Položková analýza odpovědí testu. • Údaj v procentech - celková shoda posluchačů se zadavatelem testu. • Desetinné číslo - diskriminační síla odpovědi d = p - p (rozdíl mezi průměrnou 2
1
úspěšností p 27% v testu celkově nejlepších studentů a průměrnou úspěšností 2
p 27% v testu celkově nejslabších studentů, 0
vysoké nebo velmi nízké celkové shodě je vždy malá. Hodnoty kolem nuly nebo záporné hodnoty (při 20-80% celkové shodě) značí, že odpověď nerozlišuje dobré a horší studenty, případně je chyba v zadání či studenti při výuce získali opačnou představu. •Číslo - váha odpovědi - t.j. bodů za správnou odpověď. • Vykřičník – je-li přítomen za chybnou odpověď penalizace ve výši bodů za odpověď. • Hvězdička – je-li přítomna - za chybnou odpověď ztráta celé otázky (10b.). • Znaménko - správný smysl odpovědi. TEST:mikro3cz Varianta:originál Tisknuto:28/04/2014 -----------------------------------------------------------------------------------------1. Aktinomykóza probíhá často pod klinickým obrazem formy 1) 93% 0.13 3 + cervikofaciální 2) 46% 0.33 3 + pelvické 3) 82% 0.15 2 - plicní 4) 93% 0.05 2 - střevní -----------------------------------------------------------------------------------------2. K léčbě klostridiové myonekrózy se dnes používá 1) 73% 0.30 3 + penicilin 2) 38% 0.05 3 + klindamycin 3) 59% 0.23 2 - antigangrenózní sérum 4) 9% 0.05 2 + transfúze -----------------------------------------------------------------------------------------3. Průjem vyvolaný Clostridum difficile 1) 15% -0.15 3 + bývá provázen leukocytózou 2) 67% 0.23 3 + - nákaza může být exogenní 3) 93% 0.13 2 + - nákaza může být endogenní 4) 95% 0.10 2 !+ může být důsledkem střevní dysmikrobie -----------------------------------------------------------------------------------------4. Průjem vyvolaný Clostridium difficileneléčíme 1) 74% 0.05 2 !+ klindamycinem 2) 83% 0.13 3 - metronidazolem 3) 90% 0.23 3 - vankomycinem
4) 74% 0.15 2 + cefalosporiny -----------------------------------------------------------------------------------------5. Endogenní reaktivace latentní tuberkulózní infekce se objevuje 1) 100% 0.00 3 - nejdéle do osmnácti měsíců po primární nákaze 2) 97% 0.05 2 - výhradně jako miliární tuberkulóza 3) 99% 0.05 3 + i desetiletí po primární nákaze 4) 95% 0.00 2 - vždy v souvislosti s negativizací tuberkulinového testu -----------------------------------------------------------------------------------------6. U Weilovy nemoci platí 1) 77% 0.13 3 + nákaza je možná od potkanů 2) 79% 0.30 3 + vyvolavatel působí krvácivé projevy 3) 93% 0.10 2 - prognóza je dobrá 4) 58% -0.05 2 + laboratorní diagnostika zahrnuje PCR -----------------------------------------------------------------------------------------7. Pacient trpí Erythema migrans a udává asi před 10 dny zde přisáté klíště. Před zahájením antibiotické léčby lymeské boreliózy je zde třeba podniknout ještě 1) 36% 0.28 10 * + již nic 2) 57% 0.28 0 * - serologické vyšetření (ELISA) 3) 74% -0.03 0 * - serologické vyšetření (Western blot) 4) 91% -0.03 0 * - PCR -----------------------------------------------------------------------------------------8. Pro rickettsie platí 1) 63% 0.30 3 + u člověka většinou vyvolávají tvorbu aglutinačních protilátek proti Proteus vulgaris OX 19, OX 2, OX K 2) 87% 0.18 2 + jsou citlivé na tetracyklin 3) 88% 0.13 2 - působí atypickou pneumonii 4) 84% 0.28 3 + mají afinitu k endotelu -----------------------------------------------------------------------------------------9. Pacient dlící dlouhodobě v Praze má suchý kašel se skromným poslechovým nálezem. Snímek ukazuje jednostranný intersticiální infiltrát plic. Má pozitivní serologické vyšetření s kardiolipinem a pozitivní serologický nález chladových hemaglutininů. Nejspíš půjde o 1) 82% 0.40 10 * + mykoplazmovou pneumonii 2) 97% 0.10 0 * - mykoalergózu 3) 96% 0.08 0 * - Q horečku 4) 94% 0.20 0 * - kandidózu plic -----------------------------------------------------------------------------------------10. Jako multirezistentní tuberkulóza se označuje TBC vyvolaná M. tuberculosis rezistentním na: 1) 90% 0.10 10 * - 1 lék základní řady antituberkulotik + 2 léky z tzv. rozšířené řady AT 2) 66% 0.25 0 * + isoniazid + rifampicin (+ případně dalších AT) 3) 75% 0.10 0 * - jakékoliv 3 léky základní řady antituberkulotik 4) 96% 0.00 0 * - streptomycin + etambutol (+ případně dalších AT) -----------------------------------------------------------------------------------------11. Mycobacterium avium: 1) 77% 0.15 3 + označujeme jako netuberkulózní mykobakterium
2) 83% 0.15 4 - je citlivé k většině antituberkulotik 3) 96% 0.10 1 !- je G+ kok 4) 96% 0.10 2 + obsahuje ve své stěně mykolové kyseliny -----------------------------------------------------------------------------------------12. Do nepřímého průkazu mikroba nepatří: 1) 77% 0.03 3 - Western blot 2) 93% 0.03 1 * + kultivace 3) 89% 0.13 4 - QuantiFERON-TB test 4) 93% 0.00 2 !- průkaz antikardiolipinových protilátek -----------------------------------------------------------------------------------------13. Striktně anaerobní je: 1) 61% 0.20 2 - Clostridium perfringens typ A 2) 75% 0.43 2 + Clostridium botulinum 3) 76% 0.30 2 + Clostridium tetani 4) 97% 0.08 4 - Candida krusei -----------------------------------------------------------------------------------------14. Onemocnění, kde anaerobní etiologie není raritou: 1) 52% 0.05 2 + absces mozku 2) 56% 0.08 3 - meningitida 3) 92% 0.13 3 + peritonitida 4) 99% 0.03 2 - spála -----------------------------------------------------------------------------------------15. Laboratorní diagnostika nákazy Cl.difficile je: 1) 45% -0.18 2 + kultivační 2) 64% 0.18 2 - mikroskopická 3) 54% 0.28 2 + enzymoimunoanalýza 4) 85% 0.00 4 - stanovením protilátek -----------------------------------------------------------------------------------------16. Faktory pro vznik anaerobní infekce: 1) 91% 0.08 3 + destrukce tkáně 2) 93% 0.15 2 + trauma 3) 91% 0.15 2 + cizí těleso 4) 36% 0.10 3 - anémie -----------------------------------------------------------------------------------------17. Mezi nosokomiální agens patří: 1) 72% 0.18 4 + Cl. difficile 2) 77% 0.18 2 - Actinomyces israelii 3) 81% 0.10 2 + Candida albicans 4) 83% 0.25 2 - Bacteroides fragilis -----------------------------------------------------------------------------------------18. Faktory pro vznik mykotické infekce: 1) 80% 0.13 2 + neutropenie 2) 89% 0.10 3 + atb terapie 3) 91% 0.15 2 - očkování 4) 97% 0.10 3 + Diabetes mellitus -----------------------------------------------------------------------------------------19. Mikromycety-složení buněčné stěny:
