsobem

Alarm Nízký Netěsnost (vrcholový) tlak dýchacího okruhu (zvláště při řízení Poznámka: objemu) Stavy, při kterých dochází Průtok je nastaven k překročení na příliš nízkou limitu alarmu hodnotu (i-time nízkého tlaku při je příliš vysoký) řízení objemu, v režimu řízení mohou způsobit objemu překročení limitu alarmu vysokého Velká netěsnost inspiračního v dýchacích cestách minutového při použití řízení objemu nebo objemu limitu alarmu nízkého exspiračního minutového objemu při řízení tlaku. Měli byste Nastavení použít podobná spouštěče není nápravná dostatečně citlivé opatření.


Zkontrolujte netěsnosti dýchacího okruhu nebo výdechového ventilu a odstraňte je (podobně jako při řešení neúspěšné kalibrace výdechového ventilu) Posuďte stav pacienta a odpovídajícím způsobem změňte nastavení (průtok, VT, křivku průtoku)

Zkontrolujte nafouknutí manžety/velikost tracheální trubice Upravte umístění masky. Zajistěte, že maska neuchází. Použijte řízení tlaku místo OPR360U řízení A0509 objemu, pokud je z lékařského hlediska vhodnější Použijte nastavení Ptrig, které je blíž nule

5-11

5 Ovládání plicního ventilátoru Alarm Vysoký (exspirační) minutový objem OPR360U A0509

Tento alarm je aktivní pouze v případě, že je v dýchacích cestách senzor průtoku

Možná příčina

Řešení

Pacient dýchá rychleji než obvykle

Zjistěte, zda pacient netrpí úzkostí, nemá bolesti nebo jiné potíže nebo zda nedošlo ke změně stavu jeho onemocnění

Kvůli změně nastavení ventilátoru nebo stavu pacienta došlo ke zvýšení dechového objemu pacienta

Zkontrolujte pacienta. Je-li to vhodné, snižte nastavení řízení tlaku/tlakové podpory, dokud nebude vydechovaný objem pro pacienta vyhovující

Alarm Vysoký min. obj. nebyl nastaven správně pro použití se senzorem průtoku v dýchacích cestách

Alarm nastavte vhodným způsobem

Zavedení pneumatického nebulizéru

Požádejte společnost Newport Medical o pomoc E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 4275811, linka 123

5-1


Doplňkový kyslík Používejte zásobník kyslíku o nízkém proudící přímo do průtoku nebo 50 psi mixér vzduchu dýchacího okruhu a kyslíku Senzor průtoku v Senzor vyměňte dýchacích cestách je znečištěný Alarm nízkého (exspiračního) minutového objemu

Únik v dýchacím okruhu nebo dýchacích cestách – neúmyslný

Zkontrolujte únik v dýchacím okruhu a odstraňte ho (podobně jako v případě vyřešení neúspěšné kalibrace výdechového ventilu) Zkontrolujte nafouknutí manžety/ velikost tracheální trubice a zvětšete je dle potřeby

Senzor průtoku v dýchacích cestách je instalován

Pouze v noci? Přesvědčte se, že nastavení alarmů jsou vhodná pro denní i noční podmínky Upravte umístění masky. Přesvědčte se, že maska neuchází.

5-1

5-12

Úmyslný únik kvůli mluvení

Používá-li se mluvící ventil, tento alarm je třeba vypnout. Přesvědčte OPR360U A0509 se, že je zajištěno vhodné monitorování pro zachování bezpečnosti pacienta.

Pacient dýchá pomaleji než obvykle pokr.

Zkontrolujte pacienta a odstraňte problémy pokr. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

5

Ovládání plicního ventilátoru Alarm nízkého (exspiračního) minutového objemu OPR360U A0509

pokr.

Možná příčina Alarm Nízký min. obj. nebyl nastaven správně pro použití se senzorem průtoku v dýchacích cestách

Řešení Alarm nastavte vhodným způsobem

5-1


Připojen Rezistor může způsobit víry průtoku, k testovacím kvůli nimž nebude měření průtoku přesné. plicím s rezistorem Vyzkoušejte nižší odpor testovacích plic. Alarm Vysoký Velká netěsnost (inspirační) v dýchacích minutový objem cestách nebo dýchacím okruhu Senzor průtoku (řízení tlaku nebo v dýchacích tlaková podpora) cestách není instalován Poznámka: Stavy, při kterých dochází k překročení limitu alarmu nízkého tlaku při řízení objemu, mohou způsobit překročení limitu alarmu vysokého inspiračního minutového objemu nebo limitu alarmu nízkého exspiračního minutového objemu při řízení tlaku. Měli byste použít podobná nápravná opatření.

5-1

Zkontrolujte úniky a odstraňte je (podobně jako v případě vyřešení neúspěšné kalibrace výdechového ventilu) Upravte umístění masky. Zajistěte, že maska neuchází. Zkontrolujte nafouknutí manžety/velikost tracheální trubice Pouze v noci? Přesvědčte se, že nastavení alarmů jsou kompatibilní s denními i nočními podmínkami.

Pacient dýchá rychleji než obvykle

Zjistěte, zda pacient netrpí úzkostí, nemá bolesti nebo jiné potíže nebo zda nedošlo ke změně stavu jeho onemocnění

Dýchací okruh právě znovu připojen po rozpojení

Stiskněte tlačítko Ztišení alarmu. Alarm se vyřeší sám.

Automatické spuštění kvůli netěsnosti v dýchacích cestách

Zapněte NIV a zvyšte nastavení vstupního průtoku. Upravte nastavení spouštěče a vstupního průtoku tak, aby bylo zajištěno nejúčinnější spouštění a pohodlí

Alarm Vysoký min. obj. nebyl nastaven správně pro použití bez senzoru průtoku v dýchacích cestách

Alarm nastavte vhodným způsobem nebo znovu připojte senzor průtoku v dýchacích cestách


OPR360U A0509

5-13

5 Ovládání plicního ventilátoru Nízký (inspirační) minutový objem OPR360U A0509

Senzor průtoku v dýchacích cestách není instalován Dojde ke spuštění záložní ventilace, pokud je odkaz záložní ventilace nastaven na možnost „LMV“ nebo „Obě“

Možná příčina

Řešení

Nutnost odsátí/ ošetření dýchacích cest při používání řízení tlaku nebo tlakové podpory

Odsátí/ošetření dýchacích cest

Okluze horních dýchacích cest během ventilace pomocí masky

Upravte polohu hlavy/krku

Doplňkový kyslík proudící přímo do dýchacího okruhu

Použijte zásobník s nízkým průtokem nebo 50 psi mixér vzduchu a kyslíku místo přidávání kyslíku přímo do dýchacího okruhu.

Ventilátor se nespouští s každým dýchacím úsilím

Použijte nastavení Ptrig, které je blíž nule, nebo doplňte senzor průtoku a použijte spouštěč průtoku

Pacient dýchá pomaleji než obvykle

Vyměňte HME, pokud se používá. Zkontrolujte pacienta a nastavení ventilátoru.

5-1


Alarm nastavte vhodným způsobem Alarm Nízký nebo znovu připojte senzor průtoku min. obj. nebyl v dýchacích cestách nastaven správně pro použití bez senzoru průtoku v dýchacích cestách Alarm Vysoký VTE Alarm Vysoký exspirační dechový objem Tento alarm je aktivní pouze v případě, že je v dýchacích cestách senzor průtoku

5-1

5-14

Kvůli změně nastavení ventilátoru nebo stavu pacienta došlo ke zvýšení dechového objemu pacienta

Zkontrolujte pacienta. Je-li to vhodné, snižte nastavení řízení tlaku/tlakové podpory, dokud nebude vydechovaný objem pro pacienta vyhovující

Alarm Vysoký VTE Alarm nastavte vhodným způsobem nebyl nastaven správně pro použití se senzorem průtoku v dýchacích cestách Senzor průtoku Senzor vyměňte v dýchacích cestách je znečištěný

OPR360U A0509


5

Ovládání plicního ventilátoru BUV (Záložní ventilace) OPR360U A0509

Záložní ventilace se spouští v odezvě na alarm Nízký min. obj. nebo alarm Apnoe (nastavuje se v obrazovce Více – Utility – Vlastní nastavení – BUV)

Možná příčina

Řešení

Stejné příčiny jako Vyřešte alarm Nízký min. obj. nebo alarm alarm Nízký min. Apnoe obj. nebo alarm Apnoe Vyřeší se, když se inspirační minutový objem zvýší o 10 % nad nastavení alarmu Nízký min. obj. nebo když je vyřešen alarm Apnoe

Alarm vysokého Při instalaci základního tlaku dýchacího okruhu nebyla provedena kontrola dýchacího okruhu

5-1


Poznámka: Záložní ventilace se pozastaví na jednu minutu, když je napájení ve stavu ZAPNUTO a když upravíte jakékoli nastavení ventilace nebo změníte obrazovky

Kontrolu dýchacího okruhu provádějte po každé instalaci nového dýchacího okruhu/výdechového ventilu

Zvýšený odpor při Zkontrolujte celou dráhu výdechu výdechu pacienta. Určete příčinu odporu a problém vyřešte Vyměňte HME a/nebo exspirační filtr, pokud se používá Vyměňte výdechový ventil Odstraňte zauzlení výdechové linky Senzor průtoku vyměňte za nový Výdechové hadice Odstraňte zauzlení jsou zauzlené Automatické spuštění kvůli únikům (je-li PEEP nastaven > 0) Automatické spuštění kvůli příliš nízkému nastavení spouštěče průtoku a/nebo tlaku

5-1

Zkontrolujte, zda nedochází k úniku, a únik odstraňte a/nebo aktivujte NIV a upravte vstupní průtok na obrazovce Více. Nastavení spouštěče znovu upravte, aby nedošlo k automatickému spuštění (čím vyšší číslo, tím nižší citlivost)

Dechy s tlakovou Zvyšte exspirační limit a/nebo snižte podporou nekončí, PS Max i-Time (obrazovka Více) když pacient OPR360U A0509 vydechuje Příliš krátká doba pro výdech


Případně zkraťte i-time, změňte křivku průtoku, snižte frekvenci dýchání

5-15

5 Ovládání plicního ventilátoru Alarm Apnoe

Možná příčina Nebyly detekovány řízené dechy ani spontánní úsilí během nastaveného časového intervalu, 5 - 70 vteřin

Řešení Dýchá pacient? Je nastavená hodnota Ptrig/Flow trig dostatečně citlivá (nízká)?

5-1


Použijte režim A/CMV nebo SIMV (nikoli SPONT) a přesvědčte se, že nastavení frekvence dýchání je přiměřené

OPR360U A0509

Alarm Velký únik/rozpojení Nastavení řízení tlaku nebylo dosaženo

Zkontrolujte, zda nejsou přítomny netěsnosti nebo zda nedošlo k rozpojení, a problém odstraňte.

Žádný externí zdroj napájení

Ventilátor HT70 nedetekuje externí napájení

Úmyslné odpojení? Stisknutím tlačítka Ztišení/resetování se hlášení vymaže.

Zdroj napájení je VYPNUT

Zdroj napájení ZAPNĚTE

Napájecí kabel není úplně zasunutý/ zasunutý dozadu

Napájecí kabel zcela zasuňte správným směrem (šikmo doprava). Prohlédněte si obrázek na štítku na akumulátoru Power Pac.

Zdroj napájení je prázdný

Připojte přístroj k jinému zdroji napájení

Zbývá minimálně 30 minut provozní doby systému interní baterie

Připojte k externímu napájení AC nebo DC a přesvědčte se, že svítí zelená kontrolka LED „externího napájení“. Od ventilátoru se nevzdalujte, dokud se nerozsvítí zelené světlo. Ventilátor je nutné připojit k externímu napájení!

Alarm přepínače napájení Ventilátor HT70 bude využívat vlastní systém interní baterie Pokud externí napájení nebylo odpojeno úmyslně, během řešení VŠECH problémů se MUSÍ zajistit, že kontrolka LED „externího napájení“ svítí zeleně. Alarm Provoz na záložní baterii Baterie Power Pac bude brzy vybitá a ventilátor HT70 se přepne na záložní nouzovou baterii.

5-1

5-16

Neúmyslné? Ventilátor HT70 připojte ke zdroji externího napájení

Pokud napájení nebylo odpojeno úmyslně a problém nelze vyřešit žádným z těchto opatření, ihned kontaktujte servisního technika.

OPR360U A0509


5

Ovládání plicního ventilátoru Možná příčina

Alarm Hrozí vypnutí záložní baterie

Zbývá minimálně 15 minut provozní doby systému interní baterie

OPR360U A0509

Systém interní baterie je vybitý. Ihned připojte k externímu napájení. Alarm Vysoká frekvence dýchání Frekvence zajišťovaného dýchání je vyšší než nastavení alarmu

Alarm Vysoký O2 Přiváděná koncentrace kyslíku je vyšší než nastavený horní limit

Řešení Připojte k externímu napájení AC nebo DC a přesvědčte se, že svítí zelená kontrolka LED „externího napájení“. Od ventilátoru se nevzdalujte, dokud se nerozsvítí zelené světlo!

