Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Udělení souhlasu s návrhem kolektivního systému Společnost: jednající (zastoupená): se sídlem: IČ: DIČ: zapsaná v obchodním rejstříku vedeném ……………………………… v …………., v oddílu …, vložce ………………………………………………………………………………………………………………………. jako výrobce ve smyslu o odpadech, v platném znění
ustanovení
§
37g,
písm.
e)
zákona
č.
185/2001
Sb.
uděluje tímto souhlas společnosti: Elektrowin a.s. se sídlem: Michelská 300/60, 140 00 Praha 4 IČ: 272 57 843, DIČ: CZ27257843 zapsané v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze v oddílu B, vložce č. 10027. jako právnické osobě, zajišťující společné plnění povinností výrobců ve smyslu ustanovení § 37h odst. 1, písm. c) zákona o odpadech
s návrhem kolektivního systému, provozovaného touto společností, zajišťujícího společné plnění povinností výrobců pro zpětný odběr, zpracování, využití a odstranění elektrozařízení pocházejících z domácností uvedených na trh před 1 13. 8. 2005 a dále pro zpětný odběr, zpracování, využití a odstranění elektrozařízení pocházejících z domácností uvedených na trh po 13. 8. 2005 oddělený sběr, zpracování, využití a odstranění elektroodpadů pocházejících z elektrozařízení uvedených na trh před i po 13. 8. 2005
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano Ano Ano
Ne Ne Ne
2
pro skupinu elektrozařízení : 1. Velké domácí spotřebiče 2. Malé domácí spotřebiče 6. Elektrické a elektronické nástroje
V …………… dne…………………
…………………………. jméno a příjmení statutárního orgánu
……………………………. úředně ověřený podpis
1 2
Nehodící se škrtněte Nehodící se škrtněte
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Formulář Elektrowin a.s. – identifikační údaje výrobce 1 2 3 4
Název výrobce Právní forma*
a.s.
s.r.o.
v.o.s.
k.s.
družstvo
fyzická osoba
jiná
Sídlo společnosti
IČ 5 Identifikace statutárního orgánu výrobce 6
Jméno a příjmení
7
Kontaktní adresa
8
Funkce
9
E-mail
10
Telefon
11
Fax
DIČ Podpis
*pozn.: nehodící se škrtněte ! Součástí tohoto materiálů je: doložení souhlasu s návrhem systému s ověřeným podpisem statutárního orgánu úředně ověřená kopie živnostenského listu nebo výpisu z obchodního rejstříku (ne starší 3 měsíců) plná moc Vysvětlivky Identifikační formulář vyplňuje samostatně každý výrobce. Identifikační údaje Řádek 1 - vyplňuje se název výrobce, jak je zapsán v obchodním rejstříku nebo v živnostenském listu Řádek 2 - zaškrtne se právní forma výrobce, není-li v nabídce, vyplní se její název v řádku 3. Řádek 3 - vyplní se jiný název právní formy výrobce, není-li uveden na řádku 2 Řádek 4 – vyplní se přesná a úplná adresa sídla společnosti výrobce – ulice, obec, PSČ Řádek 5 - vyplňuje se identifikační číslo výrobce IČ a má-li ho přiděleno, vyplňuje se i daňové identifikační číslo DIČ. Pokud má výrobce IČ méně než osmimístné, doplní se zleva nuly na celkový počet 8 míst. Identifikace statutárního orgánu výrobce, který návrh vyplnil V řádcích 6 až 11 se vyplní požadované údaje vztahující se ke statutárnímu orgánu výrobce uvedeného na řádku 1. Podpis – podpis statutárního orgánu výrobce podávajícího návrh na zápis do Seznamu. Podpis může být nahrazen plnou mocí danou výrobcem pověřené právnické osobě. Značení výrobků V příloze č. 1 a/nebo 2 se vyplňuje způsob značení elektrozařízení. Příloha č. 1 - Formulář se vyplňuje v případě, že všechna elektrozařízení (druh/značka), která byla uvedena na trh po 13. 8. 2005 jsou označena stejným způsobem. Příloha č. 2 - Formulář se vyplňuje v případě, jsou-li elektrozařízení (druh/značka) uvedená na trh po 13. 8. 2005 značena rozdílně. Pro každý způsob značení elektrozařízení (podle data výroby, značka pro identifikaci výrobce, značení pro účely zpětného odběru) se uvede druh/značka elektrozařízení, které jsou takto označeny. Seznam příloh: Příloha č. 1 - Formulář pro jednotný způsob značení pro všechny výrobky uváděné na trh (vypisují se pouze značky) Příloha č. 2 - Formulář pro rozdílný způsob značení jednotlivých výrobků (podle způsobu značení je nutné uvést výrobek/značka elektrozařízení uvedených na trh po 13. 8. 2005)