1) 89% 0.28 4 + manany 2) 76% 0.20 2 + glukany 3) 94% 0.10 2 - peptidoglykan 4) 93% 0.15 2 + chitin -----------------------------------------------------------------------------------------20. Louhový preparát se používá k detekci: 1) 47% 0.45 2 - kvasinek 2) 78% 0.38 4 + dermatofytoz 3) 100% 0.00 2 - virů 4) 99% 0.00 2 - bakterií -----------------------------------------------------------------------------------------21. Vláknité houby jsou: 1) 91% 0.08 2 + rod Aspergillus 2) 54% 0.33 2 + rod Mucor 3) 92% 0.13 4 - rod Crytococcus 4) 59% 0.00 2 + rod Trichophyton -----------------------------------------------------------------------------------------22. Systémové a orgánové onemocnění vyvolává: 1) 89% 0.33 4 + Candida albicans 2) 93% 0.13 2 - Trichophyton mentagrophytes 3) 74% 0.23 2 + Histoplasma capsulatum 4) 97% 0.05 2 - Pityrosporum orbiculare -----------------------------------------------------------------------------------------23. Mykid je: 1) 95% 0.05 3 - soor 2) 81% 0.25 2 - dermatofytoza 3) 88% 0.13 2 - aspergilom 4) 62% 0.43 3 + toxoalergická reakce -----------------------------------------------------------------------------------------24. Anaerobní bakterie se přirozeně vyskytují v (ve): 1) 93% 0.05 3 + vagíně 2) 99% 0.00 2 - lymfatické uzlině 3) 97% 0.08 3 - plicích 4) 98% 0.08 2 + tlustém střevu -----------------------------------------------------------------------------------------25. Postižení tkáně při syfilis je (jsou) 1) 74% 0.30 2 !+ imunopatologické 2) 92% 0.13 3 - spolupůsobeno leukocidinem 3) 95% 0.10 3 - spolupůsobeno hemolyzinem 4) 30% 0.08 2 !- důsledkem poškození kapilár -----------------------------------------------------------------------------------------26. Novorozenec syfilitické matky má pozitivní nález IgM protilátek proti treponemovému antigenu. Matka během gravidity prodělala tuberkulózu. Nález 1) 66% 0.23 10 * + svědčí pro adnátní syfilis 2) 74% 0.18 0 * - může být nespecifický 3) 80% 0.20 0 * - je nejspíš důsledkem pasívního přenosu protilátek od matky 4) 99% 0.05 0 * - nález je pravděpodobně důsledkem podávání antibiotik matce
-----------------------------------------------------------------------------------------27. Relapsy při návratné horečce jsou důsledkem 1) 85% 0.28 10 * + změny povrchových antigenů borélií během onemocnění 2) 89% 0.20 0 * - vyčerpání klonu plazmatických buněk 3) 99% 0.03 0 * - opakovanou nákazou 4) 96% 0.10 0 * - vznikající rezistence kmene k podávaným antibiotikům -----------------------------------------------------------------------------------------28. Ke stanovení možného etiologického vztahu Borrelia burgdorferi ke zdravotním potížím pacienta je optimální 1) 41% 0.15 10 * + western blot 2) 53% 0.13 0 * - stanovení protilátek proti OspA 3) 58% 0.13 0 * - stanovení protilátek proti OspC 4) 63% 0.03 0 * - stanovení protilátek proti bičíkům -----------------------------------------------------------------------------------------29. Kolik lidí ročně ve světě umírá na tuberkulózu? 1) 68% 0.28 10 * + 3 miliony 2) 81% 0.10 0 * - 1 milion 3) 93% 0.08 0 * - 500 000 4) 96% 0.05 0 * - 100 000 -----------------------------------------------------------------------------------------30. Osoba prodělala očkování proti tuberkulóze (kalmetizaci). Za 3 měsíce byl u ní proveden tuberkulínový test. Výsledek byl negativní. Je to 1) 95% 0.10 10 * - očekávaný výsledek 2) 79% 0.30 0 * + důsledek neúspěšné vakcinace 3) 85% 0.23 0 * - irelevatní postup (tuberkulínový test zde nemá vypovídací hodnotu) 4) 100% 0.00 0 * - známka probíhající tuberkulózy -----------------------------------------------------------------------------------------31. Periferní nervy jsou při lepře poškozeny 1) 52% 0.53 3 + při tuberkuloidní formě 2) 68% -0.35 3 + při lepromatosní formě 3) 11% 0.08 2 + u pacientů vykazujících negativní leprominový kožní test 4) 99% 0.03 2 !