5-1


Není-li k dispozici externí napájení, ihned připravte jinou metodu mechanické ventilace. Pacient dýchá rychle.

Zkontrolujte pacienta a problém odstraňte

Automatické spuštění ventilátoru vyvolané únikem

Odstraňte netěsnosti v dýchacím okruhu dotažením všech spojů. V případě netěsností v dýchacích cestách zapněte NIV a zvyšte nastavení vstupního průtoku

Průtok a/nebo tlakový spouštěč je nastaven na příliš vysokou citlivost

Optimalizujte nastavení spouštěče

Dvojí spuštění způsobené příliš krátkým nastavením inspirační doby

Případně zvyšte i-time a/nebo PS Max i-Time a/nebo snižte exspirační limit

Obsah kyslíku Upravte nastavení kyslíku na původní byl zvýšen před předepsanou hodnotu zákrokem (např. před odsáváním) a poté nebyl snížen na předepsanou hodnotu Používá se zásobník s nízkým průtokem a:

Posuďte stav pacienta a znovu případně upravte nastavení nebo alarm

minutový objem pacienta se snížil

5-1

únik v dýchacích cestách nebo dýchacím okruhu se snížil pokr.


OPR360U A0509

pokr.

5-17

5 Ovládání plicního ventilátoru Alarm Vysoký O2 OPR360U A0509

pokr.

Možná příčina

Řešení

během řízení tlaku a podaný minutový objem je nižší

5-1


NIV je ve stavu zapnuto a vstupní průtok byl snížen koncentrátor kyslíku dodává vyšší FIO2, než se očekává

Alarm Nízký O2 Přiváděná koncentrace kyslíku je nižší než nastavený dolní limit

Alarm Vysoký O2 není správně nastaven

Nastavte alarm Vysoký O2 správně

Kalibrace senzoru kyslíku nebyla provedena správně

Senzor kyslíku správně zkalibrujte

Ztráta přívodu kyslíku nebo odpojení kyslíku nebo prázdná tlaková láhev

Obnovte přívod kyslíku

Používá se zásobník s nízkým průtokem a:

Odstraňte netěsnost, posuďte stav pacienta a znovu případně upravte nastavení nebo alarm

minutový objem pacienta se zvýšil netěsnost v dýchacích cestách nebo dýchacím okruhu se zvýšila během řízení tlaku a podaný minutový objem je vyšší

5-1

NIV je ve stavu zapnuto a vstupní průtok byl zvýšen koncentrátor kyslíku dodává nižší FIO2, než se očekává pokr.

5-18

OPR360U A0509

pokr. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

5

Ovládání plicního ventilátoru Možná příčina

Alarm Nízký O2 Alarm Nízký O2 není nastaven pokr. správně

Řešení Nastavte alarm Nízký O2 správně

5-1


OPR360U A0509

Alarm Chyba senzoru O2

Kalibrace senzoru kyslíku nebyla provedena správně

Senzor kyslíku správně zkalibrujte

Pacient vdechuje vzduch místnosti přes nouzový přívodní ventil

Přesvědčte se, že nastavení ventilátoru (tj. průtok, dechový objem, i-time a spouštěč) odpovídají potřebám pacienta.

Senzor O2 je Proveďte kalibraci FIO2 0,21 a 1,00. Pokud třeba zkalibrovat, se některá kalibrace nezdaří, ačkoli byla je prázdný nebo provedena správně, senzor vyměňte. již uplynula doporučená doba pro výměnu.

Budete-li potřebovat pomoc, obraťte se na oddělení technické podpory nebo oddělení podpory pro zdravotníky společnosti Newport. Technická podpora – [email protected] Telefon: +1 714-427-5811 linka 500 podpora pro zdravotníky – [email protected] Telefon: +1 714-427-5811 linka 123 www.ventilators.com

5-1


OPR360U A0509

5-19

Alarmy Kapitola 6:

Alarmy

5-1

OPR360U A0509

Alarmy Kapitola 6:

ventilátoru Nastavení alarmů...................................................... 6-1 Rychlé nastavení alarmu..................................... 6-1 Indikátory alarmů..................................................... 6-2 Tlačítko Ztišení/resetování alarmu..................... 6-2 Kontrolka LED ztišení alarmu............................. 6-2 Uživatelsky nastavitelné alarmy............................. 6-2 Záložní ventilace.......................................................6-6 Automatické alarmy.................................................6-6 Alarmy baterií........................................................... 6-9

5-1

OPR360U A0509

6

Alarmy ventilátoru V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny hladiny priority alarmů, rozsahy a popis alarmů.

Nastavení alarmů 5-1

OPR360U A0509

Ovládací prvky alarmů se mění stejně jako ovládací prvky parametrů, tj. pomocí jednoduché metody Vybrat/Upravit/Přijmout: 1. Klepnutím na tlačítko Alarmy se otevře obrazovka Alarmy. 2. Klepněte na požadovaný ovládací prvek alarmu (zvýrazní se) 3. Pomocí tlačítek ▲ nebo ▼ upravte nastavení podle potřeby. 4. Stisknutím tlačítka Přijmout potvrďte provedenou změnu. Před přijetím změn můžete provést několik úprav. Jste-li se všemi změnami spokojeni, můžete je všechny přijmout klepnutím na tlačítko Přijmout. Chcete-li se před potvrzením změny vrátit k předchozím nastavením, klepněte na tlačítko Storno. Alarmy minutového objemu jsou alarmy exspiračního minutového objemu, používá-li se senzor průtoku v dýchacích cestách, nebo alarmy inspiračního minutového objemu, jestliže se senzor průtoku v dýchacích cestách nepoužívá. Rychlé nastavení alarmu Pokud není porušen žádný alarm, můžete si vybrat možnost, aby ventilátor HT70 automaticky nastavil limity alarmu. Z obrazovky Alarmy vyberte možnost Rychlé nastavení alarmu a potvrďte stisknutím tlačítka Přijmout. Ventilátor HT70 bude 30 vteřin monitorovat ventilaci a poté nastaví limity alarmu. Po dobu 30 vteřin nebude dotyková obrazovka reagovat, pokud se však vyskytne alarm nebo nebude stisknuto tlačítko Storno. Pokud se během doby monitorování vyskytne alarm, funkce rychlého nastavení se zruší. Pokud se tak stane, zkontrolujte nastavení ventilátoru a potvrďte, že odpovídá předepsanému nastavení od lékaře a že odpovídá potřebám pacienta. Upravte alarmy ručně, je-li to nutné, kvůli vymazání podmínky alarmu. Poté můžete znovu aktivovat Rychlé nastavení. Rychlé nastavení alarmu se nebude aktivovat v pohotovostním stavu. Je nutné být ve stavu ventilace.

5-1


OPR360U A0509

6-1

6 Alarmy ventilátoru

5-1

OPR360U A0509

Indikátory alarmů Je-li limit alarmu překročen: 1. Oblast pro zobrazení hlášení změní barvu podle priority alarmu a objeví se alarmové hlášení. 2. Kontrolky LED alarmu na rukojeti ventilátoru HT70 blikají. 3. Tlačítko parametru alarmu na obrazovce Alarmy (v případě nastavitelných alarmů) se zvýrazní. 4. Zazní akustický alarm. Pokud překročení už neplatí, alarmové hlášení se zablokuje (bude stále vidět), dokud není resetováno stisknutím tlačítka Ztišení/resetování alarmu. Tlačítko Ztišení/resetování alarmu Stisknutím tohoto tlačítka se akustický alarm ztiší na jednu minutu (60 s). Po úpravě podmínky alarmu stiskněte toto tlačítko, aby se alarmové hlášení vymazalo (resetovalo). Stisknete-li opakovaně, vymaže se více hlášení. Stiskněte a podržte tlačítko po dobu 3 vteřin, chcete-li vymazat všechna alarmová hlášení najednou. VAROVÁNÍ Pokud se identifikace a oprava překročení alarmů nezdaří, může to mít za následek poranění pacienta. Kontrolka LED ztišení alarmu Kontrolka LED umístěná vedle tlačítka Ztišení/resetování alarmů zůstane svítit po dobu jedné minuty ztišení alarmu.

Uživatelsky nastavitelné alarmy #P (Vysoký tlak) # Min obj. (Vysoký inspirační nebo $P (Nízký tlak) Exspirační+ minutový objem) #RR (Vysoká frekvence dýchání) $ Min obj. (Nízký inspirační nebo Apnoe (nastavení času) Exspirační+ minutový objem) OPR360U A0509 5-1#VTE (Vysoký dechový objem)+ #O2 (Vysoká koncentrace kyslíku) $O2 (Nízká koncentrace kyslíku)


6-2


6

Ventilátory typu HT70S a HT70 monitorují objem výstupu plynu z ventilátoru. Alarmy vysokého a nízkého minutového objemu proto reagují na změny přiváděných, nikoli vydechovaných objemů. U těchto typů používejte alarm vysokého inspiračního minutového objemu (#Min obj.) pro detekci netěsností nebo rozpojení během tlakově řízené ventilace, zatímco během objemově řízené ventilace používejte alarm nízkého tlaku ($P) pro detekci netěsností nebo rozpojení dýchacího okruhu.

5-1

Alarmy ventilátoru

OPR360U A0509

Pokud se u modelu HT70 Plus používá senzor průtoku v dýchacích cestách, senzor měří vydechované objemy. V tomto případě tedy ventilátor automaticky zobrazuje vydechovaný dechový objem a vydechovaný minutový objem a alarmy podle toho reagují. To znamená, že při použití senzoru průtoku v dýchacích cestách bude alarm nízkého minutového objemu reagovat na netěsnosti a rozpojení, pokud minutový objem vycházející z pacienta klesne na nastavenou hodnotu alarmu. Jsou-li vydechované objemy důležité pro péči o pacienta, doporučujeme používat model HT70 Plus se senzorem průtoku v dýchacích cestách. Pro ověření vydechovaných objemů v případě, že se senzor průtoku nepoužívá, použijte samostatný monitor vydechovaného objemu. Alarm nízkého tlaku $P Alarm nízkého tlaku určuje minimální tlak, kterého musí být dosaženo v dýchacím okruhu během řízených dechů. Je-li to možné, měl by být nastaven co možná nejblíž normálnímu vrcholovému tlaku pacienta. Limit alarmu nízkého tlaku se nevztahuje na dechy v režimu SPONT ani na spontánní dechy v režimu SIMV. POZNÁMKA: Nastavení alarmu nízkého tlaku má toto omezení: nesmí být o méně než tři (3) jednotky nad nastavenou hodnotou PEEP/CPAP. Je-li aktivována NIV, tento alarm nesmí být o méně než jednu (1) jednotku nad nastavenou hodnotou PEEP/CPAP. Alarm vysokého tlaku #P Nastavení alarmu vysokého tlaku určuje maximální tlak povolený v dýchacím okruhu. Obecně by měl být nastaven o 10 až 15 cmH2O nad normální vrcholový tlak pacienta, ale nikdy nesmí překročit bezpečný tlak ventilace.

5-1


OPR360U A0509

6-3

6 Alarmy ventilátoru Alarm nízkého inspiračního minutového objemu $Nízký Min Obj.

5-1

Alarm nízkého inspiračního minutového objemu upozorní ošetřující personál na to, že přiváděný minutový objem klesl na nastavenou hladinu alarmu. Dodaný minutový objem se může snížit kvůli zpomalenému nebo nepřítomnému respiračnímu úsilí pacienta v jakémkoli režimu nebo typu ventilace. Může se také snížit kvůli zhoršení plicního onemocnění nebo tvorbě sekretu při tlakově řízené ventilaci nebo tlakové podpoře. OPR360U A0509

Tento alarm může být spojen se záložní ventilací. Je-li ZAPNUTA funkce NIV, nízký inspirační minutový objem lze nastavit na VYPNUTO. Alarm nízkého exspiračního minutového objemu $Nízký Min Obj. (s použitím senzoru průtoku v dýchacích cestách) Alarm nízkého exspiračního minutového objemu upozorní ošetřující personál na to, že vydechovaný minutový objem klesl na nastavenou hladinu alarmu. Vydechovaný minutový objem se může snížit kvůli zpomalenému nebo nepřítomnému respiračnímu úsilí pacienta v jakémkoli režimu nebo typu ventilace. Může se také snížit kvůli zhoršení plicního onemocnění nebo tvorbě sekretu při tlakově řízené ventilaci nebo tlakové podpoře. Také se může snížit kvůli netěsnostem v dýchacích cestách (např. vypuštěná manžeta) nebo v dýchacím okruhu. Tento alarm není kompatibilní s použitím mluvicího ventilu. Mluvicí ventil odvádí vydechovaný plyn pacienta kolem tracheální trubice, takže může procházet přes hlasivky. Plyn proto nevychází z pacienta přes senzor průtoku. Při použití mluvicího ventilu přepněte NIV na ZAPNUTO a poté zablokujte alarm nízkého exspiračního minutového objemu. Je nutné zajistit odpovídající monitorování a alarmy z jiných zdrojů kvůli bezpečnosti pacienta. Tento alarm může být spojen se záložní ventilací. Je-li ZAPNUTA funkce NIV, nízký exspirační minutový objem lze nastavit na VYPNUTO. Alarm vysokého inspiračního minutového objemu #Vysoký Min Obj Alarm vysokého inspiračního minutového objemu upozorní ošetřující personál na to, že se přiváděný minutový objem zvýšil na nastavenou hladinu alarmu. OPR360U A0509 5-1Tento alarm upozorní ošetřující personál na zvýšení frekvence dýchání, automatické spuštění a na velké netěsnosti nebo rozpojení hadic během tlakově řízené ventilace a tlakové podpory.