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Příloha č. 1
Formulář pro jednotný způsob značení pro všechna elektrozařízení uváděná na trh (vypisují se pouze značky) Název výrobce (jak je zapsán v obchodních rejstříku nebo v živnostenském listu) Značky elektrozařízení uvedených na trh po 13. 8. 2005 Způsob značení elektrozařízení (značení výrobce, datum Označení uvedení na trh) výrobce - včetně označení elektrozařízení* elektrozařízení pro účely zpětného odběru elektrozařízení a odděleného sběru elektroodpadů
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Přímo na zařízení
ANO
NE
Jiný způsob – pokud velikost nebo vlastnosti, jako funkčnost výrobku, má za následek, že značení nemůže být umístěno na výrobků (možnosti dle normy ČSN EN 50 419, kap. 4.3)
ANO
NE
Označení elektrozařízení uvedené na trh po datu 13. srpna 2005*
Značení se nachází*
* Pozn.: nehodící se škrtněte
a) vyznačením jména a příjmení, nebo obchodní firmy b) uvedením značky, pod kterou výrobce dováží nebo uvádí elektrozařízení na trh a kterou uvede v návrhu na zápis c) evidenčním číslem výrobce v Seznamu a) vyznačení uvedení data uvedení na trh b) vyznačením symbolu „08/05“ c) vyznačení grafického symbolu dle vzoru č. 1, uvedené v příloze č. 8 této vyhlášky
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Příloha č. 2
Formulář pro rozdílný způsob značení jednotlivých výrobků (podle způsobu značení je nutné uvést výrobek/značka elektrozařízení uvedených na trh po 13. 8. 2005) Název výrobce (jak je zapsán v obchodních rejstříku nebo v živnostenském listu) Způsob značení elektrozařízení (značení výrobce, datum Označení uvedení na trh) výrobce - včetně označení elektrozařízení* elektrozařízení pro účely zpětného odběru elektrozařízení a odděleného sběru elektroodpadů
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Ano
Ne
Přímo na zařízení
ANO
NE
Jiný způsob – pokud velikost nebo vlastnosti, jako funkčnost výrobku, má za následek, že značení nemůže být umístěno na výrobků (možnosti dle normy ČSN EN 50 419, kap. 4.3)
ANO
NE
Označení elektrozařízení uvedené na trh po datu 13. srpna 2005*
Značení se nachází*
a) vyznačením jména a příjmení, nebo obchodní firmy b) uvedením značky, pod kterou výrobce dováží nebo uvádí elektrozařízení na trh a kterou uvede v návrhu na zápis c) evidenčním číslem výrobce v Seznamu a) vyznačení uvedení data uvedení na trh b) vyznačením symbolu „08/05“ c) vyznačení grafického symbolu dle vzoru č. 1, uvedené v příloze č. 8 této vyhlášky
* Pozn.: nehodící se škrtněte Tento způsob značení je používán pro níže uvedené výrobky/značky uvedené na trh po 13. 8. 2005 Druh výrobku (např. pračka, myčka apod.) Značka (viz. označení výrobce)
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Formulář Elektrowin a.s. - Seznam elektrozařízení a množství uvedené na trh v roce 2004 Skupina
Název elektrozařízení
Podskupina
Velké domácí spotřebiče
1
Množství uvedené na trh v roce 2004
Popis
1
Velká chladicí zařízení
vinotéky, chladicí vitríny apod.
1
2
Chladničky, kombinace chladničky a mrazničky
chladničky kompresorové, absorpční, kombinované s mrazničkami, moniklimatické apod.
1
3
1
4
1
Mrazničky Ostatní velká zařízení používaná pro chlazení, uchování a skladování potravin
truhlicové, zásuvkové apod. přenosné chladničky a mrazničky
1
5
Pračky
zpředu plněné, zhora plněné, kombinované se sušičkou, kombinované s odstředivkou, odstředivky apod.
1
6
1
7
Sušičky Myčky nádobí
ventilační, kondenzační, sušicí boxy kompaktní, standardní
1
8
Pečící zařízení
kombinované sporáky (plyn, elektrika), plynové sporáky vyžadující přívod elektrické energie pro vykonávání hlavní funkce, trouby na pečení, elektrické parní trouby apod.
1
9
Elektrické sporáky
sklokeramické, s indukční varnou zónou, s litinovými plotnami apod.