- v důsledku podávání rifampicinu -----------------------------------------------------------------------------------------32. Pacient trpí kašlem. Z ložiska v plicní tkání byl bronchoskopicky odebrán vzorek, který byl podroben kultivačnímu a bioptickému vyšetření. V biopsii byly nalezeny známky zánětu s přítomností velkých mnohojaderných fagocytujících buněk obklopeným lemem lymfocytů. Kultivačně byly při vyšetření na Mycobacterium tuberculosis nalezeny větvící se aerobně rostoucí mikroorganizmy tvořící na tuhé půdě vzdušné mycelium. Půjde nejspíš o 1) 38% 0.43 10 * + nokardiózu 2) 80% 0.35 0 * - mykoplazmovou pneumonii 3) 64% 0.08 0 * - kandidózu 4) 99% 0.03 0 * - onychomykózu -----------------------------------------------------------------------------------------33. Při komplement fixační reakci (KFR) stanovujeme 1) 74% 0.18 10 * - hladinu komplementu v krvi 2) 48% 0.48 0 * + protilátky vážící se na antigen předpokládaného původce
3) 89% 0.05 0 * - protilátky vážící se na erytrocyty 4) 81% 0.18 0 * - aviditu protilátek -----------------------------------------------------------------------------------------34. Který z uvedených původců při přenosu z rezervoáru na člověka vždy využívá vektor? 1) 89% 0.23 3 + Rickettsia prowazekii 2) 97% 0.08 2 !- Mycobacterium leprae 3) 78% 0.38 2 !- Leptospira interrogans 4) 63% 0.18 3 - Coxiella burnetii -----------------------------------------------------------------------------------------35. Příčinou slepoty při trachomu je 1) 96% 0.15 10 * - autoimunní zánět postihující zrakový nerv 2) 93% 0.28 0 * + jizvení rohovky při její mechanické abrazi 3) 98% 0.08 0 * - akutní panophthalmitis 4) 99% 0.05 0 * - subakutní iridocyklitis -----------------------------------------------------------------------------------------36. Které z uvedených bakterií působí atypickou pneumonii? 1) 80% 0.18 3 + Chlamydia psittaci 2) 91% 0.20 3 + Mycoplasma pneumoniae 3) 93% 0.00 2 - Mycoplasma hominis 4) 82% 0.20 2 - Mycobacterium avium -----------------------------------------------------------------------------------------37. Na běžných kultivačních půdách (např. na krevním agaru) roste (rostou): 1) 61% 0.10 3 - Mycoplasma pneumoniae 2) 82% 0.05 2 - Mycobacterium tuberculosis 3) 87% 0.10 3 - Treponema pallidum 4) 75% 0.25 2 - Chlamydia pneumoniae -----------------------------------------------------------------------------------------38. Na bezbuněčných kultivačních půdách roste (rostou): 1) 88% 0.23 3 - Rickettsia prowazekii 2) 60% -0.08 2 - Borrelia recurrentis 3) 58% 0.28 3 + Bacteroides fragilis 4) 60% 0.33 2 + Clostridium perfringens -----------------------------------------------------------------------------------------39. Pacient trpí zánětlivou dermatofytózou, přičemž podobné léze má i jeho domácí kočka. Do které třídy epidemiologicko-ekologické charakteristiky mykóz by v případě shody v původci toto onemocnění patřilo? 1) 99% 0.03 10 * - I. 2) 98% 0.05 0 * - ) II. 3) 91% 0.18 0 * - III. 4) 88% 0.25 0 * + IV. -----------------------------------------------------------------------------------------40. Jodid draselný lze úspěšně používat k léčbě 1) 89% 0.10 10 * + některých mykóz 2) 98% 0.00 0 * - lepry 3) 91% 0.15 0 * - akné 4) 97% 0.08 0 * - nokardiózy