6-4


6

Alarmy ventilátoru Alarm vysokého exspiračního minutového objemu #Vysoký Min Obj. (s použitím senzoru průtoku v dýchacích cestách) Alarm vysokého exspiračního minutového objemu upozorní ošetřující personál na to, že se vydechovaný minutový objem zvýšil na nastavenou hladinu alarmu. Tento alarm upozorní ošetřující personál na zvýšení frekvence dýchání, automatické spuštění nebo zlepšení poddajnosti plic.

5-1

OPR360U A0509

Alarm vysoké frekvence dýchání #RR Tento alarm upozorní ošetřující personál na to, že celková frekvence dýchání překročila nastavenou hodnotu alarmu. Vysoký #O2 Alarm (Senzor O2 musí být instalován a aktivován) Tento alarm upozorní ošetřující personál na to, že koncentrace přiváděného kyslíku se zvýšila na nastavenou hodnotu alarmu #O2. Nízký $O2 Alarm (Senzor O2 musí být instalován a aktivován) Tento alarm upozorní ošetřující personál na to, že koncentrace přiváděného kyslíku se zvýšila na nastavenou hodnotu alarmu $O2. Alarm vysokého dechového objemu #VTE (s použitím senzoru průtoku v dýchacích cestách) Tento alarm upozorňuje ošetřující personál na to, že naměřený vydechovaný dechový objem se zvýšil na nastavenou hodnotu alarmu #VTE. Tento alarm slouží k upozornění ošetřujícího personálu na změny ve stavu pacienta během tlakové podpory/tlakově řízené ventilace. Alarm Apnoe Alarm během apnoe je překročen, pokud v rámci nastaveného časového intervalu nedojde k řízenému dýchání nebo detekovanému spontánnímu úsilí. Tento alarm může být spojen se záložní ventilací.

5-1


OPR360U A0509

6-5

6 Alarmy ventilátoru Záložní ventilace

5-1

Záložní ventilaci lze nastavit na aktivní buď pomocí alarmu Nízký inspirační/ exspirační+ minutový objem, nebo pomocí alarmu během apnoe, případně pomocí obou alarmů. Při výběru kritérii BUV si projděte parametry obrazovky Více/Utility/Vlastní nastavení. OPR360U A0509

Při aktivaci záložní ventilace: 1. Indikátor alarmu bliká. 2. Zazní akustický alarm. 3. V okně Hlášení se objeví výstraha upozorňující na záložní ventilaci.

POZNÁMKA: Záložní ventilace je funkční ve všech režimech/typech ventilace

Automatické alarmy Následující alarmy jsou ventilátorem nastaveny automaticky v závislosti na nastavení pacienta a stavu zařízení. V případě překročení alarmů se ozve akustický alarm, na dotykové obrazovce se objeví alarmové hlášení a kontrolky LED v rukojeti blikají. Vysoký základní tlak Nízký základní tlak Okluze Udržovaná okluze Kontrola okruhu nebo Prox linky Chyba v přístroji Úroveň akumulátoru Power Pac je nízká Přepnutí na záložní baterii Provoz na záložní baterii Chyba motoru 5-1Odpojení/porucha senzoru průtoku + Tlaková láhev s O2 nízká/prázdná

Nastavení řízení tlaku nebylo dosaženo Úroveň záložní baterie je nízká Žádný externí zdroj napájení Výstraha vypnutí Úroveň záložní baterie je nízká Hrozí vypnutí záložní baterie Vnitřní teplota Teplota záložní baterie OPR360U A0509 Alarm teploty akumulátoru Power Pac Záložní baterie selhala


6-6


6

Alarmy ventilátoru Alarm vysokého základního tlaku

5-1

Alarm vysokého základního tlaku je aktivován překážkou nebo vysokým odporem při výdechu. Zkontrolujte, zda výdechu pacienta nebrání překážka a zda výdechový ventil řádně funguje. Mohlo by to být způsobeno nahromaděním aerosolového léku na výdechovém ventilu, ucpaným filtrem nebo neúplným výdechem kvůli automatickém spuštění. OPR360U A0509

Alarm nízkého základního tlaku Alarm nízkého základního tlaku je aktivován nestabilní základní linií (například kvůli netěsnosti v dýchacím okruhu nebo na rozhraní pacienta). Zkontrolujte netěsnosti a řádnou funkci výdechového ventilu. Pokud je netěsnost záměrná (např. vypuštěná manžeta hadice), funkci NIV přepněte na ZAPNUTO a upravte vstupní průtok pro stabilizaci PEEP (základní linie). Alarm okluze Alarm okluze je aktivován překážkou v dýchacím okruhu. Ventilátor HT70 se pokusí uvolnit tlak, který se nahromadil v dýchacím okruhu, a zajistí dodatečné dechy, dokud se situace nevyřeší. Alarm se resetuje, když je okluze vyřešena, a v tomto okamžiku se obnoví dýchání. Alarm Udržovaná okluze Alarm Udržovaná okluze je aktivován, jestliže alarm okluze není vymazán do 10 vteřin nebo 2 dechových period podle toho, co je kratší. Ventilátor HT70 se pokusí uvolnit tlak a nedodá dodatečné dechy, dokud se situace nevyřeší. Alarm se resetuje, když je okluze vyřešena, a v tomto okamžiku se obnoví dýchání. Alarm Kontrola dýchacího okruhu nebo Prox linky Tento alarm upozorní na to, že byl odpojen dýchací okruh nebo byly odpojeny nebo zauzleny proximální tlakové hadice nebo je v nich voda. Zkontrolujte, zda dýchací okruh nebyl rozpojen nebo zda nejsou problémy s tlakovými hadicemi/filtrem prox linky. POZNÁMKA: Filtr Prox linky musí být vždy čistý a suchý.

5-1


OPR360U A0509

6-7

6 Alarmy ventilátoru Alarmy Odpojení/porucha senzoru průtoku +

5-1

Tyto alarmy upozorňují na to, že senzor průtoku v dýchacích cestách je odpojený nebo že hadice byly částečně naplněny vodou nebo že senzor průtoku není funkční. OPR360U A0509

Alarm Nastavení řízení tlaku nebylo dosaženo Alarm Nastavení řízení tlaku nebylo dosaženo je aktivován nepřiměřeným zvýšením tlaku během tlakově řízených dechů. Ověřte, že nastavení parametru Sklon/Nárůst je dostatečně rychlé, a zkontrolujte, zda nedochází k úniku. Alarm Žádný externí zdroj napájení Alarm Žádný externí zdroj napájení je aktivován při odpojení napájecího kabelu nebo při výpadku proudu. Ventilátor se automaticky přepne na akumulátor Power Pac nebo na záložní baterii. Stisknutím tlačítka Ztišení/ resetování alarmu se tento alarm zruší. Alarm Chyba v přístroji – Systémová chyba Alarm Chyba v přístroji je aktivován, když mikroprocesor detekuje funkční problém ventilátoru. Když se tento alarm vyskytne, je nutné použít jiný prostředek ventilace. Ventilátor se musí vypnout stisknutím tlačítka Zapnuto/ vypnuto na zadní straně jednotky. Pokud důvod výstrahy Chyba v přístroji znemožní, aby se na ventilátoru HT70 zobrazilo alarmové hlášení a aby se rozsvítil indikátor výstrahy Chyba v přístroji, ventilátor se vypne a bude se aktivovat alarm výstrahy vypnutí. VAROVÁNÍ Pokud se vyskytne alarm Chyba v přístroji, pacienta ihned odpojte od ventilátoru a zajistěte jinou metodu ventilace, dokud se nezjistí a neodstraní příčina výstrahy. Alarm Chyba motoru Alarm Chyba motoru je aktivován, když mikroprocesor detekuje funkční problém s motorem nebo řídicími systémy motoru. Pokud se tato výstraha objeví, ventilátor je nutné vyměnit a poslat na servisní prohlídku.

5-1

OPR360U A0509


6-8


6

Alarmy ventilátoru Alarm Výstraha vypnutí Alarm Výstraha vypnutí se vyskytne, když se ventilátor vypne. Ozve-li se nepřetržitý akustický výstražný signál, znamená to, že ventilátor už není funkční. Výstražné pípání trvá minimálně 15 minut, dokud není ztišeno stisknutím tlačítka Ztišení/resetování alarmu.

5-1

OPR360U A0509

Alarm vnitřní teploty Tento alarm upozorňuje na to, že vnitřní teplota je mimo specifikovaný rozsah. Okolní teplota během provozu nesmí překročit 40 °C. Ventilátor HT70 připojte k externímu zdroji napájení co možná nejdřív a proveďte opatření pro snížení okolní teploty. Také ověřte, že filtr chladicího ventilátoru je čistý. Alarmy Tlaková láhev s O2 nízká/prázdná Tento alarm upozorňuje na to, že obsah tlakové láhve s kyslíkem specifikované na obrazovce s daty pro výpočet O2 je na nízké nebo nulové hladině. Alarm Tlaková láhev s O2 nízká se ozve, když doba její použitelnosti je 10 minut. Alarm Tlaková láhev s O2 prázdná se ozve, když odhadovaná doba její použitelnosti dosáhne 5 minut.

Alarmy baterií Alarm Úroveň akumulátoru Power Pac je nízká Tento alarm upozorňuje na to, že je nutné vyměnit akumulátor Power Pac za plně nabitý akumulátor nebo zapojit ventilátor do externího zdroje napájení. Po stisknutí tlačítka Ztišení/resetování alarmu se tento alarm zruší. Alarm Přepnutí na záložní baterii Tento alarm se vyskytne, když ventilátor HT70 už nelze napájet z akumulátoru Power Pac a když se jednotka přepne na záložní baterii. Ventilátor ihned připojte do jiného zdroje napájení nebo nainstalujte plně nabitý akumulátor. Po stisknutí tlačítka Ztišení/resetování alarmu se tento alarm zruší.

5-1


OPR360U A0509

6-9

6 Alarmy ventilátoru Alarm Provoz na záložní baterii

5-1

Akustický alarm se spustí, když je ventilátor HT70 napájen ze záložní baterie déle než 15 minut. Tento alarm lze ztišit, ale každých 5 minut se ozve upozornění, dokud není vložen plně nabitý akumulátor Power Pac a/nebo dokud není připojen externí zdroj napájení. OPR360U A0509

Alarm Úroveň záložní baterie je nízká Tento alarm upozorní na to, že kapacita záložní baterie vystačí ještě minimálně na 15 minut. Ventilátor ihned připojte k jinému zdroji napájení. Tento alarm lze ztišit, ale každou minutu se ozve upozornění, dokud není vložen plně nabitý akumulátor Power Pac a/nebo dokud není připojen externí zdroj napájení. Alarm Hrozí vypnutí záložní baterie Tento alarm upozorňuje na to, že záložní baterie je vybitá a brzy se vypne. Alarm nelze ztišit, dokud se ventilátor nevypne nebo dokud se nevloží plně nabitý akumulátor Power Pac a/nebo dokud není připojen externí zdroj napájení. VAROVÁNÍ Ihned zajistěte externí zdroj napájení nebo vložte plně nabitý akumulátor Power Pac, jestliže se vyskytne alarm, že hrozí vypnutí záložní baterie. POZNÁMKA: Důrazně se doporučuje mít během transportu nebo při terénních aplikacích nejméně ještě jeden plně nabitý akumulátor Power Pac. Alarm Selhání záložní baterie Tento alarm upozorňuje na to, že záložní baterie je vadná a nemůže zajistit bezpečný provoz ventilátoru HT70. Ventilátor HT70 nepoužívejte na napájení z baterie, dokud nebyla provedena servisní kontrola. Alarm Úroveň záložní baterie je nízká Tento alarm upozorňuje na to, že záložní baterie nemá dostatečnou kapacitu na udržení ventilace, pokud by došlo k vybití akumulátoru Power Pac nebo pokud by byl vyjmut. Připojte externí zdroj napájení pro nabití obou baterií. Pokud se záložní baterie nenabije do 3 hodin, ventilátor HT70 nepoužívejte na napájení z baterií, dokud nebude provedena servisní kontrola.