1
10
Elektrické plotny
sklokeramické, s indukční varnou zónou, s litinovými plotnami, halogenové apod.
tuny
kusy
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
1
11
1
12
standardní, kombinované s konvenčním elektrickým ohřevem apod. minikuchyňka, kontaktní gril, různé kombinace velkých domácích Ostatní velká zařízení používaná k vaření a spotřebičů, plynové varné desky jinému zpracování potravin kombinované s el. troubou, elektrická udírna apod. Mikrovlnné trouby
1
13
Elektrická topidla
1
14
Elektrické radiátory
1
15
Ostatní velká zařízení pro vytápění místností, lůžek a sedacího nábytku
1
16
Elektrické ventilátory velké
přímo výhřevné teplovzdušné konvektory, akumulační kamna, elektrické kotle ústředního topení, rekuperační jednotky apod. olejové, kombinované s ventilátorem (turbo) apod. kotle ústředního topení (plyn, kapalné a tuhé palivo), plynové kamna, teplovdušné kozubové vložky vybavené ventilátorem, masážní a rehabilitační křesla apod. nad 5 kg na chlazení chladicím médiem - voda nebo jiné chladicí médium, na chlazení a vytápění chladicím médiem - voda nebo jiné chladicí médium, stropní, závěsné, jednoduché, split apod.
1
17
Klimatizační zařízení
1
18
Ostatní ventilační, odsávací a klimatizační odvlhčovače, odsavače par apod. zařízení
1
19
Ostatní velké domácí spotřebiče v jiné podskupině neuvedené
2
Malé domácí spotřebiče
ohřívače TÚV nad 6 kW apod.
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
Vysavače Čistící stroje na koberce Ostatní zařízení pro čištění Zařízení používaná k šití, pletení, tkaní a jinému zpracování textilu
prachové, akumulátorové apod. mokré vysávání, tepovače apod. parní čištiče apod. šicí stroje, pletací stroje, vyšívací stroje, tkací stroje apod.
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
Žehličky a jiné spotřebiče používané k žehlení, mandlování a další péči o oděvy Topinkovače
2
7
Fritovací hrnce
2
8
Mlýnky, kávovary a zařízení pro otevírání nebo uzavírání nádob nebo obalů
2
9
Elektrické nože
2
10
fény, vysoušeče vlasů, kulmy, srojky na Spotřebiče pro stříhání vlasů, sušení vlasů, stříhání vlasů, zubní kartáčky, holicí čištění zubů, holení, masáže nebo jinou strojky, masážní strojky, epilátory, péči o tělo vysoušecí helmy, zastřihávače vlasů a vousů, žehličky na vlasy apod.
2
11
2
12
2
13
Hodiny, budíky a zařízení pro účely měření, indikace nebo registrace času Váhy Elektrické ventilátory malé
bez napařování, s napařováním apod. sendvičovače, opékače topinek apod el.pečicí pánve, barbecue grill, raclete grill svářečky folií, mlýnky na maso, mlýnky na kávu, Espressa, varné konvice, el. Otvírače konzerv, kávomlýnek apod. el. nože
hodiny, hodinky, budíky, stopky apod. osobní, kuchyňské apod. do 5 kg
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
2
6
14
Ostatní malé domácí spotřebiče v jiné podskupině neuvedené
el. kráječ, ohřívače, kuchynské roboty, mixéry, tyčový mixér, ruční mixér, multikráječ, šlehač, citrusovač, odšťavňovač, parní hrnce, malá domácí pekárna, elektrické dečky, lis na citrusy, odšťavňovač, popkornovače, rychlovarné konvice, svářečky fólií apod.
Elektrické a elektronické nástroje (s výjimkou velkých stacionárních průmyslových nástrojů)
6
1
Vrtačky
ruční, příklepové, aku vrtačky apod. řetězové, okružní, pokosové, kotoučové apod.
6
2
Pily
6
3
Šicí stroje kromě zařízení používaných v domácnostech spadajících pod skupinu 2
automatické jednotky
6
4
Zařízení pro soustružení, frézování, broušení, drcení, řezání, sekání, stříhání, vrtání, dělání otvorů, ražení, skládání, ohýbání nebo podobné zpracování dřeva, kovů a dalších materiálů
řezačky, obrážečky, obráběcí stroje, frézky, brusky, stroje na hoblování, hlazení, leštění, ohýbání, spojování drcení, vrtací, sekací, bourací kladivo apod.
6
5
Nástroje pro nýtování, přibíjení nebo šroubování nebo pro odstraňování nýtů, hřebíků, šroubů nebo pro podobné účely
aku a el. šroubováky, el. sponkovačky, nýtovací kleště apod.
6
6
Nástroje pro pájení, svařování nebo podobné použití
pájky, svářečky apod.
6
7
Zařízení pro postřik, šíření, rozptyl nebo zpracování tekutých nebo plynných látek jinými způsoby
čerpadla, kompresory, stříkací pistole, stroje mycí apod.
Příloha č. 2 – Smlouva o společném plnění
6
8
Nástroje pro sečení nebo jiné zahradnické činnosti
sekačky k úpravě trávníků, parků, stříhače živých plotů, stoje k třídění, prosévání, oddělování, praní zemin, stroje k míchání, hnětení, drcení, třídění, prosévání, homogenizování, emulgování nebo míchání, kompostovače, křovinořezy apod.
6
9
Ostatní elektrické a elektronické nástroje v jiné podskupině neuvedené
ostatní