5-1

6-10

OPR360U A0509


6

Alarmy ventilátoru Alarm Teplota akumulátoru Power Pac

5-1

Tento alarm upozorňuje na to, že teplota akumulátoru Power Pac je mimo specifikovaný rozsah pro tuto baterii. Vyměňte akumulátor Power Pac za plně nabitý akumulátor. Kontaktujte servisní oddělení společnosti Newport ohledně opravy nebo výměny baterie. OPR360U A0509

Alarm Teplota záložní baterie Tento alarm upozorňuje na to, že teplota záložní baterie je mimo specifikovaný rozsah pro tuto baterii. Připojte externí zdroj napájení, nepoužívejte napájení na baterie, dokud u ventilátoru nebude provedena servisní kontrola. Použijte jiný prostředek pro ventilaci a nechte u ventilátoru provést servisní kontrolu.

5-1


OPR360U A0509

6-11

Provoz Kapitola 7:

na baterie

Provoz na baterie

5-1

OPR360U A0509

Provoz na Kapitola 7:

baterie

Systém interní duální baterie...................................7-1 Akumulátor Power Pac..............................................7-1 Záložní baterie.......................................................... 7-2 Podmínky, které mají vliv na výdrž baterie............ 7-2 Kontrola hladiny nabití baterií................................ 7-3 Rady pro nejlepší použití......................................... 7-3 Údržba systému baterií............................................ 7-4 Vyjmutí akumulátoru Power Pac............................. 7-4 Přehled alarmů baterií............................................. 7-5 Doplňky pro napájení.............................................. 7-6

5-1

OPR360U A0509

7

Provoz na baterie Systém interní duální baterie

5-1

Systém interní duální baterie sestává ze dvou nezávislých, ale koordinovaných lithium-iontových baterií, baterie Power Pac, umístěné na zadní straně ventilátoru, a záložní baterie uvnitř ventilátoru. Systém interní duální baterie dokáže zajistit až 10 hodin provozu při standardním nastavení*, je-li nový a plně nabitý. Tento systém zajistí nepřetržitou podporu během transportu, každodenních aktivit nebo při výpadku proudu. OPR360U A0509

Akumulátor Power Pac lze „vyměnit za provozu“. Záložní baterie zajistí napájení po dobu minimálně 30 minut během výměny akumulátoru Power Pac nebo při výpadku proudu. Řádná péče a údržba systému interní duální baterie zajistí nejdelší životnost. POZNÁMKA: Ventilátor HT70 vždy zapojte do externího zdroje napájení, je-li k dispozici. I když se ventilátor HT70 zrovna nepoužívá, zapojte ho do externího zdroje napájení. Zajistí se tím vysoká účinnost baterie. Před odpojením externího napájení zkontrolujte kapacitu baterie na čelním panelu. POZNÁMKA: V případě dlouhodobého skladování by se baterie měly nabít jednou za 6 měsíců. Je-li teplota během skladování vyšší než 27 °C, baterie je třeba nabít jednou za 3 měsíce.

Akumulátor Power Pac Integrovaný akumulátor Power Pac je odnímatelná baterie a lze ji „vyměnit za provozu“. Můžete ji snadno vysunout a vyměnit ji za plně nabitý akumulátor – bez přerušení ventilace. Akumulátor Power Pac nabíjejte minimálně 3 hodiny pro dosažení 100 % hladiny nabití. Pokud není baterie zcela vybitá, doba nabíjení se může zkrátit. POZNÁMKA: Je dobré mít k ventilátoru HT70 ještě jeden akumulátor Power Pac. al e rn E x t we r Po

ual M a n a ti o n In fl

B r i gh tn e s s

ic e Dev ert Al

Používá-li se ventilátor HT70 při transportu pacientů, akumulátor Power Pac musí být před použitím plně nabitý. Důrazně se doporučuje mít během transportu pacienta nebo při terénních aplikacích ještě jeden plně nabitý akumulátor Power Pac.

Power Pac

Akumulátor Power Pac lze nabít nezávisle na ventilátoru. Akumulátor Power Pac (BAT3271A) má kontrolku LED na spodním okraji, která indikuje stav nabití. OPR360U A0509 5-1Po zmáčknutí tlačítka můžete zjistit stav nabití. Zelená = hladina nabití přibližně 90 % nebo vyšší, Oranžová = nabití není úplné, Červená = baterie je vybitá. Akumulátor Power Pac vložte do ventilátoru HT70 a ZAPNĚTE napájení. Tímto můžete ověřit skutečnou hladinu nabití v procentech (zobrazí se v oblasti zobrazení hlášení). OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

7-1

7 Provoz na baterie

5-1

*Standardní nastavení: Plně nabitá, nová baterie v dobrém stavu. Úsporný režim nastaven do stavu Zapnuto. Vrcholové tlaky pod 30 cmH2O s těmito nastaveními: a. Režim = A/CMV d. Doba inspirace = 1,0 sekunda b. Frekvence dýchání = 15 e. PEEP = 0 c. Dechový objem = 500 ml OPR360U A0509

Záložní baterie Sekundární záložní baterie zajistí provoz minimálně na 30 minut. Ventilátor HT70 se automaticky přepne na záložní baterii během výměny akumulátoru Power Pac nebo je-li hladina nabití baterie Power Pac nízká. Současně s tím se spustí alarm „Přepnout na záložní baterii“.

Podmínky, které mají vliv na výdrž baterie

• Úsporný režim • Tlak • Frekvence dýchání • PEEP zapnutý nebo vypnutý • Čas/Využití

Každá z výše uvedených položek ovlivňuje výdrž systému interní duální baterie. Nejvýznamnější nastavení, které ovlivňuje výdrž baterií, je nastavení úsporného režimu. Pokud je režim nastaven na VYPNUTO, výdrž baterie se sníží přibližně o 30 %. Je-li úsporný režim zapnutý, obrazovka přejde do úsporného režimu (ztmavne), čímž se šetří energie. V případě aktivního alarmu se úsporný režim dočasně přeruší a obrazovka bude opět aktivní. Úsporný režim se obnoví po dvou minutách od vyřešení důvodu alarmu. Vrcholové tlaky a frekvence dýchání mají také vliv na výdrž baterie. Pokud vrcholový tlak postupně stoupne nad 30 cmH2O a frekvence dýchání překročí hodnotu 20, lze očekávat, že se doba použití baterie zkrátí o 15 až 25 %. Použití PEEP znamená, že se bude používat vstupní průtok. Znamená to, že duální písty budou v provozu během inspirace i výdechu. Kvůli zapnutému PEEP se tedy výdrž baterie zkracuje. Baterie během doby používání stárnou. Následkem toho se zkracuje doba, po kterou je ventilátor HT70 napájen z plně nabitých baterií. Akumulátor Power Pac vyměňujte jednou za 24 měsíců, případně dříve, pokud výdrž baterie není dostatečná pro vaše použití. Má-li se ventilátor HT70 napájet z akumulátoru Power Pac delší dobu, zajistěte, aby byl akumulátor před použitím plně nabit.

5-1

OPR360U A0509

POZNÁMKA: Důrazně se doporučuje mít během transportu nebo při terénních aplikacích nejméně ještě jeden plně nabitý akumulátor Power Pac.

7-2


7

Provoz na baterie Zkontrolujte úroveň nabití baterie a odhadovanou výdrž baterie

5-1

Před použitím ventilátoru HT70 pro transport pacienta nebo máte-li v plánu použít systém interní duální baterie jako primární zdroj napájení, vždy zkontrolujte stav nabití baterie Power Pac a záložní baterie. Indikátor hladiny nabití na dotykové obrazovce ukazuje dostupný, procentuální podíl nabití baterie. Modrá ikona baterie ukazuje stav pro akumulátor Power Pac. Červená ikona baterie ukazuje stav pro záložní baterii. Chcete-li se podívat na stav záložní baterie, vyjměte dočasně akumulátor Power Pac. OPR360U A0509

Také zkontrolujte „Odhad doby baterie“, který je zobrazen na obrazovce monitorování. Je-li ventilátor HT70 odpojen z externího zdroje napájení, tento indikátor vám ukáže odhad zbývajícího času na ventilátoru HT70 podle aktuálního nastavení ventilace. POZNÁMKA: Výdrž baterie zobrazená na monitoru je pouze odhadem. Může být ovlivněna mnoha faktory, např. okolní teplotou, stárnutím baterie atd. Výdrž baterie se také mění se změnou podmínek ventilace. Nespoléhejte se pouze na tento odhad. Indikátor stavu nabití baterie pravidelně kontrolujte, abyste zjistili skutečnou spotřebu baterie. Při instalaci náhradní baterie Power Pac během provozu baterie vždy zajistěte, že kontrolka hladiny nabití LED (umístěná na spodní části baterie Pac) svítí zeleně, což značí hladinu nabití minimálně 90 %. Baterie Power Pac vložte do ventilátoru HT70 a zapněte napájení. Ověřte skutečný stav nabití v procentech (zobrazí se v oblasti zobrazení hlášení).

Rady pro nejlepší použití Pokud výdrž baterie začne narušovat způsob života uživatele nebo ohrožovat dobu transportu, akumulátor Power Pac se musí vyměnit (BAT3271A). Pomocí „Rad pro nejlepší použití“ můžete prodloužit životnost svých baterií. 1. Funkci Úsporný režim mějte vždy zapnutou. 2. Externí zdroj napájení používejte, kdykoli je to možné. Například při cestování používejte volitelný napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v autě pro napájení ventilátoru z výstupu pro zapalovač u automobilu.

5-1

3. Záložní zdroj napájení mějte vždy po ruce, například akumulátor Power Pac. Při aktivaci alarmu „Přepnutí na záložní baterii“ nainstalujte nový akumulátor Power Pac nebo zapojte zařízení do externího napájení. Tento OPR360U A0509 alarm znamená, že máte k dispozici minimálně 30 minut, kdy ventilátor můžete napájet z nouzové záložní baterie.


7-3

7 Provoz na baterie 4. Baterie Power Pac a záložní baterii udržujte v nabitém stavu. Částečně vybité baterie stárnou rychleji.

OPR360U A0509

Údržba systému baterií

5-1

POZNÁMKA: Mějte na paměti, že systém interní duální baterie se nabíjí vždy, když je ventilátor HT70 připojen do externího napájení AC nebo DC.

V kapitole 8 Čištění a údržba jsou bližší informace o údržbě systému integrovaných baterií. Řádná údržba systému baterií zachová výdrž vaší baterie. • Ventilátor HT70 nechávejte zapojený do externího zdroje napájení, kdykoli bude tento zdroj k dispozici. • Mějte po ruce ještě jeden plně nabitý akumulátor Power Pac jako zálohu.

Vyjmutí akumulátoru Power Pac Chcete-li akumulátor Power Pac vyjmout, zmáčkněte uvolňovací západku s označením „PUSH“ (ZMÁČKNOUT) a zároveň nadzvedněte spodní část baterie Power Pac a vysuňte směrem nahoru. Ventilátor HT70 musí mít vždy nainstalovaný akumulátor Power Pac. Připojení k napětí AC pro ventilátor je umístěno na zadní straně akumulátoru Power Pac.

al Ma nua ti o n Infl

e r nal E x t o wer P

B r ig h tne ss

ic e De v e rt Al

Uvolňovací západka

Při připojování zdroje napájení do připojení AC na akumulátoru Power Pac musí být kabel napravo od konektoru a musí zaklapnout na místo. Jeden konec napájecího kabelu zasuňte do adaptéru a druhý konec do řádně zeleně, A0509 5-1uzemněné zásuvky. Kontrolka LED externího napájení musí svítit OPR360U kdykoli je ventilátor HT70 připojen k externímu napájení.

7-4


7

Provoz na baterie Chcete-li napájecí kabel AC vyjmout z akumulátoru Power Pac, konektor opatrně uchopte dvěma prsty, uvolněte zajišťovací svorku a poté konektor vytáhněte.

5-1

VAROVÁNÍ Baterie obsahují materiály s nepříznivým účinkem na životní prostředí. Nelikvidujte je spálením ani je násilím neotevírejte. Baterie se nesmí míchat s běžným odpadem. Zlikvidujte v souladu s postupy vaší instituce nebo místní legislativou. OPR360U A0509

Přehled alarmů baterií V kapitole 6 Alarmy ventilátoru je popis každého alarmu. V kapitole 9 Technické údaje jsou uvedeny hladiny priority alarmů a jejich popis. Ventilátor HT70 automaticky monitoruje akumulátor Power Pac a sekundární záložní baterii a informuje vás o jejich stavu. Ikona v pravém horním rohu dotykové obrazovky zobrazuje stav nabití baterie, která se právě používá. Překročení alarmu v souvislosti se stavem nabití baterie jsou oznámena akustickým alarmem, výstražným hlášením na dotykové obrazovce a blikajícími kontrolkami LED na rukojeti ventilátoru. Alarmy baterie se objeví v tomto pořadí:

1. 2. 3. 4. 5.

Úroveň akumulátoru Power Pac je nízká Přepnutí na záložní baterii Provoz na záložní baterii Úroveň záložní baterie je nízká Hrozí vypnutí záložní baterie

Kromě toho existují ještě funkční alarmy pro systém baterií: 1. Alarm Teplota baterie Power Pac 2. Alarm Teplota záložní baterie 3. Alarm Selhání záložní baterie 4. Alarm Úroveň záložní baterie je nízká VAROVÁNÍ Ihned zajistěte externí zdroj napájení nebo vložte plně nabitý akumulátor Power Pac, jestliže se spustí alarm upozorňující na nebezpečí vypnutí záložní baterie. Akumulátor Power Pac nabíjejte minimálně 3 hodiny na 100 % úroveň nabití. Pokud není baterie zcela vybitá, doba nabíjení se může zkrátit.

5-1


OPR360U A0509

7-5

7 Provoz na baterie Doplňky pro napájení 5-1

Akumulátor Power Pac (BAT3271A) Doporučuje se mít vždy po ruce ještě jeden akumulátor Power Pac. Akumulátor Power Pac lze „vyměnit za provozu“ – můžete jej vyměnit za druhý, aniž by bylo nutné přerušit ventilaci. OPR360U A0509

Napájecí zdroj AC (PWR3204P) Doporučuje se mít k dispozici ještě jeden zdroj napájení AC pro nabití další baterie Power Pac, když není zrovna připojena k ventilátoru. Napájecí kabel pro příslušnou zemi použití Pro zdroj napájení AC můžete objednat napájecí kabel, který má odpovídající výstupní konektor pro vaši zemi nebo region. Můžete si vybrat typ pro Severní Ameriku (PWR3207P)/Velkou Británii (PWR3210P)/EU (PWR3211P). Systém externí baterie (BAT3300A) Externí baterie od společnosti Newport Medical se dodává v robustním krytu pro snadnou manipulaci. Používejte nabíječku baterií (CHG3313P) každou noc pro dobití externí baterie. Používejte napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v automobilu (ADP3203P) pro připojení k ventilátoru. Napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v automobilu (ADP3203P) Napájecí adaptér DC do cigaretového zapalovače v automobilu umožňuje zapojit ventilátor do výstupu pro cigaretový zapalovač v automobilu (12 VDC do 16 VDC) nebo do externí baterie. Pro úsporu energie interní baterie pro případ potřeby použijte tento adaptér pro připojení ventilátoru HT70 do portu pro cigaretový zapalovač v automobilu, kdykoli se ventilátor používá ve vozidle. Takto připojený ventilátor bude napájen a obě interní baterie se dobijí.

5-1

7-6

OPR360U A0509


Čištění Kapitola 8:

a údržba

Čištění a údržba

5-1

OPR360U A0509

Čištění Kapitola 8:

a údržba Čištění a dezinfekce.................................................. 8-1 Ventilátor.................................................................. 8-1 Doplňky..................................................................... 8-2 Zásobník kyslíku s nízkým průtokem................ 8-2 Mixér vzduchu a kyslíku...................................... 8-2 Opakovaně použitelné dýchací okruhy.................. 8-3 Filtr přívodu vzduchu............................................... 8-3 Filtr proximální linky................................................8-4 Návody k údržbě.......................................................8-4 Pravidelná údržba...............................................8-4 Údržba po 6 měsících.......................................... 8-5 Údržba po 12 měsících........................................ 8-5 Údržba po 24 měsících........................................ 8-5 Údržba po 15 000 hodinách................................8-6 Všeobecná varování.................................................8-6 Tovární údržba nebo oprava.................................... 8-7 Informace o výměně/vrácení................................... 8-7 5-1

OPR360U A0509

8

Čištění a údržba Čištění a dezinfekce

OPR360U A0509

Definice Čištění: Proces, při kterém se používá čisticí roztok obsahující detergent nebo alkohol pro použití ve zdravotnictví k odstranění krve, tkáně a jiných zbytků. Důkladně opláchněte sterilovanou, destilovanou vodou a nechte oschnout na vzduchu.

5-1

Informace v této kapitole použijte ve spojení s postupy v nemocnici, předpisem lékaře, pokyny od výrobce doplňků a od prodejce zařízení pro domácí péči.

Dezinfekce: Kapalný chemický proces, který ničí mikroorganismy. Sterilizace: Proces, při kterém se používá parní autokláv nebo ethylenoxid (EtO). Výrobek ošetřený tímto procesem neobsahuje živé mikroorganismy. Upozornění: Při použití kapalných chemických přípravků důsledně dodržujte doporučení výrobce. Před použitím ověřte, že přípravek je kompatibilní s plastovým materiálem. VAROVÁNÍ Ethylenoxid (EtO) je toxický. Před zabalením pro sterilizaci ethylenoxidem MUSÍ být všechny doplňky suché. Po sterilizaci se doplňky musí řádně provzdušnit, aby se odstranil zbytkový plyn zachycený na materiálu. Dodržujte požadované intervaly provzdušňování podle doporučení výrobce EtO. Upozornění: Ethylenoxid (EtO) může způsobit vznik povrchových trhlin na plastových součástech a urychlovat stárnutí gumových součástí. Upozornění: Dýchací okruhy a doplňky před čistěním, dezinfekcí a sterilizací vždy prohlédněte a zkontrolujte, zda nejsou poškozené. Je-li některá součást poškozená nebo vykazuje nadměrné opotřebení, vyměňte ji za novou. Prasklé nebo poškozené součásti nepoužívejte.

Ventilátor Očistěte otřením mezi jednotlivým použitím u pacienta a podle potřeby i během použití. Vnější část ventilátoru je třeba otřít pomocí hadříku navlhčeného do čisticího roztoku obsahujícího detergent, dezinfekční přípravek nebo alkohol pro použití ve zdravotnictví. přípravky, A0509 5-1Upozornění: Na čelním panelu nebo krytu ventilátoru nepoužívejteOPR360U které obsahují aceton, toluen, halogenované uhlovodíky nebo silné báze.

Upozornění: Ventilátor HT70 nikdy nesterilizujte v autoklávu ani ethylenoxidem (EtO). Tyto procesy způsobují poškození ventilátoru HT70, následkem čehož by byl ventilátor nepoužitelný. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

8-1

8 Čištění a údržba Doplňky

5-1

Zásobník kyslíku s nízkým průtokem Čistěte a dezinfikujte mezi použitími u jednotlivých pacientů a dle potřeby i během použití. Postupujte podle návodu, který je součástí zásobníku kyslíku. OPR360U A0509

Demontáž ventilátoru HT70: Z portu pro přívod čerstvého plynu ventilátoru HT70 odmontujte zásobník kyslíku. Odpojte kyslíkové hadice. Obecný návod k čištění: Zásobník kyslíku s nízkým průtokem uchopte oběma rukama a sejměte ho otočením horní části proti směru hodinových ručiček. Všechny součásti oddělte a vyčistěte mýdlovou vodou, důkladně opláchněte a poté osušte na vzduchu. Upozornění: Zásobník kyslíku s nízkým průtokem nikdy neinstalujte na ventilátor, je-li mokrý. Mixér vzduchu a kyslíku Mezi použitími u jednotlivých pacientů a dle potřeby i během používání je nutné vnější část mixéru a připojenou hadici čistit pomocí hadříku navlhčeného do čisticího roztoku obsahujícího detergent, dezinfekční přípravek nebo alkohol pro použití ve zdravotnictví.

1

1. Mixér kyslíku 2. Filtr 3. Kryt

2 3

Filtr přívodu mixéru (p/n FLT3209P) kontrolujte při spuštění a minimálně jednou týdně. Znečištěný filtr vyměňte. VAROVÁNÍ V mixéru vždy používejte filtr přívodu mixéru, protože chrání vnitřní mechanické součásti před nečistotami a prodlužuje životnost vašeho mixéru. VAROVÁNÍ Filtr mixéru nikdy neobracejte. Upozornění: Filtr mixéru nepromývejte ani nesterilizujte.

5-1

8-2

OPR360U A0509


8

Čištění a údržba Opakovaně použitelné dýchací okruhy a výdechové ventily Ventilátor HT70 se může používat se standardní samostatnou větví nebo dýchacím okruhem typu J s kvalitním výdechovým ventilem. Opakovaně použitelné dýchací okruhy a výdechové ventily se dodávají v čistém, ale nesterilním stavu. Při čištění a/nebo dezinfekci před použitím postupujte podle návodu od výrobce.

5-1

OPR360U A0509

VAROVÁNÍ Nepoužívejte elektricky vodivé dýchací okruhy. Používejte pouze čisté a suché dýchací okruhy. Opakovaně použitelné dýchací okruhy je nutné čistit a dezinfikovat mezi jednotlivými pacienty a dle potřeby i během použití. Vždy používejte čistý, vydezinfikovaný výdechový ventil (a případně sestavu zvlhčovač/sonda), když je dýchací okruh znovu sestaven pro použití u pacienta. Čištění a dezinfekci provádějte podle návodu od výrobce. Upozornění: Aby nedošlo k poškození opakovaně použitelného dýchacího okruhu, dýchací okruh připojujte a odpojujte uchopením manžet na konci hadice dýchacího okruhu. Hadici dýchacího okruhu nevytahujte ani jí neotáčejte. Obecný návod k čištění: Pomocí nízkého průtoku tekoucí vody nebo vzduchu odstraňte z hadic a vedení organickou hmotu. Všechny součásti dýchacího okruhu a výdechového ventilu očistěte pomocí měkkého kartáčku a neagresivního detergentu pro použití ve zdravotnictví. Důkladně opláchněte sterilní, destilovanou vodou. Zbytky vody vytřepte a všechny součásti umístěte na čistou roušku a nechte oschnout na vzduchu. (Nezahřívejte ani nesušte v proudu vzduchu.) Vždy postupujte podle návodu od výrobce. Dezinfekce: Postupujte podle návodu od výrobce dýchacího okruhu a výdechového ventilu. Sterilizace: Postupujte podle návodu od výrobce dýchacího okruhu a výdechového ventilu.

Filtr přívodu vzduchu (p/n HT460300) 5-1

Filtr přívodu vzduchu, umístěný na pravé straně ventilátoru za krytem filtru, zabraňuje průniku nečistot a pevných částic do pístového systému ventilátoru a dráhy plynu proudícího k pacientovi. V případě znečištěnéhoOPR360U filtruA0509 může dojít ke snížení objemu vzduchu čerpaného do ventilátoru a ke zvýšení zátěže čerpadla. Filtr přívodu vzduchu kontrolujte jednou týdně. Pokud převážná část plochy filtru už není bílá, filtr vyměňte za nový. Filtry přívodu vzduchu nejsou opakovaně použitelné.


8-3

8 Čištění a údržba VAROVÁNÍ NIKDY nepoužívejte ventilátor HT70, pokud v něm není umístěn čistý filtr přívodu vzduchu. Znečištěný filtr přívodu vzduchu NIKDY neobracejte.

OPR360U A0509

Filtr proximální (Prox) linky kontrolujte jednou týdně a vyměňujte ho minimálně jednou za 3 měsíce. Odstraňte ho a vyměňte ho za nový filtr, pokud se zdá být vlhký nebo přišel do kontaktu s nečistotami. Filtry proximální linky nejsou opakovaně použitelné. Pokud se filtr ucpe, vyměňte ho. Na tento problém může primárně upozornit kontrola dýchacího okruhu nebo alarm prox linky.

5-1

Filtr proximální linky (p/n HT6004701 nebo obdobný)

Společnost Newport Medical důrazně doporučuje, aby při používání ventilátoru HT70 vždy byla k dispozici určitá rezerva filtrů proximální linky. VAROVÁNÍ Vždy používejte filtr proximální linky (p/n HT6004701 nebo obdobný) u konektoru Prox linky kvůli ochraně interních snímačů tlaku před vlhkostí a jinými nečistotami. VAROVÁNÍ Filtr proximální linky nikdy neobracejte. Upozornění: Filtr Prox linky nepromývejte ani nesterilizujte.

Návody k údržbě Pravidelná údržba ✓ Kontrolu dýchacího okruhu provádějte po každé instalaci nového dýchacího okruhu/výdechového ventilu. ✓ Filtr přívodu vzduchu (umístěný za krytem filtru) kontrolujte při spuštění a nejméně jednou týdně během používání. V určitých podmínkách může být zapotřebí provádět kontrolu častěji. Vyměňte, pokud převážná část plochy filtru už není bílá. Filtry přívodu vzduchu nejsou opakovaně použitelné. VAROVÁNÍ Znečištěný filtr přívodu vzduchu NIKDY neobracejte. ✓ Filtr prox linky kontrolujte jednou týdně. Vyměňte za nový filtr, jestliže se zdá, že je vlhký nebo přišel do kontaktu s nečistotami. Filtry linky nejsou opakovaně použitelné. spuštění A0509 5-1✓ Přívodní filtr mixéru (umístěný za krytem mixéru) kontrolujte přiOPR360U a nejméně jednou týdně během používání. V určitých podmínkách může být zapotřebí provádět kontrolu častěji. Vyměňte, pokud převážná část plochy filtru už není bílá. Filtry přívodu mixéru nejsou opakovaně použitelné.

8-4


8

Čištění a údržba ✓ U adaptéru napájení AC pravidelně kontrolujte, zda jeho kabel nebo konektory nejsou poškozené nebo opotřebované. ✓ Kontrolou výdechového ventilu po každém čištění ověřte, že na něm nejsou praskliny a že nemá poškozený povrch.

5-1

OPR360U A0509

✓ Z povrchu krytu ventilátoru pravidelným otíráním odstraňujte prach, který se na něm může usazovat. ✓ Kontrolujte doplňky a vyměňte je, je-li to nutné. ✓ Je-li nutná servisní oprava, kontaktujte společnost Newport Medical nebo svého místního dodavatele zařízení. ✓ Pro dlouhou životnost systému interní duální baterie: 1. Kdykoli je to možné, systém zapojte do externího zdroje napájení a baterie dobijte.

2. Jako volitelný doplněk používejte kabel DC do cigaretového zapalovače v autě pro napájení ventilátoru HT70 během jízdy autem nebo pro připojení k externí baterii.

V kapitole 7 Provoz na baterie je více informací o správném ovládání systému interní duální baterie ventilátoru HT70. Údržba po 6 měsících ✓ Pravidelná údržba podle výše uvedeného popisu ✓ Proveďte postup rychlé kontroly (dle popisu v kapitole 5) Údržba po 12 měsících ✓ Pravidelná údržba podle výše uvedeného popisu ✓ Proveďte postup rychlé kontroly (dle popisu v kapitole 5) Údržba po 24 měsících ✓ Vyměňte filtr přívodu vzduchu a filtr prox linky ✓ Vyměňte primární zabudovanou baterii (Power Pac)

5-1

✓ Vyměňte sekundární interní záložní baterii ✓ Vyměňte senzor kyslíku (je-li nainstalován)

OPR360U A0509

✓ Vyměňte filtr chladicího ventilátoru ✓ Kalibrace a OVP provedené autorizovanou servisní firmou OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

8-5

8 Čištění a údržba Údržba po 15 000 hodinách (nebo jednou za 4 roky)

5-1

✓ Důkladnou údržbu je nutné provést po 15 000 hodinách provozu nebo jednou za 4 roky podle toho, co nastane dřív. Přečtěte si servisní manuál k ventilátoru HT70 nebo se obraťte na oddělení technického servisu společnosti Newport Medical a požádejte je o podrobné informace o údržbě po 15 000 hodinách. OPR360U A0509

Ventilátor HT70 neotevírejte ani na něm neprovádějte žádné servisní postupy. Servis ventilátoru mohou provádět pouze autorizovaní servisní technici společnosti Newport Medical. Oddělení technického servisu společnosti Newport Medical Telefon: +1 714 427 5811, linka 500 Fax: +1 714 427 0572 E-mail: [email protected]

Všeobecná varování Preventivní údržbu, opravy a servis mohou provádět pouze vyškolení pracovníci společnosti Newport Medical nebo pracovníci s oprávněním od této společnosti. Vždy postupujte podle schválených nemocničních postupů nebo pokynů lékaře týkajících se zacházení s přístroji kontaminovanými tělesnými tekutinami. Ventilátor a jeho doplňky se musí důkladně očistit a vydezinfikovat po použití u každého pacienta. Proveďte očištění a sterilizaci externích částí a doplňků podle zavedených nemocničních postupů a podle návodu od výrobce. Určité součásti ventilátoru, např. výdechový ventil a čelní panel, sestávají z materiálů, které jsou citlivé na organická rozpouštědla používaná při čištění a dezinfekci (např. fenoly, sloučeniny uvolňující halogeny, sloučeniny uvolňující kyslík a silné organické kyseliny). Kontakt s těmito látkami může způsobit poškození, které nebude bezprostředně rozeznatelné. Opakovaně použitelný výdechový ventil, opakovaně použitelný dýchací okruh a jiné části, které přicházejí do přímého kontaktu s pacientem, je nutné vydezinfikovat nebo sterilizovat mezi jednotlivými případy použití podle nemocničních postupů.

5-1

8-6

OPR360U A0509


8

Čištění a údržba Tovární údržba nebo oprava

OPR360U A0509

Upozornění: Před servisní prohlídkou vždy odpojte zdroj externího napájení.

5-1

Veškerý servis nebo opravy ventilátoru HT70 může provádět pouze autorizovaný technik vyškolený společností Newport Medical Instruments.

Plánovanou údržbu nebo servisní opravu lze objednat na oddělení technického servisu společnosti Newport. Chcete-li ventilátor odeslat na servisní prohlídku, přečtěte si informace týkající se výměny/vrácení v této kapitole. Aktuální ceny za plánovanou údržbu a sazby za práci lze vyhledat v ceníku společnosti Newport Medical Instruments, který je platný pro příslušný rok. O kopii tohoto ceníku můžete požádat místního zástupce společnosti Newport nebo oddělení zákaznických služeb společnosti.

Informace o výměně/vrácení Pro odeslání ventilátoru zpět společnosti Newport Medical použijte původní obalový karton a materiál. Také můžete kontaktovat oddělení zákaznických služeb společnosti Newport Medical a objednat náhradní obalový materiál. Před odesláním ventilátoru na servisní prohlídku nebo opravu je nutné získat číslo autorizace vrácení zboží (RGA) od oddělení technického servisu. Kompletní návod najdete v servisní příručce k ventilátoru HT70 nebo o něj můžete požádat oddělení technického servisu. Adresu, telefonní číslo a internetovou adresu najdete na stránce s kontaktními údaji na začátku této příručky.

5-1


OPR360U A0509

8-7

údaje

Technické údaje

Technické Kapitola 9:

5-1

OPR360U A0509

Technické Kapitola 9:

údaje

Tlačítka na čelním panelu – verze symbolů............ 9-1 Různé referenční symboly....................................... 9-2 Ovládací prvky/monitory......................................... 9-2 Možnosti zobrazení Data monitoru........................9-4 Membránová tlačítka a indikátory na čelním panelu.................................................9-4 Alarmy.......................................................................9-4 Uživatelsky nastavitelné alarmy........................ 9-5 Automatické alarmy............................................ 9-5 Hardwarové požadavky........................................... 9-7 Prostředí....................................................................9-8 Rozměry a hmotnost................................................9-8 Výchozí tovární parametry...................................... 9-9 Různé ........................................................................ 9-9 (volitelně) Mixér vzduchu/kyslíku........................... 9-9 (volitelně) Zásobník kyslíku s nízkým průtokem..... 9-9 Regulační požadavky a normy.............................. 9-10 5-1

OPR360U A0509

9

Technické údaje Tlačítka na čelním panelu – verze symbolů Přijmout

5-1

Zrušit

OPR360U A0509

Ztišení/resetování alarmu/kontrolka LED Indikátor dýchání Jas Kontrolka LED alarmu Chyba v přístroji Kontrolka LED externího napájení Ruční nafouknutí

Šipky směřující nahoru/dolů

5-1


OPR360U A0509

9-1

9 Technické údaje Různé referenční symboly Název a adresa výrobce Autorizovaný zástupce v Evropském společenství

5-1

EC REP

OPR360U A0509 O

Hlavní vypínač Vypnuto/Zapnuto (okamžitý vypínač)

i

Alarm nízké hodnoty (Paw nebo Min. obj.)

h

Alarm vysoké hodnoty (Paw, Min. obj. nebo RR) Pozor, přečtěte si návod k použití Ekvipotencialita

Typ BF

Typ BF – příložná část Ovládání jasu Ztišení alarmu

▲/▼

Šipky směřující nahoru/dolů Federální zákony USA omezují prodej tohoto prostředku na lékaře nebo na lékařský předpis Splňuje požadavky FAA specifikované v normě RTCA, DO160, oddíl 21, kategorie M pro použití ve všech fázích letecké dopravy, včetně startu a přistání.

2

Pouze pro použití u jednoho pacienta

Ovládací prvky/monitory Ovládací prvky/ monitory

Rozsah/Výběr

REŽIM (tlakově nebo objemově řízená ventilace)

A/CMV

Rozlišení

SIMV SPONT

Typ ventilace (řízená)

Tlakově řízená nebo objemově řízená

NIV (Neinvazivní ventilace)

Zapnuta nebo vypnuta, je-li zapnuta, umožňuje nastavit alarm Min. obj. na vypnuto, alarm P o 1 cmH2O/mbar nad PEEP a upravit vstupní průtok během PEEP OPR360U A0509 50 až 2 200 ml, ATPS, ± 10 % 1,0 ml

5-1 VT (Dechový objem)

9-2

PC (Tlakově řízená ventilace)

5 až 60 cmH2O/mbar

1,0 cmH2O/ mbar

Průtok

6 až 100 l/min

1,0 l/min OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

9

Ovládací prvky/ monitory

Rozsah/Výběr

Rozlišení

i time (doba inspirace)

0,1 až 3,0 s

0,1 s

RR (Frekvence dýchání) 1 až 99 d/min

1,0 d/min

P trig (citlivost)

–9,9 až 0 cmH2O/mbar, spuštění tlakem

0,1 cmH2O/ mbar

Flow trig (citlivost)

0,1 až 10 l/min

0,1 l/min

PEEP/CPAP

0 až 30 cmH2O/mbar

1,0 cmH2O/ mbar

PS (Tlaková podpora)*

0 až 60 cmH2O/mbar nad základním tlakem, 1,0 cmH2O/ omezeno na PEEP + PS ≤ 60 cmH2O/mbar mbar

Poměr I:E

1:99 až 3:1

5-1

Technické údaje

0,1 pro 9,9:1 až 1:99 a 1 pro 99:1 až 1:99

OPR360U A0509

Měřič tlaku v dýchacích –10 až 100 cmH2O/–10 až 98 mbar zahrnuje cestách čárové indikátory, které ukazují nízký a vysoký limit alarmu PAW

5-1

Senzor O2

Aktivován nebo neaktivován Je-li aktivován, alarmy nízkého a vysokého O2 jsou aktivní a je dostupný výpočet provozní doby tlakové láhve s O2

PS Max i time*

0,1 - 3,0 s

0,1 s

Limit PS % Exp

5 - 85 %

5

Sklon/Nárůst

1 - 10 (1 nejpomalejší)

1

Profil křivky průtoku

Čtvercový nebo klesající

Vstupní průtok

0 l/min - PEEP Vypnuto 7 l/min - PEEP Zapnuto 3-30 l/min - PEEP + NIV zapnuto

Funkce Aut. uzam.

Aktivováno/neaktivováno

Ikona Aut. uzam.

Stisknutím na 3 vteřiny tlačítka odemknete, pokud je funkce Aut. uzam. aktivována na obrazovce Utility. Je-li na obrazovce zámek, všechny ovládací prvky jsou zamknuté kromě ztišení/resetování alarmu, ručního nafouknutí a ovládání jasu.

Údaje o tlakové láhvi s O2

Velikost: D, E, H, M, K, 100 l a 150 l Tlak v tlakové láhvi: 300 až 2 450 psi nebo 25 až 175 ATM nebo 2 000 až 17 000 kPa Jednotky: psi nebo ATM nebo kPa Monitor tlakové lahve s O2; aktivováno/ neaktivováno.

Nadmořská výška

-300 až 3 000 metrů, -1 000 až 10 000 metrů (s použitím senzoru průtoku) OPR360U A0509

Nastavení BUV

Minimální RR: 8 až 30 d/min Kvocient frekvence: 1,1 až 1,8 SPONT Delta P: 5 až 20 cmH2O/mbar SPONT i-time: 0,4 až 2,0 s

1



9-3

9 Technické údaje 0,01 l

Insp./exsp. dechový objem

0,01 l až 3,0 l

0,01 l

Celková RR

0 až 200 d/min

1 d/min

P Peak

0 až 100 cmH2O /mbar

1 cmH2O/mbar

P Mean


1 cmH2O/mbar

P Base (PEEP)


1 cmH2O/mbar

(Vrcholový) průtok

5 až 150 l/min

0,1 l/min

Provozní doba tlakové láhve s O2

hod/min

15 minut

Výdrž baterie

hod/min

15 minut

O2 % (volitelné)

21 až 100

1%

Poměr I:E

1:99,0 až 3,0:1

0,1 (9,9:1 až 1:9,9) 1,0 (99:1 až 1:99)

5-1

Možnosti zobrazení Data monitoru Minutový objem 0,01 l až 80,0 l OPR360U A0509

Membránová tlačítka a indikátory na čelním panelu Zrušit Stisknutím tlačítka na čelním panelu zrušíte všechny změny nastavení dotykové obrazovky, které nebyly potvrzeny. Přijmout Stisknutím potvrďte nebo přijměte všechny změny nastavení dotykové obrazovky Šipky směřující nahoru/ Tlačítka se šipkami umožňují nastavit nastavitelné parametry. Šipkou směřující nahoru hodnotu zvýšíte, šipkou směřující dolů ▲ / ▼ dolů hodnotu snížíte. Ovládání jasu Klepnutím vyberte hladinu jasu, maximální, středně vysokou, střední a nízkou. Ruční nafouknutí Maximálně 3 vteřiny. Je-li toto tlačítko stisknuté, ventilátor zavře výdechový ventil a dodá pacientovi dech řízený obsluhou. Indikátor (LED) dýchání Kontrolka LED externího napájení Kontrolka LED alarmu Chyba v přístroji

Svítí, když ventilátor dodává dech. Svítí, když je ventilátor napájen z externího zdroje napájení. Svítí v případě poruchy ventilátoru. VAROVÁNÍ: Použijte jiný zdroj ventilace, dokud nebude zjištěna a odstraněna příčina poruchy.

Alarmy Kontrolka (LED) na rukojeti Při porušení alarmů indikátory alarmů svítí červeně nebo žlutě.

5-1

Tlačítko Ztišení/ resetování alarmu.

Ztiší akustický alarm na 60 s. Resetuje hlášení zachycených alarmů. Po opakovaném stisknutí (nebo zmáčknutí a podržení 3 vteřiny) dojde ke smazání všech zachycených hlášení.

Kontrolka LED ztišení alarmu

Kontrolka LED zůstane rozsvícená během doby ztišení alarmu

Oblast zobrazení hlášení

Alfanumerický displej změní barvu během porušení limitu A0509 alarmu a zobrazí se na něm alarmové hlášení.OPR360U Je-li alarmových hlášení víc, zobrazí se v pořadí podle priority (červená znamená nejvyšší prioritu, oranžová střední prioritu a žlutá nízkou prioritu). 1 - 10 (10 je nejhlasitější)

Hlasitost alarmu (na obrazovce Alarm)

9-4


9

Uživatelsky nastavitelné alarmy

Priorita alarmu

Rozsah/Popis

P (Vysoký tlak)

Vysoká

4 až 99 cmH2O/4 až 99 mbar

P (Nízký tlak)

Vysoká

NIV vypnuto: 3 až 98 cmH2O/3 až 98 mbar (omezeno PEEP + 3); prodleva 2 dechů NIV zapnuto: 1 až 98 cmH2O/1 až 98 mbar (omezeno PEEP + 1); prodleva 3 dechů

Min. obj. (Vysoký

Vysoká

NIV vypnuto: 1,1 až 50 l/min NIV zapnuto: 1,1 až 80 l/min

OPR360U A0509

insp./exsp. minutový objem)

Min. obj. (Nízký insp./ Vysoká exsp. minutový objem)

NIV vypnuto: 0,01 až 49,0 l/min NIV zapnuto: Vypnuto, 0,01 až 49,0 l/min

RR (Vysoká frekvence Střední

Vypnuto, 30-100 d/min

Apnoe

Vysoká

5 - 70 vteřin

O2

Střední

Vypnuto, 24 - 100, k dispozici pouze při aktivaci senzoru O2

O2

Střední

Vypnuto, 22 - 98, k dispozici pouze při aktivaci senzoru O2

VTE

Střední

VYPNUTO, 0,06 až 2,2 litry

dýchání)

5-1

Záložní ventilace (BUV) Střední

Lze nastavit, aby byla aktivována buď alarmem nízkého minutového objemu, nebo alarmem apnoe nebo oběma alarmy prostřednictvím obrazovek Více/Utility/ Vlastní nastavení/Nastavení BUV. Funkční ve všech režimech

Automatické alarmy

Priorita alarmu

Popis

Nízký základní tlak

Vysoká

Paw < PEEP minus 2 cmH2O/mbar na 3 s

Vysoký základní tlak

Vysoká

Paw 5 nad nastavenou hodnotou PEEP při zahájení časově spouštěného dechu

Nastavení řízení tlaku nebylo dosaženo

Vysoká

P Peak < 50 % nastavené hodnoty PCV pro 2 po sobě jdoucí dechy

Kontrola dýchacího okruhu

Vysoká

Mohlo dojít k rozpojení dýchacího okruhu nebo stlačení či zablokování proximální tlakové linky

Žádný externí zdroj napájení

Nízká

Výpadek externího napájení, automatický přepínač na systém interní duální baterie

Okluze

Vysoká

Okluze – udržovaná

Vysoká

Okluze nebo překážka v dýchacím okruhu, která brání výdechu OPR360U A0509 Okluze trvá 10 vteřin nebo po dobu 2 dechů, podle toho, co je kratší

Chyba v přístroji

Vysoká


5-1

Technické údaje

Porucha ventilátoru, kontrolka LED Chyba v přístroji svítí červeně

9-5

9 Technické údaje Priorita alarmu

Popis

Výstraha vypnutí

Vysoká

Ztište klepnutím na tlačítko Ztišení/resetování alarmu

Chyba motoru

Vysoká

Vyskytla se hardwarem detekovaná chyba motorem poháněného okruhu

Vnitřní teplota

Nízká

Vnitřní teplota je > 60 °C

Teplota záložní baterie

Nízká

Teplota záložní baterie je > 60 °C

Teplota akumulátoru Power Pac

Nízká

Teplota akumulátoru Power Pac je > 60 °C

Úroveň nabití akumulátoru Power Pac je nízká

Střední

Zbytková kapacita akumulátoru Power Pac klesla pod 2 Ah

Přepnutí na záložní baterii

Střední

Znamená, že akumulátor Power Pack není k dispozici nebo je nepoužitelný. Ventilátor se přepne na napájení ze záložní baterie.

Provoz na záložní baterii

Střední

Ventilátor je v provozu na záložní baterii > 15 minut. Od tohoto okamžiku každých 5 minut zazní akustický alarm.

Úroveň nabití záložní baterie je nízká

Vysoká

Záložní baterie má nedostatečnou kapacitu, méně než 1 Ah

Hrozí vypnutí záložní baterie

Vysoká

Úroveň nabití záložní baterie je extrémně nízká a baterie se velmi brzy zcela vybije. Připojte ke zdroji externího napájení nebo vložte akumulátor Power Pac

Záložní baterie selhala

Vysoká

Upozorňuje na poruchu záložní baterie kvůli selhání komunikace s procesorem hostitele nebo kvůli kapacitě nižší než 1 Ah

Senzor průtoku odpojen

Střední

Senzor průtoku už není detekován nebo je nefunkční

OPR360U A0509

5-1

9-6

5-1

Automatické alarmy

OPR360U A0509


9

Technické údaje Hardwarové požadavky Popis vnější průměr 22 mm

5-1

Výstup pacienta OPR360U A0509

Příkon AC

100 až 240 VAC

Příkon DC

12 až 24 VDC

Síťový vypínač

vypínač pro okamžité zapnutí a vypnutí napájení

Rozhraní RS-232C

9kolíkový standardní konektor RS232

Přivolání sestry/dálkový alarm

Konektor RJ435

Porty USB

Dva porty USB pro připojení k centrálním monitorovacím systémům, načtení aktualizací softwaru a stažení datových souborů.

Elektrické prvky

Příložné části typu BF Ochrana proti úrazu elektrickým proudem třída I 100-240 VAC, max. 2 A, 50 / 60 Hz 12-24 VDC, max. 5 A

Systém interní duální baterie

Akumulátor Power Pac: 14,4 VDC, 6,5 amp hodin. Nabíjení: minimálně 3 hodiny pro 100 % nabití. Je-li primární lithium-iontový akumulátor nový a plně nabitý, může zajistit až 10 hodin provozu při tomto nastavení: režim A/CMV, RR = 15, dechový objem = 500 mL, i time=1,0 s, PEEP = Ø, max. tlak v dýchacích cestách 30 cmH2O/mbar, zapnutý úsporný režim, vypnutý vstupní průtok. POZNÁMKA: Akumulátor Power Pac a záložní baterie se nabíjejí, když je ventilátor HT70 připojen ke zdroji externího napájení. Nejlepším způsobem, jak udržet úroveň nabití baterií, je nechat ventilátor HT70 nepřetržitě připojený do zdroje externího napájení. Záložní baterie: 14,4 VDC, 2 Ah. Sekundární lithium-iontová záložní baterie je schopna zajistit napájení minimálně 30 minut.

Pneumatické charakteristiky

5-1


Duální mikropístový systém nevyžaduje externí vzduchový kompresor.

OPR360U A0509

9-7

9 Technické údaje Popis

Přívod ve stavu nouze

Maximální pokles inspiračního a exspiračního tlaku za podmínek jedné poruchy: 10 cmH2O/ l/s (měřeno na připojení portu pacienta)

OPR360U A0509 Maximální omezený tlak (Uvolnění tlaku)

100 cmH2O/mbar

5-1

Hardwarové požadavky

Prostředí Popis Provozní teplota

-18 °C až 40 °C POZNÁMKA: Pro správnou funkci při nízkých teplotách (-18°C) je nutné spustit ventilátor HT70 při normální pokojové teplotě a nechat ho v provozu 30 minut před přechodem do chladnějšího prostředí.

Ochrana před průnikem vody

IEC 60529 IPX4

Provozní vlhkost

15 až 95 %, nekondenzující

Pracovní nadmořská výška

Nadmořská výška od 0 do 4 572 m V případě provozu v prostředí s přetlakem nejsou pro ventilátor HT70 žádná omezení týkající se nadmořské výšky.

Pracovní tlak

600 až 1100 mbar

Teplota během skladování a přepravy

-40 °C až 65 °C

Vlhkost během skladování a přepravy

0 až 95 %, nekondenzující

Rozměry a hmotnost

5-1

9-8

Výška (včetně rukojeti)

26,04 cm

Šířka

24,77 cm

Hloubka

27,94 cm

Hmotnost

6,9 kg

OPR360U A0509


9

Technické údaje Výchozí tovární parametry REŽIM

A/CMV

VT (Objemově řízená ventilace)

500 ml

i time

1,0 s

RR

15 d/min

Ptrig

-1,0 cmH2O

Alarm Paw Alarm Paw Alarm MV Alarm MV O2 O2

5 cmH2O

PEEP/CPAP

0 cmH2O

PS

0 cmH2O

Hlasitost alarmu

Hladina 7

5-1

Nastavení pacienta:

40 cmH2O 3 l/min 20 l/min Vypnuto Vypnuto

OPR360U A0509

Různé Dýchací okruh pacienta

Dýchací okruh pro dospělé pacienty (s vnitřním průměrem 22 mm) nebo pro dětské pacienty (s vnitřním průměrem 15 mm) pro opakované nebo jednorázové použití, s proximální linkou snímání tlaku o vnitřním průměru 4,8 mm, hadicí přívodu výdechového ventilu o vnitřním průměru 3,2 mm a výdechovým ventilem. POZNÁMKA: Společnost Newport Medical nemůže zaručit bezpečné používání dýchacích okruhů, které nejsou doporučeny společností Newport.

(volitelné) Mixér vzduchu/kyslíku (MXL70A) Technické údaje Požadavky na pneumatické parametry: Kyslík

35 až 65 psig (2,4 až 4,5 bar) úplný pracovní rozsah, maximální přesnost 40 až 50 psig (2,7 až 3,4 bar) přesnost ± 0,08

Vzduch

Atmosférický tlak

Řízení FiO2

nastavuje se kontinuálně od 0,21 do 1,00

POZNÁMKA: Zdrojový plynný kyslík musí být v čistotě pro lékařské použití, tj. 100 % kyslík. (volitelné) Zásobník kyslíku s nízkým průtokem (RSV3215A) Požadavky na pneumatické parametry:

5-1

Kyslík

0-10 l/min

Vzduch

Atmosférický tlak

Řízení FiO2

FiO2, nastavuje se nepřímo od 0,21 do 1,00 prostřednictvím průtoku kyslíku (l/min)

OPR360U A0509

VAROVÁNÍ Kvůli bezpečnosti pacienta je nutné hladinu kyslíku řádně sledovat. OPRHT70-2-CZ Rev. A 01-2013

9-9

9 Technické údaje Regulační požadavky a normy Testování a hodnocení plicního ventilátoru HT70 bylo provedeno v souladu s těmito nezávislými normami:

5-1

ASTM F 1100-90:1997 Standard Specifications for Ventilators Intended for Critical Care Use OPR360U A0509

ASTM F 1246-91:2005 Standard Specifications for Electrically Powered Home Care Ventilators – Part 1: Positive-Pressure Ventilators and Ventilator Circuits IEC 60068-2-6:2008 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test FE: Vibration (Sinusoidal) IEC 60068-2-27:2008 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test EA and Guidance: Shock IEC 68-2-34:1973 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test Fd: Random Vibration Wide Band – General Requirements IEC 60601-2-12:2001 Particular Requirements for the Safety of Lung Ventilators for Medical Use IEC 60601-1:1988 (+A1:1991 +A2:1995) Medical Electrical Equipment – Part 1: General Requirements for Safety IEC 60601-1-1:2000 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Safety Requirements for Medical Electrical Systems IEC 60601-1-2:2001 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Electromagnetic Compatibility- Requirements and Tests IEC 60601-1-4:2000 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Programmable Electrical Medical Systems EC 60601-1-6:2004 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Usability IEC 60601-1-8:2006 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: General Requirements, Tests, and Guidance for Alarm Systems in Medical Electrical Equipment and Medical Electrical Systems MIL-STD-810E Test Method Standard for Environmental Engineering Considerations and Laboratory Tests

5-1

9-10

OPR360U A0509


Vysvětlení Kapitola 10:

Vysvětlení režimů a ovládacích prvků

režimů a ovládacích prvků

5-1

OPR360U A0509

Vysvětlení Kapitola 10:

režimů a ovládacích prvků A/CMV...................................................................... 10-1 Režim SIMV............................................................. 10-1 Režim SPONT.......................................................... 10-2 NIV (Neinvazivní ventilace).................................... 10-2 PS (Tlaková podpora)*............................................ 10-2 PC (Tlakově řízená ventilace)................................. 10-3 VC (Objemově řízená ventilace)............................. 10-3 Záložní ventilace.....................................................10-4 * U modelů HT70S není k dispozici

5-1

OPR360U A0509

Vysvětlení režimů a ovládacích prvků 10 Režim A/CMV

(Podporovaná/ovládaná řízená ventilace)

5-1

V režimu A/CMV jsou všechny dechy objemově nebo tlakově řízené, což je určeno výběrem na dotykové obrazovce. Nastavení RR určuje minimální počet řízených dechů za minutu. Pokud pacient nespustí ventilátor, dechy se spustí časově. Je-li u pacienta zaznamenáno dýchací úsilí, které způsobí, že tlak nebo průtok v dýchacích cestách dosáhne nastavené hodnoty Ptrig nebo Flow trig, pacient může zahájit řízené dechy kromě nebo místo časově spouštěných (řízených dechů). Může být přidán PEEP. Princip tlakově řízené a objemově řízené ventilace je popsán níže. OPR360U A0509

Režim SIMV

(Synchronizované zástupové dýchání) V režimu SIMV pacient přijímá objemově řízené nebo tlakově řízené dechy (viz A/CMV), které jsou spuštěny buď časově ventilátorem, nebo na základě průtoku/tlaku pacientem, a mezi řízenými dechy může také mít spontánní dechy s tlakovou podporou (PS)* nebo bez ní. Může být přidán PEEP/CPAP. Nastavení RR určuje počet řízených dechů za minutu (+/- 1 d/min). Pokud pacient nespustí ventilátor, tyto dechy jsou spouštěny časově v intervalech stanovených nastavením RR. Pacienti také mohou spustit řízené dechy místo časově spouštěných (řízených) dechů, pokud jejich úsilí způsobí, že tlak nebo průtok v dýchacích cestách dosáhne nastavené hodnoty Ptrig nebo Flow trig. První spuštění pacientem v každém intervalu řízeného dechu vyvolá řízený dech. Interval uzamknutí řízeného dechu je poté aktivován na zbytek intervalu, což umožňuje, aby pacient dýchal spontánně s tlakovou podporou (PS)* nebo bez ní až do začátku příštího intervalu. Pokud pacient nespustí ventilátor během jednoho úplného intervalu řízeného dechu, na konci tohoto intervalu je podán časově spuštěný řízený dech. Princip tlakově řízené ventilace, objemově řízené ventilace a tlakové podpory je popsán níže.

5-1

OPR360U A0509

*Tlaková podpora není k dispozici u modelů HT70S


10-1

10 Vysvětlení režimů a ovládacích prvků Režim SPONT

(Spontánní ventilace)

5-1

V režimu SPONT jsou spontánní všechny dechy, které jsou spuštěné průtokově/ tlakově pacientem. Uživatel může nastavit hladinu PEEP/CAP i hladinu tlakové podpory (PS)*. Princip tlakové podpory je popsán níže. OPR360U A0509

Je-li funkce PEEP/CPAP nastavena na hodnotu vyšší než 0, režim ventilátoru je CPAP (bez PS) nebo Bi-level s přetlakem v dýchacích cestách (s PS).* Ptrig nebo Flow trig musí být nastaveny tak, aby ventilátor HT70 detekoval veškeré spontánní úsilí pacienta. Limit alarmu nízkého tlaku je v režimu SPONT neaktivní. Uživatelé však mohou tento parametr přednastavit pro budoucí proces A/CMV nebo SIMV. Podobně jako u všech jiných pracovních režimů ventilátoru HT70 je záložní ventilace aktivována, když je porušen alarm spojený s BUV.

NIV

(Neinvazivní ventilace) Ventilátor HT70 lze použít pro neinvazivní ventilaci ve všech režimech. Přejděte na obrazovku Více. Klepněte na tlačítko NIV a možnost Neinvazivní přepněte na Zapnuto. Když je NIV zapnutá, aktivují se následující funkce, které podporují neinvazivní ventilaci:

o Vstupní průtok se zvýší na 10 l/min a lze ho nastavit dle potřeby v rozsahu 3-30 l/min o Alarm nízkého minutového objemu lze vypnout (obrazovka Alarmy) o Alarm nízkého tlaku lze nastavit na hodnotu bližší bazálnímu tlaku (1 cmH2O/mbar nad základní linií) (obrazovka Alarmy) o Limit alarmu vysokého minutového objemu je zvýšen na 80 l/min.

PS

(Tlaková podpora)* Tlakově podporované (PS) spontánní dechy jsou k dispozici pro podporu úsilí spontánního dýchání pacienta v režimech SIMV a SPONT. Během každého dechu s tlakovou podporou ventilátor zvýší a poté udrží tlak v dýchacích cestách pacienta na hodnotě tlaku, která se rovná součtu tlakové podpory + PEEP po celou dobu inspirace. Dechy cyklují od nádechu po výdech, když OPR360U A0509 5-1(1) průtok k pacientovi klesne na nastavený exspirační limit (% vrcholového průtoku dechu) nebo když (2) je cílový tlak v dýchacích cestách překročen o 3cmH2O (mbar) nebo (3) po dosažení PS Max i time. Maximální tlak v dýchacích cestách nikdy nepřekročí nastavený limit alarmu vysokého tlaku (High P). *Tlaková podpora není k dispozici u modelů HT70S

10-2



10

Během tlakové podpory je dechový objem určen změnou tlaku během dechu (nastavení PS), sklonem/nárůstem, exspiračním limitem, hodnotou PS Max i time, úsilím pacienta a respirační mechanikou pacienta.

PC

5-1

OPR360U A0509

(Tlakově řízená ventilace) Tlakově řízené dechy jsou k dispozici v režimech A/CMV and SIMV. Úkolem ventilátoru HT70 je udržet tlak v dýchacích cestách pacienta na nastavené úrovni regulace tlaku nad okolní hodnotou (nikoli nad PEEP) po celou dobu inspirace. Dechy se cyklují od nádechu po výdech, když (1) nastavená hodnota i time vyprší nebo když (2) Paw překročí nastavenou hodnotu regulace tlaku o 8 cmH2O (mbar). Maximální tlak v dýchacích cestách nepřekročí uživatelem nastavenou hodnotu alarmu vysokého tlaku. Během tlakově řízených dechů je dechový objem určen změnou tlaku během dechu (nastavení PC-PEEP), sklonem/nárůstem, hodnotou i time, úsilím pacienta a respirační mechanikou pacienta. Při rozpojení dýchacího okruhu pacienta během ventilace typu PC nebo PS, tj. kvůli nasávání, se průtok může zvýšit za účelem vyrovnání nízkého tlaku. Po opětovném připojení dýchacího okruhu pacienta se průtok automaticky nastaví tak, aby vyhověl potřebám pacienta.

VC

(Objemově řízená ventilace) Objemově řízené dechy jsou dostupné v režimech A/CMV a SIMV. Během objemově řízených dechů ventilátor HT70 zajišťuje nastavený dechový objem při průtoku a hodnotě i time, které jsou zobrazeny na obrazovce Hlavní. Křivka průtoku je na obrazovce Více. Pokud se nastavení dechového objemu změní za provozu ventilátoru, změna se provede v krocích po sérii dechů. V případě úpravy dechového objemu doba inspirace zůstává konstantní a řízený průtok se změní. Během objemově řízených dechů je dechový objem určen nastavením dechového objemu (VT).

5-1

Pokud pokusné nastavení dechového objemu způsobí, že průtok překročí hodnotu 100 l/min nebo klesne pod 6 l/min, úprava průtoku se přeruší, uživatel OPR360Uhlášení. A0509 bude upozorněn akustickým signálem a hlášením v okně Zobrazení Aby bylo možné provést další úpravu objemu, změňte hodnotu i time a nastavte průtok tak, aby odpovídal potřebám pacienta.


10-3

10 Vysvětlení režimů a ovládacích prvků Záložní ventilace

5-1

Záložní ventilace se aktivuje, pokud se vyskytne aktuálně související alarm. Tuto funkci lze spojit s alarmem nízkého minutového objemu (MVI/MVE), alarmem během apnoe nebo s oběma těmito alarmy. Během záložní ventilace zazní související alarm/související alarmy a v okně hlášení bude upozornění, že se používá záložní ventilace. Pro záložní ventilaci jsou výchozí parametry, ale uživatel je může nastavit v obrazovce Více/Utility/Vlastní nastavení/BUV. OPR360U A0509

Záložní ventilace je funkční ve všech režimech. Záložní ventilace není aktivní 60 vteřin poté, co uživatel upravil ovládací prvky ventilátoru, změnil režimy nebo spustil ventilaci z pohotovostního stavu. Během záložní ventilace lze pro ztišení akustického alarmu stisknout tlačítko Ztišení/resetování alarmu. Tím se nezruší záložní ventilace. Při spojení s alarmem nízkého minutového objemu je záložní ventilace založena na monitorovaném inspiračním minutovém objemu (nepoužívá se senzor průtoku v dýchacích cestách) nebo exspiračním minutovém objemu (používá se senzor průtoku v dýchacích cestách). Inspirační minutový objem se může lišit od exspiračního minutového objemu za určitých podmínek, např. v případě netěsností v dýchacím okruhu pacienta nebo v dýchacích cestách nebo při rozpojení dýchacího okruhu a mezi různými typy ventilace. Je nutné provést kontrolu a dle potřeby tyto nastavené hodnoty alarmu upravit, když se instaluje nebo odpojuje senzor průtoku v dýchacích cestách. Záložní ventilace v režimech A/CMV a SIMV: Výchozí tovární nastavení pro záložní ventilaci v těchto dvou režimech zvýší frekvenci dýchání 1,5krát oproti nastavené frekvenci maximálně na 99 d/min. Minimální frekvence dýchání je 15 d/min. Frekvence dýchání (RR) se zvýší pouze na takovou frekvenci, aby poměr I:E byl 1:1, i když je vypočítaná frekvence záložní ventilace vyšší.

5-1

10-4

OPR360U A0509



10

Záložní ventilace v režimu Spont: Výchozí tovární nastavení pro záložní ventilaci v režimu SPONT zahrnuje tyto změny: Režim = Režim SIMV Frekvence = 15 d/min Typ tlakově řízené ventilace = 15 cmH2O nad nastavenou hodnotou PEEP i time = 1,0 s

5-1

OPR360U A0509

Zrušení záložní ventilace Zrušeno uživatelem Pokud během spontánní ventilace uživatel upraví parametr ventilace, záložní ventilace se pozastaví na jednu minutu a všechny uživatelem vybrané parametry ventilace se použijí. Po úpravě parametru musí uplynout 60 vteřin, než porušení spojeného alarmu vyvolá záložní ventilaci. Zrušeno pacientem V případě spojení s nízkým minutovým objemem se záložní ventilace zruší, pokud minutový objem překročí nastavenou hodnotu Nízký Min. obj. o 10 %. Při připojení k alarmu během apnoe dojde po 2 minutách záložní ventilace ke zrušení. Zároveň se přeruší akustický alarm, indikátor alarmu se zablokuje a ventilátor HT70 obnoví ventilaci za použití uživatelem vybraných parametrů. Stiskněte tlačítko Ztišení/resetování alarmu, chcete-li zrušit zablokovaný indikátor alarmu a alarmové hlášení v okně Zobrazení hlášení.

5-1


OPR360U A0509

10-5

Uživatelská příručka pro model Plus

Recommend Documents